Suntikan Diclofenac - arahan untuk penyediaan, harga, analog dan maklum balas mengenai penggunaan

Diclofenac adalah agen anti-radang bukan steroid (NSAID). Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Ciri-ciri farmakologi adalah disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang biosintesis prostaglandin tertentu sebagai akibat daripada perencatan enzim prostaglandin synthetase.

Dengan menyekat sintesis prostaglandin, ubat itu menghapuskan atau mengurangkan keterukan gejala keradangan dengan ketara. Diclofenac mengurangkan sensitiviti penambahan saraf kepada rangsangan mekanikal dan bahan aktif biologi yang terbentuk dalam fokus keradangan. Ia membawa kepada penurunan suhu badan, mencegah tindakan prostaglandin pada pautan hipotalamik dalam proses thermoregulation. Mengurangkan kepekatan prostaglandin dalam darah haid dan intensiti kesakitan di dysmenorrhea primer.

Penggunaan suntikan Diclofenac membantu meningkatkan pelbagai pergerakan di sendi yang terjejas, mengurangkan kesakitan pada rehat dan ketika bergerak.

Mengurangkan agregasi platelet. Penggunaan yang berpanjangan mempunyai kesan desensitizing.

Komposisi penyelesaian 1 ml untuk suntikan intramuskular termasuk:

  • Ramuan aktif: Diclofenac natrium - 25 mg;
  • Komponen tambahan: manitol, propilena glikol, benzil alkohol, natrium hidroksida, natrium sulfit, air untuk suntikan.

Peralihan pantas pada halaman

Harga di farmasi

Maklumat tentang harga suntikan Diclofenac (ampul) di farmasi di Moscow dan Rusia diambil dari farmasi dalam talian dan mungkin sedikit berbeza dari harga di rantau anda.

Anda boleh membeli ubat di farmasi di Moscow untuk harga: suntikan Diclofenac 25 mg / ml penyelesaian 3 ml 5 pcs. - dari 48 hingga 67 rubel.

Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C.

Senarai analog dibentangkan di bawah.

Apa yang membantu suntikan diclofenak?

Dadah Diclofenac ditetapkan dalam rawatan radang sendi rematik dan keradangan yang diaktifkan:

  • polietritis kronik;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • arthrosis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuritis dan neuralgia, seperti sindrom serviks, lumbago (sakit belakang), sciatica;
  • serangan gout akut.
  • luka tisu lembut reumatik;
  • bengkak atau keradangan yang menyakitkan selepas kecederaan atau pembedahan;
  • keadaan nyeri radang bukan rematik;
  • neuralgia;
  • kesakitan selepas bersalin;
  • sindrom kesakitan selepas trauma, disertai dengan keradangan.

Arahan untuk penggunaan suntikan Diclofenac, dos dan peraturan

Penggunaan larutan suntikan ditunjukkan jika perlu untuk mencapai kesan cepat, atau tidak mungkin untuk mengambil bentuk lain dari ubat (tablet / suppositori).

Pentadbiran intramuskular atau intravena.

Suntikan standard suntikan Diclofenac, mengikut arahan penggunaan - intramuskular 75 mg 1 kali sehari. Dalam kes yang teruk, 2 kali sehari, 75 ml dengan berehat beberapa jam.

Suntikan perlu dilakukan pada kadar paling rendah, dengan peralihan kepada pil atau lilin. Tempoh standard - sehingga 3 hari.

Untuk serangan migrain, pentadbiran intramuskular dalam dos 75 mg disyorkan (pada permulaan serangan), jika perlu, suppositori dalam dos sehingga 100 mg boleh ditambah pada hari yang sama. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg.

Gabungan penyelesaian untuk suntikan dengan bentuk dos untuk kegunaan luaran (gel, salap) yang mengandungi natrium diclofenak sebagai bahan aktif dibenarkan.

Maklumat Penting

Diclofenac dalam bentuk larutan disuntik secara intramuskular ke kuadran atas luar punggung. Jarum jarum suntikan perlu disuntik dengan cukup dalam.

Suntikan diclofenac ditetapkan untuk orang dewasa. Borang ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja kerana kesukaran pengiraan dos.

Bagi orang tua (65 tahun ke atas), pelarasan dos awal tidak diperlukan. Dalam pesakit yang lemah dan dengan berat badan yang rendah, disarankan untuk menyuntikkan dos yang minimum.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Suntikan diclofenac dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Semasa rawatan, isu pemberhentian penyusuan harus diselesaikan.

Ciri aplikasi

Sebelum menggunakan ubat, baca bahagian arahan untuk penggunaan kontra, kesan sampingan yang mungkin dan lain-lain maklumat penting.

Kesan Sampingan Diclofenac

Arahan untuk kegunaan memberi amaran tentang kemungkinan kesan sampingan suntikan Diclofenac:

  • Sistem pencernaan - loya, muntah, sakit abdomen, cirit-birit, kembung (kembung), kehilangan selera makan, kemunculan erosions dalam perut atau duodenum, perkembangan pendarahan gastrointestinal, yang disertai dengan kemunculan darah dalam najis atau warna hitamnya. Ia juga boleh meningkatkan aktiviti enzim hati transaminase (ALT, AST), yang menunjukkan kerosakan kepada hepatosit. Proses radang berkembang di rongga mulut - stomatitis.
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala meresap, gangguan tidur, peningkatan keceriaan dan kerengsaan, kemunculan perasaan ketakutan, kebimbangan, impian mimpi buruk. Di bahagian indra, penglihatan dan pendengaran yang cacat, penampilan tinnitus. Juga mungkin gegaran (menggeletar) tangan, peningkatan kesesuaian convulsive dari otot rangka sternated, paresthesia (pelanggaran kepekaan kulit).
  • Darah dan sumsum tulang merah - mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan jumlah platelet (thrombocytopenia) dan sel darah putih (leukopenia), perkembangan anemia (anemia).
  • Sistem kencing - radang tisu buah pinggang (nefritis interstitial), pengurangan aktiviti fungsi buah pinggang, kemunculan darah dalam air kencing (hematuria).
  • Kulit dan tisu subkutaneus - perkembangan erythema (kemerahan kulit), meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya (terutama kepada matahari), alopecia (keguguran rambut), ruam dan gatal-gatal pada kulit.
  • Sistem pernafasan - pneumonitis boleh berkembang sangat jarang.
  • Sistem kardiovaskular - peningkatan tekanan arteri sistemik, penampilan edema tisu akibat kelewatan dalam tubuh ion natrium dan air.

Di tapak suntikan, tindak balas keradangan tempatan boleh timbul dengan kemerahan kulit, sakit dan perkembangan penyusupan.

Contraindications

Diclofenac dikontraindikasikan untuk suntikan dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • Luka berair dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut);
  • Gangguan hematopoiesis;
  • Asma aspirin;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Umur sehingga 18 tahun;
  • Hypersensitivity kepada komponen penyelesaian (termasuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain).

Dengan berhati-hati, penyelesaian itu harus digunakan oleh pesakit-pesakit yang lebih tua, serta dengan porphyria hepatic akut, kegagalan jantung, gangguan fungsi buah pinggang dan hati yang teruk.

Berlebihan

Gejala berlebihan - sakit kepala, kesedaran kesedaran, pening, hiperventilasi, gangguan buah pinggang dan hati, gangguan saluran pencernaan, konvoi myoclonic pada kanak-kanak.

Senarai Analog Diclofenak

Sekiranya perlu, gantikan dadah, mungkin dua pilihan - pilihan ubat lain dengan ramuan aktif yang sama atau dadah dengan kesan yang sama, tetapi bahan aktif lain. Persiapan dengan tindakan yang sama menggabungkan kebetulan kod ATX.

Analogi Diclofenac untuk suntikan, senarai ubat:

Perlawanan untuk kod ATH:

Memilih pengganti, adalah penting untuk memahami bahawa harga, arahan untuk penggunaan dan ulasan Diclofenac pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir dan tidak membuat penggantian ubat itu sendiri.

Jika kita menganalisis ulasan suntikan Diclofenac, kita dapat menyimpulkan bahawa sekurang-kurangnya 20% pesakit mengalami komplikasi yang cukup serius semasa rawatan. Dan ini adalah kelemahan utama ubat, walaupun aktiviti anti-radang dan analgesik yang tinggi. Menurut para doktor, analog yang lebih baik dari Diclofenac adalah suntikan Voltaren. Walaupun bahan aktif yang sama, dadah lebih baik.

Maklumat khas untuk pekerja kesihatan

Interaksi

Dengan penggunaan serentak ubat antihipertensi boleh melemahkan tindakan mereka.

Terdapat satu laporan mengenai kejadian sawan pada pesakit yang mengambil kedua-dua NSAIDs dan ubat antibakteria quinolone.

