Diclofenac dalam ampul - kursus rawatan, arahan penggunaan dan ulasan

Persediaan dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid (disingkat NSAID) memberi kesan kepada enzim, yang penting dalam penukaran asid arakidonik dalam tubuh manusia. Cycloxygenase menukarkan asid ini ke leukotrienes dan bahan lain yang merendahkan keradangan.

Di samping itu, bahan-bahan ini menyebabkan kesakitan. Diclofenac dalam suntikan, dalam salep dan tablet mempunyai kesan anti-radang dan analgesik (analgesik), oleh itu ia digunakan untuk penyakit neurologi dan rheumatologi.

Borang pelepasan dan komposisi dadah Diclofenac

Artikel ini membincangkan ciri-ciri ubat untuk suntikan. Komposisi satu ampul Diclofenac 25 atau 75 mg natrium diclofenak (garam), dibubarkan dalam alkohol dan air untuk suntikan.

Selain Diclofenac untuk suntikan (dalam ampul), dalam rawatan menggunakan bentuk tablet dadah, suppositori (suppositori rektum), salap dan gel. Iaitu, dadah dengan sebatian ini dalam komposisi salap dan krim topikal, suppositori, serta ubat sistemik, yang termasuk suntikan Diclofenac.

Diclofenac: arahan untuk digunakan

Untuk menggunakan ubat ini atau dengan betul, terutamanya apabila anda perlu menggunakannya sendiri, tanpa nasihat doktor anda, anda perlu membaca arahan untuk digunakan.

Terdapat petunjuk yang ditunjukkan, kontraindikasi, dos ubat dan ciri-ciri penting lain. Walau bagaimanapun, adalah berbahaya untuk menggunakan ubat ini sendiri kerana risiko tidak bertoleransi, perkembangan ulser dalam konteks gastropathy yang berkaitan dengan NSAIDs.

Cerita pembaca kami!
"Saya sembuh sakit saya pada diri sendiri, sudah 2 bulan sejak saya terlupa sakit belakang. Oh, bagaimana saya pernah menderita, punggungku dan lutut saya sakit, saya tidak dapat berjalan dengan normal, berapa kali saya pergi ke pusat kesihatan, tetapi hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak ada gunanya.

Dan kini minggu ke-7 telah pergi, kerana sendi belakang tidak terganggu sedikit, dalam satu hari saya pergi bekerja ke dacha, dan saya berjalan 3 km dari bas, jadi saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Setiap orang yang mempunyai sakit belakang adalah mesti dibaca! "

Ciri-ciri komposisi dan tindakan farmakologi dadah

Komposisi ampoule tunggal Diclofenac telah dijelaskan. Selain garam natrium dalam komposisi terdapat pelarut - alkohol benzil dan air suntikan. Seperti yang anda lihat, terdapat hampir tiada sebatian tambahan dalam komposisi produk perubatan.

Diclofenac merujuk kepada ubat-ubatan anti-radang daripada kategori NSAIDs. Berbanding dengan ubat-ubatan lain kumpulan ini, Diclofenac menduduki tempat pertengahan untuk ulserogenik, tindakan kardiotoksik dan kesan ke atas proses keradangan dan kesakitan.

Ubat-ubatan lain - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylic acid - mempunyai kesan anti-radang yang kuat, semasa bertindak sangat kuat pada mukosa gastrik dengan pembentukan ulser, atau kesan terapeutiknya lemah, tetapi penyakit ulser terbentuk sangat jarang dan dengan dos terapeutik yang berlebihan. Baca lebih lanjut di sini: arahan ibuprofen untuk digunakan.

Petunjuk untuk digunakan Diclofenac

Memandangkan pelbagai jenis ubat yang digunakan oleh ubat ini, Diclofenac boleh digunakan untuk sejumlah besar penyakit sendi dan penyakit neurologi. Selain fakta bahawa ubat ini dapat meredakan rasa sakit dengan baik, ia mengurangkan bengkak, bengkak sendi, memasuki (lampiran ligamen ke tulang), ligamen.

Dalam apa keadaan akut adalah Diclofenac (suntikan) yang berkenaan?

  • Serangan arthritis gout (colchicine digunakan di negara asing, ia tidak dihasilkan di Rusia, oleh itu ubat yang paling berkesan dalam melegakan kesakitan dalam gout ialah Diclofenac);
  • Pembacaan osteochondrosis tulang belakang;
  • Artritis reumatoid;
  • Kerosakan traumatik terhadap ligamen, otot, tendon. Apa itu tendinous tendin baca di sini.
  • Deforming osteoarthritis (dengan penyakit ini, Diclofenac bukan sahaja menelan dan menghapuskan sinovitis, tetapi juga menghalang pemusnahan tulang rawan dan tulang yang mendasarinya);
  • Lesi rheumatoid sendi tangan, kaki;
  • Spondylopathy (kerosakan pada sendi tulang belakang), termasuk spondylitis seronegatif (dengan lesi psoriatic, ankylosing spondylitis, arthritis reaktif dengan jangkitan sistem genitouriner, saluran gastrousus);
  • Polymyalgia.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Kontra untuk ubat

Kesan sampingan yang paling berbahaya adalah pendarahan dari ulser perut atau duodenum. Oleh itu, di tempat pertama di antara kontraindikasi untuk mengambil Diclofenac adalah penyakit perut (gastritis, ulser peptik).

Juga:

  1. Asma aspirin (bronkospasme sebagai tindak balas mengambil NSAID).
  2. Patologi perut dan duodenum.
  3. Kehamilan
  4. Laktasi.
  5. Kanak-kanak sehingga 12-13 tahun.
  6. Perubahan dalam gambar darah merah.
  7. Kolitis

Dos dan pengendalian ampul

Dos ubat adalah 75 mg pada awal rawatan. Iaitu, 1 ampul cukup untuk suntikan intramuskular pertama ubat. Selanjutnya, untuk mencapai kesan terapi yang paling lengkap, anda perlu menggunakan dos yang lebih tinggi. Maksimum dos harian dadah - 150 mg - kandungan 3 ampul Diclofenac.

Walau bagaimanapun, pemilihan kuantiti produk perubatan mesti dijalankan oleh doktor secara individu untuk setiap kes penyakit. Lagipun, gastropathy tidak dapat dielakkan apabila dos dilebihkan pada latar belakang kecenderungan (gastritis, ulser atau luka erosif).

Bagaimana untuk melakukan suntikan?

Dosis pertama ubat untuk permulaan kesan yang cepat dalam keadaan akut harus dalam bentuk suntikan intramuskular. Betul membuat tembakan dalam otot boleh, setelah memilih tempat yang sesuai untuk suntikan jarum. Lebih baik jika ini adalah kawasan gluteal, iaitu kuadran sisi atas.

