Electromyography (EMG)

Electromyography (EMG) adalah kaedah moden untuk mendiagnosis aktiviti tisu otot. Teknik yang digunakan untuk menentukan kebolehan fungsi saraf, otot dan tisu lembut. Dengan bantuan EMG, tahap kerosakan selepas trauma didiagnosis atau dinamik rawatan jangka panjang tisu otot ditentukan.

Intipati kaedah itu

Electromyography adalah kaedah penyelidikan yang menentukan penyetempatan kemungkinan kerosakan. Sekiranya keradangan keradangan berada dalam tisu lembut, tiada diagnostik sinar-X dilakukan: EMG memperlihatkan keparahan penyakit, ciri-ciri kerosakan pada tisu otot dan saraf periferi.

Untuk diagnosis yang digunakan radas - electromyograph. Peranti ini terdiri daripada sistem komputer lengkap yang mampu merekodkan isyarat tertentu (biopotentials) dari tisu otot. Menggunakan peranti ini, penguatan biopotential berlaku, yang membolehkan menentukan tahap kerosakan tisu lembut tanpa operasi diagnostik pembedahan.

Diod disambungkan ke sistem komputer, yang menyenaraikan penyimpangan dari norma. Dengan bantuan radas, isyarat diperkuatkan, dan imej dipaparkan pada skrin yang memaparkan keadaan tisu otot dan saraf periferal di kawasan badan yang diselidiki. Peranti moden memaparkan imej terus pada monitor, manakala elektromilograf generasi lama menangkap pulsa yang diterima di atas kertas.

Semasa operasi normal, impuls tertentu otot dicipta - ia adalah perubahan impuls (sisihan dari norma) yang membetulkan peranti semasa diagnostik. Doktor menganalisis imej yang dihasilkan, yang membolehkan anda mengenal pasti kerosakan dan patologi otot atau saraf.

EMG

Peranti moden berbeza dalam jenis diod throughput: pelbagai bahagian tersebut menentukan ketepatan keputusan yang diperolehi. Digunakan 2 jenis peranti untuk peperiksaan permukaan dan tempatan. Diagnosis global adalah cara yang tidak invasif (contactless) dan membolehkan anda melihat aktiviti tisu otot di kawasan besar badan. Jenis diagnosis ini digunakan dalam kes di mana penyebab sakit atau kerosakan di dalam otot tidak diketahui. Pemeriksaan kawasan yang luas membolehkan kita mengesan dinamika dalam rawatan penyakit kronik.

EMG Tempatan dijalankan menggunakan kaedah hubungan: elektrod dimasukkan ke dalam bahagian ujian. Pre-seksyen badan dibius dan dirawat dengan disinfektan. Ia adalah elektrod jarum nipis yang membuat tusukan minimum. Teknik invasif sesuai untuk memeriksa sebahagian kecil tisu otot.

Pilihan kaedah bergantung kepada preskripsi doktor. Petunjuk untuk EMG adalah aduan pesakit, kecederaan dan kecederaan yang mempengaruhi perjalanan dan mobiliti seseorang. Dalam beberapa kes, untuk diagnosis masalah yang tepat, 2 jenis EMG ditugaskan sekaligus: tempatan dan global.

Kemungkinan EMG

Prosedur yang selamat digunakan untuk memeriksa pesakit yang menderita sakit otot. EMG digunakan sebagai prosedur bebas atau pembantu. Kelemahan dan kekejangan otot adalah punca biasa untuk menghubungi pakar.

Sekiranya tiada tanda-tanda tambahan dalam pesakit, prosedur yang selamat dan mudah ditetapkan oleh doktor. EMG ditunjukkan untuk kanak-kanak dan orang tua yang merasa sukar untuk bergerak. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan elektromilogi sebelum pertandingan atau kerja keras berat.

Petunjuk untuk prosedur

Tanda langsung untuk EMG ialah sindrom kesakitan. Kesakitan otot yang mendadak atau kerap adalah satu tanda yang membimbangkan yang harus segera dijawab. Kesakitan otot yang sengit dan kekejangan otot memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap tisu otot. Dengan bantuan prosedur EMG, diagnosis disahkan: myasthenia gravis, myoclonium, atau sclerosis amyotropik. Elektromiografi ditetapkan untuk polimerosis yang disyaki.

Adalah dinasihatkan untuk mendiagnosis otot dalam kes kehilangan nada mereka (dystonia) atau selepas kecederaan kepada saraf periferal. Kerosakan kepada sistem saraf pusat, otak, atau saraf tunjang adalah alasan untuk pemeriksaan lengkap tisu otot menggunakan EMG.

Diagnosis ditakrifkan dengan pengenalan diod untuk pelbagai sklerosis yang disyaki, untuk botulism, selepas mengalami poliomielitis. Dalam neuropati saraf muka atau sindrom terowong, elektromilografi invasif digunakan. Pelantikan langsung kepada prosedur adalah penyakit: hernia tulang belakang atau gegaran. Untuk pengenalan Botox yang selamat, pre-EMG digunakan.

Pesakit diberikan bilangan prosedur yang diperlukan yang tidak membahayakan tisu tetangga. Pemeriksaan pertama berlaku pada peringkat awal diagnosis sebelum rawatan. Semasa terapi, EMG dilakukan berulang kali. Untuk mengelakkan elektromilografi digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Contraindications langsung

Secara keseluruhan, elektromilografi adalah prosedur yang selamat yang ditetapkan untuk pesakit kategori jantina dan umur yang berbeza. Harm EMG tidak menyebabkan. Sensasi menyakitkan semasa pengenalan dioda dikeluarkan dengan bantuan anestesi tempatan. Prosedur ini dibenarkan untuk mendiagnosis walaupun kanak-kanak dengan masalah otot.

Kontraindikasi kepada prosedur:

  • penyakit berjangkit dengan gejala ketara;
  • penyakit kronik yang tidak menular;
  • epilepsi;
  • penyakit sistem saraf pusat yang boleh mengganggu pemeriksaan tisu otot;
  • gangguan mental (prosedur invasif terutamanya dilakukan dengan teliti untuk pesakit yang cacat mental);
  • kegagalan jantung akut;
  • angina pectoris;
  • kehadiran elektrostimulator;
  • penyakit kulit.

Dalam kebanyakan kes, kontraindikasi berkaitan dengan prosedur jarum. Kaedah ini tidak diberikan kepada pesakit dengan penyakit yang ditularkan melalui darah - AIDS, penyakit berjangkit, hepatitis. Bagi orang yang mengalami masalah pembekuan darah, EMG tidak diingini.

Kemasukan jarum berlaku dengan pendarahan yang minimum, tetapi prosedur mudah dapat menjadi masalah bagi orang yang mengalami gangguan platelet. Hemophilia adalah kontraindikasi langsung untuk diagnosis invasif. Ambang nyeri individu adalah kontraindikasi untuk EMG.

Komplikasi yang mungkin

EMG adalah kaedah penyiasatan yang selamat. Perhatian berkaitan dengan penyembuhan luka, yang terbentuk di tapak pengenalan dioda. Hematoma yang terbentuk di tapak tusukan berlangsung selama 10-15 hari. Kulit tidak memerlukan rawatan tambahan selepas tusuk.

Jika EMG ditetapkan bersama dengan prosedur lain, doktor memberitahu anda mengenai batasan dan amaran selepas prosedur. Di samping itu, electroneuromyography ditetapkan, yang membolehkan anda menilai sepenuhnya tahap kerosakan.

Kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik tambahan adalah sama seperti untuk elektromilografi.

Bersedia untuk EMG

Dalam penyediaan lama EMG tidak perlu. Sebelum perlantikan prosedur, spesifik pelaksanaannya diambil kira: sebelum elektromilografi, ubat psikotropik atau ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem saraf dihentikan. Sebelum prosedur bermula (beberapa jam sebelum EMG), seseorang tidak boleh makan makanan atau minum minuman tenaga. Kafein, coklat dan teh dikecualikan.

Jika semasa rawatan pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, sebelum prosedurnya, anda juga perlu berunding dengan doktor anda. Apa-apa kontraindikasi yang diambil kira sebelum permulaan diagnosis. EMG dijalankan di hadapan ibu bapa untuk kanak-kanak kecil.

Tahap prosedur

Prosedur ini dijalankan dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar. Semasa EMG, pesakit mesti berada dalam keadaan selesa (duduk, berdiri, atau berbohong). Sebelum teknik invasif, kawasan kulit di mana diod dimasukkan diperlakukan dengan agen antibakteria. Digunakan untuk rawatan antiseptik. Pekerja kesihatan memasuki diod dan membetulkannya untuk diagnosis lanjut.

Semasa prosedur, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan - ini adalah bagaimana dioda membaca denyutan tisu otot. Pada permulaan elektromilografi, potensi otot dibaca secara santai: data ini akan menjadi asas kajian nada otot. Pada peringkat kedua prosedur, pesakit mesti menegangkan otot: pulsa dibaca semula.

Keputusan

Keputusan yang diperoleh adalah gambar (imej elektronik). Keadaan pertama tisu otot dinilai oleh pakar yang menjalankan diagnosis. Berdasarkan pendapatnya, doktor yang menghadiri membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Pesakit sendiri tidak menguraikan hasil elektromilografi. Diagnostik tidak terlibat dalam pelantikan terapi lanjut: dia menilai keadaan otot dan saraf yang terletak di bahagian badan yang dikaji.

Electromyogram kelihatan seperti imej kardiogram. Ia terdiri daripada ayunan: amplitud ayunan ditentukan oleh keadaan tisu otot manusia. Ketinggian dan kekerapan ayunan adalah penting untuk diagnosis.

Tafsiran hasilnya

Mengekodkan snapshot bermula dengan analisis ayunan amplitud. Biasanya (data purata), magnitud ayunan antara 100 hingga 150 μV. Pengurangan maksimum menetapkan kadar kepada 3000 μV. Nilai indikator ditentukan oleh umur pesakit, nada otot badan dan gaya hidup. Keputusan mungkin diputarbelitkan oleh lemak badan yang besar (pesakit dengan obesiti). Pembekuan darah yang lemah mempengaruhi keputusan yang diperoleh melalui dioda.

Amplop berkurangan menunjukkan penyakit otot. Semakin rendah skor, semakin sukar tahap patologi patologi. Pada peringkat awal, amplitud dikurangkan kepada 500 μV, dan kemudian kepada 20 μV - dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan kemasukan segera. Pada EMG tempatan, penunjuk boleh kekal pada kadar maksimum (untuk kes-kes seperti yang disarankan untuk menjalankan peperiksaan tambahan).

