Kaki tulang epitelium epitelium

Buat temujanji melalui telefon +7 (495) 604-10-10 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan kemasukan. Klinik "Modal" menjamin kerahsiaan lengkap rawatan anda.

Puncak tulang belakang epitel adalah penyakit kongenital pada kulit kawasan sacrococcygeal. 3-5% daripada populasi menderita dari patologi ini, kebanyakannya golongan muda berusia 15 hingga 30 tahun.

Manifestasi gejala pada usia yang lebih matang sangat jarang berlaku. Penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan prokologi pembedahan moden, dan dengan taktik rawatan sejajar dengan rasional tidak menyebabkan komplikasi, kecacatan itu telah dihapuskan sepenuhnya.

Oleh kerana kanal epitelial tulang bersekutu dikaitkan dengan anomali perkembangan dalam tempoh pranatal, pencegahan penyakit mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan. Rawatan konservatif, yang pesakit boleh menjalankan secara bebas sebelum merujuk kepada pakar pakar, tidak berkesan. Dalam kes ini, pengambilan stroke kanserat diresepkan.

Gejala-gejala laluan karsinogen epitelium

Dalam tempoh yang sejuk, penyakit itu hampir tidak asymptomatic, jadi orang belajar mengenainya dan melihat doktor hanya apabila keradangan berkembang. Penyebab yang paling kerap dalam perkembangan suplemen saluran tulang epithelial adalah microtraumas dan pencemaran kulit daerah sacro-coccygeal, serta hipotermia, yang membawa kepada pembangunan hydroadenitis daripada kelenjar peluh kawasan sacrococcygeal. Dengan perkembangan suplemen saluran karsinogen epithelial, gejala keradangan umum muncul: demam, menggigil, kelemahan, dan kesakitan dan bengkak di kawasan sacrococcygeal di dalam negara. Peperiksaan objektif ditentukan oleh penyusupan yang menyakitkan dan hiperemia pada kulit rantau sacrococcygeal dan petak-petak tulang belakang epitel utama, yang terletak di lipatan interlastik di garis tengah, dan boleh terletak di zon infiltrat dan seterusnya. Perlu diingat bahawa disebabkan oleh keunikan struktur anatomi kawasan sacrococcygeal, turun naik bukan merupakan tanda wajib pembentukan abses saluran salur epitel. Untuk diagnosis pembezaan dengan paraproctitis akut, pesakit perlu melakukan pemeriksaan rektum digital.

Bagaimana perjalanan pelbagai jenis penyakit

Terdapat 4 jenis petak tulang epitel di peringkat pembentukan abses:

  1. - epitelium tubular coccygeal dengan abses sehingga 1.5 cm diameter, terletak pada unjuran pembukaan luar vesicle utama.
  2. - laluan karsinogen epitelium dengan abses lebih daripada 1.5 cm diameter, yang terletak di arah melintang atau fistula menengah disetempat tidak di garis tengah.
  3. - saluran karsinogen epitelium dengan fistula bernanah atau menengah yang terletak di sepanjang garis epitelium dalam lipatan interglacial.
  4. - saluran tulang epitelial yang rumit oleh phlegmon dari kawasan sacrococcygeal atau fistulas menengah.

Pemisahan ini mempunyai kepentingan klinikal dan membolehkan anda memilih kaedah terbaik campur tangan pembedahan.

Penyumbatan saluran utama saluran karsinus disertai oleh genangan pengisiannya, ini seterusnya membawa kepada penyebaran proses berjangkit dan radang. Di bawah tekanan, kandungan struktur strok berkembang, permukaan dalaman epitel rosak oleh nanah, selepas itu jangkitan memasuki struktur strok yang lebih dalam. Abses volumetrik, biasanya dituangkan melalui kulit. Selepas itu, pembukaan tunggul tulang tengkorak sekunder terbentuk.

Punca laluan karsinagus epitelium suppuration

EPH berkembang dalam tempoh pranatal. Semasa pertumbuhan janin, kematangan struktur coccyx mungkin berlaku, dengan hasil yang di bawah kulit di kawasan lipatan glutea stroke dibentuk, ditutup dengan tisu epitelium dari dalam. Kecacatan sedemikian tidak biasa. Di kalangan perubatan Barat, ia sering disebut sista rambut: menurut satu versi, perkembangan patologi dikaitkan dengan pertumbuhan folikel rambut ke dalam kulit. Patologi boleh dirawat dengan jayanya, termasuk pada tahap pramatlin. Dalam kes ini, ia boleh dikesan secara tidak sengaja, contohnya, dengan pemeriksaan tomografi.

Jenis-jenis dan gejala-gejala saluran tulang epitel

Kriterium epitel boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk yang tidak rumit atau rumit, yang berlaku dengan proses radang akut atau kronik.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, ketidaknormalan pembangunan mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tidak menyebabkan ketidakselesaan atau sebarang sensasi yang menyakitkan. Patologi dapat mewujudkan dirinya semasa pubertas, apabila seorang remaja mempunyai pertumbuhan rambut yang aktif dan pembaharuan tisu. Di kawasan masalah, pesakit mungkin merasakan gatal, rasa mendidih, dan peningkatan kelembapan lipatan interglacial.

Penyekatan kursus menimbulkan kemerosotan kandungan dan pengedaran aktif proses keradangan. Faktor-faktor tambahan patologi provokator adalah: tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, pertumbuhan rambut meningkat, kecederaan, memakai seluar sintetik, menghalang aliran oksigen ke kawasan yang menyakitkan.

Pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan di kawasan coccyx, perasaan abses, mereka mungkin melihat darah dan pelepasan purulen. Selalunya mereka tidak dapat memahami punca apa yang berlaku, mengesyaki bahawa mereka mengalami kecederaan.

Dalam kes ini, akses tepat pada masanya kepada doktor dapat menyelesaikan masalah dengan segera: penyingkiran stroke karsinogen menghilangkan gejala. Jika tidak ada rayuan kepada pakar, maka paling sering abses yang bernanah dibuka di bawah kulit. Sakit lega, tetapi sumber jangkitannya kekal, yang mengancam peralihan proses keradangan ke peringkat kronik.

Dalam kursus coccygeal, fistula purulen terbentuk, penyakit ini berterusan dengan tempoh pemisahan dan remisi, kawasan peningkatan keradangan, yang sering menyebabkan keracunan seluruh tubuh pesakit.

Diagnosis strok tulang epitelial

Patologi tidak sukar untuk didiagnosis, ia biasanya dikesan semasa peperiksaan fizikal di resepsi oleh proctologist. Pakar mendapati pembukaan utama dalam lipatan interplasi, ciri ciri yang membolehkannya untuk mendiagnosis saluran tulang epitelial. Dalam kes pengesanan abses, proctologist mengesahkan "saluran tulang epitel rumit".

Diagnosis keseimbangan. Dalam sesetengah kes, laluan kelenjar epitelium perlu dibezakan daripada diagnosis "fistula rektum". Sebagai peraturan, perbezaannya tidak sukar untuk pakar. Apabila pemeriksaan probing dan digital fistula rektum tidak ke arah coccyx, tetapi pada kolon.

Tisu epidermoid boleh memberikan gejala saluran tulang epitelial, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak menyakitkan dan tidak membentuk lubang.

Rawatan karsinogen epithelial

Terapi Radikal saluran tulang epithelial melibatkan pembuangan saluran tulang epitelial. Struktur dikeluarkan sepenuhnya, yang tidak termasuk sebarang manifestasi lanjut mengenai proses patologi.

Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Faktor penentu dalam pilihan taktik intervensi pembedahan adalah kelaziman dan takat proses patologis, serta kehadiran komorbiditas, umur pesakit dan keadaan psikologinya.

Operasi traumatik sekurang-kurangnya adalah pengecualian stroke tulang berselang oleh laser.

Terapi pascaoperasi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, melibatkan penggunaan antibiotik pelbagai tindakan - untuk mengelakkan komplikasi berkaitan dengan trauma tambahan di kawasan yang menyakitkan.

Di samping itu, fisioterapi digunakan untuk mempercepat penyembuhan kawasan yang dikendalikan: terapi inframerah, terapi ultrasound dan teknik perkakasan lain yang menyumbang kepada pengaktifan imuniti tempatan dan pertumbuhan semula tisu.

Langkah-langkah pencegahan tambahan melibatkan penyingkiran rambut di sekitar luka.

Jika selepas pembedahan berlaku berulangnya proses keradangan, ini mungkin menunjukkan penyingkiran tidak lengkap bagi kawasan yang dijangkiti. Perangkaan ini menunjukkan bahawa risiko pengulangan adalah lebih rendah jika pesakit melakukan operasi bukan di jabatan pembedahan umum, tetapi di hospital khusus jabatan proctologi, yang pakar sedar akan semua nuansa rawatan pengangkatan saluran kusta dan mempunyai kemahiran untuk mencegah komplikasi dan kambuhan yang mungkin berlaku.

Jika anda suka bahan, kongsi dengan rakan-rakan anda!

Ciri-ciri rawatan strok tulang epitelial: operasi, prognosis

Kelenjar karsinogen Epithelial (ECG) adalah terusan kecil (panjangnya tidak lebih daripada 3 cm) yang dindingnya dibarisi dengan tisu mukus (epitel).

Ia terletak di ketebalan kulit, di lipatan interglacial 5-7 cm di atas dubur, di kawasan coccyx. Pada masa yang sama, ia berakhir dengan buta dan tidak berkaitan dengan tulang ekor, rektum, atau tulang belakang.

Apakah cara coccygeal: foto

Fisiologi

Pemanduan kakait adalah sejenis atavisme (manifestasi tanda-tanda ciri nenek moyang jauh). Perkembangan embrio dalam rahim adalah sedemikian rupa sehingga pada 10 minggu ekor mula terbentuk pada embrio. Di bawah pengaruh sekumpulan hormon tertentu, proses itu terbalik dan tumor, yang hilang semasa proses evolusi manusia, juga berkurangan. Sekiranya dalam tempoh ini sebarang kegagalan hormon atau fisiologi berlaku di dalam tubuh ibu atau janin, tisu otot ekor tidak hilang sepenuhnya. Di tempat ini, tiub dibentuk yang dilapisi epitel dari bahagian dalam (lapisan sel-sel mukus yang melapisi rongga badan dan membran mukus organ dalaman).

Tisu epitel, seperti kulit biasa, mempunyai kelenjar sebum, liang-liang, asas folikel rambut. Ia juga berpeluh, menyegarkan, menghasilkan lemak. Dengan persekitaran luaran, saluran itu disampaikan melalui lubang-lubang kecil (petak anomali utama) di mana ia melepaskan produk-produk aktiviti pentingnya. Kehadiran patologi semacam itu dengan sekumpulan keadaan yang menggalakkan tidak membawa kepada sebarang komplikasi. Tetapi apabila terdedah kepada faktor luaran tertentu, kelenjar karsinogen epithelial menjadi radang, ketidakselesaan, sakit, dan komplikasi yang lebih serius berlaku.

Keabnormalan kongenital berlaku sama rata pada lelaki dan wanita. Tetapi mengikut statistik, keradangan strok yang tidak normal lebih kerap dikesan pada lelaki. Ini disebabkan ciri-ciri struktur sel epitelium badan mereka.

