Bahagian bawah EMG: semua mengenai diagnosis

Perubatan menawarkan sejumlah besar kaedah penyelidikan tubuh manusia dan bahagian-bahagian tubuh yang akan membantu menentukan penyakit, tahapnya dan membuat diagnosis yang tepat.

Salah satu daripada ini adalah elektromilografi, yang membolehkan anda menentukan keadaan saraf dan saluran darah di tangan dan kaki. Pertimbangkan apakah EMG mengenai bahagian bawah kaki, bagaimanakah prosedur dan apa yang dapat diketahui oleh penyakit.

Intip dan jenis elektromilografi

EMG membolehkan anda menilai aktiviti bioelektrik otot rangka

Elektromiografi adalah kaedah moden untuk mendiagnosis bahagian bawah kaki bagi pelbagai penyakit vaskular dan saraf. Peralatan ini membolehkan anda melihat dalam masa sebenar saraf yang berakhir, tindak balas kepada impuls, keadaan urat, penyumbatan, embolisme dan patologi lain.

Kaedah EMG digunakan secara meluas dalam bidang perubatan di kalangan pelbagai pakar - pakar neurosurgeon, phlebologists, endocrinologists. Untuk memudahkan doktor menentukan patologi, pakar yang mengarahkan pesakit ke EMG mesti menunjukkan diagnosis yang dimaksudkan supaya penyetempatan elektromilografi dapat ditentukan.

EMG dengan tepat boleh mendiagnosis gejala yang tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan dengan tepat. Sebagai contoh, kesakitan pada kaki, pembakaran, gatal-gatal pada kulit, kadang-kadang kekejangan atau pembengkakan mungkin menunjukkan perkembangan aterosklerosis, varises atau neuropati. Bagi setiap penyakit, rawatan ditetapkan dengan berlainan, jadi anda perlu menentukan dengan tepat sebab penyebab gejala ini, kemudian untuk menyelesaikan masalah (untuk ini, anda memerlukan kaedah elektromilografi).

EMG dibahagikan kepada dua jenis utama:

  1. elektromilogi membolehkan anda menjejaki aktiviti tisu otot, menentukan keadaan saluran darah
  2. electroneuromyography memungkinkan untuk menganalisis kelajuan impuls dalam ujung saraf di negeri-negeri yang berbeza

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa EMG adalah cara yang baik yang pakar dari seluruh dunia menggunakan untuk menentukan penyakit tertentu.

Bilakah peperiksaan ditetapkan?

Sakit dan kelemahan otot, kekejangan - sebab untuk membuat EMG

Untuk elektromilografi terdapat banyak petunjuk:

  • Kesakitan otot biasa pada anggota badan, yang tidak mereda walaupun selepas berehat
  • kelemahan kaki, perasaan lelah dan keinginan untuk berbaring
  • kecacatan kaki, kehilangan jisim otot kerana tiada sebab tertentu
  • disyaki myopathy. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan otot akibat kerosakan otot dan saraf.
  • neuropati
  • kecacatan tulang belakang, yang paling kerap berlaku akibat scoliosis, osteochondrosis atau penyakit neuralgik pada kaki yang lebih rendah
  • urat varikos, aterosklerosis, trombosis dan patologi lain sistem vaskular
  • kecederaan kaki, yang mana perlu untuk menentukan keadaan impuls saraf dan saluran darah

Sebagai tambahan kepada penyakit yang didakwa, kajian ini dilakukan beberapa kali dalam proses rawatan untuk mengesan dinamika perubahan. Sekiranya keadaan anggota badan meningkat, ini menunjukkan bahawa rawatan dijalankan dengan betul dan memberi kesan positif. Jika tidak ada perubahan atau kemerosotan diperhatikan, penyelidikan tambahan perlu dilakukan dan rawatan lain harus ditetapkan.

Adakah saya memerlukan latihan dan bagaimana prosedurnya?

Prosedur peperiksaan adalah mudah dan tidak invasif.

Kadang-kadang, untuk menentukan diagnosis dengan betul, elektromilografi dan elektronetikurografi mesti dilakukan secara serentak. Pendekatan bersepadu memungkinkan untuk menentukan semua proses patologi yang berlaku dalam otot, saraf dan vesel.

Prosedur dijalankan hampir sama, tanpa mengira jenis:

  • jarum EMG adalah kaedah sedemikian, kerana ia menggunakan elektrod dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam otot. Kajian ini dianggap paling berkesan dan tepat. Walaupun pesakit mungkin merasa sedikit kesakitan dan ketidakselesaan semasa kajian
  • Kajian rangsangan, yang dijalankan dengan sendirinya secara tidak terurus, tidak menyebabkan ketidakselesaan, kerana ia dilakukan secara dangkal dan tidak merosakkan integriti kulit. Untuk menentukan dorongan, arus elektrik mengalir melalui kulit. Dalam kes ini, pesakit mungkin merasakan kesemutan yang sedikit, yang tidak menyakitkan.

Tiada persediaan khas untuk kajian ini. Tetapi pesakit disarankan untuk mematuhi diet pemakanan selama 5-7 hari agar tidak mengganggu fungsi badan. Ia juga bernilai menolak ubat supaya tidak menjejaskan hasil kajian. Jika pesakit pada masa ini menggunakan ubat-ubatan, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentangnya. Ini terutama berlaku kepada mereka yang menggunakan vasodilator atau ubat penipisan darah.

Sebelum pemeriksaan, doktor akan memberitahu pesakit bagaimana diagnostik akan dilakukan untuk menghapuskan kebimbangan yang berlebihan. Untuk mempelajari anggota bawah, pesakit mengambil kedudukan mendatar di sofa untuk melegakan kaki sepenuhnya. Sebelum menyambungkan elektrod, doktor merawat kulit dengan penyediaan antiseptik dan gel khas, yang meningkatkan kekonduksian.

Apa yang boleh memberitahu kaji selidik itu?

Tinjauan ini membolehkan anda mencari sebab dan menentukan diagnosis

Keputusan penyelidikan ditentukan oleh denyutan. Sebagai contoh, jika masalahnya terletak pada myositis, amplitud ayunan berkurangan. Iaitu, dengan penyakit yang berlainan, tindak balas yang berlainan kepada impuls berlaku, oleh sebab itu seorang pakar dapat membuat diagnosis.

Dalam ketiadaan patologi otot, amplitud serat akan agak tinggi. Tetapi jika pada masa yang sama pesakit mengadu kesakitan pada kaki, maka masalahnya lebih mungkin terletak pada patologi vaskular. Selepas EMG, jika penyakit lain disyaki, doktor mungkin menetapkan kajian tambahan, seperti imbasan ultrasound atau MRI.

Kaedah elektromilografi hampir tidak ada kontraindikasi dan tidak berbahaya kepada tubuh.

Awas perlu dilakukan pada pesakit dengan hipertensi. Tidak mungkin melakukan kajian ini untuk epilepsi dan pesakit yang mempunyai masalah mental yang jelas.

Lebih lanjut mengenai hipertensi: keadaan kronik yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi. Apabila dorongan elektrik digunakan semasa ujian, ia meningkatkan denyutan jantung dan peredaran darah. Oleh kerana itu, tekanan darah mungkin meningkat bahkan lebih tinggi dan patologi aktivitas jantung mungkin terjadi, misalnya, arrhythmia.