Angin jarang menunjukkan tanda-tanda toksik atau keturunan. Pada masa yang sama, potensi polyphase ditetapkan pada elektromilografi tempatan. Dengan sebilangan besar serat mati aktiviti otot tidak hadir. Peningkatan amplitud (gelombang tajam) menunjukkan amyotrofi. Dengan perkembangan myasthenia, amplitudina berkurangan (selepas rangsangan otot). Aktiviti rendah (amplitud rendah) pada masa memuat menunjukkan perkembangan sindrom myotonik.

Electromyography: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Elektromyografi adalah kaedah diagnostik yang membolehkan untuk menilai aktiviti bioelektrik otot, yang berdasarkannya dapat disimpulkan tentang keadaan fungsi saraf yang menginsentrasikan otot yang rosak. Kajian ini akan membantu pakar untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman lesi, keparahan dan sifat kerosakan pada otot dan saraf periferal. Mengenai apa yang membentuk elektromilografi, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kajian ini, serta langkah-langkah untuk mempersiapkannya dan metodologi prosedur yang akan dibincangkan dalam artikel kami.

Elektromiografi: intipati kaedah

Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - electromyograph. Hari ini ia adalah sistem komputer keseluruhan yang merekodkan biopotentials otot, menguatkan mereka, dan kemudian menilai data.

Elektrod mendaftar potensi otot dan memindahkannya ke elektromilograf. Peranti menguatkan isyarat dan menghantarnya sama ada ke monitor komputer sebagai imej, atau ke osiloskop untuk rakaman kemudian di atas kertas.

Terdapat norma-norma tertentu aktiviti elektrik otot, menunjukkan fungsi mereka yang memuaskan. Jika petunjuk elektromilogram berada di luar skop norma-norma ini, mereka bercakap mengenai sebarang penyakit otot itu sendiri atau saraf periferal yang mengalaminya.

Jenis elektromilogi

Bergantung kepada jenis elektrod, elektromilografi dibahagikan kepada permukaan (global) dan tempatan.

  • Superficial adalah kajian bukan invasif dan membolehkan anda merakam aktiviti otot di kawasannya yang luas.
  • Apabila menjalankan elektromilogram tempatan, elektrod dalam bentuk jarum nipis dimasukkan secara percutane ke dalam otot. Ini adalah teknik invasif yang digunakan untuk mengkaji fungsi elemen otot individu.

Setiap jenis prosedur mempunyai petunjuk sendiri, oleh itu, persoalan yang harus digunakan adalah individu yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Selalunya, kedua-dua jenis elektromilogram ditetapkan pada masa yang sama.

Petunjuk

Elektromiografi boleh diberikan kepada pesakit jika dia mempunyai simptom berikut atau jika penyakit berikut disyaki:

  • berasa lemah dalam otot;
  • sakit otot yang kerap berlaku;
  • kerap muslihat otot, kekejangan;
  • Penyakit dan sindrom Parkinson;
  • ALS (sclerosis lateral amyotrophic);
  • myoclonia;
  • myasthenia gravis;
  • polymyositis;
  • nada otot terjejas (dystonia);
  • kecederaan trauma terhadap saraf periferal atau organ-organ sistem saraf pusat - otak atau saraf tunjang;
  • pelbagai sklerosis;
  • botulisme;
  • Kesan sisa selepas mengalami poliomielitis;
  • neuropati saraf muka;
  • sindrom terowong;
  • radiculopathy dengan kecederaan saraf tunjang atau hernias tali tunjang;
  • polyneuropathy;
  • gegaran penting;
  • dalam kosmetologi, untuk mengenal pasti kawasan-kawasan badan di mana Botox perlu ditadbir.

Sebagai peraturan, elektromilografi dijalankan berulang kali kepada pesakit yang sama. Peperiksaan pertama adalah pada peringkat diagnosis sebelum permulaan rawatan, dan selanjutnya - semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanannya.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Secara umum, elektromilografi adalah kajian yang benar-benar selamat, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, yang dibenarkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak. Walau bagaimanapun, untuk pelaksanaannya terdapat kontra-kontraindikasi yang lazim bagi banyak prosedur diagnostik:

  • penyakit berjangkit akut atau tidak berjangkit;
  • epilepsi atau patologi organik lain dari sistem saraf pusat;
  • penyakit psikik, terutamanya di mana pesakit tidak dapat mengawal dirinya dengan cukup dan melakukan tindakan tertentu;
  • patologi kardiovaskular akut (krisis hipertensi, serangan angina, tahap infarksi miokardium akut, dan lain-lain);
  • perentak jantung;
  • kecacatan kulit, letusan pustular di tapak pendedahan yang dimaksudkan.

Secara berasingan, perlu dinyatakan mengenai kontraindikasi untuk electrostimulation tempatan (jarum), iaitu:

  • kehadiran jangkitan yang ditularkan melalui darah (HIV / AIDS, hepatitis, dsb.) dalam subjek;
  • penyakit sistem pembekuan darah dengan peningkatan pendarahan (hemofilia dan lain-lain);
  • sensitiviti kesakitan individu yang tinggi.

Elektromiografi: persediaan untuk kajian

Tidak seperti banyak kaedah diagnostik lain, tidak ada langkah persediaan khas untuk elektromilografi. Walau bagaimanapun, apabila merancang untuk membuat penyelidikan, adalah patut dipertimbangkan perkara-perkara berikut:

  • berhenti mengambil ubat yang menjejaskan sistem saraf atau otot;
  • beberapa jam sebelum elektromilografi tidak memakan makanan yang meningkatkan keceriaan (seperti coklat, coca-cola, teh, kopi, minuman tenaga).

Sekiranya, disebabkan oleh penyakit somatik, anda perlu mengambil ubat pembekuan darah setiap hari, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Bagaimana untuk menjalankan elektromilogi

Kajian ini boleh dijalankan di dalam pesakit dalam dan luar pesakit. Semasa itu, pesakit berada dalam kedudukan duduk yang selesa, duduk separuh atau berbaring. Pembekal penjagaan kesihatan merawat kulit yang akan bersentuhan dengan elektroda, antiseptik dan mengenakan pada otot untuk diperiksa elektroda yang disambungkan ke elektromilograf. Semasa memasukkan elektrod jarum ke dalam otot, seseorang merasakan kesakitan yang tidak intensif.

Pada permulaan kajian, potensi otot santai direkodkan, selepas itu mereka meminta pesakit untuk perlahan-lahan menahannya dan pada masa ini juga impuls direkodkan.

Rekod yang diterima - elektromogram - dinilai oleh pakar dalam bilik diagnostik, dan kemudian menghantar laporan kepada pesakit atau langsung kepada doktor yang hadir.

Decryption

Electromyogram kelihatan seperti elektrokardiogram. Ia menentukan ayunan (ayunan) dengan amplitud, kekerapan dan frekuensi yang berlainan. Apabila otot baru mula berkontrak, magnitud amplitud ayunan ini adalah kira-kira 100-150 μV, dan dalam keadaan penguncupan maksimum - 100-3000 μV. Penunjuk ini secara langsung bergantung kepada umur orang dan perkembangan fizikalnya. Mengganggu hasilnya boleh lapisan lapisan tebal lemak subkutan dalam bidang penyelidikan dan penyakit sistem pembekuan darah.

  • Myositis, distrofi otot dan lain-lain penyakit otot utama menyebabkan penurunan dalam ayunan ayunan mengikut keparahan penyakit (pada peringkat awal sehingga 500 μV, dan di peringkat terminal - sehingga 20 μV dengan pengujaan maksimum). Pada EMG tempatan pada masa yang sama, bilangan potensi berada dalam jarak normal, tetapi amplitud dan durasi mereka dikurangkan.
  • Dalam kes polneuropati mana-mana sifat - toksik, metabolik, keturunan - elektromilografi permukaan mendaftarkan penurunan ayunan, serta biopotentials tunggal amplitud dan frekuensi yang berbeza. Pada EMG tempatan, polyphase biopotentials yang normal akan divisualisasikan. Jika kebanyakan serabut saraf telah meninggal, aktiviti otot adalah minima atau tidak sama sekali.
  • Amilotropi tulang belakang pada EMG tempatan dicirikan oleh peningkatan amplitud ayunan, dengan gelombang tajam. Dengan electromyography permukaan, fasciculations ditentukan pada rehat, dan dengan ketegangan otot diucapkan, apa yang dipanggil "irama piket piket" menunjukkan potensi dengan frekuensi tinggi dan amplitud.
  • Myasthenia pada EMG dicirikan oleh penurunan dalam amplitud ayunan semasa rangsangan berirama berulang otot.
  • Sindrom miotonik menyebabkan amplitud rendah dan aktiviti elektrik frekuensi tinggi semasa kelonggaran otot selepas penguncupan, yang secara beransur-ansur hilang. Elektromyografi tempatan mendaftarkan kebolehan hyper-excitability otot - kejadian siri biopotentials selepas pengenalan elektrod ke dalamnya.
  • Gegaran penting dan penyakit Parkinson kelihatan di permukaan EMG, sebagai satu siri "volleys" berirama untuk meningkatkan amplitud ayunan dan pengurangan seterusnya. Tempoh dan kekerapan volleys tersebut bergantung kepada di mana proses patologi terletak.

Adakah terdapat komplikasi?

Seperti yang dinyatakan di atas, elektromilografi adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat untuk subjek, jadi ia tidak akan membawa kepada apa-apa akibat negatif. Satu-satunya adalah bahawa dalam kes jenis prosedur tempatan di kawasan tusukan, hematoma kecil kadang-kadang terbentuk, yang boleh disertai dengan sakit tidak intensif. Ini lebam dalam 100% kes untuk 7-10 hari berlalu secara bebas dan tanpa kesan.

Electromyography sering digunakan bersamaan dengan kajian yang sama mengenai fungsi saraf - electroneurography. Kaedah diagnostik ini saling melengkapi dan membolehkan pakar melihat gambaran penuh penyakit.

Persembahan mengenai tema "Konsep elektromilografi sebagai proses diagnostik":

Electromyography (EMG)

Electromyography (EMG) merujuk kepada kajian mandatori dalam kes-kes yang disyaki kerosakan kepada sistem neuromuskular. Gangguan seperti itu mengiringi pelbagai penyakit yang didiagnosis pada mana-mana umur. EMG adalah prosedur yang tidak menyakitkan, ia tidak memerlukan persiapan awal dan penunjuknya agak bermaklumat untuk membuat diagnosis. Ini menjadikan elektromilografi otot sebagai penyelidikan yang amat diperlukan dalam amalan neurologi.

