Sindrom De Kerven

Patologi di kawasan tangan tidak mengganggu pergerakan, tetapi mengurangkan kecekapan. Lagipun, seseorang melakukan banyak pergerakan dengan tangannya, melayani dirinya sendiri. Salah satu penyakit keradangan yang paling biasa adalah stenosis tendovaginitis, juga dikenali sebagai sindrom atau tenosynovitis de Querin. Penyakit ini menjejaskan pangkal tendon yang bertanggungjawab untuk pelanjutan ibu jari. Penyakit itu dianggap profesional, ia timbul kerana pergerakan ibu jari yang membosankan, meningkatkan tekanan kepadanya. Penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk di pangkal ibu jari dan mengganggu pergerakan tangan. Oleh kerana itu, pesakit tidak dapat melaksanakan tugas profesionalnya atau melayani diri sendiri. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

Ciri umum

Patologi pertama kali diterangkan pada akhir abad ke-19 oleh saintis de Kerven, dan oleh itu menerima nama ini. Penyakit ini berlaku agak kerap, walaupun kebelakangan ini seseorang jarang melakukan kerja berat dengan tangannya. Lagipun, sindrom de Querven dianggap sebagai penyakit pekerjaan. Ia terbentuk paling sering pada wanita, yang dikaitkan dengan keganjilan aktiviti mereka. Keradangan kanal tendon boleh berlaku dari keretakan pakaian yang kerap, membesarkan anak di tangannya. Pada masa yang sama, ibu jari sangat dipertahankan dan tegang. Perkembangan penyakit Kerven juga mungkin berlaku akibat perubahan hormon dalam tubuh semasa kehamilan atau menopause.

Ibu jari terlibat dalam hampir semua pergerakan tangan. Dengan itu, terdapat alat mengangkat, alat pemasangan. Ia adalah yang paling kuat, jadi beban besar pada berus paling sering jatuh ke atasnya. Pergerakan flexor, pergerakan extensor ibu jari menyebabkan keradangan kanal, di mana tendon yang mengendalikan mereka menyerupai. Terusan ini sempit, dengan banyak saluran darah dan saraf. Dan kerana beban berterusan pada tendon, mereka membengkak. Akibatnya, saraf dan saluran darah dimampatkan, dan tendon menggosok ke dinding saluran.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan ketegangan tangan yang berpanjangan. Ini adalah pianis, milkmaids, laundresses, tukang jahit, mekanik, pelukis, pemotong batu, pakar bedah, tukang kebun. Baru-baru ini, patologi itu mula memberi kesan kepada orang yang bekerja dengan komputer. Tetapi penyakit de Querven dalam tangan sering berkembang pada wanita yang terlibat dalam rumah tangga, terutama jika mereka mempunyai anak kecil. Pengangkatan bayi yang kerap ke tangan sangat mengganggu ibu jari. Oleh itu, patologi kadang-kadang dipanggil pergelangan tangan ibu.

Ada punca sindrom de Querven. Ini adalah kecederaan tangan, sprains, rheumatoid arthritis. Kadang-kadang penyakit tersebut dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita. Oleh itu, ia berlaku paling sering pada wanita selepas 50 tahun.

Gejala

Gejala utama Tenosynovit de Kerven adalah sakit, pergerakan terhad dan bengkak. Jari dan pergelangan tangan bengkak di sekelilingnya. Apabila meneliti asasnya, seseorang dapat merasakan pembentukan padat berbentuk gelendong.

Gejala yang paling ciri patologi adalah rasa sakit. Ia dipertingkatkan dengan pergerakan tertentu: apabila ibu jari ditarik ke tepi, berus dimiringkan ke jari kecil, atau apabila ditekan pada pangkalannya. Putaran oleh tangan juga boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan di siku atau bahu. Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi lebih kuat, meluas ke bahagian bawah lengan dan pergelangan tangan. Ia menjadi sakit, tidak mereda walaupun pada waktu malam.

Pergerakan di tangan adalah terhad, dengan celah yang jelas dan gesekan dalam kanal tendon. Sukar untuk pesakit untuk memiringkannya ke arah jari kecil, untuk mengangkat ibu jari, untuk memegang pelbagai objek dengannya. Tanpa rawatan, ini boleh mengakibatkan kecacatan, kerana orang itu tidak dapat melayani diri mereka sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit itu, seorang doktor yang berpengalaman tidak perlu melakukan pemeriksaan instrumental. Kesimpulan dibuat berdasarkan gejala klinikal dan pemeriksaan pesakit. Tudung yang meradang boleh dirasakan, di samping itu, pembengkakan yang jelas, terutamanya jika anda membandingkan kedua-dua tangan.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menjalankan beberapa ujian. Pada mulanya dia meminta pesakit untuk meletakkan kedua-dua tangan di atas meja, telapak tangan, dan membelokkannya ke arah jari kecil. Pada masa yang sama, sudut sisihan 20-30 darjah kurang akan diperhatikan pada lengan yang sakit daripada yang sihat. Kemudian berus diletakkan di atas meja di tepi, bersebelahan antara satu sama lain. Bandingkan sudut ibu jari. Di tangan di mana tendon terjejas, ini hampir mustahil untuk dilakukan.

Ujian Finkelstein juga dijalankan. Pesakit diminta menekuk ibu jari dan tekan ke telapak tangan. Kemudian memerah tangan ke dalam penumbuk dan cuba untuk memesongkannya ke arah jari kecil. Apabila tendon meradang, kesakitan teruk akan berlaku.

Kadang-kadang peperiksaan instrumental ditugaskan untuk mengesahkan diagnosis. Tendinopathy adalah sama dengan arthrosis, arthritis rheumatoid, sinovitis atau polyneuritis. Radiografi, ultrasound atau MRI dilakukan untuk diagnosis pembezaan. Walaupun pada x-ray anda dapat melihat tanda-tanda patologi - terusan tendon disempit dan dikalsinasi. Dan MRI membolehkan anda lebih tepat menilai keadaan tisu lembut - jelas bahawa asas tendon jari ibu jari.

Rawatan

Untuk menyembuhkan penyakit ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Hanya dalam tempoh dua bulan pertama selepas permulaan keradangan ia boleh dihapuskan tanpa akibat. Apabila proses radang berkembang, tendon rosak lebih banyak, membentuk kesatuan dengan periosteum atau dengan dinding kanal. Dalam kes ini, kaedah rawatan konservatif tidak lagi berkesan.

Penyakit De Kerven dirawat oleh ortopedis atau oleh seorang traumatologist. Pada peringkat awal patologi, terapi konservatif digunakan. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghadkan beban pada tangan yang sakit dan menghapuskan punca-punca yang menyebabkan keradangan. Pesakit disyorkan untuk berhenti bekerja dengan tangannya, selalunya untuk ini anda perlu mengubah profesion itu. Ini adalah prasyarat, kerana tiada prosedur atau ubat akan membantu jika kecederaan tendon berterusan.

Untuk kira-kira 1-1.5 bulan, tayar plastik atau plat plaster digunakan untuk pergelangan tangan dan ibu jari. Dalam kes ini, jari mesti dibawa ke telapak tangan, dan seluruh tangan harus dibengkokkan. Ia adalah lebih baik untuk mengenakan serpihan dari ujung jari ke tengah-tengah lengan supaya berus diperbaiki sepenuhnya. Pembalut lembut biasa atau pembalut elastik tidak sesuai untuk tujuan ini. Penggunaan bebas agen-agen ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Selepas kehilangan kesakitan dan penyingkiran tayar, disyorkan memakai pembalut khas untuk beberapa waktu dan tidak membebankan berus. Sekiranya anda kembali kepada aktiviti terdahulu anda, kemungkinan penyakit itu berulang.