Maklumat lanjut mengenai EMG boleh didapati di dalam video:

Kaedah EMG agak popular, kerana ia membolehkan anda untuk memeriksa keadaan anggota badan dengan tepat. Kelebihannya termasuk faktor-faktor berikut:

  1. kaedah telah digunakan untuk masa yang lama dan telah berulang kali mengesahkan keberkesanannya dan ketepatan tinggi hasilnya
  2. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, pesakit tidak merasa tidak selesa
  3. Tiada penyediaan khusus dan EMG boleh dilakukan berkali-kali berturut-turut, kerana ia tidak berbahaya, tidak seperti x-ray atau fluorografi.
  4. membolehkan anda menentukan keberkesanan rawatan semasa kursus, untuk menetapkan terapi apabila penyakit berlaku, atau untuk menentukan keputusan pada akhir rawatan
  5. multifungsi, iaitu, EMG memungkinkan untuk menentukan fungsi otot, saraf dan saluran darah dalam satu kajian

Di samping beberapa kelebihan, terdapat beberapa kelemahan. Sebagai contoh, penyelidikan dijalankan untuk masa yang lama, dan pada masa ini pesakit harus berbaring. Ini tidak mudah bagi mereka yang mempunyai masalah belakang dan sukar untuk hidup dalam satu kedudukan. Jenis penyelidikan ini juga memerlukan banyak masa. Tetapi jika anda mengambil kira manfaat EMG yang disediakan dan berapa banyak pelanggaran yang dapat ditentukannya, maka anda boleh mengabaikan kekurangannya, kerana tiada peranti lain tidak akan menetapkan diagnosis yang tepat dalam hal ini.

Electroneuromyography (ENMG) - apa yang ia suka?

Electroneuromyography adalah sejenis diagnostik instrumental yang membolehkan untuk menilai keadaan otot dan ujung saraf, kemampuan mereka untuk bertindak balas terhadap rangsangan. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit degeneratif turun temurun dan memperoleh tisu otot.

Kaedah Keterangan

ENMG bahagian bawah kaki - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan. Ini adalah prosedur diagnostik di mana keupayaan serat otot dan saraf untuk bertindak balas terhadap perengsa dikaji. Terdapat juga kaedah seperti elektromilografi, yang hanya mengkaji serat otot. Walau bagaimanapun, pengamal lebih suka melakukan penyelidikan bukan sahaja otot, tetapi juga saraf, untuk menilai hubungan mereka.

Neuromyography adalah berdasarkan kepada sifat-sifat saraf dan otot:

  • Keupayaan gentian saraf untuk melihat dan menjalankan dorongan elektrik;
  • Keupayaan otot untuk kontrak di bawah pengaruh dorongan ini.

Dengan bantuan alat khas, aktiviti bioelektrik otot, yang timbul sebagai tindak balas terhadap kerengsaan saraf, diterjemahkan ke dalam imej grafik. Ia ditetapkan oleh komputer atau pita kertas. Sekiranya terdapat sebarang patologi dalam sistem neuromuskular, perubahan yang sama dicatatkan.

Prosedur ini boleh dilakukan pada usia apa-apa, tanpa mengira jantina.

Terdapat beberapa variasi prosedur, teknik penyelidikan yang berbeza dan keputusan yang diperolehi:

  • Electroneuromyography jarum. Elektrod berbentuk jarum nipis digunakan di sini. Ia diperkenalkan ke dalam tisu otot, menjengkelkan dengan arus. Kaedah ini adalah yang paling berkesan, tetapi disertai dengan kesakitan yang ketara;
  • Electroneuromyography superfisial. Elektrod yang digunakan untuk permukaan kulit, aktiviti tisu otot dinilai tanpa rangsangan sistem saraf;
  • Stimulasi elekroneuromyografi satu saraf tunggal. Sama seperti permukaan ENMG, tetapi termasuk rangsangan elektrik gentian saraf mendalam;
  • Elektroekologiografi Kompleks. Menggabungkan beberapa jenis penyelidikan.

Yang paling biasa ialah electroneuromyography rangsangan bahagian bawah kaki. Kajian ini boleh mendedahkan patologi kompleks neuromuskular tunggal. Inti teknik ini adalah untuk merengsakan satu saraf dengan arus elektrik. Kemudian mengukur kelajuan nadi pada saraf ini.

Petunjuk

ENMG bahagian kaki yang lebih rendah ditetapkan untuk penyakit berikut:

  • Jenis polyneuropathy yang berbeza - diabetes, alkohol, pasca trauma;
  • Kecederaan tulang belakang, disertai oleh kerosakan pada korda tulang belakang;
  • Osteochondrosis tulang belakang lumbar;
  • Penyakit getaran - patologi pekerjaan;
  • Syringomyelia - penyakit yang melibatkan pembentukan rongga dalam perkara putih saraf tunjang;
  • Sklerosis berbilang - pemusnahan myelin gentian saraf daripada saraf tunjang;
  • Cakera protrusion atau herniated;
  • Penyakit Parkinson.

Teknik ini menilai keadaan hanya saraf periferi. Doktor mengesyorkan membuat ENMG, jika orang itu telah merosakkan deria dan fungsi motor dari kaki. ENMG cetek adalah disyorkan untuk menilai keadaan tisu otot selepas beberapa penyakit berjangkit - tetanus, botulisme, leptospirosis, encephalitis yang dilahirkan pada tikus.

Prosedur ini dijalankan di banyak klinik dan hospital besar. Kajian terhadap otot secara percuma dan dengan bayaran (atas permintaan pesakit). Untuk lulus peperiksaan percuma, anda perlu mendaftar terlebih dahulu, kerana ada antrian panjang. Penyelidikan otot berbayar adalah dalam lingkungan 5-7000 rubel. Harga electroneuromyography bergantung pada jenis, tahap kelayakan pakar, kawasan kediaman.

Persediaan untuk

Latihan khas sebelum ujian ENMG ke atas kaki bawah tidak diperlukan. Sarankan untuk tidak mengambil dadah dengan kesan relaxant otot. Tiga jam sebelum kajian ENMG mengenai saraf tidak boleh merokok dan mengambil minuman berkafein.

Pertimbangkan berat badan berlebihan dalam pesakit. Tisu lemak subkutaneus yang teruk boleh mengganggu hasil kajian. Sebelum menetapkan ENMG jarum, perlu menjelaskan keadaan sistem pembekuan darah untuk mengelakkan perkembangan pendarahan.

Sekiranya prosedurnya adalah untuk kanak-kanak, perlu menjelaskan kepadanya bahawa kajian itu tidak menyakitkan, tidak mengambil banyak masa.

Teknik

Electroneuromyography dari bahagian bawah dan bahagian atas dilakukan pada pesakit luar. Tempoh prosedur bergantung pada jenisnya dan antara 30 hingga 60 minit. Pesakit harus berbohong atau duduk. Doktor menentukan titik pemakaian elektroda, merawat kulit di tempat ini dengan antiseptik. Kemudian elektrod digunakan pada kulit atau dimasukkan ke dalam otot.

Electroneuromyography mendedahkan kerosakan kepada saraf ekstrem bawah yang berikut:

  • Saintis;
  • Tibial;
  • Peroneum;
  • Buku lali.

