Neuralgia Intercostal

Kesakitan yang tajam di dada asal tidak diketahui, yang memberikan kepada bahagian-bahagian badan yang lain, sesak nafas - ini adalah gejala yang mengganggu yang menyebabkan panik pada seseorang. Ketakutan dikaitkan dengan fakta bahawa gejala ini sering dikelirukan dengan penyakit jantung atau paru-paru yang teruk. Oleh itu, seringkali interkostal neuralgia (thorakalgia) muncul.

Penyakit ini tidak membawa maut, tetapi ia mengurangkan kualiti hidup, menjadikan seseorang menderita. Di samping itu, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya terdapat risiko komplikasi yang serius. Oleh itu, apabila gejala patologi pertama muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan membantu mengenal pasti sifat kesakitan dan membuat pelan rawatan.

Maklumat asas

Neuralgia intercostal adalah patologi yang dicirikan oleh kerengsaan atau mampatan gentian saraf di antara tulang rusuk. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang membara secara tiba-tiba. Untuk memahami mengapa ia berlaku, anda perlu menyelitkan sedikit ke dalam anatomi.

Saraf intercostal adalah kesinambungan cawangan anterior daripada saraf bundle saraf tunjang tulang belakang. Terdapat 12 pasang saraf yang berjalan di bawah rusuk masing-masing di sebelah kanan dan kiri. Serat pasangan terakhir mencapai dinding abdomen.

Bantuan Jika pasangan saraf atas rosak, rasa sakit timbul, yang dianggap sebagai akibat daripada penyakit jantung atau paru-paru. Dengan kekalahan cabang-cabang patologi yang lebih rendah dapat dikelirukan dengan penyakit saluran pencernaan.

Saraf intercostal terdiri daripada gentian motor, deria dan bersimpati. Gejala kerosakan kepada gentian saraf yang berbeza adalah berbeza.

Di bawah pengaruh faktor negatif (penyakit tulang belakang, jangkitan, trauma), berkas saraf rosak. Kemudian reseptor yang merengsa yang menghantar impuls kepada otak. Sistem saraf pusat bertindak balas terhadap gangguan pada saraf dengan kesakitan. Di samping itu, proses keradangan berlaku di tapak serat yang rosak.

Selalunya, thorakalgia didiagnosis pada pesakit lebih dari 35 tahun. Di kalangan kanak-kanak dan remaja, penyakit ini dapat dilihat dalam tempoh pertumbuhan pesat kerangka.

Sebabnya

Beberapa orang tahu apa yang menyebabkan neuralgia antara saraf. Gejala menunjukkan satu proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Neurologi moden menonjolkan punca-punca utama thoracalgia:

  • osteochondrosis, hernia intervertebral, anjakan vertebra dan patologi lain dari toraks;
  • pelanggaran fungsi sendi-sendi tulang belakang;
  • pelbagai sklerosis;
  • penyakit berjangkit, seperti tuberkulosis, jangkitan herpes;
  • ubah bentuk sternum dan tulang rusuk semasa arthrosis atau kecederaan;
  • diabetes;
  • pengembangan atau penonjolan dinding aortik memanjangkan dada;
  • keradangan membran serous paru-paru;
  • cedera tulang rusuk;
  • neoplasma pleura (lapisan paru-paru) atau dada (contohnya, kondroma, osteoma, lipoma).

Ini adalah sebab utama mengapa thorakalgia berlaku.

Ramai pesakit terus berjuang untuk masa yang lama dengan gejala patologi, tanpa mengetahui bahaya yang ada di belakang mereka. Dalam kes sedemikian, risiko komplikasi teruk dan juga peningkatan kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan seawal mungkin.

Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan untuk membangun neuralgia di dalam ruang intercostal:

  • hipotermia dada;
  • ketegangan otot yang berpanjangan dan berterusan dengan pembentukan mata pencetus semasa kerja fizikal berat, duduk dalam kedudukan yang tidak selesa, sukan profesional, dan sebagainya;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • mabuk dengan alkohol, bahan kimia, ubat-ubatan;
  • kekurangan vitamin B;
  • ketidakseimbangan hormon semasa menopaus pada wanita;
  • tekanan kerap;
  • alahan;
  • memakai pakaian yang ketat.

Torakalgiya berlaku akibat keradangan, mampatan atau kerengsaan serat saraf di ruang intercostal.

Gejala

Bahaya thoracalgia adalah bahawa gejala-gejalanya mudah dikelirukan dengan tanda-tanda patologi lain. Oleh itu, jika anda ragu-ragu, dapatkan nasihat doktor yang akan menjalankan diagnosis yang kompeten.

Gejala neuralgia antara saraf:

  • sakit akut yang berterusan di bawah tulang rusuk, yang meluas dari tulang belakang ke kawasan dada;
  • pembakaran, kesemutan;
  • kesakitan meningkat apabila beralih, membongkok, bersin, batuk;
  • nada otot meningkat di bahagian belakang tulang belakang toraks;
  • untuk meringankan kesakitan, pesakit menganggap postur yang dipaksa;
  • mungkin ada sensasi gatal-gatal, "merangkak goosebumps" dalam selang-selang antara serangan sakit;
  • kulit merah atau pudar;
  • ruam muncul dalam bentuk bintik merah jambu kecil, yang akhirnya menjadi kering dan menjadi berkulit (dengan jangkitan herpes).

Ini adalah tanda utama thoracalgia yang perlu diiktiraf dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sesetengah pesakit mengalami sakit belakang, penurunan tekanan, berpeluh tempatan.

Jenis neuralgia intercostal

Thoracalgia secara konvensional dibahagikan kepada sebelah kiri dan kanan. Bagaimanapun, saraf rosak yang sama boleh menyebabkan kesakitan yang merebak ke kedua-dua belah badan atau kedua-duanya. Dalam kebanyakan kes, lesi unilateral didiagnosis.

Neuralgia intercostal di sebelah kiri menyebabkan kesakitan, yang sering dikaitkan dengan penyakit jantung. Oleh kerana persamaan manifestasi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat agak bermasalah walaupun untuk doktor. Kemudian pesakit boleh dirawat dengan rawatan yang salah, yang akan memperburuk keadaannya.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membezakan thorakalgia daripada, sebagai contoh, angina pectoris. Jika saraf menyakitkan, bukan jantung, maka Nitroglycerin tidak akan membantu. Di samping itu, di pektoris angina, kesakitan mempunyai sifat yang bersifat konstruktif dan tidak bertambah dengan pergerakan di dalam badan, batuk, ia berpindah ke bahagian kiri dan disertai oleh arrhythmia.

Jika sindrom kesakitan dilokalkan di sebelah kanan, maka peluang untuk membuat diagnosis yang tepat meningkat.

Dengan luka dua hala, kesakitan teruk muncul di kedua-dua belah dada. Keterukan gejala membuat seseorang menderita. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Pakar ini akan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat dan membuat taktik rawatan yang tidak berbeza dengan terapi untuk neuralgia unilateral.

Ia mungkin membezakan thorakalgia daripada penyakit organ saluran pencernaan kerana sakit tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Langkah diagnostik

Pakar perubatan akan membantu menentukan kecederaan saraf intercostal. Diagnostik bermula dengan anamnesis, doktor bertanya tentang gejala yang ada, kecederaan lalu, penyakit, dll.

Seterusnya adalah peperiksaan manual, ujian neurologi yang akan membantu mengenal pasti punca kesakitan. Doktor menentukan lokasi kesakitan, menilai nada otot. Dan juga gangguan neurologi, yang ditunjukkan sebagai sensitiviti tangan atau kaki yang terganggu, adalah sangat penting bagi diagnostik.