Suntikan mestilah dipilih dengan betul: ia adalah jarum suntikan lima miligram dengan jarum panjang. Menggunakan jarum yang lebih pendek dan jarum suntikan dengan jumlah yang lebih kecil boleh menyebabkan bahan jatuh ke dalam otot, tetapi ke dalam tisu subkutaneus. Ia mungkin hematoma yang terbaik, nekrosis - paling teruk.

Untuk mengelakkan komplikasi (hematoma, jangkitan), anda perlu menetas setiap hari di punggung yang berbeza. Untuk kesan yang betul Diclofenac, anda perlu menggunakan kursus tablet selepas suntikan (Diclof, sebagai contoh).

Kursus rawatan

Untuk rawatan penuh, anda perlu mencuba Diclofenac selama 5-7 hari. Tetapi selepas tempoh ini, peralihan beransur-ansur ke borang tablet NSAID diperlukan. Kursus rawatan am ialah 14-21 hari.

Reaksi buruk

Semakin tinggi dos, semakin banyak alahan badan, semakin besar kemungkinan kesan yang tidak diingini akan berkembang. Mereka boleh muncul di mana-mana sistem organ manusia.

Lebih kerap saluran pencernaan terjejas. Lagipun, tindakan enzim cycloxygenase-1, yang bertanggungjawab untuk keradangan, dan cycloxygenase-2, yang merupakan perlindungan perut daripada serangan asid, terganggu. Apabila menggunakan suntikan Diclofenac terhadap latar belakang patologi kronik perut atau duodenum, perlindungan mukosa perut berkurangan, jumlah bikarbonat parietal menurun.

Semua ini direalisasikan oleh perkembangan kecacatan erosif pertama, yang ditunjukkan oleh pemusnahan cetek membran mukus (sehingga lapisan otot lapisan submucosal). Kemudian ulser adalah mungkin, kadang-kadang lebih rumit (pendarahan, keganasan, stenosis).

Apakah kesan sampingan lain dari perut yang diberikan suntikan Diclofenac?

  • Muntah;
  • Kurang selera makan;
  • Kesakitan abdomen;
  • Mual;
  • Kembung;

Sistem saraf pusat juga terdedah kepada perkembangan pelbagai kesan sampingan dengan suntikan diclofenak. Walaupun mereka tidak khusus, gejala-gejala ini sering timbul dengan tidak mematuhi dos yang disyorkan, masa penggunaan.

Sebagai contoh:

  • Migrain
  • Vestibulopathy.
  • Meningitis
  • Dissomnia.
  • Asthenisasi.
  • Neurosis dan keadaan seperti neurosis.

Seperti mana-mana ubat lain, Diclofenac boleh menyebabkan reaksi alergi. Ini mungkin tindak balas kulit, dan reaksi dalam bentuk bronkospasme (sesak nafas).

Berikut adalah manifestasi kulit utama peristiwa buruk dari penggunaan Diclofenac dalam suntikan:

  • Erythema (kemerahan) pada kulit;
  • Intoleransi matahari;
  • Dermatitis;
  • Ekzema alergi;
  • Layel, sindrom Stephen-Johnson (toxicoderma) yang berkembang pada bayi baru lahir.

Gambar darah mungkin berubah. Ini mungkin penurunan tahap hemoglobin (sindrom anemia), penindasan semua pucuk pembentukan darah lain dengan perkembangan trombositopenia, leukositopenia, neutropenia.

Sebagai komplikasi tempatan, infiltrat berkembang di kawasan punggung, paha, atau abses di kawasan-kawasan ini. Selalunya, manifestasi ini berlaku apabila teknik suntikan tidak diikuti. Perkembangan tisu nekrosis (tisu subkutan) juga mungkin.

Manifestasi overdosis, rawatannya

Jika anda melebihi dos dos harian atau satu kali Diclofenac dos mungkin. Ia boleh berlaku sebagai tambahan kepada gangguan sistem pencernaan (muntah, sakit perut, perut, pendarahan) gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala, vestibulopati), sindrom buah pinggang (sindrom urin, sindrom nefrotik dan nefritik, gangguan fungsi buah pinggang).

Rawatan overdosis NSAID adalah seperti berikut:

  1. Batalkan Diclofenac.
  2. Lavage gastrik.
  3. Sekiranya berlaku luka gastrik, seseorang harus mula mengambil inhibitor pam protruk intravena - Nexium, Lansoprazole, dan Suhlhex.
  4. Apabila sawan - anticonvulsants.

Penggunaan diclofenac semasa mengandung

Bercakap tentang ampul dengan Diclofenac semasa mengandung atau menyusu, perlu diketahui dengan jelas bahawa NSAID adalah agen teratogenik untuk janin masa depan. Oleh itu, penggunaan suntikan dengan ubat ini adalah berbahaya dan kontraindikasi.

Ointment, gel, tablet dan bentuk dos lain dengan Diclofenac juga menembusi peredaran sistemik, termasuk melalui penghalang plasenta. Oleh itu, bentuk-bentuk ini, seperti suntikan, tidak boleh digunakan untuk merawat wanita hamil.

Ciri aplikasi

Natrium Diclofenak tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan penyusuan, seperti yang dinyatakan sebelum ini. Di samping itu, orang yang mempunyai riwayat ulser yang rumit juga harus menahan diri daripada mengambil NSAID yang tidak selektif, iaitu Diclofenac. Ia sepatutnya digunakan dalam kes ini lebih bermakna - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Untuk mengecualikan perkembangan agranulositosis dan penyimpangan lain dalam gambar darah, adalah perlu untuk memantau parameter darah (dan penunjuk darah putih dan merah).

Satu lagi perkara penting yang perlu disebutkan untuk mereka yang ingin dirawat dengan Diclofenac memandu kereta. Apabila menggunakan NSAID, ia boleh menyebabkan reaksi perlahan.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Untuk berjaya menggabungkan pengambilan Diclofenac dengan ubat-ubatan lain untuk merawat penyakit-penyakit lain yang berkaitan, anda perlu tahu bagaimana ubat-ubatan yang digunakan bersama akan berinteraksi antara satu sama lain. Terdapat ubat-ubatan yang digunakan bersama dengan NSAIDs berpotensi memberi kesannya dengan meningkatkan kepekatan cecair biologi. Iaitu, dos ubat ini perlu dikurangkan untuk mengelakkan manifestasi toksik dengan suntikan diclofenak.

Ini termasuk:

  • Glikosida jantung (strophanthin, digoxin);
  • Antidepresan (persediaan litium);
  • Spironolactone, veroshpiron, dan diuretik insuran-potassium-diuretic (dengan peningkatan dos mereka, hyperkalium mungkin, yang merupakan asystole berbahaya - menahan jantung);
  • NSAID lain - perkembangan kesan sampingan.
  • Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Ubat antihipertensi lain.

Ulasan umum mengenai dadah

Apa yang dikatakan oleh pesakit tentang penggunaan suntikan Diclofenac? Lagipun, ini mungkin ubat yang paling kerap untuk rawatan kesakitan keradangan dengan lumbago (osteochondrosis), sakit belakang, di belakang kaki (lumbodynia-sciatica), dengan sindrom artikular sebagai sebahagian daripada kerosakan mereka pada osteoartritis, psoriasis, gout, reumatologi arthritis.