ENMG dangkal adalah benar-benar tidak menyakitkan. Semasa jarum ENMG, seseorang mungkin merasa sedikit tidak selesa dalam bentuk pembakaran dan sengatan. Selepas menyelesaikan prosedur, sedikit kelemahan otot dirasakan untuk beberapa waktu.

Sebelum menjalankan kajian ini, perlu memanaskan badan dengan apa-apa sumber haba.

Hasilnya

Decoding ENMG hanya boleh dilakukan oleh pakar. Orang biasa akan melihat hanya beberapa baris dan gelombang. Mereka mempunyai notasi mereka sendiri:

  • M-gelombang - jumlah potensi otot;
  • F-wave - reaksi yang berlaku apabila kerosakan pada kord rahim;
  • Refleks N adalah tindak balas normal apabila saraf tibial terasa jengkel.

Doktor mengambil kira petunjuk analisis berikut:

  • Kehadiran impuls sepanjang saraf - jika tiada komponen ini, kita boleh menganggap pemusnahan serat saraf sepenuhnya;
  • Kelajuan impuls dari saraf ke otot - pengurangan kelajuan diperhatikan dalam patologi sarung myelin (multiple sclerosis);
  • Keamatan tindak balas otot - pengurangannya menunjukkan kerosakan kepada saraf motor, peningkatan menunjukkan patologi kord rahim;
  • Kehadiran kontraksi otot spontan juga menunjukkan kerosakan pada kord rahim.

Prosedur ini hanya diagnostik, tidak mempunyai kesan terapeutik. Rawatan ditetapkan oleh ahli saraf, berdasarkan data penyelidikan, simptom dan riwayat penyakit.

Contraindications

Tiada kontraindikasi khas untuk prosedur ini. Ia tidak disyorkan untuk menjadikan ENMG bagi orang-orang dengan gangguan mental, epilepsi, ambang sakit yang rendah, untuk wanita hamil.

Jarum ENMG sebagai teknik yang paling invasif tidak dijalankan dengan adanya penyakit pustular pada kaki, luka terbuka, ulser trophik.

Elektrononeurografi komprehensif adalah kaedah diagnostik fungsional yang membolehkan menilai radas neuromuskular dari kaki. Prosedur ini digunakan dalam neurologi, traumatologi, perubatan sukan.

Apakah yang dimaksudkan dengan electroneuromyography dan apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam bidang perubatan, penggunaan aktif electroneuromyography telah mula mengenal pasti penyakit tersembunyi yang sukar untuk diberikan kepada kaedah diagnostik tradisional.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah penyakit, ia bukanlah serat saraf yang dipengaruhi, tetapi persimpangan saraf dengan sistem otot atau otot sendiri. Dalam kes sedemikian, penggunaan kaedah baru untuk mendiagnosis ENMG pada bahagian bawah kaki memberikan hasil yang lebih tepat.

Electroneuromyography sebagai kaedah penyelidikan

Menggunakan kaedah electroneuromyography (ENMG), aktiviti elektrik otot kaki bawah dan atas diperiksa untuk mendiagnosis penyakit dalam saraf tunjang, tulang belakang, gangguan saraf, dan untuk mengesan kecederaan sistem otot.

Semasa prosedur ENMG, adalah mungkin untuk menentukan di mana sebahagian daripada plexus neuromuscular dari bahagian kaki terdapat lesi, ini membolehkan pesakit diberi terapi lanjut.

Walaupun bundelan saraf periferal tahan lesi, namun penyakit atau kecederaan yang berlainan di daerah tulang belakang menyebabkan gangguan pada saraf bundle, sebab impuls ini tidak dapat melewati saraf yang terkena untuk merangsang pergerakan otot.

Teknologi ENMG membolehkan anda:

  • Semak keupayaan otot anggota untuk mengurangkan.
  • Tentukan kelajuan denyutan elektrik dan ayunan mereka.
  • Kenal pasti kawasan dengan patologi dalam otot dan sistem saraf perifer.

Keputusan diagnosis sedemikian adalah 95% dipercayai.

Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur anggota bawah ENMG?

Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit bukan sahaja pada otot-otot rangka kaki, tetapi juga gangguan dalam fungsi sistem saraf di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Semasa rangsangan tiruan saraf periferi, tindak balas dari kawasan otot yang terjejas direkodkan pada monitor peranti.

Melakukan kajian saraf sciatic dan peroneal menggunakan jarum ENMG dengan syak wasangka:

  • Mengenai kecederaan tulang belakang yang berbeza.
  • Untuk mengalahkan saraf femoral, besar dan peroneal.
  • Untuk polyneuropathy, yang boleh berkembang akibat kencing manis, penyakit saluran pencernaan, patologi buah pinggang dan hati.

Dikenali:

  • Kerosakan kepada serat saraf selepas terapi radiasi.
  • Penyisiran sendi, regangan.
  • Neuritis pelbagai asal, dan lain-lain

Apakah bahagian ENMG bahagian atas?

Dengan ENMG, banyak penyakit pada bahagian atas kaki boleh didiagnosis. Untuk melakukan ini, buat electroneuromyography median, plexus brachial dan saraf ulnar menggunakan jenis diagnosis rangsangan.

Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti:

  • polyneuropathy;
  • neuropati mana-mana etiologi;
  • osteochondrosis dan sciatica;
  • gegaran dan lebam;
  • myositis;
  • beberapa jenis sklerosis berganda;
  • Sindrom terowong berus.

ENMG memberi peluang untuk mewujudkan kehadiran tekanan, kecederaan, lebam, membolehkan anda mengawal proses prosedur perubatan, memantau pemulihan gentian saraf dan tisu otot yang terjejas dan meramalkan hasil penyakit.

Kanak-kanak ENMG

Sekiranya tiada kontra, kaedah ENMG juga boleh digunakan untuk kanak-kanak. Berhubung dengan mereka, rangsangan, yang dilakukan tanpa menggunakan jarum, paling sesuai. Prosedur ini dijalankan pada kanak-kanak dengan lesi CNS, penyakit berjangkit, kecederaan otak traumatik, dan juga dalam sindrom patologi motor.

Apabila kanak-kanak ENMG boleh bertindak dengan tidak selesa, bergerak, menjadi tidak menentu, yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil.

Dalam kes sedemikian, anda boleh memasukkan sedikit dos ubat yang menenangkan, maka anak itu tidak akan campur tangan sepanjang prosedur kajian, akan tidur.

Jenis ENMG

Kajian ENMG dijalankan dengan menggunakan tiga jenis kaedah, dengan bantuan yang mana gambaran lengkap dibuat untuk menentukan patologi secara tepat pada bahagian bawah dan atas.

Jika pesakit hanya mengesyaki satu ujung saraf dengan patologi, prosedur itu dilakukan mengikut program yang disingkat dengan penyediaan protokol yang sepadan dengan penyakit ini.

Surface

Teknik ini dianggap tidak invasif, iaitu ketika menjalankan integritas struktur tubuh tidak pecah. Dengan pemeriksaan cetek, elektrod sensor dilampirkan kepada anggota bawah pesakit.