Jika perlu, doktor menetapkan kajian klinikal darah, air kencing, ujian herpes, untuk mengecualikan jangkitan herpes.

Kaedah perkakasan berikut akan membantu mendiagnosis thorakalgia:

  • X-ray digunakan untuk penyelidikan tulang, diagnostik dijalankan dalam unjuran yang berbeza (lurus, lateral, serong).
  • CT membantu mengenal pasti perubahan tulang patologi. Ia tidak sesuai untuk penilaian tisu lembut, kerana imej-imej tersebut sedikit kabur. Anda boleh membetulkan masalah ini dengan menggabungkan CT dengan myelography.
  • Myelography digunakan untuk mengkaji berkas saraf dan saraf tunjang. Semasa prosedur, penyelesaian kontrak disuntik ke dalam ruang saraf tunjang.
  • Discography adalah kaedah diagnostik di mana agen kontras disuntik ke dalam nukleus gelatin cakera intervertebral.
  • MRI adalah teknik bermaklumat yang membolehkan anda meneroka tisu, otot, ligamen saraf. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam cakera intervertebral, hernia, dan sebagainya.
  • Electro spondylography adalah kaedah diagnostik moden yang membolehkan anda menilai keadaan fungsi tulang belakang, untuk menentukan patologi pada peringkat awal, untuk mengawal kursus mereka.

Kaedah rawatan

Perubatan moden menawarkan pelbagai cara untuk merawat thoracalgia. Tetapi dalam mana-mana, terapi harus komprehensif.

Anda perlu berunding dengan doktor apabila gejala pertama muncul, kerana neuralgia intercostal kronik lebih sukar untuk dirawat. Tetapi, kadangkala ia berlaku sehingga kesakitan membuat anda terkejut, dan tidak ada peluang untuk melawat doktor pada masa ini. Dalam kes ini, pesakit perlu mengetahui cara memberi pertolongan cemas:

  • Ambil analgesik, contohnya Analgin, Spazgon, Sedalgin atau NSAIDs: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen.
  • Tanggalkan pakaian ketat yang meletakkan tekanan pada bahagian atas badan.
  • Pasang patch dengan kesan anti-radang dan analgesik di tempat yang sakit.
  • Lakukan senaman pernafasan, untuk ini anda perlu menarik nafas panjang, dan selepas 3-5 saat, lepaskan udara dalam bahagian kecil.

Tindakan ini akan membantu menghilangkan kesakitan atau melegakannya sebelum pergi ke doktor.

Rawatan neuralgia intercostal membantu menyelesaikan masalah seperti:

  • Mengenalpasti dan menghapuskan punca patologi.
  • Menghilangkan gejala thoracalgia.
  • Pulihkan keadaan saraf yang terjejas.

Sebagai peraturan, thorakalgia dirawat secara pesakit luar. Semasa terapi, pesakit mesti mematuhi garis panduan klinikal berikut:

  • Tinggal di atas katil selama 2-4 hari.
  • Tidur pada tilam ortopedik atau permukaan keras.
  • Untuk memanaskan kawasan yang terjejas dengan selendang bulu, pad pemanas elektrik, beg dengan pasir yang dipanaskan, plaster sawi.
  • Hilangkan aktiviti fizikal.

Sesetengah pesakit berminat dengan soalan sama ada ia mungkin mandi dalam mandi atau sauna jika terdapat patologi. Ini dibenarkan, tetapi hanya selepas melegakan kesakitan dan peningkatan keadaan umum. Walau bagaimanapun, sebelum melawat mandi perlu memastikan bahawa tubuh tidak membangunkan proses keradangan.

Jika anda melawan neuralgia intercostal hanya dengan ubat-ubatan, maka tidak akan ada kesan. Ubat - adalah salah satu perkara terapi kompleks, yang membolehkan anda mengatasi sakit, keradangan, kekejangan otot. Ini banyak, tetapi penting untuk mempengaruhi sebab-sebab patologi.

Pada peringkat pertama rawatan adalah perlu untuk menghapuskan sindrom kesakitan, untuk tujuan ini ubat berikut digunakan:

  • NSAID, contohnya Ibuprofen, Indometasin, Nimesil, Diclofenac, Meloxicam, Movalis, dan sebagainya. Persediaan dihasilkan dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan, lilin. Ramai pesakit tahu bahawa NSAIDs menimbulkan tindak balas yang buruk, jadi mereka berminat untuk berapa lama rawatan itu berlangsung dengan penggunaannya. Ubat dari kumpulan ini boleh digunakan untuk tidak lebih daripada seminggu.
  • Ubat yang mengurangkan nada otot rangka: Tizanidine, Mydocalm, Ciralud, Baclofen. Mereka berehat otot sempit, melegakan tekanan pada saraf yang meradang, maka rasa sakit dikurangkan. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor.
  • Analgesik: Baralgin, Trigan, Spazgan, dan sebagainya. Ini adalah gabungan gabungan analgin yang paling baik diambil, kerana ia mencetuskan reaksi negatif. Suntikan akan membantu melegakan kesakitan yang teruk.
  • Meningkatkan nilai tempatan, sebagai contoh, Menovazin. Ia adalah penyelesaian atau salap, yang digunakan untuk kawasan yang rosak untuk menghentikan kesakitan.
  • Neuroprotectors: Milgamma, Mexidol, Neurobin. Obat-obatan ini melindungi sel-sel saraf dari faktor patogen, menormalkan metabolisme di otak.
  • Vitamin kumpulan B: Neyrobion, Neyrurubin menyumbang kepada pemulihan saraf yang rosak.
  • Sedatif seperti Valerian, Motherwort. Mereka membantu melegakan tekanan emosi, menormalkan tidur.
  • Anestetik tempatan berdasarkan racun dan lebah ular: Apizartron, Viprosal. Salep dan gel mengurangkan kesakitan, mengaktifkan aliran darah, mengurangkan tindak balas keradangan. Walau bagaimanapun, semasa pemprosesan dada, anda mesti mengelakkan kawasan jantung.

Jika thorakalgia disebabkan oleh herpes zoster, maka ubat-ubatan antiviral (Famciclovir, Acyclovir), antihistamin, dan salap antiherpetik ditetapkan. Jika penyebab sakit adalah jangkitan bakteria, maka antibiotik ditunjukkan. Dan untuk memulihkan tisu rawan antara vertebra dan meningkatkan mobiliti tulang belakang, chondroprotectors digunakan.

Keputusan mengenai pilihan ubat-ubatan yang sesuai dibuat oleh doktor yang hadir.

Untuk merawat toralgalgia dalam terapi kompleks boleh dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • fisioterapi: laser, frekuensi ultra tinggi, terapi diadinamik, elektroforesis dengan penyelesaian anestetik, dan sebagainya;
  • urut ruang intercostal;
  • refleksologi;
  • terapi manual atau daya tarikan tulang belakang;
  • Terapi latihan.

Terapi senaman membantu dalam tahap remisi neuralgia intercostal apabila tidak ada kesakitan. Latihan khas adalah paling berkesan dalam mencubit saraf. Kompleks ini adalah doktor yang menghadiri setiap pesakit secara berasingan.

Dan juga dalam terapi kompleks boleh digunakan remedi rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum memohon mereka, mendapatkan kebenaran daripada doktor.

Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai kaedah rawatan neuralgia antara saraf di sini.