Di hospital Yusupov, EMG dijalankan menggunakan elektromilograf moden, dan kakitangan yang berkelayakan dalam masa yang sesingkat mungkin merumuskan penunjuk kajian.

Electromyography: apa itu?

Electromyography adalah satu kaedah untuk mendiagnosis gangguan sistem neuromuskular, berdasarkan petunjuk aktiviti bioelektrik otot. Asas kajian ini adalah keupayaan tisu otot untuk membuat aktiviti elektrik dengan setiap kontraksi. Electromyography merekodkan nilai-nilai ini, menghasilkan penilaian terhadap keputusan yang diperolehi. Bergantung pada penunjuk, dengan mengambil kira gambar klinikal yang disertakan, tumpuan lesi dan penyetempatannya ditentukan.

EMG dilakukan menggunakan elektromilogram. Peranti ini menyenaraikan aktiviti bioelektrik dengan menghantarnya ke skrin monitor atau rakaman di atas kertas. Mana-mana penyelewengan dari nilai normal adalah memihak kepada pelanggaran kekonduksian otot.

Untuk mengeluarkan elektromilografi menggunakan beberapa kaedah penyelidikan. Pemilihan jenis EMG dibuat oleh doktor yang mengikuti ciri-ciri individu perkembangan penyakit tersebut. Kajian ini mengenai pengaliran saraf otot digunakan dalam pelbagai bidang perubatan: neurologi, traumatologi dan ortopedik, kosmetologi, pergigian, perubatan sukan. Electromyography membolehkan anda menetapkan fokus patologi pada peringkat awal penyakit ini. Di samping itu, EMG digunakan untuk mengawal rawatan.

Electromyography membolehkan anda memasang:

  • Penyetempatan tumpuan patologi.
  • Sifat patologi. Penentuan gentian otot atau saraf ditentukan.
  • Tahap proses penyebarannya.
  • Peringkat penyakit ini.
  • Tahap kerosakan Mungkin kehadiran penyakit tempatan atau sistemik. Bergantung kepada jenis penyelidikan yang dipilih.
  • Dinamik proses patologi. Doktor memantau rawatan yang ditetapkan dengan menjalankan dinamik elektromiografi. Ini membolehkan masa untuk menyesuaikan atau meneruskan terapi yang telah ditetapkan sebelumnya.

Jenis EMG

Terdapat beberapa cara untuk menjalankan elektromilografi. Pemilihan kaedah dilakukan oleh doktor bergantung pada patologi yang ada. Terdapat jenis EMG berikut:

  • Stimulasi (permukaan) elektromilogi. Ini adalah kajian yang tidak invasif dan tidak menyakitkan. Kaedah EMG ini membolehkan untuk menilai aktiviti bioelektrik pada sebahagian besar otot. Myografi stimulasi dilakukan pada bahagian bawah dan atas untuk mengkaji kelemahan, keletihan, kebas, dan mengurangkan kepekaan otot. Di samping itu, permukaan EMG dilakukan untuk mendiagnosis kerosakan saraf. Jenis penyelidikan ini menilai keadaan mengunyah dan otot muka, yang bermaklumat untuk pakar kosmetologi dan doktor gigi.
  • Electromyography jarum (tempatan). Digunakan untuk penyelidikan yang lebih tepat. Untuk tujuan ini, elektrod jarum dimasukkan ke dalam otot. Pada masa yang sama terdapat kesakitan yang sedikit, yang tidak lama lagi berlalu. Elektromiografi tempatan merujuk kepada kaedah penyelidikan invasif. Dalam hal ini, selepas prosedur, hematoma atau infiltrat mungkin berlaku.

Mana-mana kaedah EMG dijalankan untuk diagnosis dan penilaian rawatan.

Petunjuk untuk elektromilografi

Kaedah merekodkan aktiviti bioelektrik tisu otot adalah meluas di pelbagai bidang. EMG digunakan dalam neurologi, kosmetologi, traumatologi, pergigian, perubatan sukan. Ketepatan yang tinggi, kesakitan prosedur membuatnya mandatori dengan adanya patologi alat neuromuskular.

Tanda-tanda umum untuk EMG termasuk:

  1. Kemunculan kelemahan otot, keletihan.
  2. Kehadiran sindrom sawan.
  3. Kepekaan yang merosot.
  4. Mengurangkan jumlah otot.
  5. Sakit otot yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Kehadiran mana-mana gejala di atas adalah petunjuk untuk elektromilografi.

Selalunya, perubahan kekonduksian serat otot berlaku dalam amalan neurologi. Dengan bantuan EMG, keadaan saraf yang menyegarkan otot dinilai. Penyakit yang memerlukan elektromilogi termasuk:

  • Polyneuropathy. Kerosakan saraf menyebabkan perubahan dalam lengkung EMG. Nilai amplitud ayunan bergantung kepada tahap kerosakan kepada serat saraf.
  • Patologi otot Kumpulan penyakit ini termasuk keradangan, kemudaratan, dan peningkatan keletihan.
  • Perubahan dystrophic degeneratif tulang belakang. Kehadiran hernia tulang belakang sering menyebabkan mampatan akar saraf. Keadaan seperti ini ditunjukkan dalam elektromilografi.
  • Hyperkinesis. Pergerakan otot sukarela menyebabkan perubahan dalam ciri EMG sindrom ini. Dengan bantuan diagnostik, ada kemungkinan penubuhan lokalisasi fokus patologi.
  • Parkinsonisme. Gegaran yang berlaku dalam penyakit Parkinson dengan ketara mengubah kekonduksian otot. Keadaan ini semestinya disiasat menggunakan elektromilografi.
  • Radiculopathy. Kerosakan kepada akar saraf didiagnosis menggunakan EMG.

Dalam amalan pergigian, pelantikan elektromilogi berlaku dengan tujuan mempelajari otot mengunyah. Diagnosis dilakukan untuk tujuan diagnostik dan untuk memantau rawatan sebelumnya. Petunjuk untuk EMG adalah:

  • Bruxism (gnashing gigi).
  • Kecederaan rahang.
  • Penyakit keradangan gigi.
  • Kekalahan saraf muka.
  • Prosthetics

Perubatan sukan adalah kawasan lain di mana elektromilografi digunakan secara aktif. Penilaian kerosakan otot memainkan peranan penting dalam pemulihan atlet selepas kecederaan. EMG membolehkan anda membuat lesi pada peringkat awal, mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Traumatologists dan orthopedis dalam pemilihan prostesis mesti ditetapkan electromyography untuk menilai fungsi yang hilang dari anggota badan. Diagnostik kekonduksian otot secara aktif digunakan dalam kosmetologi untuk pengenalan Botox.

Contraindications

Electromyography adalah satu prosedur untuk pesakit pada sebarang umur. Untuk pelaksanaannya tidak terdapat kontraindikasi tertentu, tetapi terdapat kesamaan dengan semua prosedur diagnostik. Di antara syarat-syarat di mana pelantikan EMG tidak dilaksanakan termasuk:

  • Patologi akut. Penyakit berjangkit atau tidak berjangkit dalam peringkat akut adalah kontraindikasi mutlak untuk elektromilografi.
  • Kehadiran perentak jantung.
  • Luka kulit Keradangan kulit, disertai dengan letusan pustular, tidak termasuk kemungkinan EMG.
  • Epilepsi.
  • Patologi kardiovaskular. Sekumpulan sekatan ini termasuk krisis hipertensi, infark miokard, angina tidak stabil.
  • Gangguan mental. Contraindications adalah syarat di mana pesakit tidak dapat mengawal tindakannya.

Elektromyografi jarum dikontraindikasikan sebagai pelanggaran pembekuan darah, serta sensitiviti kesakitan yang meningkat.

Elektromiografi: persediaan untuk kajian

Kelebihan elektromilografi terhadap kaedah diagnostik lain adalah kekurangan latihan khusus sebelum kajian. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa cadangan, pematuhan yang mana akan memberikan rakaman yang paling tepat mengenai aktiviti bioelektrik otot. Ini termasuk:

  • Keengganan untuk mengambil ubat tertentu. Dadah semacam itu termasuk penenang, pelali otot dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi sistem saraf. Mereka disyorkan untuk membatalkan hari sebelum kajian.
  • Perhatikan sekatan diet. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu beberapa jam sebelum elektromilografi untuk meninggalkan penggunaan produk yang meningkatkan keceriaan saraf. Ini termasuk teh, kopi, minuman berkafein, coklat, minuman berkarbonat.

Dalam kes apabila pemansuhan ubat tidak mungkin, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana untuk menjalankan elektromilogi

Elektromiografi mengambil masa 30 hingga 60 minit. Masa bergantung kepada bilangan kawasan yang dikaji, serta keparahan lesi. Elektromiografi dijalankan menggunakan elektromilograf. Dengan bantuannya, pendaftaran dan rakaman aktiviti bioelektrik gentian otot berlaku.

Prosedur EMG boleh dilakukan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar. Untuk ini, pesakit diminta mengambil kedudukan yang selesa (duduk, berbohong, duduk separuh). Kawasan kajian dirawat dengan antiseptik. Selepas itu, saya tidak mengenakan elektrod elektromilograf. Dalam kes di mana EMG seperti jarum ditunjukkan, elektrod jarum dimasukkan ke dalam otot yang diperiksa. Ini adalah satu-satunya jenis elektromilogi di mana terdapat sedikit sindrom kesakitan. Semua kaedah lain tidak menyakitkan.

Pada permulaan prosedur, kekonduksian otot dinilai pada rehat. Selepas itu, ia diminta untuk terikan, selepas itu aktiviti bioelektrik sekali lagi direkodkan. Hasilnya adalah elektromogram, yang mencerminkan semua perubahan yang terjadi dalam sistem neuromuskular. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat atau rawatan dinilai.

Penguraian EMG

Teknik elektromilogram didasarkan pada aktiviti otot rakaman. Keputusan yang dihasilkan membentuk lengkung gangguan, mencerminkan sebarang perubahan kekonduksian. Terdapat beberapa jenis lengkung EMG:

  • Yang pertama. Dalam kes ini, lengkung merekodkan turun naik pesat potensi. Kekerapan adalah kira-kira 50-100 Hz. Seperti EMG dianggap sebagai variasi norma. Petunjuk mungkin berbeza-beza bergantung pada umur, berat badan dan pembangunan fizikal.
  • Yang kedua. Ayunan elektromilografi berlaku dengan kekerapan kurang daripada 50 Hz. Ini menunjukkan penurunan kekonduksian otot. Perubahan sedemikian adalah ciri neuropati.
  • Ketiga Kurva EMG merekodkan penurunan ketara dalam kekerapan ayunan. Rata-rata, ia mencapai 4-10 Hz. Hasil ini menunjukkan patologi sistem extrapyramidal.
  • Keempat. Electromyography tidak menyebabkan sebarang ragu-ragu. Aktiviti bioelektrik tidak hadir sepenuhnya. Keadaan yang sama berlaku apabila lumpuh otot. Nama lain untuk jenis 4 EMG ialah "senyap bioelektrik".