Dengan penggunaan serentak dengan GCS meningkatkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Dengan penggunaan serentak diuretik boleh mengurangkan kesan diuretik. Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik potassium-sparing boleh meningkatkan kepekatan kalium dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.

Terdapat laporan tentang perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia pada pesakit diabetes mellitus yang menggunakan Diclofenac pada masa yang sama sebagai ubat hipoglikemik.

Dengan penggunaan serentak dengan asid acetylsalicylic boleh mengurangkan kepekatan plasma.

Walaupun kajian klinikal tidak menimbulkan kesan ubat terhadap tindakan antikoagulan, beberapa kes pendarahan telah diterangkan dengan penggunaan serentak Diclofenac dan warfarin.

Dengan penggunaan serentak boleh meningkatkan kepekatan digoxin, lithium dan phenytoin dalam plasma darah.

Dengan penggunaan serentak boleh meningkatkan kepekatan metotreksat dalam plasma darah dan meningkatkan ketoksikannya.

Dengan penggunaan secara serentak, diclofenac tidak dapat menjejaskan bioavailabiliti morfin, namun kepekatan metabolit morfin yang aktif dapat terus meningkat dengan adanya diclofenac, yang meningkatkan risiko efek samping metabolit morfin, termasuk kemurungan pernafasan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan pentazosis, satu kes perkembangan penyitaan kejang besar telah diterangkan; dengan rifampicin - mungkin penurunan kepekatan diclofenac dalam plasma darah; dengan ceftriaxone - perkumuhan ceftriaxone dengan peningkatan hempedu; dengan cyclosporine - kemungkinan peningkatan nefrotoxicity daripada cyclosporine.

Arahan khas

Dengan berhati-hati khas digunakan untuk penyakit hati, buah pinggang, sejarah gastrousus, pencernaan yg terganggu, asma, darah tinggi, kegagalan jantung, selepas pembedahan besar dan juga di kalangan orang tua.

Untuk tanda-tanda sejarah tindak balas alahan kepada NSAIDs dan sulfit diclofenak, ia hanya digunakan dalam kes-kes kecemasan. Dalam proses rawatan memerlukan pemantauan sistematik fungsi hati dan buah pinggang, gambar darah periferal.

Semasa rawatan dengan bentuk dos untuk kegunaan sistemik, alkohol tidak disyorkan.

Suntikan Diclofenac: bantuan, arahan dan analog

Diclofenac digunakan di mana-mana dalam ubat selama beberapa dekad, dan pada masa ini ubat telah membuktikan dirinya sebagai alat yang boleh dipercayai, seimbang dalam semua aspek. Salah satu bentuk pelepasan dadah yang paling penting ialah ampul dengan larutan diclofenac, yang digunakan dalam kes klinikal yang sangat kompleks.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati di ampul kaca yang mengandungi penyelesaian diclofenac untuk suntikan i / m. Bahan aktif utama dalam komposisi ubat adalah natrium diclofenak. Satu 3 ml (atau 75 mg) ampul mengandungi, tambahan 25 mg diclofenac, tambahan propylene glikol, mannitol, natrium disulfida, air, dan alkohol benzil.

Dalam tangki, sudah ada penyelesaian yang siap digunakan, tidak perlu mencairkan (mencairkan) dengan apa saja.

Ampoules diletakkan dalam pembungkusan kadbod dengan kapasiti 5 atau 10 keping. Di Rusia, ubat ini paling biasa di bawah nama jenama syarikat "Biokimia" dalam negeri, tetapi ubat-ubatan boleh didapati dari syarikat-syarikat:

Yang lebih baik: pil atau tembakan Diclofenac?

Jika perlu, hentikan kesakitan yang tidak tertanggung dalam masa yang sesingkat mungkin menunjukkan penggunaan suntikan intramuskular Diclofenac kepada pesakit dewasa. Tablet (dan kapsul) dalam kes ini kurang disukai kerana farmakokinetik yang lebih lama. Kenyataan ini sama sekali berlaku untuk salap, krim dan suppositori, yang paling berkesan untuk kegunaan tempatan, yang tidak selalu dianjurkan untuk beberapa diagnosis.

Tindakan farmakologi dan farmakokinetik

Mekanisme tindakan Diclofenac dapat digambarkan oleh tiga ciri utama:

  • anti-radang;
  • analgesik;
  • antipiretik (antipiretik).

Prinsip tindakan ubat ini adalah untuk melambatkan pengeluaran prostaglandin, yang secara aktif terlibat dalam pengawalan proses sakit, keradangan dan demam. Dalam kes patologi reumatik yang didiagnosis, ubat ini membantu mengurangkan rasa sakit pada rehat atau ketika sendi bergerak, mengurangkan bengkaknya dan menghilangkan kekakuan ciri selepas imobilitas lama (contohnya semasa tidur).

Tiada ubat yang kurang berkesan apabila melegakan kesakitan genesis yang tidak reumatik, menindas ketidakselesaan selepas beberapa minit selepas suntikan. Selain itu, penyelesaian Diclofenac digunakan dalam proses keradangan yang disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Jika ini digabungkan dengan ubat-ubatan opiate, secara beransur-ansur Diclofenac boleh diganti sepenuhnya, secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk orang dewasa. Akhirnya, ubat yang dipercayai membantu mengurangkan kompleks gejala yang berlaku dengan kerap migrain.

Berkenaan dengan farmakokinetik, apabila diperkenalkan ke dalam ketebalan otot, ubat itu akan segera diserap, dan mencapai puncak kehadirannya dalam plasma darah selepas 20 minit. Separuh hayat bahan itu adalah kira-kira 2-3 jam, dan sebahagian besar ia dikumuhkan oleh buah pinggang, sampai ke tahap yang lebih rendah - melalui hati.

Petunjuk untuk digunakan

Terutama, Diclofenac diresepkan kepada pesakit yang mempunyai salah satu daripada patologi kompleks atau keradangan sistem muskuloskeletal:

  • artritis reumatoid;
  • serangan gout;
  • penyakit ginekologi;
  • osteochondrosis;
  • arthritis gouty;
  • bursitis;
  • tendovaginitis;
  • pelbagai radiculitis, myalgia, sakit belakang, gangguan saraf sciatic.

Di samping itu, ubat ini penting untuk melegakan kolik yang teruk dalam buah pinggang atau pundi hempedu, dan ia ditetapkan untuk menyekat keradangan selepas kecederaan atau operasi, atau untuk menghapuskan gejala migrain.

Dosis dan Pentadbiran

Diclofenac bukan antibiotik atau ubat hormon, jadi tujuannya adalah untuk kumpulan pesakit yang terluas dengan kelulusan doktor yang hadir dan tertakluk kepada penggunaan dos minimum yang berkesan.

Tempoh terapi tidak terhad, tetapi arahan untuk penggunaan suntikan diclofenac menegaskan pada ketidakhadiran penggunaan ubat selama dua hari berturut-turut - perlu berhenti seketika. Sekiranya terdapat keperluan untuk pentadbiran harian dadah, bukannya suntikan, berikan analog oral pesakit atau gunakan suppositori.

Tidak boleh penyelesaiannya dicairkan dengan ubat-ubatan lain, dan botol terbuka hendaklah digunakan dengan serta-merta.

Ubat tersebut disuntik sepenuhnya dalam intramuskular ke kuadran luar atas punggung.

Seksyen yang mengatur dos dalam Diclofenac adalah berdasarkan peraturan berikut:

  • pesakit dewasa ditetapkan 75 mg sekali sehari (satu ampul);
  • Dalam kes-kes yang sukar, ia dibenarkan menggunakan dua ampul setiap hari, kandungannya dimasukkan ke dalam otot yang berlainan;
  • bukannya botol kedua, ia disyorkan untuk memberi pesakit satu ubat dalam bentuk suppository pil atau rektum dengan jumlah kandungan harian Diclofenac tidak melebihi 150 mg;
  • semasa migrain, penyelesaian harus digunakan pada permulaan setiap serangan, juga melengkapkannya (jika perlu) dengan suppositori rektum Diclofenac dengan jumlah keseluruhan harian tidak lebih dari 175 mg;
  • suntikan tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana pengiraan dosis yang sukar;
  • Perubahan dos tidak diperlukan untuk pesakit tua.

Di samping itu, boleh diambil perhatian bahawa penyesuaian dos tidak dibuat kepada pesakit dengan patologi hati atau buah pinggang (sehingga tahap purata). Suntikan tidak menyakitkan, jadi ubat itu boleh ditetapkan, antara lain, kepada orang yang sensitif.