Akibatnya

Pesakit bimbang tentang bahaya thoracalgia. Patologi itu sendiri tidak membawa maut, tetapi disebabkan kesakitan yang berterusan, yang disertai oleh ketegangan saraf, risiko angina, krisis hipertensi (peningkatan mendadak dalam tekanan), dan kadang-kadang serangan jantung, meningkat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan patologi atau mencegah serangan baru, anda perlu mengikuti cadangan ini:

  • Simpan gaya hidup yang cukup aktif, elakkan beban berlebihan.
  • Elakkan hipotermia.
  • Kawalan postur anda.
  • Jika anda duduk di tempat kerja selama hampir satu hari, maka bangun dan lakukan senaman setiap 2 jam.
  • Sekiranya anda terlibat dalam sukan kuasa atau melakukan kerja-kerja fizikal yang berat, maka gunakan korset khusus.
  • Rawat penyakit tulang belakang pada peringkat awal.
  • Secara sistematik menjalani rawatan rawatan patologi kronik, misalnya, diabetes, aterosklerosis.
  • Minum alkohol dalam dos minima.
  • Elakkan tekanan.
  • Rawat selesema anda dalam masa yang singkat.
  • Makan betul.
  • Ambil vitamin dan mineral yang ditetapkan oleh doktor anda.

Dengan mengikuti peraturan ini, anda akan meningkatkan kesihatan anda dengan ketara dan dapat mengelakkan thoracalgia.

Ulasan

Kebanyakan pesakit berjaya menyembuhkan neuralgia antara muka, kerana mereka segera pergi ke doktor dan mengikuti cadangannya. Tetapi dalam beberapa kes, terapi ditangguhkan kerana masalah diagnosis.

Yang paling penting

Neuralgia intercostal adalah patologi serius yang disertai dengan gejala yang menyakitkan. Jangan bertolak ansur dengan sakit, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Sokong diagnosis menyeluruh dan mendengar perasaan anda sendiri untuk membezakan kerosakan saraf daripada penyakit lain. Mengendalikan rawatan komprehensif mengikut cadangan doktor. Jangan ubat sendiri, kerana ini hanya boleh memburukkan keadaan anda.

Neuralgia intercostal. Bagaimana untuk merawat neuralgia intercostal

Salah satu penyebab kesakitan dada adalah neuralgia antara saraf. Penyakit ini berlaku apabila kerengsaan atau pelanggaran saraf antara saraf, gejala utama yang merupakan kesakitan akut. Sebagai peraturan, neuralgia intercostal memberi kesan kepada umur tua dan tua. Penyakit ini juga ditemui pada orang muda (terutamanya di kalangan orang yang tidak aktif, dan juga dalam perenang) dan kadang-kadang pada kanak-kanak (terutamanya semasa tempoh pertumbuhan intensif). Kami akan bercakap dalam artikel kami tentang mengapa patologi ini berkembang, apakah manifestasi klinikal, prinsip diagnosis dan rawatannya.

Apakah saraf intercostal

Dari saraf tunjang di kawasan torakinya, terdapat 12 pasang saraf tulang belakang. Mereka dibentuk oleh gentian deria, motor dan bersimpati. Setiap saraf melewati ruang intercostal di sepanjang tepi bawah rusuk di bawah kapal intercostal yang sepadan antara otot intercostal luaran dan dalaman yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan penyedutan. Dalam neuralgia intercostal, impuls kencing menyebar melalui gentian saraf ke saraf tunjang dan kemudian ke otak. Seseorang berasa kesakitan akibat dari ini.

Punca-punca neuralgia intercostal

Penyebab neuralgia intercostal banyak, tetapi intipati mereka semua berlin hingga dua:

  • kerengsaan atau mencubit saraf intercostal di ruang intercostal;
  • mencubit akar saraf tunjang dalam kolum tulang belakang toraks.

Memotong akar, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang penyakit tulang belakang seperti osteochondrosis rantau toraks, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), spondylitis, hernia intervertebral, kyphosis progresif dan lain-lain.

Kebanyakan kes neuralgia antara intercostal tepat akibat kerengsaan atau mencubit saraf oleh gentian otot intercostal di ruang intercostal.

Kekejangan otot mungkin berlaku akibat kecederaan traumatik, peningkatan aktiviti fizikal tanpa tekanan panas, tekanan psikoemosi.

Keradangan otot intercostal luaran dan dalaman dan kekejangan yang berkaitan berlaku pada latar belakang hipotermia umum atau tempatan, penyakit berjangkit (khususnya, herpes).

Kurang biasa, neuralgia intercostal boleh berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • makanan toksicoinfection (gastroenteritis akut);
  • spondylopathy;
  • penyakit tulang rusuk dan kecacatan dada;
  • pelbagai sklerosis;
  • penyakit alahan;
  • toksik (alkohol) polyneuropathy;
  • diabetes;
  • penyakit saluran pencernaan, menyebabkan kekurangan dalam tubuh vitamin B (gastrik kronik, kolitis, hepatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal);
  • aneurisma aorta torak.

Microtraumas yang diperolehi dengan senaman fizikal yang berlebihan secara berkala, terutamanya dalam kombinasi dengan hipotermia, juga boleh melibatkan neuralgia antara saraf.

Manifestasi klinikal neuralgia intercostal

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan di sepanjang ruang intercostal. Keamatan rasa sakit boleh berbeza: dari tajam, tajam, parah, menembak (lebih kerap) ke arah intensiti sederhana dan sederhana. Kesakitan meningkat dengan pergerakan pesakit, dengan batuk dan bersin, dan juga dengan pernafasan. Selalunya seseorang mengambil posisi terpaksa: bersandar di bahagian yang terjejas untuk meminimumkan jumlah pergerakan di dalamnya. Apabila batuk, ketawa atau bersin, sesetengah pesakit dengan tegas menekan telapak tangan mereka ke ruang intercostal yang terjejas untuk tujuan yang sama: untuk mengurangkan jumlah pergerakan di kawasan ini supaya ia menyakitkan.

Sering kali, kesakitan dalam neuralgia intercostal meningkat di bawah jari doktor melakukan palpation: dia mudah meneliti arah kesakitan di sepanjang saraf. Perlu diingat bahawa pesakit boleh mencirikan perasaan mereka bukan sahaja sebagai kesakitan, tetapi juga sebagai pembakaran, kesemutan, dan pada peringkat akhir penyakit - seperti kebas-kebiasaan dalam ruang intercostal.

Dengan kekalahan saraf intercostal di sebelah kiri, sakit sering meniru sensasi di angina pectoris: pesakit menilai kesakitan sebagai penaik, dengan penyinaran (penyebaran) di lengan kiri, bilah bahu, tulang belakang. Walau bagaimanapun, sakit angina tidak bergantung kepada pergerakan, batuk, ketawa dan lain-lain, dan, lebih-lebih lagi, penurunan selepas pesakit diambil tablet nitroglycerin atau analognya. Walau bagaimanapun, agar tidak terlepas patologi jantung penting, dalam kes-kes ragu, doktor menetapkan pesakit ECG. Adalah penting untuk tidak mengelirukan neuralgia antara saraf dengan infarksi miokardium, kerana kesakitan di dalamnya juga tidak berkurang daripada nitrogliserin. Oleh itu, sekiranya tiba-tiba timbul kesakitan di kawasan jantung, seseorang tidak boleh menggoda nasib, dengan harapan yang terbaik, tetapi perlu selamat: hubungi ambulans dan menjalani elektrokardiografi.

Dalam sesetengah kes, apabila saraf tulang rusuk yang lebih rendah terjejas, sifat kesakitan mungkin menyerupai sensasi semasa kolik buah pinggang (tiba-tiba sakit yang tajam di rantau lumbar dari watak kram yang memancar ke kaki atau pangkal paha). Dalam kes sedemikian, anda juga tidak perlu tarik, tetapi penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Ingatlah bahawa lebih baik untuk waspada terhadap kesihatan anda.

Kurang biasa, neuralgia intercostal dapat meniru manifestasi penyakit seperti pleurisy, stenosis dari aorta thoracic, tumor mediastinal.

