Apakah ENMG bahagian atas dan bawah dan berapa kosnya?

Electroneuromyography adalah ujian fungsi yang membolehkan anda menilai keadaan saraf dan otot, mendiagnosis penyakit sistem saraf, menentukan tahap kerosakan saraf periferi yang melanggar peredaran otak, kecederaan kepala dan belakang.

Sebagai peraturan, prosedur ini ditetapkan untuk pelbagai pelanggaran sensitiviti atau aktiviti motor anggota badan, untuk menentukan sebab mereka.

ENMG anggota atas - apa itu?

ENMG bahagian atas kaki ditetapkan kepada pesakit yang hilang kepekaan di mana-mana bahagian lengan, atau fungsi motornya terjejas, dan punca pelanggaran ini tidak dapat ditentukan.

Juga, prosedur ini diperlukan untuk menentukan sama ada kecederaan strok, kepala atau leher telah mempengaruhi keadaan saraf periferal lengan.

Ia membolehkan anda untuk:

  • menjalankan diagnosis pembezaan neuritis dan myositis anggota atas;
  • mendiagnosis polneuropati, sindrom carpal tunnel, osteochondrosis serviks, multiple sclerosis, dan penyakit jarang seperti syringomyelia.

Tanya doktor tentang keadaan anda

ENMG bahagian bawah kaki - apa itu?

Pemeriksaan kaki bawah ditetapkan dengan tujuan yang sama seperti bahagian atas:

  • menentukan keadaan saraf periferi, diagnosis neuropati dan neuritis;
  • untuk menilai sejauh mana kerosakan pada osteochondrosis lumbal, penonjolan cakera, sklerosis berganda, serta kecederaan kepala dan belakang, strok dan keadaan lain yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf periferal;
  • Prosedur ini juga ditetapkan untuk menentukan sebab-sebab kehilangan kepekaan atau gangguan pergerakan di bahagian bawah badan.

Intipati kaedah itu

Kaedah ENMG adalah berdasarkan keupayaan tisu saraf untuk melakukan impuls elektrik, dan keupayaan tisu otot untuk kontrak di bawah pengaruh impuls saraf. Dorongan elektrik elektromolekter merangsang saraf periferal, dan elektrod rakaman merekodkan masa tindak balas otot dan kekuatan penguncupannya.

Sekiranya saraf rosak, impuls melaluinya lebih perlahan, kontrak otot kemudian dan kurang berkuat kuasa daripada orang yang sihat. Dalam myositis, hanya daya penguncupan otot yang berubah, tetapi bukan masa ia bertindak balas terhadap rangsangan.

Elektrod yang digunakan semasa kajian ini terdiri daripada tiga bahagian - elektrod yang merangsang (yang memberikan dorongan), elektrod yang bertindak balas yang merasakan penguncupan otot, dan elektrod tanah yang diperlukan untuk keselamatan pesakit dan jururawat yang melakukan prosedur.

Semasa prosedur, dua elektrod digunakan:

Elektro utama menyebabkan dan mencatat potensi, dan acuh tak acuh mempunyai potensi yang tetap. Perbezaan potensi antara elektrod utama dan acuh tak acuh ditetapkan oleh elektromilogram. Bahawa ia berfungsi sebagai asas bagi tafsiran hasil penyelidikan. Elektrod utama diletakkan di atas abdomen otot yang diperiksa, dan yang acuh tak acuh adalah di atas titik peralihan otot ke tendon.

Bergantung kepada bagaimana saraf dirangsang dan tindak balas otot direkodkan, terdapat dua jenis ENMG - jarum dan epidermal:

  1. Jarum ENMG lebih tepat dan bermaklumat, tetapi juga lebih traumatik untuk pesakit. Elektrod dibuat dalam bentuk jarum berongga nipis, yang dimasukkan ke dalam otot pesakit. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami sakit, seperti suntikan intramuskular, ketidakselesaan - pembakaran, kesemutan - semasa prosedur. Tetapi keputusan kaedah diagnostik ini jauh lebih tepat daripada yang diberikan oleh versi kutaneus kaedah.
  2. Kulit atau ENMG luaran digunakan dalam kes di mana pelantikan jarum ENMG adalah mustahil untuk pelbagai sebab. Dalam kes ini, elektrod tetap pada permukaan kulit di tempat yang jelas. Ketepatan kaedah ini lebih rendah dari jarum, tetapi cukup untuk menentukan penyebab hilangnya kepekaan.

Kaedah yang harus dipilih, doktor mesti membuat keputusan.

Jarum ENMG tidak dilakukan kepada orang yang menderita:

  • pelbagai jenis imunodeficiency;
  • hemofilia;
  • epilepsi;
  • pelbagai fobia.

Petunjuk

Senarai petunjuk untuk menjalankan ENMG agak luas, dan termasuk pelbagai penyakit sistem pusat dan periferal yang saraf:

  • Jenis neuropati yang berbeza, neuritis pelbagai etiologi, kecurigaan mereka;
  • Cedera belakang, leher dan kepala dalam sejarah, termasuk mereka yang mengalami masa yang lalu;
  • Tempoh pemulihan selepas gangguan akut peredaran otak;
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks atau lumbar;
  • Penyakit getaran;
  • Myasthenia dan penyakit otot lain;
  • Sklerosis berbilang, penyakit demameliner sistem saraf;
  • Syringomyelia;
  • Penyakit Parkinson;
  • Penyakit lain dari otot dan saraf periferal.

Contraindications

Oleh itu, tidak ada contraindications untuk ENMG, dan prosedur ini boleh ditetapkan kepada hampir mana-mana pesakit.

Kaedah jarum tidak berkenaan:

  • pada pesakit yang mempunyai immunodeficiencies, termasuk HIV;
  • pada pesakit dengan kekurangan faktor pembekuan, epilepsi dan penyakit lain dengan sindrom sawan;
  • dalam pesakit mental yang tidak mencukupi.

Dengan kaedah seperti jarum, risiko jangkitan kakitangan perubatan dengan jangkitan bawaan darah (hepatitis B dan C, HIV) lebih tinggi.

ENMG: bagaimana untuk melakukannya?

Prosedur ENMG dilakukan di bawah syarat-syarat pusat diagnostik khusus atau jabatan diagnostik berfungsi seperti yang ditetapkan oleh pakar neurologi. Hasil kajian boleh diperoleh dengan segera. Di banyak hospital, keputusan ENMG mungkin tidak diserahkan, tetapi dipindahkan ke doktor atau jururawat jabatan neurologi.

Persediaan

Sebelum pelantikan ENMG:

  • Doktor perlu bertanya ubat yang diambil oleh pesakit - sesetengah dari mereka, sebagai contoh, relaxants otot, boleh menjejaskan ketepatan keputusan, kerana mereka membuat kesukaran untuk melakukan impuls saraf.
  • Jika pesakit perlu mengambilnya, anda perlu berunding dengan doktor anda dan, mungkin, mengubah rejimen rawatan atau membuang sementara ubat agar keputusan analisis menjadi paling bermaklumat.
  • Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, doktor mungkin mengesyorkan mengurangkannya, dan jika ini tidak mungkin, jangan membuat kajian terhadap pesakit tersebut.

Jika tidak, analisis ini tidak memerlukan latihan khas.

Kemajuan prosedur

ENMG dilakukan dalam kedudukan yang rawan, pesakit mesti benar-benar santai pada masa yang sama - sebarang ketegangan otot dapat memutarbelitkan hasilnya. Jika ENMG dermal dijalankan, kawasan anggota badan yang akan dihubungkan dengan elektrod dilincirkan dengan gel khas, maka elektrod tetap dengan pita pelekat. Dengan kaedah jarum anestetik salap boleh digunakan.

Semasa prosedur:

  1. Ketidakselesaan mungkin berlaku - sensasi terbakar dalam bidang elektrod terlarut, perasaan otot yang tidak menyenangkan.
  2. Dengan kaedah jarum - sedikit kesakitan di tapak pengenalan elektrod.

Ketidakselesaan mungkin berterusan untuk beberapa lama selepas prosedur, dan selepas mengeluarkan elektrod jarum mungkin terdapat pembengkakan sedikit di tempat mereka. Semua ini mesti memberitahu pesakit sebelum prosedur.

Sekiranya pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk, serangan ketakutan atau rasa tidak selesa yang kuat semasa ENMG, prosedur itu mesti terganggu, selepas itu pakar neurologi akan memutuskan sama ada kemungkinan untuk mengulanginya.

Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan terhadap gel adalah mungkin, dan selepas prosedur terdapat pembengkakan dan kemerahan yang ketara. Sekiranya gejala-gejala ini tidak hilang dalam sehari, dan lebih-lebih lagi mereka memburukkan, anda perlu segera berjumpa doktor. Reaksi alergi adalah kontra yang jarang berlaku untuk ENMG.

Kos prosedur, dan di mana ia boleh dilakukan?

ENMG dijalankan di pusat diagnostik khusus, termasuk komersial, dengan peralatan yang diperlukan:

  • elektromilogram;
  • sofa;
  • kabinet untuk electroneuromyography.

Kos prosedur berbeza-beza di bandar-bandar yang berbeza dan di klinik yang berbeza, tetapi anda tidak boleh bergantung pada pemeriksaan yang murah.

ENMG dianggap sebagai kaedah yang sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit neurologi:

  • ia membolehkan anda mengenal pasti dan menilai tahap penglibatan saraf dalam proses patologi;
  • mendiagnosis penyakit otot;
  • hasilnya - untuk membantu dalam rawatan, memperbaiki kualiti hidup, dan kadang-kadang memanjangkan hayat pesakit dengan penyakit sistem saraf pusat atau periferal, penyakit otot dan tendon.

Apakah yang dimaksudkan dengan electroneuromyography dan apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam bidang perubatan, penggunaan aktif electroneuromyography telah mula mengenal pasti penyakit tersembunyi yang sukar untuk diberikan kepada kaedah diagnostik tradisional.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah penyakit, ia bukanlah serat saraf yang dipengaruhi, tetapi persimpangan saraf dengan sistem otot atau otot sendiri. Dalam kes sedemikian, penggunaan kaedah baru untuk mendiagnosis ENMG pada bahagian bawah kaki memberikan hasil yang lebih tepat.

Electroneuromyography sebagai kaedah penyelidikan

Menggunakan kaedah electroneuromyography (ENMG), aktiviti elektrik otot kaki bawah dan atas diperiksa untuk mendiagnosis penyakit dalam saraf tunjang, tulang belakang, gangguan saraf, dan untuk mengesan kecederaan sistem otot.

Semasa prosedur ENMG, adalah mungkin untuk menentukan di mana sebahagian daripada plexus neuromuscular dari bahagian kaki terdapat lesi, ini membolehkan pesakit diberi terapi lanjut.

Walaupun bundelan saraf periferal tahan lesi, namun penyakit atau kecederaan yang berlainan di daerah tulang belakang menyebabkan gangguan pada saraf bundle, sebab impuls ini tidak dapat melewati saraf yang terkena untuk merangsang pergerakan otot.

Teknologi ENMG membolehkan anda:

  • Semak keupayaan otot anggota untuk mengurangkan.
  • Tentukan kelajuan denyutan elektrik dan ayunan mereka.
  • Kenal pasti kawasan dengan patologi dalam otot dan sistem saraf perifer.

Keputusan diagnosis sedemikian adalah 95% dipercayai.

Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur anggota bawah ENMG?

Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit bukan sahaja pada otot-otot rangka kaki, tetapi juga gangguan dalam fungsi sistem saraf di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Semasa rangsangan tiruan saraf periferi, tindak balas dari kawasan otot yang terjejas direkodkan pada monitor peranti.

Melakukan kajian saraf sciatic dan peroneal menggunakan jarum ENMG dengan syak wasangka:

  • Mengenai kecederaan tulang belakang yang berbeza.
  • Untuk mengalahkan saraf femoral, besar dan peroneal.
  • Untuk polyneuropathy, yang boleh berkembang akibat kencing manis, penyakit saluran pencernaan, patologi buah pinggang dan hati.

Dikenali:

  • Kerosakan kepada serat saraf selepas terapi radiasi.
  • Penyisiran sendi, regangan.
  • Neuritis pelbagai asal, dan lain-lain

Apakah bahagian ENMG bahagian atas?

Dengan ENMG, banyak penyakit pada bahagian atas kaki boleh didiagnosis. Untuk melakukan ini, buat electroneuromyography median, plexus brachial dan saraf ulnar menggunakan jenis diagnosis rangsangan.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti:

  • polyneuropathy;
  • neuropati mana-mana etiologi;
  • osteochondrosis dan sciatica;
  • gegaran dan lebam;
  • myositis;
  • beberapa jenis sklerosis berganda;
  • Sindrom terowong berus.

ENMG memberi peluang untuk mewujudkan kehadiran tekanan, kecederaan, lebam, membolehkan anda mengawal proses prosedur perubatan, memantau pemulihan gentian saraf dan tisu otot yang terjejas dan meramalkan hasil penyakit.

Kanak-kanak ENMG

Sekiranya tiada kontra, kaedah ENMG juga boleh digunakan untuk kanak-kanak. Berhubung dengan mereka, rangsangan, yang dilakukan tanpa menggunakan jarum, paling sesuai. Prosedur ini dijalankan pada kanak-kanak dengan lesi CNS, penyakit berjangkit, kecederaan otak traumatik, dan juga dalam sindrom patologi motor.

Apabila kanak-kanak ENMG boleh bertindak dengan tidak selesa, bergerak, menjadi tidak menentu, yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil.

Dalam kes sedemikian, anda boleh memasukkan sedikit dos ubat yang menenangkan, maka anak itu tidak akan campur tangan sepanjang prosedur kajian, akan tidur.

Jenis ENMG

Kajian ENMG dijalankan dengan menggunakan tiga jenis kaedah, dengan bantuan yang mana gambaran lengkap dibuat untuk menentukan patologi secara tepat pada bahagian bawah dan atas.

Jika pesakit hanya mengesyaki satu ujung saraf dengan patologi, prosedur itu dilakukan mengikut program yang disingkat dengan penyediaan protokol yang sepadan dengan penyakit ini.

Surface

Teknik ini dianggap tidak invasif, iaitu ketika menjalankan integritas struktur tubuh tidak pecah. Dengan pemeriksaan cetek, elektrod sensor dilampirkan kepada anggota bawah pesakit.

Apabila anda menyambungkan peranti dari ujung saraf, belajar tanpa rangsangan, impuls mula muncul, yang dicerminkan pada monitor peranti. Kajian ini dijalankan untuk memperbaiki kontraksi saraf sewenang-wenangnya, dan untuk menilai isyarat-isyarat yang berasal dari mereka.

Jarum

Ia dilakukan dengan berhati-hati menggunakan sensor yang mempunyai elektrod dengan jarum nipis dipasang di hujungnya:

  • Jarum radas dimasukkan ke dalam kawasan plexus otot pada bahagian bawah atau atas.
  • Pesakit mungkin mengalami sedikit gatal atau sensasi terbakar.
  • Kaedah jarum berkesan dalam patologi saraf tunjang dan otot rangka, memberikan hasil yang lebih tepat dalam diagnosis myelopathy, penyakit radang otot.

Merangsang

Elektrod sensor khas dilampirkan pada kulit anggota badan, ke tempat-tempat di mana gentian saraf terletak rapat. Isyarat sifat terpaksa, dihantar oleh sensor, mendaftarkan kontraksi yang dicetuskan dalam tisu otot.

Kaedah ini digunakan dalam kes syak wasangka:

  • pada sindrom terowong;
  • pelbagai kecederaan saraf (pecah, mampatan);
  • disfungsi seksual;
  • myasthenia gravis;
  • gangguan endokrin.

Komputer mengira halaju konduksi dari nadi elektrik. Apabila kelajuan berubah, masalah diturunkan dalam aktiviti saraf periferi.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ENMG anggota badan, seorang doktor perlu membiasakan diri dengan rekod perubatan pesakit untuk mengetahui kemungkinan kontraindikasi untuk teknik diagnostik ini:

  • Sebelum prosedur, hari sebelum prosedur, pesakit diberi amaran bahawa dia harus menolak untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan nada otot, kerana ini akan menyebabkan perencatan penghantaran impuls sepanjang bundar saraf.
  • 4 jam sebelum prosedur, anda boleh makan, tetapi anda perlu mengecualikan daripada menu kopi, teh, coklat, yang dapat memberikan penyelewengan hasil kajian.
  • Sebelum prosedur pesakit ENMG meletakkan di belakangnya di sofa. Pesakit boleh mengambil kedudukan separuh duduk yang selesa di kerusi di mana dia harus berehat.
  • Tempat di mana elektrod dilampirkan diproses dengan sapu dibasuh dengan alkohol.

Prosedur ENMG

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar dengan gatal-gatal.