Punca keradangan

Faktor utama yang menyebabkan timbulnya keabnormalan proses keradangan termasuk:

  • Umur peralihan - perubahan latar hormon dalam badan, kelenjar sebaceous dan peluh mula berfungsi dengan lebih aktif, yang sering menyebabkan penyumbatan pembukaan utama terusan dan perkembangan proses keradangan;
  • Kehadiran folikel rambut dalam epitelium strok yang tidak normal juga boleh memprovokasi keradangannya, kerana rambut yang mula tumbuh tidak keluar, tetapi menembus dinding sisi kanal, membentuk saluran tambahan dan menyebabkan kerengsaan tisu epitel;
  • kecederaan - dinding yang rosak terusan mengekalkan kandungan saluran pernafasan di dalam, menyebabkan keradangan;
  • Anatomi - laluan karsinogen epithelial terletak di kawasan sekitar dubur. Ini meningkatkan risiko jangkitan bukaan terusan yang tidak normal oleh flora usus patogen (streptococcus, staphylococci, dan sebagainya);
  • kerja tidak aktif - dalam kedudukan badan ini, proses-proses yang bertakung bermula di rantau lumbar belakang, yang boleh menyebabkan penyumbatan bukaan luaran saluran;
  • kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan asas;
  • mengurangkan imuniti - sementara mengurangkan pertahanan tubuh, mikroorganisma patogen dalam mukosa usus dapat mewujudkan sifat mereka dan menimbulkan perkembangan penyakit berjangkit.

Menurut para pakar, kehadiran dalam tubuh penyakit seperti diabetes, patologi sistemik tisu penghubung, penyakit autoimun menyumbang kepada fakta bahawa proses peradangan-inflamasi berkembang lebih kerap, lebih parah dengan pemulihan tubuh yang panjang.

Jenis patologi

Dalam bidang perubatan, terdapat dua darjah keterukan karsinogen:

  1. EKG tidak rumit - tidak mempunyai gejala ciri proses keradangan. Saluran minyak yang sedia ada tidak menyebabkan kesulitan, tidak menyebabkan kesakitan. Satu-satunya perkara yang merasakan seseorang dengan patologi seperti itu, pelepasan ichor atau lendir jelas dari lubang kanal coccygeal.
  2. Keradangan akut ECG - antara punggung di tempat lubang anomali terletak, struktur neoplasma yang padat muncul. Kulit merah, apabila ditekan, rasa sakit boleh dirasakan dan jisim purulen dapat dilihat.
  3. Keradangan kronik ECG - berlaku dengan keradangan purba tisu di sekitarnya, dengan pencairannya dan pembentukan rongga purulen. Pada masa yang sama, kursus kronik saluran karsinogen epithelial dicirikan oleh abses berulang (pengulangan pembentukan nanah dalam tisu) dan perkembangan fistula purulen (penampilan bukaan luar biasa menengah pada kulit untuk melepaskan nanah dari rongga).

Siapa yang merawat buasir: di mana hendak pergi dan siapa yang hendak dihubungi.

Apakah rawatan pendarahan yang paling berkesan untuk buasir?

Apakah buasir dan bagaimana rupanya? Baca lebih lanjut di sini.

Gejala dan manifestasi klinikal

Laluan karsinus epitel dalam tahun-tahun pertama kehidupan tidak menyebabkan kesulitan dan mungkin tidak dapat dikesan sehingga tempoh akil baligh. Dengan perubahan dalam latar belakang hormon, pesakit mungkin merasa tidak selesa ringan, dinyatakan oleh gatal-gatal dan tisu-tisu di sekitar lubang tidak normal.

Keradangan dan kursus kronik proses dinyatakan oleh gejala yang lebih jelas:

  • kesakitan yang teruk di coccyx. Mereka boleh menjadi tajam atau kekal, merengek. Berpanjangan duduk di atas permukaan keras juga menyebabkan kesakitan;
  • lendir keruh, nanah dikeluarkan dari pembukaan tidak normal;
  • kulit di sekitar terusan menjadi padat dan merah;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, demam boleh berlaku;
  • Untuk keradangan akut saluran karsinogen epithelial, pembentukan fistula adalah ciri, yang, jika dibuka, mewujudkan bukaan luar biasa menengah dan memudahkan keadaan pesakit.

Fistula yang dihasilkan adalah gejala yang sangat berbahaya, kerana pelepasan sementara menipu. Fokus jangkitan tisu terus aktif. Sekiranya pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan, keradangan masuk ke peringkat kronik. Dalam kes ini, dalam lipatan interglacial, pada punggung, di perineum, fistula menengah dan bukaan anomali baru mula terbentuk, di mana kandungan abses keluar.

Fistulas menyambungkan organ dan tisu antara satu sama lain melalui pelbagai saluran dan saluran, yang dari semasa ke semasa menjadi lebih sukar untuk mengenal pasti dan mendiagnosis. Pada masa yang sama, jika rawatan perubatan yang tidak tepat diberikan, proses menjadi berlarutan, memandangkan tumpuan jangkitan kekal dan terus kekal aktif.

Diagnostik

Sebagai peraturan, laluan epitelial coccygeal mudah dikesan semasa pemeriksaan visual rutin. Sekiranya patologi rumit oleh keradangan tisu, pembentukan fistula, dan sindrom kesakitan yang teruk, pakar mendiagnosis "saluran tulang rumit".

Walaupun kesederhanaan diagnosis, pesakit telah ditetapkan beberapa prosedur tambahan yang diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dan kehadiran patologi lain yang boleh dijadikan sumber utama jangkitan kanal coccygeal. Prosedur tambahan termasuk:

  • Palpasi dubur, rektum, tailbone dan tulang belakang sakral;
  • Rectoromanoscopy - untuk visualisasi dan pengenalan penyimpangan mungkin di dinding usus rektum;
  • Fistulography - dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan stroke kanser epitel kronik dalam kes tindak balas kekal untuk kajian sacrococcygeal fistulous petikan. Prosedur ini mendedahkan arah kemajuan mereka, panjang dan kehadiran rongga.
  • Diagnosis bawaan - kaedah pengecualian, digunakan sangat jarang sekali, sekiranya kesukaran membuat diagnosis disebabkan oleh kecurigaan bukan sahaja dari proses keradangan dalam saluran tulang epitelial, tetapi juga dari cycy coccyx, coccyx osteomyelitis (proses keradangan pada tulang yang mempengaruhi lapisan dangkal dan dalam tisu tulang ), teratoma presacral (rectovaginal septum cyst). Dalam kes ini, pakar tidak mengecualikan kemungkinan penyakit yang tidak sesuai untuk sebarang fakta, simptom atau analisis, yang akhirnya mengurangkan diagnosis kepada satu-satunya penyakit yang mungkin.
  • Ultrasound rantau sacrococcygeal - prosedur dilakukan semasa pembentukan kursus sista dan fistulous, apabila perlu untuk menilai fokus keradangan tisu di sekitarnya, saiz dan lokalisasi fistula, arah pertumbuhannya.
  • MRI adalah kaedah diagnostik moden yang boleh digunakan untuk menentukan sejauh mana penglibatan tisu di sekeliling dalam proses keradangan, menjelaskan semua cawangan dan rongga sedia ada terusan yang tidak normal, dan juga tidak termasuk kehadiran patologi lain yang menyebabkan keradangan di kawasan ini.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan tulang tunjang epitelial dilakukan hanya dengan pembedahan. Dalam kes apabila pesakit bertukar kepada pakar di peringkat abses akut, gunakan kaedah rawatan paliatif:

  • Pertama, abses dibuka di bawah anestesia tempatan;
  • kemudian membersihkan rongga dari nanah, lendir dan produk buangan lain epitel.

Dalam dua minggu pertama, pesakit sedang berpakaian, dan apabila luka sembuh sepenuhnya, mereka dihantar untuk menjalani pembedahan radikal untuk menghilangkan strok yang tidak normal dan semua tisu yang dipengaruhi oleh abses sebagai unit tunggal.

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama kira-kira tiga hari. Dia dikehendaki untuk menetapkan ubat-ubatan antimikrobik generasi baru selama 5 hari, serta fisioterapi yang menggalakkan pertumbuhan pesat jahitan pasca operasi. Jika berlakunya tindak balas selepas pembedahan, ini menunjukkan penyingkiran foma dan tisu berjangkit tidak lengkap.

Rawatan kanopi epitelial melalui kaedah ubat konservatif adalah mustahil. Ubat ubat (antiseptik, ubat penahan sakit) hanya digunakan untuk mengurangkan gejala patologi dalam proses keradangan akut.

Apakah ciri-ciri yang perlu dipertimbangkan semasa merawat kista koki? Baca artikel ini.

Komplikasi yang mungkin

Campur tangan pembedahan untuk pengusiran stroke coccygeal yang tidak normal bukanlah langkah kecemasan. Tetapi anda tidak boleh menolaknya. Memastikan aliran keluar berterusan kandungan rongga purulen hanya memanjangkan keradangan dalam tisu dan membawa kepada penyebarannya ke sel-sel di sekelilingnya, menyebabkan pembentukan tongkol dan fistula yang baru purulen struktur yang kompleks. Mereka boleh membentuk melalui lubang dalam vagina, uretra, lipatan inguinal.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah pyoderma (penyakit kulit radang purulen, yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci purulent) dan lesi kulit jamur yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang memasuki darah dari tisu yang meradang di sekitar saluran kusta. Komplikasi memburukkan keadaan pesakit, merumitkan rawatan, meningkatkan tempoh pemulihan pasca operasi dan meningkatkan kemungkinan penyakit itu kembali.

Ramalan

Walaupun dengan cara kronik strok tulang epitelial, prognosis adalah baik. Dengan penyingkiran penuh pembukaan yang tidak normal dan terusan minyak, serta semua tisu yang terjejas oleh proses keradangan, pemulihan berlaku. Kualiti hidup pesakit sepenuhnya dipelihara.

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengelakkan berulang perlu mengikuti cadangan berikut:

  • dalam tiga minggu pertama selepas pembedahan, anda tidak boleh duduk di atas permukaan yang keras, tidur banyak di punggung dan mengangkat berat;
  • Selepas suturing lengkap, pesakit yang dikendalikan mesti mandi sekurang-kurangnya dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang), mencuci lipat antara muka dengan baik.
Coccyx (sista) sebelum dan selepas pembedahan

Mengikut statistik perubatan, risiko pengulangan dengan pembedahan tepat pada masanya dan penjagaan pasca operasi yang sepatutnya adalah minimum. Pengulangan pembentukan fistulas dan abses yang purulen paling kerap berlaku semasa penyakit kronik penyakit, apabila pesakit menggunakan kaedah rawatan diri dan menangguhkan lawatan ke doktor.

Oleh itu, jika ada ketidakselesaan yang muncul (gatal-gatal, terbakar, menangis kulit), anda harus berjumpa pakar. Penjagaan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan pelbagai komplikasi semasa pemburukan strok tulang epitelial dan akan meminimumkan risiko kambuhan.

Laluan ais kritikal

Saluran epitelial coccygeal adalah patologi perkembangan tisu lembut, yang dicirikan oleh kehadiran rongga dalam bentuk tiub sempit, yang terletak di lipatan interyagodic rantau silang-pinggul. Dalam amalan perubatan untuk ECH, sinonim juga digunakan: sinus pilonidal, dermoid coccyx fistula, sista dermoid dari coccyx, dermoid sequestral, rembesan epitel zon coccygeal, sinus sacrococcygeal, sista rambut.