Diagnostik

Doktor akan mendiagnosis diagnosis neuralgia intercostal tipikal tanpa sebarang kesulitan tertentu berdasarkan aduan pesakit, riwayat perubatan penyakit dan kehidupan, dan juga berdasarkan hasil pemeriksaan objektif:

  • apabila pemeriksaan, kemungkinan kemerahan atau kemerahan kulit ke atas saraf yang terjejas akan menarik perhatian;
  • pada palpation, pesakit akan melihat kesakitan di sepanjang ruang intercostal yang terjejas;
  • Pemeriksaan jantung (palpation, perkusi, auscultation) tidak akan menunjukkan sebarang perubahan patologi organ ini.

Jika seorang pakar mempunyai keraguan tentang sifat sindrom kesakitan pesakit, dia akan memberikan kepadanya kaedah penyelidikan tambahan yang akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis ini atau itu:

  • ECG;
  • radiografi dada;
  • Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal.

Rawatan Neuralgia Intercostal

Terapi patologi ini, sebagai peraturan, dijalankan dalam 2 arah: melegakan keadaan pesakit dengan mengurangkan, dan lebih baik - melegakan kesakitan, dan merawat penyakit, yang mana neuralgia telah timbul.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dirawat secara pesakit luar. Penyakit 3-7 hari pertama (bergantung kepada tahap keparahannya) pesakit menunjukkan rehat tidur. Dan katilnya hendaklah rata, padat, dengan tilam ortopedik atau perisai di bawah tilam biasa. Menginap di tempat tidur dengan janggut kendur adalah benar-benar kontraindikasi: oleh itu, keadaan pesakit hanya boleh memburukkan lagi keadaan.

Rawatan ubat am

Pesakit dengan neuralgia intercostal boleh ditetapkan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • ubat anti-radang nonsteroidal (meloxicam, diclofenac, rofecoksib dan lain-lain): mereka bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga mempunyai kesan anti-radang yang ketara bukan sahaja pada saraf yang terjejas, tetapi juga mengatakan, tulang belakang yang terjejas oleh osteochondrosis; boleh ditadbir dalam bentuk suntikan, tablet atau suppositori (suppositori);
  • keletihan otot (mydocalm, tolperil, sirdalud) - mengurangkan ketegangan otot stamina;
  • agen yang menenangkan sistem saraf (sebagai peraturan, sayuran - sedasin, Persen, Novo-Passit, dan lain-lain);
  • Vitamin B (neurobion, neuro-rubin, milgamma dan lain-lain) - memulihkan struktur saraf yang rosak, meningkatkan pengaliran impuls di antara mereka.

Rawatan tempatan

Pertama sekali, dalam bahagian ini saya ingin perhatikan haba kering di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia harus menjadi sumber haba tidak langsung, sebagai contoh, barang rajutan atau selendang bulu. Objek panas untuk melekat pada kawasan yang terjejas bukan sahaja tidak menguntungkan, tetapi juga berbahaya. Sekiranya pemanasan tidak meluas, aliran darah tempatan di kawasan menjadi lebih aktif, bagaimanapun, apabila ia sejuk, kesan sebaliknya akan diperhatikan: peningkatan edema dan peningkatan sindrom kesakitan.

Ointment dan gel yang mengandungi ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) juga boleh digunakan. Ini adalah ubat seperti dolobene, dip-relif, fastum-gel dan lain-lain.

Salap atau penyelesaian lain yang tidak mengandungi NSAID, tetapi termasuk anestetik, bahan tindakan refleks juga mempunyai kesan analgesik. Ini adalah ubat-ubatan seperti menovazin, kapsikam, dan finalgon - mereka juga boleh digunakan untuk merawat neuralgia intercostal.

Satu bentuk dos yang agak baru untuk rawatan patologi ini dan penyakit keradangan lain sistem muskuloskeletal adalah tompok transdermal. Mereka dilembutkan dengan satu atau lebih bahan anti-radang dan analgesik, yang, selepas melekat ke kawasan yang terjejas, perlahan-lahan dilepaskan dan terus memberi kesan langsung kepada saraf yang terjejas. Salah satu daripada ubat ini adalah voltaren. Patch dengan komposisi khas yang tidak mengandungi NSAIDs, hormon, dan bahan-bahan biasa yang lain juga boleh digunakan, tetapi ia mempunyai kesan analgesik dan anti-inflamasi yang jelas - sebuah nanoplast forte.

Rawatan bukan dadah

Apabila simptom akut neuralgia intercostal dihapuskan, kaedah rawatan bukan farmakologi akan membantu memulihkan fungsi kawasan yang terjejas dengan lebih cepat, iaitu:

  • Urutan terapeutik (meningkatkan proses metabolik dalam otot paravertebral, membawa mereka ke nada, mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan);
  • latihan fisioterapi (latihan untuk menguatkan sistem otot tulang belakang, yang ditetapkan oleh doktor untuk pesakit tertentu);
  • terapi manual (dengan cara itu hubungan antara vertebra dinormalisasi, penahan saraf dihapuskan);
  • akupunktur;
  • fisioterapi (terapi magnet, terapi laser, elektroforesis, UHF).

Resipi ubat tradisional

Kaedah perubatan tradisional akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dengan neuralgia intercostal, tetapi sentiasa digabungkan dengan rawatan tradisional yang ditetapkan oleh pakar.

  • Untuk mengurangkan kesakitan, kawasan yang terjejas perlu dilincirkan dengan lobak segar atau jus lobak.
  • Juga dengan tujuan anestetik, anda boleh menyediakan rue (2 sudu besar bahan mentah, tuangkan 250 ml air mendidih dan tegaskan selama 14 hari). Semasa sakit yang sengit, buatkan kompres di kawasan yang terjejas.
  • Melegakan kesakitan dan losyen dari wormwood yang kukus (wap wormwood, kemudian mash ke dalam keadaan pasty, tambah minyak buckthorn laut dan terapkan ke tempat yang sakit).
  • Jika geranium tumbuh di rumah pesakit, anda juga boleh menggunakannya. Ripkan lembaran dan gosokkannya di kawasan yang terjejas, bungkusnya dengan panas.
  • Gumpalan kain kasa yang dibasahi dengan infusi biji rami hendaklah digunakan pada kawasan saraf yang terjejas.
  • Anda boleh membuat salap menggunakan petrolatum dan tunas aspen. Hancurkan buah pinggang, tambah jeli petroleum dalam nisbah 1 bahagian vaseline kepada 4 bahagian buah pinggang. Gosokkan ke tempat yang paling sakit 2-4 kali sehari.
  • Pesakit akan berasa lebih baik selepas mandi panas dengan garam laut dan bijak.
  • Anda boleh mengambil dalam penyembuhan sup (bunga chamomile, daun balsem lemon, berwarna valerian, kulit oren, madu) - ia akan menguatkan sistem saraf secara keseluruhan.
  • Perubatan tradisional boleh dibeli dan siap - di farmasi. Penyelesaian sedemikian adalah plaster lada. Sebelum menggunakannya, perlu membersihkan kawasan yang terjejas dengan alkohol, keringkan dengan baik, kemudian gunakan plaster dan tunggu kesannya. Selepas beberapa ketika, kulit di bawah plaster akan mula membakar. Anda tidak boleh bertolak ansur melalui kekerasan, dengan cara ini anda boleh membakar kulit dengan serius. Sekiranya berlaku pembakaran yang sengit, plaster perlu dikeluarkan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk kedua-dua neuralgia antara saraf dan penyakit yang mendasari, terdapat pemulihan lengkap.

