Diagnosis yang paling tepat terhadap osteoporosis - densitometry

Osteoporosis perlu dikenal pasti pada masa ini, kerana penyakit ini boleh membawa kesakitan dan secara beransur-ansur membawa kepada kemusnahan tisu tulang. Oleh itu, doktor di seluruh dunia mendesak untuk menjalani kajian diagnostik yang dipanggil densitometry.

Diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang kompeten dan tepat pada masanya.

Osteoporosis dan ciri-cirinya

Osteoporosis adalah penyakit di mana ketumpatan tulang berkurangan: risiko kecederaan dan peningkatan patah tulang. Penyakit ini agak membahayakan, kerana pada peringkat awal ia tidak dapat dirasakan sendiri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin dapat melihat keletihan atau kesakitan semasa merentas dan bergerak mendadak. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak dapat dirasakan selama beberapa tahun.

Pelanggaran adalah mungkin untuk menentukan hanya selepas melepasi kaedah khas untuk mengenal pasti keadaan patologi. Penyebab penyakit ini adalah penurunan tahap kalsium. Selalunya, penyakit ini mengatasi wanita semasa menopaus dan wanita menopause. Ini disebabkan oleh perubahan dalam metabolisme badan. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala pertama dan menjalani langkah diagnostik.

Apakah densitometry?

Salah satu kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal adalah densitometry. Ini adalah pemeriksaan di mana ketumpatan tulang diukur. Kaedah ini sangat tepat untuk menentukan kehilangan tulang antara 2.5-5%. Ini penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat terawal, apabila penting untuk menghentikan proses pemusnahan tulang.

Terdapat dua jenis densitometry: ultrasound dan x-ray.

Kaedah ultrabunyi

Secara praktikal tiada kontra. Intinya terletak pada menunjuk kepadatanometer mudah alih ke kawasan tulang dan kelajuan gelombang ultrasonik yang melintas ke tisu tulang, menghantar isyarat ke monitor.

Selalunya, objek analisa adalah calcaneus. Akhirnya, pakar akan mengetahui berapa banyak kalsium. Sekiranya ia berada di bawah norma yang ditetapkan, maka perlu dipertimbangkan bahawa pesakit mempunyai osteoporosis.

Kaedah sinar-X

Kurang selamat daripada ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang itu terdedah kepada dos radiasi minimum. Oleh itu, diagnosis jenis ini tidak disyorkan untuk orang yang berikut:

  • ibu yang menyusu;
  • wanita hamil;
  • kanak-kanak

Berapa kerap anda boleh melakukan densitometry: banyak pemeriksaan tulang dalam masa yang singkat tidak disyorkan, kerana ia boleh membahayakan tubuh.

Prosedur ini dijalankan di atas meja dengan lengan khas dari gambar tulang belakang, sendi pinggul dan keseluruhan rangka. Pada masa yang didiagnosis membelanjakan di atas meja dari dua puluh hingga tiga puluh minit. Pertama, doktor menetapkan kaedah ultrasound. Oleh kerana dos radiasi yang lebih kecil akan diterima. Sekiranya pakar yang hadir masih mempunyai soalan tentang diagnosis, maka perbandingan sinar-X penunjuk boleh ditetapkan.

Petunjuk terpakai

Selepas kajian itu, pakar membandingkan angka-angka yang diperolehi dengan nilai-nilai normal dan membuat kesimpulan tentang keadaan, dalam kebanyakan kes, segera meletakkan peringkat atau tahap penyakit pada hasilnya. Petunjuk atau kriteria yang digunakan dalam diagnosis, yang ditandakan dengan huruf Latin Z dan T. Deviasi dari sekurang-kurangnya salah satu daripada norma ini menunjukkan salah satu tahap osteoporosis.

Petunjuk Z menunjukan tahap sisihan dari ketumpatan tulang. Ia ditentukan mengikut peraturan yang ditetapkan untuk setiap umur. Huruf Latin ini menunjukkan peratusan sisihan dari nilai yang dibenarkan pada umur di mana pesakit itu.

Kriteria T menunjukkan sisihan maksimum dari indeks biasa. Tugas utama adalah mengenal pasti peratusan kalsium dalam tulang manusia dan menentukan kepadatan kerangka.

Kriteria T mempunyai petunjuk berikut norma dan penyimpangan dari mereka:

  • Dengan kadar antara -1 hingga -2.5, doktor mendiagnosis tahap penderita osteoporosis. Dalam keadaan ini, orang tidak mengalami ketidakselesaan, tetapi tisu tulang menjadi lebih nipis daripada sebelumnya. Tempoh ini berlalu tanpa tanda-tanda gejala penyakit ini.
  • Dengan bilangan -2.5 hingga 2.5, penyakit ini mempunyai tahap keterukan yang sederhana.
  • Sekiranya nilai itu lebih daripada 2.5, maka penyakit itu didiagnosis pada peringkat lanjut dan paling kerap berlaku patah tulang osteoporotik.

Petunjuk untuk prosedur

Terdapat faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko membangun dan membangun osteoporosis. Faktor risiko termasuk keadaan berikut:

  • orang lebih daripada 40 orang yang mengalami patah bukan traumatik;
  • individu yang mempunyai ketinggian kurang daripada 150 cm, jika mereka juga mempunyai yang lain
  • saudara mara sehingga 160 cm;
  • lelaki yang umurnya melebihi 60 tahun;
  • wanita dalam menopaus dan post menopaus;
  • orang yang menggunakan ubat hormon dalam jangka panjang;
  • dengan penyakit sistem endokrin dan kumpulan reumatik;
  • dengan kecederaan traumatik tulang belakang, serta hernia intervertebral dan osteochondrosis;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • mereka yang pernah dirawat untuk osteoporosis;
  • jika ada masalah dengan berat badan berlebihan.

Jika terdapat sekurang-kurangnya dua dari mereka, maka disarankan agar anda melawat pakar secepat mungkin dan menjalani kajian densitometric. Doktor mengesyorkan meluluskan prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun dan setengah. Ini terpakai kepada mereka yang umurnya melebihi lima puluh tahun. Jika ternyata pesakit mengalami kehilangan tulang, maka rawatan harus segera dimulakan.

Video berguna

Tujuan dan ciri-ciri prosedur densitometry.

Kesimpulannya

Osteoporosis ketara mengurangkan kualiti hidup. Oleh itu, penyakit ini lebih mudah untuk dikenalpasti dan mula sembuh daripada mula menyingkirkan penyakit ini pada peringkat lanjut. Densitometry membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam tisu tulang. Mengikut keputusan kajian, doktor akan menetapkan rawatan dadah dan membantu mengurangkan keadaan.

Apa yang akan menunjukkan densitometry dengan osteoporosis

Densitometry untuk osteoporosis adalah kaedah untuk mengukur kepadatan tulang. Mengesan penyakit di peringkat terawal. Oleh kerana tisu tulang yang dihancurkan memancarkan sinar-x lebih kuat, mencerminkan ultrabunyi kurang, peranti itu secara tepat mendapati perubahan ini. Imbas tulang belakang lumbar, leher paha, lengan bawah, kurang kerap seluruh rangka.

Densitometri sinar-X yang paling bermaklumat diiktiraf, ultrasound digunakan dalam pemilihan pesakit untuk pemeriksaan lanjut. Tomography dikira kuantitatif membantu untuk mendiagnosis dalam kes-kes ragu. Kekerapan diagnostik yang disyorkan sekali setahun.

Baca dalam artikel ini.

Kenapa densitometry ditetapkan untuk osteoporosis

Densitometry dalam osteoporosis diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda awal pengurangan ketumpatan tulang, kalsium larutan dari mereka. Patologi awal merespon dengan baik untuk rawatan. Ini membantu melindungi pesakit dari patah tulang belakang, leher paha, yang sering menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Penyakit sebelum patah itu sukar untuk dikesan, ia tidak mempunyai manifestasi tipikal, dan separuh daripada pesakit sepenuhnya tanpa gejala. Tanpa densitometri, diagnosis hanya boleh dilakukan oleh X-ray, tetapi ia memberikan maklumat apabila sekurang-kurangnya 30% tisu tulang dimusnahkan.

