Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Artikel ini menerangkan kecederaan serius - patah kompresi yang dikemukakan pada ruang tulang belakang (columna vertebralis). Mengapa ia berlaku, apa gejala yang menunjukkan patah tulang ini.

Kaedah diagnosis dan rawatan dipertimbangkan. Kecederaan ini disebabkan oleh keterukan dan akibat yang serius yang ditonjolkan dalam bentuk keretakan tulang klinikal yang berasingan.

Ia mendapat namanya dari fakta bahawa semasa memerah vertebra, fragmen tulang pecah, yang boleh mencederakan kord rahim (medulla spinalis), saraf, saluran darah.

Punca-punca patah tulang

Pecah tersebut berlaku akibat kesan tidak langsung pada tulang belakang:

  • jatuh pada kaki lurus atau punggung;
  • memukul kepala anda di atas air atau di bawah semasa menyelam;
  • jatuh di atas bahu objek berat apabila orang itu berada di kedudukan setengah bengkok.

Iaitu, daya yang memecah tulang belakang diarahkan secara menegak dan sepanjang garis lurus yang curam. Dalam kes ini, vertebra pertama dan ketiga kebanyakannya dimusnahkan.

Gejala

Fraktur tulang belakang kompresi yang pecah dicirikan oleh pemisahan badan vertebra ke beberapa serpihan. Terdapat apa yang dipanggil patah letupan, apabila vertebra tersebar ke banyak bahagian kecil.

Hampir selalu, kecederaan seperti ini disertai oleh kerosakan pada cakera intervertebral. Fraktur dibahagikan kepada rumit dan tidak rumit. Apabila rumit oleh serpihan cedera saraf tunjang.

Nombor jadual 1. Jenis kecederaan.

  • kesakitan yang sengit di tapak patah, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • sakit dengan palpation;
  • sekatan pergerakan tulang belakang;
  • bengkak dan hematomas di kawasan yang terjejas;
  • dalam trauma tulang belakang toraks atau lumbar ada kesakitan pada abdomen;
  • sakit kepala, kesakitan di bahagian belakang kepala, pening, jika rahim serviks rosak;
  • dalam kes trauma lumbar, rasa sakit akan berkurang jika mangsa berada di belakangnya.
  • Kerosakan tulang belakang serviks boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan menelan, halusinasi visual dan auditori, asfiksia, lumpuh tangan;
  • pada patah pernafasan wilayah thoracic terjejas, kelumpuhan separa atau lengkap mungkin;
  • patah tulang pinggang lumbar yang rumit dicirikan oleh disfungsi serius pelvis dan organ pelvis, kehilangan kawalan ke atas perbuatan buang air besar dan kencing, lumpuh anggota badan yang lebih rendah.
  • disebabkan oleh kejutan yang menyakitkan, mangsa mungkin akan kehilangan kesedaran.

Gejala neurologi diperhatikan di hampir 90% mangsa. Kehadiran gejala-gejala ini harus menjadi sebab untuk segera menghubungi pasukan pakar.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi sebuah ambulans brigade. Oleh kerana tanpa pemeriksaan oleh pakar, tidak diketahui apa jenis kecederaan itu, sebarang kerosakan pada tulang belakang harus dipertimbangkan sebagai patah tulang. Dan pertolongan pertama harus diberikan sebagai patah tulang.

Jika ambulans sepatutnya tiba dari saat ke menit, maka lebih baik untuk menjadi dekat mangsa, tidak membenarkan dia membuat sebarang pergerakan.

Sekiranya ketibaan doktor untuk beberapa sebab tertangguh, anda perlu bertindak secara bebas:

  • tentukan sama ada mangsa sedar;
  • menentukan kehadiran nadi dan pernafasan;
  • mengetahui di mana dan bagaimana kesakitan berlaku.

Sekiranya mangsa sedar dan tidak mengganggu fungsi menelan, perlu diberikan ubat anestetik bukan preskripsi dalam dos maksimum yang dibenarkan. Letakkan sejuk pada kawasan kecederaan. Dalam kes kesedaran senja, pil analgesik dalam pil tidak boleh diberikan kerana kemungkinan disfagia.

Letakkan yang cedera pada permukaan lurus dan tegap. Tulang serviks perlu diperbaiki tanpa mengira jabatan yang rosak.

Sekiranya tiada kesedaran pesakit, anda mesti membersihkan mulut muntah, jika ada. Sekiranya tiada nadi dan pernafasan, langkah-langkah resusitasi segera dilakukan - untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung sehingga ambulans tiba.

Semasa menjalankan pemulihan di bawah kawasan dada mangsa, anda perlu meletakkan roller keluar dari selimut atau pakaian agar tidak memburukkan kecederaan.

Diagnostik

Ahli traumatologi meletakkan diagnosis awal selepas melakukan tinjauan dan memeriksa pesakit.

Diagnosis akhir ditetapkan selepas ujian instrumental dan makmal:

  1. X-ray Satu radiografi standard dijalankan dalam dua unjuran. Trauma dikesan dengan pemeriksaan radiografi. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan lokasi fraktur dan bilangan serpihan.
  2. MRI atau CT (foto). Prosedur ini boleh ditetapkan selepas peperiksaan x-ray. Mereka mendedahkan kerosakan pada tisu lembut, ujung saraf dan saluran darah.
  3. Tumbukan lumbar. Ujian makmal ini dilakukan apabila saraf tunjang disyaki. Sekiranya cecair cerebrospinal mengandungi darah, ini bermakna terdapat kerosakan pada otak.

Berdasarkan ujian klinikal, instrumental dan makmal, diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan.

Kaedah rawatan

Tujuan rawatan bergantung kepada banyak faktor: keparahan kecederaan, kehadiran pergeseran fragmen dan kerosakan pada organ dalaman. Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan.

Pastikan terapi ubat yang ditetapkan. Pesakit adalah ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, imunomodulator, chondroprotectors, suplemen kalsium dan vitamin.

Dalam sesetengah kes, terapi antibiotik dijalankan. Ubat mengambil kursus dan selepas keluar dari hospital. Harga ubat boleh agak tinggi, tetapi mereka perlu untuk rawatan penuh.

Rawatan konservatif

Terapi konservatif ditetapkan untuk fraktur yang tidak rumit. Untuk tujuan ini, imobilisasi yang berpanjangan dengan kolar Schantz atau korset digunakan, yang kemudiannya diganti dengan pendakap yang lebih selesa.

Pesakit ditetapkan rehat tidur. Mangsa harus cuba bergerak sedikit sebanyak mungkin. Ini adalah cara terbaik untuk memulihkan tulang belakang.

Tempoh imobilisasi bergantung pada keparahan kerosakan dan boleh berkisar dari 3 bulan hingga setahun.

Terapi Pembedahan

Operasi ini digunakan untuk kecederaan parah, patah dengan anjakan, dengan ancaman atau kehadiran kerosakan pada kord rahim. Untuk fraktur yang dilancarkan, laminektomi dilakukan untuk melepaskan akar saraf dan spinalis medulla.

Semasa operasi, gerbang vertebral dibuka dan serpihan tulang belakang dibuang. Badan vertebrata yang rosak sebahagian atau sepenuhnya menggantikan struktur logam. Taktik rawatan dipilih dengan tegas secara individu. Bagaimana operasi yang dijalankan akan memberitahu pakar dalam video dalam artikel ini.

Tempoh pemulihan selepas patah tulang

Dengan apa-apa kaedah rawatan, pesakit menjalani pemulihan setengah tahun. Bergantung kepada tahap kecederaan, terdapat 3 kumpulan pemulihan yang masing-masing mempunyai matlamat dan objektifnya sendiri.

  1. Kumpulan pertama termasuk pesakit dengan gangguan tulang belakang kecil. Matlamat pemulihan adalah pemulihan lengkap aktiviti kehidupan biasa pesakit. Tugasnya adalah penghapusan sindrom kesakitan, pemulihan fungsi motor tulang belakang dan fungsi organ-organ dalaman.
  2. Tujuan pemulihan kumpulan kedua pesakit yang telah menemui pelanggaran yang lebih serius adalah pemulihan kemahiran penjagaan diri, keupayaan untuk bergerak secara bebas. Pesakit sedemikian kemudian memulihkan kapasiti kerja atau menguasai profesion baru.
  3. Kumpulan ketiga termasuk pesakit dengan kecederaan tulang belakang yang paling serius. Kaedah pemulihan akan membantu mereka melayani diri sendiri - untuk makan, mencuci, berpakaian. Pesakit sedemikian akan dapat bergerak di kerusi roda.