Adalah mudah untuk memahami bahawa, memandangkan banyak punca penyakit, tiada kaedah pencegahan khusus untuknya. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya, perlu segera merawat penyakit yang boleh menyebabkan neuralgia intercostal, serta mengelakkan stres, elakkan daripada melakukan kerja keras dan hipotermia yang berlebihan.

Neuralgia intercostal - gejala kiri dan kanan

Sakit dada diperhatikan dalam pelbagai penyakit, misalnya, dalam neuralgia antara saraf. Patologi yang terakhir lebih sering diperhatikan pada orang yang lebih tua, ia disebabkan oleh kerengsaan saraf, akibat osteochondrosis, hipotermia, dan memakai kain ketat. Untuk mengenali penyakit itu pada waktunya, ketahui bagaimana neuralgia dapat ditunjukkan.

Gejala biasa dalam neuralgia antara saraf

Penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza bergantung pada tempat saraf yang meradang terletak dan betapa rosaknya. Tanda utama dalam patologi ini adalah rasa sakit, yang pada dasarnya adalah satu sisi. Sekiranya saraf meradang di kedua-dua belah badan, patologi menjadi simetri. Sakit boleh tajam, berterusan, sakit, parah dan sebagainya. Sekiranya mereka memancarkan skapula, sternum, jantung, diagnosis palsu mungkin.

Neuralgia intercostal - gejala:

  1. Suhu di neuralgia diperhatikan di tapak saraf yang tidak dikenali.
  2. Kulit di atas keradangan adalah kering, pasta, pucat atau berkulit merah.
  3. Peningkatan umum dalam suhu badan tidak berlaku.
  4. Satu lagi manifestasi penyakit ini - ketegangan otot, memburukkan keadaan orang. Kerana itu, saraf dimampatkan lebih banyak, seseorang tidak boleh bergerak sepenuhnya.

Di sebelah kanan

Patologi sebelah kanan berlaku kurang kerap di sebelah kiri, dan tanda-tandanya lebih mudah dihilangkan. Bagaimana neuralgia dimanifestasikan? Gejala utama adalah rasa sakit, dalam kes ini ia dilokalkan di sebelah kanan. Sindrom ini mungkin kelihatan tiba-tiba, bertahan lama. Apabila bergerak, menghirup udara, melegakan sebelah kanan, ketidakselesaan menguatkan, tetapi tidak memancar ke kawasan lain. Pada rehat, sebagai peraturan, mereda. Gejala ciri lain neuralgia antara saraf di sebelah kanan:

  • Kesakitan saraf yang meradang hilang;
  • tiada kapasiti paru-paru;
  • kawasan kerengsaan berbeza warna dari kulit asas;
  • terdapat gangguan vegetatif, misalnya, berpeluh berlebihan;
  • gangguan tidur yang diperhatikan, kerengsaan.

Di kawasan jantung

Diagnosis patologi adalah rumit kerana fakta bahawa disebabkan manifestasi tertentu ia mudah dikelirukan dengan penyakit jantung. Salah satu gejala ini adalah rasa sakit, yang terletak berhampiran dengan jantung. Serangan berlaku dengan frekuensi tertentu, tanpa rawatan yang sewajarnya muncul lebih kerap. Kadang-kadang tepung sangat kuat sehingga seseorang membeku, takut mengambil nafas. Simptom neuralgia intercostal di dalam hati adalah yang utama. Adalah penting untuk belajar untuk membezakannya dari yang serupa.

Jika anda membaca artikel seperti "Neuralgia Intercostal - Gejala Pain", anda boleh mengetahui bahawa sakit yang dikaitkan dengan jantung hilang setelah mengambil nitroglycerin, neuralgia tidak. Dalam patologi yang dijelaskan, hanya pil sakit diselamatkan. Kesakitan dalam kes patologi kadang-kadang tidak mereda pada waktu malam, kecuali untuk itu, seseorang mungkin mengalami peningkatan peluh, kekejangan otot, perubahan kulit pada saraf terdampar.

Jabatan Thoracic

Tanda-tanda neuralgia tidak boleh dipanggil pelbagai, semuanya, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan sensasi menyakitkan yang berbeza. Sekiranya patologi berlaku di dada, orang itu semestinya merasakan kesakitan di ruang antara muka: sama ada terbakar atau sakit. Sindrom itu tiba-tiba muncul, walaupun orang itu berada dalam keadaan berehat sepenuhnya. Untuk mencetuskan kejadiannya boleh berubah secara mendadak dalam kedudukan tubuh, bersin, peningkatan aktiviti fizikal.

Gejala lain neuralgia antara dhaerah toraks: kesemutan, kebas. Pada palpation dada, pesakit mengadu sakit. Dalam beberapa kes, irama jantung terganggu, terdapat peningkatan berpeluh. Kerana mampatan saraf, kekejangan otot berlaku, kulit di kawasan meradang menjadi merah atau pucat. Permukaan dada menjadi melekit, sejuk.

Sakit Neuralgia Intercostal

Berbanding dengan infark miokard, angina pectoris, yang mempunyai simptom yang sama, kesakitan dalam neuralgia intercostal meningkat apabila kedudukan tubuh berubah, inspirasi. Tanda ciri - kesakitan tidak melampaui ruang intercostal dada. Pengukuhan sindrom adalah mungkin dengan peninggalan lama badan dalam satu kedudukan, kesilapan dalam pemakanan, tekanan. Apabila penderitaan bertambah semasa bernafas, seseorang tidak boleh bernafas dengan mendalam. Akibatnya, stagnasi udara berlaku di dalam paru-paru, seseorang mula batuk, meningkatkan gejala utama.

Gejala lain neuralgia

Neurosis pada wanita lebih ketara di kawasan jantung, kelenjar susu, pada lelaki - di sebelah kiri pada rusuk bawah. Selain kesakitan, mungkin ada simptom lain neuralgia. Serangan sering diiringi dengan kekejangan otot, "keretakan angsa" di kawasan keradangan. Di samping itu, sensitiviti hilang, kulit mengubah sifatnya. Neuralgia intercostal - gejala tambahan:

  • ketidakupayaan untuk menyedut dada penuh;
  • gangguan tidur;
  • postur antialik pesakit, apabila seseorang melengkung belakang dengan cara yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada ujung saraf.

Neuralgia Intercostal

Neuralgia intercostal adalah luka saraf intercostal, disertai dengan sindrom kesakitan akut. Ia dicirikan oleh penembusan paroxmal atau kesakitan yang membakar dalam satu atau beberapa ruang intercostal, dari ruang tulang belakang ke sternum. Diagnosis berdasarkan aduan dan pemeriksaan objektif pesakit, untuk mengecualikan / mengesan patologi tulang belakang dan organ dalaman, peperiksaan tambahan dijalankan menggunakan X-ray, CT, dan endoskopi saluran gastrousus. Bidang rawatan utama adalah rawatan etiotropik, anti-radang, neuroprotective dan fisioterapi.

Neuralgia Intercostal

Neuralgia intercostal adalah sindrom kesakitan yang berkaitan dengan luka-luka saraf antara mana-mana etiologi (disebabkan oleh pelanggaran, kerengsaan, jangkitan, keracunan, hipotermia, dan sebagainya). Neuralgia intercostal boleh berlaku pada orang yang berbeza umur, termasuk kanak-kanak. Selalunya ia diperhatikan pada orang dewasa. Neuralgia intercostal yang paling biasa disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang dengan sindrom radik atau hernia intervertebral di daerah torak, serta disebabkan oleh herpes zoster. Dalam beberapa kes, neuralgia intercostal bertindak sebagai "alat isyarat" untuk penyakit serius struktur yang membentuk dada, atau organ yang terletak di dalamnya (contohnya, pleurisy, tumor saraf tunjang, dada, dan mediastinum). Di samping itu, neuralgia intercostal kiri boleh meniru penyakit jantung. Disebabkan kepelbagaian etiologi neuralgia antara saraf, pengurusan pesakit tidak terhad kepada neurologi klinikal, tetapi sering memerlukan penyertaan pakar yang berkaitan - ahli vertebrologi, pakar kardiologi, ahli onkologi, dan ahli pulmonologi.