Rongga epitel tiub bermula di atas saluran dubur, meluas ke arah tulang rusuk dan mempunyai ujung buta yang tidak bersentuhan dengan tulang ekor atau sakrum. Produk-produk kehidupan epithelium meliputi kursus dan mengumpul melalui pinholes (yang disebut epitel primer), terletak di lipatan interfungal. Outlet boleh berfungsi dengan menembusi jangkitan luaran.

Penyumbatan tiang utama, kecederaan mekanikal dan jangkitan stroke menyebabkan proses keradangan yang merebak ke tisu berlemak. Akibatnya, saluran kelopak epitel menjadi bengkak, dindingnya menjadi cacat, dan di rantau coccyx suatu abses terbentuk, yang dinyatakan oleh pembentukan purulen. Abses boleh berukuran besar dan, sebagai peraturan, akhirnya meletus melalui kulit, mewujudkan proses epiteli sekunder.

Punca saluran tulang epitel

Dalam perubatan domestik, ECH dianggap sebagai patologi kongenital dan merupakan atavisme. Asas adalah gangguan embrionik dalam pembentukan tisu lembut zon sacrococcygeal: pada minggu kesembilan perkembangan janin, setiap janin muncul, dan kemudian ekor hilang. Tetapi jika otot-ototnya tidak dikurangkan sepenuhnya, maka tindakan coccygeal terbentuk.

Dalam amalan perubatan asing, bersama dengan konsep sifat semula jadi patologi, terdapat juga teori tentang etiologi yang diperoleh dari kecacatan itu. Sebagai contoh, akibat kecederaan, luka purul dan kesederhanaan kulit, folikel rambut boleh turun ke lapisan subdermal. Rambut, tanpa cara keluar, tumbuh di dalam, yang menyebabkan keradangan dengan pembentukan rongga purulen. Walau bagaimanapun, kontroversi mengenai punca-punca pembentukan stroke kencing epitelial hanya mempunyai kepentingan saintifik, tetapi tidak menjejaskan pilihan rawatan.

Klasifikasi saluran tulang epitel

Gambar klinikal menganggap sistematisasi ECH dalam bentuk, masing-masing mempunyai tahap perkembangan proses radang sendiri.

  • Kursus karsinogen epithelial yang tidak rumit (tanpa manifestasi klinikal);
  • Keradangan akut pada saluran tulang epitel:
    • menyusup - pemadatan dalam tisu subkutaneus;
    • abses - pengumpulan nanah sebagai hasil daripada proses keradangan;
  • Stroke kencing epitel kronik:
    • penyusupan kerana pengumpulan limfa, darah dan sel-sel yang banyak membiak;
    • fistula purulen - terusan dengan keluar ke luar;
    • kambuh kembali - manifestasi semula laluan es krim epitelium;
  • Masa remisi adalah tahap yang dicirikan oleh kelemahan atau kehilangan tanda-tanda penyakit.

Gejala-gejala laluan karsinogen epitelium

Pada usia 15 tahun penyakit pilonida, sebagai peraturan, tidak muncul. Terdapat pilihan apabila kehadiran patologi ini tidak dikesan sepanjang hayat. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, penyakit itu hampir tidak pernah berlaku. Pada lelaki, patologi didapati tiga kali lebih kerap daripada pada wanita.

Tanda pertama ECH biasanya dijumpai semasa baligh. Ini disebabkan oleh permulaan pertumbuhan rambut yang intensif di kawasan interglacial, pengumpulan peluh dan kelenjar sebaceous di dalamnya, dan lokasi laluan di dekat dubur memastikan penyebaran mikroorganisma, yang membawa kepada keradangan dan pengesanan selanjutnya dari laluan tulang punggung epitel.

Semasa berlakunya proses keradangan, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, yang dicirikan oleh:

  • Sakit di rantau silang-coccyx;
  • Pembentukan meterai yang jelas;
  • Pelepasan Sukrovichnymi atau purulen dari lubang utama.

Sekiranya pesakit tidak memohon kepada proctologist pada masa itu, proses keradangan ECH akan memburukkan dan membawa kepada:

  • Bengkak dan kemerahan tisu bersebelahan;
  • Kemunculan fistula;
  • Jangkitan rongga coccygeal;
  • Kebangkitan dalam suhu.

Selepas program rawatan, pesakit mempunyai tempoh remisi. Walau bagaimanapun, selalu terdapat risiko berulang dengan perkembangan menjadi bentuk pilonidal penyakit kronik.

Faktor-faktor yang merangsang keradangan strok tulang epitel adalah:

  • Kecederaan mekanikal;
  • Tidak mematuhi kebersihan diri;
  • Meningkatkan kegelapan di rantau interyagulik;
  • Pengenalan rambut dalam lapisan subdermal kulit zon buah pinggang-ginjal;
  • Gatal diikuti dengan menggaru.

Diagnosis strok tulang epitelial

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis laluan epitelial coccygeal, dalam kebanyakan kes. Untuk mengenal pasti, proctologist menggunakan kaedah pemeriksaan visual dan digital. Pada masa keradangan, doktor mendapati meterai, abses, laluan primer atau sekunder.

Untuk mengecualikan patologi lain, kaedah pemeriksaan berikut boleh digunakan:

  • Palpasi dubur;
  • Rectoromanoscopy - diagnosis rektum;
  • Kolonoskopi - diagnosis tebal.

Walau bagaimanapun, jika pesakit bertukar dalam masa dan penyakit itu tidak mengambil bentuk kronik, maka tidak perlu untuk langkah-langkah diagnostik yang dilanjutkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, fistulography ditetapkan untuk membezakan penyakit pilonida daripada penyakit lain.

Diagnostik yang berbeza

  1. Pembezaan ECH mengikut osteomielitis tulang tulang dan keratin, pembentukan sista, pyoderma dengan fistula, meningocele posterior, fistula rektum. Oleh itu, membincangkan kursus, rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah langkah wajib untuk menghapuskan patologi di atas. Sekiranya semasa pemeriksaan strok, arah ke arah sacrum atau coccyx diturunkan, radiografi tambahan tulang pelvis dilakukan untuk mengesahkan atau mengecualikan osteomyelitis.

Kista tulang bersisik tidak menyakitkan dan mudah bergerak apabila terkena palpating. Walau bagaimanapun, dengan suppuration, gejala klinikalnya mungkin bertepatan dengan saluran tulang epitelial. Walau bagaimanapun, pemeriksaan yang teliti terhadap sista coccygeal tidak mendedahkan langkah-langkah utama yang wujud dalam ECH.

  • Sista presacral (teratoma) mungkin mempunyai strok yang meniru pembukaan tulang primer. Di samping itu, kista boleh mencetuskan keradangan purulen di zon sacral dan coccygeal. Pemeriksaan tambahan oleh ultrasound dan fistulography memberikan pembezaan diagnosis.
  • Meningocele belakang (tengkorak di rantau sakral-coccygeal) adalah penyakit yang mesti dibezakan daripada kelenjar coccygeal. Perbezaannya adalah dengan tidak adanya lubang utama, semasa palpation, meterai hampir tidak bergerak dan mempunyai konsistensi ketat elastis. Gambar klinikal meningocele posterior dilengkapi dengan gangguan fungsi organ panggul: enuresis sering diperhatikan. Untuk pembezaan diagnosis ini, x-ray kawasan sakral dan perundingan neurosurgeon ditetapkan.
  • Fistula rektum juga harus dibezakan dari fistula coccygeal. Kursus pertama pergi ke arah rektum, yang dikesan dengan probing. Fistulography mendedahkan keluar kedua fistula dalam salah satu sinus rektum.
  • Komplikasi yang mungkin dalam menolak rawatan radikal

    Dalam sesetengah kes, pesakit menangguhkan operasi tanpa henti atau menolak sama sekali, terhad kepada pembukaan dan penyaliran pembentukan purulen. Walau bagaimanapun, amalan ini hanya membawa kepada penglibatan dalam proses keradangan tisu berdekatan, jangkitan mereka, pembentukan abses, pelbagai ulser dan fistulas dengan keluar ke lipatan inguinal, perineum, sacrum, dan organ pelvik. Dengan penyebaran patologi di sisi coccyx, boleh mengembangkan pyoderma fistulous atau luka purulent tulang pelvik (osteomyelitis). Di samping itu, pyoderma dan actinomycosis dapat dilihat dari latar belakang bentuk kronik saluran karsinogen epitel.

    Mengendalikan pelbagai program terapeutik dan tidak berjaya menyembuhkan, pesakit masih terpaksa berpaling kepada pakar proktologi untuk menetapkan operasi radikal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, prosedur pembedahan berlaku dalam jumlah yang lebih besar, dan terapi pasca operasi memerlukan masa yang lama, tempoh pemulihan adalah lebih sukar, di samping itu, kemungkinan kambuh kembali tinggi.

    Rawatan karsinogen epithelial

    Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat ECG ialah pembedahan. Operasi dijalankan mengikut dua kaedah: radikal atau paliatif. Dalam kes pertama, pakar bedah sepenuhnya menghilangkan dinding strok dengan lubang utama dan menengah dan yang meradang, bersebelahan dengan tisu stroke, kemudian jahitan. Pada yang kedua, otopsi dan saliran abses dilakukan.

    Penyingkiran radikal dilakukan secara terancang tanpa proses keradangan akut (ECG tidak rumit).

    Kaedah paliatif menyediakan rawatan saluran karsinogen epitelium dalam dua peringkat: menyembuhkan abses, ulser dengan membuka atau eksisi tempatan dengan pembuangan keradangan umum kemudian, perlantikan operasi radikal yang dirancang.

    Dalam tempoh selepas operasi, menetapkan:

    • Satu kursus terapi antibiotik dengan pelbagai antibiotik. Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi 7 hari;
    • Salmon yang memperbaiki regenerasi tisu yang rosak;
    • Prosedur fisioterapeutik yang menggalakkan penyembuhan kawasan interglacial yang cedera.

    Selepas operasi, kambuh semula mungkin, yang menunjukkan kualiti yang buruk: pengasingan yang tidak lengkap pada tisu yang dijangkiti, pembentukan purut, fistula, laluan utama, dan sebagainya. Sebagai peraturan, pesakit yang telah mengeluarkan saluran kusta epitel dalam jabatan pembedahan umum pesakit dihidap dengan keradangan berulang. Walaupun operasi tidak begitu sukar, terdapat beberapa detik spesifik penyakit pilonida dan ciri-ciri struktur zon adrectal, yang, disebabkan oleh amalan harian, hanya boleh diambil kira oleh pakar-pakar dari Jabatan Koloproktologi.

    Prognosis untuk kursus coccygeal epitelium

    Senario penyembuhan lengkap dari sinus pilonidal hanya menguntungkan jika eksisi radikal yang tepat pada masa ECH dan semua tisu yang terkena keradangan dilakukan.