Terdapat penyakit utama berikut yang mana perubahan dalam amplitud ayunan direkodkan pada elektromilografi:

  1. Polyneuropathy. Hasil kurva bergantung kepada tahap kerosakan pada serat saraf. Dengan darjah yang rendah, kekerapan ayunan berkurangan. Dalam kes apabila patologi saraf menyebabkan kematiannya yang lengkap, "senyap bioelektrik" direkodkan.
  2. Myositis. Keradangan serat otot menyebabkan penurunan kekonduksian mereka. Petunjuk aktiviti bioelektrik bergantung kepada tahap dan peringkat myositis.
  3. Amyotrophy. Patologi dicirikan oleh kehilangan jisim otot. Pada EMG, peningkatan amplitud ayunan dicatatkan. Keluk mempunyai bentuk "palisade".
  4. Myasthenia gravis Sindrom kelesuan otot amat menjejaskan kekonduksian elektrik gentian. Pada EMG, amplitud ayunan menurun. Nilai-nilai bergantung pada peringkat penyakit.
  5. Gegaran Gejala adalah ciri-ciri pelbagai patologi neurologi. Dalam kes ini, peningkatan mendadak dalam amplitud ayunan dicatatkan. Kekerapan mereka bergantung kepada penyetempatan wabak itu.
  6. Myotonia. Sindrom yang dikaitkan dengan kelonggaran otot yang lambat adalah petunjuk untuk elektromilografi. Ia mengenal pasti keluk rendah amplitud dan frekuensi tinggi.

Tafsiran hasil EMG dilakukan oleh doktor yang berkelayakan tinggi. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar ini dapat menetapkan lokalisasi tumpuan patologi, tahap dan tahapnya.

Electromyography - harga di Moscow

Electromyography adalah kajian mandatori dengan adanya lesi sistem neuromuskular. Hospital Moscow Yusupov mempunyai peranti terbaru yang membolehkan manipulasi diagnostik ketepatan tinggi. Pengalaman jangka panjang pakar-pakar institusi membolehkan dalam masa yang singkat mungkin untuk mentafsirkan hasil kajian dan membuat diagnosis yang betul. Pengenalpastian patologi pengaliran gentian otot pada peringkat awal membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi yang serius. Untuk mendaftar untuk elektromilografi dan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kos prosedur, sila hubungi.

Electromyography


Adalah sukar untuk membayangkan diagnostik perubatan moden tanpa kaedah penyelidikan perkakasan. Apa yang tidak menggunakan doktor untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang penyakit pesakit: gelombang ultrasonik, X-ray dan, tentu saja, elektrik. Electrodiagnostics adalah dalam permintaan untuk penyakit neurologi dan patologi sistem muskuloskeletal. Dalam kaedah elektromilografi yang digunakan secara meluas ini.

Electromyography - apa itu

Penggunaan impuls elektrik untuk tujuan diagnostik adalah berdasarkan kepada peruntukan yang berikut:

  • Sesetengah tisu tubuh manusia dapat menghasilkan dorongan elektrik, menjalankannya dan bertindak balas terhadapnya.
  • Tisu saraf menjana dan menjalankan dorongan elektrik, iaitu, ia mempunyai kekonduksian elektrik.
  • Tisu otot mempunyai sifat keceriaan elektrik - iaitu, ia dikurangkan dengan tindakan dorongan elektrik.
  • Keadaan fungsional otot dan tisu saraf seseorang dapat dikaji dengan bertindak dengan arus elektrik dari luar dan mendaftarkan potensi elektriknya.

Electromyography adalah kaedah electrodiagnostics, yang mana anda boleh menilai keadaan fungsi otot rangka dan aktiviti bioelektrik otot-otot striated.

Iaitu, dengan mengkaji biopoterma otot dan tindak balas tisu otot kepada rangsangan elektrik, dapat disimpulkan tentang keadaan otot. Hasil elektromilografi adalah penilaian kualitatif derajat kerusakan otot dan penyetempatan patologi.

Sekiranya perlu untuk mengkaji kekonduksian elektrik gentian saraf dan penilaian kualitatif keadaan sistem saraf periferal, electroneuromyography digunakan, yang melengkapi kajian elektromografik.

Untuk menjalankan elektromilografi memerlukan peranti khas - elektromilograf. Ini adalah sistem komputer yang kompak, yang dengan bantuan elektroda mengambil biopotentials tisu manusia, dan kemudiannya:

  • menguatkan dan menghapuskan gangguan;
  • daftar;
  • menggambarkan monitor komputer dalam bentuk kurva (seperti kardiogram);
  • menulis di atas kertas;
  • Sebahagian proses dan analisa menggunakan perisian terbenam.

Jenis elektromilogi

Terdapat tiga jenis elektromilografi utama mengikut metodologi kajian:

Petunjuk

Elektromiografi adalah kaedah diagnosis yang berkesan, yang paling sering digunakan dalam neurologi semasa membuat diagnosis dan semasa pemerhatian dinamik pesakit semasa rawatan.

Menggunakan elektromilografi, anda boleh menentukan penyetempatan dan darjah kerosakan neuromuskular.

Pesakit yang mempunyai aduan mengenai:

  1. kelemahan otot;
  2. perubahan kepekaan anggota badan;
  3. sakit otot yang sengit;
  4. distrofi otot;
  5. kejang otot;
  6. kejang otot;
  7. berkurangnya kumpulan otot yang besar;
  8. gagap;
  9. gegaran;
  10. pelanggaran nada otot dan koordinasi pergerakan;
  11. kesan sisa selepas neurotraumas dan neuroinfections.

Kajian ini juga ditetapkan untuk penyakit seperti:

  • pelbagai sklerosis;
  • neurotrauma;
  • neuropati dan polyneuropathy;
  • sindrom terowong;
  • Penyakit Parkinson;
  • myasthenia gravis;
  • poliomielitis;
  • botulisme;
  • mikrostroke.

Hasil penyelidikan

Hasil elektromilografi adalah elektromogram yang kelihatan seperti kardiogram. Terdapat rangka kerja pengawalseliaan tertentu untuk aktiviti bioelektrik otot, dan jika indeks elektromogram berbeza dari norma-norma ini, maka ada sebab untuk mengesyaki patologi neuromuskular dalam pesakit.

Diagnosis khusus ditubuhkan berdasarkan perbandingan hasil elektromilografi dengan data dari jenis penyelidikan dan analisis lain mengenai gambaran klinikal penyakit ini.

Apabila mentafsirkan data ini, elektromilogram semestinya mengambil kira sistem neuro-otot pesakit semasa berehat. Untuk melakukan ini, buat rehat elektromogram.

Dalam menilai keputusan kajian, mereka dibimbing oleh nilai purata biopoten otot, yang diukur dalam mikrob (μV). Biasanya, pada orang dewasa pada awal penguncupan otot, potensi elektrik adalah 100-150 μV, dan pada puncak kontraksi, sehingga 1000-3000 μV.

Penyelewakan keputusan boleh menjejaskan:

  1. umur pesakit.
    Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 16-18 tahun, indeks elektromogram biasa berbeza dengan ketara daripada orang dewasa;
  2. berat badan
    Lapisan berlemak tebal dalam pesakit boleh mengganggu keputusan elektromilogi permukaan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Electrodiagnosis dikontraindikasikan jika pesakit:

  • menggunakan perentak jantung;
  • menderita penyakit mental dan gangguan yang mempengaruhi tahap kawalan diri;
  • mempunyai patologi organik sistem saraf pusat;
  • mengalami penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • mempunyai kecacatan kulit di tapak peletakan elektrod yang dimaksudkan.

Jika electrodiagnostics invasif dengan penggunaan elektrod jarum dirancangkan, senarai contraindications dilanjutkan. Tidak mustahil untuk melakukan electromyography jarum bagi mereka yang:

  1. peningkatan kepekaan kesakitan;
  2. terdapat penyakit bawaan darah (HIV, hepatitis);
  3. mengurangkan pembekuan darah.

Komplikasi sangat jarang berlaku. Hanya selepas electromyography jarum invasif tidak boleh mengecualikan pembentukan hematoma kecil di tapak pengenalan elektrod, dan jika peraturan kemandulan tidak diikuti semasa prosedur, komplikasi berjangkit adalah mungkin.

Bagaimana untuk menyediakan

Tidak seperti kebanyakan kaedah penyelidikan instrumental, elektromilografi tidak memerlukan sebarang persediaan khusus dari pesakit. Sehari sebelum prosedur, anda harus mengelakkan daripada mengambil apa-apa bahan yang mempengaruhi sistem saraf dan boleh memesongkan hasil kajian. Ini boleh:

  • sebarang sedatif, walaupun berasaskan tumbuhan;
  • teh, kopi, coklat dan perangsang makanan lain;
  • relaxants otot;
  • antikolinergik (ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan ketidaksinambungan kencing);
  • nikotin;
  • antikoagulan.

Bagaimana diagnosisnya

Elektromiografi dijalankan di hospital atau di luar pesakit, lebih baik pada waktu pagi. Prosedur ini berlangsung tidak melebihi 1 jam. Pesakit berada dalam kedudukan yang selesa untuknya: duduk, berbaring atau berbaring.

  1. Pertama, diagnostik merawat dengan antiseptik bahagian-bahagian kulit pesakit yang akan bersentuhan dengan elektroda.
  2. Kemudian elektrod disambungkan kepada pesakit: mereka mengenakan pada permukaan kulit, jika ia adalah persoalan melakukan elektromilografi permukaan, atau jarum nipis dimasukkan ke dalam otot, jika elektromilogi jarum diperlukan. Dalam kes yang kedua, kesakitan mungkin ketara, dari mana-mana suntikan.

Electromyogram rehat direkodkan terlebih dahulu, apabila pesakit benar-benar santai. Kemudian satu siri pembacaan potensi bioelektrik otot dalam keadaan voltan sewenang-wenang dan selepas rangsangan dari luar dengan nadi elektrik diambil.