Densitometers (mesin ujian tulang) menunjukkan osteoporosis sudah berkurangan pada ketumpatan mineral daripada 2.5%. Oleh itu, kaedah ini dianggap sebagai "standard emas" untuk mengenal pasti penyakit ini, serta susulan pesakit semasa terapi.

Dan di sini lebih banyak mengenai osteoporosis tersebar.

Petunjuk bagi diagnosis densitometry untuk osteoporosis pada wanita dan lelaki

Diagnostik menggunakan densitometry untuk mengesan osteoporosis pada wanita dan lelaki adalah perlu sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua faktor risiko untuk kemusnahan tulang:

  • kecenderungan genetik (patah tulang saudara darah dengan kecederaan kecil);
  • merokok;
  • kekurangan aktiviti motor - gaya hidup tidak aktif, rehat tidur;
  • pendedahan cahaya matahari yang jarang berlaku;
  • ketiadaan dalam diet produk tenusu, ikan, banyak protein dan makanan berlemak, gula-gula, alkohol, kopi;
  • binaan nipis;
  • kedudukan pendek;
  • pelbagai kelahiran (dari 3), menyusu lagi;
  • kemandulan;
  • akil baligh lewat, haid selepas 15 tahun;
  • awal permulaan menopaus;
  • umur dari 65 tahun untuk wanita dan dari 70 untuk lelaki;
  • patah sebelumnya, terutamanya dengan kecederaan kecil (contohnya jatuh dari ketinggian ketinggiannya sendiri);
  • Penyakit - kegagalan buah pinggang, kencing manis, sindrom Itsenko-Cushing, peningkatan fungsi tiroid (thyrotoxicosis), gangguan kelenjar parathyroid, keradangan usus, rheumatoid arthritis;
  • kekurangan hormon seks (estradiol pada wanita, testosteron pada lelaki);
  • penggunaan hormon yang berpanjangan dari kumpulan kortikosteroid (contohnya, Dexamethasone), anticonvulsants, Heparin.
Faktor Rawatan untuk Densitometry

Kajian itu dilakukan sebelum pelantikan ubat untuk menguatkan tulang, serta dalam penggunaannya untuk menilai keberkesanannya.

Contraindications

Pengimbasan tulang ultrasound adalah benar-benar selamat dan tiada contraindications. Apabila densitometri sinar-X dan kompilasi tomografi adalah beban radiasi pada badan, maka mereka tidak ditetapkan untuk wanita hamil. Batasan relatif adalah ketidakupayaan pesakit berada di kedudukan terlentang apabila tulang belakang diperlukan.

Jenis pemeriksaan densitometry untuk osteoporosis

Peperiksaan untuk osteoporosis menggunakan densitometry berlaku dalam bentuk diagnostik ultrasound, sinar-X dua-penjerapan dan tomografi.

X-ray

Ia dipanggil dual-energy, atau double, kerana aliran sinar daya rendah dan tinggi bertindak pada tulang. Ia perlu membezakan tisu tulang secara tepat dari orang-orang di sekelilingnya. Kaedah penyerapan dinamakan kerana tulang menyerap (menyerap) radiasi, dan aliran yang tetap selepas itu ditetapkan oleh radas.

Data yang diperoleh dibandingkan dengan kadar purata penunjuk (kriteria T dan Z untuk osteoporosis). Pada mereka kesimpulan tentang ketumpatan mineral biasa atau dikurangkan. Kajian ini dijalankan di zon tersebut:

  • lumbar vertebra;
  • leher femur;
  • lengan bawah (pertengahan pertengahan jejari orang kidal kanan).

Dalam alat moden terdapat fungsi untuk mengesan keseluruhan tulang belakang. Kelebihan kaedah:

  • ketepatan yang tinggi;
  • keterjangkauan relatif;
  • Pendedahan radiasi adalah setanding dengan fluorografi piawai.
Untuk menguraikan hasil densitometry sekiranya doktor menetapkan prosedur

Kelemahannya ialah jika ada ubah bentuk tulang, pemendapan kalsium dalam dinding aorta atau cakera intervertebral, scoliosis mungkin mempunyai keputusan yang salah.

Ultrasound

Tisu tulang padat dan jarang mencerminkan gelombang ultrasound dalam pelbagai cara. Kesimpulan tentang keadaan tulang dibuat dengan mengimbas lengan, kaki bawah, tumit, tangan, kerana mereka paling dekat dengan permukaan. Periksa 2 parameter - kelajuan penyebaran ultrasound dan pelemahannya. Yang pertama bergantung kepada keanjalan dan ketumpatan tulang, dan yang kedua menunjukkan jisimnya, bilangan dan lokasi tulang septum.

Kelebihan: kos yang rendah, ketidakberesan lengkap. Kelemahan - ultrasound tulang tidak menunjukkan perubahan tepat dan hanya digunakan untuk pemilihan pesakit untuk diagnosis lanjut.

Tomografi terkira kuantitatif

Ketumpatan tulang ditentukan dan dibandingkan dengan sampel rujukan. Melalui tomography komputer, yang mempunyai program khas "Osteo". Selalunya digunakan untuk pemeriksaan tulang belakang. Kelebihan:

  • ia adalah mungkin untuk menilai keadaan bahagian-bahagian yang berliang dan padat tulang (bahan spongy dan lapisan kortikal);
  • imej tiga dimensi tiga dimensi;
  • tiada pertindihan kain bersebelahan.

Kelemahan:

  • peralatan mahal;
  • tidak di semua pusat diagnostik dijalankan;
  • dos radiasi yang besar.
Tomografi terkira kuantitatif sendi panggul

Terdapat pilihan untuk memeriksa radius atau hanya femur sahaja. Kaedah ini dipanggil periferal CT. Ia berlalu dengan bantuan peranti mudah alih, tetapi kebolehpercayaan datanya masih dipersoalkan.

Apa yang terbaik densitometry mendedahkan osteoporosis

Densitometri radiografi dua diiktiraf sebagai pilihan terbaik untuk diagnosis, kerana ia mengungkapkan osteoporosis terbaik, memberikan semua maklumat yang diperlukan untuk menetapkan rawatan dan membolehkan anda mengawal hasilnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Densitometry tidak memerlukan sekatan khas, boleh dilakukan pada bila-bila masa. Adalah penting untuk mengecualikan kehamilan sebelum radiodiagnosis dan tomografi pada wanita yang mengandung anak. Kajian ini tidak disyorkan jika pesakit menjalani radiografi jenis lain, pengimbasan radioisotop selama 2 minggu sebelum ini.

Pada siang hari, anda perlu menghapuskan pengambilan kalsium yang meningkat. Ubat-ubatan yang dibatalkan, vitamin dan bio-tambahan dengan kandungannya. Sejurus sebelum densitometry, semua objek logam dikeluarkan dari badan; tidak ada juga unsur logam pada pakaian, mereka membuat gangguan.

Tonton video tentang bagaimana untuk mempersiapkan prosedur densitometry:

Ukur

Dengan pengimbasan ultrasound, pesakit terletak di atas sofa, dan doktor meneliti kawasan anatomi yang dipilih dengan sensor. Masa diagnostik adalah kira-kira 5 minit.

Densitometri radiografi berlaku di atas meja di bawah peranti khas dalam bentuk pengimbas berbentuk L. Ia ditetapkan di atas kawasan yang diperiksa. Sumber sinar-X terletak di bawah, dan laluan mereka melalui tulang dibaca oleh pengimbas. Maklumat memasuki program untuk diproses.

Prosedur ini berlangsung tidak melebihi 15 minit. Untuk menjaga tulang pelvis dan tulang belakang pada pesawat yang sama, kiub dimasukkan ke dalam pesakit di bawah kaki yang bengkok.

Tomografi dikira kuantitatif dilakukan pada tomografi. Ia adalah cincin di mana sofa memasuki pesakit. Untuk menentukan struktur tulang belakang cukup 10-15 minit.

Petunjuk osteoporosis dengan densitometry

Kaedah diagnostik ini adalah perbandingan. Adalah penting bagi beliau bukan sahaja untuk mendapatkan petunjuk mutlak, tetapi juga untuk membandingkannya dengan nilai-nilai normal.