Tahap prosedur:

  • Untuk melindungi diri daripada kemungkinan jangkitan, kulit harus dirawat dengan sempurna dengan larutan yang mengandung alkohol sebelum prosedur. Selepas kaki disediakan, penyelesaian gel khas digunakan untuk kulit untuk melepasi impuls dari elektrod.
  • Sensor besar dipasang pada otot-otot anggota badan, dan kecil - pada tendon. Peranti diagnostik perlu digunakan pada ujung saraf, bukan kepada otot yang berpenyakit.
  • Untuk mendapatkan asas radas, elektrod yang dilembapkan dengan larutan isotonik (natrium klorida).
  • Nadi dihantar dari satu sensor, isyarat yang diterima dicatat dari yang lain dan dihantar ke monitor. Dengan pemeriksaan menyeluruh mengenai kaki, mungkin untuk membentangkan gambaran bagaimana otot berfungsi, dan impuls dari ujung saraf dihantar.

Kontraindikasi untuk menjalankan kajian ENMG

Terdapat kategori pesakit yang mana prosedur elekroneuromyografi anggota badannya adalah kontraindikasi.

Pesakit-pesakit ini didiagnosis dengan:

  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • ARVI;
  • skizofrenia dan epilepsi;
  • hemofilia (gangguan pendarahan).

Pesakit dengan hepatitis atau jangkitan HIV, yang menjalani fisioterapi, tidak ditetapkan untuk payudara yang mengandung dan menyusu. Untuk senarai ini, tambah mereka yang mempunyai ulser tropik pada anggota bawah atau kerosakan teruk pada kulit.

Keputusan penyahkodan

Keputusan ENMG ekstrem ditunjukkan pada skrin peranti dalam bentuk graf dan garis, yang hanya boleh diuraikan oleh seorang pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam metodologi untuk melakukan kajian semacam itu.

Apabila menyahkod electroneuromyography mengambil kira petunjuk berikut:

  • Keupayaan gentian saraf untuk menjalankan impuls elektrik. Sekiranya impuls tidak konduktif diperhatikan, maka saraf di bawah peperiksaan mempunyai patologi.
  • Penunjuk penting ENMG ialah penentuan kelajuan laluan denyutan melalui gentian saraf. Dengan kadar yang tidak dapat dikurangkan, kita boleh mengandaikan kebarangkalian sklerosis berganda.
  • Amplituditas aktiviti otot, kekuatan dan ketinggiannya. Pengurangan amplitud mungkin menunjukkan kerosakan saraf. Dengan peningkatan dalam indeks amplitud, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi kord rahim.
  • Kehadiran fasciculations mungkin menunjukkan lesi di kawasan saraf tunjang.

Di mana saya boleh membuat ENMG di Moscow dan St. Petersburg?

Terdapat banyak institusi perubatan dan pusat diagnostik di Moscow dan St. Petersburg di mana anda boleh melakukan penyelidikan menggunakan teknik ENMG.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka di Moscow:

  • MEDSI, st. Krasnaya Presnya, rumah 16.
  • Medic City, Poltavskaya St., 2.
  • Nevromed, Shabolovka, d.34.

Di St. Petersburg:

  • Doktor SUN, Marata St., 78.
  • Pusat Perubatan "Dynasty", st. Repishcheva, 13.

Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki

Perubatan moden jauh maju dalam kajian badan manusia dan mengenal pasti pelbagai patologi. Diagnosis awal menjimatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Apakah intipati teknik itu

ENMG (Electroneuromyography) adalah gabungan dua kajian untuk mengkaji fungsi sistem saraf, otot dan hubungan mereka antara satu sama lain.

Prosedur ini terdiri daripada dua kaedah:

  • EMG (neuromyography) - menentukan impuls elektrik tisu otot semasa aktiviti motor dan rehat;
  • ENG (electroneurography) - membolehkan anda untuk mengetahui kelajuan isyarat melalui saraf.

Sistem saraf (NA) dibahagikan kepada pusat dan periferal. Mereka berkomunikasi antara satu sama lain melalui kerengsaan. Semasa diagnostik, isyarat dihantar melalui saluran tertentu dan respon diterima dari otot yang diingini yang berkaitan dengan akson ini.

Sekiranya patologi berlaku, sambungan dipecahkan, isyarat dihantar dengan tidak betul dan perasaan kebas atau kesemutan akan muncul. Dengan tiada nadi sama sekali, satu kes lumpuh anggota badan boleh dikenalpasti.

Matlamat dan objektif kaedah, petunjuk

ENMG bahagian bawah kaki membolehkan:

  • untuk menilai kontraktiliti otot sebagai tindak balas kepada kerengsaan: ini adalah bagaimana diagnostik dijalankan pada peringkat awal;
  • kualiti isyarat dan laluannya sepanjang laluan neural untuk menilai perkembangan gejala patologi;
  • kelajuan impuls saraf;
  • kehadiran patologi akson dan sumber masalah, serta tahap kerumitannya.

Prosedur ini mempunyai banyak petunjuk untuk digunakan:

  • radiculitis;
  • gangguan kongenital atau diperolehi proses pemuliharaan saraf (selepas kecederaan, kencing manis, penyakit lain);
  • gegaran, lebam;
  • sindrom terowong;
  • pelanggaran saraf median;
  • penyakit gentian saraf selepas tumor, terapi radiasi;
  • osteochondrosis;
  • neuritis pelbagai etiologi;
  • penyakit getaran;
  • syringomyelia, patologi tulang belakang;
  • penyakit ulser peptik pada kulit;
  • pelbagai sklerosis;
  • kecacatan tulang dan sendi;
  • Penyakit Parkinson;
  • peningkatan sensitiviti tangan atau kaki menjadi sejuk.

Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti patologi dalam kerja saraf kaki dengan:

  • komplikasi pasca suntikan, duduk tidak betul, kecederaan akibat jatuh;
  • memerah kerana hernia;
  • stasis darah akibat trombosis;
  • senaman fizikal yang kuat;
  • memerah kapal pelvis;
  • keletihan kaki dan kesakitan;
  • kecederaan berjalan kaki di kasut tumit tinggi;
  • patologi selepas dislokasi, keseleo dan patah kaki.

Jenis dan peringkat penyelidikan

Untuk kajian bahagian kaki bawah, beberapa jenis ENMG digunakan. Yang manakah antara mereka yang harus dilakukan untuk penyakit tertentu - doktor memutuskan.

Surface

Intipati prosedur ini adalah untuk memperbaiki elektrod pada permukaan kulit kaki pesakit. Kaedah ini adalah kajian kontraksi otot bebas dan penilaian isyarat daripada sistem saraf periferal.

Jarum

Apabila melakukan kaedah ini ENMG menggunakan sensor dengan jarum kecil yang dimasukkan ke dalam otot kaki. Kajian ini menyebabkan sedikit ketidakselesaan, rasa gatal-gatal atau pembakaran, tetapi memberikan hasil yang paling tepat mengenai keadaan sistem saraf.

Merangsang

Isyarat dihantar ke otot melalui sensor, dan peranti itu mencatatkan penguncupan otot tisu otot yang terletak jauh dari elektrod terlarut.

ENMG juga dilakukan untuk merangsang saraf anggota atas (fraktur, keseleo, mencubit saraf brachial dan radial).

Persediaan untuk kajian ini

Tiada ciri persediaan untuk ENMG, tetapi minuman atau tenaga berkafein sebahagiannya boleh menjejaskan hasilnya. Ia perlu berhenti mengambil ubat 3 hari sebelum prosedur.

Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong atau 2 jam selepas makan. Sebelum prosedur pada anggota bawah, doktor menjelaskan ENMG dan panggilan harga apabila mendiagnosis di pusat persendirian.

Pesakit diberi amaran kemungkinan sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi peranti. Juga, pesakit mesti membawa hasil ujian, pemeriksaan radiografi atau MRI kepada doktor.

Engm dan tempoh prosedur

Sebelum ENMG, pesakit ditempatkan di sofa atau menempati posisi yang selesa. Titik lampiran elektrod dilincirkan dengan alkohol. Pengesan besar dikenakan pada otot, dan kecil - pada tendon. Untuk mengetuk sudu elektrod yang dibasahi dengan larutan isotonik. Untuk memastikan kekonduksian, tumbuh-tumbuhan yang berlebihan dikeluarkan, dan kulit dioles dengan penyelesaian khusus.

Salah satu sensor memberikan denyut nadi, yang lain merekodkan isyarat dan menghantarnya ke monitor. Untuk memahami sepenuhnya kerja-kerja otot dan ujung saraf, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Selepas manipulasi diagnostik, lebam atau luka kecil mungkin kekal disebabkan oleh kemasukan jarum elektrod.