Di samping itu, kaedah lain untuk merawat penyakit Querven digunakan:

  • Penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang membolehkan pemulihan lebih cepat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mengambil NSAID di dalamnya, ia digunakan dalam bentuk salap. Persediaan berasaskan diclofenac, ibuprofen, ketoprofen atau nimesulide digunakan.
  • Untuk kesakitan teruk, tangkapan ditunjukkan di kawasan di bawah pangkal ibu jari. Kadang-kadang preskripsi suntikan Novocain, tetapi paling sering - hormon steroid. Masukkan Kenalog, Hydrocortisone atau Diprospan. Mereka melegakan kesakitan untuk masa yang lama, jadi suntikan tidak dilakukan setiap hari.
  • Prosedur terapi fisioterapeutik membantu mengurangkan keradangan, mempercepat pertumbuhan semula tisu, dan memulihkan mobiliti ibu jari. Aplikasi parafin, ozokerite, terapi laser, phonophoresis, atau ultrasound dengan hydrocortisone yang paling biasa digunakan. Baru-baru ini, terapi gelombang kejut telah dianggap berkesan.
  • Juga membantu mengurut dengan salap pemanasan atau anti-radang. Jika prosedur dilakukan oleh seorang profesional, rasa sakit hilang, dan saluran di mana tendon yang berlalu diperluas.
  • Sebagai rawatan tambahan untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan kaedah tradisional.
  • Ia juga disarankan untuk mengikuti diet. Anda perlu menyerah produk yang boleh meningkatkan keradangan, dan minum lebih banyak air.

Penggunaan resipi popular

Rawatan di rumah boleh ditambah kepada prosedur dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu untuk cepat menyingkirkan rasa sakit, mengurangkan keradangan dan menghentikan pergerakan tangan. Tetapi adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi hanya dengan bantuan kaedah ini, oleh itu, ia mesti digunakan bersamaan dengan rawatan tradisional. Secara berasingan, anda boleh membuat salap berkesan, memampatkan, membuat mandi.

Resipi yang paling biasa digunakan ialah:

  • baik melegakan kesakitan penerapan tanah liat farmaseutikal;
  • melincirkan tempat sakit boleh menjadi salep marigold buatan sendiri berdasarkan bunga dan krim bayi;
  • Salap lain boleh dibuat dari wormwood dan lemak babi;
  • sedikit haba hempedu perubatan dan membuat pemampatan dengannya;
  • sup ayam atau arnica ramuan ramuan juga berkesan;
  • di dalam untuk merangsang daya pelindung dan proses penjanaan semula mungkin untuk menerima kuah wormwood.

Rawatan pembedahan

Rawatan sindrom de Querven dengan pembedahan dilakukan kira-kira separuh daripada kes. Ia ditetapkan jika penyakit itu bertahan lebih lama daripada 6 minggu atau jika sakitnya sangat parah sehingga tidak memberikan rehat pesakit. Pembedahan yang paling mudah adalah membersihkan kanal dari nanah di hadapan jangkitan. Selepas itu, ubat antibakteria diperlukan.

Operasi yang lebih rumit dilakukan untuk mengeluarkan tendon dan mengeluarkan pelekat. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, di mana doktor mendapati di mana tempat paling menyakitkan terletak. Ini adalah di mana hirisan dibuat, di mana dinding terusan dipotong, tisu yang rosak dikeluarkan, dan pelekatan dibedah. Selepas memeriksa pergerakan tendon luka itu dijahit dalam lapisan.

Jahitan selepas pembedahan dikeluarkan pada hari ke 10. Kadang-kadang pesakit mungkin merasa mati rasa tiga jari pertama. Ini biasanya hilang selepas 2-3 minggu. Kemudian berus dipulihkan sepenuhnya. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk lulus tempoh pemulihan dengan betul, mengikuti semua cadangan doktor. Di samping itu, selepas itu perlu mengubah jenis aktiviti. Lagipun, jika anda terus menegangkan lengan anda, penyakit yang berulang mungkin berlaku.

Jika anda mula dirawat untuk penyakit de Querven dalam masa, ia akan berlalu tanpa akibat. Jika tidak, kehilangan pergerakan tangan dan fungsi ibu jari boleh dilakukan. Seseorang tidak akan dapat melakukan tindakan yang paling biasa dan mengekalkan dirinya. Oleh itu, ia adalah sangat penting untuk tidak mengubati diri sendiri, tetapi untuk berjumpa doktor dalam masa yang singkat.

Rawatan penyakit de-Kerven tangan

Di bawah penyakit de Kerven, terdapat penyempitan kanal berserabut tulang, kerana ibu jari berhenti membongkok dan menguatkan. Penyakit ini lebih profesional. Memandangkan pemalar tangan yang berterusan dan kecederaannya membawa kepada proses pembentukan dystrophic. Penyakit seperti ini dihadapi oleh mereka yang sering terlibat dalam percetakan atau pemain bola keranjang.

Gejala utama penyakit adalah sakit akut, yang ditunjukkan dalam proses proses tulang radial. Ia menyebabkan seseorang merasa tidak selesa, menjadikannya sukar untuk melibatkan diri dalam aktiviti biasa. Dalam kes ini, gejala-gejala hanya memburukkan masa. Agar tidak membawa keadaan kepada perkembangan patologi, rawatan penyakit de Querven dari tangan yang terjejas hendaklah dimulakan dengan serta-merta.

Ubat-ubatan

Apabila ia datang kepada proses keradangan di kawasan sendi tangan, maka kawasan yang terjejas mesti terlebih dahulu diperbaiki. Untuk melakukan ini, pakar mengenakan pelarut membujur dari belakang tangannya. Semasa berehat, ligamen yang rosak dijumpai. Dan pergerakan ibu jari adalah terhad kepada dua minggu.

Imobilisasi sedemikian membantu mencegah trauma yang mungkin. Dengan tahap lanjut penyakit ini, seseorang boleh berjalan dengan bas selama satu setengah bulan. Pada masa ini, edema berkurangan dan keradangan berkurangan dengan ketara.

Daripada pelakon plaster, tudung atau tayar plastik yang diletakkan pada ibu jari boleh digunakan. Biasanya, reka bentuk ini dipakai selama satu bulan. Terlibat terapi konservatif. Prosedur fisioterapeutik ditetapkan, seperti penggunaan rawatan parafin dan ultrasound menggunakan hydrocortisone.

Urut dilakukan menggunakan salap heparin anestetik atau krim Dolgit. Oleh kerana kesan mekanikal yang dilakukan pada ibu jari dan tangan itu sendiri, kanal tendon yang meradang menjadi lebih elastik. Pada masa yang sama rasa sakit berkurangan, ketidakselesaan hilang.

Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan. Mereka berhenti sakit, menghentikan perkembangan proses keradangan. Ini termasuk:

Jika seseorang bimbang tentang kesakitan yang paling kuat, maka penyumbatan dengan penyelesaian ubat-ubatan tersebut dibuat kepada tisu yang terletak di sekitar ligamen:

Sekatan boleh dilakukan sehingga enam kali sehari dengan rehat dua hari. Keberkesanan manipulasi sedemikian akan diperolehi hanya jika jarum dimasukkan di sepanjang tendon.

Dengan proses keradangan akut yang berterusan, yang pada masa yang sama menimbulkan sindrom kesakitan yang jelas, ubat-ubatan hormon ditetapkan. Mereka paling sering digunakan dalam bentuk suntikan. Selepas suntikan sedemikian, sakit akan hilang dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, rawatan ini mempunyai kontraindikasi tertentu. Terapi hormon tidak digunakan dalam kes berikut:

  • jika terdapat patologi dengan hati;
  • semasa hamil;
  • dengan pelanggaran pertukaran yang serius;
  • semasa menyusu.

Anda juga perlu mengambil kira bahawa ubat tersebut adalah ketagihan badan, dan dari semasa ke semasa ia menjadi mustahil untuk mengatasi kesakitan tanpa penyertaan mereka. Dalam sesetengah kes, latihan fisioterapi ditetapkan.

