Apakah ENMG bahagian atas dan bawah dan berapa kosnya?

Electroneuromyography adalah ujian fungsi yang membolehkan anda menilai keadaan saraf dan otot, mendiagnosis penyakit sistem saraf, menentukan tahap kerosakan saraf periferi yang melanggar peredaran otak, kecederaan kepala dan belakang.

Sebagai peraturan, prosedur ini ditetapkan untuk pelbagai pelanggaran sensitiviti atau aktiviti motor anggota badan, untuk menentukan sebab mereka.

ENMG anggota atas - apa itu?

ENMG bahagian atas kaki ditetapkan kepada pesakit yang hilang kepekaan di mana-mana bahagian lengan, atau fungsi motornya terjejas, dan punca pelanggaran ini tidak dapat ditentukan.

Juga, prosedur ini diperlukan untuk menentukan sama ada kecederaan strok, kepala atau leher telah mempengaruhi keadaan saraf periferal lengan.

Ia membolehkan anda untuk:

  • menjalankan diagnosis pembezaan neuritis dan myositis anggota atas;
  • mendiagnosis polneuropati, sindrom carpal tunnel, osteochondrosis serviks, multiple sclerosis, dan penyakit jarang seperti syringomyelia.

Tanya doktor tentang keadaan anda

ENMG bahagian bawah kaki - apa itu?

Pemeriksaan kaki bawah ditetapkan dengan tujuan yang sama seperti bahagian atas:

  • menentukan keadaan saraf periferi, diagnosis neuropati dan neuritis;
  • untuk menilai sejauh mana kerosakan pada osteochondrosis lumbal, penonjolan cakera, sklerosis berganda, serta kecederaan kepala dan belakang, strok dan keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf periferal;
  • Prosedur ini juga ditetapkan untuk menentukan sebab-sebab kehilangan kepekaan atau gangguan pergerakan di bahagian bawah badan.

Intipati kaedah itu

Kaedah ENMG adalah berdasarkan keupayaan tisu saraf untuk melakukan impuls elektrik, dan keupayaan tisu otot untuk kontrak di bawah pengaruh impuls saraf. Dorongan elektrik elektromolekter merangsang saraf periferal, dan elektrod rakaman merekodkan masa tindak balas otot dan kekuatan penguncupannya.

Sekiranya saraf rosak, impuls melaluinya lebih perlahan, kontrak otot kemudian dan kurang berkuat kuasa daripada orang yang sihat. Dalam myositis, hanya daya penguncupan otot yang berubah, tetapi bukan masa ia bertindak balas terhadap rangsangan.

Elektrod yang digunakan semasa kajian ini terdiri daripada tiga bahagian - elektrod yang merangsang (yang memberikan dorongan), elektrod yang bertindak balas yang merasakan penguncupan otot, dan elektrod tanah yang diperlukan untuk keselamatan pesakit dan jururawat yang melakukan prosedur.

Semasa prosedur, dua elektrod digunakan:

Elektro utama menyebabkan dan mencatat potensi, dan acuh tak acuh mempunyai potensi yang tetap. Perbezaan potensi antara elektrod utama dan acuh tak acuh ditetapkan oleh elektromilogram. Bahawa ia berfungsi sebagai asas bagi tafsiran hasil penyelidikan. Elektrod utama diletakkan di atas abdomen otot yang diperiksa, dan yang acuh tak acuh adalah di atas titik peralihan otot ke tendon.

Bergantung kepada bagaimana saraf dirangsang dan tindak balas otot direkodkan, terdapat dua jenis ENMG - jarum dan epidermal:

  1. Jarum ENMG lebih tepat dan bermaklumat, tetapi juga lebih traumatik untuk pesakit. Elektrod dibuat dalam bentuk jarum berongga nipis, yang dimasukkan ke dalam otot pesakit. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami sakit, seperti suntikan intramuskular, ketidakselesaan - pembakaran, kesemutan - semasa prosedur. Tetapi keputusan kaedah diagnostik ini jauh lebih tepat daripada yang diberikan oleh versi kutaneus kaedah.
  2. Kulit atau ENMG luaran digunakan dalam kes di mana pelantikan jarum ENMG adalah mustahil untuk pelbagai sebab. Dalam kes ini, elektrod tetap pada permukaan kulit di tempat yang jelas. Ketepatan kaedah ini lebih rendah dari jarum, tetapi cukup untuk menentukan penyebab hilangnya kepekaan.

Kaedah yang harus dipilih, doktor mesti membuat keputusan.

Jarum ENMG tidak dilakukan kepada orang yang menderita:

  • pelbagai jenis imunodeficiency;
  • hemofilia;
  • epilepsi;
  • pelbagai fobia.

Petunjuk

Senarai petunjuk untuk menjalankan ENMG agak luas, dan termasuk pelbagai penyakit sistem pusat dan periferal yang saraf:

  • Jenis neuropati yang berbeza, neuritis pelbagai etiologi, kecurigaan mereka;
  • Cedera belakang, leher dan kepala dalam sejarah, termasuk mereka yang mengalami masa yang lalu;
  • Tempoh pemulihan selepas gangguan akut peredaran otak;
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks atau lumbar;
  • Penyakit getaran;
  • Myasthenia dan penyakit otot lain;
  • Sklerosis berbilang, penyakit demameliner sistem saraf;
  • Syringomyelia;
  • Penyakit Parkinson;
  • Penyakit lain dari otot dan saraf periferal.

Contraindications

Oleh itu, tidak ada contraindications untuk ENMG, dan prosedur ini boleh ditetapkan kepada hampir mana-mana pesakit.

Kaedah jarum tidak berkenaan:

  • pada pesakit yang mempunyai immunodeficiencies, termasuk HIV;
  • pada pesakit dengan kekurangan faktor pembekuan, epilepsi dan penyakit lain dengan sindrom sawan;
  • dalam pesakit mental yang tidak mencukupi.

Dengan kaedah seperti jarum, risiko jangkitan kakitangan perubatan dengan jangkitan bawaan darah (hepatitis B dan C, HIV) lebih tinggi.

ENMG: bagaimana untuk melakukannya?

Prosedur ENMG dilakukan di bawah syarat-syarat pusat diagnostik khusus atau jabatan diagnostik berfungsi seperti yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Hasil kajian boleh diperoleh dengan segera. Di banyak hospital, keputusan ENMG mungkin tidak diserahkan, tetapi dipindahkan ke doktor atau jururawat jabatan neurologi.

Persediaan

Sebelum pelantikan ENMG:

  • Doktor perlu bertanya ubat yang diambil oleh pesakit - sesetengah dari mereka, sebagai contoh, relaxants otot, boleh menjejaskan ketepatan keputusan, kerana mereka membuat kesukaran untuk melakukan impuls saraf.
  • Jika pesakit perlu mengambilnya, anda perlu berunding dengan doktor anda dan, mungkin, mengubah rejimen rawatan atau membuang sementara ubat agar keputusan analisis menjadi paling bermaklumat.
  • Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, doktor mungkin mengesyorkan mengurangkannya, dan jika ini tidak mungkin, jangan membuat kajian terhadap pesakit tersebut.

Jika tidak, analisis ini tidak memerlukan latihan khas.

Kemajuan prosedur

ENMG dilakukan dalam kedudukan yang rawan, pesakit mesti benar-benar santai pada masa yang sama - sebarang ketegangan otot dapat memutarbelitkan hasilnya. Jika ENMG dermal dijalankan, kawasan anggota badan yang akan dihubungkan dengan elektrod dilincirkan dengan gel khas, maka elektrod tetap dengan pita pelekat. Dengan kaedah jarum anestetik salap boleh digunakan.

Semasa prosedur:

  1. Ketidakselesaan mungkin berlaku - sensasi terbakar dalam bidang elektrod terlarut, perasaan otot yang tidak menyenangkan.
  2. Dengan kaedah jarum - sedikit kesakitan di tapak pengenalan elektrod.

Ketidakselesaan mungkin berterusan untuk beberapa lama selepas prosedur, dan selepas mengeluarkan elektrod jarum mungkin terdapat pembengkakan sedikit di tempat mereka. Semua ini mesti memberitahu pesakit sebelum prosedur.

Sekiranya pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk, serangan ketakutan atau rasa tidak selesa yang kuat semasa ENMG, prosedur itu mesti terganggu, selepas itu pakar neurologi akan memutuskan sama ada kemungkinan untuk mengulanginya.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan terhadap gel adalah mungkin, dan selepas prosedur terdapat pembengkakan dan kemerahan yang ketara. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang dalam sehari, dan lebih-lebih lagi mereka memburukkan, anda perlu segera berjumpa doktor. Reaksi alergi adalah kontra yang jarang berlaku untuk ENMG.

Kos prosedur, dan di mana ia boleh dilakukan?

ENMG dijalankan di pusat diagnostik khusus, termasuk komersial, dengan peralatan yang diperlukan:

  • elektromilogram;
  • sofa;
  • kabinet untuk electroneuromyography.

Kos prosedur berbeza-beza di bandar-bandar yang berbeza dan di klinik yang berbeza, tetapi anda tidak boleh bergantung pada pemeriksaan yang murah.

ENMG dianggap sebagai kaedah yang sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit neurologi:

  • ia membolehkan anda mengenal pasti dan menilai tahap penglibatan saraf dalam proses patologi;
  • mendiagnosis penyakit otot;
  • hasilnya - untuk membantu dalam rawatan, memperbaiki kualiti hidup, dan kadang-kadang memanjangkan hayat pesakit dengan penyakit sistem saraf pusat atau periferal, penyakit otot dan tendon.

Apakah elekroneuromiografi dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Electroneuromyography (ENMG) adalah kajian komprehensif yang menentukan keadaan fungsi keseluruhan sistem saraf periferal dan otot.

Ia menggabungkan kedua-dua kaedah penyelidikan yang diterangkan di atas, yang memberikan gambaran yang lebih lengkap:

  1. Electromyography (EMG) adalah kaedah perkakasan untuk mengkaji aktiviti otot elektrik, yang digunakan untuk menentukan potensi unit motor semasa rehat dan semasa penguncupan. Seperti yang anda tahu, setiap otot mengandungi bilangan serat yang berlainan, dari 7 hingga 2.000, yang bergantung pada jenis otot. Mengurangkan serentak, serat otot membentuk potensi unit motor, yang merupakan jumlah potensi serat otot. Saiz dan bentuk potensi boleh berbeza-beza dengan pelbagai penyakit sistem saraf periferal. Perubahan ini boleh dinilai berdasarkan keadaan sistem saraf periferal dan pusat. Amplitud perubahan potensi otot hanya beberapa milivol, dan tempohnya tidak melebihi 25 ms. Electromyograph mengambil dan menggambarkannya pada sebuah filem dalam bentuk lengkung - electromyogram.
  2. Electroneurography (ENG) adalah kaedah perkakasan yang membolehkan untuk mengukur kelajuan dorongan elektrik sepanjang saraf. Otot, seperti organ persembahan yang lain, disambungkan ke sistem saraf pusat melalui saraf periferal. Isyarat disebarkan sepanjang saraf ke saraf tunjang dan otak, perkara yang sama berlaku dalam arah yang bertentangan. Semasa kajian, rangsangan saraf periferal dijalankan dan tahap aktiviti diukur pada dua titik lain sepanjang laluannya.