    Untuk mengelakkan komplikasi dan peningkatan dalam tempoh selepas operasi, disyorkan:

    • Secara sistematik melakukan penyebaran di sepanjang tepi luka;
    • Untuk mematuhi peraturan kebersihan zon perianal dan interlastik;
    • Elakkan daripada menjalankan fizikal;
    • Gunakan seluar yang lembut dan menyerahkan pakaian yang ketat dengan jahitan kasar di tengah, untuk mengelakkan kerengsaan dan kecederaan parut pasca operasi.

    Laluan ais kritikal

    Tuberkulosis karsinogen Epithelial (ECG) adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh kehadiran kecacatan pada tisu subkutaneus kawasan interdigital. ECH juga dikenali sebagai fistula dari coccyx, sinus pilonidal, sista dermoid dari coccyx. Mengenai ini, orang yang paling sering datang kepada doktor antara umur 15 dan 30 tahun.

    Sebabnya

    Saluran tulang injap epitel terbentuk dalam tempoh embrionik akibat kerosakan janin. Akibatnya, di kawasan lipatan gluteal (kira-kira 4-7 cm dari pinggang dubur) terdapat satu lubang yang dipenuhi dengan epitel. Ia hampir tidak kelihatan, dalam bentuk titik, atau, sebaliknya, agak luas, menyerupai corong. Lubang ini adalah permulaan stroke coccygeal. Yang terakhir tidak dikaitkan dengan coccyx dan sacrum, secara membuta tuli berakhir di tisu subkutaneus.

    Terdapat satu anggapan bahawa ECG terbentuk kerana pertumbuhan rambut yang tidak normal di dubur, memasuki kulit mereka. Atas sebab ini, pakar perubatan asing menyebut patologi ini sebagai sista rambut.

    Biasanya ketidaknormalan muncul apabila menembusi jangkitan karsinog. Selalunya ini berlaku apabila menggaru dan mencederakan kawasan sacrococcygeal, hipotermia yang teruk, kegagalan mematuhi peraturan kebersihan intim, pencapaian jangkitan tertentu yang terdapat di dubur. Oleh sebab faktor-faktor ini, terusan karsinogen epitel berkembang, dindingnya boleh runtuh. Secara beransur-ansur, terdapat proses keradangan yang mempengaruhi wilayah coccyx dan sacrum, jaringan lemak.

    Pengkelasan

    Bergantung pada sifat dan ciri-ciri penyakit, terdapat jenis epitel yang tidak rumit, akut dan kronik saluran kusta. Borang tanpa rumit akan berlaku tanpa tanda-tanda keradangan. Bentuk akut juga dibahagikan kepada infiltratif dan abscess. Apabila infiltratif dalam mezhpagodichnoy lipatan kelihatan sukar bulat meterai menyakitkan. Kulit di atasnya menjadi merah. Apabila bentuk abses dalam stroke karsinogen, abses terbentuk.

    Dalam keradangan kronik ECG, peringkat berikut dibezakan:

    • infiltratif;
    • peringkat abses berulang;
    • peringkat fistula purulen;
    • peringkat peremitan (pemberhentian keradangan).

    Gejala

    Satu-satunya manifestasi stroke coccygeal yang tidak rumit adalah kehadiran satu atau lebih lubang di kawasan tailbone. Apabila menyertai jangkitan, gejala berikut berlaku:

    • gatal-gatal, bengkak, kemerahan dan kesakitan dalam dubur;
    • sakit kepala dan sakit otot;
    • demam;
    • pelepasan purulen atau berdarah dari lubang luar ECH;
    • kelemahan umum.

    Lama kelamaan, penyusupan yang tidak menyakitkan muncul di kawasan liputan interdigital, yang mempunyai kontur yang jelas. Pesakit merasakannya semasa pergerakan. Dengan keradangan proses karsinogen, abses bernanah terbentuk. Jika pada masa ini pesakit bertukar kepada doktor, langkah-langkah yang perlu diambil untuk mengeluarkan ECH, maka pemulihan berlaku.

    Dengan ketiadaan abses rawatan perubatan yang tepat pada masanya dibuka secara spontan. Selepas itu, rasa sakit semakin berkurangan, tetapi tumpuan berjangkit kekal. Ini membawa kepada keradangan kronik dan rupa fistula purulen yang menghubungkan rongga abses dengan kulit. Patologi meneruskan gelombang dengan tindak balas suprapasi. Secara beransur-ansur, proses keradangan meliputi kawasan yang besar, meningkatkan keracunan badan.

    Tempoh peremitan dicirikan oleh penutupan bukaan dengan parut. Apabila anda menekan padanya, pelepasan tidak diperhatikan.

    Diagnostik

    Diagnosis strok tulang epitelial termasuk kaedah berikut.

    • Analisis aduan dan anamnesis patologi. Doktor mendapati bila dan berkaitan dengan mana gejala muncul, bagaimana mereka berubah dari masa ke masa.
    • Analisis sejarah kehidupan pesakit - keturunan, trauma dan penyakit, keadaan bekerja dan kehidupan.
    • Analisis sejarah keluarga (kehadiran ECH dengan saudara-mara).
    • Kajian jari mengenai kanal dubur, rektum, coccygeal dan tulang belakang sakral.

    Daripada teknik instrumental yang ditetapkan anoskopi, fistulografi, sigmoidoscopy, dan dalam kes gejala tidak jelas - kolonoskopi. Kajian ini dapat mengenal pasti proses patologi (fistula, keradangan) di rektum. Untuk mengkaji lokasi dan dimensi kursus fistulous, bunyi yang ditunjukkan.

    Diagnosis keseimbangan EKG dilakukan dengan kista kista, teratoma presacral, dengan fistula rektum dengan paraproctitis, sacral dan osteomyelitis coccyx, meningocele posterior (hernia tulang belakang). Osteomyelitis yang disyaki adalah petunjuk untuk radiografi pelvis.

    Rawatan

    Penyakit ini dirawat hanya melalui pembedahan. Semasa operasi, sumber keradangan dikeluarkan - terusan epithelial dan semua bukaan utama. Sekiranya perlu, fistula sekunder dan tisu-tisu yang diubah telah dikeluarkan di kawasan laluan tulang epitel. Persoalan waktu dan kaedah campur tangan pembedahan dianggap dengan mengambilkira klasifikasi klinikal patologi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan ECG tanpa komplikasi tanpa proses keradangan, maka operasi itu dijalankan secara terancang. Pada mulanya, strok itu ternoda melalui lubang utama, dan kemudian dikosongkan. Selepas prosedur, terdapat luka yang agak kecil yang boleh dijadikan lengkap. Oleh kerana itu, tisu-tisu sedikit terbentang apabila jahitan sembuh dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pesakit.

    Dalam keradangan akut stroke karsinog, satu operasi ditunjukkan dengan mengambil kira peringkat dan tahap lesi. Dengan adanya infiltrat yang tidak melampaui lipatan interglacial, campur tangan pembedahan radikal dilakukan dengan pengusiran saluran tulang epitel dan pembukaan utama. Tidak seperti kes sebelumnya, penggunaan jahitan pekak tidak diamalkan.

    Dengan penyebaran penyusupan, beberapa kaedah konservatif ditugaskan ke kawasan lipatan interplasi, yang bertujuan untuk mengurangkannya. Pesakit perlu mandi hangat setiap hari dan menjalani rawatan fisioterapeutik. Pastikan untuk melantik terapi vitamin dan ubat anti-radang. Terapi antibakteria termasuk penggunaan antibiotik spektrum luas untuk 5-7 hari. Hasil yang baik memberi kesan pada salap kawasan yang terkena pada asas larut air (Levomekol). Selepas mencapai keputusan yang positif, operasi radikal dilakukan.

    Sekiranya abses dikesan di pesakit, maka campur tangan pembedahan radikal dilakukan dengan serta-merta. Pada masa yang sama kursus dan dinding abses dikeluarkan. Sekiranya terdapat luka yang dijangkiti teruk, maka penyembuhannya akan mengambil masa yang lama. Hasilnya adalah parut kasar. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, ia membantu operasi dalam dua peringkat. Pertama, doktor membuka abses untuk pemulihan harian. Selepas penghapusan keradangan yang luas, tahap kedua rawatan saluran tulang epitelial dilakukan.

    Dalam keradangan kronik ECG dan jika tiada risiko penyakit yang timbul, pembedahan yang dirancang adalah berkesan. Ia dilakukan dengan anestesia lengkap menggunakan kaedah anestesia epidural-sacral. Dengan campur tangan yang mudah, anestesia tempatan diamalkan. Tempoh operasi adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

    Sebagai peraturan, rawatan pembedahan tuberkulosis karsinogen epitelium mudah diterima. Selepas beberapa minggu, keupayaan pesakit untuk bekerja dipulihkan. Sebulan kemudian, luka itu sembuh sepenuhnya. Jahitan dikeluarkan kira-kira pada hari kesepuluh. Selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital sehingga keadaan normal. Dia disediakan dengan bantuan sakit dan pemerhatian biasa oleh pakar. Semasa tempoh selepas operasi, perlu mencukur rambut di sekeliling tepi luka, dan kemudian mengelilingi bekas luka, gunakan krim atau salap yang memperbaiki regenerasi tisu yang rosak. Ia juga disyorkan untuk menahan beban berat dan duduk berpanjangan.

    Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan pada kursus epitelial coccygeal, adalah dinasihatkan untuk menolak memakai pakaian yang ketat dengan lipit yang ketat. Ini akan membantu mencegah trauma pada luka pasca operasi. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut peraturan kebersihan diri, menukar pakaian harian anda setiap hari. Ia harus dibuat daripada kain kapas semulajadi.

    Komplikasi yang mungkin

    Operasi untuk mengeluarkan tuberkulosis kencing epitel tidak dianggap sebagai kecemasan. Oleh itu, pesakit boleh menangguhkannya atau terhad kepada saliran rongga purulen. Walau bagaimanapun, dengan proses purulen yang panjang, keradangan menyebar ke serat sekitarnya. Ini menimbulkan pembentukan abses menengah dan bahagian fistulous, yang terletak jauh dari tapak utama lesi. Kadang-kadang mereka muncul dalam lipatan inguinal, pada skrotum, perineum, anus, dan dinding abdomen anterior.

    Apabila coccyx ECH dimasukkan dalam proses keradangan, ia adalah rumit oleh osteomielitis, pyoderma fistulous, lesi jamur, actinomycosis. Ini memburukkan lagi keadaan penyakit yang mendasari dan memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Terdapat risiko patologi yang menjadi malignan.

    Pencegahan dan prognosis

    Satu-satunya kaedah untuk mencegah keradangan saluran tulang epithelial adalah pembedahan yang dirancang pada masa yang tepat untuk mengecualikannya. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pasca operasi, disarankan untuk mempunyai tandas tetap ruang antara kolik dan zon perianal, untuk mengecualikan senaman fizikal yang sengit, untuk meninggalkan pakaian sempit dengan jahitan tengah kasar.

    Dengan penyingkiran radikal ECH dan semua tisu yang terjejas, prognosis adalah baik. Sekiranya tiada komplikasi berjangkit, pemulihan lengkap berlaku. Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan sehingga luka sembuh. Apabila pesakit dimasukkan ke jabatan pembedahan am, bukannya jabatan proctologi khusus, risiko kambuh adalah tinggi.

    Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

    Apakah yang dimaksudkan dengan laluan karsinogen epitelium: penyebab penyakit dan kaedah rawatan

    Laluan karsinogen epithelial (penyakit ini juga mempunyai nama lain - sista kista epitel, kista coccyx, fistula coccygeal, sinus pilonidal) adalah kecacatan sifat kongenital. Ia memperlihatkan dirinya dalam tisu lembut zon sacrococcygeal. Penyakit ini kebanyakannya menyebabkan ketidakselesaan kepada golongan muda: kebanyakan pesakit kumpulan umur dari 15 hingga 30 tahun pergi ke doktor. Selalunya diperhatikan pada pesakit lelaki.

    Kursus coccygeal epithelial - apa itu?

    Sebabnya

    Dalam seseorang yang menderita penyakit ini, lubang terdapat dengan ketat di tengah-tengah garis gluteal kira-kira 4-7 cm dari pinggang dubur.

    Kadang-kadang ia hampir tidak dapat dilihat, dalam bentuk titik, tetapi dalam sesetengah kes lubang semacam itu agak luas dan kelihatan seperti corong yang kelihatan. Lubang ini adalah permulaan stroke coccygeal.

    Strok secara membuta tuli berakhir di dalam tisu subkutan, ia tidak dikaitkan dengan sacrum dan tulang ekor. Malah, lubang semacam itu adalah pintu masuk untuk jangkitan.

    Ia sering berlaku bahawa seseorang telah hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun dan tidak mencadangkan kehadirannya. Sehingga keradangan berkembang dan semua kesannya, pelepasan kecil berkala mungkin tidak membangkitkan pesakit.

    Gejala yang jelas penyakit ini berlaku pada seseorang selepas jangkitan menembusi pembukaan. Ini sering berlaku akibat daripada kecederaan pada tulang ekor, hipotermia teruk, dan selesema.

    Kadang-kadang ini berlaku tanpa sebab yang jelas. Akibat daripada faktor-faktor ini, pengembangan saluran karsinogen epithelial telah diperhatikan, dindingnya boleh runtuh, dan proses keradangan di wilayah sakral dan coccyx berkembang secara perlahan.

    Dalam keradangan dimasukkan dan tisu berlemak.

    Gejala

    Dengan perkembangan keradangan, seseorang mencatatkan manifestasi kesakitan, di kawasan coccyx, ia berkembang bengkak, kemerahan di kawasan orifis, yang kadang-kadang tersebar dari dirinya. Ia adalah keradangan yang, sebagai peraturan, memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dengan manifestasi seperti itu, bentuk akut penyakit ini didiagnosis.

    Jika terdapat abses di kawasan di mana petak-petak coccygeal terletak, ia boleh membuka sendiri. Jika dalam tempoh ini rawatan rawatan klinik epitelium dilakukan, maka operasi seperti itu dilakukan oleh pakar. Selepas itu, rasa sakit semakin berkurangan, pesakit berasa lebih baik.

    Walau bagaimanapun, kemudian, di tempat pembukaan dibuka, fistula menengah terbentuk, di mana pembiakan periodik dapat diperhatikan. Jika pesakit mempunyai fistula, maka secara berkala dia bimbang tentang rasa sakit, di samping itu, terdapat perkumuhan yang selalu merumitkan kebersihan harian.

    Di samping itu, sista boleh berkembang dari masa ke masa di tempat keradangan, dan tumor boleh menjadi malignan berkembang. Oleh itu, hanya pengasingan tindakan karsinogen dengan bantuan campur tangan pembedahan akan membantu menyelesaikan masalah ini.

    Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, selepas abses di kawasan sacrococcygeal dibuka oleh doktor, atau ia berlaku secara bebas, luka tersebut ditutup sepenuhnya untuk beberapa waktu.

    Tetapi masih ada di dalam tubuh terdapat pusat jangkitan kronik di bahagian-bahagian karsinogen epitelium. Dari masa ke masa, ini membawa kepada masalah yang berulang-ulang penyakit dan kemunculan abses. Kadang-kadang phlegmon berkembang di tempat ini.

    Kemelesetan seperti itu kadang-kadang berlaku selepas beberapa bulan, dalam beberapa kes tempoh kesejahteraan boleh bertahan beberapa tahun lagi. Malah antara keadaan yang lebih teruk, seseorang mencatat kehadiran beberapa gejala: dia diganggu oleh sakit yang membosankan yang muncul dari semasa ke semasa.

    Semasa duduk, ketidakselesaan sering berlaku di kawasan coccyx. Kadang-kadang ada pilihan kecil.

    Oleh itu, dipandu oleh gambar klinikal, para pakar memutuskan untuk membezakan antara rumit dan rumit dengan proses puritan es krim epitel.

    Dalam bentuk penyakit yang rumit, kursus akut dan kronik penyakit ini diperhatikan, dan tempoh remisi juga secara berkala diperhatikan.

    Sekiranya pelepasan dari stroke karsinog tidak berlaku pada masa yang tepat, maka pesakit mungkin mengalami penyusupan yang menyakitkan dengan kontur yang jelas. Seseorang merasakannya semasa pergerakan, rasa tidak selesa. Jika jangkitan strok berlaku, akibat keradangan akut yang timbul, maka suhu seseorang dapat meningkat dengan ketara.

    Jika pesakit mempunyai penyakit kronik penyakit itu, maka tidak ada perubahan ketara dalam keadaan umum. Tidak ada hiperemia, edema di tapak kecederaan, pelepasan adalah terhad. Di tempat pembukaan sekunder, perubahan tisu parut muncul.

    Tempoh remisi ditandakan dengan penutupan bukaan dengan parut, tanpa tekanan yang dikenakan pada bukaan utama.

    Komplikasi

    Sekiranya pesakit lama tidak menghiraukan simptom-simptom ini dan tegas menolak rawatan, perubahan dalam kursus coccyx, yang berlaku di bawah pengaruh proses keradangan, membawa kepada penampilan beberapa fistula menengah. Sebagai peraturan, fistula tersebut dibentuk jauh dari tapak utama kecederaan.

    Kadang-kadang mereka berlaku di daerah sacrospinal, mungkin juga muncul di skrotum, di lipatan inguinal, di perineum. Dengan perkembangan penyakit ini, ia sering diperparah oleh pyoderma, serta lesi kulat. Komplikasi sedemikian ternyata memperburuk perjalanannya.

    Apabila menjalankan operasi pada pesakit sedemikian, pengasingan tisu dilakukan di kawasan yang agak besar, dan, kadang-kadang, operasi tidak dapat dilakukan dalam satu tahap.

    Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, satu lagi komplikasi serius stroke karsinogal, yang tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, adalah peralihan penyakit itu menjadi bentuk malignan. Komplikasi ini jarang berlaku, tetapi kadang-kadang berlaku.

    Diagnostik

    Proses diagnosis tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk pakar. Ciri utama berdasarkan diagnosis yang ditetapkan adalah lokalisasi ciri proses tersebut.

    Merujuk kepada doktor, pesakit, sebagai peraturan, mengadu rasa sensasi yang menyakitkan dengan sifat dan intensiti yang berlainan di sekeliling sekeliling lipatan interyagodik, dan juga perhatikan adanya pelepasan purulen dari fistula.

    Satu lagi ciri diagnostik penting ialah kehadiran bukaan utama yang fistulous. Fistula komunikasi dengan rektum dalam kes ini tidak dikesan.

    Dalam proses pemeriksaan tapak lesi, doktor menjalankan pemeriksaan rektum digital, serta kanal dubur, untuk mengecualikan penyakit lain. Melalui dinding belakang rektum, vertebra sakral dan tulang belakang juga terasa untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan.

    Semasa diagnostik, seorang pakar kadang-kadang mengalami kesulitan tertentu dalam cuba membezakan antara saluran kistik dan fistulas pararektal. Ini berlaku jika lubang utama terletak sangat rendah di atas dubur.

    Kesilapan dalam proses diagnostik boleh berlaku walaupun terdapat komplikasi purulen.

    Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki bukan sahaja fistula pararektal, tetapi juga paraproctitis akut, osteomyelitis coccyx.

    Pada penubuhan diagnosis yang salah pendekatan yang salah untuk rawatan diamalkan. Sehubungan itu, risiko komplikasi dan peralihan penyakit kepada peningkatan bentuk maju.

    Ia juga penting untuk membezakan saluran tulang epitelial dari sista, pyoderma dengan fistulas, fistula rektum. Oleh itu, dalam proses menubuhkan diagnosis, penyelidikan mandatori adalah rectoromanoscopy dan bunyi stroke kistik.

    Rawatan

    Pesakit perlu sedar bahawa jika terdapat tuberkulosis tulang epitelial, hanya satu campur tangan pembedahan akan membantu menyembuhkan penyakit. Oleh itu, rawatan penyakit ini dilakukan hanya dengan pembedahan.

    Dalam proses campur tangan pembedahan, sumber proses radang dikeluarkan - terusan epithelial dan semua bukaan utama. Juga, jika perlu, tisu-tisu yang diubah suai di kawasan petak coccygeal, serta fistulas sekunder, dikeluarkan.

    Persoalan tentang masa, serta kaedah campur tangan pembedahan, dianggap oleh pakar mempertimbangkan klasifikasi klinikal penyakit ini.

    Sekiranya seseorang didiagnosis dengan keropong epitel yang tidak rumit dengan bukaan utama, tetapi tanpa kehadiran keradangan, maka operasi itu dijalankan secara terancang.

    Sebelum operasi, strok berwarna melalui lubang utama, dan kemudian dikosongkan.

    Dalam kes ini, selepas operasi, luka yang agak tidak menyeluruh kekal, oleh itu, tisu tidak kuat diregangkan setelah jahitan diperketat. Dalam kes ini, luka boleh dijahit sepenuhnya.

    Pesakit yang mengalami keradangan akut stroke karsinogal menjalani pembedahan, yang semestinya mengambil kira pentas, serta kelebihan keradangan.

    Dalam kes penyusupan, tidak melampaui lipatan interglacial, campur tangan pengendalian radikal dilakukan, di mana strok tulang dan lubang utama dikeluarkan. Walau bagaimanapun, penggunaan jahitan pekak dalam kes ini tidak diamalkan.

    Apabila infiltrat menyebar di luar lipatan interglacial, beberapa kaedah konservatif pada mulanya digunakan untuk mengurangkan infiltrat. Untuk melakukan ini, mandi hangat diadakan setiap hari, salap digunakan pada asas larut air (Levomekol), dan fisioterapi diamalkan. Selepas penyusupan dikurangkan, operasi radikal dilakukan.

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan abses, maka pembedahan radikal dilakukan dengan serta-merta. Semasa operasi, kursus dan dinding abses dikurangkan. Sekiranya pesakit mempunyai luka yang dijangkiti teruk, maka ia akan sembuh untuk jangka masa yang agak lama, dan selepas penyembuhannya, bekas luka kasar akan kekal.

    Untuk mengelakkan ini, dalam proses keradangan akut, operasi kadang-kadang dijalankan dalam dua peringkat. Pada mulanya, pembedahan bernanah dilakukan, pemulihan dan rawatan hariannya bertujuan untuk menghapuskan keradangan yang meluas. Selepas beberapa hari, peringkat kedua operasi dilakukan.

    Doktor tidak mengesyorkan mengejar pembedahan radikal untuk jangka masa yang panjang, kerana komplikasi penyakit yang berlanjutan mungkin timbul.