Ia dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan. Tetapi ia mengambil kira ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit itu. Sesungguhnya, kadang-kadang beban yang meningkat pada sendi yang meradang, hanya dapat memperburuk keadaan. Sekiranya terapi kompleks itu tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka suntikan glucocorticosterides disuntik ke dalam kawasan ligamen itu sendiri.

Terapi gelombang kejutan akan memperbaiki hasil rawatan dadah

Untuk menyatukan hasil rawatan ubat dan dengan itu menghapuskan kemungkinan perkembangan selanjutnya penyakit ini, anda boleh menggunakan terapi gelombang kejutan. Tempoh kursus adalah lapan prosedur. Mereka lulus sekali dalam tujuh hari. Dalam kes ini, kesakitan berkurangan selepas prosedur pertama.

Intipati kaedah ini ialah gelombang kejutan melepasi tisu-tisu lembut kawasan yang terjejas, menyumbang kepada pemusnahan perekatan dalaman yang terbentuk. Di samping itu, imuniti tempatan diaktifkan, keradangan mula berlalu, kapilari baru dibentuk, yang menggantikan kapal tua. Akibatnya, metabolisme dan pemakanan di kawasan yang terjejas diperbaiki beberapa kali. Stenosis saluran berserabut hilang, dan berus mengembalikan kebebasan pergerakan.

Perubatan rakyat

Dengan penyakit seperti penyakit Querven, anda boleh cuba menggunakan resipi ubat tradisional. Ia boleh menjadi pelbagai kompres, salap, losyen, memberi kesan terapeutik yang jelas. Keputusan cemerlang memberi bunga calendula. Mereka adalah tanah pertama oleh pengisar, dan kemudian dicampur dengan mana-mana krim kanak-kanak.

Komposisi yang terhasil digunakan dua kali sehari ke kawasan yang terjejas. Krim ini bukan sahaja akan melegakan keradangan dalaman, tetapi juga menyegarkan kesakitan yang teruk di kawasan tangan. Anda boleh membuat mampatan dari empedu beruang. Ia dipanaskan dalam mandi air, dan kemudian sekeping kasa dibasahkan di dalamnya.

Memampatkan ini dibalut ibu jari. Dari atas ia diperbaiki dengan filem berpaut dan lapisan pembalut tambahan. Dia meninggalkan kesan terapeutik sepanjang hari. Appliques pink, putih, dan tanah liat biru memberikan kesan yang baik.

Sebilangan kecil serbuk tanah liat mesti dicairkan dengan air untuk mendapatkan konsistensi krim tebal. Kemudian komposisi sejuk yang sedia ada diedarkan secara meluas di sekitar ibu jari. Permohonan sedemikian disimpan sehingga ia benar-benar kering.

Dari kilang yang sama, anda boleh membuat salap penyembuhan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengisar kilang kering, campurkan dengan lemak babi dan masak kompos yang dihasilkan selama beberapa minit dengan api yang rendah. Apabila ia sejuk, ia boleh digunakan untuk memohon pembalut di kawasan yang meradang. Adalah disyorkan untuk melakukan ini sebelum tidur, dan pada waktu pagi sisa-sisa salep seperti itu hanya dibasuh dengan air.

Pemampat beg gumpalan, yang dibuat pada waktu malam, akan membantu melupakan ketidakselesaan dan kesakitan dalam berus. Untuk melakukan ini, tumbuhan dalam bentuk kering dipenuhi dengan air, kemudian menenggelamkan selama dua jam dalam mandi air. Dalam sup siap dibasuh sekeping kain, yang kemudiannya digunakan di kawasan yang terjejas.

Sebuah tumbuhan seperti arnica terkenal dengan sifat penyembuhannya. Oleh itu, dari merebus herba ini, anda boleh membuat alat penyembuhan. Arnica diisi dengan air mendidih, dibancuh selama dua jam, selepas itu pembalut dibasahkan dalam sup siap. Ia bertukar tangan dengan ibu jari. Losyen dibiarkan semalaman.

Campur tangan operasi

Sekiranya proses keradangan tangan yang rosak telah berlalu ke peringkat kronik dan selepas kursus ubat, ia akan merasakan sensasi yang menyakitkan, maka operasi boleh ditetapkan. Jenis pembedahan ini disebut ligamen. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan dengan penggunaan Novocain.

Operasi ini dilakukan apabila penyakit itu menjadi kronik.

Dalam kes ini, permukaan kulit di atas ligamen itu sendiri dibedah oleh pemotongan melintang atau meludahkan, otot panjang, serta extensor ibu jari, dilepaskan dari mampatan. Ternyata bahawa ligamen belakang sepenuhnya terdedah.

Semasa pembedahan, pakar bedah mesti memeriksa kebebasan tendon untuk meluncur. Terusan ini juga diperiksa secara terperinci, yang dalam beberapa kes mendedahkan tendon tambahan otot panjang. Sekiranya ini berlaku, doktor akan mengeluarkan tembok dan meletakkan semua unsur tambahan ke dalam saluran umum. Pada masa yang sama, ia dibersihkan daripada tisu yang telah mengalami perubahan patologi. Kemudian luka tersebut disapukan, pakaian anti-bakteria digunakan.

Masa pemulihan boleh berlangsung dari dua hingga tiga minggu. Biasanya jahitan dikeluarkan pada hari kelapan selepas operasi. Seseorang mendapat kesempatan lagi dengan mudah dan tanpa halangan untuk menggerakkan tangannya dan ibu jari. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan bahawa pesakit melakukan senaman khas dengan telapak tangan, jari, dan tangannya untuk membantu mengembangkan dan meningkatkan pergerakan anggota badan.

Ketidakupayaan selepas pembedahan kembali ke hari ke 15. Dalam tempoh ini, seseorang mungkin merasakan kebas-kebas di bahagian tiga jari pertama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa cabang-cabang saraf radial berada dalam keadaan yang kecil. Tetapi gejala seperti itu hilang sepenuhnya pada minggu ketiga selepas pembedahan.

Penyakit tangan de-Kerven dibezakan oleh proses patologi sifat kronik yang berlaku di kawasan ligamen anular. Oleh itu, jika selepas campur tangan pembedahan seseorang lagi secara sistematik memuat tangannya, mungkin ada tindak balas. Untuk mencapai hasil yang berpanjangan yang stabil, anda perlu menyemak semula aktiviti profesional dan domestik anda untuk mengurangkan beban di tangan dan lengan anda.

Jika lengan anda sakit di pergelangan tangan anda, dan anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan

Anda mempunyai kesakitan di tangan anda bahawa anda tidak tahu apa yang perlu dilakukan, namun, anda terus hidup seperti yang anda lakukan. Akan lebih logik untuk memikirkan keadaan, mencari sebab-sebab kesakitan dan cuba menghilangkannya. Mungkin anda mendapat sindrom dengan nama yang tidak begitu terkenal.

Antara pelbagai penyakit yang mempengaruhi tulang dan tisu penghubung, sindrom Kerwen ditekankan. Ini adalah penyakit yang menjejaskan tendon, atau lebih tepatnya kantung tisu - vagina, di mana otot ibu jari dibalut. Sekumpulan penyakit tersebut dipanggil tendovaginitis, tetapi untuk pertama kalinya Fritz de Kerven menggambarkan gejala kesakitan di kawasan jari, yang memberi nama kepada sindrom ini.

Punca

Kesakitan disebabkan oleh fakta bahawa dinding sarung tendon menjadi tebal, dipadatkan, dan tubulus, di mana tendon meluncur, menjadi kurang lancar. Dalam mana-mana pergerakan dengan ibu jari, pesakit merasakan kesakitan yang tajam. Setiap tahun, penyakit de Querven semakin muda, dan hari ini ia sering kali menderita daripada orang berusia lebih dari 30 tahun. Wanita terdedah kepadanya hampir 10 kali lebih kerap berbanding lelaki.