Kaedah pemulihan utama adalah:

Nombor jadual 2. Kaedah pemulihan selepas patah tulang belakang.

Gejala, diagnosis dan rawatan patah vertebra yang dipancarkan

Kandungan:

Pecah vertebra yang patah tulang adalah salah satu kecederaan tulang belakang yang paling teruk. Tidak seperti varieti berbentuk baji, dengan kerosakan yang dibangkitkan, ubah bentuk cakera bersebelahan berlaku, dan vertebra itu sendiri boleh dipecah menjadi beberapa serpihan berasingan.

Hanya ada satu sebab untuk kecederaan tersebut. Daya yang memecah vertebra harus diarahkan secara menegak dan sepanjang garis lurus yang curam. Selalunya dalam kes ini, vertebra lumbar pertama dan ketiga terjejas.

Alasan utama adalah jatuh dari ketinggian pada kaki yang panjang atau pada punggung. Alasan lain ialah kejatuhan graviti pada seseorang yang berada dalam kedudukan separuh bengkok.

Semua ini adalah faktor yang memungkinkan untuk membezakan jenis kecederaan ini dalam kumpulan yang berasingan. Pertama, kecederaan semacam itu adalah salah satu daripada luka yang paling teruk dalam luka tulang belakang. Kedua, tulang belakang dipecahkan kepada beberapa bahagian, dua daripadanya besar, dan selebihnya sekecil mungkin. Turut hadir adalah pecah cakera intervertebral bersebelahan. Pendarahan yang penting selepas itu sering menjadi punca komplikasi yang serius. Bagi rawatan, ia biasanya diregangkan selama beberapa bulan.

Gambar klinikal

Pecah tulang belakang yang disyaki dari vertebra lumbar adalah mungkin selepas penjelasan kecederaan dan mekanisme penerimaannya. Gambar klinikal, sebagai peraturan, bertepatan dengan gejala-gejala yang berlaku semasa patah mampatan berbentuk baji, tetapi keparahan manifestasi adalah beberapa kali lebih serius.

Keadaan umum mangsa teruk. Selalunya kejutan traumatik, kulit pucat dan membran mukus. Simptom ciri lain termasuk kerengsaan peritoneal, paresis usus, pengekalan kencing. Ini dapat dijelaskan dengan pembentukan pendarahan retroperitoneal dalam jumlah besar. Posisi biasa mangsa - di sebelah, dengan kaki yang bengkok di lutut dan pinggul, yang dibawa ke perut.

Fraktur badan vertebral yang timbul adalah rumit dan tidak rumit. Dengan jenis yang tidak rumit, iaitu, ketika tidak ada kerosakan pada korda tulang belakang, aduan utama adalah sakit belakang, yang mengintensifkan pergerakan. Anda juga boleh melihat bengkak kecil di kawasan kerosakan di bahagian belakang dan bulge di tempat yang sama. Kesakitan boleh menjadi lebih teruk apabila cuba bernafas secara mendalam atau batuk. Ia jarang berlaku bahawa rasa sakit memancarkan ke perut, yang mewujudkan gejala keadaan yang mengancam nyawa seperti perut akut.

Sekiranya terdapat pelanggaran kepekaan atau apabila terdapat pelanggaran terhadap kerja organ panggul, ada kemungkinan kecederaan saraf tunjang telah terjadi.

Komplikasi

Pecah-pecah yang dipancarkan pada vertebra ke-12, atau yang lain, dalam 50% daripada semua kes banyak komplikasi ditinggalkan. Ini boleh menjadi kesakitan yang kuat, berterusan, jangka panjang, perkembangan pesat perubahan degeneratif, dan kerosakan pada struktur saraf.

Pada usia tua mungkin mengalami keadaan seperti hump senile. Tetapi komplikasi yang paling serius ialah pecah atau mampatan kord rahim dan akarnya. Pecah berlaku pada masa kecederaan, pemampatan juga boleh berlaku sama ada dengan segera atau selepas beberapa saat. Pereputan saluran darah juga dicatatkan, yang mengakibatkan malnutrisi saraf tunjang.

Pembentukan terung tunjang selepas patah tulang belakang yang dipancarkan boleh menyebabkan misterius mampatan. Adalah mungkin untuk menghapuskan patologi ini hanya dengan bantuan pembedahan.

Diagnostik

Pecah-pecah yang diperbaiki oleh badan L1 dan kecederaan serupa yang lain adalah mudah untuk didiagnosis. Anda boleh mengesyaki retak oleh aduan pesakit dan oleh mekanisme kecederaan.

Kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling mudah dalam kes ini akan menjadi radiografi. Prosedur ini dilakukan di hampir setiap hospital, dan hasilnya dapat dilihat dalam beberapa minit.

Walau bagaimanapun, radiografi hanya boleh menunjukkan kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada struktur tulang. Bagi kerosakan pada tisu lembut atau saraf tunjang itu sendiri, adalah wajar untuk menggunakan kaedah lain - CT atau MRI.

Rawatan

Keretakan retak yang patah dengan kecacatan dan kerosakan pada saraf tunjang adalah petunjuk untuk pembedahan. Dalam bentuk yang tidak rumit, hanya terapi konservatif ditunjukkan dengan memakai korset wajib dan peranti penetapan lain. Pesakit mesti memakai korset atau pembalut selama 6 bulan. Alternatif ini boleh menjadi korset plaster, tetapi ia adalah sukar untuk digunakan dan sering menyebabkan banyak kesulitan.

Keretakan patah fraktur L1 juga dirawat dengan anestesia, yang mungkin merupakan salah satu peringkat penting dalam terapi. Ketorol, ketonal, tramal dan lain-lain biasanya dipilih sebagai ubat penghilang rasa sakit. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang hadir, setelah memeriksa semua tanda-tanda dan kontraindikasi.

Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini, anda akan mempelajari apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

Pecah tulang belakang lumbar yang timbul

Rawatan tulang patah tulang belakang dengan pelbagai kaedah

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.

Punggung manusia, yang terdiri daripada pelbagai segmen - vertebra, mampu menahan beban berat. Walau bagaimanapun, jika anda cedera akibat pukulan yang kuat, jatuh dari ketinggian, mengangkat objek berat atau mengurangkan kepadatan tulang, luasan tulang belakang boleh cedera mekanikal, mengakibatkan patah tulang belakang kompresi. Ia berlaku semasa memampatkan dan melenturkan tulang belakang. Rawatan fraktur mampatan tulang belakang membolehkan tulang belakang untuk kembali kepada postur dan fleksibiliti mantannya.

  • Jenis fraktur tulang belakang
  • Akibatnya
  • Bantuan Pertama
  • Rawatan patah tulang belakang
  • Rawatan konservatif
  • Pemulihan

Jenis fraktur tulang belakang

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Doktor membezakan jenis fraktur mampatan tulang belakang berikut:

  • serviks;
  • lumbar toraks;
  • coccyx;
  • bahagian sakral.

Juga, pakar-pakar mengenal pasti keretakan mampatan rumit dan tidak rumit tulang belakang.

Apabila tidak rumit, mangsa mengalami kesakitan yang teruk di tapak patah, yang disebabkan oleh kerengsaan saraf yang berakhir di kawasan ini. Semasa rawatan, sensasi nyeri akan hilang dan hilang sepenuhnya pada masa pemulihan.

Dengan patah tulang yang rumit, kord rahim ternganga, dan mangsa tidak dapat merasakan kesakitan sama sekali. Pecah tersebut berlaku paling kerap apabila banyak kecederaan yang diterima semasa kemalangan, apabila jatuh dari ketinggian, pada orang tua akibat kerapuhan tulang.

Fraktur yang rumit dicirikan oleh hakikat bahawa ia agak sukar untuk dikenal pasti semasa pemeriksaan awal. Adalah mungkin untuk mendiagnosisnya dengan pemeriksaan radiografi.

Akibatnya

Sekiranya tidak dirawat, patah tulang patah tulang belakang menyebabkan kecacatan ruang tulang belakang, yang bermaksud kecederaan saraf tunjang, dan kemudian lumpuh.