Anatomi saraf intercostal

Saraf intercostal bercampur, mengandungi motor struktur, sensori (sensitif) dan serat simpatis. Mereka berasal dari cabang-cabang anterior akar tulang belakang bahagian-bahagian toraks dari saraf tunjang. Terdapat sejumlah 12 pasang saraf intercostal. Setiap saraf melepasi ruang intercostal di bawah pinggir tulang rusuk yang sepadan. Saraf terakhir pasangan (Th12) melepasi bawah 12 rusuk dan dipanggil subkosal. Di kawasan itu keluar dari saluran tulang belakang ke sudut kosta, saraf intercostal dilindungi oleh pleura parietal.

saraf intercostal innervate otot dan kulit dada, dinding perut, payudara, costophrenic bahagian pleura, peritoneum melapisi permukaan hadapan sebelah rongga abdomen. Cawangan-cawangan yang sensitif di cawangan saraf intercostal yang bersebelahan dan bersambung, yang menyediakan penyekatan silang, di mana satu bahagian kulit diawasi oleh satu saraf intercostal utama dan sebahagiannya di atas dan di bawah saraf yang mendasari.

Punca-punca neuralgia intercostal

Kekalahan saraf antara saraf mungkin bersifat radang dan boleh dikaitkan dengan hipotermia sebelum atau penyakit berjangkit. Neuralgia yang paling biasa etiologi berjangkit adalah neuralgia intercostal dengan jangkitan herpes, yang dipanggil. herpes zoster. Dalam sesetengah kes, kerosakan kepada saraf dikaitkan dengan kecederaan mereka dengan lebam dan patah tulang rusuk, kecederaan lain dada, kecederaan tulang belakang. Neuralgia boleh berlaku disebabkan oleh pemampatan saraf otot intercostal atau otot belakang dalam pembangunan sindrom otot-tonik yang berkaitan dengan tekanan fizikal yang berlebihan, bekerja dengan yang tidak selesa postur impulsation refleks di hadapan pleurisy, sindrom sakit kronik vertebrogennogo.

Pelbagai penyakit tulang belakang (spondylosis toraks, osteochondrosis, hernia intervertebral) sering menyebabkan kerengsaan atau mampatan saraf intercostal di tempat keluar mereka dari saluran tunjang. Di samping itu, patologi saraf antara saraf dikaitkan dengan disfungsi sendi-sendi tulang belakang semasa arthrosis atau perubahan selepas trauma kedua. Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan neuralgia saraf intercostal, adalah kecacatan dada dan kelengkungan tulang belakang.

Dalam beberapa kes, intercostal neuralgia timbul daripada mampatan saraf berkembang tumor pleural berbahaya, neoplasma dinding dada (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcoma), aneurisme aorta toraks yang menurun. Seperti batang saraf yang lain, saraf intercostal boleh terjejas apabila terdedah kepada bahan toksik, hipovitaminosis dengan kekurangan vitamin B.

Gejala neuralgia intercostal

Simptom utama adalah rasa sakit akut mendadak unilateral mendadak di dada (thorakalgia), yang berjalan di sepanjang ruang intercostal dan mengelilingi batang tubuh pesakit. Pesakit sering menggambarkannya sebagai "lumbago" atau "lulus arus elektrik". Walau bagaimanapun, mereka dengan jelas menunjukkan penyebaran kesakitan di ruang intercostal dari tulang belakang ke sternum. Pada permulaan penyakit, thorakalgia mungkin kurang sengit dalam bentuk kesemutan, maka rasa sakit biasanya bertambah, menjadi tidak tertanggung. Bergantung pada lokasi saraf yang terjejas, sakit boleh memancar ke bilah bahu, jantung, kawasan epigastrik. Sindrom nyeri sering disertai oleh gejala lain (hiperemia atau pucat kulit, hiperhidrosis tempatan) yang disebabkan oleh kerosakan pada serat simpatis yang membentuk saraf antara saraf.

Paroxysms yang menyakitkan, yang berlangsung dari beberapa saat hingga 2-3 minit, adalah ciri. Semasa serangan, pesakit membeku dan memegang nafas semasa menghirup, kerana mana-mana pergerakan, termasuk pernafasan pernafasan dada, menyebabkan peningkatan kesakitan. Takut mencetuskan kesakitan serangan tiba-tiba baru, dalam tempoh yang interictal, pesakit cenderung untuk mengelakkan batang tubuh tajam bertukar nafas dalam-dalam, ketawa, batuk, dan lain-lain antara sakit datang tiba-tiba di sepanjang ruang intercostal mungkin mengalami paresthesia -.. sensasi deria subjektif sebagai menggeletek, merangkak.

Apabila neuralgia intercostal jangkitan herpetic disertai dengan ruam kulit yang muncul pada hari ke-2-4 thoracalgia. Ruam diletakkan pada kulit ruang intercostal. Ia adalah bintik merah jambu kecil, yang kemudiannya berubah menjadi vesikel, mengering dengan pembentukan kerak. Gatal yang biasa berlaku sebelum kemunculan unsur-unsur pertama ruam. Selepas resolusi penyakit, hiperpigmentasi sementara kekal di tapak ruam.

Diagnosis neuralgia intercostal

Ahli neurologi dapat menentukan kehadiran neuralgia saraf interkostal berdasarkan aduan dan data pemeriksaan ciri. Sikap antialik pesakit menarik perhatian: dalam usaha untuk mengurangkan tekanan ke atas saraf interkostal yang terjejas, dia mencondongkan tubuhnya ke arah yang sihat. Palpasi di ruang intercostal yang terjejas menimbulkan kemunculan paroxmem yang menyakitkan yang biasa, mata pencetus dikesan di pinggir bawah rusuk yang sepadan. Dengan kekalahan beberapa saraf antara saraf semasa menjalani pemeriksaan neurologi, zon penurunan atau kehilangan sensitiviti bahagian yang sepadan dengan kulit badan dapat ditentukan.

Pembezaan klinikal sakit adalah penting. Oleh itu, dengan penyetempatan kesakitan di rantau jantung, adalah perlu untuk membezakan mereka dari sindrom kesakitan dalam penyakit kardiovaskular, terutamanya dari angina pectoris. Tidak seperti yang terakhir, neuralgia intercostal tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, ia dipicu oleh pergerakan di dada dan palpasi ruang intercostal. serangan sakit angina adalah memampatkan watak menimbulkan senaman dan tidak berkaitan dengan kelainan batang tubuh, bersin, dan sebagainya. F. Bagi maksud pengecualian jelas penyakit jantung iskemia pesakit dijalankan ECG ditunjukkan perundingan pakar kardiologi, jika perlu.

Dengan kekalahan sindrom saraf gangguan interkostal yang lebih rendah dapat meniru penyakit perut (gastritis, ulser peptik) dan pankreas (pankreatitis akut). Patologi perut disifatkan oleh paroxmem yang lebih lama dan kurang sengit, biasanya dikaitkan dengan pengambilan makanan. Pankreatitis juga mempunyai sakit herpes, tetapi biasanya dua hala, yang berkaitan dengan makanan. Untuk mengecualikan patologi organ saluran pencernaan, pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan: penentuan enzim pankreas dalam darah, gastroskopi, dan lain-lain. Jika neuralgia intercostal berlaku sebagai gejala radiculitis toraks, paroxisma yang menyakitkan berlaku terhadap latar belakang kesakitan belakang sakit yang berterusan, menurun apabila tulang belakang dipunggah dalam kedudukan mendatar. Untuk menganalisis keadaan tulang belakang, satu x-ray bahagian toraks dilakukan, dan hernia intervertebral disyaki - MRI tulang belakang.