Analog dan harga

Analog generik langsung Diclofenac boleh dianggap sebagai generiknya, berdasarkan bahan aktif yang sama: asid dichlorophenylamino-phenylacetic. Antara pesaing yang paling terkenal adalah Voltaren Swiss dengan dos yang sama, Diclofenac-AKOS domestik dan Diclofenac-Solofarm, serta Diklonat Israel.

Bagi analog dalam tindakan, yang tergolong dalam kelas NSAID dengan kesan anestetik, ubat berikut adalah yang paling popular di pasaran Rusia:

  • Glukosamin;
  • Don;
  • Elbona;
  • Ksefokam;
  • Movalis;
  • Dexalgin;
  • Artoxan;
  • Kenalog;
  • Meloxicam;
  • Ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal

Perlu diingat bahawa apa-apa ubat anti-radang dalam ampul boleh dibeli di farmasi hanya mengikut preskripsi. Kos anggaran ubat terkandung di dalam jadual berikut:

Ejen anti-keradangan asal tidak hormon - Suntikan Diclofenac: arahan untuk digunakan, rawatan untuk penyakit tulang belakang, otot, ligamen dan sendi

Dalam kes sakit reumatik, lesi degeneratif-dystrophik tulang rawan dan struktur tulang, gangguan neuralgik, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Selalunya terdapat penembakan, ketidakselesaan merebak ke bahagian lain badan.

Dengan kesakitan akut, anda mesti dengan cepat menghapuskan tanda-tanda osteoartritis yang teruk, lumbodynia, sciatica, osteochondrosis, dan spondyloarthritis. Sekiranya berlaku tindak balas negatif, doktor mengesyorkan suntikan Diclofenac. Petunjuk untuk kegunaan, dos, kekerapan suntikan, manifestasi yang tidak diingini semasa kursus, data lain yang berguna pada ejen anti-radang bukan steroid terkandung dalam artikel ini.

Komposisi dan tindakan

Kandungan aktif NSAIDs adalah natrium diclofenak. Komponen aktif menindas keradangan, menghalang pengeluaran cyclooxygenase, mengurangkan kesakitan. Bahan tambahan dalam komposisi larutan itu adalah bahan pengawet, penambahbaikan tindakan bahan asas dan air yang disucikan.

Setiap miligram penyelesaian yang jelas, cahaya kuning atau hampir tanpa warna mengandungi 25 mg natrium diclofenak. Rantai farmasi menerima nombor pembungkusan 5 dan 10 daripada 3 ml dadah.

Ejen anti-keradangan asal bukan hormon mencegah penghasilan asid arakidonik, di bawah pengaruh edema dan proses keradangan. Penghapusan prasyarat untuk genangan darah, kerosakan kepada akar saraf di tempat keradangan mengurangkan kekuatan sindrom kesakitan, faktor-faktor untuk perkembangan selanjutnya manifestasi negatif hilang.

Petunjuk untuk digunakan

Suntikan natrium diklofenak ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang berkembang di latar belakang proses keradangan, dengan membesar-besarkan patologi kronik. Analgesik yang kuat ditulis oleh ahli vertebrologi atau pakar neurologi. Dengan sedikit penyakit tulang belakang, kerosakan sendi sederhana, sakit ringan, tidak perlu menggunakan agen yang kuat: ubat sering menyebabkan reaksi buruk.

Suntikan dadah Diclofenac berkesan untuk banyak penyakit tulang belakang, otot, ligamen dan sendi:

  • sciatica, lumbago, lumboischialgia;
  • Ekspaserbasi pada 2-4 darjah osteochondrosis;
  • radiculopathy;
  • neuritis, plexitis;
  • serangan gout, osteoarthritis, spondylitis, rheumatoid arthritis.

Bagaimana untuk membetulkan kelengkungan tulang belakang pada orang dewasa dan kanak-kanak? Lihat pilihan pilihan yang berkesan untuk terapi ubah bentuk.

Mengenai cara menggunakan pemohon Kuznetsova untuk penyakit-penyakit belakang dan tulang belakang, baca halaman ini.

Kesan analgesik yang baik memberikan ubat untuk kesakitan di bahagian lain badan:

  • lesi reumatik organ penglihatan, saluran darah, otot jantung;
  • pemulihan selepas pembedahan atau kecederaan;
  • keradangan organ pembiakan;
  • serangan migrain yang menyakitkan;
  • perkembangan hepatik atau kolik buah pinggang;
  • keradangan akut pelbagai bahagian organ pendengaran;
  • haid yang menyakitkan.

Contraindications

Analgesik yang kuat tidak ditetapkan untuk sekatan berikut:

  • pembekuan darah rendah;
  • asma aspirin, jenis alahan lain kepada NSAIDs;
  • sensitiviti yang berlebihan kepada natrium diclofenak atau bahan tambahan;
  • kerosakan teruk pada hati dan buah pinggang;
  • sejarah penembusan atau pemburukan ulser peptik;
  • masalah kualiti darah;
  • kegagalan jantung (pesakit mempunyai peringkat penguraian);
  • berumur sehingga 12 tahun;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • pendarahan aktif atau dehidrasi teruk;
  • tempoh rawatan ketidaksuburan;
  • dinyatakan atherosclerosis kapal periferi;
  • Pembedahan pintasan aorto-koronari dilakukan, pesakit baru-baru ini mengalami infarksi miokardium;
  • risiko tinggi strok pendarahan atau keadaan berbahaya telah diperhatikan sebelum ini;
  • proses keradangan dalam tisu usus.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Diclofenac ditadbir intramuscularly. Sebelum suntikan, pastikan untuk makan untuk mengurangkan kesan negatif pada membran mukus perut dan usus.

Untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat, Diclofenac diberikan sekali (75 ml atau 1 ampul). Dalam kes yang teruk, penggunaan dos harian maksimum dibenarkan - 150 ml atau 2 ampul.

Kursus rawatan adalah dari 1 hingga 5 hari. Lebih lama daripada tempoh yang ditetapkan tidak boleh diberikan ubat intramuscularly: sambil mengekalkan kesakitan, anda perlu menggunakan pilihan yang lebih selamat (gel, suppositori, tablet) untuk mengurangkan beban pada badan.

Kadang-kadang doktor menetapkan penggunaan secara serentak penyelesaian untuk suntikan dan bentuk lain ubat. Dengan kaedah rawatan ini, jumlah natrium diclofenak tidak melebihi 150 mg sehari. Overdosis dilarang sama sekali untuk mencegah pendarahan, bronkospasme, dan kesan sampingan berbahaya yang lain.

Tiga hingga lima hari pertama untuk melegakan kesakitan akut, pesakit menerima Diclofenac dalam bentuk penyelesaian suntikan, maka anda memerlukan peralihan kepada jenis yang lebih selamat: suppositori rektum, tablet, gel. Pengambilan intramuskular dadah dalam tempoh yang lama membawa kepada overdosis, menyebabkan komplikasi berbahaya dalam pelbagai sistem dan organ.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan yang diskriminasi natrium diklofenak, penghambatan sintesis bukan sahaja COX - 1, tetapi juga COX - 2 menerangkan senarai panjang reaksi negatif selepas suntikan. Enzim cyclooxygenase terlibat dalam banyak proses, bahan diperlukan untuk menghasilkan komponen berguna yang melindungi membran mukus saluran pencernaan dari kesan agresif asid hidroklorik. Pelanggaran proses mempengaruhi keadaan badan.

Reaksi yang tidak diingini adalah mungkin:

  • sakit di perut, mual, membran mukus di dalam mulut, penembusan ulser, najis bercampur dengan darah;
  • alahan, tindak balas kulit yang berbahaya dengan kerosakan teruk pada epidermis;
  • pelanggaran proses pembentukan darah;
  • peningkatan masa pendarahan;
  • kehilangan pendengaran, tinnitus yang tidak menyenangkan;
  • sakit kepala, kemurungan, kerengsaan, kemerosotan kesihatan;
  • kekalahan hepatosit - sel hati, perkembangan hepatonecrosis dan hepatitis;
  • melompat dalam petunjuk tekanan darah;
  • hipersensitiviti kepada cahaya matahari;
  • radang paru-paru yang tidak berjangkit, serangan asma;
  • alopecia;
  • bengkak disebabkan pengekalan cecair;
  • masalah pernafasan;
  • nekrosis tisu buah pinggang, keradangan organ kacang;
  • di kawasan suntikan, penyusupan terbentuk, keradangan dan suplai tisu muncul.

Suntikan diclofenak hanya boleh dilakukan oleh pekerja kesihatan. Selepas suntikan, adalah penting untuk memantau keadaan pesakit, segera bertindak balas terhadap kemunculan gejala negatif. Semasa tempoh rawatan kerapkali membangunkan perencatan tindak balas, mengantuk. Atas sebab ini, adalah tidak diingini untuk melakukan kerja traumatik, berada di belakang roda.