    Dalam keradangan kronik stroke karsinogen, operasi yang dirancang dilakukan, tetapi pesakit tidak sepatutnya memburukkan penyakit.

    Operasi ini dilakukan dengan anestesia lengkap, yang mana anestesia epidural-sacral digunakan.

    Dengan campur tangan yang mudah, anestesia tempatan kadang-kadang diamalkan. Tempoh operasi adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

    Tempoh selepas operasi

    Dengan pembedahan radikal di mana-mana peringkat penyakit, doktor memberikan ramalan yang baik. Sebagai peraturan, pesakit boleh bertolak ansur dengan mudah, dan selepas beberapa minggu kapasiti kerja pesakit dipulihkan, dan luka sembuh dalam sebulan. Jahitan dikeluarkan pada hari kesepuluh.

    Selepas operasi, pesakit masih berada di hospital sehingga keadaan itu dinormalisasi, di mana ia diberikan anestesia. Adalah penting untuk melihat pakar sebelum pemulihan akhir. Sebelum luka sembuh sepenuhnya, sangat penting untuk mencukur rambut di sepanjang tepi luka.

    Anda tidak perlu duduk, dan juga mengangkat berat sebelum luka sembuh sepenuhnya.

    Pada bulan pertama selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk memakai pakaian ketat dengan jahitan yang ketat untuk mengelakkan kecederaan. Sangat penting untuk berhati-hati mengikut semua peraturan kebersihan. Basuhan tetap diperlukan, serta perubahan linen setiap hari. Ia mestilah diperbuat daripada kain kapas.

    Rongga epitel sempit dalam bentuk kapsul dalam tisu subkutaneus

    Coccyx - rongga epitel sempit dalam bentuk kapsul dalam tisu subkutaneus di antara punggung, yang berada pada tahap coccyx, tetapi tidak berkaitan dengan sakrum. Ini adalah patologi kongenital, yang juga dikenali sebagai sista pilonidal. Tindakan karsinogen epithelial (ECG) mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Tetapi pada masa yang sama sepanjang masa terdapat risiko keradangan.

    Kecacatan ini adalah perkara biasa di kalangan seks lelaki. Keterukan kista pilonidal lebih kerap didiagnosis pada usia 15-26 tahun.

    Dalam rongga sista terdapat dalam sejumlah besar epitelium disekat, jaringan lemak, ini adalah tempat pengumpulan sejumlah besar bakteria.

    Oleh itu, pada bila-bila masa mungkin terdapat proses keradangan yang memerlukan campur tangan medis wajib.

    Punca saluran tulang epitel

    Terdapat beberapa versi yang menjelaskan kejadian ECS. Menurut salah satu daripada mereka, pelanggaran berlaku walaupun pada masa perkembangan embrio manusia.

    Di kawasan coccyx, saluran tetap di bawah kulit, yang pada permukaan kelihatan seperti lubang-lubang yang menyerupai liang yang diperbesar. Di dalam lubang ini ditutup dengan peluh dan kelenjar lemak, folikel rambut.

    Proses keradangan dalam sista pilonidal biasanya terjadi semasa remaja, apabila rambut mula tumbuh secara aktif dan sebum menonjol.

    Teori lain menerangkan rupa proses karsinosa oleh ciri-ciri fisiologi dan perubahan hormon setiap individu. Ini mungkin kegelapan yang berlebihan, lipat yang sangat dalam antara punggung dan faktor lain.

    Faktor risiko:

    • penjagaan kebersihan yang lemah di rantau gluteal;
    • kecederaan di coccyx;
    • gaya hidup yang tidak aktif;
    • halangan dalam kelenjar peluh saluran;
    • sistem imun yang lemah.

    Bentuk dan peringkat pembangunan

    Berdasarkan gambaran klinikal, ECH dibahagikan kepada:

    • tidak rumit (tanpa tanda-tanda keradangan);
    • rumit (disertai dengan proses purulen).

    Keradangan coccygeal boleh menjadi akut dan kronik. Perkembangan proses patologi berkembang dalam beberapa peringkat:

    • Yang pertama membentuk petikan fistulous utama dalam lipatan interyagic. Secara berkala, kandungan sista boleh mengalir melalui mereka.
    • Infiltratif - pemadatan menyakitkan bulat dibentuk dalam lipatan interglacial.
    • Abses (abses pilonidal) - di rantau ini terdapat abses dubur kelengkung.

    Untuk bentuk kronik penyakit ini, peringkat peremitan dan pembesaran adalah ciri, di mana proses keradangan stroke kanser diulang secara berkala.

    Gambar klinikal

    Untuk tempoh masa yang panjang, kista pilonida mungkin tidak nyata dalam apa cara. Mungkin ada sedikit pelepasan produk epitelium yang melengkapkan kursus. Dalam keadaan sedemikian, pengesanan fistula primer boleh benar-benar rawak.

    Dari masa ke masa, di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi yang memasuki bukaan utama, produk sisa epitel kehilangan keupayaannya untuk keluar.

    Ia menjadi tanah yang subur untuk perkembangan proses keradangan. Perkembangannya membawa kepada abses.

    Ia boleh mencapai apa-apa saiz yang membentuk pembukaan sekunder (atau beberapa) dalam kulit dan keluar.

    Pada peringkat awal pembentukan abses, pesakit mungkin dapat melihat sedikit kesakitan, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa pergerakan. Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi lebih ketara, suhu meningkat, kulit di dalam pembentukan pembengkakan abses, hiperemia.

    Sekiranya penyakit itu mengambil bentuk kronik, maka pengetatan lubang sekunder tidak berlaku, pesakit sentiasa mengalami pelepasan purulen.

    Dalam kes ini, edema dan kemerahan kulit tidak dipatuhi, seperti dalam tempoh pemisahan. Dari masa ke masa, parut tisu berlaku di sekitar fistula sekunder.

    Pada masa yang sama, beberapa bukaan mungkin cicatrize, sementara yang lain tetap terbuka, nanah akan terus keluar melalui mereka.

    Nota! Tanpa penyediaan bantuan pantas, kista pilonidal menjadi kronik atau berulang. Parut fistula sekunder, pesakit boleh melupakan penyakit ini selama beberapa bulan atau tahun. Kemudian proses keradangan berkembang dengan kekuatan baru.

    Diagnostik

    Sebagai peraturan, diagnosis primer boleh dibuat oleh proctologist berdasarkan pemeriksaan visual, pemeriksaan digital rektum untuk kehadiran fistulas.

    Untuk mengesahkan ECH dan membezakannya dari penyakit lain, sejarah yang lebih menyeluruh diperlukan. Kita perlu mengetahui apabila gejala pertama muncul, dinamik perubahan mereka. Doktor bertanya sama ada saudara-mara mempunyai masalah yang sama. Adalah sangat penting untuk mengetahui apa penyakit yang dialami pesakit dan sama ada terdapat sebarang patologi kronik dalam anamnesis.

    Jika perlu, kaedah diagnostik instrumental diberikan:

    • rectoromanoscopy;
    • kolonoskopi;
    • irrigoscopy;
    • Ultrasound;
    • fistulografi menggunakan kontras (untuk pembezaan laluan coccygeal dari fistula rektum).

    Laluan karsinogen epithelial perlu dibezakan dari osteomyelitis, cycyx cyst, teratoma presacral (tumor).

    Selepas melengkapkan semua ujian, pesakit harus menghubungi pakar bedah untuk pelan tindakan selanjutnya.

    Peraturan umum dan kaedah rawatan

    Taktik rawatan stroke karkisis akan bergantung kepada tahap dan tahap keradangan. Walau bagaimanapun, untuk menyingkirkan patologi itu hanya boleh beroperasi. Dalam kes ECH yang tidak rumit, operasi paliatif boleh dilakukan, di mana maag dibuka, dikeringkan. Seterusnya datang remisi.

    Untuk pulih sepenuhnya dari patologi, campur tangan radikal diperlukan. Dalam keradangan purut akut, campur tangan pembedahan satu peringkat atau dua peringkat dijalankan, dengan mengambil kira peringkat dan keradangan keradangan.

    Flap-fatty lemak dari petikan dibuang ke fascia sacrococcygeal. Sebelum operasi, langkah utama mesti dicat untuk menggambarkan semua lubang dan cawangan giliran. Tailbone dikeluarkan bersama kulit lipatan interapsoidal dan semua lubang di sana. Luka itu dijahit dengan ketat atau dihiasi dengan tepi kulit ke bahagian bawah.

    Selepas 10-12 hari jahitan dikeluarkan. Selepas pembedahan, sangat penting untuk memastikan penjagaan luka yang betul. Rambut perlu sentiasa dikeluarkan dari tepi. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan tempatan berdasarkan komponen yang mempromosikan regenerasi tisu dan mempercepat penyembuhan luka.

    Sekiranya abses telah tersebar di permukaan yang besar, buat pertama kali melakukan terapi dadah dengan ubat-ubatan anti-radang, kemudian gunakan langkah-langkah radikal.

    Coccyx adalah lebih baik untuk beroperasi secara terancang, sebelum komplikasi muncul. Dalam kes ini, risiko komplikasi pasca operasi lebih rendah, pemulihan lebih cepat. Rawatan kemudian dimulakan, semakin lama semakin sukar, dan kemungkinan terjadinya kambuh semakin meningkat.

    Pencegahan berulang

    Selepas operasi, sangat penting untuk mematuhi peraturan-peraturan tertentu untuk mengelakkan kambuhan krekitis:

    • 3 minggu selepas campur tangan tidak boleh duduk, angkat objek berat.
    • Selepas jahitan dikeluarkan, anda perlu mandi setiap hari dan bilaskan lipat tulen.
    • Dua kali sebulan untuk mencukur rambut di kawasan operasi.
    • Jangan memakai pakaian yang ketat.

    Serentak, sebagai peraturan, berlaku akibat campur tangan pembedahan yang tidak mencukupi, di mana beberapa bahagian saluran kusta tidak dikeluarkan, serta penjagaan yang tidak betul selepas luka.

    Komplikasi dan prognosis

    Apabila abses terbentuk, pembukaan sekunder boleh membentuk di kawasan anus, skrotum, dinding abdomen anterior, sacrum. Apabila coccyx ditarik ke dalam proses keradangan, terdapat risiko osteomielitis (kerosakan tulang purulen) dan pyoderma yang fistif.

    Menurut statistik, 30-40% pesakit yang menjalani rawatan di hospital pembedahan umum mempunyai komplikasi pasca operasi. Oleh itu, rawatan adalah lebih baik untuk berlaku di jabatan proctology. Prognosis karsingeal selepas rawatan yang betul adalah baik. Perkara utama: untuk mematuhi semua peraturan dalam tempoh selepas operasi.

    Saluran coccygeal adalah patologi yang tidak boleh diabaikan. Perkembangan sista pilonida boleh membawa kepada perkembangan abses, menyebabkan pelbagai komplikasi. Lebih cepat penyakit dikesan, lebih mudah untuk menyembuhkannya dan mencegah berulangnya.