Akar saraf yang ditekan dan cakera intervertebral yang pecah menyebabkan radiculitis selepas trauma dan osteochondrosis.

Bantuan Pertama

Jika, akibat kecederaan dan aduan orang yang cedera, patah tulang belakang diandaikan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil ambulans dan tidak mengambil tindakan selanjutnya. Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana mangsa tidak dapat ditinggalkan di tempat kejadian, adalah perlu untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit.

Peraturan utamanya adalah pengangkutan yang tepat bagi pesakit. Ia adalah perlu untuk memindahkan orang yang cedera sekecil mungkin, dan juga tidak membenarkan dia duduk atau berdiri untuk mengelakkan perpindahan serpihan mungkin. Ia adalah perlu untuk mengangkut atau memindahkan pesakit pada permukaan yang teguh dan tegak. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau bahawa kedua-dua kepala dan leher bertukar dengan badan, iaitu. semua bahagian tulang belakang berada dalam pesawat yang sama.

Rawatan patah tulang belakang

Hasil daripada kajian-kajian yang diperlukan dalam ruang tulang belakang, diagnosis ditubuhkan dan selepas itu rawatan yang sesuai bermula pada patah tulang belakang pemompaan. Ia biasanya cukup lama, oleh itu, disiplin diri dan rehat diri pesakit dijangka.

Pakar membuat pilihan kaedah dan teknik untuk merawat patah bergantung kepada keadaan mangsa dan keparahan patah. Terdapat peringkat pertama, kedua dan ketiga fraktur tulang belakang. Dan jika rawatan konservatif hanya boleh dilakukan dalam ijazah pertama, maka dalam tahap ketiga kerumitan retakan tulang belakang, kemungkinan besar campur tangan pembedahan diperlukan.

Rawatan konservatif, vertebroplasty, kyphoplasty - petunjuk utama rawatan fraktur tulang belakang.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif fraktur pemampatan termasuk:

  • menjalankan prosedur anestetik;
  • penetapan sementara tulang belakang dengan korset khas;
  • prestasi latihan terapeutik khas;
  • kursus urut khas;
  • penggunaan fisioterapi.

Pada permulaan rawatan konservatif fraktur mampatan tulang belakang, pesakit berada di atas katil yang keras, yang miring. Apa-apa beban dikontraindikasikan kepada pesakit untuk memberi masa rehat yang rosak untuk pulih. Seterusnya, doktor yang hadir, bergantung pada masa yang berlalu dari masa kecederaan, mengenai jenis kecederaan dan pada ciri-ciri penyakit, menetapkan kelas terapi fizikal. Dia membantu:

  • pemulihan paksi yang betul dan keluk semula jadi tulang belakang;
  • menguatkan otot-otot panjang di bahagian belakang dan lain-lain kumpulan otot batang;
  • pemulihan fleksibiliti dan pergerakan normal tulang belakang;
  • mewujudkan korset otot yang mengekalkan tulang belakang dalam kedudukan normal.

Empat hingga lima bulan pendidikan fizikal membantu untuk memulihkan keupayaan kerja biasa pesakit.

Masa memakai korset, yang diperlukan untuk membuat pesanan, adalah tempoh dari satu bulan hingga dua. Korset membantu meluruskan tapak patah dan membuat penambahan tambahan pada ruang tulang belakang.

Rawatan operasi minimum invasif

Pecahan mampatan yang kompleks memerlukan campur tangan pembedahan. Jika saraf tunjang dan akar saraf rosak, operasi terbuka dilakukan. Dalam kes lain, anda boleh mendapatkan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum: vertebroplasty atau kyphoplasty.

Apabila vertebroplasti pada kulit pesakit membuat kepak kecil. Jarum dimasukkan ke dalamnya di bawah kawalan fluoroskopik. Dan melalui itu, simen khas diperkenalkan ke dalam tulang belakang tulang belakang yang rosak, yang menghalang pemusnahan tulang belakang. Vertebroplasty menghilangkan rasa sakit di belakang dan membantu menguatkan tulang belakang.

Kyphoplasty membolehkan anda menyesuaikan kedudukan dan bentuk tulang belakang yang rosak. Dalam kyphoplasty, beberapa sayap kecil dibuat di kulit dan dua jarum diperkenalkan dari sisi yang berlainan ke tulang belakang yang rosak. Dengan bantuan instrumen microsurgical, dua lubang dibuat pada tulang belakang. Ke dalamnya masuk dengan tepat 2 ruang bawah tanah. Kemudian, setelah menaikkan mereka dan telah memulihkan ketinggian kedudukan vertebra, mereka tetap berada di kedudukan yang diperlukan dengan bantuan semen tulang khusus.

Rawatan fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak di banyak institusi dijalankan dengan analogi dengan rawatan orang dewasa. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar percaya bahawa rawatan patah tulang belakang kanak-kanak harus didasarkan bukan untuk meregangkannya, melainkan beban tambahan.

Pemulihan

Selepas kecederaan tulang belakang, pemulihan membantu untuk mencapai mobilisasi secara perlahan pesakit. Selalunya dalam fisioterapi ini digunakan. Tetapi anda boleh memulakannya selepas sebulan setengah selepas kecederaan. Untuk melegakan kesakitan, mereka menggunakan terapi sejuk, urut atau elektrostimulasi.

Terima kasih kepada fisioterapi yang berkesan, pesakit mendapatkan postur mereka, meningkatkan fleksibiliti dan mobiliti vertebra.

Pecah mampatan tulang belakang lumbar: rawatan dan akibat

Paksin badan adalah tulang belakang, yang terdiri daripada vertebra individu, yang biasanya tahan lama dan menahan beban berat.

Tetapi dalam tisu tulang, kesannya terhad dalam kesan, dan dalam beberapa penyakit ia menjadi rapuh.

Akibatnya, dalam beberapa keadaan, patah tekan berlaku.

Dengan patah kuat, rantau posterior yang rosak vertebra dapat menembus saluran tulang belakang, bertindak di atas saraf tunjang dan mengganggunya. Proses yang sama muncul perlahan-lahan dan selepas kecederaan seperti itu, gejala neurologi tidak segera menjadi ketara.

Selalunya tulang belakang lumbar boleh rosak, kerana ia mempunyai beban yang tinggi dan penyakit sifat degeneratif-dystrophik. Pada dasarnya, vertebra pertama mengalami penderitaan akibat akar saraf.

Bagaimana saya boleh terluka?

Patah tulang belakang adalah patologi serius, boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Yang tidak rumit mempunyai gejala ringan dalam bentuk kesakitan yang tidak sengit, jadi pesakit tidak pergi ke hospital. Tetapi fraktur menyebabkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian, yang boleh menyebabkan komplikasi serius pada masa depan.

Pecah itu berbeza daripada kecederaan lain dalam gambar gangguan, dan juga dalam proses yang berlaku semasa kecederaan.

Pelanggaran berlaku apabila satu vertebra memerah yang lain atau pada masa yang sama beberapa jabatan, apabila integriti struktur dan tisu tulang dilanggar.

Terdapat beberapa bentuk keretakan mampatan tulang belakang. Sekiranya bahagian tulang belakang yang rosak kekal di tempat, maka ini dipanggil patah yang stabil. Apabila anjakan vertebra di kawasan yang berbeza pelanggaran dipanggil tidak stabil.

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan patah mampatan pada tulang belakang lumbar:

  • jatuh dari ketinggian yang hebat;
  • kecederaan dalam kemalangan;
  • luka tembakan;
  • kecederaan sukan;
  • osteoporosis, pertumbuhan tumor di tulang belakang dan gangguan lain yang mengurangkan kekuatan tisu tulang.

Pecah pada bahagian pelvis, belakang atau kaki, melompat pada punggung atau kaki, beban yang tidak normal semasa aktiviti sukan atau pukulan tajam sedikit boleh menyebabkan patah tulang.

Patah tulang belakang boleh terjadi apabila tulang rawan terputus dalam cakera mezvonvonex, yang kehilangan fungsi kusyen apabila terdapat penyakit tertentu. Dalam kes ini, struktur tulang menjadi tidak dilindungi, dan kesan kecil menjadi mencukupi untuk kerosakan.