Suntikan Diclofenac: harga di farmasi

Kos purata bagi agen bukan nonsteroid dengan anti-radang, analgesik aktif, tindakan anti-edematous sesuai dengan semua kategori pesakit. Beli Diclofenac dalam pakej 5 boleh pada harga 35 hingga 60 rubel. Kos bentuk dos lain juga rendah: Diclofenac gel 5% - 80 rubel, salap 2% - 40 rubel, tablet No. 20 - 90 rubel.

Ampul dengan ubat tidak boleh dibekukan, ubat harus disimpan di dalam bilik pengudaraan pada suhu bilik. Simpan bekas dengan larutan dari peranti pemanasan dalam kotak tertutup untuk mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya.

Analog

Natrium diclofenak mengandungi ubat-ubatan lain dalam kategori NSAID. Ubat ini digantikan oleh ahli vertebrologi, pakar neurologi, atau pakar sempit lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa banyak rumusan dengan diclofenac mempunyai beberapa bentuk dos: gel, patch, tablet, tembakan, salap, suppositori rektum.

Analog yang berkesan dari suntikan Diclofenac:

Ketahui cara melakukan kompleks gimnastik asas untuk leher Shishonin dan manfaat senaman dalam osteochondrosis.

Mengenai sebab-sebab sakit belakang di bahagian belakang belakang dan pada rawatan penyakit yang mungkin terdapat pada halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html dan baca bagaimana untuk memilih bantal leher ortopedi yang tepat untuk osteochondrosis.

Ulasan

Selepas suntikan, kesan analgesik ditunjukkan dengan cepat: selepas satu pertiga daripada satu jam, relief dapat dirasakan (komponen tablet mula menghilangkan rasa sakit satu jam atau satu setengah selepas pentadbiran). Dengan pentadbiran intramuskular, natrium diclofenak secara beransur-ansur diserap, kesannya lebih lama, suntikan tunggal cukup untuk sehari (jika diambil secara lisan, selepas 6-7 jam, anda perlu mengambil pil lain untuk menghapuskan rasa sakit).

Antara tindak balas negatif selepas suntikan Diclofenac, pesakit melaporkan rasa mual, sakit perut, mengantuk, alahan, kerengsaan. Pembakaran selalunya dirasakan di tapak suntikan, tisu subkutaneus mati, atau abses berkembang. Walaupun senarai panjang kesan sampingan, suntikan sering digunakan untuk kesakitan yang teruk: dadah dengan cepat menghilangkan ketidakselesaan, secara aktif menghalang keradangan. Kos NSAID tidak memuaskan.

Video - arahan penggunaan Diclofenac dalam ampul:

Suntikan Diclofenac: arahan untuk digunakan

Suntikan diclofenak adalah wakil kumpulan farmakologi dadah nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs). Ia digunakan untuk mengurangkan keamatan dan kesakitan keterukan tindak balas keradangan dalam pelbagai proses patologi dengan lokalisasi dominan mereka dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Borang dan komposisi pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral. Diclofenac adalah cecair kuning yang jelas, tidak berwarna atau cerah. 1 ml larutan mengandungi 25 mg bahan aktif utama - natrium diclofenac. Ia juga termasuk komponen tambahan, yang termasuk:

  • Disodium edetat.
  • Macrogol 400.
  • N-acetylcysteine.
  • Propylene glycol.
  • Natrium hidroksida.
  • Air untuk suntikan.

Larutan Diclofenac terdapat dalam 3 ml ampul kaca (75 mg bahan aktif). Ampoules dibungkus dalam pakej jalur lepuh sebanyak 5 keping. Pek karton mengandungi satu pek lepuh dan arahan untuk penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif utama penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac tergolong dalam kumpulan farmakologi dadah ubat anti-radang nonsteroid. Tindakan farmakologinya adalah menghalang (menindas) aktiviti enzim cycloxygenase (COX) jenis 1 dan 2. Enzim ini mempercepat penukaran asid arakidonik ke dalam sebatian aktif biologi daripada mediator tindak balas keradangan - prostaglandin E2 dan E2a, thromboxane A2, leukotrienes, prostacyclin. Dengan mengurangkan kepekatan mereka dalam proses keradangan, natrium diclofenak mempunyai kesan biologi berikut:

  • Mengurangkan keamatan kesakitan yang timbul akibat rangsangan langsung pada akhir saraf sensitif oleh mediator peradangan.
  • Mengurangkan keparahan pembuluh darah (hiperemia) proses radang.
  • Pengurangan edema tisu, yang disebabkan oleh pengaruh perantara radang pada dinding vaskular dengan peningkatan kebolehtelapan dan pelepasan bahagian cecair darah dari katil vaskular ke bahan antara sel.
  • Pengurangan intensiti proses agregasi (ikatan) platelet, yang mengakibatkan pengurangan pembekuan darah.

Juga, diclofenac mengurangkan kepekatan prostaglandin membran mukus saluran penghadaman, yang menyebabkan penurunan rintangan dinding perut dan duodenum kepada pelbagai faktor menjengkelkan (asid hempedu, asid hidroklorik jus gastrik, beberapa mikroorganisma). Dengan penyakit struktur sistem muskuloskeletal, natrium diclofenak membantu mengurangkan bengkak tisu, keamatan rasa sakit, rasa kekakuan ketika bergerak di sendi.

Selepas pentadbiran intramuskular dadah, natrium diclofenak diserap ke dalam peredaran sistemik dalam masa 15-20 minit. Ia diedarkan di dalam tisu badan, kepekatannya agak tinggi dalam struktur sistem muskuloskeletal. Bahan aktif larutan suntikan diclofenak dimetabolisme dalam hepatosit (sel hati) untuk membentuk produk penguraian yang dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Sebahagian kecil daripada produk metabolik diekskresikan dalam tinja. Separuh hayat (masa di mana separuh daripada keseluruhan dos ubat yang dikeluarkan dikeluarkan dari badan) adalah kira-kira 3 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan penyelesaian untuk suntikan Diclofenac ditunjukkan dalam proses patologi dalam tubuh, yang disertai dengan keradangan dan rasa sakit, ini termasuk:

  • Patologi keradangan atau degeneratif-patologi dystropik tulang belakang - osteochondrosis, bantahan dan hernia cakera intervertebral, sciatica, lumbago.
  • Keradangan sendi (artritis) pelbagai asal - disebabkan oleh proses berjangkit, keradangan aseptik, proses autoimun (rheumatoid arthritis), gangguan metabolik asas purine (gout).
  • Patologi degeneratif-dystrophik sendi - osteoarthritis.
  • Keradangan autoimun (reumatik) pada tisu lembut periartikular.
  • Post-traumatic (selepas lebam, keseleo) rasa sakit, ketidakselesaan dan kesakitan selepas penuaan fizikal yang sengit.
  • Keradangan aseptik saraf perifer - neuralgia atau neuritis.
  • Sindrom nyeri selepas pembedahan.

Juga, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac digunakan dalam rawatan simptomatik yang kompleks terhadap kolik ginjal atau hati.

Contraindications

Terdapat beberapa contraindications mutlak untuk penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac, ini termasuk:

  • Intoleransi individu untuk natrium diclofenak atau komponen tambahan dadah.
  • Ulser peptik, dengan kehadiran kecacatan pada membran mukus perut atau duodenum.
  • Gangguan pembentukan darah di sumsum tulang merah yang asal tidak diketahui.
  • Pendarahan dari saluran pencernaan pada masa penggunaan dadah atau pada masa lalu.
  • Aspirin Triad adalah kompleks gejala patologi yang dicirikan oleh perkembangan asma bronkial, rhinosinusitis polipus, dan hipersensitiviti kepada aspirin (ubat kumpulan ubat anti-radang nonsteroid).
  • Gangguan pembekuan darah - hemofilia.
  • Kehamilan pada trimester ketiga kursus dan menyusu.
  • Kanak-kanak berumur sehingga 15 tahun.

Dengan sangat berhati-hati, ubat ini digunakan dalam kehadiran kontraindikasi relatif, termasuk patologi saluran pencernaan, termasuk luka ulseratif usus besar (penyakit Crohn) pada masa lalu, aktiviti fungsi hati dan buah pinggang terjejas, porphyria, patologi sistemik tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus) peningkatan ketara dalam tekanan darah sistemik, kegagalan jantung. Sebelum menggunakan Penyuntikan Suntikan Diclofenac, pastikan bahawa tidak terdapat kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Larutan suntikan diclofenac disuntik secara intramuskular ke dalam kuadran bahagian luar atas pantat. Jarum jarum suntik pada masa yang sama diperkenalkan agak mendalam. Dos ubat yang disyorkan adalah 75 mg (1 ampul sehari). Dengan intensiti sindrom kesakitan yang teruk, ia dibenarkan memperkenalkan 2 ampul ke dalam bokong yang berbeza dengan selang 20-30 minit. Tempoh penggunaan ubat yang disyorkan adalah 2-3 hari, keperluan untuk meneruskan rawatan ditentukan oleh doktor secara individu. Gabungan penyelesaian suntikan Diclofenac dengan bentuk dos topikal (gel, salap) yang mengandungi natrium diclofenak sebagai bahan aktif dibenarkan.