Apabila anda menyambungkan peranti dari ujung saraf, belajar tanpa rangsangan, impuls mula muncul, yang dicerminkan pada monitor peranti. Kajian ini dijalankan untuk memperbaiki kontraksi saraf sewenang-wenangnya, dan untuk menilai isyarat-isyarat yang berasal dari mereka.

Jarum

Ia dilakukan dengan berhati-hati menggunakan sensor yang mempunyai elektrod dengan jarum nipis dipasang di hujungnya:

  • Jarum radas dimasukkan ke dalam kawasan plexus otot pada bahagian bawah atau atas.
  • Pesakit mungkin mengalami sedikit gatal atau sensasi terbakar.
  • Kaedah jarum berkesan dalam patologi saraf tunjang dan otot rangka, memberikan hasil yang lebih tepat dalam diagnosis myelopathy, penyakit radang otot.

Merangsang

Elektrod sensor khas dilampirkan pada kulit anggota badan, ke tempat-tempat di mana gentian saraf terletak rapat. Isyarat sifat terpaksa, dihantar oleh sensor, mendaftarkan kontraksi yang dicetuskan dalam tisu otot.

Kaedah ini digunakan dalam kes syak wasangka:

  • pada sindrom terowong;
  • pelbagai kecederaan saraf (pecah, mampatan);
  • disfungsi seksual;
  • myasthenia gravis;
  • gangguan endokrin.

Komputer mengira halaju konduksi dari nadi elektrik. Apabila kelajuan berubah, masalah diturunkan dalam aktiviti saraf periferi.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum ENMG anggota badan, seorang doktor perlu membiasakan diri dengan rekod perubatan pesakit untuk mengetahui kemungkinan kontraindikasi untuk teknik diagnostik ini:

  • Sebelum prosedur, hari sebelum prosedur, pesakit diberi amaran bahawa dia harus menolak untuk menggunakan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan nada otot, kerana ini akan menyebabkan perencatan penghantaran impuls sepanjang bundar saraf.
  • 4 jam sebelum prosedur, anda boleh makan, tetapi anda perlu mengecualikan daripada menu kopi, teh, coklat, yang dapat memberikan penyelewengan hasil kajian.
  • Sebelum prosedur pesakit ENMG meletakkan di belakangnya di sofa. Pesakit boleh mengambil kedudukan separuh duduk yang selesa di kerusi di mana dia harus berehat.
  • Tempat di mana elektrod dilampirkan diproses dengan sapu dibasuh dengan alkohol.

Prosedur ENMG

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar dengan gatal-gatal.

Tahap prosedur:

  • Untuk melindungi diri daripada kemungkinan jangkitan, kulit harus dirawat dengan sempurna dengan larutan yang mengandung alkohol sebelum prosedur. Selepas kaki disediakan, penyelesaian gel khas digunakan untuk kulit untuk melepasi impuls dari elektrod.
  • Sensor besar dipasang pada otot-otot anggota badan, dan kecil - pada tendon. Peranti diagnostik perlu digunakan pada ujung saraf, bukan kepada otot yang berpenyakit.
  • Untuk mendapatkan asas radas, elektrod yang dilembapkan dengan larutan isotonik (natrium klorida).
  • Nadi dihantar dari satu sensor, isyarat yang diterima dicatat dari yang lain dan dihantar ke monitor. Dengan pemeriksaan menyeluruh mengenai kaki, mungkin untuk membentangkan gambaran bagaimana otot berfungsi, dan impuls dari ujung saraf dihantar.

Kontraindikasi untuk menjalankan kajian ENMG

Terdapat kategori pesakit yang mana prosedur elekroneuromyografi anggota badannya adalah kontraindikasi.

Pesakit-pesakit ini didiagnosis dengan:

  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • ARVI;
  • skizofrenia dan epilepsi;
  • hemofilia (gangguan pendarahan).

Pesakit dengan hepatitis atau jangkitan HIV, yang menjalani fisioterapi, tidak ditetapkan untuk payudara yang mengandung dan menyusu. Untuk senarai ini, tambah mereka yang mempunyai ulser tropik pada anggota bawah atau kerosakan teruk pada kulit.

Keputusan penyahkodan

Keputusan ENMG ekstrem ditunjukkan pada skrin peranti dalam bentuk graf dan garis, yang hanya boleh diuraikan oleh seorang pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam metodologi untuk melakukan kajian semacam itu.

Apabila menyahkod electroneuromyography mengambil kira petunjuk berikut:

  • Keupayaan gentian saraf untuk menjalankan impuls elektrik. Sekiranya impuls tidak konduktif diperhatikan, maka saraf di bawah peperiksaan mempunyai patologi.
  • Penunjuk penting ENMG ialah penentuan kelajuan laluan denyutan melalui gentian saraf. Dengan kadar yang tidak dapat dikurangkan, kita boleh mengandaikan kebarangkalian sklerosis berganda.
  • Amplituditas aktiviti otot, kekuatan dan ketinggiannya. Pengurangan amplitud mungkin menunjukkan kerosakan saraf. Dengan peningkatan dalam indeks amplitud, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi kord rahim.
  • Kehadiran fasciculations mungkin menunjukkan lesi di kawasan saraf tunjang.

Di mana saya boleh membuat ENMG di Moscow dan St. Petersburg?

Terdapat banyak institusi perubatan dan pusat diagnostik di Moscow dan St. Petersburg di mana anda boleh melakukan penyelidikan menggunakan teknik ENMG.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka di Moscow:

  • MEDSI, st. Krasnaya Presnya, rumah 16.
  • Medic City, Poltavskaya St., 2.
  • Nevromed, Shabolovka, d.34.

Di St. Petersburg:

  • Doktor SUN, Marata St., 78.
  • Pusat Perubatan "Dynasty", st. Repishcheva, 13.

Elektromiografi bahagian kaki yang lebih rendah

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor secara aktif menggunakan electroneuromyography untuk mendiagnosis penyakit tertentu sistem saraf dan otot periferal. Ini adalah perkataan yang tidak dapat difahami untuk orang biasa yang tidak mempunyai pendidikan perubatan; doktor mencirikannya sebagai diagnosis elektrofisiologi yang kompleks, dengan bantuan yang mana mungkin untuk mengenal pasti perubahan degeneratif pada peringkat awal. Dalam artikel ini akan diberi maklumat yang komprehensif mengenai segala perkara yang melibatkan kaki ENMG.

Definisi

Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki

Electroneuromyography (ENMG) daripada kaki bawah yang lebih rendah hanya dua kajian yang dijalankan pada masa yang sama.

  • Kajian pertama adalah elektromilografi, yang dilakukan untuk menentukan aktiviti elektrik otot dalam keadaan tegang dan tenang.
  • Kajian kedua terdiri daripada electroneurography, yang digunakan untuk menganggarkan kadar di mana isyarat elektrik bergerak bersama serat saraf.