Majoriti pesakit yang dirawat dengan Diclofenac mendakwa bahawa kesan menggunakan suntikan berkembang dengan cepat - kesakitan mulai berkurang dalam setengah jam.

Kesan maksimum mula terlihat selepas beberapa jam.

Kesan dengan pengenalan dadah sekali, sebagaimana yang dikatakan mereka yang telah menggunakan suntikan Diclofenac, berlangsung tidak lebih dari 8 jam, jadi jika anda menyimpan kesakitan yang anda perlukan untuk memasuki dadah sekali lagi.

Komplikasi yang kerap di dalam suntikan suntikan di dalam otot adalah perkembangan penyusupan. Ramai pesakit boleh mengelakkan perkembangan abses dengan menggunakan ais secara teratas di tapak suntikan selama 2 minit.

Pad Pemanasan, walaupun khayalan umum, akan menyumbang kepada penyebaran jangkitan dan kejadian abses.

Muntah, cirit-birit, atau sakit perut sering berkembang. Dengan penggunaan omeprazole secara serentak, ramai pesakit berjaya mengelakkan manifestasi ini.

Analog Diclofenac dalam ampul

Dadah yang boleh menggantikan suntikan Diclofenac untuk rawatan penyakit rheumatologi dan neurologi, sebenarnya, tidak begitu banyak. Dikenali analog dengan kesan chondroprotective - Movalis, yang berdasarkan ejen anti-radang nonsteroid lain - Meloxicam.

Ubat ini, tidak seperti Diclofenac, boleh dikatakan tidak berbahaya kepada perut dan duodenum. Walau bagaimanapun, kesannya terhadap manifestasi keradangan (bengkak, sakit, kekakuan semasa pergerakan) ternyata kurang daripada kesan Diclofenac.

Satu-satunya kelemahan untuk menggunakan Movalis adalah kos yang tinggi. Tetapi dengan osteoarthritis untuk melegakan kesakitan, pengurangan nyeri, ubat ini lebih jelas, kerana rawan tidak mengalami kemusnahan lebih lanjut. Pesakit dengan patologi bersambung sistem kardiovaskular, ubat ini berbahaya dari segi komplikasi trombosis yang mungkin.

Naklofen adalah analog seterusnya natrium Diclofenac untuk pentadbiran intramuskular. Perbezaan yang menguntungkan dari asal adalah kesan terapeutik yang lebih panjang, kerana ia diserap sedikit lebih lama. Tetapi ubat ini sedikit lebih mahal daripada natrium Diclofenac.

Kesakitan dan kesakitan di belakang dari masa ke masa boleh mengakibatkan kesan buruk - batasan pergerakan atau kecacatan tempatan atau lengkap.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh orthopedis untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Suntikan Diclofenac - arahan untuk penyediaan, harga, analog dan maklum balas mengenai penggunaan

Diclofenac adalah agen anti-radang bukan steroid (NSAID). Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Ciri-ciri farmakologi adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang biosintesis prostaglandin tertentu sebagai akibat daripada perencatan enzim prostaglandin synthetase.

Dengan menyekat sintesis prostaglandin, ubat itu menghapuskan atau mengurangkan keterukan gejala keradangan dengan ketara. Diclofenac mengurangkan sensitiviti penambahan saraf kepada rangsangan mekanikal dan bahan aktif biologi yang terbentuk dalam fokus keradangan. Ia membawa kepada penurunan suhu badan, mencegah tindakan prostaglandin pada pautan hipotalamik dalam proses thermoregulation. Mengurangkan kepekatan prostaglandin dalam darah haid dan intensiti kesakitan di dysmenorrhea primer.

Penggunaan suntikan Diclofenac membantu meningkatkan pelbagai pergerakan di sendi yang terjejas, mengurangkan kesakitan pada rehat dan ketika bergerak.

Mengurangkan agregasi platelet. Penggunaan yang berpanjangan mempunyai kesan desensitizing.

Komposisi penyelesaian 1 ml untuk suntikan intramuskular termasuk:

  • Ramuan aktif: Diclofenac natrium - 25 mg;
  • Komponen tambahan: manitol, propilena glikol, benzil alkohol, natrium hidroksida, natrium sulfit, air untuk suntikan.

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat tentang harga suntikan Diclofenac (ampul) di farmasi di Moscow dan Rusia diambil dari farmasi dalam talian dan mungkin sedikit berbeza dari harga di rantau anda.

Anda boleh membeli ubat di farmasi di Moscow untuk harga: suntikan Diclofenac 25 mg / ml penyelesaian 3 ml 5 pcs. - dari 48 hingga 67 rubel.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apa yang membantu suntikan diclofenak?

Dadah Diclofenac ditetapkan dalam rawatan radang sendi rematik dan keradangan yang diaktifkan:

  • polietritis kronik;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • arthrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuritis dan neuralgia, seperti sindrom serviks, lumbago (sakit belakang), sciatica;
  • serangan gout akut.
  • luka tisu lembut reumatik;
  • bengkak atau keradangan yang menyakitkan selepas kecederaan atau pembedahan;
  • keadaan nyeri radang bukan rematik;
  • neuralgia;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • sindrom kesakitan selepas trauma, disertai dengan keradangan.

Arahan untuk penggunaan suntikan Diclofenac, dos dan peraturan

Penggunaan larutan suntikan ditunjukkan jika perlu untuk mencapai kesan cepat, atau tidak mungkin untuk mengambil bentuk lain dari ubat (tablet / suppositori).

Pentadbiran intramuskular atau intravena.

Suntikan standard suntikan Diclofenac, mengikut arahan penggunaan - intramuskular 75 mg 1 kali sehari. Dalam kes yang teruk, 2 kali sehari, 75 ml dengan berehat beberapa jam.

Suntikan perlu dilakukan pada kadar paling rendah, dengan peralihan kepada pil atau lilin. Tempoh standard - sehingga 3 hari.

Untuk serangan migrain, pentadbiran intramuskular dalam dos 75 mg disyorkan (pada permulaan serangan), jika perlu, suppositori dalam dos sehingga 100 mg boleh ditambah pada hari yang sama. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg.

Gabungan penyelesaian untuk suntikan dengan bentuk dos untuk kegunaan luaran (gel, salap) yang mengandungi natrium diclofenak sebagai bahan aktif dibenarkan.

Maklumat Penting

Diclofenac dalam bentuk larutan disuntik secara intramuskular ke kuadran atas luar punggung. Jarum jarum suntikan perlu disuntik dengan cukup dalam.

Suntikan diclofenac ditetapkan untuk orang dewasa. Borang ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja kerana kesukaran pengiraan dos.