Kesan sampingan

Selepas permulaan suntikan Diclofenac dari pelbagai organ dan sistem, kesan sampingan boleh berkembang, termasuk:

  • Sistem pencernaan - loya, muntah, sakit abdomen, cirit-birit, kembung (kembung), kehilangan selera makan, kemunculan erosions dalam perut atau duodenum, perkembangan pendarahan gastrointestinal, yang disertai dengan kemunculan darah dalam najis atau warna hitamnya. Ia juga boleh meningkatkan aktiviti enzim hati transaminase (ALT, AST), yang menunjukkan kerosakan kepada hepatosit. Proses radang berkembang di rongga mulut - stomatitis.
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala meresap, gangguan tidur, peningkatan keceriaan dan kerengsaan, kemunculan perasaan ketakutan, kebimbangan, impian mimpi buruk. Di bahagian indra, penglihatan dan pendengaran yang cacat, penampilan tinnitus. Juga mungkin gegaran (menggeletar) tangan, peningkatan kesesuaian convulsive dari otot rangka sternated, paresthesia (pelanggaran kepekaan kulit).
  • Darah dan sumsum tulang merah - mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan jumlah platelet (thrombocytopenia) dan sel darah putih (leukopenia), perkembangan anemia (anemia).
  • Sistem kencing - radang tisu buah pinggang (nefritis interstitial), pengurangan aktiviti fungsi buah pinggang, kemunculan darah dalam air kencing (hematuria).
  • Kulit dan tisu subkutaneus - perkembangan erythema (kemerahan kulit), meningkatkan kepekaan kulit kepada cahaya (terutama kepada matahari), alopecia (keguguran rambut), ruam dan gatal-gatal pada kulit.
  • Sistem pernafasan - pneumonitis boleh berkembang sangat jarang.
  • Sistem kardiovaskular - peningkatan tekanan arteri sistemik, penampilan edema tisu akibat kelewatan dalam tubuh ion natrium dan air.

Di tapak suntikan, tindak balas keradangan tempatan boleh timbul dengan kemerahan kulit, sakit dan perkembangan penyusupan. Dengan perkembangan kesan sampingan, penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac dihentikan.

Arahan khas

Sebelum menggunakan Diclofenac, penting untuk membiasakan diri dengan arahannya. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada beberapa arahan khas, yang termasuk:

  • Bahan aktif ubat menghalang pengagregatan (gluing) platelet, jadi semasa penggunaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan makmal keadaan sistem hemostatic (sistem pembekuan darah).
  • Adalah mungkin untuk menggunakan ubat pada trimester I dan II pada masa kehamilan hanya selepas doktor ditetapkan, jika manfaat yang dijangkakan untuk wanita hamil melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin.
  • Dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain secara serentak, dos penyelesaian suntikan Diclofenac mesti dikurangkan.
  • Sekiranya penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang lain, seorang doktor perlu diberi amaran tentang hal ini, kerana penggunaan bersama mereka dengan penyelesaian Diclofenac dapat menyebabkan interaksi ubat yang tidak diingini.
  • Semasa rawatan ubat tidak disyorkan untuk melakukan kerja yang memerlukan peningkatan kepekatan atau kelajuan tindak balas psikomotorik.

Dalam rangkaian farmasi, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac boleh didapati di preskripsi. Anda tidak boleh menggunakan ubat itu sendiri atau atas nasihat pihak ketiga.

Berlebihan

Jika ubat terapeutik yang disyorkan terlampaui, gejala gangguan fungsi sistem penghadaman (mual, muntah, cirit-birit, pendarahan dari saluran gastrousus) dan sistem saraf (pening, sakit kepala, peningkatan kesakitan yang meningkat, hiperventilasi paru-paru) berkembang. Terapi gejala digunakan untuk merawat dos berlebihan.

Analog untuk Suntikan Diclofenac

Untuk bahan aktif dan kesan terapeutik yang serupa dengan penyelesaian Diclofenac adalah ubat Voltaren, Dikloberl.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat larutan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral Diclofenac adalah 5 tahun. Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Harga suntikan Diclofenac

Kos purata penyelesaian untuk suntikan Diclofenac di farmasi Moscow berbeza dari 67-93 rubel.

Tembakan diclofenac: tanda untuk kegunaan, dos dan kesan sampingan

Suntikan diclofenac adalah ubat yang bertujuan untuk melegakan gejala sakit, demam dan keradangan. Ia mengandungi asid para-hydroxybenzoic, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ubat bukan steroid.

Tugas utama Diclofenac adalah untuk membangkitkan fungsi pelindung dan penyesuaian tubuh untuk menghalang agen pencegahan, meneutralkan kesan patogennya dan menormalkan fungsi organ-organ dalaman. Di samping itu, memasuki aliran darah, ubat itu mengasingkan enzim siklooksigenase, yang meningkatkan kerentanan reseptor nokiseptif kepada mediator kesakitan. Akibatnya, sakit lega.

Di bawah ini, kami akan memberitahu anda lebih lanjut tentang ubat ini, memberi arahan untuk digunakan, membandingkannya dengan ubat-ubatan yang serupa dan mengenali jejak-jejak yang telah menguji rawatan suntikan Diclofenac pada manusia.

Kumpulan klinik-farmakologi: NSAIDs, terbitan asid fenilacetik.

Keadaan pengedaran farmasi: Preskripsi daripada doktor.

Harga: Rata-rata, kos ubat berbeza dari 36 hingga 55 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan:

  • tablet bersalut enterik (25.50 mg);
  • kapsul tindakan yang berpanjangan (100mg);
  • lilin rektum (50 dan 100 mg);
  • Salap Diclofenac (1% dan 2%);
  • Gel Diclofenac (1% dan 5%);
  • Suntikan Diclofenac dalam ampul untuk pentadbiran intramuskular;
  • titisan mata (0.1%).

Dalam bentuk tablet dan suntikan, ubat ini amat berkesan untuk rawatan rematik sendi dan penyakit, yang disertai dengan kesakitan yang teruk. Gel dan salap sesuai untuk kegunaan luaran sekiranya bengkak, keradangan dan kesakitan. Dalam bentuk titisan mata, Diclofenac digunakan untuk menyingkirkan keadaan selepas trauma.

Sifat farmakologi

  1. anti-radang;
  2. analgesik;
  3. antipiretik.

Oleh kerana keupayaannya untuk menindas cyclooxygenase, Diclofenac mengurangkan kadar pembentukan prostaglandin - sejenis bahan seperti hormon yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah. Juga, ubat ini menghalang agregasi platelet, yang menghilangkan kemungkinan pembekuan darah. Dalam hal ini, ia sering digunakan dalam tempoh selepas operasi.

Suntikan Diclofenac. Petunjuk untuk digunakan

  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).
  • Kecederaan sistem muskuloskeletal.
  • Penyakit autoimun pada tisu penghubung.
  • Kesakitan selepas operasi.
  • Proses keradangan sendi dan otot, disertai dengan sakit.
  • Rheumatisme, termasuk keadaan yang disertai oleh kerosakan serentak kepada organ-organ sistem muskuloskeletal.
  • Penyakit degeneratif-dystrophik organ gerakan - arthrosis, osteoarthrosis, osteochondrosis tulang belakang.
  • Neuralgia, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.

Contraindications

  • Gangguan pembentukan darah.
  • Perubahan hemostasis, termasuk hemofilia.
  • Pembacaan lesi gastrousus (erosif dan ulseratif).
  • Pendarahan dari saluran penghadaman.
  • Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.
  • Laktasi.
  • Kehamilan
  • "Aspirin Triad" - intoleransi terhadap ubat NSAID pada pesakit dengan asma bronkial dan polip hidung.
  • Dengan intoleransi utama atau tambahan masuk, serta dengan adanya hipersensitiviti kepada NSAID lain.

Ubat harus diambil dengan berhati-hati dalam kes berikut: asma bronkial, anemia, kegagalan jantung kongestif, sindrom edematous, hipertensi arteri, kegagalan hati atau ginjal, penyakit usus radang, alkohol, penyakit gastrointestinal yang bernanah dan kronik kronik (tanpa eksaserbasi), diabetes, diverticulitis, porphyria yang disebabkan, keadaan selepas campur tangan pembedahan yang serius, usia lanjut, patologi sistemik tisu penghubung.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Dalam 1-2 trimester kehamilan, penggunaan ubat mengancam pembentukan keabnormalan kongenital dalam embrio, dan dalam 3 - hypoxia janin dan kematiannya. Di samping itu, Diclofenac menjejaskan fungsi kontraksi rahim, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan selepas bersalin. Banyak bergantung kepada berapa banyak miligram dadah yang digunakan. Dalam dos kecil dan hanya selepas berunding dengan pakar, ia dibenarkan.