Neuralgia intercostal boleh dilihat dalam beberapa penyakit paru-paru (SARS, pleurisy, kanser paru-paru). Untuk mengecualikan / mengenal pasti patologi sedemikian, sinar X dada dilakukan, dan jika ditunjukkan, tomografi terkomputer dilakukan.

Rawatan Neuralgia Intercostal

Terapi kompleks dijalankan, bertujuan untuk menghapuskan patologi penyebab, menghentikan torakalgii, mengembalikan saraf yang terjejas. Salah satu komponen utama adalah terapi anti-radang (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ubat-ubatan ini ditadbir secara intramuskular, terapi ini dilengkapi dengan sekatan interkostal terapi dengan pengenalan anestetik tempatan dan glucocorticosteroids. Adjuvant dalam melegakan sindrom kesakitan adalah preskripsi sedatif, yang dapat mengurangkan kesakitan dengan meningkatkan ambang keupayaan sistem saraf.

Terapi Etiotropik bergantung kepada genesis neuralgia. Oleh itu, dalam kes herpes zoster, agen antiviral (famciclovir, acyclovir, dan sebagainya), farmaseutikal antihistamin dan penggunaan topikal salap antiherpetik ditunjukkan. Dengan kehadiran sindrom musculo-tonik, relaxant otot disyorkan (tizanidine, tolperisone hydrochloride). Semasa mampatan saraf intercostal di keluar dari saluran tulang belakang akibat osteochondrosis dan anjakan vertebra, terapi manual ringan atau daya tarikan tulang belakang boleh dilakukan, bertujuan untuk melegakan mampatan. Jika mampatan saraf disebabkan oleh tumor, masalah rawatan pembedahan dianggap.

Selari dengan terapi etiotropik dan anti-radang, rawatan neurotropik dijalankan. Untuk meningkatkan fungsi saraf yang terjejas, pentadbiran intramuskular vitamin B dan asid askorbik ditunjukkan. Terapi ubat berjaya dilengkapkan dengan prosedur fisioterapeutik: phonophoresis, terapi magnetik, UHF, terapi refleks. Apabila herpes zoster adalah UFO tempatan yang berkesan di kawasan ruam.

Prognosis dan pencegahan neuralgia antara saraf

Pada umumnya, dengan rawatan yang mencukupi, neuralgia intercostal mempunyai prognosis yang baik. Kebanyakan pesakit mempunyai pemulihan lengkap. Dalam kes etiologi herpetic neuralgia, gegarannya adalah mungkin. Jika neuralgia intercostal berterusan dan tidak bertindak balas kepada terapi, etiologi etiologinya harus dikaji semula dengan teliti dan pesakit harus diperiksa untuk kehadiran cakera herniated atau proses tumor.

Langkah-langkah pencegahan adalah rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya, pencegahan kelengkungannya, rawatan yang mencukupi untuk kecederaan dada. Perlindungan terbaik terhadap jangkitan herpes adalah tahap imuniti yang tinggi, yang dicapai oleh gaya hidup yang sihat, pengerasan, penuaan fizikal yang sederhana, dan aktiviti rekreasi yang aktif.

Neuralgia Intercostal

Neuralgia intercostal adalah luka saraf intercostal, disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit. Dengan sendirinya, patologi tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, tetapi di bawah simptom penyakit neuralgia interkostal yang serius dapat dipertahankan, yang termasuk, pertama sekali, patologi kardiovaskular, khususnya infarksi miokardium. Dalam sesetengah kes, neuralgia intercostal menunjukkan kehadiran penyakit lain, sebagai contoh, neoplasma saraf tunjang atau organ dada, pleurisy.

Saraf intercostal mengandungi kedua-dua deria dan motor, dan serat simpatik. Pada manusia, terdapat 12 pasang saraf dalam ruang intercostal, masing-masing melepasi di bawah pinggir tulang rusuk yang sesuai dalam ruang intercostal sebagai sebahagian daripada ikatan neurovascular. Saraf intercostal memberikan pemuliharaan kulit dan otot peritoneum, bahagian kostum dan diafragma dari pleura, dinding perut anterior, payudara, dada. Neuralgia berlaku apabila akar saraf intercostal diperas di tapak keluar mereka dari tulang belakang, biasanya akibat kekejangan otot.

Neuralgia intercostal berlaku secara serentak pada lelaki dan wanita. Kerentanan kepada penyakit meningkat dengan usia.

Sinonim: neuralgia saraf interkostal, sciatica thoracic.

Punca-punca neuralgia intercostal dan faktor risiko

Penyebab yang paling biasa neuralgia saraf intercostal adalah:

  • osteochondrosis, spondylitis, ankylosing spondylitis dan penyakit lain tulang belakang toraks;
  • tumor korda tunjang tulang belakang;
  • latihan berlebihan;
  • pergerakan yang tidak berjaya;
  • trauma dada;
  • memaksa kedudukan badan yang tidak selesa;
  • hipotermia umum badan, hipotermia dada dan belakang;
  • patologi bahagian atas saluran gastrousus;
  • jangkitan herpes.

Pada wanita, neuralgia intercostal boleh disebabkan oleh memakai seluar ketat, serta kurang berat badan. Pada kanak-kanak dan remaja, neuralgia intercostal boleh berlaku semasa tempoh pertumbuhan tulang rangka yang intensif.

Faktor penyumbang adalah:

  • gangguan metabolik (kencing manis);
  • perubahan darah yang berkaitan dengan usia;
  • immunodeficiency;
  • penyakit sistem saraf;
  • penyakit berjangkit dan radang;
  • mabuk badan;
  • tempat kerja yang tidak selesa.

Bentuk penyakit

Terdapat dua bentuk utama neuralgia intercostal:

  • radikal - disebabkan oleh kerengsaan akar saraf tunjang dan diiringi oleh sakit di daerah torak, ia boleh berteduh sebagai penyakit jantung;
  • refleks - timbul akibat ketegangan otot di ruang intercostal.
Neuralgia intercostal berlaku secara serentak pada lelaki dan wanita. Kerentanan kepada penyakit meningkat dengan usia.

Bergantung kepada lokasi, neuralgia intercostal diklasifikasikan kepada unilateral dan dua hala. Yang terakhir ini sering berlaku pada latar belakang imunodeficiency, penyakit radiasi, dengan jangkitan herpes dan beberapa penyakit lain.

Gejala neuralgia intercostal

Gejala utama neuralgia intercostal adalah rasa sakit menular yang menular, yang boleh menembak, membakar, menikam, menyerupai kejutan arus elektrik. Kesakitan itu bertambah buruk dengan ketawa, batuk, pernafasan mendalam, mengubah badan, mengangkat kaki atas. Di samping itu, peningkatan kesakitan dengan palpasi kawasan yang terjejas, mungkin menjadi tidak tertanggung bagi pesakit. Pesakit menganggap postur paksa (postur antikol) untuk mengurangkan atau menghentikan kesakitan. Kesakitan itu panjang, sering berlarutan siang dan malam, walaupun keamatannya berbeza-beza.