    Pembedahan excision

    Tuberkulosis karsinogen Epithelial (ECG) adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh kehadiran kecacatan pada tisu subkutaneus kawasan interdigital. ECH juga dikenali sebagai fistula dari coccyx, sinus pilonidal, sista dermoid dari coccyx. Mengenai ini, orang yang paling sering datang kepada doktor antara umur 15 dan 30 tahun.

    Sebabnya

    Saluran tulang injap epitel terbentuk dalam tempoh embrionik akibat kerosakan janin. Akibatnya, di kawasan lipatan gluteal (kira-kira 4-7 cm dari pinggang dubur) terdapat satu lubang yang dipenuhi dengan epitel.

    Ia hampir tidak kelihatan, dalam bentuk titik, atau, sebaliknya, agak luas, menyerupai corong. Lubang ini adalah permulaan stroke coccygeal.

    Yang terakhir tidak dikaitkan dengan coccyx dan sacrum, secara membuta tuli berakhir di tisu subkutaneus.

    Terdapat satu anggapan bahawa ECG terbentuk kerana pertumbuhan rambut yang tidak normal di dubur, memasuki kulit mereka. Atas sebab ini, pakar perubatan asing menyebut patologi ini sebagai sista rambut.

    Biasanya ketidaknormalan muncul apabila menembusi jangkitan karsinog.

    Selalunya ini berlaku apabila menggaru dan mencederakan kawasan sacrococcygeal, hipotermia yang teruk, kegagalan mematuhi peraturan kebersihan intim, pencapaian jangkitan tertentu yang terdapat di dubur.

    Oleh sebab faktor-faktor ini, terusan karsinogen epitel berkembang, dindingnya boleh runtuh. Secara beransur-ansur, terdapat proses keradangan yang mempengaruhi wilayah coccyx dan sacrum, jaringan lemak.

    Pengkelasan

    Bergantung pada sifat dan ciri-ciri penyakit, terdapat jenis epitel yang tidak rumit, akut dan kronik saluran kusta. Borang tanpa rumit akan berlaku tanpa tanda-tanda keradangan.

    Bentuk akut juga dibahagikan kepada infiltratif dan abscess. Apabila infiltratif dalam mezhpagodichnoy lipatan kelihatan sukar bulat meterai menyakitkan. Kulit di atasnya menjadi merah.

    Apabila bentuk abses dalam stroke karsinogen, abses terbentuk.

    Dalam keradangan kronik ECG, peringkat berikut dibezakan:

    • infiltratif;
    • peringkat abses berulang;
    • peringkat fistula purulen;
    • peringkat peremitan (pemberhentian keradangan).

    Gejala

    Satu-satunya manifestasi stroke coccygeal yang tidak rumit adalah kehadiran satu atau lebih lubang di kawasan tailbone. Apabila menyertai jangkitan, gejala berikut berlaku:

    • gatal-gatal, bengkak, kemerahan dan kesakitan dalam dubur;
    • sakit kepala dan sakit otot;
    • demam;
    • pelepasan purulen atau berdarah dari lubang luar ECH;
    • kelemahan umum.

    Lama kelamaan, penyusupan yang tidak menyakitkan muncul di kawasan liputan interdigital, yang mempunyai kontur yang jelas. Pesakit merasakannya semasa pergerakan. Dengan keradangan proses karsinogen, abses bernanah terbentuk. Jika pada masa ini pesakit bertukar kepada doktor, langkah-langkah yang perlu diambil untuk mengeluarkan ECH, maka pemulihan berlaku.

    Dengan ketiadaan abses rawatan perubatan yang tepat pada masanya dibuka secara spontan. Selepas itu, rasa sakit semakin berkurangan, tetapi tumpuan berjangkit kekal.

    Ini membawa kepada keradangan kronik dan rupa fistula purulen yang menghubungkan rongga abses dengan kulit. Patologi meneruskan gelombang dengan tindak balas suprapasi.

    Secara beransur-ansur, proses keradangan meliputi kawasan yang besar, meningkatkan keracunan badan.

    Tempoh peremitan dicirikan oleh penutupan bukaan dengan parut. Apabila anda menekan padanya, pelepasan tidak diperhatikan.

    Diagnostik

    Diagnosis strok tulang epitelial termasuk kaedah berikut.

    • Analisis aduan dan anamnesis patologi. Doktor mendapati bila dan berkaitan dengan mana gejala muncul, bagaimana mereka berubah dari masa ke masa.
    • Analisis sejarah kehidupan pesakit - keturunan, trauma dan penyakit, keadaan bekerja dan kehidupan.
    • Analisis sejarah keluarga (kehadiran ECH dengan saudara-mara).
    • Kajian jari mengenai kanal dubur, rektum, coccygeal dan tulang belakang sakral.

    Daripada teknik instrumental yang ditetapkan anoskopi, fistulografi, sigmoidoscopy, dan dalam kes gejala tidak jelas - kolonoskopi. Kajian ini dapat mengenal pasti proses patologi (fistula, keradangan) di rektum. Untuk mengkaji lokasi dan dimensi kursus fistulous, bunyi yang ditunjukkan.

    Diagnosis keseimbangan EKG dilakukan dengan kista kista, teratoma presacral, dengan fistula rektum dengan paraproctitis, sacral dan osteomyelitis coccyx, meningocele posterior (hernia tulang belakang). Osteomyelitis yang disyaki adalah petunjuk untuk radiografi pelvis.

    Rawatan

    Penyakit ini dirawat hanya melalui pembedahan. Semasa operasi, sumber keradangan dikeluarkan - terusan epithelial dan semua bukaan utama. Sekiranya perlu, fistula sekunder dan tisu-tisu yang diubah telah dikeluarkan di kawasan laluan tulang epitel. Persoalan waktu dan kaedah campur tangan pembedahan dianggap dengan mengambilkira klasifikasi klinikal patologi.

    Sekiranya pesakit didiagnosis dengan ECG tanpa komplikasi tanpa proses keradangan, maka operasi itu dijalankan secara terancang. Pada mulanya, strok itu ternoda melalui lubang utama, dan kemudian dikosongkan. Selepas prosedur, terdapat luka yang agak kecil yang boleh dijadikan lengkap.

    Oleh kerana itu, tisu-tisu sedikit terbentang apabila jahitan sembuh dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pesakit.

    Dalam keradangan akut stroke karsinog, satu operasi ditunjukkan dengan mengambil kira peringkat dan tahap lesi. Dengan adanya infiltrat yang tidak melampaui lipatan interglacial, campur tangan pembedahan radikal dilakukan dengan pengusiran saluran tulang epitel dan pembukaan utama. Tidak seperti kes sebelumnya, penggunaan jahitan pekak tidak diamalkan.

    Dengan penyebaran penyusupan, beberapa kaedah konservatif ditugaskan ke kawasan lipatan interplasi, yang bertujuan untuk mengurangkannya. Pesakit perlu mandi hangat setiap hari dan menjalani rawatan fisioterapeutik.

    Pastikan untuk melantik terapi vitamin dan ubat anti-radang. Terapi antibakteria termasuk penggunaan antibiotik spektrum luas untuk 5-7 hari. Hasil yang baik memberi kesan pada salap kawasan yang terkena pada asas larut air (Levomekol).

    Selepas mencapai keputusan yang positif, operasi radikal dilakukan.

    Sekiranya abses dikesan di pesakit, maka campur tangan pembedahan radikal dilakukan dengan serta-merta. Pada masa yang sama kursus dan dinding abses dikeluarkan. Sekiranya terdapat luka yang dijangkiti teruk, maka penyembuhannya akan mengambil masa yang lama.

    Hasilnya adalah parut kasar. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, ia membantu operasi dalam dua peringkat. Pertama, doktor membuka abses untuk pemulihan harian.

    Selepas penghapusan keradangan yang luas, tahap kedua rawatan saluran tulang epitelial dilakukan.

    Dalam keradangan kronik ECG dan jika tiada risiko penyakit yang timbul, pembedahan yang dirancang adalah berkesan. Ia dilakukan dengan anestesia lengkap menggunakan kaedah anestesia epidural-sacral. Dengan campur tangan yang mudah, anestesia tempatan diamalkan. Tempoh operasi adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

    Sebagai peraturan, rawatan pembedahan tuberkulosis karsinogen epitelium mudah diterima. Selepas beberapa minggu, keupayaan pesakit untuk bekerja dipulihkan. Sebulan kemudian, luka itu sembuh sepenuhnya. Jahitan dikeluarkan kira-kira pada hari kesepuluh. Selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital sehingga keadaan normal.

    Dia disediakan dengan bantuan sakit dan pemerhatian biasa oleh pakar. Semasa tempoh selepas operasi, perlu mencukur rambut di sekeliling tepi luka, dan kemudian mengelilingi bekas luka, gunakan krim atau salap yang memperbaiki regenerasi tisu yang rosak.

    Ia juga disyorkan untuk menahan beban berat dan duduk berpanjangan.

    Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan pada kursus epitelial coccygeal, adalah dinasihatkan untuk menolak memakai pakaian yang ketat dengan lipit yang ketat. Ini akan membantu mencegah trauma pada luka pasca operasi. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut peraturan kebersihan diri, menukar pakaian harian anda setiap hari. Ia harus dibuat daripada kain kapas semulajadi.

    Komplikasi yang mungkin

    Operasi untuk mengeluarkan tuberkulosis kencing epitel tidak dianggap sebagai kecemasan. Oleh itu, pesakit boleh menangguhkannya atau terhad kepada saliran rongga purulen.

    Walau bagaimanapun, dengan proses purulen yang panjang, keradangan menyebar ke serat sekitarnya. Ini menimbulkan pembentukan abses menengah dan bahagian fistulous, yang terletak jauh dari tapak utama lesi.

    Kadang-kadang mereka muncul dalam lipatan inguinal, pada skrotum, perineum, anus, dan dinding abdomen anterior.

    Apabila coccyx ECH dimasukkan dalam proses keradangan, ia adalah rumit oleh osteomielitis, pyoderma fistulous, lesi jamur, actinomycosis. Ini memburukkan lagi keadaan penyakit yang mendasari dan memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Terdapat risiko patologi yang menjadi malignan.

    Pencegahan dan prognosis

    Satu-satunya kaedah untuk mencegah keradangan saluran tulang epithelial adalah pembedahan yang dirancang pada masa yang tepat untuk mengecualikannya. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pasca operasi, disarankan untuk mempunyai tandas tetap ruang antara kolik dan zon perianal, untuk mengecualikan senaman fizikal yang sengit, untuk meninggalkan pakaian sempit dengan jahitan tengah kasar.

    Dengan penyingkiran radikal ECH dan semua tisu yang terjejas, prognosis adalah baik. Sekiranya tiada komplikasi berjangkit, pemulihan lengkap berlaku. Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan sehingga luka sembuh. Apabila pesakit dimasukkan ke jabatan pembedahan am, bukannya jabatan proctologi khusus, risiko kambuh adalah tinggi.

    Kaedah rawatan yang berkesan

    Epitelium coccygeal kursus (tailbone sista, E pitelialnaya sista coccygeal fistula coccygeal, fistula tailbone, sinus pilonidal) ialah suatu kecacatan kongenital tisu lembut rantau sacrococcygeal, yang memberi kesan kepada rakyat terutamanya muda di antara 15 dan 30 tahun.

    Walaupun ECP adalah penyakit kongenital, pesakit atau pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa mengetahui kehadiran penyakit itu dan tidak merasakan apa-apa aduan.