Apabila mendiagnosis, doktor merangsang saraf periferal dengan dorongan elektrik, dan kemudian memantau pemantauan di mana tindak balas kawasan otot yang tersambung akan direkodkan. Menggunakan electroneuromyography, anda boleh mendapatkan hasil berikut:

  1. Menilai keupayaan sistem otot untuk mengurangkan dengan bertindak pada faktor yang menjengkelkan.
  2. Tentukan penunjuk kelajuan dan bilangan isyarat berdenyut melalui gentian saraf.
  3. Kenal pasti tempat tertentu di mana perubahan patologi dalam tisu saraf didiagnosis.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana kelajuan laluan isyarat berdenyut melalui gentian saraf berkurangan, dan untuk melihat amplitud potensi mereka. Teknik diagnostik moden yang menggunakan electroneuromyographs khas membolehkan kita menilai keadaan sistem otot dan gentian saraf mengalir di sebelahnya. Kredibiliti kajian sedemikian sentiasa menghasilkan hasil dengan ketepatan sembilan puluh lima peratus.

Pada masa ini, tiga teknik digunakan untuk membuat gambaran lengkap dalam electroneuromyography untuk menentukan keadaan patologi bahagian kaki bawah. Menggabungkan mereka, anda boleh di peringkat awal untuk mengenal pasti sejumlah besar penyakit.

Sebelum prosedur itu, pakar dibiasakan terlebih dahulu dengan hasil diagnostik, yang telah dilakukan sebelum ini. Untuk tujuan ini, pesakit mesti menyediakan doktor dengan x-ray, ujian yang tersedia, MRI dan CT, serta rekod dalam kad perubatan.

Neuromyografi gentian saraf daripada kaki bawah yang lebih rendah dijalankan, mematuhi pelbagai peraturan, jadi prosedur ini dianggap agak rumit dan memakan masa. Tetapi, jika pesakit mempunyai kecurigaan hanya satu saraf terjejas yang berakhir, maka dia ditawarkan untuk mendiagnosis kaki-kaki dengan menggunakan protokol diagnostik khas sesuai dengan masalah. Oleh itu, program diagnosis kaki disingkat mengurangkan masa yang diperlukan untuk prosedur, menjadikannya lebih murah dan mengekalkan kandungan maklumat yang sama yang diagnosis lengkap yang diperlukan oleh doktor untuk membuat diagnosis dapat disediakan.

Kos prosedur bergantung sepenuhnya pada kaedah rawatan yang akan dipilih oleh pakar.

Superficial

Teknik ini tidak invasif. Ia dijalankan menggunakan sensor yang dilampirkan pada anggota bawah pesakit. Dengan itu, anda boleh menilai impuls yang berasal dari ujung saraf yang melalui gentian sistem saraf periferal. Stimulasi tidak dijalankan, dan hanya terlibat dalam kajian singkatan sewenang-wenangnya.

Jarum

Diagnosis jarum dilakukan dengan hati-hati, memperkenalkan tisu otot elektroda ekstrem yang lebih rendah, di hujung yang terdapat jarum. Oleh itu, pakar memerhatikan aktiviti alat otot kaki pesakit.

Merangsang

Penyelidikan stimulasi sangat mirip dengan electroneuromyography superficial, dengan satu-satunya perbezaan yang menjadi keperluan untuk merangsang endings saraf. Semasa pelaksanaannya, doktor memantau proses kontrak yang berlaku yang berlaku jauh dari kawasan PNS yang berada di luar jangkauan sensor diagnostik.

Prosedur, tanpa mengira jenis yang dipilih oleh pakar, membolehkan anda mendiagnosis keadaan alat otot dan saraf semasa pemeriksaan. Tempohnya kira-kira enam puluh minit. Hasilnya dikeluarkan setelah penyahkodan segera pada hari kajian.

Petunjuk

Penyakit bagi diagnosis yang diperlukan untuk melakukan electroneuromyography dibentangkan dalam jumlah besar. Kadang-kadang doktor hanya menetapkan elektromilogi atau neuromyografi, hasilnya akan memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Tetapi, selalunya, teknik-teknik ini digunakan di kompleks. Dalam kebanyakan kes, myografi anggota badan yang lebih rendah ditetapkan untuk disyaki:

  • Polyneuropathy.
  • Kerosakan kepada ujung saraf di kaki.
  • Kecederaan pada tulang belakang.
  • Osteochondrosis.
  • Neuropati periferal.
  • Neuritis pelbagai tipologi.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis bukan sahaja penyakit yang memberi kesan kepada kaki, tetapi juga untuk memeriksa bahagian-bahagian tubuh yang lain untuk penyakit yang ada. Myografi adalah prosedur yang sangat tepat yang boleh menentukan proses keradangan dan kerosakan yang sedikit. Juga dengan bantuannya, dapat mengenal pasti penyetempatan endings saraf yang diperah. Oleh itu, dapat dilihat sama ada tisu saraf dipulihkan apabila mengambil ubat yang ditetapkan atau rawatan tidak memberikan hasil yang positif.

Apabila melakukan neuromyography, elektroda kulit mesti digunakan di kawasan-kawasan yang mana endings saraf paling dekat, dan bukan hanya kepada otot yang berpenyakit. Sekiranya anda tidak mematuhi urutan ini, diagnosis tidak akan memberikan hasil yang diingini.

Contraindications

Prosedur ini hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi anda masih perlu tahu tentang apa yang tersedia. Ini termasuk:

  • Kehadiran ulserasi tropik yang tidak sembuh.
  • Kerosakan dalam epidermis pada bahagian bawah badan.
  • Kehadiran di dalam badan perangsang jantung ujian, plat dan endoprostheses.
  • Pesakit menjalani kursus fisioterapi.
  • Epilepsi.
  • Patologi kardiovaskular.
  • Gangguan mental. Prosedur ini boleh menyebabkan kesusahan skizofrenia dan penyakit mental yang lain.

Adalah lebih baik untuk menolak prosedur untuk pesakit AIDS, hepatitis, orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi dan pembekuan darah terjejas.

Kaedah jarum adalah yang terbaik untuk tidak digunakan pada pesakit yang mempunyai masalah imun. Ia tidak akan menjejaskan kesihatan pesakit, tetapi pakar diagnostik berisiko mendapat jangkitan.

Persediaan

Persediaan untuk electroneuromyography entah bagaimana tidak berbaloi. Pada siang hari, doktor yang menjalankan prosedur itu akan memberi amaran kepada pesakit untuk berhenti menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan nada sistem otot dan membawa kepada penyekatan acetoquinoline, dan juga menghalang proses penghantaran impuls di sepanjang gentian saraf.

Empat jam sebelum permulaan kajian tidak boleh dimakan. Sebelum anda menjalankan ENMG, pakar ini membiasakan diri dengan kad pesakit, mengkaji sejarah, kerana beberapa teknik mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Memegang

Untuk melakukan electroneuromyography kaki, pesakit diminta untuk berbaring atau duduk, bersandar. Sebelum prosedur itu, pesakit perlu dilonggarkan.

Pakar ini menggunakan dua jenis sensor elektrod. Sekiranya ujian jarum dilakukan, sistem dengan elektrod jarum merekodkan otot individu dan impuls saraf, dan unsur-unsur elektrod diletakkan pada kulit paparan data umum mengenai aktiviti sistem otot pada monitor.

Dengan bantuan electroneuromyography, diagnosis yang mudah dan selamat dilakukan, menghapuskan risiko jangkitan dan kecederaan. Di samping itu, prosedur itu tidak menyakitkan.

Untuk memilih tempat di mana elektrod perlu diletakkan, pakar menggunakan katalog dengan bahagian-bahagian bahagian motor dicat pada mereka.