Kriteria untuk osteoporosis oleh densitometry

Dua kriteria untuk menilai osteoporosis menggunakan densitometry digunakan:

  • Kriteria - ketumpatan tulang seorang wanita berusia 30 tahun diambil sebagai sampel;
  • Kriteria Z ditentukan untuk setiap tempoh umur, dengan mengambil kira berat dan jantina pesakit.

Kriteria pertama sesuai untuk diagnosis pada wanita jika usia mereka lebih dari 35 tahun. Dalam semua kes lain, kanak-kanak, lelaki disyorkan untuk menggunakan kriteria kedua.

Kesan densitometri osteoporosis

Kriteria T boleh digunakan untuk menganggarkan tahap osteoporosis dengan densitometry:

  • dari 1 hingga -1 - tisu tulang adalah normal;
  • hingga -2.5 - tulang kurang padat (osteopenia), osteoporosis belum bermula, akan ada langkah pencegahan yang mencukupi;
  • -2.5 - osteoporosis, terapi intensif diperlukan;
  • dari -2.5, terdapat patah - satu bentuk penyakit yang diabaikan, rawatan jangka panjang diperlukan, adalah penting untuk mencegah jatuh berulang.
Paparkan grafik hasil ketumpatan mineral lekukan

Apabila ultrasound membandingkan kepadatan tulang subjek dengan petunjuk orang yang sihat. Keputusannya adalah seperti berikut:

  • 87-105% sesuai dengan norma;
  • 68-86% bermakna osteopenia;
  • kurang daripada 67% berlaku dengan osteoporosis.

Dalam tomografi terkira kuantitatif, petunjuk ambang (kritikal) diambil kira:

  • kepadatan tulang di bawah 100 mg / cm3 adalah tanda kemusnahannya;
  • pengurangan kepada 50 mg / cm3 - risiko patah meningkat secara mendadak.

Keputusan densitometry untuk osteoporosis

Kesimpulan akhir doktor diagnostik fungsional akan termasuk hasil densitometry berikut:

  • diagnosis pesakit;
  • nilai mutlak yang diperoleh;
  • kriteria perbandingan;
  • kawasan kerangka di mana densitometry dilakukan;
  • tahap radiasi yang diterima (untuk x-ray).

Berapa kerap dilakukan densitometry dengan osteoporosis

Selalunya tidak ada gunanya melakukan densitometry, kerana rawatan jangka panjang diperlukan untuk memulihkan ketumpatan tulang. Ia dijalankan sekali setahun. Selepas diagnosis, pemeriksaan semula diperlukan untuk menilai hasil terapi. Perlu diingat bahawa semua prosedur yang berikutnya sebaiknya dilakukan di pusat diagnostik yang sama sebagai peperiksaan awal. Ini disebabkan oleh sensitiviti peranti tidak sama rata.

Dan di sini lebih lanjut mengenai osteoporosis kaki.

Densitometry membantu mengenal pasti osteoporosis pada peringkat awal. Untuk tujuan ini, radiografi penyerapan berganda paling sesuai. Hasilnya dinilai oleh kriteria T dan Z. Semasa kehamilan dan pemeriksaan awal, ultrasound tisu tulang digunakan.

Kaedah tomografi dikira kuantitatif diperlukan untuk menentukan struktur tulang belakang dalam kes-kes ragu. Selepas preskripsi rawatan, densitometry berulang diperlukan selepas satu tahun untuk menilai keberkesanan ubat-ubatan.

Osteoporosis sendi pinggul boleh berlaku pada wanita dan lelaki. Gejala beliau adalah kesakitan. Ia berlaku serbuk dan nod. Terdapat tahap perkembangan penyakit. Rawatan termasuk gimnastik, diet, ubat-ubatan, dan jika mereka tidak berguna, menggantikan sendi dengan endoprosthetics.

Lakukan ujian darah untuk osteoporosis pada peringkat awal. Ia akan menjadi rumit dan termasuk penunjuk dan jenis seperti: total, kalsium, biokimia. Wanita mungkin mengalami keabnormalan semasa kehamilan.

Pada usia yang berlainan, dan juga pelbagai sebab, osteoporosis meresap dapat dikesan. Tanda-tandanya pada tahap awal tidak dapat dilihat, patah tulang sering menjadi manifestasi yang jelas atau sederhana. Rawatan untuk kerosakan tulang merangkumi perubahan ubat dan gaya hidup.

Jarang osteoporosis berkembang. Boleh meresap, jerawatan, periartikular. Gejala mungkin muncul selepas mengeluarkan kon di kaki. Rawatan adalah kompleks, anda perlu bermula secepat mungkin.

Terdapat walaupun pada orang muda osteoporosis, yang sukar dirawat. Wanita dan lelaki, walaupun pada usia muda, mempunyai prasyarat untuk penyakit ini. Apa yang menyebabkan osteoporosis? Bagaimana untuk merawat patologi berbahaya?

Analisis untuk harga densitometry osteoporosis

Densitometry tulang belakang

Densitometry adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis awal osteoporosis, yang membolehkan anda dengan tepat, cepat dan selamat menentukan kepadatan mineral tisu tulang dan menilai risiko patah tulang.

  • densitometri ultrasound adalah kaedah diagnostik bebas radiasi berdasarkan mengukur kelajuan ultrasound ketika melewati permukaan tulang;
  • absorptiometry (densitometri sinar-x dwi-tenaga), yang melibatkan penggunaan sinar-x berkilat tinggi dan tenaga. Kaedah ini, yang membolehkan mengukur ketumpatan mineral tulang pada dua peringkat, adalah "standard emas" untuk mendiagnosis osteopenia dan osteoporosis.

Densitometri tulang ultrasound, dengan hampir tidak ada contraindications, digunakan sebagai ujian saringan, berdasarkan yang mana anda boleh membuat kesimpulan awal dan, jika perlu, memberikan pemeriksaan diagnostik lanjutan, termasuk densitometry x-ray tulang belakang dan tulang seluruh rangka.

  • Umur lebih dari 45 tahun (kerap, sekali setiap 2 tahun).
  • Lelaki melebihi 70 dan wanita lebih 65 - setiap tahun.
  • Patologi endokrin.
  • Berat badan berlebihan.
  • Penyakit hati dan buah pinggang.
  • Diabetes.
  • Patologi autoimun.
  • Penyalahgunaan rokok dan alkohol.
  • Penggunaan berlebihan minuman berkafein.

Kehamilan adalah kontraindikasi bagi densitometri sinar-x. Wanita yang sedang menunggu untuk kanak-kanak hanya dibenarkan menjalani ultrasound.

Persediaan untuk densitometry

Semasa persediaan untuk prosedur ini, suplemen kalsium dihentikan. Ia juga perlu memaklumkan kepada doktor tentang kemungkinan kajian diagnostik yang memerlukan pengenalan agen-agen radiopaque pada hari-hari sebelumnya.

Prosedur penyelidikan

Densitometri ultrasonik tidak praktikal tidak berbeza dengan kajian lain yang dilakukan menggunakan ultrasound.

Teknik ini digunakan untuk menilai ketumpatan calcaneus dan phalanges jari-jari.

Sekiranya semasa pemeriksaan saringan, pesakit mengalami tanda-tanda osteoporosis, dia dijadualkan untuk pemeriksaan lanjutan tulang tulang belakang, pinggul, dan kadang-kadang seluruh rangka.

Apabila menentukan ketumpatan mineral tulang yang melibatkan penggunaan teknologi sinar-X, pesakit diletakkan di atas meja khas supaya kawasan kajian berserenjang dengan sinar X-ray. Sepanjang tatacara keseluruhan, sementara pengimbas densitometer bergerak, maka imobilitas perlu diperhatikan. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 10-15 minit.

Tafsiran hasil

Semasa kajian diagnostik, imej tulang akan dipaparkan pada skrin monitor. Menggunakan program khas, ahli radiologi akan menilai kriteria T dan Z.

Kriteria T adalah tahap sisihan ketumpatan tulang dari nilai rujukan (karakteristik kepadatan mineral tulang wanita muda).

Kriteria Z adalah perbezaan antara nilai rujukan purata yang terdapat dalam kumpulan umur ini, dan penunjuk pesakit tertentu.