Kemunculan gangguan tersebut dipengaruhi oleh diet tidak wajar, gangguan metabolik dan fungsi endokrin, kelebihan berat badan, penyerapan kalsium yang tidak mencukupi. Sifilis, kanser dan batuk kering memainkan peranan penting dalam pemusnahan tulang.

Keparahan kecederaan

Pecah mampatan dibahagikan kepada tahap keterukan. Doktor mengenal pasti ijazah pertama (dengan sedikit anjakan, mengurangkan ketinggian tulang belakang hingga 50% daripada jumlah), ijazah kedua (dengan 50% diimbangi dari keadaan biasa) dan ijazah ketiga (dengan anjakan yang ketara dan pengurangan tulang belakang).

Kadangkala kerosakan boleh berlaku dalam bentuk yang terpendam dan tidak rumit, apabila seseorang mengalami kesakitan yang ringan. Bahaya patah seperti ini terletak pada akibat yang berkaitan dengan radiculitis dan osteochondrosis.

Gejala bergantung kepada lokasi kecederaan

Pecah mampatan tulang belakang lumbar ditunjukkan oleh gejala berikut sifat umum:

  • sakit yang muncul di mana-mana kedudukan dan berbeza (akut atau sederhana);
  • kelemahan dan kebas kelamin anggota;
  • kepincangan separa;
  • ketidakselesaan semasa buang air kecil dan pundi kencing;
  • kehilangan kesedaran, mual dan kelemahan.

Gejala tersebut adalah ciri semua jenis patah tulang di kawasan lumbar. Tetapi terdapat tanda-tanda yang berbeza bergantung kepada kawasan kecederaan.

Rantau lumbar termasuk 5 vertebra, masing-masing yang rosak dengan kebarangkalian berlainan. Dalam sesetengah kes, fraktur memecahkan beberapa segmen. Lokasi kesakitan akan ditentukan dari jumlah vertebra yang rosak.

Sebagai contoh, dalam kes pelanggaran vertebra ke-4 dan ke-5, kesakitan di bahagian bawah akan muncul, dan pergi ke kawasan pangkal paha. Dalam kes pelanggaran vertebra hulu, rasa sakit akan muncul di rantau lumbar, memberikan kepada bahagian atas badan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Jadi, ciri-ciri patah tulang belakang bergantung kepada penempatan tulang belakang di rantau lumbar:

  1. Pecah vertebra pertama. Vertebra ini adalah yang paling lemah dan badannya sering dimusnahkan. Sekiranya tiada komplikasi dan kerosakan pada saraf tunjang, serta dalam kes terapi yang tepat pada masanya, ramalan yang tinggi untuk pemulihan lengkap ditentukan. Oleh kerana beban yang tinggi pada 1 vertebra, dia sering mengalami kecederaan akibat osteoporosis dan akibat kesan mekanikal yang kuat.
  2. Patah vertebra ke-2. Pusingan kedua rosak kurang daripada yang pertama. Dan ia berlaku pada beban tinggi yang sama. Disebabkan gangguan struktur struktur vertebra ke-2, keseluruhan segmen menjadi "longgar", yang juga akan muncul di rantau vertebra pertama dan ketiga. Jika anda tidak menetapkan rawatan terhadap keadaan ini, pelanggaran itu boleh pergi ke bahagian atas dan bawah ruang tulang belakang.
  3. Kecederaan di kawasan vertebra ke-3. Kerana kerosakan 3 vertebra ada kemungkinan kurang. Selalunya ia rosak akibat serangan ke kawasan penyetempatannya. Rawatan pesakit dalam ditetapkan, dan bergantung pada tahap keparahan, pembedahan mungkin diperlukan. Oleh kerana rawatan yang tidak betul di kawasan ini, ketidakstabilan, spondylopathy dan sakit kronik muncul.
  4. Kerosakan kepada vertebra ke-4. Ruas tulang ini juga jarang rosak. Sebagai peraturan, retak muncul pada tubuhnya akibat mampatan, gangguan pada 2 dan 3 vertebra.
  5. Pecah vertebra ke-5. Vertebra terakhir menghubungkan ke dasar sakrum. Seringkali patah tulangnya muncul apabila jatuh pada punggung dan merosakkan sakrum. Kebanyakan sakit berlaku di kawasan lumbar, tetapi mungkin meluas ke kawasan pangkal paha.

Apa yang anda perlu ketahui tentang patah tulang belakang yang patah, mereka bertanya, - kami jawab:

Membuat diagnosis

Ujian diagnostik untuk mampatan lumbar tidak rumit. Kecederaan boleh ditentukan melalui pemeriksaan visual berdasarkan aduan pesakit dan jenis kecederaan.

Perubahan bentuk yang boleh dilihat juga mungkin berlaku. Anda boleh menentukan kecederaan tulang belakang dengan menggerakkan kaki anda, memeriksa kepekaan kulit dengan jarum steril.

Dalam keadaan pegun, radiografi jabatan bawah bawah dilakukan dalam 2 unjuran (lateral dan lurus). Doktor juga boleh menetapkan imbasan MRI dan CT.

Kompleks perubatan

Rawatan untuk patah tulang mampatan yang disyaki tulang belakang lumbar harus segera untuk mengelakkan akibat serius dari kecederaan.

Pertama, pertolongan cemas disediakan (beberapa orang meletakkan cedera pada tandu, perban atau korset digunakan untuk zon patah, terapi anti-sakit dilakukan untuk kesakitan). Di peringkat seterusnya, rawatan perubatan, rawatan konservatif atau pembedahan dijalankan, dan tempoh pemulihan juga dipantau.

Seringkali, pembedahan tidak diperlukan, tetapi kadang-kadang ia tidak dapat dielakkan. Oleh kerana kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

  1. Ubat-ubatan. Ubat-ubatan direka untuk melegakan kesakitan.
  2. Menurun aktiviti fizikal (dalam berjalan dan berdiri tegak, berdiri). Pesakit warga tua disarankan untuk berehat.
  3. Memperbaiki korset lumbal, yang akan melepaskan ruang tulang belakang daripada beban yang tidak diperlukan.
  4. Vertebroplasty. Dengan kaedah ini, bahagian belakang yang rosak diperkuat dan dipulihkan. Semasa prosedur, jarum nipis dimasukkan ke dalam kawasan yang rosak, di mana penyelesaian khusus berlalu. Di bawah x-ray dipantau. Untuk memulihkan pesakit memerlukan sehari, selepas itu aktiviti fizikalnya berkurang.
  5. Kyphoplasty. Prosedur ini didasarkan pada membuat beberapa potongan di mana belon dimasukkan ke dalam tulang belakang, melambung ke saiz yang dikehendaki dan simen khas dituangkan ke dalam kawasan kerosakan. Prosedur ini membolehkan anda memperbaiki kedudukan tulang belakang dan menormalkan parameternya.
  6. Operasi ini. Campurtangan dilakukan jika terjadi kerusakan pada ujung saraf. Dalam proses pakar manipulasi menghilangkan kawasan yang rosak, mencubit belakang otak dengan saraf, menggantikannya dengan implan logam.
  7. Kadangkala rantau lumbar boleh diekstraksi (secara bersamaan dengan anestesia tempatan pada meja ortopedik, reposisi - perubahan secara beransur-ansur pada sudut condong pada katil ortopedik).

Tempoh pemulihan

Matlamat utama pemulihan adalah pembangunan sendi vertebra selepas mengeluarkan korset atau plaster, menguatkan alat otot-ligamentous yang lemah dan pencegahan komplikasi.

Selalunya, kompleks terapi senaman khas digunakan, di samping itu, fisioterapi, rangsangan elektrik, terapi manual dan urut ditetapkan.

Kursus pemulihan dibahagikan kepada 3 peringkat: pertama, kerja sistem dan organ dipulihkan, korset otot diperkuat dan persediaan untuk kedudukan menegak dijalankan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan kerosakan.

Terapi latihan boleh dilakukan di hospital atau di rumah di bawah pengawasan pakar. Juga disarankan untuk melawat kolam renang.

Kompleks terapi senaman pada patah kompresi untuk setiap bahagian tulang belakang dari serviks ke lumbar:

Apakah bahaya kecederaan

Pecahan mampatan tulang belakang dapat menimbulkan komplikasi, yang kerapnya ketidakstabilan koloni tulang belakang di rantau lumbar, gangguan neurologi dan kecacatan kyphotic (rupa bonggol kosong atau runcing di daerah torak).