Penyebab yang paling umum tendovaginitis stenosis ialah penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan tekanan malar dan microtrauma otot dan tendon. Oleh itu, penyakit de Kerven, sebab-sebab yang berkaitan dengan kerja, boleh berlaku pada pemain piano, pengaturcara, atlet yang menekan atau sering merengsa ibu jari atau tangan mereka.

Juga, sindrom ini boleh menjadi hasil daripada penyakit berjangkit, termasuk penyakit kelamin, tuberkulosis dan lain-lain. Selalunya sindrom de Querven diperhatikan pada pesakit dengan penyakit reumatik.

Symptomatology

Tanda pertama yang mencadangkan perkembangan penyakit ini dalam diri adalah penampilan kesakitan malam di kawasan pergelangan tangan dan di pangkal falanx utama dan tulang metacarpal pertama ibu jari. Kesakitan juga boleh memberi kepada siku.

Sekiranya penyakit Kerven berkemungkinan, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

  • Bengkak di kawasan fossa radial (juga dikenali sebagai peti bunyi anatom), tepat di atas tulang trapezoid.
  • Dengan mana-mana pergerakan ibu jari, serta apabila menekan pada fossa jejari atau di bahagian tulang metakarpal yang pertama, sakit teruk muncul.
  • Apabila anda bergerak dan bengkokkan jari anda, anda boleh mendengar ciri tendon kerongkong, kadang-kadang mengklik di bahagian belakang tangan - crepitus.
  • Secara beransur-ansur, penyakit Kerven membawa kepada sekatan pergerakan dengan ibu jari.

Sekiranya penyakit itu tidak dibawa ke keadaan pengabaian - pesakit akan berpaling maksimum satu bulan setengah selepas penampilan kesakitan malam, maka ia agak mungkin dilakukan dengan kaedah rawatan terapeutik.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dibuat oleh pakar bedah atau traumatologi untuk gejala yang disenaraikan. Bagaimanapun, tendovaginitis stenosis mudah dikelirukan dengan beberapa luka tisu lain:

  • arthrosis;
  • proses styloiditis radius;
  • berpindah polyneuritis.

Dua lagi cara untuk mengesan sindrom de Querven:

  1. Ujian Mukard. Jari-jala lurus, bergabung bersama, jempol juga lurus, ditekan ke seluruh tapak tangan. Berus perlu dibengkokkan ke arah dari dirinya sendiri, cuba mencapai sudut hampir 90 °. Di hadapan penyakit ini, pesakit merasakan sakit yang tajam di kawasan tangan, sedikit di atas proses styloid rasuk. Kesakitan juga boleh diberikan kepada ibu jari, siku, lengan bawah.
  2. Ujian Finkelstein. Thumb menyembunyikan dalam tin genggaman. Tangan di tangan bengkok dari ibu jari. Kesakitan harus dirasakan di kawasan itu dari dasar tulang metacarpal pertama ke proses styloid rasuk. Kemungkinan manifestasi crepitus.

Doktor mengatakan dengan jelas dan jelas:

Rawatan terapeutik

Pertama, pesakit ditetapkan immobilization bersama - tayar perlu dipakai selama sebulan untuk menghentikan perkembangan penyakit. Di samping itu, ia perlu untuk menghapuskan apa-apa beban yang serius di lengan, terutamanya pada mulanya, sehingga keradangan berkurangan.

Dalam beberapa hari pertama, ubat anti-radang diresepkan, sebagai contoh, ibuprofen atau diclofenac - ini adalah ubat-ubatan murah dan berpatutan. Dengan kesakitan yang teruk, suntikan hormon dapat diresepkan dengan cepat menghilangkan keradangan dan pembengkakan.

Hasil yang paling pesat dalam rawatan terapeutik memberikan fisioterapi:

  • urut atau alat urut,
  • urut hidro
  • electrotherapy micropulse (TENS),
  • phonophoresis (pentadbiran ubat ultrasound) dengan ubat-ubatan anti-radang.

Rawatan pembedahan

Jika pesakit sudah mempunyai penyakit de Carven, pembedahan menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti ke tangan dan ibu jari. Mereka melakukannya dengan anestesia tempatan, supaya pesakit sedar dan boleh dibuang pulang pada hari yang sama.

Untuk membawa ligamen dan tendon dalam keadaan kerja, mereka dipotong melalui sepotong sentimeter kecil. Pada akhir operasi, jahitan diletakkan, yang perlu dikeluarkan selepas 7-14 hari, bergantung pada benang, teknik dan kadar penyembuhan. Semasa pemulihan, pesakit ditunjukkan latihan untuk memulihkan mobiliti tangan dan jari.

Pemulihan rakyat untuk penyakit Querven

Apabila anda telah mendiagnosis penyakit de Querven dengan jelas, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat lebih baik digunakan sebagai tambahan. Lagipun, kaedah konservatif yang ditetapkan oleh doktor anda tidak menyakitkan, menyusahkan atau tidak secara langsung berbahaya kepada kesihatan. Immobilization, kompres sejuk dan ubat anti-radang - itu semua yang diperlukan daripada pesakit.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, ia perlu menggunakan diuretik semulajadi - mereka akan membantu menyapu edema lebih cepat. Anda boleh memohon yuran farmasi yang sudah siap, anda boleh memasak sendiri berdasarkan elecampane, peppermint, kereta api, rosehip, benih dill.

Pesakit yang mempunyai sindrom de Querven ringan boleh menggunakan jeli petroleum berdasarkan jeli petroleum atau krim bayi dengan tambahan calendula, perubatan atau empedu beruang. Juga membantu wormwood dalam kadar 30 gram rumput kering setiap 100 g asas untuk salap. Tetapi lebih baik untuk tidak bereksperimen, tetapi segera hubungi ahli terapi anda atau terus ke traumatologist.

Pada nota

Penyakit De Querven dalam peringkat lanjut boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan. Di samping itu, pesakit dengan penyakit ini akan sangat terhad dalam kerja dan kehidupan. Pada peringkat awal, penawar mengambil masa yang minimum dan dilakukan tanpa rasa sakit dan hampir tanpa ubat. Apabila keadaan berjalan, operasi yang ditunjukkan secara teratur dan besar-besaran, boleh dilakukan kurang dari satu jam, dan pesakit dihantar ke rumah pada hari yang sama.

Rawatan sindrom De Kerven terhadap ubat-ubatan rakyat

Ligamentitis jari

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ligamentitis stenosis dicirikan oleh menghalang jari dalam kedudukan yang bengkok atau tidak seimbang dan merujuk kepada penyakit-penyakit radas tendon-ligamentous. Rawatan ligamentitis stenosis di kawasan ibu jari boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau pembedahan. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data anamnestic dan gejala klinikal penyakit ini.

Punca pembangunan

Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah pergerakan berulang-ulang yang membosankan. Pada peringkat awal, pesakit merasakan sedikit klik apabila meluruskan dan membongkok jari, dan kemudian mungkin untuk menyekat sepenuhnya jari dan kesakitan di dasarnya.

Ligamentitis jari biasanya dikaitkan dengan kelebihan yang melampau dari alat ligamentous. Biasanya, penyempitan di kawasan ligamen anular adalah semulajadi dan terdapat pada setiap orang, dan ligamentitis disebabkan oleh proses keradangan reaktif dan degenerasi parut-dystrophic dari tisu ligamentous.

Di samping itu, ligamentitis stenosis pada ibu jari pada pesakit dewasa sering terjadi antara umur 40 hingga 60 tahun, dengan adanya penyakit sistemik (gout, diabetes, rematik, dsb.). Di samping itu, perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus boleh menyebabkan perkembangan ligamentitis stenosis. Pada kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun, penyakit yang paling biasa berlaku akibat pertumbuhan tendon dipercepat dan penyempitan ligamen ligamen anular.