Nilai rujukan T:

  • norma - hingga -1;
  • osteopenia (penurunan kepadatan mineral) - dari -1 hingga -2.5;
  • osteoporosis - di bawah -2.5.

Penyelarasan kriteria Z dari 0 menunjukkan penurunan ketepuan mineral tisu tulang.

Mereka yang memutuskan untuk melakukan densitometry di Moscow, di klinik yang menggunakan pengimbas periferal DXA, tidak memerlukan ahli radiologi untuk menguraikan, kerana semua data akan diproses dan sistematik oleh komputer, menghasilkan hasil yang telah selesai.

Kelebihan utama densitometry tulang adalah mendapatkan data objektif tanpa intervensi invasif, harga yang relatif rendah dan kemungkinan mencegah osteoporosis pada peringkat awal perkembangannya.

Untuk penilaian kuantitatif kepadatan mineral tulang, lebih tinggi absorptiometry tulang belakang dan femur disyorkan.

Teknik ini mempunyai satu-satunya kelemahan - ketidakmungkinan melakukan penyelidikan semasa kehamilan.

Kesusasteraan:

  1. Baranov, A. A. Panduan kepada penjagaan kesihatan primer / A. A. Baranov, I.N. Denisov, A.G. Chuchalin. - 2006.
  2. Pejabat Rasmi Persatuan Antarabangsa untuk Densitometri Klinikal, © 2007 ISCD, Oktober 2007, Menggantikan semua penerbitan "Jawatan Rasmi" sebelum ini.

DENSYTOMETRY

HARIAN PERKHIDMATAN DOKTOR KAMI

Densitometry tulang digunakan untuk mengukur kandungan tulang dan kepadatan.

Pengukuran ini mungkin menunjukkan penurunan dalam jisim tulang, suatu keadaan di mana tulang lebih rapuh dan lebih mudah merobek atau pecah.

Densitometri tulang terutamanya digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis dan menentukan risiko patah tulang. Prosedur ujian mengukur ketumpatan tulang tulang belakang, pelvis, bahu, pinggul.

Ujian densitometri tulang boleh dilakukan menggunakan X-ray, absorptiometri sinar-X dua hala (DEXA atau DXA) atau pengimbasan CT kuantitatif menggunakan perisian khas untuk menentukan ketumpatan tulang pinggul atau tulang belakang. Prosedur ini biasanya dilakukan di klinik, hospital, atau pemasangan radiologi yang berasingan, contohnya, di CDC 24.

Walau bagaimanapun, untuk pemeriksaan berjisim, terdapat jenis ujian densitometri tulang mudah alih. Ujian mudah alih dilakukan menggunakan unit X-ray DEXA (atau DXA) atau unit ultrasound kuantitatif.

Kedua-dua jenis ujian mudah alih boleh menggunakan jejari (salah satu daripada dua tulang lengan bawah), pergelangan tangan, jari, atau tumit untuk ujian.

Ujian mudah alih, walaupun ia berguna untuk penyaringan umum, tidak tepat seperti kaedah bukan mudah alih, kerana hanya satu bahagian tulang yang diuji.

Standard X-ray dapat mengesan tulang yang lemah.

Walau bagaimanapun, ketika kelemahan tulang terbukti dengan sinar-X standard, kelemahan tulang mungkin terlalu rumit untuk rawatan itu berkesan.

Ujian densitometri tulang dapat menentukan penurunan ketumpatan tulang dan kekuatan pada tahap yang lebih awal, apabila rawatan kelemahan tulang dapat berguna dan efektif.

Osteoporosis menjejaskan lebih daripada 10 juta orang - setiap dua wanita dan satu daripada empat lelaki. Nasib baik, ia boleh dicegah dan mudah dikesan menggunakan ujian ketumpatan tulang (atau imbasan DXA). Setelah osteoporosis didiagnosis, ia boleh dirawat sebelum ia menyebabkan tulang patah.

Apakah ujian densitometry?

Ujian densitometri tulang menentukan ketumpatan mineral tulang (BMD). BMD anda dibandingkan dengan dua piawaian - orang muda yang sihat (skor T anda) dan setanding dalam umur (Z-bola anda).

Pertama, skor BMD anda dibandingkan dengan skor BMD pada orang dewasa yang sihat antara 25 dan 35 tahun dan jantina.

Penyimpangan standard (SD) adalah perbezaan antara BMD anda dan kesihatan standard orang muda yang sihat. Hasilnya adalah skor T-anda.

Skor T positif menunjukkan bahawa tulang lebih kuat daripada biasanya; Skor T negatif menunjukkan bahawa tulang lebih lemah daripada biasa.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, osteoporosis ditentukan berdasarkan paras kepadatan tulang berikut:

  • Skor T dalam 1 SD (+1 atau -1) dari purata dewasa bermaksud ketumpatan tulang biasa
  • Skor T-1 hingga 2.5 SD di bawah purata dewasa (-1 hingga -2.5 SD) menunjukkan jisim tulang rendah.
  • Skor T-2.5 SD atau lebih rendah di bawah purata dewasa (lebih daripada -2.5 SD) menunjukkan kehadiran osteoporosis.

Secara umum, risiko patah tulang berganda di setiap SD di bawah normal. Oleh itu, seseorang yang mempunyai BMD 1 SD di bawah normal (T-skor -1) mempunyai dua kali risiko patah tulang daripada seseorang dengan BMD biasa. Seseorang yang mempunyai skor T-2 mempunyai risiko keretakan tulang sebanyak empat kali lebih besar daripada seseorang yang mempunyai BMD normal.

Apabila maklumat ini diketahui, orang yang mempunyai risiko keretakan tulang yang tinggi dapat dirawat untuk mencegah patah tulang masa depan.

Osteoporosis yang teruk (ditubuhkan) ditakrifkan sebagai mempunyai ketumpatan tulang yang lebih daripada 2.5 SD lebih rendah daripada purata orang dewasa dengan satu atau lebih patah masa lalu akibat osteoporosis.

Kedua, BMD anda dibandingkan dengan norma umur. Ini dipanggil skor Z anda. Skor Z-dikira dengan cara yang sama, tetapi perbandingan dibuat dengan seseorang umur, jantina, bangsa, ketinggian dan berat badan anda.

Selain menguji densitometri tulang, doktor anda boleh mengesyorkan jenis ujian lain, seperti ujian darah, yang boleh digunakan untuk mengesan kehadiran penyakit buah pinggang (ginjal), menilai fungsi kelenjar paratiroid, menilai kesan terapi kortison, dan / atau menilai tahap mineral. badan yang berkaitan dengan kekuatan tulang, seperti kalsium.

Prosedur berkaitan lain yang boleh digunakan untuk mendiagnosis masalah tulang termasuk imbasan tulang dan x-ray tulang. Selain itu boleh didapati di laman web atau melalui telefon. Senarai perkhidmatan dipaparkan di bawah dalam artikel.

Apakah sebab-sebab ujian kepadatan tulang?

Ujian densitometri tulang dilakukan terutamanya untuk mengenal pasti individu dengan osteoporosis dan pengurangan jisim tulang, supaya terapi dan rawatan perubatan yang sesuai dapat dijalankan. Rawatan awal membantu mencegah keretakan tulang di masa hadapan. Ia juga boleh disyorkan untuk orang-orang yang telah mengalami patah tulang dan dianggap berisiko untuk osteoporosis.

Pada pesakit dengan osteoporosis, komplikasi tulang patah sering teruk, terutama pada orang tua. Osteoporosis terdahulu dapat dikenalpasti, rawatan yang lebih cepat dapat diterapkan, yang mungkin dapat mengurangkan keterukan keadaan.

Anda juga boleh menggunakan ujian densitometri tulang:

  • Untuk mengesahkan diagnosis osteoporosis, jika anda sudah mengalami patah tulang
  • Ramalkan peluang anda untuk rehat masa depan.
  • Untuk menentukan kadar kehilangan tulang dan / atau memantau kesan rawatan.
  • Mungkin terdapat sebab-sebab lain mengapa doktor anda boleh mengesyorkan densitometry tulang.

Anda boleh mendaftar untuk perundingan dan pelajari lebih lanjut di pentadbir melalui telefon: 8 (495) 356-30-03

  • ServicePrice
  • Densitometri sinar-X dua bahagian 3000 sapu.
  • Densitometri sinar-X seluruh badan 3000 gosok.
  • X-ray densitometry 2000 rub.