Suntikan Diclofenac arahan

Narkoba dalam bentuk suntikan ditadbir secara intramuskular, di bahagian atas melampau (kuadran luar) dari otot gluteus. Suntikan dilakukan secara bergantian dalam setiap punggung dalam dos berikut:

  1. Dos terapeutik ubat adalah 75 mg (1 ampul sehari). Kursus rawatan tidak boleh bertahan lebih daripada 2 hari, jika perlu, kemudian meneruskan penggunaan ubat oral atau rektum.
  2. Dalam bentuk penyakit yang teruk (contohnya, dengan kolik), dua suntikan 75 mg setiap satu boleh diberikan, dengan selang beberapa jam (suntikan kedua perlu dijalankan di kawasan gluteal yang bertentangan).
  3. Alternatif: pentadbiran intramuskular ubat 1 kali sehari (75 mg) boleh digabungkan dengan mengambil Diclofenac dalam bentuk dos lain (tablet, suppositori rektum), dan jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
  4. Untuk serangan migrain: intramuscularly dalam dos 75 mg (pada awal serangan), jika perlu, suppositori boleh ditambah pada hari yang sama dalam dos sehingga 100 mg. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 175 mg.

Pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular atau kecenderungan untuk perkembangan mereka adalah disyorkan untuk mengambil dos harian dadah dengan kursus penuh 4 minggu tidak lebih daripada 100 mg.

Kesan sampingan

Bergantung kepada tahap tindakan pada sistem organ tertentu, kesan sampingan mengambil Diclofenac dapat diedarkan dalam susunan berikut:

Penyelesaian natrium diclofenac: arahan untuk digunakan

Komposisi

Pengeksport: propylene glycol, mannitol, benzil alkohol, natrium metabisulfit, larutan natrium hidroksida 1 M, air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian telus sedikit kekuningan dengan bau busuk benzil alkohol.

Tindakan farmakologi

Asid fenilatetik; mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Secara tidak sengaja menghalang COX 1 dan 2, melanggar metabolisme asid arakidonik, mengurangkan jumlah prostaglandin (Pg) dalam fokus keradangan. Paling berkesan untuk kesakitan keradangan. Seperti semua NSAID, ubat ini mempunyai aktiviti antiplatelet.

Farmakokinetik

Cepat diserap selepas pentadbiran intramuskular. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum apabila digunakan pada dos 75 mg ialah 15-30 minit, kepekatan maksimum ialah 1.9-4.8 (purata 2.7) μg / ml. Selepas 3 jam selepas pentadbiran, kepekatan plasma purata 10% daripada maksimum. Bertabur di hati terutamanya oleh pengoksidaan dan konjugasi. Sekitar 99% mengikat protein plasma, terutamanya albumin. Kira-kira 2/3 daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam air kencing, dan selebihnya berada dalam hempedu. Selepas 72 jam selepas pentadbiran, hampir 90% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan daripada badan. Cecair sinovial mencipta kepekatan yang tinggi. Jumlah kecil menyentuh susu ibu. 50% daripada ubat ini dimetabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. Kawasan di bawah kurva kepekatan masa (AUC) adalah 2 kali kurang selepas pentadbiran lisan dadah daripada selepas pentadbiran parenteral dos yang sama. Pada pesakit dengan hepatitis kronik atau kaitan hati sirosis, parameter farmakokinetik tidak berubah.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min, perkumuhan metabolit hempedu meningkat, oleh itu, tiada peningkatan kepekatan mereka dalam plasma diperhatikan.

Petunjuk untuk digunakan

Pentadbiran intramuskular natrium diclofenak ditunjukkan untuk kesakitan akut, termasuk kolik buah pinggang, keterukan osteoarthritis dan arthritis rheumatoid, sakit belakang akut, serangan gout, trauma dan patah pada tempoh akut, sakit postoperative.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk NSAID lain); luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (dalam fasa akut); pendarahan gastrousus atau perforasi yang berkaitan dengan sejarah mengambil NSAIDs; aktif atau ulser gastrik berulang / sejarah pendarahan (dua atau lebih episod ulser atau pendarahan yang disahkan); asma bronkial (risiko keterukan); urtikaria atau rinitis akut, yang dicetuskan oleh asid asetilsalicylic atau ubat anti-radang nonsteroid lain; kegagalan buah pinggang / hati dan jantung yang teruk; gangguan darah; umur kanak-kanak (sehingga 15 tahun); kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan dyclofenac dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari, penyakit arteri perifer, atau penyakit serebrovaskular.

Peringatan: ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, sejarah penyakit hati, porphyria hepatik, kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi, pengurangan jumlah darah berlebihan (termasuk selepas besar campur tangan pembedahan), pesakit berusia lebih dari 65 tahun (termasuk menerima diuretik, pesakit yang lemah dan pesakit dengan berat badan yang rendah), pentadbiran glucocorticoid serentak, antikoagulan, agen antiplatelet, kampung inhibitor reaksi serotonin berkesan.

Kehamilan dan penyusuan

Penindasan sintesis prostaglandin boleh menjejaskan perkembangan kehamilan dan janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan / atau perkembangan kecacatan jantung dan gastroschisis selepas mengambil inhibitor sintesis prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Adalah dipercayai bahawa risiko meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi. Pada haiwan, pentadbiran prostaglandin inhibitor sintesis telah terbukti menjejaskan implantasi embrio. Di samping itu, pada haiwan yang menerima penghalang sintesis prostaglandin semasa organogenesis, insiden pelbagai malformasi, termasuk gangguan perkembangan sistem kardiovaskular, meningkat. Penggunaan diclofenac pada wanita hamil tidak dikaji. Penggunaan ubat semasa mengandung adalah kontraindikasi. Apabila mengambil inhibitor sintesis prostaglandin pada trimester kehamilan ketiga, janin boleh:

- penutupan awal duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari;

- Disfungsi buah pinggang, perkembangan yang membangkitkan kegagalan buah pinggang dengan oligohidroamnion.

Ibu dan janin / bayi yang baru boleh memanjangkan masa pendarahan, kesan anti-agregasi mungkin berlaku walaupun selepas mengambil dos yang sangat rendah diclofenak. Apabila mengambil diclofenac pada akhir kehamilan boleh menyebabkan kelemahan tenaga kerja dan meningkatkan tempoh buruh.

Tempoh laktasi. Seperti NSAID lain, diclofenac menyusu ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil. Diclofenac dikontraindikasikan semasa laktasi.

Kesan ke atas kesuburan. Seperti NSAID lain, diclofenac boleh menjejaskan kesuburan wanita. Ia tidak disyorkan untuk wanita merancang kehamilan. Wanita yang mengalami kesukaran hamil, atau mereka yang telah ditapis akibat ketidaksuburan harus berhenti mengambil diclofenac.

Dos dan pentadbiran

Dalam keadaan intramuskular, dalam. Ubat ini digunakan untuk merawat keadaan akut atau menangkap keterpurukan penyakit kronik.

Dos tunggal untuk orang dewasa - 75 mg (satu ampul). Sekiranya perlu, pengenalan semula adalah mungkin, tetapi tidak lebih awal daripada selepas 12 jam. Dos harian maksimum ialah 150 mg (2 ampul).

Tempoh pentadbiran intramuskular ubat tidak boleh melebihi 2 minggu, untuk pesakit yang lebih tua daripada 65 tahun - tidak lebih dari 2 hari, di bawah pengawasan perubatan yang cermat, kemudian dipindahkan ke pentadbiran oral.

Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk, adalah perlu untuk menetapkan ubat dalam dos efektif paling rendah untuk masa yang sesingkat mungkin.

Dos dalam warga tua. Walaupun tidak terdapat perubahan penting secara klinikal dalam farmakokinetik diclofenak pada pesakit tua, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai risiko peningkatan reaksi buruk. Adalah disyorkan untuk menggunakan dos efektif paling rendah dalam pesakit tua yang lemah atau pada pesakit dengan berat badan yang berkurangan; adalah perlu untuk mengawal perkembangan pendarahan gastrousus pada pesakit semasa mengambil NSAIDs.

Dos untuk kegagalan buah pinggang. Diclofenac dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk. Tiada kajian khusus di kalangan pesakit dengan kekurangan buah pinggang, oleh itu, tidak ada cadangan untuk membuat ubat. Adalah disyorkan untuk mentadbir diclofenac dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana.