Apabila mampatan 3 darjah risiko akibat yang teruk meningkat.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk diagnosis dan rawatan.

Bagaimana untuk mengelakkan masalah yang tidak perlu

Langkah pertama adalah untuk mengelakkan risiko yang tidak perlu. Kita mesti mengikut peraturan jalan raya, mengelakkan kemalangan, mematuhi keselamatan pekerjaan, melatih otot belakang dan makan dengan betul.

Jika kecederaan tulang belakang tidak dapat dielakkan, makanan yang mengandung vitamin dan unsur surih harus dimakan.

  • produk tenusu, kubis, ikan mengandungi kalsium;
  • sayuran berdaun, udang, pisang dan kacang mengandungi magnesium;
  • Vitamin B6 dan asid folik terdapat dalam kacang, pisang, bit, kubis dan hati;
  • Zink boleh didapati di makanan laut, walnut, oatmeal dan buckwheat.

Dari diet harus dikecualikan teh, kopi, limun, makanan berlemak, alkohol yang kuat.

Juga, langkah-langkah prophylactic termasuk berhati-hati dalam aktiviti sukan, rekreasi dan rawatan osteoporosis.

Ciri-ciri dan bahaya retak tulang belakang lumbar

Fraktur vertebra tulang belakang lumbar adalah pelanggaran keutuhan strukturnya. Alasannya adalah kedua-dua kecederaan akibat ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, dan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, kekurangan nutrien, beban berlebihan pada tulang belakang.

Gejala utama adalah sindrom kesakitan dan mobiliti terhad kawasan yang cedera, bahagian bawah kaki.

Bagaimanakah patah ini berlaku?

Sebab utama fraktur termasuk kesan kekuatan besar pada tulang belakang dan kelemahan tisu akibat penyakit bersamaan. Kecederaan boleh dilakukan dengan:

  • Jatuh dari ketinggian lebih dari 2-3 meter, terutamanya jika pendaratan berlaku pada kaki atau belakang.
  • Kemalangan.
  • Aktiviti sukan.
  • Keadaan kerja yang teruk.

Kecenderungan kehilangan kekuatan tulang belakang didiagnosis pada orang yang mengalami osteoporosis, osteochondrosis, atau mempunyai neoplasma malignan di kawasan ini.

Fraktur vertebra 1 paling kerap berlaku apabila melompat atau mencederakan di kawasan ini. Bahagian ini adalah yang paling lemah di kawasan lumbar, kecederaan biasanya disertai oleh pemusnahan sepenuhnya vertebra. Kecederaan yang sedikit boleh menyebabkan komplikasi hanya pada kehadiran osteoporosis bersamaan.

Vertebra kedua dalam kes kerosakan melanggar struktur segmen keseluruhan. Zon ini cedera kurang kerap, tetapi kawasan bersebelahan menderita - 1 dan 3 vertebra.

Vertebra ketiga lebih sering rosak apabila dipukul tepat di kawasannya.

Patah 4 dari vertebra berlaku apabila terdapat penenggelaman tulang rawan intervertebral. Retak di tubuhnya boleh muncul semasa mampatan ke-2 dan ke-3.

5 Tulang belakang cedera apabila jatuh pada punggung, kerana ia mempunyai hubungan rapat dengan pusat kawasan sakral.

Jenis fraktur

Secara semula jadi, mereka dibahagikan kepada:

  • Pecah mampatan. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain. Memerah, meratakan atau menghancurkan bahagian anterior vertebra boleh berlaku. Biasanya satu bahagian serpihan tulang belakang terlibat, tanpa menjejaskan struktur lain.
  • Pecah fraktur, apabila pinggiran vertebra terikat pada vertebra bawah. Sebilangan besar serpihan tulang kecil boleh diperhatikan.
  • Fraktur tepi. Dicirikan dengan pemisahan serpihan rata nipis.
  • Fraktur berbeza dengan perpindahan tulang belakang ke hadapan. Biasanya digabungkan dengan pergeseran komponen lain struktur vertebral.
  • Pecah terasing dari badan vertebra, gerbang, proses artikular atau melintang.

Klasifikasi fraktur belakang rendah

Berdasarkan tahap kecederaan dan kehadiran komplikasi, terdapat 2 jenis fraktur:

  1. Stabil tanpa komplikasi. Tidak ada kerosakan pada korda tulang belakang, struktur tulang tidak dipindahkan, akar saraf tidak diapit.
  2. Pecah tidak stabil. Berbeza dengan kerosakan atau kerosakan kepada struktur saraf dan saraf tunjang, serpihan tulang mempunyai lokasi yang tidak jelas.

Bergantung pada punca patah, terdapat:

  • Rupa traumatik. Integriti tulang belakang yang sihat rosak akibat pendedahan yang sengit.
  • Jenis patologis dicirikan oleh kehadiran proses-proses memprovokasi dalam badan. Sebagai contoh, kehadiran osteoporosis, tuberkulosis, tumor.

Symptomatology

Patah vertebra lumbar disertakan dengan:

  • Kehadiran kesakitan yang teruk di rantau lumbar.
  • Mengurangkan sensitiviti kawasan dan anggota badan yang cedera.
  • Kebanggaan
  • Kelemahan otot kaki.
  • Kekangan pergerakan.
  • Bengkak dan kemerahan tisu, yang tipikal untuk lebam teruk.
  • Pelanggaran kencing atau, sebaliknya, inkontinensia.
  • Lumpuh atau paresis kaki.

Komplikasi

Dalam trauma, bukan sahaja vertebra tunggal rosak, tetapi juga saraf tunjang secara keseluruhan. Cakera intervertebral dan endapan saraf mungkin menderita, jadi kesan fraktur sangat berbeza:

  • Pembentukan katil vaskular, yang menyebabkan kebas-kebiasaan kawasan-kawasan individu yang memberi suapan ini.
  • Mencubit endings saraf, yang melanggar kebolehtelapan impuls saraf, dinyatakan dalam mengehadkan mobiliti pesakit.
  • Kecacatan kyphotic dan pembentukan gegelung menjejaskan fungsi organ bersebelahan.
  • Bedsore, nekrosis tisu lembut berlaku apabila bekalan darah terganggu kerana kekurangan pergerakan selepas patah tulang. Proses ini boleh mencapai tulang dan tendon.
  • Gangguan organ pinggul. Ini termasuk inkontinensia urin, mati pucuk pada lelaki, dan wanita mungkin mengalami prolaps uterus.
  • Lesi dari saraf tunjang memprovokasi kehilangan fungsinya, dalam kes teruk yang tidak dapat dipulihkan berlaku, menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Selepas peperiksaan menyeluruh pesakit dihantar untuk peperiksaan instrumental:

  • X-ray
  • Tomografi yang dikira.
  • Pencitraan resonans magnetik.

Memberi pertolongan cemas

Sekiranya patah yang disyaki, adalah perlu untuk menyediakan mangsa dengan rehat dan melancarkan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin.

Di hadapan tandu, ia perlahan dipindahkan ke permukaan elastik dan kedudukan badan diperbaiki sebelum pengangkutan. Sindrom nyeri yang diucapkan dihilangkan dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan

Rawatan konservatif ditunjukkan dengan patah yang stabil dan tiada komplikasi, apabila proses saraf dan saraf tunjang tidak terjejas.

  • Rehat tempat tidur boleh berlangsung dari 2 minggu hingga 3 bulan. Aktiviti motor meningkat secara beransur-ansur.
  • Terapi dadah terdiri daripada mengambil ubat penghilang rasa sakit, dadah imun dan diperkaya.
  • Rawatan patah boleh merangkumi kaedah pengekstrakan kolum tulang belakang. Reklamasi terdiri daripada manipulasi tunggal pada jadual khas. Penyataan semula melibatkan perubahan kecenderungan peranti ortopedik.
  • Prosedur fisioterapi ditunjukkan secara purata 2 bulan selepas kecederaan.

Pemulihan termasuk memakai korset, terapi senaman, urutan. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis patah tulang, kehadiran komplikasi, usia pesakit.

Korset untuk menetapkan tulang belakang

Pembalut selepas patah tulang membantu meredakan kekejangan otot dan mengurangkan beban di belakang. Petunjuk untuk memakai produk adalah patah lebih daripada 3 vertebra dan tempoh pasca operasi.