Seringkali, penyakit ini mungkin timbul akibat proses kronik di kawasan sendi dan ligamen (rematik, poliartritis, dll.). Di samping itu, ligamentitis boleh berkembang di latar belakang diabetes. Di samping itu, terdapat satu teori tentang penghantaran penyakit keturunan, bagaimanapun, kajian yang dapat membantah atau mengesahkan penegasan ini belum dijalankan.

Bentuk ligamentitis

Ligamentitis berkembang dalam beberapa bentuk, bergantung kepada jenis ligamen yang terlibat dalam proses keradangan:

Penyakit Nott (jari memukul)

Apabila ligamen ligamen ligamen tangan membangkitkan proses keradangan di kawasan flexor tendon, serta ligamen sekitarnya. Pada peringkat awal, masih boleh dibengkokkan jari, tetapi semasa tindakan ini "klik" tertentu didengar, yang memberikan nama penyakit itu. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, tisu parut terbentuk dengan penyempitan ketara ligamen jarum, dengan hasilnya bahawa lanjutan menjadi mustahil.

Penyakit De Kerven

Dalam bentuk ligamentitis stenosis ini, keradangan tendon berlaku hanya di rantau saluran 1 ligamen pergelangan tangan pergelangan tangan, yang menyebabkan penyempitan saluran dan penampilan gejala negatif. Penyakit De Carvin adalah yang paling biasa di kalangan wanita (pembantu rumah, tukang jahit, laundresses, tukang besi, pengawal, pengasuh, dll.), Kerana prestasi harian yang membosankan tugas rumah tangga.

Sindrom terowong Carpal

Dalam kes ini, ligamentitis stenosis paling sering diperhatikan dalam ligamen melintang dan palmar pergelangan tangan. Dengan sindrom carpal tunnel (carpal atau terowong), saraf median dimampatkan dalam terusan anatomi, yang membawa kepada pelanggaran pemuliharaan dan kelemahan otot. Manifestasi sedemikian jika ketiadaan rawatan boleh menyebabkan atrofi separa atau lengkap otot-otot fleksor. Semua jenis penyakit secara signifikan meningkatkan risiko ligamentitis stenosis dan memerlukan campur tangan perubatan wajib.

Symptomatology

Gejala ciri penyakit ialah kejadian sakit, pertama pada permukaan sawit, dan kemudian di bahagian jari dan lengan bawah. Sering kali, gejala yang menyakitkan disertai dengan kebas kelamin dan tumor setempat dari kawasan keradangan. Pergerakan yang sukar dalam jari, mendengar "klik" sifat, dan rasa sakit bertambah dengan usaha fizikal yang besar.

Terlepas dari penyetempatan proses patologi, kategori umur pesakit dan jantina, gejala dan jalan ligamentitis stenosis dibahagikan kepada 3 tahap:

1. akut

Tahap ini disertai oleh gejala-gejala yang menyakitkan yang teruk, yang dipertingkatkan dengan memerah ligamen dan melakukan latihan fizikal. Tempoh purata peringkat akut boleh dari 1 hingga 2 bulan dan disertai dengan masalah yang signifikan dengan kemampuan pesakit untuk bekerja.

2. Subakut

Tahap ini dicirikan oleh pemecahan berkala dan pengecilan manifestasi klinikal. Selalunya sindrom "jari memukul", yang hampir mustahil untuk meneutralkan. Keupayaan pesakit untuk bekerja sangat terhad, dan tempoh purata peringkat subakut penyakit ini dapat dari 2 hingga 7 bulan.

3. Kronik

Pada peringkat ini, terdapat kesakitan yang berselang, yang disertai oleh ketidakselesaan yang serius untuk pesakit. Sebagai peraturan, selepas campur tangan diambil, gejala menurun. Terdapat klik ciri dalam 1 jari dan sekatan pergerakan pasif di kawasan sendi. Kursus tahap kronik boleh berlangsung selama bertahun-tahun, dengan pengulangan berkala dan ketakutan.

Semua bentuk penyakit memerlukan konsultasi wajib dengan doktor, kerana prognosis pemulihan bergantung kepada bagaimana profesional dan tepat pada masanya terapi dimulakan.

Kursus penyakit pada kanak-kanak

Penyakit ligamentitis pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Faktor utama dalam perkembangan penyakit adalah pertumbuhan tisu dan struktur individu yang dipercepatkan. Dalam kes ini, diameter tendon meningkat lebih cepat berkenaan dengan lumen ligamen anulus.

Ciri ini menimbulkan sejenis konflik di antara struktur-struktur ini dan mewujudkan dirinya dalam proses keradangan, yang setelah beberapa lama menyebabkan perubahan degeneratif dalam radas tendon-ligamentous. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, yang paling kerap menunjukkan keradangan pada ibu jari.

Etiologi perkembangan penyakit pada zaman kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya dan ligamentitis pertama kali ditemui secara tidak sengaja. Manifestasi tersebut adalah asas untuk rawatan segera kepada doktor. Jika tidak, penyakit itu boleh berulang dan membawa kepada kedudukan jari yang dipaksa.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis oleh traumatologist atau ortopedik. Pada peringkat awal, data anamnestic pesakit dan pemeriksaan visual kawasan meradang diteliti secara terperinci.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan X-ray, MRI atau ultrasound, serta beberapa ujian makmal untuk menentukan punca penyakit tersebut. Kaedah diagnostik perkakasan amat penting, seperti beberapa bentuk ligamentitis, contohnya, ligamentum plantar, mempunyai tanda-tanda klinikal yang sama dengan fasciitis, dan sebagainya.

Sebagai peraturan, sudah pada tahap pemeriksaan dan tinjauan adalah kebarangkalian yang cukup tinggi untuk menentukan diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, kajian instrumental tambahan, kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa, membenarkan penentuan penyakit yang lebih tepat dan pemilihan kaedah rawatan yang diperlukan.

Peristiwa perubatan

Rawatan terapeutik ligamentitis flexor jari terutama melibatkan penghapusan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan penghapusan proses keradangan di kawasan ligamen, serta pemulihan maksimum fungsi yang hilang dalam cara bukan pembedahan.

Terapi ubat

Untuk melegakan simptom kesakitan, ubat nonsteroid (NSAIDs) ditetapkan, yang boleh digunakan dalam pelbagai bentuk (tablet, suntikan, kapsul, agen luar, dan sebagainya). Yang paling biasa digunakan ialah Naklofen, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, dll.

Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk mengambil NSAID tindakan gabungan (Fanigan, Doloren, Diklokain, Maksigezik, dll). Ubat anti-radang gabungan yang sedia ada termasuk beberapa bahan aktif kumpulan ini, serta vitamin dan zat tambahan.

Dalam kes yang teruk, terapi hormon diresepkan (Prednisone, Hydrocortisone dan steroid lain). Ubat suntikan yang paling biasa digunakan, kerana dengan cepat melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengambil kira bahawa ubat hormon mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi penggunaannya perlu dipantau oleh doktor.

Semasa rawatan, teknik PRP moden digunakan agak berkesan, di mana bahan glucocorticosteroid digantikan oleh plasma platelet autologous (sendiri) pesakit.

Rawatan ini membawa kepada penyembuhan dipercepatkan dan penyembuhan ligamen. Perlu diingat bahawa prosedur itu dilakukan secara eksklusif di hospital, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Untuk penyerapan tisu dan nodul yang paling pesat yang terbentuk akibat ligamentit, penggunaan persediaan enzim (Lidase, Wobenzym, Longidaza, dan sebagainya) boleh disyorkan. Dalam kes-kes lanjut, rawatan konservatif tidak berkesan dan pembedahan dilakukan, diikuti dengan pemulihan.