BUKU PELANTIKAN MENGGUNAKAN SOALAN

Osteoporosis Densitometry

Osteoporosis adalah salah satu penyakit yang paling hebat dan tidak menyenangkan, yang menyebabkan banyak masalah untuk wanita lebih daripada 40, dan juga untuk lelaki lebih daripada 50 tahun. Mengapa osteoporosis berlaku? Pertama sekali, ia adalah kehilangan bahan mineral tulang, termasuk kalsium.

Apakah osteoporosis berbahaya? Untuk patah tulang akibat pengurangan ketumpatan tulang pada orang tua, tulang tumbuh dengan sangat perlahan, terutama berbanding dengan penyakit lain. Biasanya sama ada aksion tidak lengkap berlaku, atau keretakan berulang berlaku di tempat yang sama.

Ramai orang tidak tahu bagaimana untuk mengetahui sama ada osteoporosis mengancam mereka dan bagaimana ia dapat dicegah. Dasar untuk pencegahan osteoporosis adalah pengesanan tepat pada masanya penurunan ketumpatan lengai dan terapi terarah untuk memulihkannya.

Kajian utama yang digunakan untuk osteoporosis ialah densitometry.

Apakah kajian ini menunjukkan?

Dalam jenis kajian ini, terdapat dua petunjuk utama kepadatan tulang. Pertama, ini adalah skor T, yang menunjukkan sisihan dari norma berbanding tulang ideal:

  • 0 - standard tulang;
  • (-1) - 1 - batasan norma;
  • -2,5- osteopenia - kegagalan tulang;
  • dengan sisihan lebih daripada 2.5, osteoporosis didiagnosis.

Kedua, skor Z dianggarkan, yang menunjukkan sisihan tisu tulang dari norma sesuai dengan umur dan jantina.

Bila perlu densitometry tulang dilakukan untuk osteoporosis?

  • dengan keretakan kerap atau, jika dalam sejarah keturunan terdapat ahli keluarga yang telah didiagnosis dengan osteoporosis;
  • ketidakseimbangan hormon: pada wanita selepas menopaus atau operasi untuk mengeluarkan ovari, organ-organ utama yang menghasilkan estrogen;
  • dengan penyalahgunaan alkohol, kerana ia melanggar pertukaran kalsium.
  • dengan terapi ubat jangka panjang dengan ubat anti-radang steroid, glucocorticoids (prednisolone, metronidazole, dan lain-lain);
  • di hadapan penyakit sistemik seperti lupus erythematosus atau reumatik sistemik, vasculitis;
  • ciri bina badan (keteguhan pendek, penipisan) adalah salah satu faktor yang mengurangkan kepadatan tulang.

Mengapa memilih osteoporosis untuk osteoporosis? Jawapannya mudah: kaedah ini tidak invasif, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, penyelidikan memerlukan peralatan khusus, serta pakar terlatih dalam bidang diagnostik ini.

Kaedah penyelidikan ini adalah kontraindikasi pada wanita hamil, kerana X-ray boleh memberi kesan sampingan pada perkembangan intrauterin bayi. Anda perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran kehamilan terlebih dahulu.

Juga tidak boleh menjadi densitometry dan ibu yang menyusu.

Ia secara fizikal sukar untuk menjalankan prosedur ini untuk orang-orang yang mempunyai penyakit tulang belakang lumbar, serta bagi pesakit yang mempunyai pergerakan sukarela yang disebutkan, sebagai contoh, dalam kes penyakit neurologi.

Proses penyelidikan agak cepat - hanya 5-10 minit (untuk satu kawasan). Apabila pesakit ini berada dalam kedudukan terlentang. Peranti di atasnya menghantar X-ray, dan peranti di bawah pesakit menerima dan memproses maklumat. Untuk menjalankan kajian ini, pesakit mesti berada dalam pakaian longgar tanpa bahagian logam.

Bagaimana untuk memilih klinik untuk kajian ini?

Kualiti yang paling penting yang mencirikan tahap penyelidikan tertinggi adalah pakar yang menjalankan penyelidikan itu sendiri, serta keadaan alat. Jika kita menilai pusat diagnosis Voronezh mengikut keperluan ini, maka Pusat Diagnostik Serantau Voronezh datang ke hadapan.

Kami menjalankan peperiksaan dan nasihat pakar pakar yang berkelayakan yang sentiasa terlibat dalam latihan lanjutan, dan juga peserta biasa dalam mesyuarat saintifik dan perubatan antarabangsa.

Pusat diagnostik memperuntukkan lebih daripada setengah juta ringgit setiap tahun untuk memeriksa kualiti dan operasi semua peralatan.

Untuk semua, parameter penting lain adalah harga. Di Pusat Diagnosis Serantau, anda boleh menjalankan kajian kepadatan tulang ini dengan kos berikut:

  • Kajian komposisi badan umum 1600 p.
  • kajian satu kawasan anatomis 700 p.
  • penyelidikan mana-mana dua kawasan 1000 r.
  • penyelidikan mana-mana tiga bidang 1500 r.

Jaminan kualiti diagnosis dan rawatan - ini adalah ciri utama kerja WCCCC!

Densitometry

Hari ini, tiada kaedah lain yang berkesan untuk mengesan osteoporosis daripada densitometry. Dia, pada gilirannya, boleh dilakukan menggunakan mesin ultrasound, atau x-ray.

Tenaga absorptiometri kerangka paksi atau densitometry ialah penentuan ketumpatan mineral tulang oleh x-ray atau ultrasound.

Semasa prosedur, menilai tahap kehilangan tulang. Biasanya memeriksa bahagian bawah tulang belakang, tulang paha.

Hari ini, densitometri tulang adalah ujian yang paling tepat untuk menilai risiko osteoporosis dan fraktur.

Kenapa dan siapa yang perlu menjalani densitometry tulang?

Seperti yang kita katakan di atas, densitometry digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis.

Ini adalah penyakit di mana kalsium "dibasuh" tisu tulang, kerana tulang menjadi rapuh, dan terdapat risiko patah tulang walaupun tanpa pengaruh faktor traumatik - patah patologis.

Yang paling penting ialah patah tulang belakang dan paha atas, mereka sering mengalami kecacatan atau mungkin mengakibatkan kematian pesakit.

Faktor risiko untuk osteoporosis:

Faktor risiko atau faktor-faktor risiko yang tidak boleh diubah oleh orang yang tidak dapat diubah:

  1. Kepekatan mineral tulang rendah.
  2. Seks wanita
  3. Umur lebih dari 65 tahun.
  4. Osteoporosis dalam sejarah keluarga.
  5. Pelanggaran fungsi kelenjar seks, baik lelaki maupun wanita.
  6. Pentadbiran glukokortikosteroid sistemik selama 3 bulan atau lebih.
  7. Kehadiran patah tulang dalam sejarah.
  8. Immobilization atau immobility paksa.

Faktor risiko yang dapat diubahsuai (faktor yang boleh diubah):

  1. Indeks jisim badan kurang daripada 20 kg / m2 dan / atau berat badan kurang daripada 57 kg.
  2. Merokok
  3. Aktiviti fizikal yang rendah.
  4. Gaya hidup yang menyumbang kepada kecederaan dan kecederaan
  5. Kekurangan kalsium akibat penurunan pengambilannya dengan makanan.
  6. Vitamin D. kekurangan
  7. Penyalahgunaan alkohol.

Densitometry disyorkan dalam kes berikut:

  1. Wanita berusia 65 tahun ke atas.
  2. Wanita berusia 60-64 tahun, jika terdapat faktor risiko untuk osteoporosis.
  3. Lelaki berumur 70 tahun ke atas.
  4. Mengambil dadah yang "dibasuh" kalsium.
  5. Dewasa dengan patah patologi dalam sejarah.
  6. Dewasa dengan penyakit atau keadaan yang berkaitan dengan penurunan jisim tulang.

Adakah saya memerlukan latihan sebelum densitometry?

Untuk kajian ini tidak diperlukan untuk menyesuaikan kuasa. Juga, sebelum peperiksaan, anda akan diminta untuk membuang cermin mata, perhiasan dan objek logam lain, sejak mereka boleh mengganggu imej.