Semasa kajian, elemen elektrod diletakkan pada kulit, di atas kawasan motor di mana tisu otot terletak. Elektrod besar diletakkan pada tisu otot, kecil - pada tendon.

Untuk mengelakkan mikroorganisma patogen daripada masuk ke dalam tisu, lap kulit dengan disinfektan berdasarkan alkohol sebelum diagnosis. Selepas anggota badan yang lebih rendah disediakan, satu pekat gel digunakan untuk mereka, yang memungkinkan untuk menjalankan denyutan elektrod.

Dalam diagnosis itu terdapat beberapa elemen. Salah seorang daripada mereka didakwa dengan rangsangan penghantaran isyarat berdenyut, dan yang kedua - pendaftaran data yang diterima. Di antara mereka, adalah penting untuk memasang konduktor asas, peranan yang dilakukan oleh sumbu yang dirasakan dalam natrium klorida.

Untuk mendapatkan maklumat mengenai kelajuan pergerakan isyarat berdenyut di sepanjang gentian saraf, kajian elektrofisiologi kompleks digunakan, yang merangkumi tindak balas M. Ia adalah orang yang mendedahkan kebolehan amplitud tisu-tisu otot yang lebih rendah.

Dengan myografi, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa, atau dari semasa ke semasa kaki akan berkedip sedikit. Mungkin juga terdapat ketidakselesaan ringan yang segera disusuli selepas kajian diagnostik.

Keputusan

Hasil kajian pesakit diumumkan pada hari yang sama. Jawapannya boleh diwakili oleh nilai berikut:

  • M-jawapan. Dia bercakap tentang potensi keseluruhan serat tisu otot yang berlaku apabila terdedah kepada impuls elektrik.
  • Gelombang F. Hasilnya adalah bukti tindak balas tisu otot untuk merangsang ujung saraf dengan elektrik. Beliau melaporkan bahawa kerosakan telah ditemui di peringkat tulang belakang.
  • Refleks H. Berlaku apabila kerengsaan tibial saraf tibial. Beliau mencadangkan bahawa dalam bidang ini pesakit tidak mempunyai penyimpangan.

Mempunyai pengetahuan tentang apa yang merupakan electroneuromyography pada kaki yang lebih rendah, pesakit-pesakit bertolak ansur dengan prosedur lebih mudah, dan dapat mengetahui penyakit tersembunyi, dan menyembuhkan mereka yang sudah ada dengan kaedah diagnostik ini.

Electroneuromyography dari bahagian bawah kaki

Perubatan moden jauh maju dalam kajian badan manusia dan mengenal pasti pelbagai patologi. Diagnosis awal menjimatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Apakah intipati teknik itu

ENMG (Electroneuromyography) adalah gabungan dua kajian untuk mengkaji fungsi sistem saraf, otot dan hubungan mereka antara satu sama lain.

Prosedur ini terdiri daripada dua kaedah:

  • EMG (neuromyography) - menentukan impuls elektrik tisu otot semasa aktiviti motor dan rehat;
  • ENG (electroneurography) - membolehkan anda untuk mengetahui kelajuan isyarat melalui saraf.

Sistem saraf (NA) dibahagikan kepada pusat dan periferal. Mereka berkomunikasi antara satu sama lain melalui kerengsaan. Semasa diagnostik, isyarat dihantar melalui saluran tertentu dan respon diterima dari otot yang diingini yang berkaitan dengan akson ini.

Sekiranya patologi berlaku, sambungan dipecahkan, isyarat dihantar dengan tidak betul dan perasaan kebas atau kesemutan akan muncul. Dengan tiada nadi sama sekali, satu kes lumpuh anggota badan boleh dikenalpasti.

Matlamat dan objektif kaedah, petunjuk

ENMG bahagian bawah kaki membolehkan:

  • untuk menilai kontraktiliti otot sebagai tindak balas kepada kerengsaan: ini adalah bagaimana diagnostik dijalankan pada peringkat awal;
  • kualiti isyarat dan laluannya sepanjang laluan neural untuk menilai perkembangan gejala patologi;
  • kelajuan impuls saraf;
  • kehadiran patologi akson dan sumber masalah, serta tahap kerumitannya.

Prosedur ini mempunyai banyak petunjuk untuk digunakan:

  • radiculitis;
  • gangguan kongenital atau diperolehi proses pemuliharaan saraf (selepas kecederaan, kencing manis, penyakit lain);
  • gegaran, lebam;
  • sindrom terowong;
  • pelanggaran saraf median;
  • penyakit gentian saraf selepas tumor, terapi radiasi;
  • osteochondrosis;
  • neuritis pelbagai etiologi;
  • penyakit getaran;
  • syringomyelia, patologi tulang belakang;
  • penyakit ulser peptik pada kulit;
  • pelbagai sklerosis;
  • kecacatan tulang dan sendi;
  • Penyakit Parkinson;
  • peningkatan sensitiviti tangan atau kaki menjadi sejuk.

Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti patologi dalam kerja saraf kaki dengan:

  • komplikasi pasca suntikan, duduk tidak betul, kecederaan akibat jatuh;
  • memerah kerana hernia;
  • stasis darah akibat trombosis;
  • senaman fizikal yang kuat;
  • memerah kapal pelvis;
  • keletihan kaki dan kesakitan;
  • kecederaan berjalan kaki di kasut tumit tinggi;
  • patologi selepas dislokasi, keseleo dan patah kaki.

Jenis dan peringkat penyelidikan

Untuk kajian bahagian kaki bawah, beberapa jenis ENMG digunakan. Yang manakah antara mereka yang harus dilakukan untuk penyakit tertentu - doktor memutuskan.

Surface

Intipati prosedur ini adalah untuk memperbaiki elektrod pada permukaan kulit kaki pesakit. Kaedah ini adalah kajian kontraksi otot bebas dan penilaian isyarat daripada sistem saraf periferal.

Jarum

Apabila melakukan kaedah ini ENMG menggunakan sensor dengan jarum kecil yang dimasukkan ke dalam otot kaki. Kajian ini menyebabkan sedikit ketidakselesaan, rasa gatal-gatal atau pembakaran, tetapi memberikan hasil yang paling tepat mengenai keadaan sistem saraf.

Merangsang

Isyarat dihantar ke otot melalui sensor, dan peranti itu mencatatkan penguncupan otot tisu otot yang terletak jauh dari elektrod terlarut.

ENMG juga dilakukan untuk merangsang saraf anggota atas (fraktur, keseleo, mencubit saraf brachial dan radial).

Persediaan untuk kajian ini

Tiada ciri persediaan untuk ENMG, tetapi minuman atau tenaga berkafein sebahagiannya boleh menjejaskan hasilnya. Ia perlu berhenti mengambil ubat 3 hari sebelum prosedur.

Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong atau 2 jam selepas makan. Sebelum prosedur pada anggota bawah, doktor menjelaskan ENMG dan panggilan harga apabila mendiagnosis di pusat persendirian.

Pesakit diberi amaran kemungkinan sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi peranti. Juga, pesakit mesti membawa hasil ujian, pemeriksaan radiografi atau MRI kepada doktor.