Jika fraktur yang tidak rumit didiagnosis, maka pembalut lumbar boleh menjadi alternatif kepada korset. Ia perlu memilih model sokongan. Mereka mengikat kedudukan badan dengan ketat, mencegah anjakan vertebra.

Selepas operasi, korset keras ditunjukkan, dengan memasukkan khas dari plastik atau logam. Plat melindungi tulang belakang dari kecederaan dan anjakan.

Apabila memilih varian plester, pengeluarannya dilakukan secara individu untuk memelihara bentuk anatomi badan. Produk ini mempunyai banyak berat badan, jadi ia agak tidak selesa untuk dipakai. Pemilihan jenis korset yang diperlukan dilakukan oleh doktor.

Latihan, terapi senaman dan urutan

Terapi latihan ditetapkan tanpa ketiadaan akut. Senam membantu meningkatkan peredaran darah dan mobiliti. Pada minggu pertama, penekanan diberikan pada peningkatan keupayaan pernafasan, kesannya meluas kepada otot jantung dan belakang.

Urut membantu untuk mengelakkan bengkak dan kebas. Stimulasi kawasan yang rosak meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu.

Kursus dua bulan berikutnya direka untuk memulihkan fungsi belakang. Berikut ini menunjukkan latihan dengan berat dan rintangan. Tempoh manipulasi bergantung pada keadaan pesakit.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk tidak efektif terapi konservatif. Keperluan prosedur mungkin timbul jika terdapat komplikasi yang serius atau disebabkan oleh banyaknya serpihan kecil.

Dalam proses pembedahan mengeluarkan kepingan tulang yang kecil. Bahagian besar vertebra diikat dengan pinggan atau bolt; mengikut tanda-tanda, plastik vertebra boleh dilakukan.

Setelah selesai operasi, untuk melumpuhkan kawasan yang terjejas sehingga lekatan lengkap, plester, pembalut atau korset digunakan sebagai pembetulkan, yang dikeluarkan selepas 1.5-2 bulan.

Dalam pembedahan, terdapat dua kaedah untuk menyesuaikan ketinggian tulang belakang:

  • Kyphoplasty terdiri daripada memperkenalkan struktur vertebra pada alat bulat khas. Ia dinaikkan kepada saiz yang diperlukan dan ditetapkan dalam keadaan tetap dengan simen khas.
  • Vertebroplasty adalah intervensi yang sedikit invasif apabila bahan dimasukkan untuk memperbaiki tulang.

Prosedur ini membolehkan anda menjalani tempoh pemulihan lebih pantas.

Perubatan rakyat

Rawatan sendiri patah tidak boleh diterima, tetapi sesetengah resipi boleh mengurangkan keradangan dan mempercepatkan gabungan:

  1. Salmon Burdock merangsang pertumbuhan semula tisu. Untuk 70 g akar burdock segar dicincang, 1 cawan minyak diperlukan. Napkin yang dicelup dalam infusi digunakan di kawasan yang terjejas.
  2. Buah Oak dan bunga daisy diambil dalam perkadaran yang sama (1 sudu besar) dan menegaskan dalam 1 cawan air mendidih selama 30 minit. Kemudian gunakan sebagai memampatkan.

Keanehan patah pada zaman kanak-kanak

Trauma pada usia kanak-kanak berbeza dengan simptomologi. Pada mulanya, kanak-kanak itu mengalami kesukaran bernafas dan pergerakan yang terhad.

Selepas 15-20 minit, keadaan ini dapat menstabilkan, kecuali terkena sakit yang teruk di tapak kecederaan, pening dan ketidakselesaan di saluran gastrointestinal.

Oleh kerana aktiviti bayi, ibu bapa tidak boleh memberi perhatian kepada kecederaan dan tidak mengesyaki patah tulang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan fraktur lumbar, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • Berhati-hati menyeberangi jalan dan memandu kereta supaya dapat mengurangkan risiko kemalangan.
  • Tonton diet anda kepada badan untuk menerima sepenuhnya semua bahan yang diperlukan.
  • Untuk melakukan sukan, khususnya, untuk memperkuat struktur otot belakang.
  • Cuba untuk tidak mengalihkan tulang belakang dengan beban yang berlebihan.

Pecah tulang belakang boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Kerosakan vertebra mempengaruhi kerja otot, kapal, sistem saraf dan peredaran darah, yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Mematuhi peraturan asas keselamatan peribadi dalam kebanyakan kes membantu untuk mengelakkan kecederaan belakang.

Pinggang tulang belakang lumbar: rawatan dan akibat

Pecah tulang belakang lumbar adalah pelanggaran berterusan ke atas integriti satu atau lebih vertebra lumbar, disebabkan oleh kecederaan atau patologi tisu tulang.

Penyebab yang paling biasa gangguan ini adalah lenturan kuat dari tulang belakang - ia paling sering diperhatikan apabila mangsa jatuh pada kakinya atau punggung, dan juga apabila objek yang berat dan besar jatuh pada belakang yang bengkok.

Gejala utama gangguan ini adalah sakit, batasan pergerakan, ketegangan pada otot-otot belakang dan pembengkakan tisu tempatan.

Pecahan tulang belakang lumbar boleh disertai oleh kerosakan pada korda tulang belakang, yang boleh menyebabkan paresis, lumpuh, gangguan organ pelvis.

Rawatan fraktur tidak rumit adalah konservatif, rumit - pembedahan.

Data am

Dalam patologi yang dijelaskan, bahagian tulang belakang lumbar, yang tidak aktif, sering dipengaruhi - ini adalah vertebra lumbar ketiga atau kelima.

Pecahan tulang belakang lumbar didiagnosis pada mana-mana umur - dari semasa ke semasa. Tetapi puncak datang pada usia muda (dari 35 hingga 45 tahun), yang dicirikan oleh aktiviti yang lebih besar, dan oleh itu risiko kecederaan pada tulang belakang lumbar. Atas sebab yang sama, lelaki menderita lebih kerap daripada wanita.

Oleh kerana daya bertindak boleh diarahkan ke arah yang berbeza, kerana faktor ini, beberapa jenis kerosakan pada tulang belakang lumbar dibezakan:

  • kerosakan terpencil kepada badan vertebra;
  • patah tulang belakang dengan kerosakan pada cakera yang berada di atas atau di bawahnya;
  • kerosakan pada tulang belakang yang melanggar integriti serpihan saraf tunjang;
  • patah dengan kerosakan pada akar saraf;
  • gabungan patah dengan pelanggaran keutuhan bahagian-bahagian lain dari tulang belakang.

Pecahan mampatan dianggap secara berasingan dan yang paling biasa adalah kerosakan, di mana dua serpihan tulang di tempat di mana garis fraktur berlalu ditekan antara satu sama lain.

Pecah gabungan juga patologi yang agak biasa. Terutamanya bersama-sama dengan patah tulang belakang lumbar didiagnosis:

  • patah vertebra thoracic;
  • kerosakan pada cincin pelvis;
  • patah tulang pada bahagian atas dan bawah;
  • TBI (kecederaan otak traumatik);
  • pelanggaran terhadap integriti dinding pundi kencing (hingga terobosannya);
  • trauma perut tumpul (satu yang tidak disertai oleh luka penetasan dinding perut anterior, tetapi yang tidak kurang berbahaya daripada kecederaan terbuka);
  • kerosakan traumatik kepada satu atau kedua-dua buah pinggang.

Pesakit yang didiagnosis dengan patah tulang belakang lumbar tanpa menjejaskan integriti saraf tunjang yang dirawat oleh traumatologists, dan di klinik besar, ahli vertebrologi (pakar dalam masalah tulang belakang) dirawat. Jika ada tanda-tanda kerosakan saraf tunjang, ahli bedah saraf terlibat dalam kecederaan, dan jika mereka tidak berada di hospital kecil, pesakit-pesakit ini harus dirujuk oleh ahli neuropatologi.