Jika anda baru-baru ini menjalani pemeriksaan CT atau kontras radioisotop, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Di klinik di mana terdapat densitometer ultrasonik, masalah ini tidak wujud.

Bagaimana peperiksaan?

Terdapat dua jenis peralatan - densitometri x-ray dan densitometri ultrasound. Di klinik kami, hanya densitometry ultrasound digunakan.

Hasil densitometry tulang termasuk dua indikator: T-test dan Z-test. Penunjuk pertama mempunyai nilai diagnostik yang paling besar, ia menunjukkan kepadatan komparatif tisu tulang anda berkaitan dengan ketumpatan tulang anak-anak muda.

Jika penunjuk ini lebih tinggi daripada -1, maka hasil analisisnya adalah normal. Sekiranya hasilnya berada dalam julat dari -1 ke -2, maka terdapat penurunan kepadatan mineral tulang. T-kriteria kurang daripada -2.5 adalah asas untuk diagnosis osteoporosis.

Kriteria yang sama digunakan untuk menilai risiko patah patologis.

Z-skor mencerminkan ketumpatan mineral tisu tulang anda berkaitan dengan tisu tulang rata-rata dalam kumpulan umur anda. Apabila ujian Z melangkaui nilai rujukan, diperlukan pemeriksaan perubatan tambahan.

Densitometry di Moscow

Today densitometry adalah standard untuk mengukur kepadatan tulang, dan WHO disyorkan untuk membuat diagnosis osteoporosis. Di Moscow, banyak klinik ditawarkan untuk menjalani densitometry dengan bantuan ultrasound.

Di Pusat Perubatan GarantKlinik, kami menawarkan densitometry ultrasound untuk pesakit kami secara percuma pada hari Jumaat. Sebagai tambahan kepada kajian ini, adalah mungkin untuk lulus ujian makmal dan memeriksa penanda osteoporosis untuk menyelesaikan masalah yang menyeluruh.

Analisis untuk harga densitometry osteoporosis

Apakah densitometry dan bagaimana ia dijalankan: jenis dan tafsiran hasil

Untuk rawatan patologi tulang, diagnosis awal penyakit adalah penting. Dalam hal ini, persoalan: bagaimana densitometry dijalankan, semakin banyak orang yang berminat yang telah mempelajari tentang kewujudan kaedah penyelidikan sedemikian.

Densitometry tulang membolehkan mengesan tanda-tanda osteoporosis dengan ketepatan yang cukup sudah di peringkat awal, dan penyelidikan pencegahan menggunakan teknologi ini akan menghilangkan perkembangan penyakit pada orang yang beresiko tinggi, terutama orang tua.

Intipati kaedah diagnostik

Osteoporosis (degenerasi tulang) adalah penyakit progresif di mana pemusnahan struktur tulang berlaku, ketumpatannya berkurang dan rangka manusia terjejas.

Osteoporosis lengan, kaki dan tulang lain mengganggu senibina kompleks tisu tulang, ia menjadi poros dan mudah pecah walaupun dengan tekanan yang minimum (lihat gambar).

Jenis osteoporosis

Punca dan gejala osteoporosis

Diagnosis osteoporosis adalah penting untuk dilakukan walaupun sebelum munculnya tanda-tanda luar yang menunjukkan bentuk penyakit yang teruk. Patologi ini dicirikan oleh kerapuhan tulang yang meningkat akibat kekurangan kalsium. Untuk mengesan pelanggaran, adalah perlu untuk lulus ujian untuk osteoporosis, menjalani pemeriksaan ultrasound dan lain-lain kajian tambahan badan.

Pada wanita dan, jarang sekali, lelaki yang disyaki penyakit, darah diambil untuk ujian biokimia dan spesifik untuk mengesan tanda-tanda osteoporosis, dan analisis air kencing dan densitometry juga dilakukan. Kaedah diagnostik tambahan termasuk ujian genetik, densitometry MRI dan CT.

Apakah densitometry dan bagaimana ia dijalankan: jenis dan tafsiran hasil

Mengurangkan ketumpatan tulang - penyakit itu hampir tidak asimtomatik pada peringkat awal. Tugas utama seorang traumatologist ortopedik dalam mendiagnosis osteoporosis adalah penilaian objektif terhadap keadaan pesakit. Pakar mengenal pasti fakta patologi, mendapati punca penyakit itu dan membezakan kehilangan jisim tulang daripada penyakit lain yang serupa atau yang berkaitan, adalah prognosis untuk pemulihan.

Pada pelupusan doktor:

  • kemungkinan pemeriksaan klinikal;
  • diagnostik perkakasan (x-ray, ultrasound);
  • diagnostik makmal;
  • kaedah pemeriksaan genetik.

Kesemuanya bertujuan untuk menggambarkan seni bina makro dan mikro dan mengenal pasti proses-proses yang membawa kepada pengurangan kepadatan mineral tulang.

Pemeriksaan klinikal

  1. Densitometri sinar-X (absorptiometri sinar-X dua hala). Kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ketumpatan tulang. Prosedur ini adalah berdasarkan penggunaan dua x-sinar yang berlainan. Tulang padat memancarkan sinar yang lebih sedikit. Oleh itu, membandingkan hasil penyerapan sinar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dalam ketumpatan tulang. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dos radiasi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
  2. Densitometry ultrasonik. Prosedur ini didasarkan pada mendapatkan data mengenai kelajuan pergerakan gelombang ultrasonik di sepanjang lapisan tulang, serta pada penetapan jumlah penyebaran gelombang di rongga tulang. Teknik ini benar-benar selamat dan tidak mengambil banyak masa, tetapi ia mempunyai kadar ketepatan yang lebih rendah daripada kaedah x-ray.
  3. Tomografi terkira kuantitatif. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ketumpatan struktur tulang, tetapi kerana kaedah memuat badan dengan cukup dengan beban sinaran, ia digunakan sangat jarang.

Pada masa kini, untuk diagnosis tahap awal osteoporosis, kaedah penyelidikan ultrasound telah menjadi lebih biasa. Kaedah diagnosis ini adalah satu kaedah yang sangat tidak berbahaya, yang membolehkan kanak-kanak dan wanita diperiksa semasa hamil.

Kaedah ini membolehkan anda menyemak bahagian-bahagian kerangka yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi. Hasil kajian dibandingkan dengan penunjuk standard yang sesuai, sambil mempertimbangkan banyak ciri pesakit.

Data kajian dipaparkan pada skrin densitometer sebagai pergantungan grafik. Grafiknya agak mudah dan tidak memerlukan penyahsulitan data khas.

Pesakit segera menerima semua maklumat mengenai peperiksaan itu, dia didiagnosis dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.

Dalam situasi di mana ultrasound memeriksa kehilangan tulang yang ketara, doktor bergantung pada diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menjalani densitometri sinar-X.

Pendedahan radiasi pada densitometer moden sangat kecil dan tidak merosakkan pesakit. Teknik ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan nilai sebenar kepadatan mineral tulang, tetapi juga untuk mengetahui kekuatan, keanjalannya, serta ketebalan lapisan kortikal dan mikrostruktur.

Faktor risiko yang mempengaruhi osteoporosis

Osteoporosis tulang, seperti banyak penyakit lain, adalah primer dan sekunder. Osteoporosis utama menjejaskan tisu tulang wanita dalam tempoh postmenstrual, orang-orang mana-mana jantina pada usia tua. Masih ada osteoporosis idiopatik, yang memusnahkan tisu tulang, tanpa mengira umur, tetapi punca perkembangannya masih belum difahami sepenuhnya.

Osteoporosis sekunder berkembang akibat penyakit serius lain. Tisu tulang dipengaruhi oleh perkembangan penyakit sistem endokrin, saluran pencernaan, yang mengurangkan tahap penyerapan fosforus dan kalsium dalam tubuh. Penyakit onkologi, dengan lebih tepat rawatan mereka dengan kemoterapi dan terapi radiasi, juga sering menyebabkan kemusnahan tisu tulang.