Bagi orang tua (65 tahun ke atas), pelarasan dos awal tidak diperlukan. Dalam pesakit yang lemah dan dengan berat badan yang rendah, disarankan untuk menyuntikkan dos yang minimum.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Suntikan diclofenac dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Semasa rawatan, isu pemberhentian penyusuan harus diselesaikan.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan Sampingan Diclofenac

Arahan untuk kegunaan memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan suntikan Diclofenac:

  • Sistem pencernaan - loya, muntah, sakit abdomen, cirit-birit, kembung (kembung), kehilangan selera makan, kemunculan erosions dalam perut atau duodenum, perkembangan pendarahan gastrointestinal, yang disertai dengan kemunculan darah dalam najis atau warna hitamnya. Ia juga boleh meningkatkan aktiviti enzim hati transaminase (ALT, AST), yang menunjukkan kerosakan kepada hepatosit. Proses radang berkembang di rongga mulut - stomatitis.
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala meresap, gangguan tidur, peningkatan keceriaan dan kerengsaan, kemunculan perasaan ketakutan, kebimbangan, impian mimpi buruk. Di bahagian indra, penglihatan dan pendengaran yang cacat, penampilan tinnitus. Juga mungkin gegaran (menggeletar) tangan, peningkatan kesesuaian convulsive dari otot rangka sternated, paresthesia (pelanggaran kepekaan kulit).
  • Darah dan sumsum tulang merah - mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan jumlah platelet (thrombocytopenia) dan sel darah putih (leukopenia), perkembangan anemia (anemia).
  • Sistem kencing - radang tisu buah pinggang (nefritis interstitial), pengurangan aktiviti fungsi buah pinggang, kemunculan darah dalam air kencing (hematuria).
  • Kulit dan tisu subkutaneus - perkembangan erythema (kemerahan kulit), meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya (terutama kepada matahari), alopecia (keguguran rambut), ruam dan gatal-gatal pada kulit.
  • Sistem pernafasan - pneumonitis boleh berkembang sangat jarang.
  • Sistem kardiovaskular - peningkatan tekanan arteri sistemik, penampilan edema tisu akibat kelewatan dalam tubuh ion natrium dan air.

Di tapak suntikan, tindak balas keradangan tempatan boleh timbul dengan kemerahan kulit, sakit dan perkembangan penyusupan.

Contraindications

Diclofenac dikontraindikasikan untuk suntikan dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • Luka berair dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
  • Gangguan hematopoiesis;
  • Asma aspirin;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Umur sehingga 18 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen penyelesaian (termasuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain).

Dengan berhati-hati, penyelesaian itu harus digunakan oleh pesakit-pesakit yang lebih tua, serta dengan porphyria hepatic akut, kegagalan jantung, gangguan fungsi buah pinggang dan hati yang teruk.

Berlebihan

Gejala berlebihan - sakit kepala, kesedaran kesedaran, pening, hiperventilasi, gangguan buah pinggang dan hati, gangguan saluran pencernaan, konvoi myoclonic pada kanak-kanak.

Senarai Analog Diclofenak

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain. Persiapan dengan tindakan yang sama menggabungkan kebetulan kod ATX.

Analogi Diclofenac untuk suntikan, senarai ubat:

Perlawanan untuk kod ATH:

Memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan untuk penggunaan dan ulasan Diclofenac pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak membuat penggantian ubat itu sendiri.

Jika kita menganalisis ulasan suntikan Diclofenac, kita dapat menyimpulkan bahawa sekurang-kurangnya 20% pesakit mengalami komplikasi yang cukup serius semasa rawatan. Dan ini adalah kelemahan utama ubat, walaupun aktiviti anti-radang dan analgesik yang tinggi. Menurut para doktor, analog yang lebih baik dari Diclofenac adalah suntikan Voltaren. Walaupun bahan aktif yang sama, dadah lebih baik.

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Dengan penggunaan serentak ubat antihipertensi boleh melemahkan tindakan mereka.

Terdapat satu laporan mengenai kejadian sawan pada pesakit yang mengambil kedua-dua NSAIDs dan ubat antibakteria quinolone.

Dengan penggunaan serentak dengan GCS meningkatkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Dengan penggunaan serentak diuretik boleh mengurangkan kesan diuretik. Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik potassium-sparing boleh meningkatkan kepekatan kalium dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.

Terdapat laporan tentang perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia pada pesakit diabetes mellitus yang menggunakan Diclofenac pada masa yang sama sebagai ubat hipoglikemik.

Dengan penggunaan serentak dengan asid acetylsalicylic boleh mengurangkan kepekatan plasma.

Walaupun kajian klinikal tidak menimbulkan kesan ubat terhadap tindakan antikoagulan, beberapa kes pendarahan telah diterangkan dengan penggunaan serentak Diclofenac dan warfarin.

Dengan penggunaan serentak boleh meningkatkan kepekatan digoxin, lithium dan phenytoin dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak boleh meningkatkan kepekatan metotreksat dalam plasma darah dan meningkatkan ketoksikannya.

Dengan penggunaan secara serentak, diclofenac tidak dapat menjejaskan bioavailabiliti morfin, namun kepekatan metabolit morfin yang aktif dapat terus meningkat dengan adanya diclofenac, yang meningkatkan risiko efek samping metabolit morfin, termasuk kemurungan pernafasan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan pentazosis, satu kes perkembangan penyitaan kejang besar telah diterangkan; dengan rifampicin - mungkin penurunan kepekatan diclofenac dalam plasma darah; dengan ceftriaxone - perkumuhan ceftriaxone dengan peningkatan hempedu; dengan cyclosporine - kemungkinan peningkatan nefrotoxicity daripada cyclosporine.

Arahan khas

Dengan berhati-hati khas digunakan untuk penyakit hati, buah pinggang, sejarah gastrousus, pencernaan yg terganggu, asma, darah tinggi, kegagalan jantung, selepas pembedahan besar dan juga di kalangan orang tua.

Untuk tanda-tanda sejarah tindak balas alahan kepada NSAIDs dan sulfit diclofenak, ia hanya digunakan dalam kes-kes kecemasan. Dalam proses rawatan memerlukan pemantauan sistematik fungsi hati dan buah pinggang, gambar darah periferal.

Semasa rawatan dengan bentuk dos untuk kegunaan sistemik, alkohol tidak disyorkan.

Penyelesaian Diclak - arahan rasmi untuk digunakan

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular 25 mg / ml

Nombor pendaftaran:

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): diclofenac

Borang Dos:

Penerangan: penyelesaian yang jelas atau sedikit kekuningan tanpa sebarang kemasukan.

Komposisi:

Kumpulan farmakoterapi:

Tindakan farmakologi
Diclofenac mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Secara tidak langsung menghalang cyclooxygenase 1 dan 2, melanggar metabolisme asid arakidonik, mengurangkan jumlah prostaglandin dalam fokus keradangan. Dalam penyakit reumatik, kesan anti-radang dan analgesik diclofenak dapat mengurangkan keterukan kesakitan, kekejangan pagi, bengkak sendi, yang meningkatkan keadaan fungsian sendi.
Dengan kecederaan pada tempoh selepas operasi, diclofenac mengurangkan kesakitan dan edema radang.