Rekod (electromyogram) yang diperoleh hasil daripada kajian ini secara menyeluruh dianalisis oleh diagnostik.

Keputusan terakhir - diagnosis yang mengambil kira data elektromilografi - meletakkan doktor yang hadir.

Elektrodiagnostik, khususnya elektromilografi, memainkan peranan yang besar dalam kajian kebezaan beberapa penyakit neurologi dan penyakit otot. Sudah tentu, ini bukanlah "tongkat diagnostik ajaib", yang mana anda boleh mengenal pasti penyakit itu dan ciphernya dengan ICD-10, tetapi alat diagnostik informatif untuk penilaian kualitatif kefungsian sistem neuromuskular.

Electromyography: apa itu, untuk apa diagnostik penyakit digunakan

Elektromyografi adalah kaedah diagnostik yang membolehkan untuk menilai aktiviti bioelektrik otot, yang berdasarkannya dapat disimpulkan tentang keadaan fungsi saraf yang menginsentrasikan otot yang rosak.

Kajian ini akan membantu pakar untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman lesi, keparahan dan sifat kerosakan pada otot dan saraf periferal.

Electromyography: apa itu?

Mengenai apa yang membentuk elektromilografi, apakah tanda-tanda dan kontraindikasi untuk kajian ini, serta langkah-langkah untuk mempersiapkannya dan metodologi prosedur yang akan dibincangkan dalam artikel kami.

Elektromiografi: intipati kaedah

Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - electromyograph. Hari ini ia adalah sistem komputer keseluruhan yang merekodkan biopotentials otot, menguatkan mereka, dan kemudian menilai data.

Elektrod mendaftar potensi otot dan memindahkannya ke elektromilograf. Peranti menguatkan isyarat dan menghantarnya sama ada ke monitor komputer sebagai imej, atau ke osiloskop untuk rakaman kemudian di atas kertas.

Terdapat norma-norma tertentu aktiviti elektrik otot, menunjukkan fungsi mereka yang memuaskan. Jika petunjuk elektromilogram berada di luar skop norma-norma ini, mereka bercakap mengenai sebarang penyakit otot itu sendiri atau saraf periferal yang mengalaminya.

Jenis elektromilogi

Bergantung kepada jenis elektrod, elektromilografi dibahagikan kepada permukaan (global) dan tempatan.

  • Superficial adalah kajian bukan invasif dan membolehkan anda merakam aktiviti otot di kawasannya yang luas.
  • Apabila menjalankan elektromilogram tempatan, elektrod dalam bentuk jarum nipis dimasukkan secara percutane ke dalam otot. Ini adalah teknik invasif yang digunakan untuk mengkaji fungsi elemen otot individu.

Setiap jenis prosedur mempunyai petunjuk sendiri, oleh itu, persoalan yang harus digunakan adalah individu yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Selalunya, kedua-dua jenis elektromilogram ditetapkan pada masa yang sama.

Petunjuk

Alasan elektromilografi sering sakit otot.

Elektromiografi boleh diberikan kepada pesakit jika dia mempunyai simptom berikut atau jika penyakit berikut disyaki:

Sebagai peraturan, elektromilografi dijalankan berulang kali kepada pesakit yang sama. Peperiksaan pertama adalah pada peringkat diagnosis sebelum permulaan rawatan, dan selanjutnya - semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanannya.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Secara umum, elektromilografi adalah kajian yang benar-benar selamat, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, yang dibenarkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak. Walau bagaimanapun, untuk pelaksanaannya terdapat kontra-kontraindikasi yang lazim bagi banyak prosedur diagnostik:

  • penyakit berjangkit akut atau tidak berjangkit;
  • epilepsi atau patologi organik lain dari sistem saraf pusat;
  • penyakit psikik, terutamanya di mana pesakit tidak dapat mengawal dirinya dengan cukup dan melakukan tindakan tertentu;
  • patologi kardiovaskular akut (krisis hipertensi, serangan angina, tahap infarksi miokardium akut, dan lain-lain);
  • perentak jantung;
  • kecacatan kulit, letusan pustular di tapak pendedahan yang dimaksudkan.

Secara berasingan, perlu dinyatakan mengenai kontraindikasi untuk electrostimulation tempatan (jarum), iaitu:

  • kehadiran jangkitan yang ditularkan melalui darah (HIV / AIDS, hepatitis, dsb.) dalam subjek;
  • penyakit sistem pembekuan darah dengan peningkatan pendarahan (hemofilia dan lain-lain);
  • sensitiviti kesakitan individu yang tinggi.

Elektromiografi: persediaan untuk kajian

Tidak seperti banyak kaedah diagnostik lain, tidak ada langkah persediaan khas untuk elektromilografi. Walau bagaimanapun, apabila merancang untuk membuat penyelidikan, adalah patut dipertimbangkan perkara-perkara berikut:

  • berhenti mengambil ubat yang menjejaskan sistem saraf atau otot;
  • beberapa jam sebelum elektromilografi tidak memakan makanan yang meningkatkan keceriaan (seperti coklat, coca-cola, teh, kopi, minuman tenaga).

Sekiranya, disebabkan oleh penyakit somatik, anda perlu mengambil ubat pembekuan darah setiap hari, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Bagaimana untuk menjalankan elektromilogi

Kajian ini boleh dijalankan di dalam pesakit dalam dan luar pesakit. Semasa itu, pesakit berada dalam kedudukan duduk yang selesa, duduk separuh atau berbaring.

Pembekal penjagaan kesihatan merawat kulit yang akan bersentuhan dengan elektroda, antiseptik dan mengenakan pada otot untuk diperiksa elektroda yang disambungkan ke elektromilograf.

Semasa memasukkan elektrod jarum ke dalam otot, seseorang merasakan kesakitan yang tidak intensif.

Pada permulaan kajian, potensi otot santai direkodkan, selepas itu mereka meminta pesakit untuk perlahan-lahan menahannya dan pada masa ini juga impuls direkodkan.

Rekod yang diterima - elektromogram - dinilai oleh pakar dalam bilik diagnostik, dan kemudian menghantar laporan kepada pesakit atau langsung kepada doktor yang hadir.

Decryption

Electromyogram kelihatan seperti elektrokardiogram. Ia menentukan ayunan (ayunan) dengan amplitud, kekerapan dan frekuensi yang berlainan.

Apabila otot baru mula berkontrak, magnitud amplitud ayunan ini adalah kira-kira 100-150 μV, dan dalam keadaan penguncupan maksimum - 100-3000 μV. Penunjuk ini secara langsung bergantung kepada umur orang dan perkembangan fizikalnya.

Mengganggu hasilnya boleh lapisan lapisan tebal lemak subkutan dalam bidang penyelidikan dan penyakit sistem pembekuan darah.

  • Myositis, distrofi otot dan lain-lain penyakit otot utama menyebabkan penurunan dalam ayunan ayunan mengikut keparahan penyakit (pada peringkat awal sehingga 500 μV, dan di peringkat terminal - sehingga 20 μV dengan pengujaan maksimum). Pada EMG tempatan pada masa yang sama, bilangan potensi berada dalam jarak normal, tetapi amplitud dan durasi mereka dikurangkan.
  • Dalam kes polneuropati mana-mana sifat - toksik, metabolik, keturunan - elektromilografi permukaan mendaftarkan penurunan ayunan, serta biopotentials tunggal amplitud dan frekuensi yang berbeza. Pada EMG tempatan, polyphase biopotentials yang normal akan divisualisasikan. Jika kebanyakan serabut saraf telah meninggal, aktiviti otot adalah minima atau tidak sama sekali.
  • Amilotropi tulang belakang pada EMG tempatan dicirikan oleh peningkatan amplitud ayunan, dengan gelombang tajam. Dengan electromyography permukaan, fasciculations ditentukan pada rehat, dan dengan ketegangan otot diucapkan, apa yang dipanggil "irama piket piket" menunjukkan potensi dengan frekuensi tinggi dan amplitud.
  • Myasthenia pada EMG dicirikan oleh penurunan dalam amplitud ayunan semasa rangsangan berirama berulang otot.
  • Sindrom miotonik menyebabkan amplitud rendah dan aktiviti elektrik frekuensi tinggi semasa kelonggaran otot selepas penguncupan, yang secara beransur-ansur hilang. Elektromyografi tempatan mendaftarkan kebolehan hyper-excitability otot - kejadian siri biopotentials selepas pengenalan elektrod ke dalamnya.
  • Gegaran penting dan penyakit Parkinson kelihatan di permukaan EMG, sebagai satu siri "volleys" berirama untuk meningkatkan amplitud ayunan dan pengurangan seterusnya. Tempoh dan kekerapan volleys tersebut bergantung kepada di mana proses patologi terletak.

Adakah terdapat komplikasi?

Seperti yang dinyatakan di atas, elektromilografi adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat untuk subjek, jadi ia tidak akan membawa kepada apa-apa akibat negatif.

Satu-satunya adalah bahawa dalam kes jenis prosedur tempatan di kawasan tusukan, hematoma kecil kadang-kadang terbentuk, yang boleh disertai dengan sakit tidak intensif.

Ini lebam dalam 100% kes untuk 7-10 hari berlalu secara bebas dan tanpa kesan.

Electromyography sering digunakan bersamaan dengan kajian yang sama mengenai fungsi saraf - electroneurography. Kaedah diagnostik ini saling melengkapi dan membolehkan pakar melihat gambaran penuh penyakit.

Pakar untuk dihubungi?

Electromyography adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otot dan penghantaran neuromuskular. Maklumat mengenai aktiviti serat otot individu dan kumpulan mereka, yang diperolehi semasa EMG, membolehkan kita menilai keadaan fungsian saraf yang menyerap serat otot ini, dan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sistem saraf periferi.

Electromyography adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otot dan penghantaran neuromuskular. Maklumat mengenai aktiviti serat otot individu dan kumpulan mereka, yang diperolehi semasa EMG, membolehkan kita menilai keadaan fungsian saraf yang menyerap serat otot ini, dan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada sistem saraf periferi.

Dalam neurologi, elektromilografi sering dilakukan selepas elekroneurografi, untuk maklumat yang lebih lengkap. Oleh itu, petunjuk bagi kaedah penyelidikan ini adalah serupa. Seorang pakar neurologi menetapkan EMG untuk pesakit yang mengadu kelemahan otot, kekejangan, kekejangan, atau kekejangan otot dalam otot individu.