Apakah intipati teknik itu

Sistem saraf badan kita terdiri daripada dua bahagian yang berkaitan secara fungsian antara satu sama lain - sistem saraf pusat dan periferal.

Sambungan di antara mereka adalah melalui impuls elektrik yang dihantar oleh saraf dari ujung saraf ke otak dan saraf tunjang. Semua sensasi kami adalah maklumat yang diterima daripada reseptor dan dihantar ke otak.

Dalam patologi atau penyakit, laluan impuls dan keupayaan untuk mengetahui maklumat dengan betul dilanggar.

Sebagai contoh, rasa rasa mati rasa, kesemutan, atau goosebumps mungkin muncul. Terdapat pelanggaran kepekaan rasa sakit, serta kerja organ penglihatan, pendengaran dan bau.

Apabila kerosakan atau pelanggaran jalan impuls dari otak atau saraf tunjang ke otot, orang itu sama ada kehilangan keupayaan untuk bergerak atau tidak dapat melakukannya sepenuhnya. Manifestasi penyakit seperti itu boleh lumpuh, kelemahan otot, paresis.

Semasa kajian, saraf yang berasingan dirangsang dan tindak balas otot sepadan yang diselubungi oleh saraf ini direkodkan.

Contohnya, dalam kajian otak merangsang pendengaran, saraf optik dan menganalisis tindak balas sistem saraf pusat.

Apakah ENMG digunakan?

ENMG adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat yang membantu mendiagnosis penyakit-penyakit di bahagian atas dan bawah kaki, sendi dan otot.

Teknik ini membantu untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang sangat memudahkan rawatan pesakit.

Tiada kaedah penyelidikan boleh memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan akson. Electroneuromyography membantu menentukan di mana di saraf masalahnya dan betapa seriusnyanya.

Juga ENMG membolehkan anda memantau perubahan dalam keadaan pesakit semasa rawatan dan keberkesanan kaedah terapi tertentu.

Jenis penyelidikan

Electroneuromyography dari bahagian atas dan bawah boleh dilakukan dalam tiga cara:

  1. Surface. Impuls dihantar melalui elektrod kulit yang dilekatkan pada anggota atas dan bawah. Ini adalah cara yang tidak invasif tanpa rangsangan. Kaedah ini agak mudah dan digunakan secara meluas dalam pemeriksaan perubatan.
  2. Jarum. Kaedah invasif dengan pengenalan elektrod jarum terus ke dalam otot dan menentukan aktivitinya.
  3. Stimulasi. Ini jenis electroneuromyography berbeza dari pengaliran serat rangsangan serat saraf. Kajian ini dijalankan menggunakan elektrod kulit dan jarum.

Petunjuk untuk diagnosis

Electroneuromyography boleh ditunjukkan untuk beberapa penyakit:

  • Radiculitis adalah penyakit neuralgik yang disebabkan oleh kerosakan atau pencengkeritan akar saraf tulang belakang (serviks, toraks, dan lumbar sciatica);
  • sindrom terowong - mencubit saraf median dengan tulang pergelangan tangan dan tendon otot;
  • neuropati - kebarangkalian disfungsi kongenital atau diperoleh, penyebabnya mungkin penyakit berjangkit, kecederaan, kencing manis, diabetes mellitus;
  • Sklerosis lateral Amyotrophic (ALS) - luka yang tidak boleh sembuh dari tulang belakang dan medulla;
  • plexopathy - kerosakan pada plexus saraf akibat daripada trauma, tumor ganas, terapi radiasi, hasilnya boleh lumpuh.

Bersama dengan penyakit ini, tanda-tanda untuk ENMG mungkin termasuk gejala seperti:

  • kesemutan atau pembengkakan anggota bawah;
  • sakit dan pergerakan lambat;
  • berasa lemah dan lelah di kaki;
  • ulser kulit;
  • peningkatan kepekaan dari bahagian atas dan bawah ke sejuk;
  • pergerakan asimetri;
  • ubah bentuk tulang dan sendi.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan epilepsi dan gangguan mental, serta hipertensi.

Selain daripada penyakit-penyakit ini, tidak terdapat risiko yang ketara, tetapi sebelum pemeriksaan adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran alat pacu jantung, masalah jantung, kehamilan, jangkitan dan rasa takut terhadap darah.

Persediaan untuk kajian ini

Tiada persediaan khusus untuk kajian yang diperlukan, tetapi ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf, kopi, teh yang kuat, dan kola boleh menjejaskan hasilnya.

Ubat harus dihentikan selama 2-3 hari, dan minuman tonik - 3 jam sebelum kajian.

Bagaimana diagnosisnya

Tempoh sesi - 30-60 minit bergantung kepada jenis ENMG dan saiz keluasan kajian.

Pesakit berada dalam kedudukan berbaring atau separa duduk di atas kerusi. Penyelidikan cetek benar-benar tidak menyakitkan.

Kesakitan kecil boleh hadir pada masa penyisipan elektrod jarum semasa jarum atau rangsangan ENMH.

Doktor menentukan titik lampiran elektrod. Tempat-tempat ini disapu bersih dengan larutan disinfektan dan dilincirkan dengan gel khas. Selepas peperiksaan, pesakit mungkin merasakan sedikit kelemahan otot.

Keputusan penyahkodan

Menafsirkan keputusan ENMG hanya boleh dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Dia membandingkan pembacaan dengan norma, menentukan tahap penyelewengan dan berdasarkan data ini membuat diagnosis.

Sebagai contoh, apabila saraf periferi rosak, perubahan dalam graf jelas dinyatakan: kelajuan impuls dikurangkan dengan ketara dalam kedua-dua sensori dan saraf motor.

Amplitudo potensi saraf dan tindak balas otot-otot yang tersambung dalam kes ini dikurangkan, diregangkan dan mempunyai bentuk yang diubah.

Dengan kerosakan akson yang meresap, perubahan halaju adalah kecil, tetapi penurunan amplitud respon M-otot dan potensi tindakan saraf dikesan dengan baik.

Dalam sindrom terowong dan demilelasi, kadar pengujaan sepanjang perubahan saraf.

Lesi segmen dari saraf tunjang atau tanduk depannya boleh didiagnosis dengan mengurangkan amplitud respon M, sehingga kehilangan lengkapnya.

Orang pertama

Ulasan pesakit dan doktor yang menggunakan ENMG dalam amalan mereka.

Saya telah lama mendengar kajian ini, tetapi memutuskan untuk hanya pada hari yang lain. Ia agak menyakitkan apabila jarum dimasukkan, tetapi saya berani bertahan 20 minit. Doktor memberikan transkrip terperinci, dengan graf dan cadangan. Pastikan untuk memulakan rawatan.

Alina

Saya fikir sakit sendi saya, tetapi doktor disyaki neuropati dan ditetapkan ENMG. Prosedur ini tidak menyakitkan. Malangnya, diagnosis telah disahkan.

Sergey

Saya bekerja sebagai ahli saraf selama 17 tahun. Saya akui, akan ada peluang, saya akan memberikan kajian ini kepada setiap pesakit kedua. Electroneuromyography memudahkan dan membuat diagnosis penyakit yang lebih tepat. Adalah mungkin untuk memerhatikan dinamik dan keberkesanan rawatan.

Kirill Valerievich, ahli neurologi

Di mana penyelidikan

Electroneuromyography hari ini boleh dilakukan di hampir semua klinik utama di Rusia.

Harga kajian bergantung kepada kerumitan kes dan kos kemudahan perubatan.

Biasanya, kos antara 2 hingga 7 ribu.

Harga electroneuromyography dari anggota bawah, misalnya, hampir dua kali lebih murah daripada pemeriksaan saraf wajah atau penghantaran neuromuskular.

ENMG anggota atas - cara terbaik untuk cepat mendiagnosis keadaan sistem saraf dan otot

Satu kajian seperti electroneuromyography dari kaki atas adalah kaedah yang progresif dan sangat bermaklumat untuk menilai "prestasi" sistem saraf periferal dan sistem otot. Kaedah ini adalah kajian perkakasan aktiviti elektrik otot sendiri dan kelajuan laluan denyutan, di mana potensi setiap unit motor ditentukan tepat pada rehat dan ketika membuat pergerakan.

Setiap otot terdiri daripada beberapa serat yang berbeza, dan dengan pengurangan serentak mereka, potensi unit motor terbentuk. Saiz dan bentuk potensi yang direkodkan oleh peralatan berbeza dengan patologi yang berbeza, yang membolehkan diagnosis tepat walaupun tidak ada gejala klinikal yang jelas. Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian, pilihan yang optimum dilakukan oleh doktor mengikut keadaan klinikal.

Siapa yang ditugaskan untuk belajar?

Hari ini, ENMG bahagian bawah dan bahagian atas adalah agak kerap, dan tanda-tanda utama adalah:

  • kesan traumatik teruk pada lengan tulang belakang dan otot belakang;
  • polyneuropathy;
  • pengurusan kecederaan pasca bencana;
  • neuropati mana-mana asal;
  • osteochondrosis;
  • penyakit pekerjaan;
  • syringomyelia;
  • beberapa bentuk sklerosis berganda;
  • myositis, keletihan, kelemahan otot.

Dalam menjawab soalan: "Apakah ini - ENMG dari kaki atas" akan membantu memahami senarai penyakit yang boleh didiagnosis menggunakan kaedah ini. Antaranya ialah sindrom carpal tunnel, neuropati periferal dan lain-lain.

Electroneuromyography membolehkan anda tepat menyesuaikan keradangan, trauma atau mampatan dari ujung saraf pada anggota badan. Di samping itu, ia membolehkan anda mengawal proses terapi, memerhatikan intensiti pemulihan tisu saraf.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi dan bagaimana menyediakan dengan betul?