Adalah penting untuk mengenakan sensor pada ujung saraf, dan bukan hanya pada otot yang menyakitkan. ENMG tidak akan memberikan hasil yang dikehendaki jika berlaku pelanggaran urutan ini.

Jika semasa prosedur pesakit mengalami kesakitan yang teruk atau mempunyai reaksi alahan terhadap gel, pemeriksaan itu akan berhenti sehingga gejala-gejala itu dihapuskan sepenuhnya.

Tempoh prosedur ENMG bergantung kepada penyakit ini. Pada asasnya ia tidak melebihi sejam.

Memperluaskan keputusan

Data perlu dikaji oleh pakar. Biasanya keputusan diberikan pada hari yang sama atau pada hari berikutnya di tangan atau dihantar ke doktor yang menghadiri pesakit.

Semasa penyahkodan ENMG, pakar menyemak hasil kajian dengan norma dan membuat diagnosis awal berdasarkan perbezaannya.

Dengan prosedur ini, anda boleh mengenalpasti dan melokalisasikan proses keradangan, serta melihat bagaimana rawatan berfungsi pada pemulihan sel-sel saraf dan hasil terapi.

Pada dasarnya jawapannya diwakili oleh hasil berikut:

  • Tindak balas M adalah potensi kompleks otot yang terjadi apabila isyarat elektrik bertindak ke atasnya.
  • F-wave - tindak balas tisu otot kepada rangsangan. Sekiranya isyarat itu pecah, maka ia menunjukkan masalah saraf di dalam saraf tunjang.
  • N-refleks Muncul apabila merangsang penularan saraf tibial. Dia bercakap tentang ketiadaan patologi di zon ini.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Electroneuromyography dari bahagian bawah yang lebih rendah mempunyai kontraindikasi umum, yang dibincangkan secara individu pada temujanji dengan pakar neurologi:

  • kehadiran ulser tropik pada kaki;
  • kerosakan yang agak teruk pada kulit;
  • memakai perentak jantung dan endoprosthesis;
  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • kehamilan, laktasi;
  • demam, ARVI;
  • skizofrenia, epilepsi (prosedur boleh menyebabkan ketakutan);
  • gangguan pendarahan.

Prosedur ini tidak wajar untuk orang yang mempunyai HIV, hepatitis, mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, serta semasa fisioterapi.

Kos enmg

Banyak klinik negeri menyediakan ENMG secara percuma, untuk prosedur itu, sudah cukup untuk mempunyai dasar OMS yang ada.

Di pusat perubatan swasta, harga bergantung kepada diagnosis dan rantau di mana orang itu hidup.

  • Prosedur piawai menggunakan teknik permukaan dan jarum memerlukan kos sekitar 3,500 rubel.
  • Extended ENMG - 4000 - 4500 Rubles.
  • Prosedur 2 darjah kerumitan - 5-7000 rubel.

ENMG menerima maklum balas yang baik dari pakar neurologi, kerana ia boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai pelbagai patologi sistem saraf di kaki di peringkat awal atau subakut.

Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang ditetapkan akan lebih berkesan, dan kesihatan anggota yang cedera akan pulih lebih cepat.

Electroneuromyography (ENMG)

Solovyanovich Sergey Viktorovich

Ahli neurologi kategori kelayakan tertinggi, neurophysiologist

Electroneuromyography (ENMG) adalah kajian elektrofisiologi kompleks yang diperlukan untuk menentukan keadaan fungsi sistem dan otot saraf periferal. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti perubahan patologi pada peringkat terawal.

Terdapat elektromilografik (EMG) dan elekroneurografi (ENG).

Elektromyografi adalah kajian aktiviti elektrik otot semasa rehat dan semasa penguncupan mereka, dan electroneurography adalah kaedah untuk menilai kelajuan isyarat elektrik sepanjang saraf. Algoritma penyelidikan moden, sebagai peraturan, merangkumi kedua-dua kaedah.

Seperti yang anda ketahui, dorongan saraf dilahirkan di dalam otak dan dalam perjalanan ke otot melewati sejumlah besar laluan saraf, neuron saraf tunjang, dan plexus saraf. Pergerakan badan penuh disegarkan hanya dengan interaksi yang betul dari dorongan saraf dan otot. Apabila saraf rosak, interaksi ini terganggu, dan pelbagai penyakit timbul dengan gejala seperti pengunduran otot sukarela, kelemahan, kebas pada anggota bawah dan atas, peningkatan keletihan otot, pengecutan massa otot, dan lain-lain. Di hadapan gejala-gejala ini, ENMG adalah kajian yang amat diperlukan penyebab dan tepat penyetempatan kerosakan kepada satu atau lain saraf periferi.

  • pendaftaran dan analisis parameter potensi yang ditimbulkan (VP) otot dan saraf (tempoh laten, bentuk, amplitud dan tempoh EP);
  • menentukan bilangan unit motor berfungsi (DE);
  • penentuan kelajuan impuls (SPI) pada motor dan deria deria saraf perifer;
  • pengiraan sensor motor dan koefisien craniocaudal, koefisien asimetri dan penyimpangan dari norma.

Intipati kaedah ini

Asas ENMG adalah penggunaan rangsangan elektrik saraf, diikuti oleh analisis parameter potensi yang ditimbulkan yang direkodkan dari otot tersambung atau batang saraf. Merangsang saraf pada dua titik pada jarak tertentu dari satu sama lain membolehkan anda menentukan masa di mana gelombang pengujaan melewati titik rangsangan. Ini mengira kelajuan impuls melalui gentian saraf.

Selalunya, kaedah ini meneliti median, ulnar, tibial, peroneal, kurang kerap saraf ulnar dan sciatic. Dalam kes-kes di mana rangsangan saraf pada dua mata adalah sukar (misalnya, saraf otot-otot lengan, plexus brachial, saraf femoral, saraf muka, saraf muka), idea tidak langsung STI boleh didapati dengan mengukur tempoh laten respon M dengan rangsangan tunggal titik tunggal.

Dengan mengurangkan amplitudan M-tindak balas dengan rangsangan elektrik berulang saraf, seseorang boleh menilai kehadiran keletihan neuromuskular. Kriteria diagnostik untuk sindrom myasthenic adalah kehadiran penurunan progresif dalam amplitud respon M (fenomena penurunan) pada frekuensi stimulasi 30 hingga 50 denyutan / s. Ujian farmakologi juga digunakan dalam kajian keletihan neuromuskular.

Kelajuan impuls (IPA) bergantung pada banyak parameter, terutamanya pada diameter dan darjah myelination serat saraf, umur pesakit, masa hari, kesan ubat. STI juga berbeza di bahagian yang berbeza dari saraf.

SLEEP adalah sebanding secara langsung dengan diameter serat: dinyatakan dalam meter sesaat, ia adalah 6 kali diameter serat, dinyatakan dalam mikrometer. Walau bagaimanapun, memandangkan batang saraf terdiri daripada serat dengan diameter yang berlainan dan darjah berbeza myelination, nisbah ini tidak mutlak.

Jenis ENMG

Terdapat 3 jenis electroneuromyography:

  • Permukaan ENMG (dijalankan menggunakan elektrod kulit untuk mengkaji laluan impuls dengan kontraksi otot sewenang-wenangnya);
  • ENMG tempatan (penyingkiran potensi menggunakan elektrod sepusat diperkenalkan ke dalam otot);
  • Stimulasi ENMG (penculikan biopoten dilakukan melalui elektrod kutaneus dan jarum semasa rangsangan saraf periferal).

Bagaimana electroneuromyography

Prosedur EMG dilakukan dalam kedudukan - berbohong atau duduk. Elektrod radas diletakkan di atas kulit, maka jarum elektrod direndam dalam otot. Elektroda disambungkan kepada elektromilograpi, dengan mana ia mencatat aktiviti elektrik otot (pertama beristirahat, kemudian apabila ia dikurangkan). Rakaman aktiviti otot menyerupai elektrokardiogram.

Prosedur berlangsung selama 30-60 minit, bergantung kepada bilangan otot yang diperiksa.

Semasa eng, elektrod cakera logam dilekatkan pada kulit di bahagian laluan saraf. Elektrod lain dilampirkan di dalam kawasan otot di mana saraf itu terselubung. Isyarat elektrik digunakan untuk elektrod pertama, yang dipindahkan ke saraf dan menyebabkan pengecutan otot. Masa penghantaran isyarat sepanjang saraf ke otot direkodkan oleh peranti - ini adalah apa yang dipanggil. kadar penghantaran nadi.
Prosedur ini boleh berlangsung dari 15 minit hingga satu jam.