Farmakokinetik
Masa untuk mencapai kepekatan maksimum untuk penggunaan intramuskular pada dos 75 mg ialah 15-30 minit, kepekatan maksimum ialah 1.9-4.8 (purata 2.7) μg / ml. Selepas 3 jam selepas pentadbiran, kepekatan plasma purata 10% daripada maksimum.
Komunikasi dengan protein plasma - lebih daripada 99% (paling berkaitan dengan albumin).
Metabolisme berlaku akibat daripada hidroksilasi berulang atau tunggal dan conjugasi dengan asid glucuronic. Sistem enzim P450 CYP2C9 terlibat dalam metabolisme dadah. Aktiviti farmakologi metabolit lebih rendah daripada diclofenak.
Pelepasan sistem adalah 350 ml / min, jumlah pengedaran - 550 ml / kg. Tempoh separuh hayat plasma adalah 2 jam. 65% daripada dos yang diberikan adalah diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh buah pinggang; kurang daripada 1% diekskresi tidak berubah, sisa dos dikumuhkan dalam bentuk metabolit dengan hempedu.
Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), perkumuhan metabolit hempedu meningkat, dan tiada peningkatan kepekatan mereka dalam darah.
Pada pesakit dengan hepatitis kronik atau sirosis hati yang diberi pampasan, parameter farmakokinetik diclofenac tidak berubah.
Diclofenac menembusi susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan
Untuk rawatan jangka pendek kesakitan pelbagai genesis intensiti sederhana:

  • Penyakit sistem muskuloskeletal (arthritis rheumatoid, psoriatic, artritis kronik remaja, ankylosing spondylitis, arthritis gouty, kerosakan tisu lembut reumatik, osteoartritis sendi periferal dan luasan tulang belakang, termasuk mereka yang mempunyai sindrom radikular, tendovaginitis, bursitis);
  • neuralgia, myalgia, lumboischialgia, sindrom kesakitan selepas trauma disertai dengan keradangan, sakit postoperative, sakit kepala, migrain, algomenorrhea, adnexitis, proctitis.
  • Sindrom demam

Contraindications
Hipersensitiviti (termasuk NSAID yang lain), luka-luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus, triad aspirin, gangguan hematopoietik, gangguan hemostasis (termasuk hemofilia), kehamilan, kanak-kanak (sehingga 18 tahun) ), tempoh laktasi.

Dengan berhati-hati
Anemia, asma bronkial, kegagalan jantung kongestif, hipertensi arteri, sindrom edema, kegagalan hati atau buah pinggang, alkohol, penyakit usus radang, penyakit erosif dan ulseratif saluran gastrousus tanpa eksaserbasi, kencing manis, keadaan selepas campur tangan pembedahan yang teruk, umur, diverticulitis, penyakit tisu penyambung sistemik.

Dos dan pentadbiran
Diperkenalkan secara mendalam intramuskular. Dos tunggal untuk orang dewasa - 75 mg (1 ampul). Sekiranya perlu, pengenalan semula adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada selepas 12 jam.
Tempoh penggunaan tidak lebih daripada 2 hari, jika perlu, dipindahkan lagi ke penggunaan diclofenac oral atau rektum.

Kesan sampingan

Saluran gastrousus:
Lebih kerap 1% - sakit perut, rasa kembung, cirit-birit, mual, sembelit, kembung perut, meningkatkan tahap enzim "hati", maag peptik dengan komplikasi yang mungkin (pendarahan, perforasi), pendarahan gastrousus;
Kurang kerap 1% - muntah, jaundis, melegakan, kemunculan darah dalam najis, luka esophageal, stomatitis aphthous, mulut kering dan membran mukus, hepatitis (kursus mungkin fulminant), nekrosis hati, sirosis, sindrom hepatorenal, perubahan nafsu makan, pankreatitis, cholecystopancreatitis, kolitis.

Sistem saraf:
Lebih kerap 1% - sakit kepala, pening.
Kurang kerap 1% - gangguan tidur, mengantuk, kemurungan, kerengsaan, meningitis aseptik (lebih kerap pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik dan penyakit sistemik lain dari tisu penghubung), kejang, kelemahan, kekeliruan, mimpi buruk, ketakutan.

Organ rasa:
Lebih kerap 1% - tinnitus.
Kurang daripada 1% - penglihatan kabur, diplopia, gangguan rasa, kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat dikembalikan, scotoma.

Kulit:
Lebih kerap 1% - pruritus, ruam kulit.
Kurang kerap 1% - alopecia, urtikaria, ekzema, dermatitis toksik, eritema multiforme eksudatif, termasuk Sindrom Stevens-Jones, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell), peningkatan fotosensitiviti, pendarahan petechial.

Sistem Genitouriner:
Lebih kerap daripada 1% - pengekalan cecair.
Kurang kerap 1% - sindrom nefrotik, proteinuria, oliguria, hematuria, nefritis interstitial, nekrosis papillary, kegagalan buah pinggang akut, azotemia.

Organ-organ hematopoietik dan sistem imun:
Kurang kerap 1% - anemia (termasuk anemia hemolitik dan aplastik), leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis, purpura thrombocytopenic, semakin teruk proses proses infeksi (perkembangan fasciitis nekrotik, radang paru-paru).

Sistem pernafasan:
Jarang 1% - batuk, bronkospasme, edema laring, pneumonitis.

Sistem kardiovaskular:
Kurang kerap 1% - peningkatan tekanan arteri, kegagalan jantung kongestif, extrasystole, sakit dada.

Reaksi alergi:
Kurang kerap 1% - reaksi anaphylactic, kejutan anaphylactic (biasanya berkembang pesat), bengkak bibir dan lidah, vasculitis alah.

Reaksi tempatan dengan suntikan intramuskular:
Pembakaran, penyusupan, nekrosis aseptik, nekrosis tisu adipose.

Berlebihan
Tanda-tanda: muntah-muntah, pening kepala, sakit kepala, sesak nafas, ketakutan kesedaran, pada kanak-kanak - kejang myoklonik, rasa mual, sakit perut, pendarahan, fungsi hati dan buah pinggang yang merosot.
Rawatan: terapi gejala, dipaksa diuretik.
Hemodialisis tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain
Meningkatkan kepekatan plasma digoxin, methotrexate, persediaan litium dan siklosporin.
Mengurangkan kesan diuretik, terhadap latar belakang diuretik potassium-sparing meningkatkan risiko hiperkalemia; terhadap latar belakang antikoagulan, agen thrombolytic (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risiko pendarahan (biasanya dari saluran gastrointestinal).
Mengurangkan kesan ubat hipotensi dan hipnosis.
Meningkatkan kemungkinan kesan sampingan NSAID lain dan ubat glucocorticoid (pendarahan di saluran pencernaan), ketoksikan nefrotoxicity methotrexate dan siklosporin.
Asid acetylsalicylic mengurangkan kepekatan diclofenac dalam darah.
Penggunaan serentak dengan paracetamol meningkatkan risiko perkembangan kesan nephrotoxic diclofenac.
Mengurangkan kesan agen hipoglikemik.
Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, asid valproic dan plykamycin meningkatkan kejadian hypoprothrombinemia.
Cyclosporine dan persiapan emas meningkatkan kesan diclofenac pada sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang meningkatkan nefrotoxicity.
Pentadbiran serentak dengan etanol, colchicine, kortikotropin, dan persediaan Hypericum meningkatkan risiko pendarahan dalam saluran gastrousus.
Diclofenac meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan photosensitization.
Dadah yang menghalang rembesan tubular, meningkatkan kepekatan plasma diclofenak, dengan itu meningkatkan keracunannya.

