Apa itu osteoscintigraphy? Bagaimanakah ia dilakukan dan berapa banyak imbasan tulang rangka?

Kajian tulang manusia dengan bantuan ubat nuklear, atau tulang skintigrafi, adalah kaedah yang berpatutan dan sangat bermaklumat untuk mengesan penyakit tulang dan metastase kanser. Ketepatan diagnosis adalah sedemikian rupa sehingga hasil negatif palsu dicatat tidak lebih daripada 1% dari kes.

Apa itu osteoscintigraphy

Untuk memahami apa yang ia mengimbas tulang rangka, anda perlu mempertimbangkan prinsip kaedah tersebut. Dalam proses penyelidikan, radioisotop yang merupakan sebahagian daripada radiopharmaceutical yang sebelum ini diperkenalkan ke dalam badan pesakit, menghantar impuls dari tulang ke kamera gamma. Kemudian isyarat yang diproses oleh program komputer khas dipaparkan pada monitor dalam bentuk imej dua dimensi atau tiga dimensi. Hasil skintigrafi tulang kerangka tersebut diuraikan oleh pakar perubatan - ahli radiologi.

Skintigrafi tulang membolehkan visualisasi terperinci proses patologis sedemikian dalam rangka bahawa kajian lain tidak dapat didiagnosis. Teknik ini bukan sahaja dapat mengesan keabnormalan fizikal dan anatomi dalam tisu tulang, tetapi juga untuk melihat peringkat awal perubahan pada mereka di peringkat selular, bahkan sebelum pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal pertama penyakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengimbas tulang tulang

Seorang ahli onkologi atau pakar rheumatologi menghantar pesakit ke peperiksaan radionuklida. Tanda-tanda untuk kerangka tulang tulang rangka adalah:

  • kesakitan yang berterusan dari asal tidak diketahui di sendi, belakang dan anggota badan;
  • andaian kehadiran di tulang penyakit berjangkit (osteomyelitis, arthritis, dan lain-lain);
  • keretakan kompleks dengan anjakan atau serpihan;
  • kecurigaan kanser atau kehadiran metastasis dalam rangka;
  • gangguan metabolik di tulang akibat pembaharuan tulang yang merosot;
  • keperluan untuk memantau keberkesanan terapi terdahulu.

Walaupun dos radiasi yang diterima oleh pesakit semasa prosedur kurang daripada pemeriksaan sinar-X mudah, skintigali tulang mempunyai senarai kecil kontraindikasi:

  • kegagalan jantung akut dalam pesakit;
  • kehadiran reaksi alergi yang teruk terhadap ubat-ubatan pada masa lalu;
  • pemeriksaan x-ray hari yang sama. Jeda antara prosedur hendaklah sekurang-kurangnya 2 hari;
  • kehamilan (walaupun dianggarkan). Kesan isotop radioaktif pada janin belum sepenuhnya dikaji, oleh itu, dalam tempoh kehidupan seorang wanita, osteoscintigraphy hanya dilakukan untuk tanda-tanda penting;
  • tempoh penyusuan susu ibu. Mengecualikan penembusan radiofarmaseutikal dengan susu ke dalam badan bayi, adalah perlu untuk menggantung makan selama 3 hari selepas sesi.

Penyediaan dan pelaksanaan penyiasatan

Doktor yang merujuk kepada kerangka tulang tulang rangka harus diberitahu tentang penyakit kronik yang serius pesakit. Oleh itu, pada pesakit yang mempunyai asma, risiko paling tinggi reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan. Sekiranya prosedurnya adalah seorang wanita yang tidak mengecualikan kehamilan, maka dia harus memberitahu doktor mengenai kecurigaannya. Ada kemungkinan doktor akan menggantikan imbasan radioisotop dengan kaedah diagnosis yang lebih selamat dan selamat.

Persediaan khas untuk scintigraphy tidak disediakan. Sebelum itu, anda tidak perlu menjalani diet atau mengambil apa-apa ubat. Walau bagaimanapun, apabila mempersiapkan kajian radionuklida rangka, anda harus mempertimbangkan beberapa peraturan:

  • pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi bromin, osteoscintigraphy dilakukan hanya 15 hari selepas tamatnya terapi;
  • jika tulang scintigraphy ditetapkan kepada lelaki yang mengambil ubat untuk memulihkan fungsi seksual, dia sepatutnya berhenti menggunakannya 3 hari sebelum prosedur itu;
  • Persediaan iodin tidak boleh diambil semasa 20 hari sebelum diagnosis. Dan juga mustahil untuk meletakkan larutan alkohol pada kulit untuk menyembuhkan luka dan lecet;
  • pundi kencing, perut dan usus pada masa kajian adalah lebih baik untuk menjadi kosong.