Aktiviti fisioterapi

Komponen penting rawatan tradisional adalah prosedur fisioterapi, yang termasuk:

  • ultrasound dan terapi gelombang kejutan;
  • penggunaan phonophoresis atau elektroforesis dengan hydrocortisone;
  • ozocerite, mandi lumpur dan parafin;
  • mandi terapeutik dengan permohonan selanjutnya mengompres dengan ronidase.

Penggunaan prosedur urut tidak dikecualikan kerana mereka mampu meningkatkan gejala yang menyakitkan dan membawa kepada aktiviti proses keradangan.

Rawatan rakyat

Kaedah tambahan rawatan tahap awal ligamentitis stenosis ialah penggunaan resipi pengamal tradisional.

Kaedah berikut adalah yang paling popular:

  • Untuk mengurangkan gejala negatif, disyorkan untuk menggunakan haba kering (garam laut atau meja dipanaskan dalam kuali dan dituangkan ke dalam beg kanvas). Berus yang rosak bertukar ke atas, kemudian garam diletakkan di atasnya. Prosedur ini dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali pada siang hari, tetapi dalam interval antara pemanasan, hipotermia tangan dan organisme secara keseluruhan dikecualikan;
  • kompres tanah liat agak berkesan (4-5 sudu ubat ubat yang dicampur dengan 5 sudu pencuci mulut cuka sari ape). Selepas penyediaan jisim, ia digunakan dengan lapisan tebal pada jari yang sakit, dan di atasnya ditutup dengan filem dan penebat. Mampat dikeluarkan selepas 2 jam;
  • Sebagai pemampat, anda boleh menggunakan kentang mentah, yang telah dibasuh terlebih dahulu dan disapukan melalui parutan halus untuk keadaan pasty dan digunakan pada kain bersih atau kasa. Seterusnya, jisim digunakan untuk kawasan keradangan selama 3-4 jam, selepas itu ia dikeluarkan. Mengepresi seperti itu berkesan menghentikan keradangan dan mengurangkan suhu di tapak perkembangan proses patologi.

Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah kaedah tambahan dan dalam beberapa kes mungkin tidak membawa kepada hasil yang diinginkan. Oleh itu, sebelum anda mula menggunakan resipi ini, anda mesti berunding dengan doktor anda.

Campur tangan operasi

Sekiranya tidak ada kesan positif akibat penggunaan terapi konservatif untuk ligamentitis stenosis, yang diadakan selama sekurang-kurangnya 2 minggu, doktor boleh menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pilihan rawatan pembedahan bergantung kepada kawasan yang terjejas dan intensiti gejala keradangan.

Terdapat 2 cara untuk ligamentotomy:
1. Ditutup
Dalam operasi yang tertutup, pakar bedah, selepas anestesia tempatan, melakukan tusukan kecil diikuti dengan membedah ligamen anulus menerusinya di tapak penyatuan terbesar. Selepas itu, luka itu dirawat dengan apa-apa antiseptik, selepas itu pakaian steril digunakan. Tempoh operasi adalah kira-kira 20 minit.

2. Terbuka
Dengan kaedah pembedahan ini, hirisan kecil dibuat di sawit, di mana doktor memotong ligamen berbentuk cincin yang meradang. Luka diproses dan dijahit, dan berus diperbetulkan dengan plaster. Sebagai peraturan, selepas 14-16 hari plaster dikeluarkan, dan keadaan pesakit meningkat dengan ketara. Harus diingat bahawa operasi boleh dilakukan walaupun pada zaman kanak-kanak.

Risiko komplikasi selepas pembedahan sangat rendah, oleh itu kebanyakan pakar lebih suka kaedah rawatan ini, melangkaui terapi konservatif.

Perlu diingat bahawa ligamentitis jari di tangan sangat mungkin untuk mencegah, jika anda mematuhi langkah pencegahan. Contohnya, anda perlu berehat pendek semasa kerja membosankan, mengurangkan beban pada sendi, elakkan kecederaan dan kerosakan.

Dengan sokongan keadaan umum badan pada tahap yang betul dan bantuan tepat pada masanya dalam perkembangan penyakit, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan penuh fungsi bersama adalah baik.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan mengenai sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Penyakit ortopedi dibezakan bukan sahaja dengan mengehadkan pelbagai usul dalam sendi, tetapi juga oleh sindrom kesakitan yang serius. Selalunya ia adalah kesakitan yang menyebabkan pesakit mendapatkan rawatan untuk penyakit ini dengan cara yang mereka boleh.

Penyakit De Querven adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan gejala kesakitan dan batasan aktiviti. Penyakit ini digambarkan oleh doktor Fritz de Kerven pada akhir abad ke-19 di Switzerland.

Sebabnya

Penyakit De Querven adalah proses yang dalam istilah perubatan disebut tendovaginitis konstruktif. Dalam keadaan ini, mampatan tendon otot abductor panjang dan extensor pendek ibu jari oleh wadah sinovial yang konstriksi berlaku.

Penyakit De Kerven menjejaskan tepat (ibu jari) yang pertama dan hanya 2 otot yang disenaraikan di atas. Mereka dilampirkan dalam sarung tisu sinovial yang biasa, yang mungkin berkurangan dalam jumlah disebabkan keradangan kronik.

Faktor-faktor dalam perkembangan penyakit de Kerven adalah:

  1. Kecederaan pada ibu jari tangan.
  2. Kecenderungan keturunan
  3. Jangkitan pada sarung tangan sinovial.
  4. Proses patogen kongenital dalam tisu penghubung.
  5. Rheumatologi penyakit.
  6. Satu aktiviti tertentu yang berkaitan dengan beban pada jari ini adalah untuk dairymaids, pianis, tukang kunci, tukang jahit, laundresses, pelukis, winders.

Penyakit De Querven boleh berkembang di bawah tindakan satu atau lebih faktor-faktor ini, yang sering memburukkan satu sama lain.

Mekanisme pembangunan

Untuk memahami cara merawat penyakit, seseorang harus memahami mekanisme proses patologi.

Di tengah-tengah penyakit ini adalah proses yang disebut tendovaginitis (tenosynovitis) - keradangan vagina synovial. Elemen ini adalah saluran untuk otot ibu jari, di mana mereka meluncur dan melakukan kerja mereka dengan lancar dan tanpa rasa sakit.

Apabila terdedah kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas, keradangan bermula di kawasan selubung tendon. Badan menggantikan tisu parut yang rosak, dan jumlah tendon vagina berkurangan. Kanal menyempit, dan dindingnya memerah unsur-unsur tendon.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada ketika ini, tenosynovitis membawa kepada peralihan peradangan kepada tendon otot. Kerja mereka dilanggar dan timbul sindrom kesakitan yang jelas.

Gejala

Gejala-gejala penyakit Kerven agak tipikal dan membolehkan diagnosis awal dibuat. Mereka mudah difahami, mengetahui mekanisme perkembangan penyakit itu, kerana apa-apa gejala adalah akibat dari fenomena patologis.

Sindrom ini termasuk manifestasi klinikal berikut:

  1. Mulakan proses dengan rasa sakit di pangkal ibu jari. Sering kali, pesakit menunjukkan sakit dalam proses styloid radius.
  2. Sakit berseri (menyebar) di sepanjang ibu jari. Jarang adalah penyinaran lengan bawah ke sendi siku.
  3. Terdapat tanda-tanda keradangan - pembengkakan tisu, kemerahan kulit di atas bekas sinovial.
  4. Gejala lebih buruk apabila cuba bergerak. Terutama menyakitkan menekan jari pertama ke telapak tangan dan membongkoknya.
  5. Apabila bergerak ada perasaan mengklik atau ciptaan. Ia berkaitan dengan kesukaran melepasi otot melalui saluran sempit.
  6. Kesakitan dan pembengkakan pada palpasi sepanjang sarung tendon ditentukan.

Gejala-gejala ini agak spesifik, ia membolehkan diagnosis tepat dengan betul. Sindrom memerlukan rawatan tepat pada masanya, sementara tendon belum rosak oleh dinding terusan sempit.