Arahan khas
Pesakit yang menggunakan ubat itu harus menahan diri dari aktiviti yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas mental dan motor yang cepat, penggunaan alkohol.

Borang pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular 25 mg / ml.
Pada 3 ml ampul dari kaca tanpa warna.
5 ampul diletakkan di dalam kotak kadbod dengan partition kadbod bersama dengan arahan untuk digunakan.

Syarat penyimpanan
Senarai B. Dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Cuti farmasi
Menurut resipi itu.

Pengeluar
Hexal AG, yang dihasilkan oleh Salyutas Pharma GmbH, Jerman
83607 Holzkirchen, Industrystrasse 25, Jerman.
Pejabat perwakilan Geksal AG di Moscow:
121170 Moscow, st. Kulneva, 3

Suntikan Diclofenac: bantuan, arahan dan analog

Diclofenac digunakan di mana-mana dalam ubat selama beberapa dekad, dan pada masa ini ubat telah membuktikan dirinya sebagai alat yang boleh dipercayai, seimbang dalam semua aspek. Salah satu bentuk pelepasan dadah yang paling penting ialah ampul dengan larutan diclofenac, yang digunakan dalam kes klinikal yang sangat kompleks.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati di ampul kaca yang mengandungi penyelesaian diclofenac untuk suntikan i / m. Bahan aktif utama dalam komposisi ubat adalah natrium diclofenak. Satu 3 ml (atau 75 mg) ampul mengandungi, tambahan 25 mg diclofenac, tambahan propylene glikol, mannitol, natrium disulfida, air, dan alkohol benzil.

Dalam tangki, sudah ada penyelesaian yang siap digunakan, tidak perlu mencairkan (mencairkan) dengan apa saja.

Ampoules diletakkan dalam pembungkusan kadbod dengan kapasiti 5 atau 10 keping. Di Rusia, ubat ini paling biasa di bawah nama jenama syarikat "Biokimia" dalam negeri, tetapi ubat-ubatan boleh didapati dari syarikat-syarikat:

Yang lebih baik: pil atau tembakan Diclofenac?

Jika perlu, hentikan kesakitan yang tidak tertanggung dalam masa yang sesingkat mungkin menunjukkan penggunaan suntikan intramuskular Diclofenac kepada pesakit dewasa. Tablet (dan kapsul) dalam kes ini kurang disukai kerana farmakokinetik yang lebih lama. Kenyataan ini sama sekali berlaku untuk salap, krim dan suppositori, yang paling berkesan untuk kegunaan tempatan, yang tidak selalu dianjurkan untuk beberapa diagnosis.

Tindakan farmakologi dan farmakokinetik

Mekanisme tindakan Diclofenac dapat digambarkan oleh tiga ciri utama:

  • anti-radang;
  • analgesik;
  • antipiretik (antipiretik).

Prinsip tindakan ubat ini adalah untuk melambatkan pengeluaran prostaglandin, yang secara aktif terlibat dalam pengawalan proses sakit, keradangan dan demam. Dalam kes patologi reumatik yang didiagnosis, ubat ini membantu mengurangkan rasa sakit pada rehat atau ketika sendi bergerak, mengurangkan bengkaknya dan menghilangkan kekakuan ciri selepas imobilitas lama (contohnya semasa tidur).

Tiada ubat yang kurang berkesan apabila melegakan kesakitan genesis yang tidak reumatik, menindas ketidakselesaan selepas beberapa minit selepas suntikan. Selain itu, penyelesaian Diclofenac digunakan dalam proses keradangan yang disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Jika ini digabungkan dengan ubat-ubatan opiate, secara beransur-ansur Diclofenac boleh diganti sepenuhnya, secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk orang dewasa. Akhirnya, ubat yang dipercayai membantu mengurangkan kompleks gejala yang berlaku dengan kerap migrain.

Berkenaan dengan farmakokinetik, apabila diperkenalkan ke dalam ketebalan otot, ubat itu akan segera diserap, dan mencapai puncak kehadirannya dalam plasma darah selepas 20 minit. Separuh hayat bahan itu adalah kira-kira 2-3 jam, dan sebahagian besar ia dikumuhkan oleh buah pinggang, sampai ke tahap yang lebih rendah - melalui hati.

Petunjuk untuk digunakan

Terutama, Diclofenac diresepkan kepada pesakit yang mempunyai salah satu daripada patologi kompleks atau keradangan sistem muskuloskeletal:

  • artritis reumatoid;
  • serangan gout;
  • penyakit ginekologi;
  • osteochondrosis;
  • arthritis gouty;
  • bursitis;
  • tendovaginitis;
  • pelbagai radiculitis, myalgia, sakit belakang, gangguan saraf sciatic.

Di samping itu, ubat ini penting untuk melegakan kolik yang teruk dalam buah pinggang atau pundi hempedu, dan ia ditetapkan untuk menyekat keradangan selepas kecederaan atau operasi, atau untuk menghapuskan gejala migrain.

Dosis dan Pentadbiran

Diclofenac bukan antibiotik atau ubat hormon, jadi tujuannya adalah untuk kumpulan pesakit yang terluas dengan kelulusan doktor yang hadir dan tertakluk kepada penggunaan dos minimum yang berkesan.

Tempoh terapi tidak terhad, tetapi arahan untuk penggunaan suntikan diclofenac menegaskan pada ketidakhadiran penggunaan ubat selama dua hari berturut-turut - perlu berhenti seketika. Sekiranya terdapat keperluan untuk pentadbiran harian dadah, bukannya suntikan, berikan analog oral pesakit atau gunakan suppositori.

Tidak boleh penyelesaiannya dicairkan dengan ubat-ubatan lain, dan botol terbuka hendaklah digunakan dengan serta-merta.

Ubat tersebut disuntik sepenuhnya dalam intramuskular ke kuadran luar atas punggung.