Sebabnya

Penyebab keretakan tulang belakang lumbar sering:

  • jatuh di belakang dari ketinggian - dari pokok, atap, tangga, pendaratan, tebing, balkoni, tingkap;
  • melompat dengan masuk ke dalam air di tempat berbahaya, cetek dengan batu di dalamnya, bahagian atas yang tersembunyi di bawah air;
  • lentur tajam di tulang belakang lumbar (kurang kerap - lanjutan). Ia boleh berlaku semasa pengereman berat kereta, bas, kereta api, kerusi roda motosikal roda tiga dan kenderaan lain di mana orang mungkin pada masa itu. Mekanisme kecederaan seperti ini sering kali ditentukan dalam kemalangan jalan raya, apabila kenderaan terpaksa meremukkan perintah kecemasan untuk mengelakkan pertembungan dengan pejalan kaki, pagar, pokok, dan sebagainya, serta dalam hal pukulan dari penghalang kuat yang kuat;
  • tamparan langsung ke tulang belakang lumbar - dengan kaki, tinju, kelawar dan objek lain.

Trauma kerana pukulan langsung ke belakang di bahagian lumbalnya sering berlaku dalam keadaan seperti:

  • penyertaan aktif dalam sukan (permainan, kejohanan), di mana komponen kuasa adalah ciri. Seringkali kecederaan seperti ini adalah wrestlers, petinju, pemain ragbi, pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang. Kurang kerap, penunggang basikal, pemain ski, biathletes, dan atlet lain yang terlibat dalam sukan aktif (walaupun tidak kekuatan) berisiko;
  • bencana buatan manusia dalam industri atau bencana alam yang menimbulkan runtuhan utama dengan kejatuhan benda besar atau serpihan kecil mereka di kawasan lumbar belakang;
  • prosiding undang-undang, yang diadakan di luar bidang undang-undang (dalam erti kata lain, situasi yang bersifat jenayah).

Perkembangan patologi

Pecahan tulang belakang lumbar mempunyai beberapa keunikan. Dengan akaun mereka terdapat tiga jenis patah seperti:

  • mampatan;
  • berpecah belah;
  • patah tulang.

Pelanggaran utama yang berlaku dengan patah jenis mampatan adalah:

  • mampatan vertebra anterior;
  • pemecahannya;
  • baji merata.

Pada patah vertebra lumbal, terdapat tiga darjah mampatan:

  • 1 darjah - di bawah tindakan beban kuasa, penurunan (penurunan) dalam ketinggian badan dengan 1/3 atau kurang berlaku;
  • 2 darjah - pengurangan ketinggiannya berlaku 1 / 3-1 / 2 daripada jumlah penunjuk;
  • Gred 3 - ketinggian badan dikurangkan sebanyak 1/2 atau lebih.

Pada retakan mampatan, satu vertebra lumbar sering rosak, kurang kerap traumatologists mendiagnosis pelanggaran keutuhan beberapa vertebra jiran. Hanya badan vertebra yang menderita - lengannya, proses artikular dan cakera intervertebral kekal utuh (utuh). Apakah mekanisme yang paling biasa untuk berlakunya jenis patah ini? Perhatikan bahawa jenis kerosakan ini sering terjadi apabila jatuh:

  • dari ketinggian ke punggung;
  • pada kaki (terutama memanjang).

Diagnosis komprehensif yang menyeluruh perlu dijalankan, kerana keretakan tersebut sering digabungkan:

  • apabila jatuh ke kakinya - dengan patah tulang tumit;
  • apabila jatuh pada punggung - dengan patah tulang pelvis.

Untuk patah tulang belulang (berpintal) dari lumbar vertebra, sejenis ketinggian tepi anterior vertebra, yang terletak di atas, ke dalam badan yang di bawah adalah ciri. Dalam kes ini, kerosakan itu jauh lebih penting, kerana:

  • cakera intervertebral dimusnahkan - mungkin terdapat dua atau lebih serpihannya;
  • serpihan marjinal (serpihan) tulang belakang beralih ke arah dari belakang ke bahagian depan. Dalam sesetengah kes, serpihan badan dipindahkan ke arah posterior dan menyebabkan pelanggaran integriti saraf tunjang (dari menggaru ke kerosakan yang lebih mendalam).

Sekiranya berlaku patah tulang, bahagian atas ruang tulang belakang dipindahkan ke arah hadapan. Fraktur boleh digabungkan:

  • dengan peralihan permukaan antara artikular pada vertebra lumbar bersebelahan;
  • dengan melanggar keutuhan proses dan lengkungan artikular.

Pada masa yang sama, dari sisi struktur saraf, komplikasi boleh timbul seperti:

  • Pergerakan akar saraf dan / atau kord rahim;
  • memerah pelbagai keparahan struktur saraf (dari meremas sedikit untuk menghancurkan mereka);
  • akar saraf dan / atau pecah tali tulang belakang.

Bergantung pada kerosakan kepada struktur saraf, patah tulang belulang lumbar dibahagikan kepada:

  • tidak rumit - tanpa menjejaskan integriti struktur saraf;
  • Complicated - dalam kes ini, mereka diperas atau dimusnahkan sehingga mereka pecah sepenuhnya.

Bergantung pada mekanisme yang menyebabkan kerosakan tulang belakang lumbar, frakturnya terbahagi kepada:

Dalam kes pertama, punca pelanggaran integriti vertebra lumbar tidak berubah adalah kesan traumatik yang sengit.

Patah patologi muncul di tulang belakang, di mana beberapa proses patologi telah berkembang, menyumbang kepada kelemahan rangkaiannya. Selalunya, patah patologi didiagnosis terhadap latar belakang penyakit seperti:

  • tumor adalah jinak (kurang biasa) dan malignan (lebih kerap);
  • tuberkulosis;
  • osteoporosis - kerapuhan tulang akibat larut garam dan mineral darinya;
  • osteomyelitis - gabungan jaringan tisu tulang dengan pembentukan fistulas (laluan pathologi).

Patah patologi vertebra lumbal berlaku dengan impak minimum pada mereka - kadang-kadang tidak dapat dilihat. Selalunya walaupun keparahan badannya sendiri, sehingga terdapat pelanggaran integritas vertebra yang dipengaruhi oleh proses patologis.

Gejala patah tulang belakang lumbar

Gejala yang mungkin berlaku dengan patah tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • sakit;
  • sekatan pergerakan;
  • ketegangan otot belakang;
  • bengkak tisu lembut tempatan.

Ciri-ciri kesakitan:

  • penyetempatan - di tempat kejadian;
  • dengan pengedaran - boleh merebak ke tisu lembut di sebelah. Walaupun dengan patah tulang belakang tunggal, mangsa mungkin merasa bahawa seluruh pinggangnya sakit;
  • oleh alam semula jadi - sakit;
  • dalam keterukan - dari kesakitan yang sederhana hingga parah, diperburuk dengan meregangkan dan mengubah badan pada tulang belakang lumbal;
  • dengan kejadian - muncul pada masa kecederaan. Kadang-kadang pesakit mendapati bahawa proses trauma tidak disertai dengan kemunculan walaupun sindrom kesakitan yang sedikit - ia muncul dan dipergiatkan dari masa ke masa.

Sekatan pergerakan tulang belakang lumbar yang cedera diperhatikan kerana sebab-sebab berikut:

  • pergerakan boleh disekat oleh serpihan yang telah dipindahkan dari tulang belakang yang rosak;
  • apabila trauma, integriti cawangan saraf, yang menyediakan untuk aktiviti motor di tulang belakang lumbar, boleh dipecahkan;
  • pesakit menyembunyikan tapak kecederaan dan cuba untuk tidak menggunakannya semasa pergerakan.

Ketegangan otot belakang dan bengkak tempatan - proses reaktif, "tindak balas" badan merosakkan.

Sebagai tambahan kepada gejala yang dijelaskan, beberapa mangsa, tanpa mengira integriti saraf tunjang dan saraf saraf, serta-merta selepas fakta kecederaan, mungkin muncul gambaran klinikal halangan usus paralitik. Gejala seperti:

  • perut kembung (pengekalan gas dan kembung);
  • ketidakupayaan untuk pulih;
  • mual;
  • muntah yang tidak membawa kelegaan.

Sekiranya akar saraf dan / atau kord rahim rosak, gambaran klinikal neurologi berkembang:

  • hipesthesia tempatan (kepekaan dikurangkan) - kesakitan, sentuhan (apabila disentuh), suhu. Dalam kes yang teruk, terdapat kehilangan kepekaan yang lengkap;
  • menguatkan atau melemahkan beberapa refleks;
  • kelemahan beberapa otot atau kumpulan otot - sehingga lumpuh lengkap mereka (immobilization) di bawah tapak kecederaan;
  • pelanggaran kencing.