Petunjuk untuk ENMG

Syarat-syarat di mana perlu untuk menjalankan ENMG:

  • sindrom terowong;
  • neuropati;
  • radiculopathy (dengan osteochondrosis dan sakit belakang);
  • plexopathy;
  • diabetes mellitus (untuk mengesan polyneuropathy bahagian bawah dan atas);
  • ALS, penyakit neuron motor.

Sebelum menjalankan prosedur, anda mesti memaklumkan kepada doktor jika anda mempunyai perentak jantung buatan yang ditanamkan kepada anda, adakah anda mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf (contohnya, relaxants otot) dan antikoagulan, kerana ini boleh menjejaskan hasil kajian. Doktor mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat tertentu selama beberapa hari sebelum ujian.

Dalam masa 3 jam sebelum kajian disarankan untuk tidak merokok, dan juga tidak makan makanan yang mengandungi kafein (kopi, teh, cola, coklat).

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon:

+7 (495) 604-12-12

Pengendali pusat hubungan akan memberikan anda maklumat yang diperlukan mengenai semua soalan yang menarik kepada anda.

Anda juga boleh menggunakan borang berikut untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau memesan semula panggilan. Tanya soalan atau tentukan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan maklumat secepat mungkin.

Electroneuromyography (ENMG)

Prosedur diagnostik diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, berdasarkan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi untuk menghapuskan keadaan patologi. Sejumlah kajian disediakan untuk setiap penyakit. Electroneuromyography (ENMG) ditetapkan untuk disyaki penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf. Teknik ini agak rumit dan hanya dijalankan oleh pakar yang berkelayakan.

Kesalahan yang dilakukan ENMG dan penafsiran yang salah terhadap keputusan menyebabkan ralat dalam diagnosis dan pelantikan langkah-langkah terapeutik yang salah. Ini boleh dielakkan dengan menghubungi hospital Yusupov sepanjang masa. Selama bertahun-tahun, doktor mempunyai pakar dalam electroneuromyography dan menjalankan diagnostik pada peralatan moden, yang menghilangkan risiko keputusan yang salah.

ENMG - pemeriksaan jenis apa pun

ENMG adalah kaedah penyelidikan moden yang sangat berkesan untuk tujuan kajian menyeluruh tentang kerja sistem saraf periferal, otot rangka dan saraf tunjang. Pemeriksaan ini dilakukan pada peralatan perubatan khas, yang mencatatkan kekuatan melakukan impuls langsung dari sistem saraf ke tisu otot. Objektif utama ENMG:

  1. Penilaian fungsi gentian sistem saraf dan sensitiviti mereka.
  2. Penentuan kawasan kerosakan, jenis penyakit dan keterukan perubahan patologi.

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan diagnosis, doktor membuat transkrip keputusan yang diperoleh dan membuat diagnosis yang tepat, membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang betul. Sebagai kesimpulan, sebagai peraturan, kawasan lesi ditunjukkan, keparahan patologi (jika didiagnosis). Tempoh prosedur bergantung kepada jenis penyakit, tetapi masa purata adalah 30-60 minit. Kelebihan ENMG adalah keselamatan dan hasil yang paling tepat.

Perhatikan. Melaksanakan aktiviti diagnostik di hospital Yusupov sepenuhnya menghapuskan risiko jangkitan dengan mana-mana virus dan penyakit berjangkit, kerana semasa prosedur hanya elektrod sekali pakai steril digunakan.

Jenis ENMG

Electroneuromyography dibahagikan kepada dua jenis. Kaedah dipilih secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada proses patologi. Dalam beberapa kes, kedua-dua pilihan digunakan. Ini adalah perlu untuk membezakan patologi yang serupa dengan manifestasi klinikal (gejala).

Elektronektomi permukaan

Definisi kedua adalah teknik kulit. Semasa prosedur, elektroda kulit digunakan untuk badan pesakit, yang merekodkan turun naik otot, serta menentukan lokasi dan keterukan lesi. Teknik permukaan dijalankan dalam beberapa mod:

  1. Nyatakan rehat lengkap.
  2. Peregangan pasif gentian otot.
  3. Pengaktifan otot buatan.
  4. Voltan maksimum.
  5. Beban Dosed (latihan khas).

Diagnosis benar-benar tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan reaksi negatif badan.

Electroneuromyography jarum

Ia dijalankan dengan bantuan elektrod jenis jarum nipis. Mengikut keputusan, doktor menilai kelajuan laluan impuls, kawasan yang terjejas dan tindak balas sistem otot. Kaedah diagnostik adalah selamat dan tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit mungkin mengalami sensasi kesedihan sedikit apabila impuls elektrik digunakan. Ini tidak bermakna prosedur tidak betul. Fenomena ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan pesakit oleh ambang kepekaan. Reaksi badan ini boleh dilihat secara terus semasa proses.

Pada akhir ketidakselesaan electroneuromyography dalam kebanyakan kes tidak diperhatikan. Ia dihasilkan dengan memasukkan elektrod jarum nipis ke dalam otot. Teknik ini membolehkan pemeriksaan menyeluruh terhadap otot-otot dalam keadaan tenang dan pada voltan sewenang-wenangnya.

Tujuan diagnosis adalah menentukan jenis luka sistem otot, keterukan pelanggaran sel-sel saraf tunjang, tahap dan bentuk proses patologis. Teknik jarum dianggap sebagai salah satu jenis diagnostik yang paling sukar dan membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal yang paling tepat. Asas kaedah ini adalah rangsangan magnetik tisu saraf dengan gelombang magnet yang berubah-ubah. Prinsip pengesanan patologi:

  1. Masalah kord tulang belakang. Kerja sel saraf yang besar (motoneuron), terletak di dalam saraf tunjang, didasarkan pada mengawal pergerakan gentian otot tertentu. Pada ketika proses patologis dalam badan berkembang dan kerosakan neuron motor, serat otot berhenti menerima "isyarat" dari mereka, yang menyebabkan kontraksi otot sukarela. Secara visual, adalah mustahil untuk mengenal pasti patologi tersebut, oleh itu, kaedah yang paling tepat untuk menentukan pelanggaran adalah electroneuromyography jarum.
  2. Disfungsi sistem otot. Sekiranya impuls dari neuron motor ke tisu otot disebarkan tanpa sebarang gangguan, maka punca proses patologi adalah perubahan patologi dari serat otot itu sendiri. Dalam kes ini, electroneuromyography jarum menentukan tempoh penguncupan otot selepas impuls dari dorongan saraf diterapkan kepada mereka. Sama seperti dalam kes-kes gangguan saraf tunjang, tidak mungkin untuk mengenal pasti patologi dengan kaedah pemeriksaan, diagnosis berhati-hati diperlukan.

Selain fakta bahawa teknik jarum membolehkan menentukan jenis penyakit, bentuk kursus dan kawasan lesi, ia juga membantu memantau keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor. Iaitu, electroneuromyography tidak hanya prosedur diagnostik yang berkesan, tetapi juga cara pemulihan yang pasti. Prosedur ini agak selamat, jadi ia diberikan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak kecil.

Rangsangan electroneuromyography

Tugas utama teknik ini adalah untuk merangsang kumpulan-kumpulan saraf tertentu dengan arus elektrik yang lemah. Sebelum prosedur, elektrod yang disambungkan ke alat diagnostik disemprotkan pada kulit di kawasan penyetempatan saraf. Selepas impuls digunakan melalui elektrod, pakar menentukan tindak balas kontraksi otot dan menentukan tahap kerosakan (jika ada). Ciri-ciri diagnosis dibentangkan dalam jadual.