Elektromiografi diperlukan untuk menentukan punca simptom ini; penyetempatan proses patologi - otot, saraf periferal atau sistem saraf pusat; Jenis lesion - pelbagai (polyneuropathy) atau tunggal (mononeuropathy); tahap mampatan dalam sindrom mampatan saraf.

Dalam sesetengah kes, EMG digunakan untuk menilai aktiviti bioelektrik sphincter pundi kencing.

Pengenaan elektroda dan, lebih-lebih lagi, pengenalan elektroda jarum dalam bidang lesi kulit (ruam, penyakit berjangkit, dll) atau pelanggaran keutuhannya adalah mustahil. Kontraindikasi untuk EMG bawaan adalah epilepsi dan gangguan mental, kerana suntikan boleh mencetuskan serangan.

Metodologi

Penyediaan pesakit khusus tidak diperlukan. Perlu membatalkan relaks otot dan antikolinergik pada hari kajian. Apabila menjalankan EMG, pesakit terletak atau duduk di kerusi dengan kedudukan yang selesa.

Pemeriksaan otot dilakukan melalui elektrod yang menangkap isyarat bioelektrik.

Elektrod boleh diperbaiki kepada otot dalam dua cara: elektrod kutaneus - lamellar diletakkan pada kulit di atas otot di bawah kajian dan jarum seperti - elektrod berbentuk jarum dimasukkan terus ke dalam otot.

Electromyography jarum (tempatan) adalah kaedah invasif dan menyebabkan sakit kepada pesakit semasa memasukkan elektrod ke dalam otot.

Tetapi ia lebih bermaklumat dan memberikan idea tentang keadaan dan pemuliharaan serat otot individu, bilangan dan struktur unit motor, manakala elektromilogi kutaneus (global) memberikan ciri-ciri yang biasa kepada keseluruhan otot.

Kulit pesakit pada titik di mana elektrod jarum dimasukkan dibasmi kuman dan dioleskan dengan sabun khas, maka doktor memasukkan jarum. Elektrod disambungkan kepada isyarat elektronografi rakaman bioelektrik dari serat otot atau otot individu.

Maklumat ditukar kepada graf dengan gigi dan gelombang, menyerupai elektrokardiogram. Dalam borang ini, ia direkodkan pada pita myograf, atau dipaparkan pada monitor komputer dan dicetak.

EMG dilakukan pada mulanya dalam keadaan rehat, doktor meminta pesakit tidak bergerak, mengambil kedudukan yang selesa dan berehat. Pada masa yang sama, aktiviti otot secara spontan dapat dikesan, sebagai peraturan, menunjukkan sebarang pelanggaran. Kemudian EMG dilakukan semasa pengambilan otot yang perlahan, sukarela oleh pesakit dan semasa ketegangan toniknya.

Semasa elektromilografi, elektrod boleh digunakan untuk otot yang berlainan, dan elektrod jarum ke bahagian yang berbeza dari otot yang sama. Masa EMG bergantung kepada matlamatnya dan skop kajian, secara purata, ia adalah antara 30-60 minit.

Adalah mungkin untuk menjalankan EMG selepas electroneurography atau penambahan EMG oleh rangsangan magnet transkranial, kajian terhadap potensi yang ditimbulkan.

Komplikasi

Selepas menjalankan penyelidikan menggunakan elektrod jarum, lebam kecil boleh membentuk di tapak pengenalan dan kesakitan mereka boleh muncul. Terdapat juga risiko membasmi komplikasi berjangkit.

Selepas electromyography jarum, kandungan darah pesakit boleh meningkatkan kandungan enzim tertentu: laktat dehidrogenase (LDH), aspartat aminotransferase (AST), creatine phosphokinase (CPK).

Ini dikaitkan dengan beberapa kerosakan kepada tisu otot dengan elektrod berbentuk jarum dan tidak menjejaskan keadaan kesihatan pesakit, tetapi mesti diambil kira apabila menetapkan ujian darah biokimia secepat mungkin selepas EMG.

Kos elektromilografi di Moscow

Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan kos penyelidikan adalah bentuk pemilikan organisasi perubatan. Rawatan peribadi dan kemudahan diagnostik biasanya menawarkan prosedur ini pada harga yang lebih tinggi daripada hospital negeri.

Variasi kos manipulasi diagnostik di pusat-pusat swasta mungkin disebabkan oleh reputasi klinik, lokasinya, ketersediaan perkhidmatan tambahan dan kelayakan diagnostik.

Jika pesakit ingin menjalani prosedur pada hari rawatan, harga electromyography di Moscow meningkat, sementara beberapa institusi menawarkan diskaun pada waktu malam.

Di Moscow, elektromilogi (EMG) kos 2238r. (secara purata). Prosedur ini boleh dilakukan pada 113 alamat.

Petunjuk untuk kajian

Electromyography adalah satu kaedah untuk mengkaji sistem neuromuskular dengan mendaftarkan potensi otot elektrik. Electromyography adalah kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit kordologi, saraf, otot dan gangguan penyebaran neuromuskular.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji struktur dan fungsi radas neuromotor, yang terdiri daripada unsur-unsur fungsional - unit motor (MU), yang termasuk neuron motor dan kumpulan gentian otot yang diaplikasikan olehnya. Semasa reaksi motor, beberapa motoneuron pada masa yang sama teruja, membentuk persatuan yang berfungsi.

Electromyogram (EMG) mencatatkan potensi ayunan dalam ujung neuromuskular (plat motor), yang timbul di bawah pengaruh impuls dari neuron-neuron medulla oblongata dan saraf tunjang. Yang terakhir, pada gilirannya, menerima rangsangan daripada pembentukan otak suprasegmental.

Oleh itu, potensi bioelektrik yang dialihkan dari otot secara tidak langsung boleh memaparkan perubahan dalam keadaan fungsian dan struktur supersegmental.

Di klinik untuk elektromilografi digunakan dua kaedah penyingkiran biopotentials otot - dengan bantuan jarum dan elektrod kulit. Dengan bantuan elektrod permukaan, adalah mungkin untuk mendaftar hanya jumlah aktiviti otot, yang mewakili gangguan potensi tindakan ratusan dan bahkan seribu serat.

Biopotentials otot elektromilogi global ditarik balik oleh elektrod permukaan kulit, iaitu plat logam atau cakera dengan keluasan 0.1-1 cm2, tertanam dalam pasang dalam penetap pad.

Sebelum kajian, mereka ditutup dengan pad kain kasa, dibasahkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau pes konduktif. Untuk memasang pita getah atau plaster pelekat yang digunakan.

Kegiatan gangguan dari penguncupan otot sewenang-wenang biasanya direkam pada kelajuan pergerakan pita kertas 5 cm / s. Metode terbitan permukaan biopotentials dicirikan oleh pengendalian elektroda atraumatik, mudah, dan tidak ada bahaya jangkitan.

Walau bagaimanapun, dengan elektromilograpi global menggunakan elektrod permukaan, tidak mungkin untuk mendaftarkan potensi fibrillasi dan potensi fasciculation agak sukar untuk dikesan.

Ciri-ciri normal dan patologi EMG dengan plumbum oleh elektrod permukaan.

Apabila analisis visual EMG global dalam plumbumnya, elektrod permukaan digunakan, yang memberikan ciri umum kurva EMG, menentukan kekerapan jumlah aktiviti elektrik otot, amplitud maksimum ayunan, merujuk EMG kepada satu atau satu lagi jenis. Terdapat empat jenis EMG global (menurut Yu.S. Yusevich, 1972).

Jenis EMG dalam penculikan dangkal (mengikut Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2 - jenis I; 3, 4 - subtipe II A; 5 - subtipe II B; 6 - jenis III, getaran berirama semasa gegaran; 7 - jenis III, ketegaran extrapyramidal; 8 - jenis IV, "senyap" elektrik

  • Jenis I - lengkung gangguan, yang merupakan aktiviti polimorfik frekuensi tinggi (50 s / d 1 s) yang berlaku semasa penguncupan otot sewenang-wenang atau apabila otot lain terikan;
  • Jenis II - aktiviti berirama jarang (6-50 setiap 1 s), mempunyai dua subtipe: On (6-20 per 1 s) dan IIb (21-50 setiap 1 s);
  • Tipe III - menguatkan ayunan yang kerap dalam keadaan rehat, mengelompokkannya ke dalam pelepasan berirama, kemunculan ayunan berirama berirama dan tidak berirama terhadap latar belakang kontraksi otot sewenang-wenangnya;
  • Jenis IV "senyap" elektrik otot semasa percubaan penguncupan otot sewenang-wenangnya.

EMG type I adalah ciri otot biasa. Semasa pengecutan otot maksimum, amplitud ayunan mencapai 1-2 mV, bergantung kepada kekuatan otot. Jenis EMG I dapat diperhatikan bukan sahaja semasa penguncupan otot sewenang-wenang, tetapi juga dengan ketegangan otot sinergis.

Gangguan EMG amplitudo yang dikurangkan ditentukan untuk lesi otot primer. EMG type II adalah ciri luka pada tanduk anterior saraf tunjang.

Selain itu, subtype IIb sepadan dengan kekalahan yang agak kurang daripada subtype On. EMG subtype IIb dicirikan oleh amplitud besar ayunan, dalam beberapa kes ia mencapai 3000-5000 μV.

Dalam hal kerosakan yang mendalam kepada otot, ayunan tajam subtipe Na dicatatkan, sering amplitud berkurang (50-150 μV).

Keluk jenis ini diperhatikan apabila kebanyakan neuron tanduk depan terjejas dan bilangan serat otot berfungsi menurun.

EMG type II pada peringkat awal lesi tanduk anterior saraf tunjang tidak dapat dikesan pada rehat, dengan kebarangkalian terbesar, ia disembunyikan oleh aktiviti gangguan dengan kontraksi otot maksimum. Dalam kes sedemikian, ujian tonik (sinergi dekat) digunakan untuk mengenal pasti proses patologi dalam otot.

EMG tipe III adalah ciri pelbagai jenis gangguan pergerakan supraspinal.

Dalam kelumpuhan spesis piramida, aktiviti rehat yang meningkat direkodkan pada EMG, dalam gegaran Parkinson, aktiviti berirama berirama diperhatikan, sepadan dengan kekerapan irama gegaran, dan dalam hyperkinesis, pelepasan aktiviti yang tidak teratur sesuai dengan pergerakan ganas badan di luar pergerakan sukarela atau disempitkan pada proses normal penguncupan otot.

Jenis IV EMG menunjukkan lumpuh otot lengkap. Dalam kes lumpuh tepi, ia boleh disebabkan oleh atrofi serat otot yang lengkap, dalam kes lesi neurit akut - untuk menandakan blok fungsional sementara penghantaran di sepanjang akson persik.