    Dalam tempoh yang sejuk, penyakit ini hampir tidak asimtomatik, atau aduan pelepasan purulen kecil ke atas dubur, kelembapan kulit antara punggung, dan gatal-gatal dubur.

    Oleh itu, orang belajar mengenainya dan pergi ke doktor hanya apabila keradangan berkembang.

    Strok adalah tiub sempit dilupuskan dalam mezhyagodichnoy garis tengah berkedut menamatkan secara membuta tuli dalam tisu subkutaneus tidak dikaitkan dengan sacrum dan coccyx, membuka pada kulit satu atau lebih pinholes (stroke epitelium utama).

    Produk-produk kehidupan epitelium yang melayari kursus, secara berkala menonjol melalui lubang pin ke luar. Bukaan titik berfungsi sebagai tempat komunikasi dengan persekitaran luar dan pintu masuk untuk jangkitan.

    Kecederaan mekanikal dan penyumbatan tiang utama menyebabkan kelewatan strok dalam lumen strok dan menyumbang kepada kejadian keradangan.

    Akibatnya, perkembangan epitelium karsingeal berkembang, dinding saluran runtuh, dan tisu lemak terlibat dalam proses keradangan.

    Abses kadang-kadang mencapai saiz yang besar dan, sebagai peraturan, memecahkan kulit, membentuk pembukaan luar fistula purulen, yang biasanya dipanggil pembukaan sekunder.

    DIAGNOSTICS ECH

    Diagnosis saluran tulang epitelial agak mudah dan tidak menimbulkan sebarang masalah khusus.

    Diagnosis dibuat oleh lokalisasi ciri proses tersebut. Pesakit mengadu sakit dari rasa yang berbeza - dari sakit menjadi berkeringat, dan kehadiran pembentukan seperti tumor di kawasan lipatan interyagodic, pelepasan purulen dari fistula yang diperhatikan.

    Tanda diagnostik mandatori ECG adalah pembukaan utama yang fistulous, yang berbelit-belit kulit dari pelbagai saiz, terletak di garis tengah lipatan interglacial satu di atas yang lain 2-3 cm di atas tepi dubur.

    Pada masa yang sama komunikasi fistula dengan rektum tidak pernah dijumpai.

    Kadang-kadang orifis utama boleh terletak di atas dubur dan keliru dengan fistula pararektal. Keadaan ini lebih buruk dengan diagnosis komplikasi purulen dari saluran tulang epitelial.

    Sering kali, pesakit tersebut dirujuk untuk rawatan pesakit dengan diagnosis langsung fistula adrectal, paraproctitis akut, abses coccyx, osteomyelitis coccyx.

    Diagnosis salah membawa kepada rawatan yang tidak rasional, tidak berkesan, memanjangkan tempoh ketidakupayaan, meningkatkan bilangan kes yang tidak diabaikan.

    Membezakan laluan karsinogen epithelial harus dari pembentukan sista yang jinak, fistula rektum, pyoderma dengan fistulas, osteomielitis sakrum dan coccyx. Oleh itu, rectoromanoscopy dan bunyi kursus adalah kajian mandatori untuk mengecualikan atau mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan kolon sigmoid rektal dan distal.

    MANIFESTASI KLINIKAL EKH

    Mengikut gambar klinikal membezakan ECH proses purna tidak rumit dan rumit.

    Coccygeal yang rumit boleh berada di peringkat keradangan akut atau kronik (fistula) dan remisi.

    Apabila melambatkan pengeluaran produk kanser epitel, pesakit melaporkan kemunculan infiltrat tanpa pesakit, tidak menyakitkan dengan kontur yang jelas, yang mengganggu pergerakan.

    Apabila kandungan strok dijangkiti dan keradangan akut berkembang, rasa sakit muncul, suhu badan meningkat, kulit ke atas infiltrat menjadi edematous, hiperemik.

    Dalam keradangan kronik ECH, keadaan umum pesakit menderita sedikit, ada pelepasan purulen luka dari orifices strok, tidak ada pembengkakan dan hiperemia pada kulit. Lebih kurang atau lebih kurang perubahan cicatricial tisu muncul di sekitar bukaan sekunder.

    Beberapa bukaan menengah boleh sembuh, yang lain - berfungsi.

    Semasa remisi proses keradangan selama berbulan-bulan atau tahun, lubang-lubang sekunder strok tertutup oleh parut, apabila ditekan, tidak ada pelepasan dari lubang-lubang utama.

    Abses yang berkembang di kawasan ekor tulang dibuka oleh doktor, atau ia dibuka secara bebas, sementara rasa sakit hilang, kelegaan dan juga hilangnya tanda-tanda luar keradangan berlaku, luka menutup tanpa pembentukan fistula dan tempoh khayalan kesejahteraan bermula. Tetapi penyembuhan itu tidak berlaku, pesakit tidak boleh dipertimbangkan sepenuhnya, kerana dia masih mempunyai jangkitan kronik yang tidak aktif, yang biasanya memberikan masalah yang berulang-ulang dengan pembentukan fistulas dan abses berulang, dan kadang-kadang phlegmon.

    Ekspresiasi ini boleh berlaku dalam beberapa bulan, kadang-kadang beberapa tahun. Dalam sela-sela ketakutan antara pesakit, pesakit boleh diganggu oleh rasa sakit yang berkala secara berkala atau ketidakselesaan di kawasan coccyx, terutamanya apabila duduk, kadang-kadang perkumuhan dari lubang-lubang utama stroke. Walau bagaimanapun, tumpuan keradangan kronik kekal.

    RAWATAN PATCH EPITHELIAL

    Rawatan strok tulang epitelial hari ini hanya beroperasi, dan hanya campur tangan pembedahan radikal dapat menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

    Tiada salap, poultice, dan lain-lain tidak akan membantu.

    Pembedahan radikal ditunjukkan untuk pesakit dengan stroke kencing epitelial yang tidak rumit dari saat mereka kelihatan mempunyai pelepasan purulen dari lubang-lubang utama, serta untuk semua pesakit dengan strok radang yang rumit, tanpa mengira tahap keradangan.

    PENYEDIAAN PRE-OPERASI

    Pada hari masuk ke hospital, pesakit rambut dicukur dengan teliti dari medan pembedahan. Kawasan kulit ini dirawat dengan penyelesaian alkohol 1% yodium. Pada petang sebelum operasi dan pada pagi operasi, pesakit diberi dua pembersih enema.

    OPERASI

    Beroperasi di bawah anestesia penyusupan tempatan atau di bawah anestesia intravena.

    Operasi berlangsung dari 20 minit hingga 1 jam.

    Operasi ini adalah untuk mengeluarkan sumber keradangan utama - saluran epithelial, bersama-sama dengan semua bukaan utama dan dengan semua cawangannya. Prognosis untuk rawatan radikal pada saluran kencing epitel pada mana-mana peringkat penyakit adalah baik, terdapat penyembuhan lengkap.

    Dalam kes biasa, pembedahan karsinus mudah diterima. Penyembuhan luka lengkap biasanya berlaku dalam tempoh sebulan selepas pembedahan. Hilang Upaya dipulihkan lebih awal - dari 1 hingga 3 minggu, bergantung kepada jumlah operasi.

    TEMPOH POSTOPERATIF

    Dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di hospital seharian dari beberapa jam hingga sehari sehingga keadaan umum sudah normal.

    Semasa hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di tempat tidur, pada hari kedua anda boleh bangun.

    Berjalan dibenarkan dari hari 4-5 selepas operasi. Jahitan dikeluarkan pada hari 10-14.

    Selepas mengeluarkan jahitan, sebaiknya mandi mandi setiap hari dengan membasuh lipatan interglacial.

    Dalam tempoh tiga minggu selepas operasi, TIDAK DIBENARKAN kepada SIT (!) Untuk mengangkat berat.

    Terapi ubat selepas pembedahan termasuk antibiotik dan ubat penahan sakit selama 5-7 hari, ligation dan fisioterapi sehingga luka sembuh sepenuhnya.

    Pencegahan kelengkungan pasca operasi, kecuali penyingkiran menyeluruh semua unsur strok dan kebocoran, terdiri daripada melindungi luka dari serpihan yang jatuh ke dalamnya, dengan hati-hati memotong rambut di sekitar luka dan luka pasca operasi (dalam tempoh 3-4 bulan pertama selepas operasi, rambut dengan mudah tertanam dalam parut yang masih lemah).

    KOMPLIKASI POSIBLE DALAM PEMBATALAN RAWATAN RADIS

    Dengan kegagalan jangka panjang pesakit dari rawatan radikal, seluruh kawasan sacrococcygeal dipengaruhi oleh proses keradangan.

    Perubahan keradangan dalam proses epitelium dan tisu sekeliling boleh menyebabkan pembentukan beberapa fistula menengah yang cukup terbuka: di rantau sacro-coccygeal, di perineum, di skrotum, dalam lipatan inguinal.

    Dalam kes-kes ini, pyoderma sering menyertai, dan kadang-kadang berlakunya luka-luka (fungal), yang amat merumitkan laluan penyakit dan meningkatkan masa rawatan dengan ketara.

    Pada masa yang sama, perlu melakukan rawatan pesakit jangka panjang sebelum operasi, membersihkan kawasan yang meradang, dll.

    Semasa pembedahan, pesakit-pesakit ini perlu mengeluarkan tisu yang terjejas di kawasan yang besar, dan kadang-kadang diperlukan untuk membedah operasi ke beberapa tahap, untuk melakukan operasi beberapa kali, mematikan pesakit dari proses buruh untuk masa yang lama.

    WHERE TO GO FOR RAWATAN ECG?

    Pergelutan adalah paling kerap disebabkan oleh kekurangan pembedahan radikal, meninggalkan kawasan-kawasan saluran tulang epitel, kebocoran purba, bukaan utama, dan pengurusan yang tidak betul pada luka pasca operasi.

    Hanya satu pendekatan yang bersepadu dengan pelaksanaan yang betul setiap peringkat rawatan patologi ini (pilihan taktik pembedahan yang betul, pelaksanaan yang teliti terhadap campur tangan pembedahan dan dengan tepat mengurus pengurusan pasca operasi pesakit) membolehkan mencapai pemulihan lengkap.

    Dengan menghubungi Klinik kami, anda akan menerima rawatan yang mencukupi, cekap dari pakar bedah yang berkelayakan dengan pengalaman lebih daripada 1000 operasi, dan anda akan dapat melupakan masalah anda selama-lamanya.

    Dengan pengurusan yang tepat dalam tempoh selepas operasi dan pematuhan ketat kepada semua preskripsi dan cadangan doktor, pesakit tidak mengalami sebarang komplikasi (suppuration, necrosis, berulang, dll).

    Selepas operasi, anda tidak akan dibiarkan jatuh belas kasihan. Dalam tempoh selepas operasi, sambungan telefon dikekalkan dengan doktor, cadangan diberikan.

    Setiap pesakit yang dikendalikan mempunyai peluang, dengan keraguan atau ketidakselesaan yang sedikit, tanpa mengira undang-undang batasan operasi, untuk menghubungi pakar bedah yang beroperasi secara percuma (sama ada melalui telefon atau membuat temu janji ke klinik).

    PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain sendi dan sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!