Seksyen yang mengatur dos dalam Diclofenac adalah berdasarkan peraturan berikut:

  • pesakit dewasa ditetapkan 75 mg sekali sehari (satu ampul);
  • Dalam kes-kes yang sukar, ia dibenarkan menggunakan dua ampul setiap hari, kandungannya dimasukkan ke dalam otot yang berlainan;
  • bukannya botol kedua, ia disyorkan untuk memberi pesakit satu ubat dalam bentuk suppository pil atau rektum dengan jumlah kandungan harian Diclofenac tidak melebihi 150 mg;
  • semasa migrain, penyelesaian harus digunakan pada permulaan setiap serangan, juga melengkapkannya (jika perlu) dengan suppositori rektum Diclofenac dengan jumlah keseluruhan harian tidak lebih dari 175 mg;
  • suntikan tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana pengiraan dosis yang sukar;
  • Perubahan dos tidak diperlukan untuk pesakit tua.

Di samping itu, boleh diambil perhatian bahawa penyesuaian dos tidak dibuat kepada pesakit dengan patologi hati atau buah pinggang (sehingga tahap purata). Suntikan tidak menyakitkan, jadi ubat itu boleh ditetapkan, antara lain, kepada orang yang sensitif.

Analog dan harga

Analog generik langsung Diclofenac boleh dianggap sebagai generiknya, berdasarkan bahan aktif yang sama: asid dichlorophenylamino-phenylacetic. Antara pesaing yang paling terkenal adalah Voltaren Swiss dengan dos yang sama, Diclofenac-AKOS domestik dan Diclofenac-Solofarm, serta Diklonat Israel.

Bagi analog dalam tindakan, yang tergolong dalam kelas NSAID dengan kesan anestetik, ubat berikut adalah yang paling popular di pasaran Rusia:

  • Glukosamin;
  • Don;
  • Elbona;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloxicam;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal

Perlu diingat bahawa apa-apa ubat anti-radang dalam ampul boleh dibeli di farmasi hanya mengikut preskripsi. Kos anggaran ubat terkandung di dalam jadual berikut:

Diclofenac 3 ml nombor 5

Pengilang: CJSC "Lekhim-Kharkov" Ukraine

Kod ATS: M01A B05

Borang pelepasan: Borang dos cecair. Penyelesaian untuk suntikan.

Ciri umum. Komposisi:

Bahan aktif: natrium diclofenak; 2 - [(2,6-dichlorophenyl) amino] natrium fenilatetat; 1 ml larutan mengandungi 25 mg natrium diclofenak;
bahan tambahan: benzil alkohol, disodium edetate (Trilon B), natrium metabisulphite (E 223), air untuk suntikan. Ciri fizikal dan kimia utama: cecair telus dan tidak berwarna.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Sodium Diclofenac adalah agen anti-radang bukan steroid, penghalang cyclooxygenase yang tidak selektif dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Mekanisme utama tindakan diclofenac adalah perencatan biosintesis prostaglandin. Prostaglandin memainkan peranan penting dalam keradangan keradangan, sakit dan demam.
Dalam penyakit reumatik, sifat anti-radang dan analgesik natrium diclofenak memberikan kesan klinikal yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam keparahan gejala dan aduan seperti kesakitan pada rehat dan semasa pergerakan, kekakuan pagi dan pembengkakan sendi.
In vitro, natrium diclofenak pada kepekatan yang sama dengan yang dicapai dalam rawatan pesakit tidak menghalang biosintesis proteoglycans tulang rawan.
Dalam fenomena keradangan pasca trauma dan postoperative, natrium diclofenak cepat melegakan kesakitan (kedua-dua spontan dan semasa pergerakan), mengurangkan pembengkakan dan bengkak luka pasca operasi.
Ubat ini menyebabkan kesan analgesik yang ketara dalam sindrom kesakitan yang sederhana dan teruk dari asal tidak reumatik. Natrium dichlofenac dapat menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keparahan kehilangan darah dalam dysmenorrhea primer. Diclofenac natrium, di samping itu, mempunyai kesan yang baik terhadap manifestasi serangan migrain.

Farmakokinetik. Selepas suntikan intramuskular 75 mg diclofenac, penyerapan bermula dengan segera. Kepekatan maksimum dalam plasma darah, nilai purata kira-kira 2.5 μg / ml (8 μmol / l), dicapai dalam masa kira-kira 20 minit. Sejurus selepas pencapaiannya, penurunan pesat dalam kepekatan plasma ubat ini diperhatikan. Jumlah bahan aktif yang diserap adalah secara linear bergantung kepada dos ubat.
Kawasan di bawah lengkung masa konsentrasi (AUC) selepas pentadbiran intramuskular natrium diclofenak adalah kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada selepas pentadbiran lisan atau rektumnya, kerana dalam kes terakhir kira-kira separuh jumlah diclofenak dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati. Selepas penggunaan ubat yang berulang, parameter farmakokinetik tidak berubah. Tertakluk kepada selang masa yang disyorkan antara suntikan sebatian dadah tidak diperhatikan.
Pengedaran Mengikat protein serum adalah (99.7%), ia berlaku terutamanya dengan albumin (99.4%). Jumlah pengagihan ialah 0.12 - 0.17 l / kg berat badan.
Diclofenac menembusi cecair sinovial, di mana kepekatan maksimumnya dicapai 2 hingga 4 jam kemudian daripada plasma darah. Separuh hayat cairan sinovial adalah 3 hingga 6 jam, 2 jam selepas mencapai kepekatan plasma maksimum, kepekatan diclofenac dalam cecair sinovial lebih tinggi daripada plasma darah, dan nilai-nilainya tetap tinggi selama 12 jam. Metabolisme diclofenac dilakukan sebahagiannya oleh glucuronization molekul tidak berubah, tetapi terutamanya melalui metoksilasi tunggal dan berbilang, yang membawa kepada pembentukan beberapa metabolit fenolik (3-hidroksi-, 4-hidroksi-, 5-hidroksi-, 4, 5-d i-hydroxy- dan 3-hydroxy-4-methoxydiclofenac), kebanyakannya ditukar kepada konjugat glukuronida. Dua daripada metabolit fenolik ini aktif secara biologi, tetapi ketara kurang daripada diclofenak.
Jumlah pelepasan plasma sistem diclofenak adalah 263 ± 56 ml / min. Terminal separuh hayat 1 -. 2 h separuh hayat The empat metabolit, termasuk dua farmakologi aktif, dan pendek dan berjumlah 1 -. 3 h One metabolit, 3-hydroxy-4-metoksidiklofenak, mempunyai lebih lama separuh hayat, tetapi metabolit ini sepenuhnya tidak aktif.
Inferensi. Kira-kira 60% daripada dos yang digunakan ubat dikumuhkan dalam air kencing sebagai conjugates glucuronic bahan aktif tidak diubahsuai serta metabolit, kebanyakan yang conjugates glucuronic. Tidak berubah, kurang daripada 1% diclofenak. Bahagian baki dos ubat yang digunakan diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan hempedu dan najis.
Farmakokinetik dalam kumpulan terpilih pesakit. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, pentadbiran natrium diclofenak dalam dos tunggal biasa tidak menunjukkan pengumpulan diclofenak. Sekiranya pelepasan kreatinin adalah kurang daripada 10 ml / min, kepekatan keseimbangan yang dikelaskan daripada diclofenac hydroxymetabolites adalah kira-kira 4 kali lebih tinggi daripada pesakit yang sihat. Tetapi akhirnya metabolit diekskresikan dalam hempedu.
Pada pesakit dengan hepatitis kronik atau sirosis hati yang diberi pampasan, farmakokinetik diclofenak adalah serupa dengan pesakit tanpa penyakit hati.