Petunjuk dan apa yang mendedahkan electroneuromyography

Teknik ini diberikan untuk mengenal pasti beberapa patologi yang menyebabkan gangguan sistem saraf dan otot. Berikut adalah penyakit-penyakit yang mengungkap elektron-

  • Myasthenia adalah penyakit autoimun, disertai oleh kelemahan otot akibat gangguan penghantaran neuromuskular. Dengan patologi ini, sebagai peraturan, proses patologi berlaku dalam sistem otot mata, wajah dan otot masticatory. Sebab-sebab seperti penyimpangan sering penyakit tumor dan patologi sifat autoimun (scleroderma, dermatomyositis, dll).
  • Radiculitis - dalam patologi, salah satu saraf tulang belakang meradang. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh bergerak sepenuhnya, kerana apa-apa perubahan dalam kedudukan badan menyebabkan kesakitan. Terutamanya apabila bersandar ke hadapan. Kerosakan otot boleh berlaku di serviks, serviks-brachial, toraks dan lumbar-silang (jenis yang paling biasa).
  • Diabetes mellitus adalah patologi endokrin yang mempengaruhi pelbagai organ, tisu dan sistem otot. Apabila penyakit itu berlanjutan, otot akan melemahkan. Diabetes mellitus dicirikan oleh peningkatan tahap glukosa darah. Ia adalah wanita yang menjejaskan saluran darah, memusnahkan dinding mereka. Akibatnya adalah disfungsi sistem otot.
  • Sindrom terowong - nama kedua - sindrom mampatan saraf. Penyakit neuralgik yang disebabkan oleh saraf-saraf cecair dan peretasan saluran darah. Symptomatology agak menyakitkan dan ditunjukkan sebagai kesakitan dan kesemutan di kawasan tangan, terutamanya apabila lenturan. Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis pada orang yang bekerja untuk masa yang lama di komputer.
  • Sklerosis berbilang - menyebabkan pelanggaran saraf tunjang dan otak dan disertai oleh pelbagai gejala yang menyakitkan. Semasa perkembangan proses patologi, integriti sarung myelin yang meliputi sel-sel saraf terganggu. Dengan pelanggaran ini, kegagalan berlaku apabila menghantar pengaliran dorongan syaraf ke saraf. Jika anda tidak merawat patologi, maka tidak lama lagi akan dimusnahkan sepenuhnya, yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan lagi.
  • Plexopathy (plexitis) - kerosakan teruk pada plexus cawangan anterior saraf tulang belakang. Selalunya dalam proses patologi ini, bahu, lumbosacral dan plexus saraf serviks terjejas. Plexitis telah menyatakan manifestasi yang menyakitkan yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit.
  • Polyneuropathy - dicirikan oleh pelbagai luka saraf periferal. Patologi disertai dengan lumpuh periferal, gangguan pembuluh darah dan kehilangan kepekaan. Peranan agen penyebab ialah ketergantungan alkohol, penyakit endokrin dan penyakit onkologi.
  • Amyotropi tulang belakang adalah keadaan patologi yang teruk di mana fungsi sel-sel saraf dari saraf tunjang terganggu. Gejala-gejala yang disertakan - kelemahan sistem otot dan atrofi otot, yang kemudiannya membawa kepada pembuangan dehidrasi pesakit.
  • Neoplasma onkologi - dalam neoplasma sifat onkologi, seluruh badan menderita, termasuk sistem otot, saraf dan vaskular. Tumor di kawasan saraf tunjang dan otak membawa kepada disfungsi penghantaran neuromuskular dan pemusnahan sel-sel sistem otot.
  • Perubahan patologi dalam sistem rangka - penyakit ini menjejaskan hampir semua kumpulan otot dan penghantaran neuromuskular. Terdapat patologi pada latar belakang kecenderungan genetik atau disebabkan oleh pelbagai penyakit serius. Patologi disebabkan oleh kematian pesat sel-sel dan tisu sistem otot.
  • Neurosis trigeminal adalah penyakit kronik yang bersifat neuralgis. Disertai dengan patologi kesakitan yang tidak dapat ditanggung di mata, dahi, kuil, rahang bawah. Kerana pelanggaran disfungsi saraf trigeminal yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja organ-organ ini. Penyebab neurosis boleh berbeza, contohnya, tumor, momen mekanikal saraf oleh saluran darah dan lain-lain.
  • Neuropati saraf peroneal - patologi saraf yang menyebabkan pengetatan kaki apabila berjalan, sakit apabila memanjangkan jari, mengehadkan pergerakan kaki, dan penyakit serius yang lain.

Semua patologi ini merupakan bahaya besar kepada kehidupan manusia, memerlukan intervensi pakar dan rawatan yang tepat pada masanya. Electroneuromyography membantu dengan cepat mengenalpasti jenis penyakit, keparahan dan rawatan yang tepat pada masanya. Semasa ENMG, kadar pengalihan dorongan dari saraf ke otot, tindak balas otot terhadap pelepasan elektrik yang digunakan dan kadar pengecutan otot ditentukan.

Persediaan untuk electroneuromyography

Tiada penyediaan khusus diperlukan sebelum electroneuromyography. Walau bagaimanapun, masih perlu mengambil kira beberapa faktor yang boleh menjejaskan hasil kajian.

  1. Sekiranya antikolinergik atau relaksasi otot diambil, maka jika mungkin, penggunaannya harus ditinggalkan beberapa hari sebelum prosedur. Hakikatnya adalah bahawa komponen-komponen ubat-ubatan itu secara langsung memberi kesan kepada penghantaran impuls neuromuskular. Ini boleh menyebabkan diagnosis yang sukar. Pakar mengesyorkan ENMG tidak lebih awal daripada dua hari selepas mengambil dos terakhir dadah.
  2. Sekiranya terdapat penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar hematologi dan ujian. Ini akan membantu menghapuskan risiko komplikasi dan kesan buruk selepas electroneuromyography.
  3. Dalam kes kelebihan berat badan (obesiti apa-apa keterukan), perundingan terlebih dahulu dengan seorang doktor adalah perlu, kerana pelanggaran tersebut boleh memesongkan keputusan diagnostik. Jika obesiti semakin meningkat, kemungkinan besar, pesakit akan diberikan diet khas yang membantu menurunkan berat badan.
  4. Diagnosis lebih baik untuk meneruskan perut kosong. Hidangan terakhir harus dilakukan tidak lebih awal daripada 2-4 jam sebelum prosedur pemeriksaan yang dimaksudkan.
  5. Minuman beralkohol, kopi, tenaga dan psikostimulan mempengaruhi pengaliran saraf. Itulah sebabnya mereka harus ditinggalkan satu hari sebelum peristiwa diagnostik.

Kesemua faktor ini, satu cara atau yang lain, memberi kesan kepada hasil electroneuromyography yang dijalankan. Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan yang disyorkan, diagnosis mungkin tidak membawa kesan yang diingini.

Di samping itu, tekanan dan pengalaman yang teruk memberi kesan kepada kerja-kerja sel-sel saraf, dan apa-apa pelanggaran pada tahap yang lebih besar atau kurang memberi kesan kepada kebolehpercayaan data. Untuk menghapuskan risiko kesilapan, anda harus diuji dalam keadaan tenang.

Bagaimana prosedur electroneuromyography?

Ramai yang berminat dalam soalan - "Adakah ia sakit?". Sukar untuk menjawab dengan tegas, kerana semuanya bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Seseorang dengan tenang bertindak balas terhadap pengenalan jarum di bawah kulit, tetapi bagi seseorang ia boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Jika kita bercakap mengenai teknik berasaskan jarum, maka elektrod nipis digunakan untuk menjalankannya, memberikan impuls elektrik yang lemah. Dengan pengenalan beberapa pesakit mengalami kesakitan kecil dan tindak balas yang merugikan dalam bentuk kesemutan. Ini disebabkan kerengsaan endapan saraf. Selepas mengeluarkan elektrod dari kawasan subkutan, tiada fenomena negatif biasanya diperhatikan.

Stimulasi dan permukaan ENMH juga boleh menyebabkan kesemutan dan kesemutan, bagaimanapun, manifestasi ini jarang diperhatikan. Sesetengah pesakit mencadangkan bahawa teknik ini boleh membahayakan tubuh. Malah, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Prosedur ini dilakukan pada peralatan terkini yang telah melepasi semua ujian yang diperlukan, yang disahkan oleh sijil asli standardisasi antarabangsa.

Di samping itu, doktor profesional hospital Yusupov sentiasa diuji dan mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam menjalankan ENMG dengan pelbagai kerumitan. Semua faktor ini menunjukkan bahawa prosedur ini sangat berkesan dan selamat untuk tubuh manusia. Kecuali untuk kes-kes apabila electroneuromyography dilarang sama sekali.

Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki

Prosedur ini dilakukan oleh neurophysiologist. Untuk diagnosis patologi kaki yang lebih rendah, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua kaedah jarum dan kaedah rangsangan. Jenis prosedur ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Patologi yang dapat dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan ini:

  • Pelbagai kerosakan kepada endings saraf;
  • Polyneuropathy (kerosakan saraf periferal);
  • Sindrom terowong Carpal;
  • Patologi dalam pelbagai bidang tulang belakang;
  • Osteochondrosis apa-apa bentuk;
  • Penyakit radang pada saraf periferi;

Objektif utama electroneuromyography dari bahagian bawah kaki adalah seperti berikut:

  1. Tetapkan keparahan penyakit.
  2. Kenal pasti sebab sebenar pelanggaran.
  3. Tentukan kawasan lesi tersebut.
  4. Menilai tahap kerosakan saraf sciatic.