Dos untuk kegagalan hati. Diclofenac dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk. Tiada kajian khas dijalankan pada pesakit dengan kekurangan hati, oleh itu, tiada cadangan spesifik mengenai dos dadah. Diclofenac harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan hati yang ringan dan sederhana.

Kesan sampingan

Selalunya - 1-10%; kadang-kadang 0.1-1%; jarang - 0.01-0.1%; sangat jarang - kurang daripada 0.01%, termasuk kes individu.

Di bahagian sistem pencernaan: sering - NSAID-gastropathy (gastralgia, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung perut), anoreksia; jarang - gastritis, proctitis, pendarahan dari saluran gastrointestinal (muntah dengan darah, melena, cirit-birit dengan darah), ulser saluran gastrousus (dengan atau tanpa pendarahan atau perforasi), kolitis yang tidak spesifik dengan pendarahan, mulut kering; sangat jarang - stomatitis, glossitis, kerosakan esophageal, seperti diaphragm strictures usus, kolitis pendarahan tidak spesifik, pembengkakan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, sembelit, pankreatitis.

Di bahagian hati: sering - peningkatan tahap transaminase; jarang, hepatitis toksik (dengan jaundis atau tanpa penyakit kuning), fulminant hepatitis, fungsi hati yang tidak normal; sangat jarang - fulminant hepatitis.

Sistem saraf: sering - sakit kepala, pening, keletihan; jarang - mengantuk; sangat jarang - pelanggaran kepekaan, termasuk paresthesia, gangguan ingatan, gegaran, sawan, keresahan, gangguan serebrovaskular, kekeliruan, kemurungan, insomnia, mimpi buruk, kerengsaan, gangguan mental, meningitis aseptik; tidak diketahui - neuritis optik, kekeliruan, halusinasi, malaise.

Dari deria: sering - vertigo; sangat jarang - mengurangkan ketajaman visual, diplopia, skotoma, kehilangan pendengaran, tinnitus.

Untuk kulit: kerap - ruam; jarang urtikaria; sangat jarang - hematomas, letusan bullous, eksim, termasuk multiforme dan sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, dermatitis exfoliative, pruritus, keguguran rambut, photosensitization, purpura.

Di bahagian sistem kencing: sering - sindrom nefrotik (edema); sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut, hematuria, proteinuria, oliguria, nefritis interstitial, nekrosis papillary, cystitis, ketidakseimbangan elektrolit dalam bentuk sindrom menyerupai rembesan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi, hiponatremia spontan.

Dari sisi organ hematopoietik: jarang - trombositopenia, leukopenia, hemolitik dan anemia aplastik, agranulositosis, pendarahan spontan tempatan dan perencatan agregasi platelet, memanjangkan masa pendarahan.

Sejak sistem kardiovaskular: sangat jarang - palpitasi, sakit dada, peningkatan tekanan darah, hipotensi, vaskulitis, kegagalan jantung, infarksi miokardium.

Di bahagian sistem pernafasan: jarang - asma bronkial (termasuk sesak nafas), sangat jarang - pneumonitis.

Gangguan endokrin: sangat jarang - mati pucuk.

Reaksi alergi: sangat jarang - reaksi anaphylactic / anaphylactoid, termasuk pengurangan tekanan darah dan kejutan, angioedema (termasuk muka).

Di tempat suntikan intramuskular: sering - membakar; sangat jarang - penyusupan, nekrosis aseptik, nekrosis tisu adiposa.

Berlebihan

Gejala: pening, sakit kepala, hyperventilation paru-paru, kekurangan kesedaran, kejang myoclonic, loya, muntah, sakit perut, pendarahan, fungsi hati dan buah pinggang yang merosot.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala yang bertujuan untuk menghilangkan tekanan darah tinggi, disfungsi ginjal, sawan, kerengsaan gastrousus, kemurungan pernafasan. Diuresis dan hemodialisis yang dipaksa tidak berkesan (disebabkan persatuan yang signifikan dengan protein dan metabolisme intensif).

Interaksi dengan ubat lain

Litium Dengan penggunaan secara serentak dengan litium, diclofenac dapat menyebabkan peningkatan kepekatan litium plasma, yang memerlukan pemantauan teratur tahap darah yang terakhir.

Digoxin. Apabila digunakan secara serentak dengan digoxin, diclofenac boleh menyebabkan peningkatan kepekatan digoxin plasma, yang memerlukan pemantauan teratur tahap darah kedua.

Diuretik dan ubat antihipertensi. Penggunaan simtomatik diclofenak dengan ubat diuretik atau ubat antihipertensi (contohnya beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE)) boleh mengakibatkan pengurangan kesan antihipertensi akibat penindasan sintesis prostaglandin vasodilasi. Sehubungan ini, adalah perlu untuk menetapkan gabungan ini dengan berhati-hati dan adalah penting untuk mengawal tekanan darah, terutamanya pada pesakit tua. Ia perlu memantau kecukupan penghidratan dan memantau fungsi buah pinggang secara berkala selepas permulaan terapi kombinasi, terutamanya apabila menggunakan diuretik dan inhibitor ACE, disebabkan peningkatan risiko nefrotoxicity.

Dadah yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Rawatan serentak dengan diuretik penjimatan kalium, siklosporin, tacrolimus, atau trimethoprim boleh membawa kepada peningkatan tahap kalium dalam darah, yang mesti dipantau dengan kerap.

Antikoagulan dan agen antiplatelet. Penggunaan serentak boleh membawa kepada peningkatan risiko pendarahan. Walaupun kekurangan data dari kajian klinikal yang mengesahkan kesan diclofenac mengenai kesan antikoagulan, terdapat laporan berasingan mengenai peningkatan risiko pendarahan pada pesakit yang menerima diclofenac dan antikoagulan pada masa yang sama. Dengan pelantikan bersama memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap hemostasis. Seperti ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, diclofenak pada dos yang tinggi boleh menghalang pengagregatan platelet.

NSAID lain termasuk perencat cyclooxygenase-2 selektif dan kortikosteroid. Pengendalian bersama diclofenac dengan NSAID sistemik atau kortikosteroid lain dapat meningkatkan risiko pendarahan atau ulser gastrointestinal. Adalah perlu untuk mengelakkan pelantikan dua atau lebih NSAID pada masa yang sama.

Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Pentadbiran diclofenac dan SSRI secara serentak boleh mengakibatkan peningkatan risiko pendarahan gastrousus.

Ubat antidiabetik. Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa diclofenac boleh digunakan bersama-sama dengan agen antidiabetik oral tanpa menjejaskan tindakan klinikal mereka. Walau bagaimanapun, kes terpencil dalam perkembangan kedua-dua hipoglisemia dan hiperglikemia diketahui, di mana penyesuaian dos agen antidiabetes diperlukan semasa rawatan diclofenac. Keadaan seperti ini memerlukan pemantauan tahap glukosa darah, iaitu langkah berjaga-jaga semasa terapi bersamaan.

Methotrexate. Dengan pengenalan NSAIDs kurang daripada 24 jam sebelum atau selepas rawatan dengan methotrexate, berhati-hati dinasihatkan, kerana ia mungkin meningkatkan konsentrasi methotrexate dalam darah dan meningkatkan keracunannya.

Cyclosporine. Diclofenac, seperti NSAID lain, boleh meningkatkan nefrotoxicity siklosporin akibat kesannya pada rembesan prostaglandin di buah pinggang. Oleh itu, diclofenac apabila digunakan dengan siklosporin mesti diberikan dalam dosis yang lebih rendah daripada pada pesakit yang tidak menerima siklosporin.

Tacrolimus. Kemungkinan peningkatan nefrotoxicity dengan penggunaan simultan dengan diclofenac.

Quinolones antibakteria. Terdapat laporan yang berasingan tentang kejang yang mungkin disebabkan oleh penggunaan gabungan quinolones dan NSAIDs.

Phenytoin. Dengan penggunaan diclofenac dan phenytoin secara serentak, adalah perlu untuk memantau tahap phenytoin dalam plasma darah kerana peningkatan pendedahan kepada fenitoin.

Colestipol dan cholestyramine. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan atau mengurangkan penyerapan diclofenak. Dalam hal ini, disyorkan untuk mengambil diclofenac tidak lebih awal daripada 4-6 jam selepas mengambil colestipol / cholestyramine.

Glikosida jantung. Pelantikan serentak glikosida jantung dan NSAID boleh mengakibatkan kegagalan jantung, penurunan kadar penapisan glomerular dan peningkatan kepekatan glikosida jantung dalam plasma.

Mifepristone. NSAIDs, termasuk diclofenak, tidak boleh digunakan dalam masa 8-12 hari selepas memohon mifepristone kerana kemungkinan pengurangan kesan mifepristone.