Petunjuk untuk digunakan:

bentuk radang dan degeneratif penyakit reumatik (artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, spondylitis), sakit di tulang belakang, penyakit reumatik tisu lembut tambahan-artikular, gout akut, trauma dan postoperative sindrom kesakitan disertai dengan keradangan dan edema, serangan migrain, buah pinggang dan hempedu kolik.

Dos dan pentadbiran:

Sapukan kepada orang dewasa dalam bentuk suntikan intramuskular. Jangan gunakan suntikan natrium diclofenak selama lebih daripada 2 hari berturut-turut. Jika perlu, teruskan rawatan, ubat ini digunakan dalam bentuk tablet atau suppositori rektum.
Apabila melakukan suntikan intramuskular, untuk mengelakkan kerosakan pada saraf atau tisu lain di tapak suntikan, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:
ubat untuk diberikan melalui suntikan intramuskular mendalam dalam kuadran luar atas otot gluteal, dos yang biasanya 75 mg (kandungan 1 vial) 1 kali sehari, dalam kes-kes yang teruk (contohnya, sakit perut) sebagai pengecualian adalah mungkin untuk membuat dua suntikan 75 mg pada selang beberapa jam (suntikan kedua mesti dilakukan di punggung lain); Sebagai alternatif, penyelesaiannya boleh digabungkan dengan bentuk dos lain agen (tablet, suppositori rektum), sedangkan dos harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg.

Ketidakpatuhan. Jangan campurkan larutan natrium diclofenak dengan penyelesaian ubat-ubatan lain untuk suntikan.

Ciri aplikasi:

Semasa rawatan dengan natrium diclofenac, pendarahan gastrousus boleh berlaku pada bila-bila masa atau ulser gastrousus boleh berkembang, kadang-kadang rumit oleh penembusan; Lebih-lebih lagi, gejala-gejala-komplikasi komplikasi atau kehadiran maklumat tentang luka ulserat tidak selalu berlaku. Kesan yang lebih serius daripada komplikasi ini boleh berlaku pada pesakit tua. Dalam sesetengah kes, apabila komplikasi ini berlaku pada pesakit yang menerima natrium diclofenac, rawatan dengan ubat harus dibatalkan.
Pada pesakit yang belum pernah menerima natrium diclofenac, sepanjang tempoh rawatan dadah, dan semasa rawatan NSAID lain, dalam kes-kes yang jarang berlaku, reaksi alahan boleh berkembang termasuk reaksi anaphylactic dan anaphylactoid.
Natrium Diclofenac, kerana sifat farmakodinamiknya, dapat menimbulkan aduan dan gejala penyakit berjangkit dan inflamasi.
Mungkin perkembangan tindak balas hipersensitiviti terhadap natrium metabisulfite, yang merupakan sebahagian daripada penyelesaian suntikan.
Semasa penggunaan natrium diclofenac, pengawasan perubatan yang berhati-hati terhadap pesakit dengan penyakit saluran pencernaan atau luka ulseratif dalam perut atau usus dalam sejarah adalah perlu; pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta pesakit dengan fungsi hati terjejas.
Semasa pentadbiran natrium diclofenac serta NSAID lain, tahap satu atau lebih enzim hepatik boleh meningkat. Oleh itu, dengan terapi berpanjangan dengan natrium diclofenak, ujian fungsi hati yang tetap diperlukan. Jika keabnormalan dalam parameter fungsian hati berterusan atau meningkat, aduan muncul atau gejala berkembang yang menunjukkan penyakit hati, dan juga sekiranya kesan sampingan lain berlaku (misalnya, eosinophilia, ruam, dll.), Mengambil natrium diclofenak batalkan. Perlu diingatkan bahawa hepatitis ketika menerima natrium diclofenak dapat terjadi tanpa peristiwa prodromal.
Perhatian diperlukan apabila menetapkan natrium diclofenak pada pesakit dengan porphyria hepatic, kerana ubat boleh mencetuskan serangan porphyria. Kerana prostaglandin memainkan peranan penting dalam mengekalkan aliran darah buah pinggang, berhati-hati tertentu diperlukan pada pesakit dengan jantung terjejas atau fungsi buah pinggang, pesakit tua, pesakit yang menerima diuretik, dan pesakit yang mempunyai penurunan yang ketara dalam jumlah beredar plasma mana-mana etiologi, contohnya dalam tempoh sebelum dan selepas campur tangan pembedahan besar-besaran. Dalam kes ini, penggunaan fungsi buah pinggang secara teratur adalah disyorkan sebagai langkah berjaga-jaga semasa menggunakan natrium diclofenak. Penghentian ubat biasanya menentukan pemulihan fungsi buah pinggang ke tahap asalnya. Dengan penggunaan natali diclofenak yang lama, seperti NSAID lain, pemantauan sistematik terhadap pola darah periferal ditunjukkan.
Natrium diclofenak, seperti NSAID lain, dapat menghalang pengagregatan platelet untuk sementara waktu. Oleh itu, pada pesakit dengan hemostasis terjejas, pemantauan berhati-hati terhadap parameter makmal yang relevan adalah perlu.
Memandangkan keadaan perubatan umum, berhati-hati dalam penggunaan natrium diklofenak adalah perlu bagi pesakit-pesakit tua. Ini terutamanya berlaku pada pesakit-pesakit tua yang lemah atau mempunyai berat badan yang tidak mencukupi, mereka disyorkan untuk menetapkan ubat dalam dos minimum yang berkesan.
Ia perlu lebih berhati-hati dengan pentadbiran intramuskular diclofenac sodium pada pesakit dengan asma bronkial (kerana risiko meningkat keterukan gejala-gejala) dan pada pesakit dengan rinitis alergi (termasuk bermusim) dan polip hidung mukosa.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain. Apabila menggunakan ubat itu harus dicegah daripada memandu dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya yang lain yang memerlukan perhatian dan kelajuan peningkatan tindak balas psikomotorik.

Gunakan semasa mengandung atau laktasi. Semasa kehamilan, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Kanak-kanak Kanak-kanak di bawah umur 18 melantik natrium diclofenak dalam bentuk dos yang lain.

Kesan sampingan:

Dalam menilai kekerapan tindak balas yang merugikan, penggredan tersebut digunakan: sering -> 10%, kadang - kadang -> 1 - 10%, jarang -> 0.001 - 1%, dalam beberapa kes -