Sebelum memulakan ENMG yang cetek atau merangsang, diagnostik memberitahu pesakit secara terperinci mengenai semua fasa langkah diagnostik. Diagnostik dalam kedudukan terdedah. Adalah penting bahawa pesakit sedih mungkin. Pada kulit yang disembuhkan khas disinfektan penyelesaian larutan elektrod disambungkan ke alat diagnostik. Isyarat yang diberi makan dari peralatan ke elektrod pergi ke saraf tertentu, sehingga menyebabkan penguncupan paksa serat otot.

Semasa peperiksaan, doktor boleh meminta pesakit untuk mengetatkan satu atau lain-lain kumpulan otot. Semua data yang diperoleh adalah direkodkan pada peralatan diagnostik. Kawasan pengenaan elektrod ditentukan oleh pakar menjalankan tinjauan. Teknik berasaskan jarum melibatkan pengenalan elektrod ke dalam kumpulan otot di bawah kajian, yang terletak pada kaki bawah, paha, dan kaki pesakit. Proses patologi ditentukan oleh tahap kerosakan sistem otot.

Apabila perubahan patologi berlaku dalam tisu otot dan kawasan saraf tunjang, kegagalan diperhatikan dalam semua kumpulan otot yang diperiksa.

Sekiranya patologi disebabkan oleh pelbagai kecederaan, kerja serat otot di kawasan yang terjejas akan terganggu, dan kegagalan mungkin tidak dapat diperhatikan dalam kumpulan otot lain yang dikaji.

Hanya doktor yang berpengalaman dapat menentukan sifat perubahan patologi anggota badan, kerana prosedurnya agak memakan masa dan memerlukan kemahiran profesional tertentu. Selalunya, selepas diagnosis, kesilapan dibuat apabila memecahkan keputusan dan membuat diagnosis awal. Ini memerlukan banyak kesan negatif, termasuk kesia-siaan rawatan yang ditetapkan. Di Hospital Yusupov, fenomena semacam ini tidak dikecualikan, kerana hanya diagnostik yang disahkan terlibat dalam melakukan electroneuromyography.

Electroneuromyography saraf muka

Saraf wajah bertanggungjawab secara langsung untuk ekspresi wajah. Sebaik sahaja perubahan patologi berlaku pada serat otot atau saraf, pesakit mengalami lumpuh muka penuh atau separa. Untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit ini, perlu melakukan electroneuromyography pada saraf wajah. Hanya teknik ini membantu dengan cepat mengenal pasti faktor yang mempengaruhi penampilan penyakit dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya. Prosedur ini melibatkan beberapa langkah:

  1. Pemeriksaan menyeluruh terhadap saraf muka. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti punca-punca keguguran otot muka.
  2. Kajian mengenai mengunyah dan kumpulan otot muka. Langkah penting untuk menentukan keparahan penyakit dan kawasan kerosakan.

Teknik ini dipilih secara individu. Ia boleh menjadi jarum dan rangsangan. Sebelum peperiksaan, doktor meletakkan pesakit di sofa, pastikan untuk menghadapi, menentukan kawasan pengajian dan merawat kulit dengan penyediaan antiseptik. Tahap pembasmian kuman kulit sangat penting kerana jangkitan boleh masuk ke dalam tisu tanpa pembersihan. Prinsip-prinsip teknik mempunyai beberapa perbezaan:

  • Stimulasi ENMG. Elektrod dipakai pada bahagian-bahagian tertentu muka. Pada masa yang sama, salah satu daripada mereka merangsang kontraksi kumpulan otot dan saraf tertentu, sementara yang kedua menentukan kelajuan penghantaran impuls sepanjang saraf;
  • Jarum ENMG. Selepas menentukan bidang pengajian, doktor perlahan-lahan memasukkan elektrod ke dalam otot. Selanjutnya, sepanjang tempoh masa yang diperlukan, dinamik kontraksi otot dijejaki. Kemudian elektrod dikeluarkan dari kulit dan disuntik ke kawasan seterusnya untuk diperiksa.

Hasil yang diperolehi dipaparkan pada monitor dan mesti dirakam di atas kertas atau media elektronik. Keputusan dikira oleh program komputer khas dalam mod automatik. Selepas itu, doktor menilai fungsi saraf wajah dan serat otot.

Sebelum permulaan diagnosis, pesakit mesti melaporkan patologi sedia ada. Ini akan membantu mengelakkan kesan negatif dalam bentuk pendarahan. Untuk prosedur untuk memberikan hasil yang paling dipercayai, pesakit perlu berinteraksi dengan doktor dan mengikuti saranannya.

Electroeuromyography saraf trigeminal

Fungsi saraf trigeminal adalah untuk memastikan sensitiviti kelopak mata, mata, dahi, hidung, bibir, dan pipi. Apabila disfungsi saraf dalam pesakit, terdapat gangguan dalam kerja organ yang mana dia bertanggungjawab. Electroneuromyography dalam kes ini adalah perlu untuk menentukan fungsi refleks berkedip (tindak balas pertahanan badan kepada cahaya, bunyi, sentuhan bulu mata, dan rangsangan lain).

Dengan patologi saraf trigeminal, pesakit mungkin mengalami refleks yang lebih perlahan atau kekurangannya. Teknik rangsangan membantu mengenal pasti punca penyakit tersebut. Intipanya terletak pada penilaian keadaan saraf, penyetempatan lesi dan bentuk keadaan patologi. Prosedur ini dijalankan mengikut prinsip berikut:

  1. Pertama, pesakit diletakkan di atas sofa.
  2. Kulit di kawasan ujian diabaikan, dan kemudian gel khas digunakan untuknya.
  3. Selepas itu, elektrod digunakan pada kulit kelopak bawah yang dirawat, yang mencatatkan impuls.
  4. Elektrod kedua diguna pakai secara bergantian pada pelbagai bidang saraf trigeminal.
  5. Untuk menentukan gambaran klinikal yang lebih tepat, prosedur pertama kali dilakukan pada satu sisi muka, dan kemudian pada yang lain.

Data yang diperoleh direkodkan pada peralatan diagnostik, dan setelah selesai electroneuromyography, doktor membuat transkrip keputusan. Dalam beberapa kes, diberikan kepada teknik jarum. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran sedia ada dalam kerja otot karat.

Electroneuromyography anggota atas

Inti teknik ini adalah untuk merangsang saraf periferal dengan medan elektrik. Menurut data yang diperoleh, keupayaan kontraksi gentian sistem otot dan kelajuan laluan denyutan dianggarkan. Tanda-tanda utama untuk perlantikan adalah distrofi otot yang mana-mana keparahan, stroke yang meluas, pelbagai kecederaan kepala yang teruk, gangguan dalam sensitiviti endings saraf dan penyakit lain yang berkaitan dengan penghantaran neuromuskular.

Seperti dalam kes-kes di atas, electroneuromyography dari bahagian atas kaki hanya dijalankan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan peralatan moden. Persediaan dijalankan mengikut peraturan yang diterima umum. Pertama, kulit itu dibuangkan dengan cara khas, kemudian gel digunakan, dan hanya selepas itu doktor memulakan proses pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Teknik ini bertujuan untuk mendiagnosis pelbagai bidang:

  • Saraf Radial Neuropati saraf radial yang paling kerap menjadi akibat daripada pemampatannya. Alasan untuk ini, sebagai contoh, penggunaan tongkat tongkat jangka panjang. Dalam proses pembangunan, sarung myelin terganggu, dan dalam perjalanan penyakit yang teruk, proses neuron (sel saraf) rosak. Saraf ini terbentuk dari plexus brachial, terletak di bahagian belakang bahu. Dengan kekalahan saraf radial, terdapat kesukaran untuk meluruskan jari, lengan, dan pergelangan tangan. Semasa peperiksaan, satu elektrod ditapis di bahagian luar tangan, dan kedua diganti secara bergantian pada bahagian lengan yang berlainan;
  • Saraf median. Cabang panjang plexus brachial, yang memberi impuls kepada lengan, telapak tangan dan tangan. Dengan kekalahan saraf median, terdapat pelanggaran apabila membongkok dan meluruskan lengan dan jari. Penyebab yang paling biasa kerosakan kepada saraf median adalah pelbagai kecederaan. Patologi sentiasa disertai dengan hilangnya kepekaan dan gejala negatif yang lain. Dalam kes ini, elektrod yang mendaftarkan impuls disapu di kawasan tangan, dan rangsangan kedua diguna pakai pada zon tertentu lengan, siku, dan pergelangan tangan;
  • Plexus brachial. Malah, ia adalah koleksi serat saraf tertentu yang berasal dari saraf tunjang. Cabang pendek dari plexus brachial bertanggungjawab untuk penghantaran impuls kepada otot yang menaikkan skapula, tulang selangka, sendi bahu, dan lain-lain. Cawangan panjang adalah fungsi flexor dan ekstensor anggota atas dan penghantaran impuls kepada kulit lengan bawah. Selalunya, kecederaan pada plexus brachial berlaku selepas patah tulang dan lebam teruk, tetapi ini bukan semua sebab yang menyumbang kepada kemunculan patologi. Dalam kes ini, semasa kejadian diagnostik, salah satu elektrod disemprotkan pada otot pada bahagian atas badan, dan yang kedua merangsang kawasan plexus pula.
  • Saraf Ulnar. Bertanggungjawab untuk melengkungkan dan jari-jari yang tidak seimbang, serta pergelangan tangan. Termasuk dalam plexus brachial. Penyebab lesi saraf ulnar adalah pelbagai. Sebahagian daripadanya termasuk kecederaan teruk, mampatan tumor, dan tamparan ke permukaan yang keras. Semasa diagnostik, elektrod yang mendaftarkan ayunan digunakan pada tangan, lengan, atau pergelangan tangan, dan yang kedua ke pelbagai bidang plexus brachial.

ENMG anggota atas adalah perlu untuk penentuan tepat keadaan otot dan saraf yang terletak berhampiran mereka. Sekiranya tiada contraindications semasa dan selepas prosedur, tiada komplikasi timbul, sebagai peraturan. Masa kejadian diagnostik secara langsung bergantung kepada kerumitan penyakit itu, secara langsung dengan kaedah dan bidang yang dipelajari. Secara purata, electroneuromyography mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Electroneuromyography: contraindications

Sebelum menjalankan prosedur, perlu memberitahu doktor mengenai penyakit yang ada sekarang. Prosedur itu dianggap cukup selamat untuk badan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:

  1. Penyakit kulit. Sekiranya ada ulser, keradangan, keretakan, luka kulat atau bakteria pada kulit, electroneuromyography dilarang sama sekali. Dengan pengenalan bakteria elektro menembusi ruang subkutaneus, yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan pada tahap yang mendalam. Ini sering menyebabkan perkembangan abses, ulser, jangkitan darah dan lain-lain penyakit berbahaya. Itulah sebabnya, sebelum prosedur, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan, apabila mengesan jangkitan kulit, mula-mula mengesyorkan mengubati penyakit tersebut dan kemudian melakukan ENMG.
  2. Gangguan mental yang teruk. Dengan penyakit mental yang serius, orang cenderung tidak mencukupi. Banyak yang mula berkedut, menunjukkan pencerobohan, memecahkan peralatan dan sebagainya. Dalam kes ini, prosedur tidak bermakna, kerana mendapatkan hasil yang tepat adalah mustahil.
  3. Patologi berjangkit. Dengan penyakit berjangkit, disertai oleh peningkatan suhu badan, badan sangat lemah. Semasa pengenalan elektrod, mikroorganisma patogenik dapat menembusi jauh ke dalam tisu otot, dan ini penuh dengan jangkitan badan yang lebih besar. Penyakit jantung hipertensi. Hipertensi yang teruk adalah penyakit berbahaya yang mana manipulasi boleh mencetuskan peningkatan tekanan. Oleh itu, electroneuromyography untuk hipertensi tidak digalakkan.
  4. Penyakit epilepsi. Epilepsi adalah penyakit otak yang teruk, disertai dengan serangan sawan yang tiba-tiba. ENMG dalam patologi ini adalah dilarang, kerana interaksi medan elektrik dengan tubuh pesakit boleh menyebabkan penyitaan yang lain.
  5. Patologi pembekuan darah. Bahaya ENMH dalam gangguan pembekuan adalah bahawa pengenalan elektroda boleh menyebabkan pendarahan. Dengan penyakit yang bersifat semula jadi, prosedur mungkin, tetapi hanya selepas pengenalan dadah khas, menormalkan proses pembekuan darah.
  6. Jangkitan HIV. Penyakit ini menjejaskan sistem imun manusia, akibatnya tubuh kehilangan keupayaannya untuk melawan bakteria patogen. Mana-mana patogen yang telah memasuki aliran darah boleh membawa kepada proses patologi yang paling teruk yang menyumbang kepada kematian. Walaupun semasa menjalankan ENMG dalam keadaan steril, adalah mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan kemasukan mikroba ke dalam badan pesakit. Oleh itu, electroneuromyography tidak digalakkan.

Wanita yang membawa anak, pesakit dengan pacemaker dan patologi kardiovaskular mesti sentiasa memaklumkan kepada doktor sebelum melakukan diagnosis. Umur kanak-kanak bukanlah kontraindikasi.

Oleh itu, pakar perubatan yang bertauliah di Hospital Yusupov berjaya melakukan electroneuromyography untuk pesakit muda tanpa membahayakan kesihatan mereka. Apabila mengkaji kanak-kanak kecil, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada teknik rangsangan, kerana jarum seperti itu boleh menakutkan bayi dan menyebabkan ketidakselesaan.

ENMG: transkrip

Prosedur ini memerlukan pengetahuan yang tinggi dalam bidang ini. Atas ketepatannya akan bergantung kepada ketepatan diagnosis dan ketepatan pelantikan terapeutik yang seterusnya. Itulah sebabnya pakar hanya berkelayakan terlibat dalam penyahkodan. Pada akhir tinjauan, hasilnya dipaparkan pada monitor peralatan diagnostik atau dicetak di atas kertas. Tafsiran hasilnya termasuk beberapa parameter yang berbeza:

  1. Kelajuan denyutan. Sekiranya kelajuan berada di bawah normal, maka seringkali penyimpangan itu bercakap tentang patologi yang berkaitan dengan penyakit autoimun, contohnya, multiple sclerosis.
  2. Amplitud (getaran, kekuatan, ketinggian) aktiviti otot. Pengurangan amplitud memberi isyarat kepada perkembangan patologi saraf atau kerosakan pada penghantaran neuromuskular. Peningkatan penunjuk amplitud mengancam penyakit saraf tunjang.
  3. Keupayaan gentian saraf untuk melakukan impuls. Kekurangan keupayaan untuk melakukan impuls daripada gentian saraf ke sistem otot, sebagai peraturan, menunjukkan kemusnahan saraf. Ini boleh menyebabkan pecah, penindasan, pecah dan pelanggaran lain.
  4. Penguncupan gentian otot yang tidak terkawal. Kehadiran fasciculations (kontraksi otot spontan jangka pendek) didiagnosis dengan pelbagai lesi dalam saraf tunjang.

Semua data ini dibandingkan dengan penunjuk biasa, selepas itu keparahan penyakit tertentu, kawasan kerosakan, lokalisasi fokus, jenis penyakit dan sebagainya dinilai.

Di mana untuk membuat di Moscow dan berapa banyak adalah electroneuromyography?

Tahap kualifikasi yang tinggi dari doktor dan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang tepat dan menghapuskan risiko komplikasi selepas ENMG. Harga electroneuromyography bergantung kepada kerumitan penyakit. Julat harga purata 3000-4000 Rubles. Kos yang tepat boleh diperoleh melalui telefon dari pakar pusat kontak Hospital Yusupov. Arahan utama klinik:

  • Diagnostik pelbagai patologi pada peralatan berkualiti tinggi;
  • Pemulihan dalam keadaan selesa dan suasana yang menggalakkan;
  • Membantu pesakit dengan penyakit kanser;
  • Rawatan gangguan paling kompleks yang berkaitan dengan kardiologi, onkologi, urologi, oftalmologi dan bidang perubatan lain.

Kelebihan utama ialah hospital Yusupov beroperasi pada asas 24 jam. Ini adalah jaminan bahawa setiap pesakit boleh bergantung pada bantuan doktor yang disahkan pada bila-bila masa. Jika anda mempunyai soalan, anda boleh menghubungi klinik, mendapatkan nasihat dan membuat temu janji dengan mana-mana pakar secara percuma.