Engm dan tempoh prosedur

Sebelum ENMG, pesakit ditempatkan di sofa atau menempati posisi yang selesa. Titik lampiran elektrod dilincirkan dengan alkohol. Pengesan besar dikenakan pada otot, dan kecil - pada tendon. Untuk mengetuk sudu elektrod yang dibasahi dengan larutan isotonik. Untuk memastikan kekonduksian, tumbuh-tumbuhan yang berlebihan dikeluarkan, dan kulit dioles dengan penyelesaian khusus.

Salah satu sensor memberikan denyut nadi, yang lain merekodkan isyarat dan menghantarnya ke monitor. Untuk memahami sepenuhnya kerja-kerja otot dan ujung saraf, peperiksaan menyeluruh dijalankan. Selepas manipulasi diagnostik, lebam atau luka kecil mungkin kekal disebabkan oleh kemasukan jarum elektrod.

Adalah penting untuk mengenakan sensor pada ujung saraf, dan bukan hanya pada otot yang menyakitkan. ENMG tidak akan memberikan hasil yang dikehendaki jika berlaku pelanggaran urutan ini.

Jika semasa prosedur pesakit mengalami kesakitan yang teruk atau mempunyai reaksi alahan terhadap gel, pemeriksaan itu akan berhenti sehingga gejala-gejala itu dihapuskan sepenuhnya.

Tempoh prosedur ENMG bergantung kepada penyakit ini. Pada asasnya ia tidak melebihi sejam.

Memperluaskan keputusan

Data perlu dikaji oleh pakar. Biasanya keputusan diberikan pada hari yang sama atau pada hari berikutnya di tangan atau dihantar ke doktor yang menghadiri pesakit.

Semasa penyahkodan ENMG, pakar menyemak hasil kajian dengan norma dan membuat diagnosis awal berdasarkan perbezaannya.

Dengan prosedur ini, anda boleh mengenalpasti dan melokalisasikan proses keradangan, serta melihat bagaimana rawatan berfungsi pada pemulihan sel-sel saraf dan hasil terapi.

Pada dasarnya jawapannya diwakili oleh hasil berikut:

  • Tindak balas M adalah potensi kompleks otot yang terjadi apabila isyarat elektrik bertindak ke atasnya.
  • F-wave - tindak balas tisu otot kepada rangsangan. Sekiranya isyarat itu pecah, maka ia menunjukkan masalah saraf di dalam saraf tunjang.
  • N-refleks Muncul apabila merangsang penularan saraf tibial. Dia bercakap tentang ketiadaan patologi di zon ini.

Kontraindikasi untuk diagnosis

Electroneuromyography dari bahagian bawah yang lebih rendah mempunyai kontraindikasi umum, yang dibincangkan secara individu pada temujanji dengan pakar neurologi:

  • kehadiran ulser tropik pada kaki;
  • kerosakan yang agak teruk pada kulit;
  • memakai perentak jantung dan endoprosthesis;
  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • kehamilan, laktasi;
  • demam, ARVI;
  • skizofrenia, epilepsi (prosedur boleh menyebabkan ketakutan);
  • gangguan pendarahan.

Prosedur ini tidak wajar untuk orang yang mempunyai HIV, hepatitis, mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, serta semasa fisioterapi.

Kos enmg

Banyak klinik negeri menyediakan ENMG secara percuma, untuk prosedur itu, sudah cukup untuk mempunyai dasar OMS yang ada.

Di pusat perubatan swasta, harga bergantung kepada diagnosis dan rantau di mana orang itu hidup.

  • Prosedur piawai menggunakan teknik permukaan dan jarum memerlukan kos sekitar 3,500 rubel.
  • Extended ENMG - 4000 - 4500 Rubles.
  • Prosedur 2 darjah kerumitan - 5-7000 rubel.

ENMG menerima maklum balas yang baik dari pakar neurologi, kerana ia boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai pelbagai patologi sistem saraf di kaki di peringkat awal atau subakut.

Dengan diagnosis yang tepat, rawatan yang ditetapkan akan lebih berkesan, dan kesihatan anggota yang cedera akan pulih lebih cepat.

Electroneuromyography dari kaki bawah - kajian pertama dalam diagnosis penyakit neurologi

Electroneuromyography dari ekstrem yang lebih rendah (ENMG) adalah kaedah diagnostik untuk mengkaji aktiviti otot dan kelajuan laluan impuls saraf melalui batang saraf periferal. Kaedah ini mempunyai banyak petunjuk yang berbeza, yang utama adalah penyakit sistem saraf periferal (neuritis, radicular syndrome) dan tisu otot (gangguan pergerakan).

Kajian ini boleh dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional yang terlatih khas atau pakar neurologi dalam arah doktor yang menghadiri. ENMG dilakukan di banyak klinik awam dan swasta dengan electroneuromyograph. Pada asasnya memeriksa fungsi saraf atas dan bawah kaki.

Jenis ENMG

Apakah elektromilogi anggota bawah? Kajian elekroneuromiografi dibahagikan kepada cetek dan jarum (rangsangan). Tanda-tanda untuk prosedur ini atau yang ditentukan oleh doktor, berdasarkan diagnosis dan tanda-tanda penyakit yang dimaksudkan.

ENMG dangkut pada bahagian bawah kaki

Intipinya terletak pada pengenaan elektroda datar di kawasan yang diperiksa dan bekalan pelepasan elektrik pendek. Peredaran impuls sepanjang saraf, tindak balas otot yang tersambung direkodkan oleh peranti sebagai graf. Kaedah yang superfisik tidak menyakitkan, dilakukan dengan cepat, mudah dilakukan untuk mana-mana doktor.

Menggunakan teknik yang diterangkan, adalah mungkin untuk menentukan dengan ketepatan yang besar di mana tapak saraf periferal terletak, untuk membuat diagnosis pembezaan tahap patologi (saraf, otot atau saraf tunjang), untuk menilai tahap gangguan penghantaran neuromuskular. Electroneuromyography dangkal kaki yang lebih rendah adalah selamat untuk wanita hamil dan pesakit dengan alat pacu jantung.

Rangsangan jarum ENMG bahagian bawah kaki

Apakah ENMG anggota badan yang lebih rendah dengan cara seperti jarum? Perbezaan dari kaedah terdahulu adalah dalam invasenya. Elektrod nipis pakai buang dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam otot-otot tertentu pada kaki yang lebih rendah untuk mendiagnosis kerosakan pada batang saraf, plexus, atau otot itu sendiri. Stimulasi saraf oleh arus elektrik dan anestesia tapak kemasukan jarum tidak diperlukan, biasanya kebanyakan pesakit bertolak ansur dengan baik.

Elektromiograf membina graf aktiviti otot dan tisu saraf, yang kemudiannya disahkan oleh doktor. Jarum ENMG bahagian bawah kaki memberikan maklumat yang lebih tepat kepada doktor mengenai keadaan saraf dan otot, serta kawasan kerosakannya, yang membolehkan anda memilih rejimen individu untuk setiap pesakit individu. Kaedah ini boleh membezakan sifat keradangan penyakit daripada kerosakan saraf atau mampatan. Tetapi penjagaan mesti diambil semasa memeriksa pesakit dengan alat pacu jantung.

Persatuan Doktor di Bidang Perubatan Elektrodiagnostik Amerika Syarikat tidak mendapati kontraindikasi untuk menjalankan EMG jarum dengan kehadiran alat pacu jantung!