Mengetahui apa yang dimaksudkan - elektromilografi bahagian kaki atas boleh diandaikan bahawa pemeriksaan semacam itu tidak mempunyai kontraindikasi mutlak. Oleh kerana tidak ada kesan negatif pada pesakit, penyakit imun boleh menjadi satu-satunya dan keterbatasan yang ketara, termasuk Hiv Tetapi ini hanya relevan untuk electroneurography jenis jarum, di mana terdapat risiko jangkitan kakitangan perubatan. Selebihnya kajian ini dibenarkan untuk semua kategori warganegara, walaupun dalam beberapa kes, contohnya, dalam kes penyakit berjangkit atau somatik akut, ia mesti dipindahkan sehingga saat pemulihan atau pengampunan. Ia juga tidak diingini untuk memeriksa wanita hamil dan pesakit dengan episindromom, yang kurang sesuai dengan pembetulan dadah.

Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Sejurus sebelum kajian itu, makanan yang banyak tidak digalakkan - anda perlu makan beberapa jam sebelum, dan dianjurkan untuk mendapatkan makanan ringan. Dari semua ubat yang diambil oleh pesakit, pastikan anda memberitahu doktor terlebih dahulu. Sesetengah daripada mereka mungkin mengganggu penghantaran impuls saraf, akibatnya ENMH anggota atas mungkin mempunyai hasil yang salah.

Pesakit yang menderita hemofilia dan masalah lain dengan pembekuan darah mestilah memberi amaran kepada doktor tentang patologi ini. Dalam kes ini, jika boleh, pemeriksaan percutaneus yang tidak invasif akan ditetapkan, memandangkan memasukkan jarum ke dalam tisu otot boleh menyebabkan pendarahan berikutnya, yang amat sukar untuk dihentikan.

Jenis-jenis electroneuromyography

Hari ini, terdapat dua pilihan untuk tinjauan ini:

  • Luar Apa itu - electroneuromyography dari bahagian atas kaki boleh difahami dengan melihat prosedur itu sendiri. Elektrod disempitkan dan dipasang pada kulit di tempat yang ditentukan dengan baik, di mana peralatan khusus menerima data yang diperlukan. Kaedah ini tidak begitu tepat, dan digunakan jika tidak mungkin untuk memeriksa pesakit dengan cara yang lain.
  • Jarum. Pemeriksaan ENMG anggota atas lebih tepat dan dalam kebanyakan kes, doktor akan memilih untuk menetapkannya. Ini adalah kajian invasif, ditambah pula dengan keperluan memperkenalkan kanula ke otot yang diperiksa. Walaupun ada kesakitan, prosedur ini sangat bermaklumat, dan berasa seperti suntikan intramuskular biasa.

Kursus tinjauan itu

Sebelum memulakan manipulasi yang perlu, pesakit dimaklumkan tentang semua sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin timbul dan memberikan maklumat lengkap tentang apa yang ENMG dari kaki atas. Semasa peperiksaan, orang itu berada di atas sofa di kedudukan mendatar. Adalah penting untuk mengekalkan ketenangan fikiran supaya semua otot sangat santai.

Jika jenis pemeriksaan kutaneus dipilih, maka elektrod dilampirkan di tempat yang betul pada bahagian atas badan. Lokasi mereka sepadan dengan titik otot otot, manakala elektrod utama harus terletak di atas abdomen otot, dan acuh tak acuh - di atas tendonnya, sebaliknya elektromilografi tidak akan memberikan data yang betul. Tapak-tapak penetapan pada awalnya dirawat dengan alkohol, selepas itu gel konduktif khas digunakan pada kulit.

Di antara kedua-dua elektrod utama, di mana maklumat yang diperlukan dikumpulkan, satu tambahan ditubuhkan yang melaksanakan peranan asas. Sejurus selepas bermulanya ENMH, pesakit mungkin merasakan kesemutan sedikit kulit, yang melewati sendiri dalam beberapa minit.

Seluruh kajian tidak mengambil banyak masa, dan secara bersyarat dibahagikan kepada beberapa tahap:

  • pemeriksaan awal oleh pakar neurologi;
  • taksiran instrumental tahap disfungsi endings saraf periferi;
  • penilaian instrumental mengenai keadaan fungsian gentian otot;
  • penentuan tahap kerosakan kepada tisu otot dan jumlah proses patologi;
  • analisis akhir dan diagnosis.

Sangat jarang, tindak balas alergi terhadap gel yang digunakan semasa kajian boleh berlaku. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk bengkak ringan, kemerahan kulit dan sensasi terbakar dalam bidang penggunaan elektrod. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini hilang dalam masa beberapa hari, dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya gejala bertahan lebih lama, anda perlu berjumpa doktor.

Manfaat ENMG ke atas jenis penyelidikan lain

Mengetahui bahawa ini adalah ENMH dari kaki atas, orang bersedia bersetuju dengan peperiksaan tersebut. Antara kelebihan utama kaedah ini termasuk:

  • kecekapan - dari saat permulaan tinjauan ke penggubalan diagnosis akhir pas masa minimum;
  • pakar neurologi yang menjalankan peperiksaan, pakar dalam penyakit sistem neuromuskular, oleh itu, dengan segera menetapkan rawatan yang mencukupi;
  • Prosedur ini dilakukan secara ketat sesuai dengan keperluan sanitasi dan kebersihan dan pemeliharaan kondisi asepsis, yang menghilangkan resiko infeksi pasien;
  • kesimpulan boleh dikeluarkan pada tangan pesakit pada hari peperiksaan;
  • ENMG boleh ditambah dengan jenis penyelidikan lain yang dijalankan secara selari, yang memperluaskan kemungkinan mendiagnosis patologi;
  • kos rendah dan keselamatan lengkap membenarkan pemeriksaan selalunya diperlukan untuk penyakit tertentu.

Laluan teratur kajian ini tidak membebankan manusia, dan membolehkan anda mencegah perkembangan luka teruk dari tisu neuromuskular anggota badan. Ia amat penting bagi orang yang terlibat dalam pengeluaran berbahaya atau berat, atlet dan orang tua. Perlu difahami bahawa tidak mudah untuk mendiagnosis patologi sistem saraf pada waktunya, dan gejala-gejala seperti gangguan deria sementara, kesemutan atau penyejukan kaki kaki memberi isyarat jelas untuk pemeriksaan sedemikian. Pada masa yang sama, penyakit yang diiktiraf hampir selalu mungkin untuk dihentikan.

Electroneuromyography - jenis penyelidikan dan bagaimana ia berlaku

Electroneuromyography adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang dijalankan menggunakan electroneuromyograph peranti khas. Kaedah gabungan termasuk elektromilograpi dan elekroneurografi.

Hasilnya boleh digunakan untuk menilai kebolehan fungsional sistem saraf periferal dan sistem otot. Ini bermakna bahawa adalah mungkin untuk menentukan kemerosotan pengalihan impuls sepanjang serat saraf atau kawasan pelanggaran kontraksi serat otot.

Jenis kaedah

Pemeriksaan ENMG boleh dijalankan dalam salah satu daripada tiga cara:

  1. Superficial. Dijalankan untuk mengkaji kebolehan fisiologi neuron dan serat otot. Oleh itu, jangan gunakan impuls yang mengganggu tambahan. Elektrod permukaan digunakan pada kulit di atas otot yang diperiksa.
  2. Jarum. Elektrod jarum diperkenalkan ke dalam otot rangka dan memeriksa aktiviti kontraksi mereka.
  3. Simulasi. Dengan bantuan elektrod rangsangan tambahan, pelepasan semasa semasa digunakan, berbeza dengan kekerapan. Kaedah ini digunakan untuk mengkaji pembentukan dan penghantaran impuls saraf dari saraf tunjang dan otak kepada otot rangka, yang dihantar sebagai tindak balas kepada tindakan semasa pada gentian saraf periferal dan motor. Sekiranya tidak dipanggil teknik potensi yang ditimbulkan.

Apakah penyakit yang ditetapkan?

Electroneuromyography ditunjukkan untuk pelbagai penyakit neurologi, selepas kecederaan dan selepas strok.

Senarai utama penyakit di mana seorang doktor boleh merujuk kepada kajian ini:

  • Neuropati. Gangguan dengan kerosakan saraf periferi di diabetes mellitus, selepas kecederaan. Serta polneuropati, apabila perubahan dystrophik mempengaruhi sebahagian besar sistem saraf periferal.
  • Plexopathies adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kerosakan kepada plexus saraf. Dibangunkan selepas kecederaan, mampatan tumor, sebagai komplikasi akibat jangkitan masa lalu.
  • Osteochondrosis, terutamanya rumit oleh hernias atau radiculitis. Dalam keadaan ini, ikatan saraf dijepit di tulang belakang.
  • Penyakit yang menyerang sistem saraf pusat: sklerosis lateral amyotrophic, syringomyelia, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson.
  • Penyakit otot rangka - ini termasuk myositis dan myasthenia.
  • Sindrom terowong. Sejumlah penyakit di mana saraf perifer sentiasa rosak, melalui saluran tulang berserabut.

Ciri-ciri tempoh persediaan

Persediaan khas untuk ENMG tidak diperlukan. Pada hari prosedur, cukup untuk mandi dan tidak memakai kosmetik pada kulit.

Kesempurnaan perut tidak menjejaskan hasilnya, jadi anda boleh mempunyai snek sebelum electroneuromyography.

Jika pesakit mengambil ubat yang bertindak ke atas sistem saraf, atau antikoagulan, dia perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu. Doktor, sebagai peraturan, menasihati berhenti mengambil pil ini selama beberapa hari sebelum ujian.

Ia juga bernilai menghalang daripada meminum alkohol dan merokok pada hari elektromilogi.

Prinsip

Sebelum memulakan peperiksaan, doktor menjelaskan ENMG dan bagaimana ia dilakukan. Amaran mungkin sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Ini dilakukan supaya pesakit mengalami kurang keseronokan semasa prosedur, kerana ia mungkin menjejaskan hasil diagnosis.

Seluruh prosedur mengambil purata dari setengah jam hingga satu jam. Pesakit diminta duduk atau berbaring, bergantung pada kawasan yang akan mereka pelajari. Diagnostik ditentukan dengan titik-titik lampiran elektrod kulit atau titik kemasukan elektrod jarum.

Kulit dirawat dengan antiseptik, gel khas digunakan pada kulit.

Seperti dengan kaedah jarum, elektrod diperkenalkan terus ke dalam otot, ini boleh disertai dengan sensasi sakit kecil.

Mungkin pembentukan memar kecil pada kulit selepas prosedur.

Dalam kaedah simulasi, kadar laluan nadi melalui serat perifer dipelajari terlebih dahulu. Selepas rangsangan, dua elektrod terletak di sepanjang saraf, rekod aktiviti di titik-titik ini, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan nadi. Semua reaksi bioelektrik dipaparkan pada monitor sebagai graf yang menyerupai elektrokardiogram.