Mengetahui semua faktor risiko di atas yang melibatkan osteoporosis tulang, lebih mudah untuk menilai keadaan anda. Mana-mana kita harus mengambil kesihatan kita secara bertanggungjawab, tidak mengabaikan peperiksaan perubatan biasa, melawat doktor jika ada gejala yang tidak biasa.

Punca dan gejala osteoporosis

Statistik menunjukkan bahawa osteoporosis tulang berlaku pada 80% daripada seks yang lemah berusia lebih 55-60 tahun. Antara punca penyakit ini, faktor keturunan, kesan turun naik hormon, kehadiran penyakit kronik lain, yang melibatkan osteoporosis sekunder, dibezakan.

Tisu tulang adalah heterogen dalam strukturnya, tetapi apabila ia dipengaruhi oleh osteoporosis, ia menyerupai span dengan rongga dalaman yang besar di bahagian itu. Ketumpatan tulang telah dikurangkan dengan ketara, ia menjadi rapuh. Akibat negatif osteoporosis adalah keretakan yang kerap.

Di antara tanda-tanda osteoporosis tisu tulang, yang menunjukkan diri mereka pada peringkat awal, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:

  • kesakitan teruk di kaki;
  • keletihan, kelemahan fizikal;
  • penampilan awal rambut kelabu adalah salah satu faktor risiko utama;
  • plak yang ketara;
  • kehadiran penyakit periodontal;
  • takikardia.

Meluluskan diagnostik

Analisis osteoporosis kerana ia dipanggil? Terdapat beberapa jenis ujian: darah, air kencing dan densitometry. Analisis densitometri osteoporosis adalah penilaian komprehensif kepadatan tulang menggunakan peralatan perubatan.

Ujian untuk osteoporosis dilakukan dengan tanda-tanda berikut: umur (wanita berusia lebih dari 45 tahun, lelaki berumur lebih dari 60 tahun), menopaus awal (termasuk akibat pembedahan), gangguan kelenjar parathyroid, mengambil ubat yang mengurangkan kepadatan tulang (diuretik, kontraseptif, dsb.

d.). Bagaimanapun, sekurang-kurangnya sekali setahun, semua orang disarankan melakukan analisis untuk osteoporosis.

Ujian apa yang perlu dihantar?

  1. Ujian darah dilakukan untuk menentukan jumlah kalsium. Seperti mana-mana analisis lain, ia perlu dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, dan beberapa peraturan perlu diperhatikan supaya tidak merosakkan keputusan. Sehari sebelum menderma darah, perlu menghapuskan apa-apa aktiviti fizikal dan menghapuskan alkohol dan makanan yang kaya dengan kalsium: susu, kacang, rumpai laut, kacang, kopi, makanan tambahan yang boleh mengurangkan (dalam kes kopi) atau meningkatkan kalsium dalam darah. Setengah jam sebelum mengambil darah, anda mesti berehat. Ujian untuk osteoporosis dilakukan dalam satu hari. Petunjuk beliau adalah:
  1. jumlah kalsium - norma 2.2-2.65 mmol / l;
  2. phosphorus inorganic (85% daripada jumlah fosforus dalam tubuh terkandung dalam tulang, mengambil bahagian dalam pembentukan tisu tulang) - norma adalah 0.85-1.45 μmol / l;
  3. hormon paratiroid (disintesis oleh kelenjar parathyroid) - 0.7-5.6 pmol / l (9.5-75.0 pg / ml);
  4. osteocalcin (protein utama bukan kolagen tulang, mengambil bahagian dalam proses sintesis tisu tulang) - norma: untuk lelaki, 12.0-52.1 ng / ml; pada wanita sebelum menopaus, 6.5-42.3 ng / ml; untuk wanita menopaus 5.4-59.1 ng / ml;
  1. Urinalisis membolehkan anda menentukan kandungan deoxypyridone (DPID), yang merupakan penanda kerosakan tulang. Ujian air kencing diambil mengikut peraturan yang sama seperti biasa. Petunjuk normal adalah: untuk lelaki, 2.3-5.4 nmol DPID / kreatinin mol; pada wanita, kreativin DPID / mole 3.0-7.4 nmol.
  2. Densitometry membolehkan anda menentukan kepadatan tisu tulang di kawasan tertentu: punggung bawah, femur atas, sendi pergelangan tangan, dan keseluruhan rangka.
  1. Densitometri komputer ultrasonik (echodensitometry) membolehkan menentukan kepadatan tisu tulang dengan kelajuan gelombang ultrasound yang melalui tulang. Kelajuan lebih tinggi apabila gelombang melepasi tisu yang lebih mineralisasi, iaitu lebih padat. Tempoh satu kajian tidak melebihi 10 minit, ia tidak berbahaya kepada tubuh, oleh itu ia lebih kerap digunakan.
  2. Densitometri sinar-X - pemeriksaan tulang untuk osteoporosis, yang membolehkan anda melihat secara visual keadaan tisu tulang. Kaedah ini digunakan sangat jarang, terdapat kontra, kerana X-ray mempunyai kesan negatif ke atas badan.

CT, MRI adalah antara kaedah pemeriksaan pesakit dengan osteoporosis tisu tulang yang paling progresif. Jika semasa tomografi dikira sedikit sinaran ion digunakan, maka pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat.

Kelemahannya adalah kos tinggi pemeriksaan, oleh itu, peranti MRI dipasang di pusat diagnostik swasta yang besar. Kaedah ini membolehkan untuk menilai perubahan struktur tulang dari masa ke masa, untuk menentukan hasil rawatan.

Di samping semua kaedah diagnosis di atas, doktor menetapkan dan ujian darah biokimia untuk menilai tahap unsur surih dalam badan. Diagnosis yang betul - kunci kepada pemulihan yang cepat, tahap rawatan ini harus diberikan perhatian khusus.

Foto: penurunan ketumpatan tulang dalam osteoporosis. Densitometry (osteodensitometry, densitometry tulang) adalah kaedah diagnostik yang menentukan ketumpatan tulang.

Pengukuran boleh dilakukan dalam dua cara - menggunakan X-ray dan ultrasound. Keputusan yang diperoleh diproses oleh program komputer sesuai dengan norma umur dan jantina.

Jenis densitometri tulang

Persediaan untuk prosedur

Tiada garis panduan yang ketat untuk persediaan untuk densitometry, tetapi masih terdapat beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Apabila menggunakan dadah yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya selama 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau implan logam, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosisnya?

Menyahkodkan keputusan membawa radiologi. Dengan kesimpulan yang diperoleh, pesakit mesti pergi ke rheumatologi atau ortopedis.

Analisis air kencing

Untuk menilai metabolisme kalsium-fosforus, ujian darah dilakukan. Ini adalah kaedah utama diagnosis osteoporosis, yang akan menunjukkan masalah.

Untuk kajian ini, darah vena dikumpulkan. Selepas itu, kandungan setiap bahan dikaji dengan pelbagai kaedah.

Menyediakan derma darah:

  • beberapa hari doktor membatalkan beberapa ubat;
  • Makan makanan berlemak terhad;
  • alkohol dan merokok dikecualikan;
  • darah diberikan pada waktu pagi pada perut kosong.

Osteocalcin

Protein tulang kolagen utama adalah osteocalcin. Penentuannya dilakukan menurut metode RIA dan EHLA. Peningkatan kandungan protein menunjukkan perkembangan awal hipertiroidisme, osteodystrophy dan osteoporosis postmenopausal. Dalam kanak-kanak, bahan itu meningkat semasa tempoh pembangunan aktif, pada orang dewasa ia bergantung kepada jantina.

  • untuk lelaki 18-30 tahun - 22-70, untuk wanita - 10.8-42.5;
  • pada lelaki dan wanita 30-50 tahun - 13.5-43;
  • untuk lelaki 50-70 tahun - 15-47, untuk wanita - 14.5-47.

Fosforus bukan organik

Tahap fosforus bukan organik bergantung kepada proses remineralisasi. Ditentukan oleh colorimetry.

Tahap tinggi menunjukkan lebihan vitamin D, acromegali, kerosakan tulang dan osteoporosis. Kandungan yang dikurangkan menunjukkan riket yang mungkin, hiperkalsemia, kekurangan hormon pertumbuhan, kegagalan metabolik.