Satu jenis kajian neuromiografi boleh dianggap SSEP (somatosensori menimbulkan potensi). Kaedah ini membolehkan merakam dan menganalisis tindak balas otot-otot kaki bawah, saraf tunjang di kawasan lumbosacral sebagai tindak balas terhadap rangsangan saraf motor dan gentian saraf deria oleh arus elektrik.

Petunjuk untuk anggota bawah ENMG

Tanda-tanda untuk melakukan kajian neuromiografi adalah banyak penyakit saraf, patologi keturunan, keadaan selepas kecederaan atau pukulan dengan pergerakan dan kepekaan yang merosot pada kaki bawah. Doktor yang hadir boleh mengesyorkan neuromyography untuk menjelaskan diagnosis yang dimaksudkan, gabungan topikal lesi saraf, menentukan taktik rawatan, menilai prognosis penyakit.

Alasan kerap untuk peperiksaan ENMG:

  • osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, rumit oleh pembentukan hernia dengan sindrom radikular;
  • neuritis, neuropati (pesakit diabetes, selepas trauma dan lain-lain), polyneuropathy;
  • sindrom terowong;
  • kecederaan saraf tunjang dengan fungsi gangguan motor dan sensitif kaki;
  • kerosakan otak (paresis atau kelumpuhan anggota bawah);
  • penyakit getaran;
  • ALS (sclerosis lateral amyotrophic), multiple sclerosis, syringomyelia;
  • penyakit otot pada kanak-kanak dan orang dewasa (myasthenia, myositis);
  • Penyakit Parkinson;
  • kesan polio;
  • paresis lembik akut pada kanak-kanak.

Contraindications

Sebagai peraturan, ENMG tidak mempunyai kontraindikasi dan dianggap sebagai prosedur yang selamat, namun pesakit wajib memberi tahu doktor mengenai penyakit darah sedia ada (gangguan koagulasi), kehamilan, penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, heparin), kehadiran perentak jantung, patologi jantung.

Kadang-kadang sukar untuk melakukan elektromilografi pada kaki yang lebih rendah kerana pembengkakan kaki yang kuat, lapisan lemak yang ketara, luka yang ada atau gipsum. Contraindications relatif mungkin beberapa gangguan mental, epilepsi teruk, keadaan terminal pesakit atau koma.

Perhatian yang lebih tinggi diperlukan semasa memeriksa pesakit dengan virus imunodefisiensi (HIV), hepatitis (B dan C), sifilis, kerana terdapat risiko jangkitan terhadap anggota perubatan.

Persediaan untuk kajian ini

Latihan khas tidak diperlukan. Adalah dinasihatkan agar tidak makan makanan 2 jam sebelum belajar, mandi untuk memecahkan kulit, jangan gunakan krim dan kosmetik lain. Juga, anda tidak boleh merokok atau mengambil alkohol.

Hasil diagnosis dapat mempengaruhi beberapa obat (relaxant otot, antikolinergik)! Untuk mengelakkan kesilapan, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan pil ini beberapa hari sebelum peperiksaan!

Kaedah ENMG anggota bawah

Bagaimanakah EMG anggota bawah dan apa yang pesakit mengalami? Pertama sekali, doktor memberi amaran tentang kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan yang timbul semasa kajian. Kulit sebelum prosedur electroneurography dirawat dengan penyelesaian alkohol atau gel khas. Elektrod jarum pakai buang digunakan untuk menghilangkan jangkitan.

Sebelum myografi adalah perlu:

  • pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi, penilaian status neurologi, penjelasan aduan;
  • mengkaji kerja-kerja sensori dan neuron motor saraf distal kaki.

Pesakit diperiksa dalam kedudukan terdedah dalam keadaan santai. Satu elektrod disemprotkan ke atas tendon otot, dan kedua di atas perutnya. Elektro ketiga terletak di antara yang sebelumnya dan melaksanakan fungsi asas. Elektrod jarum direndam dalam otot yang diperiksa. Rakaman elekroneuromyogram dilakukan oleh peranti dan dicerminkan dalam bentuk graf di atas kertas. Pada masa keseluruhan prosedur mengambil masa 30-90 minit bergantung kepada saiz kajian.

Sekiranya perlu untuk menilai penghantaran neuromuskular, maka satu elektrod diletakkan di tapak unjuran saraf di kaki, dan yang lain di atas otot tersambung (electroneurography dari bahagian bawah kaki). Prosedur ini berlangsung selama 15-35 minit.

Saraf apa yang diperiksa di kaki bawah?

Sebagai peraturan, pesakit yang mengalami sensitiviti yang merosot pada anggota badan yang lebih rendah, otot gastrocnemius, jari-jari, semasa menukar gait, parasthesia atau rasa mati rasa, merangkak, kesakitan teruk di sepanjang saraf sciatic dihantar ke EMG kaki. Bergantung kepada keputusan peperiksaan neurologi, aduan pesakit, sejarah perubatannya, doktor boleh memeriksa saraf berikut yang bertanggungjawab untuk berfungsi otot kaki bawah.

  • Saraf sciatic. Nyeri di sepanjang batang saraf terbesar (paha belakang), mengurangkan kepekaan, sekatan pergerakan otot-otot yang tersambung disebabkan oleh osteochondrosis dengan mencubit akar, dengan gaya hidup yang tidak aktif, selepas kecederaan, dengan mampatan otot pelvik, radang (jangkitan herpes).
  • Saraf obturator. Dibentuk oleh serat 2, 3 dan 4 cawangan spine lumbar yang menyegarkan bahagian atas permukaan dalaman paha. Selalunya, hernia cakera vertebra yang sama dilanggar, yang membawa kepada kesakitan, kepekaan yang merosot dan pergerakan anggota badan yang terganggu.
  • Saraf subkutan. Memberi kepekaan pada permukaan dalaman kaki bawah. Terjejas oleh pemampatan cakera herniasi, juga dengan trombophlebitis dari urat saphenous.
  • Saraf femoral. Memelihara bahagian hadapan paha. Terdapat kecederaan berjangkit, post traumatik, postoperative, kadang - kecederaan otot akibat aktiviti fizikal yang sengit.
  • Saraf kulit lateral. Menyediakan kepekaan kepada permukaan luar kaki yang lebih rendah. Gangguan pengambilan berlaku dengan tekanan yang berlebihan pada kaki (trauma, mampatan oleh longevum plester atau pakaian rajut).
  • Saraf Tibial. Berlaku dari saraf sciatic. Innervates shin, foot, jari. Kerosakan pada batang saraf ini menyebabkan kaki kaki di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Saraf fibial. Ia juga merupakan kesinambungan saraf sciatic, bersama-sama dengan saraf tibial mengalamati kaki dan kaki yang lebih rendah. Cedera ketika melompat, bermain sukan, berlari, memakai kasut yang tidak selesa.
  • Saraf kecil kaki. Fungsi mereka mengalami kecederaan, pembedahan, keradangan berjangkit.

Perlu dikatakan bahawa ENMG bahagian bawah kaki adalah satu teknik yang bukan sahaja membolehkan anda untuk menentukan tahap kerosakan (saraf, otot, plexus, saraf tunjang) dengan berkesan, tetapi juga boleh membuat prognosis penyakit, memperbaiki kursus rawatan.