Di mana saya boleh pergi untuk penyelidikan

Jika anda mempunyai rujukan dari doktor anda, electroneuromyography boleh diselesaikan secara percuma di jabatan diagnostik berfungsi. Untuk menentukan keberkesanan dan pelarasan rawatan, prosedur boleh diberikan beberapa kali.

Di mana untuk membuat electroneuromyography, tidak menunggu beberapa minggu giliran mereka, dan cepat mendapatkan hasilnya? Pusat klinik perubatan utama dan pusat menawarkan untuk menjalani perkhidmatan ini dengan bayaran.

Di mana kes-kesnya adalah kontraindikasi

Tiada kontraindikasi kepada ENMG, kerana ini adalah prosedur yang selamat. Malah kehadiran perentak jantung, menurut pakar dari Persatuan Doktor Amerika Syarikat, bukanlah kontraindikasi terhadap kajian ini.

Penyakit kulit dengan ulser, pelepasan purulen dalam bidang pengenalan elektrod jarum yang dicadangkan adalah kontraindikasi mutlak kepada prosedur.

Sekiranya penyakit dengan pembekuan darah rendah, terdapat ancaman permulaan pendarahan dengan kaedah jarum, oleh itu persoalan electroneuromyography diputuskan oleh doktor.

Semasa epilepsi, rangsangan dengan pelepasan yang singkat semasa dengan kaedah penyelidikan simulasi boleh mencetuskan serangan, oleh itu kemungkinan menetapkan kajian untuk pesakit epileptik diputuskan oleh seorang pakar secara individu.

Apakah yang dimaksudkan dengan electroneuromyography dan apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam bidang perubatan, penggunaan aktif electroneuromyography telah mula mengenal pasti penyakit tersembunyi yang sukar untuk diberikan kepada kaedah diagnostik tradisional.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah penyakit, ia bukanlah serat saraf yang dipengaruhi, tetapi persimpangan saraf dengan sistem otot atau otot sendiri. Dalam kes sedemikian, penggunaan kaedah baru untuk mendiagnosis ENMG pada bahagian bawah kaki memberikan hasil yang lebih tepat.

Electroneuromyography sebagai kaedah penyelidikan

Menggunakan kaedah electroneuromyography (ENMG), aktiviti elektrik otot kaki bawah dan atas diperiksa untuk mendiagnosis penyakit dalam saraf tunjang, tulang belakang, gangguan saraf, dan untuk mengesan kecederaan sistem otot.

Semasa prosedur ENMG, adalah mungkin untuk menentukan di mana sebahagian daripada plexus neuromuscular dari bahagian kaki terdapat lesi, ini membolehkan pesakit diberi terapi lanjut.

Walaupun bundelan saraf periferal tahan lesi, namun penyakit atau kecederaan yang berlainan di daerah tulang belakang menyebabkan gangguan pada saraf bundle, sebab impuls ini tidak dapat melewati saraf yang terkena untuk merangsang pergerakan otot.

Teknologi ENMG membolehkan anda:

  • Semak keupayaan otot anggota untuk mengurangkan.
  • Tentukan kelajuan denyutan elektrik dan ayunan mereka.
  • Kenal pasti kawasan dengan patologi dalam otot dan sistem saraf perifer.

Keputusan diagnosis sedemikian adalah 95% dipercayai.

Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur anggota bawah ENMG?

Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit bukan sahaja pada otot-otot rangka kaki, tetapi juga gangguan dalam fungsi sistem saraf di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Semasa rangsangan tiruan saraf periferi, tindak balas dari kawasan otot yang terjejas direkodkan pada monitor peranti.

Melakukan kajian saraf sciatic dan peroneal menggunakan jarum ENMG dengan syak wasangka:

  • Mengenai kecederaan tulang belakang yang berbeza.
  • Untuk mengalahkan saraf femoral, besar dan peroneal.
  • Untuk polyneuropathy, yang boleh berkembang akibat kencing manis, penyakit saluran pencernaan, patologi buah pinggang dan hati.

Dikenali:

  • Kerosakan kepada serat saraf selepas terapi radiasi.
  • Penyisiran sendi, regangan.
  • Neuritis pelbagai asal, dan lain-lain

Apakah bahagian ENMG bahagian atas?

Dengan ENMG, banyak penyakit pada bahagian atas kaki boleh didiagnosis. Untuk melakukan ini, buat electroneuromyography median, plexus brachial dan saraf ulnar menggunakan jenis diagnosis rangsangan.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti:

  • polyneuropathy;
  • neuropati mana-mana etiologi;
  • osteochondrosis dan sciatica;
  • gegaran dan lebam;
  • myositis;
  • beberapa jenis sklerosis berganda;
  • Sindrom terowong berus.

ENMG memberi peluang untuk mewujudkan kehadiran tekanan, kecederaan, lebam, membolehkan anda mengawal proses prosedur perubatan, memantau pemulihan gentian saraf dan tisu otot yang terjejas dan meramalkan hasil penyakit.

Kanak-kanak ENMG

Sekiranya tiada kontra, kaedah ENMG juga boleh digunakan untuk kanak-kanak. Berhubung dengan mereka, rangsangan, yang dilakukan tanpa menggunakan jarum, paling sesuai. Prosedur ini dijalankan pada kanak-kanak dengan lesi CNS, penyakit berjangkit, kecederaan otak traumatik, dan juga dalam sindrom patologi motor.

Apabila kanak-kanak ENMG boleh bertindak dengan tidak selesa, bergerak, menjadi tidak menentu, yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil.

Dalam kes sedemikian, anda boleh memasukkan sedikit dos ubat yang menenangkan, maka anak itu tidak akan campur tangan sepanjang prosedur kajian, akan tidur.

Jenis ENMG

Kajian ENMG dijalankan dengan menggunakan tiga jenis kaedah, dengan bantuan yang mana gambaran lengkap dibuat untuk menentukan patologi secara tepat pada bahagian bawah dan atas.

Jika pesakit hanya mengesyaki satu ujung saraf dengan patologi, prosedur itu dilakukan mengikut program yang disingkat dengan penyediaan protokol yang sepadan dengan penyakit ini.

Surface

Teknik ini dianggap tidak invasif, iaitu ketika menjalankan integritas struktur tubuh tidak pecah. Dengan pemeriksaan cetek, elektrod sensor dilampirkan kepada anggota bawah pesakit.

Apabila anda menyambungkan peranti dari ujung saraf, belajar tanpa rangsangan, impuls mula muncul, yang dicerminkan pada monitor peranti. Kajian ini dijalankan untuk memperbaiki kontraksi saraf sewenang-wenangnya, dan untuk menilai isyarat-isyarat yang berasal dari mereka.

Jarum

Ia dilakukan dengan berhati-hati menggunakan sensor yang mempunyai elektrod dengan jarum nipis dipasang di hujungnya:

  • Jarum radas dimasukkan ke dalam kawasan plexus otot pada bahagian bawah atau atas.
  • Pesakit mungkin mengalami sedikit gatal atau sensasi terbakar.
  • Kaedah jarum berkesan dalam patologi saraf tunjang dan otot rangka, memberikan hasil yang lebih tepat dalam diagnosis myelopathy, penyakit radang otot.

Merangsang

Elektrod sensor khas dilampirkan pada kulit anggota badan, ke tempat-tempat di mana gentian saraf terletak rapat. Isyarat sifat terpaksa, dihantar oleh sensor, mendaftarkan kontraksi yang dicetuskan dalam tisu otot.

Kaedah ini digunakan dalam kes syak wasangka:

  • pada sindrom terowong;
  • pelbagai kecederaan saraf (pecah, mampatan);
  • disfungsi seksual;
  • myasthenia gravis;
  • gangguan endokrin.

Komputer mengira halaju konduksi dari nadi elektrik. Apabila kelajuan berubah, masalah diturunkan dalam aktiviti saraf periferi.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ENMG anggota badan, seorang doktor perlu membiasakan diri dengan rekod perubatan pesakit untuk mengetahui kemungkinan kontraindikasi untuk teknik diagnostik ini:

  • Sebelum prosedur, hari sebelum prosedur, pesakit diberi amaran bahawa dia harus menolak untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan nada otot, kerana ini akan menyebabkan perencatan penghantaran impuls sepanjang bundar saraf.
  • 4 jam sebelum prosedur, anda boleh makan, tetapi anda perlu mengecualikan daripada menu kopi, teh, coklat, yang dapat memberikan penyelewengan hasil kajian.
  • Sebelum prosedur pesakit ENMG meletakkan di belakangnya di sofa. Pesakit boleh mengambil kedudukan separuh duduk yang selesa di kerusi di mana dia harus berehat.
  • Tempat di mana elektrod dilampirkan diproses dengan sapu dibasuh dengan alkohol.

Prosedur ENMG

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar dengan gatal-gatal.

Tahap prosedur:

  • Untuk melindungi diri daripada kemungkinan jangkitan, kulit harus dirawat dengan sempurna dengan larutan yang mengandung alkohol sebelum prosedur. Selepas kaki disediakan, penyelesaian gel khas digunakan untuk kulit untuk melepasi impuls dari elektrod.
  • Sensor besar dipasang pada otot-otot anggota badan, dan kecil - pada tendon. Peranti diagnostik perlu digunakan pada ujung saraf, bukan kepada otot yang berpenyakit.
  • Untuk mendapatkan asas radas, elektrod yang dilembapkan dengan larutan isotonik (natrium klorida).
  • Nadi dihantar dari satu sensor, isyarat yang diterima dicatat dari yang lain dan dihantar ke monitor. Dengan pemeriksaan menyeluruh mengenai kaki, mungkin untuk membentangkan gambaran bagaimana otot berfungsi, dan impuls dari ujung saraf dihantar.

Kontraindikasi untuk menjalankan kajian ENMG

Terdapat kategori pesakit yang mana prosedur elekroneuromyografi anggota badannya adalah kontraindikasi.

Pesakit-pesakit ini didiagnosis dengan:

  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • ARVI;
  • skizofrenia dan epilepsi;
  • hemofilia (gangguan pendarahan).

Pesakit dengan hepatitis atau jangkitan HIV, yang menjalani fisioterapi, tidak ditetapkan untuk payudara yang mengandung dan menyusu. Untuk senarai ini, tambah mereka yang mempunyai ulser tropik pada anggota bawah atau kerosakan teruk pada kulit.

Keputusan penyahkodan

Keputusan ENMG ekstrem ditunjukkan pada skrin peranti dalam bentuk graf dan garis, yang hanya boleh diuraikan oleh seorang pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam metodologi untuk melakukan kajian semacam itu.