Sekiranya anda mendapati diri anda dalam gejala penyakit Querven yang tersenarai, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik secepat mungkin.

Diagnostik

Sindrom tendovaginitis konstruktif adalah penyakit yang menggalakkan dari segi diagnosis. Untuk mengesahkan kehadiran bantuan doktor penyakit Kerven:

  1. Pengumpulan aduan - gejala subjektif sering tipikal.
  2. Sejarah perubatan penyakit dan kehidupan - pengesanan faktor-faktor predisposisi dan sejarah keluarga penyakit ini membolehkan kita untuk mencadangkan diagnosis secara pasti.
  3. Pemeriksaan tangan dan palpasi. Doktor akan mengesan pembengkakan ciri-ciri tisu dan kelembutan.
  4. Ligan belakang yang bertembung terngap di kawasan terusan, penyimpangan jari disertai dengan kesakitan yang teruk, amplitud gerakan ibu jari dikurangkan - tanda-tanda ini adalah kriteria diagnostik untuk sindrom Kerven.
  5. Khususnya ialah ujian Finkelstein. Pesakit membongkok ibu jari dan menekannya dengan jari-jari tangan yang lain. Selepas itu, tangan dihalau keluar. Terdapat sindrom kesakitan yang tajam.
  6. Kegagalan benda yang dipegang oleh ibu jari juga menunjukkan luka-luka otot pada selubung tendon.

Kajian instrumental tidak bermaklumat dalam sindrom de Querven. Di samping itu, prosedur ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai.

Rawatan

Terapi mana-mana penyakit ortopedik adalah kompleks dan kompleks. Tidak mustahil untuk menghilangkan penyakit itu dengan mengambil satu pil atau meletakkan suntikan. Rawatan ini menggunakan kaedah konservatif dan pembedahan:

  • Impak ubat pada gejala penyakit.
  • Fisioterapi
  • Balneoterapi dan terapi lumpur.
  • Urut
  • Latihan terapeutik.
  • Campur tangan pembedahan.

Kita juga harus menyebutkan rawatan ubat-ubatan rakyat. Kaedah ini tidak diluluskan oleh majoriti doktor yang berkelayakan, kerana resipi popular tidak mempunyai bukti. Walau bagaimanapun, banyak pesakit remedies rakyat boleh mengurangkan gejala penyakit.

Percubaan untuk melayan diri penyakit boleh mengakibatkan komplikasi atau perkembangan penyakit.

Penjagaan perubatan penuh perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik atau ahli traumatologi yang akan menetapkan rawatan komprehensif terhadap penyakit ini.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak melebihi satu bulan setengah telah berlalu sejak bermulanya penyakit, terapi konservatif cukup mencukupi untuk menghapuskan proses patologi. Tendovaginitis stenotik lama sudah memerlukan operasi, tetapi dalam kes ini, kaedah konservatif digunakan sebagai tambahan.

Cara terapi konservatif:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah. Digunakan dalam bentuk tablet, gel tempatan dan salap, kurang kerap dalam bentuk suntikan. Ubat-ubatan ini mengurangkan simptom penyakit, menghapuskan bengkak dan sakit. Mereka boleh menjejaskan perut dan hati, jadi mereka diresepkan oleh doktor yang hadir.
  2. Suntikan tempatan hormon glucocorticosteroid. Penyembuhan ini jauh lebih berkesan dalam mengurangkan gejala penyakit. Walau bagaimanapun, kesan suntikan tidak melebihi 3 minggu, oleh itu, hormon tidak sesuai untuk rawatan kekal.
  3. Pembetulan ortopedik - pengenaan ortosis pada ibu jari dengan menangkap sendi pergelangan tangan. Kaedah ini membolehkan anda membongkar otot dan mengurangkan gejala penyakit. Di bawah keadaan rehat berfungsi, pembengkakan tisu dikurangkan dan keradangan reda.
  4. Terapi fizikal - terapi magnetik, UHF, elektroforesis, ultrasound membantu bukan sahaja untuk mengurangkan gejala-gejala, tetapi juga untuk mengurangkan kadar perkembangan stenosis.
  5. Lumpur dan balneoterapi - memainkan peranan sokongan. Mengurangkan keradangan dan mencegah parut. Digunakan lebih kerap dalam keadaan sanatorium.
  6. Terapi fizikal adalah salah satu kaedah rawatan utama. Beban dijalankan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan seorang doktor. Pergerakan aktif yang berlebihan hanya boleh merosakkan tendon terjejas.
  7. Urut adalah salah satu kaedah rawatan simptomatik. Hanya prosedur profesional dibenarkan. Amatur boleh memburukkan keadaan tisu berus.

Kaedah rawatan konservatif membantu banyak pesakit, tetapi sekali dan untuk semua, pembedahan hanya dapat membantu menghilangkan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah di tangan - kompleks, memerlukan perhatian dan pengalaman yang luar biasa. Operasi dilakukan dengan tidak berkesan kaedah konservatif. Selepas lebih daripada 6 minggu dari simptom pertama penyakit, tidak mungkin untuk mendapatkan ubat lengkap tanpa operasi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

  1. Dokter menghasilkan anestesia tempatan untuk pesakit. Sebagai peraturan, anestesia untuk operasi sedemikian tidak diperlukan.
  2. Akses ke sarung tendon distal dilakukan.
  3. Terusan stenosis terdedah dan dinding atasnya dibuang, yang biasanya paling banyak dipengaruhi oleh perubahan cicatricial.
  4. Ini dicapai dengan penyahmampatan semua struktur yang lulus dalam saluran.
  5. Semua tisu disutih dalam lapisan, termasuk kulit di atas tendon ibu jari.

Operasi ini membolehkan anda membuang gejala keradangan dan memastikan pergerakan tendon bebas dalam saluran sinovial.

Selepas rawatan pembedahan, pelbagai langkah pemulihan diberikan untuk membantu pesakit mendapatkan semula aktiviti hariannya.

Rawatan rakyat

Di negara kita, penggunaan resipi popular untuk merawat sebarang penyakit adalah meluas. Bermaksud kategori ini benar-benar boleh mengurangkan gejala-gejala, tetapi tidak dapat menghapuskan proses patologi.

Untuk rawatan sindrom de Querven:

  1. Salap buatan sendiri dengan calendula. Bunga-bunga tumbuhan dihancurkan dan dicampur dengan petrolatum atau krim bayi. Memohon produk ke kawasan ibu jari dan sendi pergelangan tangan. Tinggalkan pembalut untuk malam.
  2. Himpunan perubatan digunakan pada serbet dan digunakan pada lengan. Balut pembalut dan biarkan selama 6 jam. Lebih baik menggunakan alat pada waktu malam.
  3. Wormwood Broth - cara menyediakan dua sendok makan tumbuhan kering, menuang segelas air mendidih. Adalah lebih baik memasak sup dalam mandi air. Ambil dadah dalam satu sudu 2 kali sehari. Ubat yang sama boleh digunakan dalam bentuk kompres.

Resipi ini terutamanya memberi kesan kepada proses keradangan dan mengurangkan manifestasi penyakit.

Sebelum menggunakan mana-mana kaedah ini, anda perlu berunding dengan doktor dan tidak termasuk kontraindikasi.

Pencegahan

Kejadian penyakit seperti tendovaginitis stenosis tidak mudah dicegah. Ini disebabkan oleh keunikan buruh manusia.

Apabila melakukan kerja tetap yang berkaitan dengan beban pada ibu jari, serta di hadapan riwayat keluarga penyakit itu harus:

  1. Ambil rehat dalam kerja supaya otot ibu jari tidak tertakluk kepada beban yang berlebihan.
  2. Jangan dedahkan berus untuk kecederaan dan pendedahan sejuk.
  3. Lakukan gimnastik latihan, memanaskan badan untuk berus sebelum melakukan kerja.
  4. Mengambil pemeriksaan rutin biasa di doktor.