Semasa elektromilografi global, minat diagnostik tertentu ditimbulkan oleh dinamik umum EMG dalam proses membuat pergerakan sukarela.

Oleh itu, dengan lesi supraspinal, seseorang dapat memerhatikan peningkatan dalam masa antara urutan permulaan pergerakan dan pelepasan saraf pada EMG.

Apabila myotonia dicirikan oleh kesinambungan penting aktiviti EMG selepas arahan mengenai pemberhentian pergerakan, sepadan dengan kelewatan myotonic yang diketahui diperhatikan secara klinikal.

Dengan myasthenia semasa usaha berotot maksimal, penurunan pesat amplitud dan kekerapan pelepasan pada EMG diperhatikan, sepadan dengan penurunan kekuatan otot myasthenik semasa penuaan yang berlarutan.

Elektromilogi tempatan

Untuk mendaftarkan potensi tindakan (PD) bagi serat otot atau kumpulan mereka, gunakan elektrod seperti jarum yang dimasukkan ke dalam ketebalan otot. Mereka mungkin konsentrik.

Ini adalah jarum berongga dengan diameter 0.5 mm dengan dawai terlindung, rod platinum atau keluli tahan karat yang dimasukkan ke dalam. Elektrod jarum bipolar di dalam jarum mengandungi dua batang logam yang serupa dengan tip terungkap yang terpencil dari satu sama lain.

Elektrod jarum membolehkan anda mendaftarkan potensi unit motor dan juga gentian otot individu.

Di EMG direkodkan dengan cara ini, anda boleh menentukan tempoh, amplitud, bentuk dan fasa PD. Elektromiografi menggunakan elektrod jarum adalah cara utama untuk mendiagnosis otot primer dan penyakit neuromuskular.

Ciri-ciri elektroforik keadaan unit motor (EH) pada orang yang sihat. Parameter PDE mencerminkan kuantiti, saiz, kedudukan relatif dan ketumpatan pengagihan gentian otot dalam TE yang diberikan, wilayahnya, dan keunikan pengagihan potensi turun naik dalam ruang pukal.

Parameter utama PD DE adalah amplitud, bentuk dan tempoh. Parameter PDEU berbeza, kerana di ITU terdapat bilangan serat otot yang tidak sama.

Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan DE otot yang diberikan, adalah perlu untuk mendaftarkan sekurang-kurangnya 20 PD DE dan menyediakan nilai purata dan histogram pengedarannya.

Tempoh purata PDE dalam pelbagai otot pada orang yang berumur berbeza diberikan dalam jadual khas.

Tempoh PDE dalam julat normal bergantung kepada otot dan umur subjek dalam lingkungan 5-13 ms, amplitud adalah dari 200 hingga 600 μV.

Hasil daripada peningkatan tahap usaha sewenang-wenang, semakin banyak PD yang diaktifkan, yang memungkinkan untuk mendaftarkan hingga 6 PDE dalam satu kedudukan elektroda yang ditarik balik. Untuk mendaftarkan PDE yang lain, elektrod dipindahkan ke arah yang berbeza mengikut kaedah "kubus" untuk kedalaman yang berbeza dari otot di bawah kajian.

Fenomena patologis pada EMG dengan elektrod jarum. Dalam orang yang sihat beristirahat, aktiviti elektrik, sebagai peraturan, tidak hadir, dalam keadaan patologi, aktiviti spontan direkodkan. Bentuk utama aktiviti spontan termasuk potensi fibrilasi (PF), gelombang tajam positif (SOM) dan potensi fasciculations.

Potensi aktiviti spontan serat otot dan unit motor:

  • a - Pf;
  • b - STB;
  • c - potensi fasifikasi;
  • g - amplitud jatuh PD semasa pelepasan myotonic (di atas - permulaan pelepasan, di bahagian bawah - ujungnya).

Potensi fibrilasi adalah aktiviti elektrik serat otot tunggal, tidak disebabkan oleh dorongan saraf dan berulang. Dalam otot yang sihat yang normal, PF adalah tanda khas penekanan otot. Mereka timbul paling kerap pada hari 15-21 selepas gangguan saraf. Tempoh purata ayunan individu adalah 1-2 ms, amplitud ialah 50-100 μV.

Gelombang tajam positif, atau pancang positif. Penampilan mereka menunjukkan penangguhan kasar otot dan degenerasi serat otot. Purata purata TOR daripada 2-15 ms, amplitudnya ialah 100-4000 μV.

Potensi fasciculation mempunyai parameter yang hampir dengan parameter PDE otot yang sama, tetapi ia timbul semasa relaksasi lengkap.

Penampilan PF dan POV menunjukkan pelanggaran hubungan gentian otot dengan akson saraf motor yang menyerap mereka. Ini mungkin disebabkan oleh penularan, penghantaran neuromuskular yang berpanjangan, atau pemisahan mekanikal gentian otot dari bahagian yang bersentuhan dengan saraf.

PF juga boleh diperhatikan dalam beberapa gangguan metabolik - thyrotoxicosis, gangguan metabolik dalam alat otot mitokondria. Oleh itu, hubungan langsung dengan diagnosis pengenalan PF dan POV tidak.

Walau bagaimanapun, pemerhatian terhadap dinamika keterukan dan bentuk aktiviti spontan, serta perbandingan aktiviti spontan dan dinamik parameter PDE, hampir selalu membantu menentukan sifat proses patologi.

Dalam kes-kes penolakan dalam kehadiran kecederaan dan penyakit keradangan saraf periferi, penghantaran impuls saraf yang terjejas ditunjukkan dengan kehilangan PD DE. Selepas 2-4 hari dari permulaan penyakit, JIKA muncul.

Kerana perkembangan penolakan berlangsung, kekerapan pengesanan PF meningkat - dari satu dalam bahagian tertentu otot hingga ketara dinyatakan, apabila beberapa PF direkod di mana-mana di dalam otot.

Menghadapi latar belakang sejumlah besar potensi fibrilasi, gelombang tajam yang positif muncul, keamatan dan kekerapan yang dalam pelepasan bertambah dengan peningkatan penekanan pada gentian otot. Oleh kerana serat dihina, bilangan FF berdaftar berkurangan, dan bilangan dan saiz SOM meningkat, dengan SOMs amplitud besar yang wujud.

18-20 bulan selepas gangguan fungsi saraf, hanya SsD raksasa yang direkodkan. Dalam kes-kes tersebut apabila pemulihan fungsi saraf dirancangkan, keterukan aktiviti spontan berkurangan, yang merupakan tanda prognostik yang baik sebelum berlakunya PD DE.

Dengan peningkatan PD DE, aktiviti spontan berkurang. Walau bagaimanapun, ia boleh dikesan beberapa bulan selepas pemulihan klinikal.

Dalam penyakit radang motoneurons atau axons yang lamban, tanda pertama proses patologi adalah berlakunya FS, dan kemudian SOM, dan hanya ketara kemudiannya adalah perubahan dalam struktur PD DE.

Dalam kes sedemikian, jenis perubahan dalam PD dan DE boleh digunakan untuk menilai tahap proses penolakan, dan sifat PF dan DOM - keparahan penyakit.

Kemunculan potensi fasciculation menunjukkan perubahan dalam keadaan fungsional motoneuron dan menunjukkan penglibatannya dalam proses patologi, serta tahap kerosakan pada kord rahim. Fasciculations juga boleh berlaku dalam gangguan yang teruk dari axons saraf motor.

Rangsangan electroneuromyography. Tujuannya adalah untuk mengkaji maklum balas otot, iaitu, fenomena elektrik yang berlaku di dalam otot akibat rangsangan saraf motor yang sepadan.

Ini membolehkan anda meneroka sejumlah besar fenomena dalam radas neuromotor periferi, yang paling umum ialah kadar pengujaan di sepanjang saraf motor dan keadaan penghantaran neuromuskular.

Untuk mengukur kelajuan pengujaan dalam saraf motor, elektrod menculik dan merangsang dipasang di atas otot dan saraf, masing-masing. Pertama, respons M-untuk rangsangan direkodkan pada titik saraf proksimal.

Masa penghantaran rangsangan disegerakkan dengan pelancaran susunan osiloskop mendatar, pada plat menegak yang mana PD voltan diperkuatkan otot digunakan. Oleh itu, pada permulaan rekod yang diterima, momen penyampaian rangsangan dalam bentuk artifak kerengsaan diperhatikan, dan selepas masa tertentu - tindak balas M, yang biasanya mempunyai bentuk positif negatif dua fasa.

Selang dari permulaan artifak kerengsaan ke permulaan penyelewengan PD otot dari garis isoelektrik menentukan masa laten respon M. Kali ini sepadan dengan pengaliran sepanjang gentian saraf dengan kekonduksian tertinggi. Sebagai tambahan untuk mendaftar masa tindak balas laten dari titik rangsangan saraf proksimal, ukur masa tindak balas laten ke rangsangan saraf yang sama di titik distal dan hitung kelajuan pengujaan V dengan formula:

di mana L adalah jarak di antara pusat-pusat titik penggunaan elektrod merangsang aktif sepanjang saraf; Tp sambutan laten dalam kes rangsangan pada titik proksimal; Masa tindak balas laten semasa dirangsang di titik distal. Halaju normal saraf periferi adalah 40-85 m / s.

Perubahan ketara dalam kadar pengaliran dikesan semasa proses yang mempengaruhi sarung myelin saraf, poliuropati dan kecederaan demyelinating. Kaedah ini sangat penting dalam mendiagnosis sindrom terowong yang disebut (akibat (tekanan saraf pada saluran muskuloskeletal): carpal, tarsal, cubital, dan lain-lain.

Kajian mengenai kadar pengujaan juga merupakan nilai prognostik yang hebat semasa kajian berulang.

Analisis perubahan yang disebabkan oleh tindak balas otot semasa rangsangan saraf dengan siri impuls pelbagai frekuensi, membolehkan untuk menilai keadaan penghantaran neuromuskular. Dengan rangsangan saraf motor supramaximal, setiap rangsangan merangsang semua seratnya, yang seterusnya menyebabkan pengujaan semua serat otot.

Amplitudo otot PD adalah berkadar dengan bilangan serat otot yang teruja. Oleh itu, pengurangan dalam PD otot menunjukkan perubahan bilangan serat yang menerima rangsangan yang bersesuaian dari saraf.

EMG dari bahagian atas dan bawah: berapa kosnya?

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai penyakit ini, doktor menggunakan kaedah yang berbeza: dari X-ray, kepada ultrabunyi dan pemeriksaan menggunakan elektrik.