Apabila menyahkod electroneuromyography mengambil kira petunjuk berikut:

  • Keupayaan gentian saraf untuk menjalankan impuls elektrik. Sekiranya impuls tidak konduktif diperhatikan, maka saraf di bawah peperiksaan mempunyai patologi.
  • Penunjuk penting ENMG ialah penentuan kelajuan laluan denyutan melalui gentian saraf. Dengan kadar yang tidak dapat dikurangkan, kita boleh mengandaikan kebarangkalian sklerosis berganda.
  • Amplituditas aktiviti otot, kekuatan dan ketinggiannya. Pengurangan amplitud mungkin menunjukkan kerosakan saraf. Dengan peningkatan dalam indeks amplitud, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi kord rahim.
  • Kehadiran fasciculations mungkin menunjukkan lesi di kawasan saraf tunjang.

Di mana saya boleh membuat ENMG di Moscow dan St. Petersburg?

Terdapat banyak institusi perubatan dan pusat diagnostik di Moscow dan St. Petersburg di mana anda boleh melakukan penyelidikan menggunakan teknik ENMG.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka di Moscow:

  • MEDSI, st. Krasnaya Presnya, rumah 16.
  • Medic City, Poltavskaya St., 2.
  • Nevromed, Shabolovka, d.34.

Di St. Petersburg:

  • Doktor SUN, Marata St., 78.
  • Pusat Perubatan "Dynasty", st. Repishcheva, 13.

Electromyography: apa itu, untuk apa diagnostik penyakit digunakan

Elektromyografi adalah kaedah diagnostik yang membolehkan untuk menilai aktiviti bioelektrik otot, yang berdasarkannya dapat disimpulkan tentang keadaan fungsi saraf yang menginsentrasikan otot yang rosak.

Kajian ini akan membantu pakar untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman lesi, keparahan dan sifat kerosakan pada otot dan saraf periferal.

Electromyography: apa itu?

Mengenai apa yang membentuk elektromilografi, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kajian ini, serta langkah-langkah untuk mempersiapkannya dan metodologi prosedur yang akan dibincangkan dalam artikel kami.

Elektromiografi: intipati kaedah

Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - electromyograph. Hari ini ia adalah sistem komputer keseluruhan yang merekodkan biopotentials otot, menguatkan mereka, dan kemudian menilai data.

Elektrod mendaftar potensi otot dan memindahkannya ke elektromilograf. Peranti menguatkan isyarat dan menghantarnya sama ada ke monitor komputer sebagai imej, atau ke osiloskop untuk rakaman kemudian di atas kertas.

Terdapat norma-norma tertentu aktiviti elektrik otot, menunjukkan fungsi mereka yang memuaskan. Jika petunjuk elektromilogram berada di luar skop norma-norma ini, mereka bercakap mengenai sebarang penyakit otot itu sendiri atau saraf periferal yang mengalaminya.

Jenis elektromilogi

Bergantung kepada jenis elektrod, elektromilografi dibahagikan kepada permukaan (global) dan tempatan.

  • Superficial adalah kajian bukan invasif dan membolehkan anda merakam aktiviti otot di kawasannya yang luas.
  • Apabila menjalankan elektromilogram tempatan, elektrod dalam bentuk jarum nipis dimasukkan secara percutane ke dalam otot. Ini adalah teknik invasif yang digunakan untuk mengkaji fungsi elemen otot individu.

Setiap jenis prosedur mempunyai petunjuk sendiri, oleh itu, persoalan yang harus digunakan adalah individu yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Selalunya, kedua-dua jenis elektromilogram ditetapkan pada masa yang sama.

Petunjuk

Alasan elektromilografi sering sakit otot.

Elektromiografi boleh diberikan kepada pesakit jika dia mempunyai simptom berikut atau jika penyakit berikut disyaki:

Sebagai peraturan, elektromilografi dijalankan berulang kali kepada pesakit yang sama. Peperiksaan pertama adalah pada peringkat diagnosis sebelum permulaan rawatan, dan selanjutnya - semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanannya.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Secara umum, elektromilografi adalah kajian yang benar-benar selamat, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, yang dibenarkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak. Walau bagaimanapun, untuk pelaksanaannya terdapat kontra-kontraindikasi yang lazim bagi banyak prosedur diagnostik:

  • penyakit berjangkit akut atau tidak berjangkit;
  • epilepsi atau patologi organik lain dari sistem saraf pusat;
  • penyakit psikik, terutamanya di mana pesakit tidak dapat mengawal dirinya dengan cukup dan melakukan tindakan tertentu;
  • patologi kardiovaskular akut (krisis hipertensi, serangan angina, tahap infarksi miokardium akut, dan lain-lain);
  • perentak jantung;
  • kecacatan kulit, letusan pustular di tapak pendedahan yang dimaksudkan.

Secara berasingan, perlu dinyatakan mengenai kontraindikasi untuk electrostimulation tempatan (jarum), iaitu:

  • kehadiran jangkitan yang ditularkan melalui darah (HIV / AIDS, hepatitis, dsb.) dalam subjek;
  • penyakit sistem pembekuan darah dengan peningkatan pendarahan (hemofilia dan lain-lain);
  • sensitiviti kesakitan individu yang tinggi.

Elektromiografi: persediaan untuk kajian

Tidak seperti banyak kaedah diagnostik lain, tidak ada langkah persediaan khas untuk elektromilografi. Walau bagaimanapun, apabila merancang untuk membuat penyelidikan, adalah patut dipertimbangkan perkara-perkara berikut:

  • berhenti mengambil ubat yang menjejaskan sistem saraf atau otot;
  • beberapa jam sebelum elektromilografi tidak memakan makanan yang meningkatkan keceriaan (seperti coklat, coca-cola, teh, kopi, minuman tenaga).

Sekiranya, disebabkan oleh penyakit somatik, anda perlu mengambil ubat pembekuan darah setiap hari, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Bagaimana untuk menjalankan elektromilogi

Kajian ini boleh dijalankan di dalam pesakit dalam dan luar pesakit. Semasa itu, pesakit berada dalam kedudukan duduk yang selesa, duduk separuh atau berbaring.

Pembekal penjagaan kesihatan merawat kulit yang akan bersentuhan dengan elektroda, antiseptik dan mengenakan pada otot untuk diperiksa elektroda yang disambungkan ke elektromilograf.

Semasa memasukkan elektrod jarum ke dalam otot, seseorang merasakan kesakitan yang tidak intensif.

Pada permulaan kajian, potensi otot santai direkodkan, selepas itu mereka meminta pesakit untuk perlahan-lahan menahannya dan pada masa ini juga impuls direkodkan.

Rekod yang diterima - elektromogram - dinilai oleh pakar dalam bilik diagnostik, dan kemudian menghantar laporan kepada pesakit atau langsung kepada doktor yang hadir.

Decryption

Electromyogram kelihatan seperti elektrokardiogram. Ia menentukan ayunan (ayunan) dengan amplitud, kekerapan dan frekuensi yang berlainan.

Apabila otot baru mula berkontrak, magnitud amplitud ayunan ini adalah kira-kira 100-150 μV, dan dalam keadaan penguncupan maksimum - 100-3000 μV. Penunjuk ini secara langsung bergantung kepada umur orang dan perkembangan fizikalnya.

Mengganggu hasilnya boleh lapisan lapisan tebal lemak subkutan dalam bidang penyelidikan dan penyakit sistem pembekuan darah.

  • Myositis, distrofi otot dan lain-lain penyakit otot utama menyebabkan penurunan dalam ayunan ayunan mengikut keparahan penyakit (pada peringkat awal sehingga 500 μV, dan di peringkat terminal - sehingga 20 μV dengan pengujaan maksimum). Pada EMG tempatan pada masa yang sama, bilangan potensi berada dalam jarak normal, tetapi amplitud dan durasi mereka dikurangkan.
  • Dalam kes polneuropati mana-mana sifat - toksik, metabolik, keturunan - elektromilografi permukaan mendaftarkan penurunan ayunan, serta biopotentials tunggal amplitud dan frekuensi yang berbeza. Pada EMG tempatan, polyphase biopotentials yang normal akan divisualisasikan. Jika kebanyakan serabut saraf telah meninggal, aktiviti otot adalah minima atau tidak sama sekali.
  • Amilotropi tulang belakang pada EMG tempatan dicirikan oleh peningkatan amplitud ayunan, dengan gelombang tajam. Dengan electromyography permukaan, fasciculations ditentukan pada rehat, dan dengan ketegangan otot diucapkan, apa yang dipanggil "irama piket piket" menunjukkan potensi dengan frekuensi tinggi dan amplitud.
  • Myasthenia pada EMG dicirikan oleh penurunan dalam amplitud ayunan semasa rangsangan berirama berulang otot.
  • Sindrom miotonik menyebabkan amplitud rendah dan aktiviti elektrik frekuensi tinggi semasa kelonggaran otot selepas penguncupan, yang secara beransur-ansur hilang. Elektromyografi tempatan mendaftarkan kebolehan hyper-excitability otot - kejadian siri biopotentials selepas pengenalan elektrod ke dalamnya.
  • Gegaran penting dan penyakit Parkinson kelihatan di permukaan EMG, sebagai satu siri "volleys" berirama untuk meningkatkan amplitud ayunan dan pengurangan seterusnya. Tempoh dan kekerapan volleys tersebut bergantung kepada di mana proses patologi terletak.

Adakah terdapat komplikasi?

Seperti yang dinyatakan di atas, elektromilografi adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat untuk subjek, jadi ia tidak akan membawa kepada apa-apa akibat negatif.

Satu-satunya adalah bahawa dalam kes jenis prosedur tempatan di kawasan tusukan, hematoma kecil kadang-kadang terbentuk, yang boleh disertai dengan sakit tidak intensif.

Ini lebam dalam 100% kes untuk 7-10 hari berlalu secara bebas dan tanpa kesan.

Electromyography sering digunakan bersamaan dengan kajian yang sama mengenai fungsi saraf - electroneurography. Kaedah diagnostik ini saling melengkapi dan membolehkan pakar melihat gambaran penuh penyakit.

Pakar untuk dihubungi?

Electromyography adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otot dan penghantaran neuromuskular. Maklumat mengenai aktiviti serat otot individu dan kumpulan mereka, yang diperolehi semasa EMG, membolehkan kita menilai keadaan fungsian saraf yang menyerap serat otot ini, dan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sistem saraf periferi.

Electromyography adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otot dan penghantaran neuromuskular. Maklumat mengenai aktiviti serat otot individu dan kumpulan mereka, yang diperolehi semasa EMG, membolehkan kita menilai keadaan fungsian saraf yang menyerap serat otot ini, dan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sistem saraf periferi.