Kesakitan mungkin mempunyai lokalisasi yang berbeza. Pada wanita, pada latar belakang perubahan hormon pada masa menopaus dan / atau post-menopaus, sensasi yang menyakitkan sering diperhatikan di kawasan unjuran jantung, rasa sakit boleh memancar ke kelenjar susu. Pada lelaki, kesakitan paling sering dilokalisasikan di peringkat tulang rusuk yang lebih rendah, di sebelah kiri dada. Bergantung pada lokasi lesi, rasa sakit boleh diberikan kepada rantau jantung, scapula, epigastrium. Dengan penyetempatan kesakitan dalam perjalanan satu atau dua saraf antara saraf, ia mungkin memperoleh sirap.

Tanda khas neuralgia intercostal adalah bahawa sakit tidak berkurang pada waktu malam. Pada peringkat awal penyakit, kesakitan di dada boleh kurang sengit, nyata seperti kesemutan, tetapi dengan perkembangan patologi meningkat. Kesakitan dalam neuralgia intercostal boleh sama ada unilateral atau dua hala. Semasa beberapa hari pertama selepas bermulanya keadaan patologi, serangan neuralgia intercostal boleh menyebabkan gangguan tidur (termasuk insomnia) dan kemerosotan keadaan umum pesakit.

Pada kanak-kanak, neuralgia intercostal ditunjukkan oleh kesakitan teruk di kawasan yang terjejas dan disertai oleh sawan, gangguan tidur, peningkatan kerengsaan, dan gangguan pertuturan.

Dalam gambaran klinikal penyakit boleh hadir:

  • kejang otot di kawasan yang terjejas;
  • kebas di kawasan yang terjejas;
  • meningkat berpeluh (hyperhidrosis);
  • pucat atau kemerahan kulit;
  • sensasi merayap;
  • sesak nafas (akibat pernafasan yang tidak lengkap semasa serangan sakit); dan sebagainya

Tanda-tanda neuralgia antara saraf, yang disebabkan oleh jangkitan virus herpetic, adalah ruam kulit dan gatal-gatal yang berlaku sebelum ruam muncul. Ruam kulit adalah bintik merah jambu yang berubah menjadi vesikel dan kering. Ruam diletakkan pada kulit ruang intercostal. Di tempat unsur-unsur ruam sepanjang tempoh pemulihan, satu hiperpigmentasi sementara kulit diperhatikan.

Diagnosis neuralgia intercostal

Diagnosis utama neuralgia antara saraf dijalankan berdasarkan aduan dan pengambilan sejarah, serta pemeriksaan objektif terhadap pesakit. Selalunya, data yang diperoleh cukup untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam kes diagnostik kompleks, serta untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan patologi lain dengan manifestasi yang serupa, peperiksaan tambahan dijalankan, yang, bergantung kepada bukti, termasuk:

  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira (untuk mengecualikan tumor, hernia);
  • Pemeriksaan sinar-X dada dan tulang belakang di depan, sampingan dan serong unjuran;
  • electroneurography (dengan disyaki akibat kecederaan);
  • elektrokardiografi (untuk mengecualikan penyakit sistem kardiovaskular);
  • peperiksaan ultrasound;
  • diskografi kontras;
  • gastroskopi (untuk mengecualikan pathologi saluran pencernaan);
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • urinalysis;
  • ujian darah serologi; dan sebagainya

Informativiti tomografi terkomputerkan dipertingkatkan apabila dijalankan bersama-sama dengan pemeriksaan radiopaque laluan cecair cerebrospinal dari saraf tunjang (myelography).

Dalam sesetengah kes, neuralgia intercostal menunjukkan kehadiran penyakit lain, sebagai contoh, neoplasma saraf tunjang atau organ dada, pleurisy.

Untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, serta untuk memantau keberkesanan rawatan, anda boleh menggunakan imbasan elektro-kolam. Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan tulang belakang dan menentukan tahap lesi.

Diagnosis bawaan neuralgia intercostal dengan penyakit lain diperlukan:

Rawatan Neuralgia Intercostal

Pesakit dengan neuralgia intercostal ditunjukkan rehat tidur dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Sindrom nyeri akut yang disertai neuralgia antara saraf, yang ditangkap oleh pentadbiran parenteral analgesik. Jika ini tidak mencukupi, jalankan ke sekatan saraf intercostal Novocainic. Selepas intensiti kesakitan menurun, pesakit dipindahkan ke pengambilan ubat penahan sakit parenteral.

Rawatan kompleks neuralgia intercostal. Dengan nada otot yang meningkat, relaxer otot tindakan pusat digunakan. Edema di kawasan yang terjejas dielakkan dengan ubat diuretik, serta venotonik. Untuk meningkatkan fungsi saraf yang terlibat dalam proses patologi, pentadbiran parenteral asid askorbik dan vitamin kumpulan B ditunjukkan. Menurut petunjuk, ubat anti-radang nonsteroid (untuk pesakit dengan pedih ulu hati, gastritis atau penyakit ulser peptik) ditambah dengan ubat-ubatan dari kumpulan ubat gastrousus organotropik, sedatif, antidepresan, kompleks vitamin.

Dalam kes neuralgia intercostal pada latar belakang jangkitan herpes, menetapkan ubat antiviral, antihistamin. Rawatan disertakan dengan penggunaan topikal ubat antiherpetik dalam bentuk salap.

Pada wanita, neuralgia intercostal boleh disebabkan oleh memakai seluar ketat, serta kurang berat badan. Pada kanak-kanak dan remaja, neuralgia intercostal boleh berlaku semasa tempoh pertumbuhan tulang rangka yang intensif.

Di samping rawatan utama neuralgia intercostal, plaster sawi, kompres, ubat anti-radang dalam bentuk gel dan salap boleh digunakan di kawasan kesakitan. Sisi positif penggunaan ubat-ubatan tempatan untuk neuralgia intercostal adalah bahawa ubat-ubatan ini tidak melalui hati, oleh itu, kepekatan mereka tidak berkurang.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan beban badan, tekanan, alkohol.

Selepas gejala akut mereda, fisioterapi ditetapkan untuk mempercepatkan pengampunan dan mencegah kambuh. Kesan terapeutik diberikan oleh kaedah berikut:

Sekiranya neuralgia intercostal disebabkan oleh anjakan vertebra atau osteochondrosis, terapi pemulihan secara manual atau daya tarikan kolum tulang belakang boleh dilakukan. Dalam neuralgia intercostal, yang berkembang dengan latar belakang keabnormalan tulang belakang, rawatan utama disyorkan untuk ditambah dengan terapi fizikal, termasuk kompleks latihan semula.

Dalam neuralgia intercostal yang disebabkan oleh neoplasma, rawatan dijalankan di jabatan onkologi.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, neuralgia intercostal boleh mempunyai komplikasi:

  • gangguan peredaran darah dengan perkembangan patologi otot dan organ dalaman;
  • scoliosis;
  • sindrom kesakitan kronik;
  • peningkatan penyakit kronik sistem pencernaan;
  • tekanan darah tinggi, krisis hipertensi;
  • serangan iskemia sementara, angin ahmar;
  • angina di latar belakang kesakitan yang sengit; dan lain-lain

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik. Dalam kes neuralgia intercostal yang disebabkan oleh jangkitan herpes, gegaran bukanlah perkara biasa.

Pencegahan

Pencegahan khusus neuralgia saraf intercostal belum dikembangkan, langkah-langkah yang memperkuat akan membantu mencegah perkembangan patologi. Disyorkan:

  • gaya hidup yang sihat, termasuk senaman sederhana dan diet seimbang seimbang;
  • pengerasan badan;
  • rawatan penyakit tulang belakang, kecederaan dada, patologi organ dalaman;
  • langkah-langkah untuk mencegah kelengkungan tulang belakang atau rawatan kelengkungan yang sedia ada;
  • mengelakkan hipotermia;
  • untuk bekerja dalam keadaan yang selesa, dengan kedudukan terpaksa badan yang lama untuk berehat untuk pemanasan kecil.