Untuk mendiagnosis pertuduhan biocurrent dalam otot semasa pemampatan gentian otot menggunakan kaedah elektromilografi.

EMG pada manusia pertama kali digunakan oleh doktor Pieper Jerman pada tahun 1907.

Doktor gagal membawa teknologi ini untuk kesempurnaan, tetapi dia mampu membuat peraturan kerja, yang masih digunakan untuk mendiagnosis dengan tepat sistem fungsi orang-orang dan haiwan di seluruh dunia.

Sekiranya kelemahan otot pada bahagian atas dan bawah, perlu memeriksa pesakit menggunakan elektromilogi.

EMG anggota bawah badan membantu pakar yang lebih baik menilai keadaan otot dan ujung saraf di kaki. Diagnosis dilakukan untuk menubuhkan penyebab penurunan kerentanan, kesakitan, kelemahan dan gangguan mobiliti.

Kaedah penyelidikan ini membantu menentukan dengan tepat neuropati saraf femoral, yang sering dikelirukan dengan patologi vertebra. Keterukan penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada saraf femoral. Sindrom nyeri boleh berada di bahagian pergelangan kaki, pinggul. Berjalan dengan penyakit ini menjadi sukar.

Elektromiografi juga digunakan untuk mengkaji sistem neuromuskular bahagian atas. Diagnosis dilakukan secara umum dan dalam kumpulan otot yang sangat baik, saraf.

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan yang selesa untuk pesakit, yang menyumbang untuk melengkapkan kelonggaran otot.

Kaedah ini digunakan secara meluas dalam penyakit sistem muskuloskeletal dan masalah neurologi.

Untuk tujuan diagnosis, impuls elektrik digunakan, yang berdasarkan peruntukan seperti:

  • Sesetengah tisu badan manusia mampu menghasilkan, menjalankan isyarat elektrik, bertindak balas kepada mereka.
  • Tisu neural mempunyai kekonduksian elektrik. Apa yang membolehkannya menjana dan lulus dorongan elektrik.
  • Tisu otot dapat teruja - kontrak akibat lonjakan elektrik, kejutan.
  • Prestasi tisu yang saraf dan otot dikaji dengan cara pendedahan dari luar arus elektrik dan memperbaiki keputusan yang diperolehi.

Maklumat asas yang boleh diperolehi dalam kajian ini ialah amplitud ombak kemungkinan serat otot. Dengan penunjuk yang rendah, kita boleh bercakap mengenai anomali dalam kerja sistem saraf manusia.

Jika ada gangguan dalam diagnosis, ini bermakna bahawa otot tidak menerima isyarat bahawa mereka harus kontrak. Ini bermakna tiada pergerakan. Keadaan ini dalam ubat dipanggil lumpuh.

Sukar untuk mencari saraf kerana terdapat kerosakan dalam sistem lokomotor menggunakan kaedah penyelidikan konvensional. Dan hanya dengan bantuan EMG, anda boleh mencari masalah.

Elektromiografi ditugaskan kepada pesakit dengan petunjuk berikut:

  • Trauma neural;
  • Lumpuh topikal;
  • Gejala myopathy;
  • Kesakitan otot dan sendi;
  • Kehadiran tanda terowong;
  • Sklerosis berbilang
  • Neuritis dan neuropati daripada saraf femoral;
  • Manifestasi polio sisa;
  • Mikrostroke;
  • Gegaran;
  • Gegaran riang;
  • Perubahan dalam ruang tulang belakang yang terganggu;
  • Botulisme;
  • Untuk suntikan botox, anda perlu mencari zon yang ideal.

Kajian ini juga perlu untuk rawatan sindrom Down, epilepsi, dan beberapa penyakit lain. Ia membantu menentukan sebarang perubahan kekuatan nadi yang dihantar.

Doktor boleh menetapkan pemeriksaan pesakit menggunakan elektromilograpi dan electroneurography. Yang pertama menentukan aktiviti otot pada masa ketegangan dan kelonggaran, dan yang kedua menentukan kelajuan penghantaran impuls dari otak dan kebolehtelapan mereka melalui sambungan saraf.

Dalam hal kerosakan otot dari mana-mana sifat, EMG dapat menentukan:

  • Ijazah - topikal, sistem;
  • Watak - myopathic atau neurogenic;
  • Pengedaran;
  • Tahap lesi;
  • Peringkat dan dinamik proses.

Berdasarkan kesaksian kajian, doktor akan dapat membuat kesimpulan yang tepat, menetapkan rejimen rawatan yang betul.

Contraindications

Tidak ada contraindications untuk electromyography.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan untuk:

  • Terbuka, luka purulen, bisul yang tidak disembuhkan, terbakar, terletak pada anggota pesakit.
  • Bagi orang yang mempunyai endoprosthes, alat pacu jantung dan plat logam, terdapat batasan.
  • Tiada pemeriksaan segera selepas fisioterapi.
  • EMG tidak dilakukan untuk wanita hamil dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke bawah.

EMG adalah salah satu daripada beberapa cara untuk mendiagnosis, di mana hanya seorang doktor yang dapat menentukan kontraindikasi secara individu.

Pesakit dilarang minum kopi, teh, Coca-Cola selama tiga jam sebelum pemeriksaan sebelum prosedur, dan anticoagulants, relaxants otot, dan ubat-ubatan lain dikecualikan selama dua hari. Nikotin dan alkohol juga dikecualikan.

Tiada kajian dijalankan ke atas pesakit yang mempunyai perentak sintetik dan mempunyai injap jantung. Ini disebabkan oleh fakta bahawa isyarat elektrik yang pendek yang dibekalkan oleh peranti boleh membawa kepada mampatan jangka pendek otot jantung dan menyebabkan proses yang tidak diingini dengan kehadiran patologi sistem kardiovaskular.

Untuk EMG, pesakit duduk di kerusi, duduk atau berbaring di lantai. Tubuh mesti benar-benar santai.

Semasa peperiksaan, tiga jenis elektromilografi digunakan:

  1. Jarum atau mencari - menggunakan sensor, mereka mencatatkan unit neuromuskular secara berasingan. Semasa kajian sedemikian, elektrod dimasukkan ke dalam otot-otot kaki yang menggunakan jarum khas. Prosedur ini agak menyakitkan, tetapi lebih bermaklumat.
  2. Cetek atau gangguan - dengan elektrod jenis ini menunjukkan aktiviti keseluruhan sistem otot. Kaedah penyelidikan ini selamat dari segi penyakit berjangkit dan tidak menyakitkan. Terdapat sensasi kesemutan sedikit.
  3. Stimulasi - jenis diagnosis ini digunakan untuk mengetahui sejauh mana kelajuan nadi elektrik dilakukan sepanjang gentian saraf otot. Untuk melakukan ini, melakukan rangsangan tisu elektrik lemah tisu.

Untuk mencari titik sambungan elektrod pada badan, doktor menggunakan alat bantu mengajar khas, yang menunjukkan semua kawasan motor seseorang.

Di atas titik motor, elektrod disemprotkan pada kulit yang sebelumnya disapu dengan alkohol dan dirawat dengan gel khas. Kebanyakan sensor terletak di atas otot pusat, dan selebihnya terletak pada tendon.

Grounding harus dibentuk antara elektrod kulit dan jarum. Wicks, yang terdiri daripada bahan yang dirasakan, dibasahkan dengan larutan natrium klorida.

Untuk mendapatkan petunjuk tentang kelajuan impuls pada tisu saraf, kajian elektrofisiologi digunakan dalam gabungan. Semua data yang diperoleh dicatat dan dipaparkan pada neuromiograph. Ini adalah penganalisis instrumen khas. Monitornya menunjukkan kelajuan isyarat, amplitud potensi otot.

Seluruh prosedur tidak mengambil masa lebih daripada sejam. Kesimpulannya pesakit menerima pada hari yang sama. Penyahkodan skema grafik dilakukan oleh pakar neurologi.

Apa yang mengatakan kesaksian

Hasil elektromilografi dapat dibaca oleh pakar yang memenuhi syarat.

Untuk membuat diagnosis, mereka perlu mengesahkan hasil yang diperoleh dengan norma, menubuhkan tahap penyelewengan:

  • Dalam lesi segmen saraf tunjang dan tanduk anterior, diagnosis dibuat berdasarkan amplitudo yang lebih rendah daripada tindak balas M atau kehilangan lengkapnya.
  • Dengan tanda demiliterasi dan terowong, kadar mampatan otot akan berubah.
  • Dengan masalah saraf periferi, perubahan jelas kelihatan pada graf. Kelajuan isyarat adalah lebih rendah dalam kedua-dua sensitif dan dalam saraf motor. Amplitudo saraf dan tindak balas otot-otot yang tersambung dikurangkan, diregangkan, dan mempunyai bentuk yang berubah.
  • Perubahan kecil dalam halaju diperhatikan dengan kerosakan akson yang berlainan. Tetapi penurunan amplitud respon M-otot dan potensi tindakan dapat dikesan dengan baik.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan EMG

  • Masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah, lemak berlebihan dalam laluan otot, saraf;
  • Penerimaan antikolinergik - ubat-ubatan untuk rawatan inkontinensia kencing. Mengenai seluruh ubat-ubatan dan minuman yang disebutkan di atas.

Adakah terdapat komplikasi?

Komplikasi semasa prosedur elektromilografi jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka datang dari jenis diagnosis yang menyerang dan memar kecil pada titik kemasukan jarum khas dengan elektrod. Dalam ketiadaan steril semasa prosedur, komplikasi berjangkit adalah mungkin.

Di mana hendak lakukan?

Di banyak bandar besar di Rusia mereka menjalankan elektromilogi. Di Moscow terdapat beberapa klinik yang menjalankan EMG. Di St. Petersburg, di kawasan seperti Vyborg, Central, Petrograd dan Moscow terdapat klinik dengan penyediaan perkhidmatan ini.

Kos bergantung kepada institusi dan kerumitan prosedur, bidang pengajian. Secara purata, harga elektromilogram berkisar antara 2 hingga 7 ribu rubel. Sebagai contoh, jumlah kajian bahagian bawah kaki adalah dua kali kurang daripada diagnosis saraf muka.

EMG bukan "tongkat sihir", dengan bantuan yang mana dapat segera mengenali kod penyakit ICD-10.

Elektromiografi boleh dianggap sebagai alat penyelidikan yang agak bermaklumat untuk penilaian kualitatif prestasi sistem neuromuskular.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain sendi dan sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!