Dalam neurologi, elektromilografi sering dilakukan selepas elekroneurografi, untuk maklumat yang lebih lengkap. Oleh itu, petunjuk bagi kaedah penyelidikan ini adalah serupa. Seorang pakar neurologi menetapkan EMG untuk pesakit yang mengadu kelemahan otot, kekejangan, kekejangan, atau kekejangan otot dalam otot individu.

Elektromiografi diperlukan untuk menentukan punca simptom ini; penyetempatan proses patologi - otot, saraf periferal atau sistem saraf pusat; Jenis lesion - pelbagai (polyneuropathy) atau tunggal (mononeuropathy); tahap mampatan dalam sindrom mampatan saraf.

Dalam sesetengah kes, EMG digunakan untuk menilai aktiviti bioelektrik sphincter pundi kencing.

Pengenaan elektroda dan, lebih-lebih lagi, pengenalan elektroda jarum dalam bidang lesi kulit (ruam, penyakit berjangkit, dll) atau pelanggaran keutuhannya adalah mustahil. Kontraindikasi untuk EMG bawaan adalah epilepsi dan gangguan mental, kerana suntikan boleh mencetuskan serangan.

Metodologi

Penyediaan pesakit khusus tidak diperlukan. Perlu membatalkan relaks otot dan antikolinergik pada hari kajian. Apabila menjalankan EMG, pesakit terletak atau duduk di kerusi dengan kedudukan yang selesa.

Pemeriksaan otot dilakukan melalui elektrod yang menangkap isyarat bioelektrik.

Elektrod boleh diperbaiki kepada otot dalam dua cara: elektrod kutaneus - lamellar diletakkan pada kulit di atas otot di bawah kajian dan jarum seperti - elektrod berbentuk jarum dimasukkan terus ke dalam otot.

Electromyography jarum (tempatan) adalah kaedah invasif dan menyebabkan sakit kepada pesakit semasa memasukkan elektrod ke dalam otot.

Tetapi ia lebih bermaklumat dan memberikan idea tentang keadaan dan pemuliharaan serat otot individu, bilangan dan struktur unit motor, manakala elektromilogi kutaneus (global) memberikan ciri-ciri yang biasa kepada keseluruhan otot.

Kulit pesakit pada titik di mana elektrod jarum dimasukkan dibasmi kuman dan dioleskan dengan sabun khas, maka doktor memasukkan jarum. Elektrod disambungkan kepada isyarat elektronografi rakaman bioelektrik dari serat otot atau otot individu.

Maklumat ditukar kepada graf dengan gigi dan gelombang, menyerupai elektrokardiogram. Dalam borang ini, ia direkodkan pada pita myograf, atau dipaparkan pada monitor komputer dan dicetak.

EMG dilakukan pada mulanya dalam keadaan rehat, doktor meminta pesakit tidak bergerak, mengambil kedudukan yang selesa dan berehat. Pada masa yang sama, aktiviti otot secara spontan dapat dikesan, sebagai peraturan, menunjukkan sebarang pelanggaran. Kemudian EMG dilakukan semasa pengambilan otot yang perlahan, sukarela oleh pesakit dan semasa ketegangan toniknya.

Semasa elektromilografi, elektrod boleh digunakan untuk otot yang berlainan, dan elektrod jarum ke bahagian yang berbeza dari otot yang sama. Masa EMG bergantung kepada matlamatnya dan skop kajian, secara purata, ia adalah antara 30-60 minit.

Adalah mungkin untuk menjalankan EMG selepas electroneurography atau penambahan EMG oleh rangsangan magnet transkranial, kajian terhadap potensi yang ditimbulkan.

Komplikasi

Selepas menjalankan penyelidikan menggunakan elektrod jarum, lebam kecil boleh membentuk di tapak pengenalan dan kesakitan mereka boleh muncul. Terdapat juga risiko membasmi komplikasi berjangkit.

Selepas electromyography jarum, kandungan darah pesakit boleh meningkatkan kandungan enzim tertentu: laktat dehidrogenase (LDH), aspartat aminotransferase (AST), creatine phosphokinase (CPK).

Ini dikaitkan dengan beberapa kerosakan kepada tisu otot dengan elektrod berbentuk jarum dan tidak menjejaskan keadaan kesihatan pesakit, tetapi mesti diambil kira apabila menetapkan ujian darah biokimia secepat mungkin selepas EMG.

Kos elektromilografi di Moscow

Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan kos penyelidikan adalah bentuk pemilikan organisasi perubatan. Rawatan peribadi dan kemudahan diagnostik biasanya menawarkan prosedur ini pada harga yang lebih tinggi daripada hospital negeri.

Variasi kos manipulasi diagnostik di pusat-pusat swasta mungkin disebabkan oleh reputasi klinik, lokasinya, ketersediaan perkhidmatan tambahan dan kelayakan diagnostik.

Jika pesakit ingin menjalani prosedur pada hari rawatan, harga electromyography di Moscow meningkat, sementara beberapa institusi menawarkan diskaun pada waktu malam.

Di Moscow, elektromilogi (EMG) kos 2238r. (secara purata). Prosedur ini boleh dilakukan pada 113 alamat.

Petunjuk untuk kajian

Electromyography adalah satu kaedah untuk mengkaji sistem neuromuskular dengan mendaftarkan potensi otot elektrik. Electromyography adalah kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit kordologi, saraf, otot dan gangguan penyebaran neuromuskular.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji struktur dan fungsi radas neuromotor, yang terdiri daripada unsur-unsur fungsional - unit motor (MU), yang termasuk neuron motor dan kumpulan gentian otot yang diaplikasikan olehnya. Semasa reaksi motor, beberapa motoneuron pada masa yang sama teruja, membentuk persatuan yang berfungsi.

Electromyogram (EMG) mencatatkan potensi ayunan dalam ujung neuromuskular (plat motor), yang timbul di bawah pengaruh impuls dari neuron-neuron medulla oblongata dan saraf tunjang. Yang terakhir, pada gilirannya, menerima rangsangan daripada pembentukan otak suprasegmental.

Oleh itu, potensi bioelektrik yang dialihkan dari otot secara tidak langsung boleh memaparkan perubahan dalam keadaan fungsian dan struktur supersegmental.

Di klinik untuk elektromilografi digunakan dua kaedah penyingkiran biopotentials otot - dengan bantuan jarum dan elektrod kulit. Dengan bantuan elektrod permukaan, adalah mungkin untuk mendaftar hanya jumlah aktiviti otot, yang mewakili gangguan potensi tindakan ratusan dan bahkan seribu serat.

Biopotentials otot elektromilogi global ditarik balik oleh elektrod permukaan kulit, iaitu plat logam atau cakera dengan keluasan 0.1-1 cm2, tertanam dalam pasang dalam penetap pad.

Sebelum kajian, mereka ditutup dengan pad kain kasa, dibasahkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau pes konduktif. Untuk memasang pita getah atau plaster pelekat yang digunakan.

Kegiatan gangguan dari penguncupan otot sewenang-wenang biasanya direkam pada kelajuan pergerakan pita kertas 5 cm / s. Metode terbitan permukaan biopotentials dicirikan oleh pengendalian elektroda atraumatik, mudah, dan tidak ada bahaya jangkitan.

Walau bagaimanapun, dengan elektromilograpi global menggunakan elektrod permukaan, tidak mungkin untuk mendaftarkan potensi fibrillasi dan potensi fasciculation agak sukar untuk dikesan.

Ciri-ciri normal dan patologi EMG dengan plumbum oleh elektrod permukaan.

Apabila analisis visual EMG global dalam plumbumnya, elektrod permukaan digunakan, yang memberikan ciri umum kurva EMG, menentukan kekerapan jumlah aktiviti elektrik otot, amplitud maksimum ayunan, merujuk EMG kepada satu atau satu lagi jenis. Terdapat empat jenis EMG global (menurut Yu.S. Yusevich, 1972).

Jenis EMG dalam penculikan dangkal (mengikut Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2 - jenis I; 3, 4 - subtipe II A; 5 - subtipe II B; 6 - jenis III, getaran berirama semasa gegaran; 7 - jenis III, ketegaran extrapyramidal; 8 - jenis IV, "senyap" elektrik

  • Jenis I - lengkung gangguan, yang merupakan aktiviti polimorfik frekuensi tinggi (50 s / d 1 s) yang berlaku semasa penguncupan otot sewenang-wenang atau apabila otot lain terikan;
  • Jenis II - aktiviti berirama jarang (6-50 setiap 1 s), mempunyai dua subtipe: On (6-20 per 1 s) dan IIb (21-50 setiap 1 s);
  • Tipe III - menguatkan ayunan yang kerap dalam keadaan rehat, mengelompokkannya ke dalam pelepasan berirama, kemunculan ayunan berirama berirama dan tidak berirama terhadap latar belakang kontraksi otot sewenang-wenangnya;
  • Jenis IV "senyap" elektrik otot semasa percubaan penguncupan otot sewenang-wenangnya.

EMG type I adalah ciri otot biasa. Semasa pengecutan otot maksimum, amplitud ayunan mencapai 1-2 mV, bergantung kepada kekuatan otot. Jenis EMG I dapat diperhatikan bukan sahaja semasa penguncupan otot sewenang-wenang, tetapi juga dengan ketegangan otot sinergis.

Gangguan EMG amplitudo yang dikurangkan ditentukan untuk lesi otot primer. EMG type II adalah ciri luka pada tanduk anterior saraf tunjang.

Selain itu, subtype IIb sepadan dengan kekalahan yang agak kurang daripada subtype On. EMG subtype IIb dicirikan oleh amplitud besar ayunan, dalam beberapa kes ia mencapai 3000-5000 μV.

Dalam hal kerosakan yang mendalam kepada otot, ayunan tajam subtipe Na dicatatkan, sering amplitud berkurang (50-150 μV).

Keluk jenis ini diperhatikan apabila kebanyakan neuron tanduk depan terjejas dan bilangan serat otot berfungsi menurun.

EMG type II pada peringkat awal lesi tanduk anterior saraf tunjang tidak dapat dikesan pada rehat, dengan kebarangkalian terbesar, ia disembunyikan oleh aktiviti gangguan dengan kontraksi otot maksimum. Dalam kes sedemikian, ujian tonik (sinergi dekat) digunakan untuk mengenal pasti proses patologi dalam otot.

EMG tipe III adalah ciri pelbagai jenis gangguan pergerakan supraspinal.

Dalam kelumpuhan spesis piramida, aktiviti rehat yang meningkat direkodkan pada EMG, dalam gegaran Parkinson, aktiviti berirama berirama diperhatikan, sepadan dengan kekerapan irama gegaran, dan dalam hyperkinesis, pelepasan aktiviti yang tidak teratur sesuai dengan pergerakan ganas badan di luar pergerakan sukarela atau disempitkan pada proses normal penguncupan otot.