Simptom-simptom yang dikesan dari masa ke semasa membolehkan kami mengelakkan kejadian teruk dan mengekalkan kualiti hidup pesakit.

Apakah ciri penyakit de Querven - gejala dan rawatan

Penyakit De Querven (tendovaginitis) adalah sindrom yang dicirikan oleh keradangan tendon ibu jari tangan.

Dengan penyakit ini, geseran tendon bengkak dan membran mereka berlaku pada terowong yang sempit di mana mereka bergerak, akibatnya, rasa sakit berlaku di pangkal jari pertama.

Untuk memahami proses ini, marilah kita menerangkan secara ringkas anatomi pergerakan tangan.

Mengurangkan otot-otot lengan bawah memberikan kelonggaran dan lanjutan jari-jari. Pengalihan kontraksi otot ke jari dan menetapkan mereka bergerak dilakukan oleh tendon otot flexor dan extensor.

Tendon otot fleksi mengalir ke jari melalui permukaan palmar tangan, dan otot extensor melalui belakang.

Memegang tendon pada kedudukan yang dikehendaki pada ligamen melintang senaman tangan. Di bahagian belakang tangan - ligamen belakang. Setiap kumpulan tendon di bahagian belakang pergelangan tangan berada dalam saluran berasingan.

Sebagai contoh, dalam saluran berserabut pertama, tendon melepasi jari pertama tangan.

Ringkasnya, de Kerven tendovaginitis menyebabkan keradangan ligamen, bengkak dan penebalan. Akibatnya, saluran untuk ligamen menjadi terlalu kecil, gejala penyakit muncul, disfungsi seluruh tangan berlaku.

Di manakah penyebab sebenar sindrom itu

Tidak ada sebab yang tepat untuk tendovaginitis.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dengan aktiviti yang dikaitkan dengan pergerakan berulang-ulang yang berterusan tangan, sama ada permainan golf, bekerja di taman, membawa kanak-kanak di tangannya, keadaan mungkin menjadi lebih teruk.

Oleh itu, penyakit ini kadang-kadang dipanggil di luar negara "ibu jari pemain permainan" atau "pergelangan tangan ibu."

Kemungkinan penyebab penyakit:

  • kecederaan tangan, akibat kecederaan, tisu parut terbentuk yang boleh menyekat pergerakan tendon;
  • penyakit radang sendi;
  • beban berterusan pada sendi pergelangan tangan.

Faktor risiko

Mereka yang paling berisiko untuk mengembangkan patologi adalah mereka yang berumur di antara 30 dan 50 tahun, kepada wanita yang lebih tinggi, mungkin, ini disebabkan oleh kehamilan dan menjaga bayi yang baru lahir, pengulangannya di tangannya.

Tanda penyakit

Penyakit De Querven mempunyai gejala ciri:

  • kesakitan pada titik lampiran ibu jari;
  • bengkak di pangkal ibu jari;
  • pergerakan pergelangan tangan yang terhalang ketika melakukan tugas sehari-hari;
  • kenaikan sakit dengan tekanan di kawasan yang terjejas.

Pada peringkat awal penyakit, kesakitan muncul hanya apabila ibu jari terpaksa diluruskan dan apabila gerakan berus tajam dan sengit dilakukan.

Melalui masa, kesakitan menjadi kekal atau berlaku walaupun dengan pergerakan terkecil.

Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian tangan, bahu, lengan dan leher. Kadang-kadang penyebaran kesakitan berlaku pada permukaan belakang ibu jari ke ujungnya.

Kadang-kadang ada kesakitan malam, ketika tidur dengan pergerakan yang canggung ada rasa sakit yang tajam di tangan. Juga, pesakit disifatkan oleh kekuatan cengkeraman yang dikurangkan objek dengan berus tangan yang terjejas.

Jika sindrom tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, rasa sakit boleh merebak ke lengan bawah. Sebarang pergerakan yang memerlukan penyertaan ibu jari akan menyebabkan kesakitan, yang mengakibatkan penurunan kemampuan kerja.

Teknik Diagnostik

Diagnosis penyakit itu berdasarkan ujian dan ujian:

  1. Ujian Filkenstein. Jari tangan pertama diperas di dalam tinju dan tangan ditarik balik ke arah jari atau ibu jari kecil. Sekiranya kesakitan tajam pada sendi pergelangan tangan dari sisi jari pertama, apabila berus ditarik balik, ujian dianggap positif.
  2. Uji penculikan sengit. Apabila menekan di belakang ibu jari tangan supaya jari dibawa ke telapak tangan, di sebelah sakit, walaupun dengan tekanan sedikit pada jari, sakit tajam akan berlaku, dan jari dengan hampir tidak ada perlawanan akan membawa ke telapak tangan, dan pada tangan yang sihat jari akan kuat mengatasi tekanan.
  3. Uji keupayaan untuk memegang objek dengan berus ibu jari. Pesakit cuba untuk mengekalkan objek antara ibu jari dan jari telunjuk dengan tangan yang sakit dan sihat. Apabila anda cuba menarik objek yang dipegang, ia menjadi jelas bahawa tangan yang sakit lebih lemah memegang subjek. Apabila anda cuba menyimpan objek yang dikeluarkan dari tangan yang sakit, terdapat rasa sakit yang tajam pada sendi pergelangan tangan di kawasan ibu jari.
  4. Pemeriksaan sinar-X. Pada peringkat awal penyakit di radiografi mengesan penebalan tisu lembut dua kali. Dengan jangka panjang penyakit ini, tanda-tanda perubahan tulang dan periosteum pada sendi pergelangan tangan di kawasan ibu jari dapat dilihat.

Prosedur rawatan

Rawatan sindrom de Querven adalah mungkin melalui cara konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Pertama sekali, pesakit berhenti melakukan aktiviti fizikal.

Ligaman yang terpengaruh itu tidak bergerak supaya jari pertama berada dalam kedudukan yang bengkok dan terletak di sebelah jari kedua dan ketiga, tangannya sendiri harus sedikit bengkok ke belakang.

Oleh itu, untuk imobilisasi menggunakan pelekat plaster yang digunakan dari hujung jari ke tengah lengan.

Kegagalan untuk bersenam dan imobilisasi mencegah trauma lanjut kepada sendi, tetapi ini bukan rawatan.

Dalam masa dua hingga tiga minggu yang akan datang, lengannya berada di dalam plaster, terapi konservatif yang mencukupi untuk penyakit itu perlu dilakukan.

Penyakit ini didasarkan pada proses keradangan ligamen, oleh itu, prosedur fisioterapeutik, ubat anti-radang, dan blokade novocaine digunakan untuk merawat tendon.

Walau bagaimanapun, ejen-ejen ini tidak begitu berkesan dengan jangka panjang penyakit ini, dan sering kali, selepas tempoh remedi yang singkat, penyakit itu muncul semula.

Suntikan hidrokortison tempatan mempunyai kesan anti-radang yang baik, mereka dijalankan dua hingga enam kali dengan istirahat dua hingga tiga hari.

Rawatan konservatif sentiasa diikuti dengan tempoh pemulihan dua hingga empat minggu.

Rawatan pembedahan patologi

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, ia sering menggunakan rawatan pembedahan penyakit Kerven. Untuk lesi dua hala, rawatan pembedahan juga ditunjukkan.

Operasi juga boleh dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Semasa operasi, pembedahan saluran ligamen dan pelepasan mampatan tendon dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Oleh itu, apabila gejala penyakit berlaku, perlu segera berjumpa doktor.

Dengan rawatan pembedahan, terdapat kemungkinan kecil kejadian komplikasi seperti pembentukan luka yang menyakitkan dan pergerakan ibu jari yang terganggu.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan sindrom itu, perlu mengurangkan beban fizikal yang dikaitkan dengan gerakan berpusing dan pergerakan tangan yang berulang.