Apabila keretakan mampatan berlaku, gambar klinikal sering dipadamkan, tidak dinyatakan - sering sekali sehingga para korban tidak menganggap perlu untuk pergi ke hospital. Kes-kes dijelaskan di mana patah tulang patah tulang belulang lumbal didiagnosis selepas fakta, dengan perpaduan tisu vertebra selepas patah tekanan.

Pesakit dengan osteoporosis, yang boleh menimbulkan patah patologi, sering mendedahkan pelbagai patah tulang yang mengakibatkan ubah bentuk ruang tulang belakang (sehingga rupa bonggol).

Gambar klinikal fraktur yang terbentuk terdiri daripada gejala yang dinyatakan di atas, tetapi ia kelihatan lebih jelas. Pada masa yang sama, kegagalan neurologi sifat dan keparahan yang berbeza berlaku. Ciri-ciri untuk patah tulang belakang lumbar adalah:

  • tanda-tanda paresis usus (gas dan najis, mual dan muntah);
  • pengekalan kencing;
  • Kejutan traumatik sering berkembang - ia menampakkan diri dalam pelanggaran hemodinamik (aliran darah) akibat kesakitan yang diucapkan.

Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, tanda-tanda neurologi yang tidak dapat didedahkan dapat didiagnosis bahkan dengan patah tulang belakang yang tidak rumit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut aduan pesakit, anamnesis (sejarah perkembangan patologi), hasil kaedah penyelidikan tambahan.

Dari anamnesis, penting untuk mempengaruhi paksi tulang belakang semasa membongkok secara serentak. Mekanisme kecederaan sedemikian boleh direalisasikan dengan:

  • jatuh di belakang objek berat;
  • jatuh dari ketinggian yang tinggi (kurang kerap - dari tinggi ketinggian manusia ke punggung).

Pesakit juga menyatakan bahawa pada masa kecederaan dia menahan nafasnya.

Sekiranya berlaku keretakan mampatan, ia muncul dari sejarah bahawa tidak terdapat kesan traumatik pada lumbar vertebra dan nafas pada masa kecederaan itu.

Hasil kajian fisiologi akan seperti berikut:

  • selepas pemeriksaan, ia secara visual diperhatikan bahawa pesakit menyembunyikan tulang belakang lumbar, mengelakkan atau menyekat pergerakan di dalamnya;
  • dengan palpation (palpation) - menandakan tekanan keadaan otot punggung, kesakitan setempat dan bengkak. Ciri-ciri adalah ketinggian proses spinus vertebra yang rosak;
  • dengan perkusi (mengetuk) - ada kesakitan apabila mengetuk proses spinous.

Dalam diagnosis patah tulang belakang lumbar, kaedah penyiasatan instrumental berikut digunakan:

  • radiografi tulang belakang lumbar dalam dua unjuran. Gambar sampingan adalah yang paling bermaklumat - di atasnya bahawa penurunan ketinggian vertebra akibat kerosakannya ditentukan
  • dikomputkan tomografi (CT) - datanya lebih tepat daripada yang diperolehi oleh ujian x-ray;
  • pengimejan resonans magnetik tulang belakang (MRI) - kaedah membantu untuk mengenal pasti kerosakan struktur dan ligamen saraf;
  • Kajian elektrofisiologi (EFIs sistem neuromuskular) - sekumpulan kaedah diagnostik di mana impuls bioelektrik otak dan cabang saraf direkod dan dinilai;
  • myelography - bahan radiopaque disuntik ke dalam ruang subarachnoid (subarachnoid) dari saraf tunjang, sebuah imej x-ray diambil;
  • ujian liquorodynamic - kesan fizikal atau farmakologi ke atas saraf tunjang dan otak dengan pengukuran tekanan tekanan cecair serebrospinal.

Kaedah makmal tidak berformat.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan fraktur tulang belakang lumbar dilakukan terutamanya dengan patah tulang:

Akibat patah tulang belakang lumbar

Komplikasi utama patologi ini adalah pelanggaran di bawah tapak fraktur:

  • kepekaan;
  • aktiviti motor.

Rawatan Fraktur Lumbar Spine

Rawatan patah tulang belakang lumbar dilakukan dengan mengambil kira jenis patah dan tahap kerusakan pada struktur saraf.

Rawatan ini berdasarkan kepada preskripsi berikut:

  • sekatan paravertebral - dilakukan untuk semua, tanpa pengecualian, pesakit untuk melegakan kesakitan;
  • rehat tidur, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Pada masa yang sama di bawah tilam melampirkan objek padat padat (perisai), dan di bawah kawasan lumbar - sebuah roller kecil;
  • dos latihan yang betul. Di satu pihak, mereka mengehadkan beban segera pada tulang belakang lumbar, di sisi lain, dari hari-hari pertama mereka membelanjakan terapi latihan di bawah pengawasan doktor terapi senaman;
  • urut - dilantik dari hari ke 10 rawatan;
  • prosedur terma - juga dijalankan dari hari ke 10;
  • dalam hal halangan paralitik usus, hipertensi dan enzim siphon dibuat, ubat yang diberikan secara parenteral yang merangsang peristalsis usus.

Sekiranya mampatan teruk didiagnosis, maka pengambilan secara beransur-ansur dilaksanakan - pembetulan terpaksa kelengkungan tulang belakang di bawah pengaruh daya yang diarahkan bertentangan dengan ubah bentuk. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan katil dengan perisai dan penggelek tucking di bawah ruas lumbar pesakit dengan penggantian mereka dengan yang lain, yang lebih besar. Kemudian masukkan korset plastik atau plaster.

Sekiranya fraktur atau fraktur yang telah dibersihkan didiagnosis tanpa menjejaskan integriti saraf tunjang, maka:

  • menjalankan daya tarikan rangka;
  • selepas pengurangan kehelan menjalankan penggalian berperingkat;
  • kemudian mengenakan korset;
  • semasa pemulihan menghabiskan terapi senaman.

Pesakit sedemikian melakukan pemeriksaan sinar-X berulang untuk kawasan yang rosak untuk menilai keberkesanan rawatan dan tahap penyembuhan patah.

Campur tangan bedah dalam patah tulang belakang lumbar juga dilakukan - tanda-tanda adalah:

  • memerah struktur saraf:
  • ketidakstabilan kolum tulang belakang.

Semasa operasi dijalankan:

  • penyahmampatan saraf tunjang dan cabang saraf (penghapusan mampatan mereka);
  • penyingkiran serpihan tulang kecil, jika ia terbentuk semasa traumatisasi;
  • osteosynthesis - penetapan serpihan tulang besar (selalunya dengan bantuan plat logam).

Dalam tempoh selepas operasi, rawatan konservatif ditetapkan:

Pencegahan

Cadangan berikut adalah asas untuk pencegahan patologi yang dijelaskan:

  • mengelakkan sebarang keadaan yang mungkin dipenuhi dengan kerosakan pada tulang belakang lumbar;
  • jika keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan - pematuhan terhadap peraturan keselamatan dan penggunaan peralatan perlindungan diri ketika berada pada ketinggian, menggunakan tangga, dan sebagainya;
  • pencegahan patologi, yang melemahkan kelemahan tulang (dalam kes ini, vertebra lumbar), yang boleh membawa kepada perkembangan patah patologi. Sekiranya penyakit tersebut telah muncul, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi diperlukan.

Ramalan untuk patah tulang belakang lumbar

Prognosis untuk patah tulang belakang lumbar sangat berbeza. Dengan pematuhan syarat-syarat imobilisasi dan tujuan lain, serpihan tulang yang dibentuk semasa patah tulang menggabungkan dengan selamat (tumbuh bersama), pesakit boleh kembali ke kehidupan aktif, sambil melepaskan tulang belakang.

Prognosis untuk patah tulang belakang lumbar dipertingkatkan oleh kerosakan pada kord rahim. Dengan pecah melintang penuh, imobilisasi lengkap dan kekurangan kepekaan di bawah tapak kecederaan berlaku, serta gangguan kerja organ panggul (khususnya, pundi kencing dan rektum).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

2,914 jumlah tontonan, 9 paparan hari ini