Jenis IV EMG menunjukkan lumpuh otot lengkap. Dalam kes lumpuh tepi, ia boleh disebabkan oleh atrofi serat otot yang lengkap, dalam kes lesi neurit akut - untuk menandakan blok fungsional sementara penghantaran di sepanjang akson persik.

Semasa elektromilografi global, minat diagnostik tertentu ditimbulkan oleh dinamik umum EMG dalam proses membuat pergerakan sukarela.

Oleh itu, dengan lesi supraspinal, seseorang dapat memerhatikan peningkatan dalam masa antara urutan permulaan pergerakan dan pelepasan saraf pada EMG.

Apabila myotonia dicirikan oleh kesinambungan penting aktiviti EMG selepas arahan mengenai pemberhentian pergerakan, sepadan dengan kelewatan myotonic yang diketahui diperhatikan secara klinikal.

Dengan myasthenia semasa usaha berotot maksimal, penurunan pesat amplitud dan kekerapan pelepasan pada EMG diperhatikan, sepadan dengan penurunan kekuatan otot myasthenik semasa penuaan yang berlarutan.

Elektromilogi tempatan

Untuk mendaftarkan potensi tindakan (PD) bagi serat otot atau kumpulan mereka, gunakan elektrod seperti jarum yang dimasukkan ke dalam ketebalan otot. Mereka mungkin konsentrik.

Ini adalah jarum berongga dengan diameter 0.5 mm dengan dawai terlindung, rod platinum atau keluli tahan karat yang dimasukkan ke dalam. Elektrod jarum bipolar di dalam jarum mengandungi dua batang logam yang serupa dengan tip terungkap yang terpencil dari satu sama lain.

Elektrod jarum membolehkan anda mendaftarkan potensi unit motor dan juga gentian otot individu.

Di EMG direkodkan dengan cara ini, anda boleh menentukan tempoh, amplitud, bentuk dan fasa PD. Elektromiografi menggunakan elektrod jarum adalah cara utama untuk mendiagnosis otot primer dan penyakit neuromuskular.

Ciri-ciri elektroforik keadaan unit motor (EH) pada orang yang sihat. Parameter PDE mencerminkan kuantiti, saiz, kedudukan relatif dan ketumpatan pengagihan gentian otot dalam TE yang diberikan, wilayahnya, dan keunikan pengagihan potensi turun naik dalam ruang pukal.

Parameter utama PD DE adalah amplitud, bentuk dan tempoh. Parameter PDEU berbeza, kerana di ITU terdapat bilangan serat otot yang tidak sama.

Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan DE otot yang diberikan, adalah perlu untuk mendaftarkan sekurang-kurangnya 20 PD DE dan menyediakan nilai purata dan histogram pengedarannya.

Tempoh purata PDE dalam pelbagai otot pada orang yang berumur berbeza diberikan dalam jadual khas.

Tempoh PDE dalam julat normal bergantung kepada otot dan umur subjek dalam lingkungan 5-13 ms, amplitud adalah dari 200 hingga 600 μV.

Hasil daripada peningkatan tahap usaha sewenang-wenang, semakin banyak PD yang diaktifkan, yang memungkinkan untuk mendaftarkan hingga 6 PDE dalam satu kedudukan elektroda yang ditarik balik. Untuk mendaftarkan PDE yang lain, elektrod dipindahkan ke arah yang berbeza mengikut kaedah "kubus" untuk kedalaman yang berbeza dari otot di bawah kajian.

Fenomena patologis pada EMG dengan elektrod jarum. Dalam orang yang sihat beristirahat, aktiviti elektrik, sebagai peraturan, tidak hadir, dalam keadaan patologi, aktiviti spontan direkodkan. Bentuk utama aktiviti spontan termasuk potensi fibrilasi (PF), gelombang tajam positif (SOM) dan potensi fasciculations.

Potensi aktiviti spontan serat otot dan unit motor:

  • a - Pf;
  • b - STB;
  • c - potensi fasifikasi;
  • g - amplitud jatuh PD semasa pelepasan myotonic (di atas - permulaan pelepasan, di bahagian bawah - ujungnya).

Potensi fibrilasi adalah aktiviti elektrik serat otot tunggal, tidak disebabkan oleh dorongan saraf dan berulang. Dalam otot yang sihat yang normal, PF adalah tanda khas penekanan otot. Mereka timbul paling kerap pada hari 15-21 selepas gangguan saraf. Tempoh purata ayunan individu adalah 1-2 ms, amplitud ialah 50-100 μV.

Gelombang tajam positif, atau pancang positif. Penampilan mereka menunjukkan penangguhan kasar otot dan degenerasi serat otot. Purata purata TOR daripada 2-15 ms, amplitudnya ialah 100-4000 μV.

Potensi fasciculation mempunyai parameter yang hampir dengan parameter PDE otot yang sama, tetapi ia timbul semasa relaksasi lengkap.

Penampilan PF dan POV menunjukkan pelanggaran hubungan gentian otot dengan akson saraf motor yang menyerap mereka. Ini mungkin disebabkan oleh penularan, penghantaran neuromuskular yang berpanjangan, atau pemisahan mekanikal gentian otot dari bahagian yang bersentuhan dengan saraf.

PF juga boleh diperhatikan dalam beberapa gangguan metabolik - thyrotoxicosis, gangguan metabolik dalam alat otot mitokondria. Oleh itu, hubungan langsung dengan diagnosis pengenalan PF dan POV tidak.

Walau bagaimanapun, pemerhatian terhadap dinamika keterukan dan bentuk aktiviti spontan, serta perbandingan aktiviti spontan dan dinamik parameter PDE, hampir selalu membantu menentukan sifat proses patologi.

Dalam kes-kes penolakan dalam kehadiran kecederaan dan penyakit keradangan saraf periferi, penghantaran impuls saraf yang terjejas ditunjukkan dengan kehilangan PD DE. Selepas 2-4 hari dari permulaan penyakit, JIKA muncul.

Kerana perkembangan penolakan berlangsung, kekerapan pengesanan PF meningkat - dari satu dalam bahagian tertentu otot hingga ketara dinyatakan, apabila beberapa PF direkod di mana-mana di dalam otot.

Menghadapi latar belakang sejumlah besar potensi fibrilasi, gelombang tajam yang positif muncul, keamatan dan kekerapan yang dalam pelepasan bertambah dengan peningkatan penekanan pada gentian otot. Oleh kerana serat dihina, bilangan FF berdaftar berkurangan, dan bilangan dan saiz SOM meningkat, dengan SOMs amplitud besar yang wujud.

18-20 bulan selepas gangguan fungsi saraf, hanya SsD raksasa yang direkodkan. Dalam kes-kes tersebut apabila pemulihan fungsi saraf dirancangkan, keterukan aktiviti spontan berkurangan, yang merupakan tanda prognostik yang baik sebelum berlakunya PD DE.

Dengan peningkatan PD DE, aktiviti spontan berkurang. Walau bagaimanapun, ia boleh dikesan beberapa bulan selepas pemulihan klinikal.

Dalam penyakit radang motoneurons atau axons yang lamban, tanda pertama proses patologi adalah berlakunya FS, dan kemudian SOM, dan hanya ketara kemudiannya adalah perubahan dalam struktur PD DE.

Dalam kes sedemikian, jenis perubahan dalam PD dan DE boleh digunakan untuk menilai tahap proses penolakan, dan sifat PF dan DOM - keparahan penyakit.

Kemunculan potensi fasciculation menunjukkan perubahan dalam keadaan fungsional motoneuron dan menunjukkan penglibatannya dalam proses patologi, serta tahap kerosakan pada kord rahim. Fasciculations juga boleh berlaku dalam gangguan yang teruk dari axons saraf motor.

Rangsangan electroneuromyography. Tujuannya adalah untuk mengkaji maklum balas otot, iaitu, fenomena elektrik yang berlaku di dalam otot akibat rangsangan saraf motor yang sepadan.

Ini membolehkan anda meneroka sejumlah besar fenomena dalam radas neuromotor periferi, yang paling umum ialah kadar pengujaan di sepanjang saraf motor dan keadaan penghantaran neuromuskular.

Untuk mengukur kelajuan pengujaan dalam saraf motor, elektrod menculik dan merangsang dipasang di atas otot dan saraf, masing-masing. Pertama, respons M-untuk rangsangan direkodkan pada titik saraf proksimal.

Masa penghantaran rangsangan disegerakkan dengan pelancaran susunan osiloskop mendatar, pada plat menegak yang mana PD voltan diperkuatkan otot digunakan. Oleh itu, pada permulaan rekod yang diterima, momen penyampaian rangsangan dalam bentuk artifak kerengsaan diperhatikan, dan selepas masa tertentu - tindak balas M, yang biasanya mempunyai bentuk positif negatif dua fasa.

Selang dari permulaan artifak kerengsaan ke permulaan penyelewengan PD otot dari garis isoelektrik menentukan masa laten respon M. Kali ini sepadan dengan pengaliran sepanjang gentian saraf dengan kekonduksian tertinggi. Sebagai tambahan untuk mendaftar masa tindak balas laten dari titik rangsangan saraf proksimal, ukur masa tindak balas laten ke rangsangan saraf yang sama di titik distal dan hitung kelajuan pengujaan V dengan formula:

di mana L adalah jarak di antara pusat-pusat titik penggunaan elektrod merangsang aktif sepanjang saraf; Tp sambutan laten dalam kes rangsangan pada titik proksimal; Masa tindak balas laten semasa dirangsang di titik distal. Halaju normal saraf periferi adalah 40-85 m / s.

Perubahan ketara dalam kadar pengaliran dikesan semasa proses yang mempengaruhi sarung myelin saraf, poliuropati dan kecederaan demyelinating. Kaedah ini sangat penting dalam mendiagnosis sindrom terowong yang disebut (akibat (tekanan saraf pada saluran muskuloskeletal): carpal, tarsal, cubital, dan lain-lain.

Kajian mengenai kadar pengujaan juga merupakan nilai prognostik yang hebat semasa kajian berulang.

Analisis perubahan yang disebabkan oleh tindak balas otot semasa rangsangan saraf dengan siri impuls pelbagai frekuensi, membolehkan untuk menilai keadaan penghantaran neuromuskular. Dengan rangsangan saraf motor supramaximal, setiap rangsangan merangsang semua seratnya, yang seterusnya menyebabkan pengujaan semua serat otot.

Amplitudo otot PD adalah berkadar dengan bilangan serat otot yang teruja. Oleh itu, pengurangan dalam PD otot menunjukkan perubahan bilangan serat yang menerima rangsangan yang bersesuaian dari saraf.