  • pada kanak-kanak sehingga dua tahun - 1.4-2.2;
  • dari 2 hingga 12 tahun - 1.4-1.7;
  • di bawah umur 60 tahun - 0.8-1.3;
  • selepas 60 tahun - 0.9-1.3 untuk wanita, 0.75-1.2 untuk lelaki.

Kalsium

Tahap kalsium, komponen utama tulang, ditentukan oleh kalorimetri.

Tahap tinggi menunjukkan hypervitaminosis D, berlebihan dengan diuretik, perkembangan hiperparatiroidisme. Penurunan norma diperhatikan dalam riket kanak-kanak, osteomalacia pada orang dewasa, dan dalam hypoparathyroidism.

  • pada kanak-kanak di bawah 2 tahun - 1.9-2.6;
  • dari 2 hingga 13 tahun - 2.2-2.7;
  • dari 13 hingga 17 tahun - 2.1-2.55;
  • dari 17 hingga 60 tahun - 2.5-2.6;
  • selepas 60 tahun - 2.05-2.55.

D-Cross Laps

Penanda menunjukkan tahap pelarut mineral. Kadar peningkatan diperhatikan dalam menopaus, hiperparatiroidisme, arthritis, termasuk bentuk reumatoid dan osteopati.

  • sehingga 49 tahun - di atas 0.59;
  • sehingga 56 tahun - di atas 0.58;
  • dari 56 hingga 70 tahun - untuk lelaki di atas 1.009, bagi wanita di atas 0.7;
  • selepas 70 tahun - di atas 0.8.

Enzim alkali fosfatase

Aktivitas fosfatase alkali tinggi menunjukkan rupa penyakit tulang. Kepekatan ditentukan oleh kaedah penyangga aminomethyl proponolone.

Tahap tinggi menunjukkan osteomalacia, riket, onkologi, proses penyembuhan tulang.

  • dari 3 hingga 7 tahun - di atas 644;
  • dari 7 hingga 13 tahun - di atas 720;
  • dari 13 hingga 18 tahun - pada perempuan dari 448, pada lelaki dari 936;
  • selepas 18 tahun - pada wanita lebih dari 105, lelaki lebih dari 115 tahun.

Urinalisis menunjukkan fosforus bukan organik dan deoxypyridinoline (DPID).

Standard fosforus adalah nilai dari 13 hingga 43 mmol / hari.

Tahap bertambah menunjukkan dos berlebihan vitamin D, riket, pembentukan batu ginjal, mengehadkan mobiliti patah. Tahap yang dikurangkan menunjukkan proses atropik, metastasis tulang, acromegali, atau fokus menular di dalam badan.

Kadar DPID dalam darah adalah 3.6-4 pada wanita dan 2.3-5.6 pada lelaki.

Tahap tinggi menunjukkan osteoporosis, osteoarthritis, patologi Paget, metastase. Kandungan rendah adalah tipikal untuk pemulihan badan selepas penyakit ini.

Penyediaan untuk kajian ini adalah standard. Urin pagi dikumpulkan. 48 jam sebelum prosedur, alkohol, merokok dan beberapa ubat dikecualikan.

Menunjukkan kandungan dalam air kencing fosforus yang dikeluarkan melalui buah pinggang. Ia berbeza bergantung kepada pemakanan dan masa.

Dengan diet biasa, perubahan drastik menunjukkan adanya patologi tertentu. Norma untuk dewasa adalah 13 hingga 42 mmol / hari.

Tahap yang tinggi menunjukkan rachitis, imobilisasi pada patah tulang, overdosis vitamin D, hipofosfatemia, kerentanan terhadap pembentukan batu ginjal, leukemia. Tahap menurun boleh disebabkan oleh perubahan atropik, metastasis tulang, masalah parathyroid, acromegaly, dan penyakit berjangkit serius.

  • Deoxypyridinoline dalam air kencing (DPID).

Menggambarkan kandungan kolagen dalam tulang dan tisu penghubung. Ia adalah penanda utama pemusnahan tulang. Ditentukan oleh ELISA.

Kandungan normal penanda dalam air kencing (pyrid. Nmol / creatine mmol): Pada wanita, 3-7.4;

Lebihan norma menunjukkan perkembangan hyperthyroidism, osteoporosis, osteoarthritis, metastasis tulang, penyakit Paget. Penurunan norma menunjukkan kembalinya tubuh normal. Harganya adalah 1280 rubel.

Sebelum menderma darah:

  • Sampel darah untuk makmal diberikan pada perut kosong, makanan tidak diambil 12 jam sebelum prosedur;
  • Semua hari sebelum menjauhi makanan berlemak;
  • Makan malam dibenarkan, tetapi ringan, dan pada masa awal;
  • Puasa selama 2 hari sebelum prosedur tidak dibenarkan.

Sebelum ujian air kencing:

  • Jangan gunakan lebih banyak cecair biasa;
  • Ambil antimikroba dari sebarang tindakan yang dilakukan;
  • Adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seks selama sekurang-kurangnya 12 jam
  • Anda tidak boleh buang air kencing semasa haid.

Osteoporosis boleh menyebabkan masalah belakang dalam bentuk postur yang lemah dan osteochondrosis.

Memulakan osteoporosis pada peringkat awal tidak mempunyai tanda yang jelas. Pada usia 30 tahun ke atas, wakil kedua-dua jantina perlu menjalani diagnosis berkala.

Pada wanita selepas 40 tahun, dan lelaki selepas 50, prosedur ini adalah wajib setiap 1-2 tahun. Juga, sebab ujian ada tanda-tanda tidak langsung osteoporosis.

Pengesanan awal demineralisasi tisu tulang akan membolehkan langkah rawatan tepat pada masanya dan memastikan pemulihan lengkap.

Rawatan dan pencegahan osteoporosis

Osteoporosis tidak boleh dihentikan sepenuhnya, tetapi perkembangannya boleh diperlahankan. Untuk mengelakkan wanita dalam dua tahun pertama selepas menopaus, estrogen ditetapkan untuk mencegah penyakit ini.

Pada usia lebih daripada 40 tahun untuk pengesanan osteoporosis yang tepat pada masanya, disyorkan setiap enam bulan (paling jarang sekali - sekali setahun) untuk menjalani densitometry, selepas itu diet yang ketat ditetapkan, meningkatkan kalsium atau dadah berasaskan kalsium.

Orang yang lebih tua, lebih banyak makanan kaya kalsium yang diperlukannya. Sebagai contoh, wanita premenopausal memerlukan 0.8-1 g kalsium sehari, dan postmenopause 1.5 g sehari.

Makanan kaya kalsium:

  • susu skim (500 ml 1 g kalsium);
  • produk tenusu rendah lemak;
  • ikan segar, dalam tin;
  • biji bunga matahari dan wijen;
  • kacang;
  • buah sitrus;

Selain diet kalsium, anda perlu bersenam. Ia cukup untuk berjalan, berlari atau bermain tenis. Perkara utama adalah melakukan latihan tetap (sekurang-kurangnya 30 minit 3-4 kali seminggu). Doktor menasihati semasa diet dan kemudiannya juga untuk mengurangkan dan, jika boleh, untuk meninggalkan penggunaan kopi dan alkohol dan dari merokok.

Rawatan dan pencegahan osteoporosis

Langkah pencegahan utama osteoporosis:

  • pemakanan yang baik dengan vitamin D, magnesium, kalsium dan fosforus;
  • mengambil vitamin kompleks dan makanan tambahan;
  • aktiviti fizikal sederhana.

Wanita menopaus perlu diperiksa secara teratur dan diberikan ujian darah. Perkara yang sama berlaku kepada lelaki selepas 40 tahun. Memandangkan penyakit itu boleh berkembang selama beberapa tahun tanpa gejala, diagnosis awalnya akan membantu untuk memulakan rawatan lebih cepat untuk mencegah komplikasi.

Harga densitometry di klinik Rusia - di manakah untuk melakukan pemeriksaan kepadatan tulang?

Pakar menasihatkan untuk memeriksa diagnostik setiap dua tahun.

Kos prosedur ini bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Kualiti peralatan di mana densitometry dilakukan.
  2. Kuasa institusi perubatan.
  3. Kaedah diagnosis.

Di Moscow, pemeriksaan jenis ini boleh dihantar ke 70 alamat.