Potensi inhibitor CYP2C9. Penjagaan harus diambil semasa menetapkan diclofenac dengan potensi inhibitor CYP2C9 (contohnya, voriconazole), yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma puncak dan pendedahan kepada diclofenac akibat penghambatan metabolisme diclofenac.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk, adalah perlu untuk menetapkan ubat dalam dos efektif paling rendah untuk masa yang sesingkat mungkin. Penggunaan simtomatik diclofenac dengan NSAID sistemik, termasuk perencat cyclooxygenase-2 selektif, harus dielakkan kerana kekurangan bukti kesan sinergis, serta potentiasi kesan yang tidak diingini.

Ia adalah perlu untuk menetapkan dadah dengan berhati-hati pada usia tua. Dos yang paling rendah perlu digunakan dalam pesakit tua yang lemah dan pesakit dengan berat badan yang rendah.

Seperti dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang lain, diclofenac boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk tindak balas anafilaksis / anaphylactoid, walaupun tanpa kes penggunaan ubat awal.

Seperti NSAID lain, diclofenac boleh menutup tanda-tanda dan gejala jangkitan kerana sifat farmakodinamiknya.

Natrium metabisulfit yang hadir dalam larutan boleh menyebabkan tindak balas hipersensitiviti yang teruk dan bronkoskopi.

Kesan pada saluran gastrousus. Diclofenac, seperti semua NSAID, boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal (muntah darah, melena), bisul atau perforasi (termasuk maut) pada bila-bila masa semasa rawatan, dengan atau tanpa gejala, dan tanpa menghiraukan kehadiran lesi gastrointestinal dalam sejarah. Komplikasi ini boleh membawa kesan yang lebih serius pada usia tua. Dengan perkembangan pendarahan atau ulser saluran gastrousus, ubat itu mesti dibatalkan. Pengawasan perubatan yang berhati-hati diperlukan apabila menetapkan diclofenac kepada pesakit yang mengalami gejala disfungsi saluran gastrousus atau dengan kehadiran ulser perut atau usus, pendarahan atau perforasi saluran gastrointestinal dalam sejarah. Risiko pendarahan, ulser atau perforasi gastrointestinal lebih tinggi dengan peningkatan dos diclofenak, serta pada pesakit yang mengalami pendarahan atau perforasi.

Orang tua telah melihat peningkatan dalam kejadian reaksi buruk terhadap NSAIDs, terutamanya pendarahan dan perforasi gastrointestinal, yang boleh membawa maut. Untuk mengurangkan risiko keracunan gastrointestinal pada pesakit, terutama mereka yang mengalami pendarahan dan perforasi dalam sejarah, dan juga pada usia lanjut, rawatan harus dimulakan dan dikekalkan dengan dos ubat yang paling rendah.

Kemungkinan menggunakan terapi kombinasi dengan agen pelindung untuk mengurangkan risiko keracunan gastrointestinal (contohnya, misoprostol atau perencat pam proton) perlu dipertimbangkan, terutamanya pada pesakit yang memerlukan penggunaan ubat-ubatan bersamaan yang mengandungi asid rendah acetylsalicylic acid (ASA / aspirin) atau ubat-ubatan yang meningkat risiko kerosakan gastrointestinal. Pesakit dengan sejarah ketoksikan gastrousus, terutama orang tua, harus melaporkan sebarang gejala perut yang luar biasa.

Diclofenac harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit yang menerima ubat-ubatan bersamaan yang meningkatkan risiko ulserasi atau pendarahan: kortikosteroid sistemik, antikoagulan (warfarin), inhibitor reuptake reuptake selektif (SSRI) atau ubat antiplatelet (asetilsalicylic acid). Pemerhatian dan pemerhatian perubatan yang berhati-hati adalah perlu apabila menetapkan diclofenac pada pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn disebabkan oleh perkembangan yang mungkin timbul.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas. Dalam pelantikan dadah kepada pesakit dengan penyakit hati boleh menjejaskan fungsi hati. Mungkin perkembangan hepatitis pada pesakit yang menerima diclofenac tanpa gejala prodromal. Penjagaan harus diambil ketika menggunakan diclofenac pada pasien dengan porphyria hepatic, karena penggunaan obat dapat memicu perkembangan serangan.

Semasa terapi dengan diclofenac, peningkatan aktiviti enzim hati dapat dilihat. Penerimaan diclofenac harus segera dihentikan jika peningkatan aktiviti enzim hepatik berterusan atau meningkat.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Kes-kes pengekalan cecair dan rupa edema didaftarkan semasa pentadbiran NSAIDs, termasuk diclofenak. Penjagaan khas diperlukan apabila menetapkan diclofenac kepada pesakit dengan fungsi jantung dan buah pinggang yang merosakkan, hipertensi arteri, pada orang tua, pada pesakit yang menerima rawatan bersama dengan diuretik atau ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi buah pinggang, serta pada pesakit yang mengalami kekurangan jumlah cecair ekstraselular, tanpa menghiraukan dari sebab (misalnya, sebelum atau selepas operasi utama). Sebagai langkah berjaga-jaga apabila menggunakan diclofenak, fungsi pantulan pemantauan disyorkan. Penamatan terapi biasanya membawa kepada pemulihan fungsi ke tahap awal.

Kesan pada kulit. Apabila menggunakan NSAID, perkembangan reaksi buruk yang serius dari kulit (termasuk hasil yang teruk) diperhatikan sangat jarang: dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, dan necrolysis epidermis toksik. Risiko terbesar reaksi-reaksi ini diperhatikan pada permulaan kursus terapi, pada bulan pertama rawatan. Penggunaan diclofenac harus dihentikan pada penampilan pertama ruam kulit, luka mukosa, atau sebarang tanda hipersensitif lain.

Pesakit dengan SLE dan penyakit tisu penghubung. Pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit tisu penghubung, peningkatan risiko meningitis aseptik telah direkodkan.

Kesan pada sistem kardiovaskular. Ia perlu memantau keadaan pesakit dengan hipertensi arteri dan / atau kegagalan jantung kronik yang ringan dan sederhana akibat pengekalan cecair dan penampilan edema.

Oleh kerana kemungkinan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dengan penggunaan jangka panjang atau dalam dos yang tinggi dadah, pesakit perlu diclofenak pada dos efektif minimum dan masa terpendek yang diperlukan untuk mengurangkan keterukan gejala. Penilaian semula keperluan untuk melegakan simptom dan tindak balas terhadap rawatan harus dilakukan secara berkala. Ujian klinikal dan data epidemiologi mencadangkan kemungkinan sedikit peningkatan dalam risiko trombosis arteri (contohnya, infark miokard atau strok) apabila menggunakan diclofenak, terutama pada dos yang tinggi (150 mg sehari) dan dengan rawatan jangka panjang.

Pada pesakit yang mempunyai hipertensi arteri yang tidak terkawal, kegagalan jantung kronik, diclofenac hanya boleh ditentukan selepas penilaian menyeluruh nisbah manfaat / risiko. Penilaian ini juga perlu dijalankan sebelum memulakan rawatan pada pesakit dengan faktor risiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular (contohnya, hipertensi arteri, hiperklipemia, diabetes, merokok).

Kesan pada sistem darah. Semasa rawatan jangka panjang dengan diclofenac, seperti NSAID lain, pemantauan darah adalah disyorkan. Diclofenac boleh menghalang pengagregatan platelet. Pemantauan yang berhati-hati terhadap pesakit yang mengalami gejala hemostasis, penyakit diathesis hemorrhagic atau gangguan hematologi adalah perlu.

Pesakit dengan asma. Pada pesakit asma, rinitis alergi musiman, edema mukosa hidung (termasuk polip hidung), penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau jangkitan saluran pernafasan kronik (terutamanya dengan gejala mirip rhinitis), tindak balas kepada NSAID, seperti serangan asma (seperti yang dikenali sebagai intoleransi analgesik ("aspirin" asma), angioedema atau urtikaria lebih biasa daripada pesakit lain. Gunakan dadah dalam pesakit ini harus dengan berhati-hati yang sangat melampaui, jika boleh, untuk memberikan bantuan kecemasan. Kenyataan ini juga terpakai kepada pesakit yang alah kepada bahan-bahan lain. Seperti ubat-ubatan lain yang menghalang aktiviti cyclooxygenase, natrium diclofenac dan NSAID lain boleh menyebabkan bronkospasme ketika diberikan kepada pesakit yang mengalami masalah asma yang lebih buruk.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mesin yang berpotensi berbahaya. Semasa tempoh rawatan, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Borang pelepasan

Dalam ampul 3 ml, 5 ampul dalam pek lepuh, 1 atau 2 pek lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam pek.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.