EMG dari bahagian atas dan bawah: berapa kosnya?

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai penyakit ini, doktor menggunakan kaedah yang berbeza: dari X-ray, kepada ultrabunyi dan pemeriksaan menggunakan elektrik.

Untuk mendiagnosis pertuduhan biocurrent dalam otot semasa pemampatan gentian otot menggunakan kaedah elektromilografi.

EMG pada manusia pertama kali digunakan oleh doktor Pieper Jerman pada tahun 1907.

Doktor gagal membawa teknologi ini untuk kesempurnaan, tetapi dia mampu membuat peraturan kerja, yang masih digunakan untuk mendiagnosis dengan tepat sistem fungsi orang-orang dan haiwan di seluruh dunia.

Sekiranya kelemahan otot pada bahagian atas dan bawah, perlu memeriksa pesakit menggunakan elektromilogi.

EMG anggota bawah badan membantu pakar yang lebih baik menilai keadaan otot dan ujung saraf di kaki. Diagnosis dilakukan untuk menubuhkan penyebab penurunan kerentanan, kesakitan, kelemahan dan gangguan mobiliti.

Kaedah penyelidikan ini membantu menentukan dengan tepat neuropati saraf femoral, yang sering dikelirukan dengan patologi vertebra. Keterukan penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada saraf femoral. Sindrom nyeri boleh berada di bahagian pergelangan kaki, pinggul. Berjalan dengan penyakit ini menjadi sukar.

Elektromiografi juga digunakan untuk mengkaji sistem neuromuskular bahagian atas. Diagnosis dilakukan secara umum dan dalam kumpulan otot yang sangat baik, saraf.

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan yang selesa untuk pesakit, yang menyumbang untuk melengkapkan kelonggaran otot.

Kaedah ini digunakan secara meluas dalam penyakit sistem muskuloskeletal dan masalah neurologi.

Untuk tujuan diagnosis, impuls elektrik digunakan, yang berdasarkan peruntukan seperti:

  • Sesetengah tisu badan manusia mampu menghasilkan, menjalankan isyarat elektrik, bertindak balas kepada mereka.
  • Tisu neural mempunyai kekonduksian elektrik. Apa yang membolehkannya menjana dan lulus dorongan elektrik.
  • Tisu otot dapat teruja - kontrak akibat lonjakan elektrik, kejutan.
  • Prestasi tisu yang saraf dan otot dikaji dengan cara pendedahan dari luar arus elektrik dan memperbaiki keputusan yang diperolehi.

Maklumat asas yang boleh diperolehi dalam kajian ini ialah amplitud ombak kemungkinan serat otot. Dengan penunjuk yang rendah, kita boleh bercakap mengenai anomali dalam kerja sistem saraf manusia.

Jika ada gangguan dalam diagnosis, ini bermakna bahawa otot tidak menerima isyarat bahawa mereka harus kontrak. Ini bermakna tiada pergerakan. Keadaan ini dalam ubat dipanggil lumpuh.

Sukar untuk mencari saraf kerana terdapat kerosakan dalam sistem lokomotor menggunakan kaedah penyelidikan konvensional. Dan hanya dengan bantuan EMG, anda boleh mencari masalah.

Elektromiografi ditugaskan kepada pesakit dengan petunjuk berikut:

  • Trauma neural;
  • Lumpuh topikal;
  • Gejala myopathy;
  • Kesakitan otot dan sendi;
  • Kehadiran tanda terowong;
  • Sklerosis berbilang
  • Neuritis dan neuropati daripada saraf femoral;
  • Manifestasi polio sisa;
  • Mikrostroke;
  • Gegaran;
  • Gegaran riang;
  • Perubahan dalam ruang tulang belakang yang terganggu;
  • Botulisme;
  • Untuk suntikan botox, anda perlu mencari zon yang ideal.

Kajian ini juga perlu untuk rawatan sindrom Down, epilepsi, dan beberapa penyakit lain. Ia membantu menentukan sebarang perubahan kekuatan nadi yang dihantar.

Doktor boleh menetapkan pemeriksaan pesakit menggunakan elektromilograpi dan electroneurography. Yang pertama menentukan aktiviti otot pada masa ketegangan dan kelonggaran, dan yang kedua menentukan kelajuan penghantaran impuls dari otak dan kebolehtelapan mereka melalui sambungan saraf.

Dalam hal kerosakan otot dari mana-mana sifat, EMG dapat menentukan:

  • Ijazah - topikal, sistem;
  • Watak - myopathic atau neurogenic;
  • Pengedaran;
  • Tahap lesi;
  • Peringkat dan dinamik proses.

Berdasarkan kesaksian kajian, doktor akan dapat membuat kesimpulan yang tepat, menetapkan rejimen rawatan yang betul.

Contraindications

Tidak ada contraindications untuk electromyography.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan untuk:

  • Terbuka, luka purulen, bisul yang tidak disembuhkan, terbakar, terletak pada anggota pesakit.
  • Bagi orang yang mempunyai endoprosthes, alat pacu jantung dan plat logam, terdapat batasan.
  • Tiada pemeriksaan segera selepas fisioterapi.
  • EMG tidak dilakukan untuk wanita hamil dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke bawah.

EMG adalah salah satu daripada beberapa cara untuk mendiagnosis, di mana hanya seorang doktor yang dapat menentukan kontraindikasi secara individu.

Pesakit dilarang minum kopi, teh, Coca-Cola selama tiga jam sebelum pemeriksaan sebelum prosedur, dan anticoagulants, relaxants otot, dan ubat-ubatan lain dikecualikan selama dua hari. Nikotin dan alkohol juga dikecualikan.

Tiada kajian dijalankan ke atas pesakit yang mempunyai perentak sintetik dan mempunyai injap jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa isyarat elektrik yang pendek yang dibekalkan oleh peranti boleh membawa kepada mampatan jangka pendek otot jantung dan menyebabkan proses yang tidak diingini dengan kehadiran patologi sistem kardiovaskular.

Untuk EMG, pesakit duduk di kerusi, duduk atau berbaring di lantai. Tubuh mesti benar-benar santai.

Semasa peperiksaan, tiga jenis elektromilografi digunakan:

  1. Jarum atau mencari - menggunakan sensor, mereka mencatatkan unit neuromuskular secara berasingan. Semasa kajian sedemikian, elektrod dimasukkan ke dalam otot-otot kaki yang menggunakan jarum khas. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi lebih bermaklumat.
  2. Cetek atau gangguan - dengan elektrod jenis ini menunjukkan aktiviti keseluruhan sistem otot. Kaedah penyelidikan ini selamat dari segi penyakit berjangkit dan tidak menyakitkan. Terdapat sensasi kesemutan sedikit.
  3. Stimulasi - jenis diagnosis ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana kelajuan nadi elektrik dilakukan sepanjang gentian saraf otot. Untuk melakukan ini, melakukan rangsangan tisu elektrik lemah tisu.

Untuk mencari titik sambungan elektrod pada badan, doktor menggunakan alat bantu mengajar khas, yang menunjukkan semua kawasan motor seseorang.

Di atas titik motor, elektrod disemprotkan pada kulit yang sebelumnya disapu dengan alkohol dan dirawat dengan gel khas. Kebanyakan sensor terletak di atas otot pusat, dan selebihnya terletak pada tendon.

Grounding harus dibentuk antara elektrod kulit dan jarum. Wicks, yang terdiri daripada bahan yang dirasakan, dibasahkan dengan larutan natrium klorida.

Untuk mendapatkan petunjuk tentang kelajuan impuls pada tisu saraf, kajian elektrofisiologi digunakan dalam gabungan. Semua data yang diperoleh dicatat dan dipaparkan pada neuromiograph. Ini adalah penganalisis instrumen khas. Monitornya menunjukkan kelajuan isyarat, amplitud potensi otot.

Seluruh prosedur tidak mengambil masa lebih daripada sejam. Kesimpulannya pesakit menerima pada hari yang sama. Penyahkodan skema grafik dilakukan oleh pakar neurologi.

Apa yang mengatakan kesaksian

Hasil elektromilografi dapat dibaca oleh pakar yang memenuhi syarat.

Untuk membuat diagnosis, mereka perlu mengesahkan hasil yang diperoleh dengan norma, menubuhkan tahap penyelewengan:

  • Dalam lesi segmen saraf tunjang dan tanduk anterior, diagnosis dibuat berdasarkan amplitudo yang lebih rendah daripada tindak balas M atau kehilangan lengkapnya.
  • Dengan tanda demiliterasi dan terowong, kadar mampatan otot akan berubah.
  • Dengan masalah saraf periferi, perubahan jelas kelihatan pada graf. Kelajuan isyarat adalah lebih rendah dalam kedua-dua sensitif dan dalam saraf motor. Amplitudo saraf dan tindak balas otot-otot yang tersambung dikurangkan, diregangkan, dan mempunyai bentuk yang berubah.
  • Perubahan kecil dalam halaju diperhatikan dengan kerosakan akson yang berlainan. Tetapi penurunan amplitud respon M-otot dan potensi tindakan dapat dikesan dengan baik.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan EMG

  • Masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah, lemak berlebihan dalam laluan otot, saraf;
  • Penerimaan antikolinergik - ubat-ubatan untuk rawatan inkontinensia kencing. Mengenai seluruh ubat-ubatan dan minuman yang disebutkan di atas.

Adakah terdapat komplikasi?

Komplikasi semasa prosedur elektromilografi jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka datang dari jenis diagnosis yang menyerang dan memar kecil pada titik kemasukan jarum khas dengan elektrod. Dalam ketiadaan steril semasa prosedur, komplikasi berjangkit adalah mungkin.

Di mana hendak lakukan?

Di banyak bandar besar di Rusia mereka menjalankan elektromilogi. Di Moscow terdapat beberapa klinik yang menjalankan EMG. Di St. Petersburg, di kawasan seperti Vyborg, Central, Petrograd dan Moscow terdapat klinik dengan penyediaan perkhidmatan ini.

Kos bergantung kepada institusi dan kerumitan prosedur, bidang pengajian. Secara purata, harga elektromilogram berkisar antara 2 hingga 7 ribu rubel. Sebagai contoh, jumlah kajian bahagian bawah kaki adalah dua kali kurang daripada diagnosis saraf muka.

EMG bukan "tongkat sihir", dengan bantuan yang mana dapat segera mengenali kod penyakit ICD-10.

Elektromiografi boleh dianggap sebagai alat penyelidikan yang agak bermaklumat untuk penilaian kualitatif prestasi sistem neuromuskular.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain sendi dan sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!