Osteoscintigraphy mempunyai 2 jenis:

  • Statik. Skintigram hanya akan menunjukkan morfologi dan anatomi tulang, tetapi tidak akan memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi di dalamnya. Imej itu adalah imej yang rata.
  • Dinamik. Dengan kaedah ini, beberapa imej diambil dari zon kepentingan dalam dinamik. Kemudian gambar digabungkan dengan menggunakan komputer, yang menghasilkan imej tiga dimensi. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai keadaan struktur tulang.

Prosedur ini selesa dan tidak menyakitkan bagi manusia. Dos penyediaan farmaseutikal dipilih secara individu, sehingga tidak menjejaskan tubuh pesakit. Kajian ini dijalankan mengikut susunan berikut:

  1. A radiofarmaseutikal disuntik ke dalam urat pesakit. Dalam 2-3 jam bahan aktif disampaikan oleh sistem peredaran darah ke tulang. Biasanya, seseorang tidak merasakan apa-apa.
  2. Selepas masa ini, subjek adalah mendatar pada jadual sinar-X radas. Pakaian tidak boleh dikeluarkan. Adalah penting untuk mematuhi immobiliti lengkap semasa operasi pengimbas, jika tidak, gambar pada scintigram akan diputarbelitkan. Perlu diingat bahawa ini adalah keadaan yang sukar ketika memeriksa tulang pada anak atau pada pasien dengan patologi neurologis. Dalam kes ini, sedatif juga boleh digunakan.
  3. Pakar ini termasuk tomografi gamma, dan pengimbasnya, bekerja secara berterusan, mengambil gambar. Jika perlu, pesakit boleh diminta untuk menghidupkan perutnya atau di sisinya.
  4. Doktor diagnostik memantau perkembangan sesi dan penghantaran isyarat kepada kamera gamma, mengawal pergerakan pesakit. Pengimbasan mengambil kira-kira sejam.
  5. Pada akhir prosedur, pesakit pulang. Skintigram yang diterima diserahkan kepada pesakit untuk disahsulit oleh doktor.

Berapa banyak dan di mana hendak dilakukan di Moscow

Nama klinik Moscow yang menawarkan imbasan tulang dan harga mereka untuk perkhidmatan ini pada 2018 ditunjukkan dalam jadual berikut.

Osteoscintigraphy dalam onkologi: pemeriksaan tulang untuk kanser

Osteoscintigraphy dalam onkologi (diagnostik radionuklida) adalah salah satu kaedah penyelidikan radioisotop paling popular berhubung dengan pesakit kanser. Mengimbas rangka untuk kanser dilakukan pada peralatan diagnostik moden, yang dibentangkan dalam bentuk kamera gamma dan peranti diagnostik tambahan.

Kaedah ini akan membolehkan mendapatkan gambaran yang sangat jelas tentang sistem rangka dan mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku akibat penyakit ini. Perubahan seperti itu termasuk tumor utama tisu tulang, atau metastasis tumor ganas dalam lokalisasi lain (tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, tiroid).

Prosedur osteoscintigraphy adalah pengenalan bahan khas (radiopharmaceuticals), yang terkumpul di organ dan tisu tertentu, menyimulasikan proses-proses yang berlaku di dalam tubuh. Sebagai contoh, pembentukan dan perkumuhan hempedu atau air kencing. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk label radioaktif, radiasi yang dicatatkan oleh pengesan kamera gamma. Seterusnya, komputer membentuk imej rata atau tiga dimensi. Selepas memproses imej ini, dapatkan graf, indeks dan indikator yang mencerminkan kerja badan.

Tonton video maklumat tentang bilik diagnostik radio di Dispensary Onkologi di Moscow:

Objektif utama kajian ini

Semua yang anda perlu ketahui tentang prosedur osteoscintigraphy, kami membentangkan dalam gambar:

Osteoscintigraphy adalah kaedah klasik diagnostik radionuklida dengan keupayaan untuk menggambarkan keseluruhan badan dalam satu kajian yang sangat sensitif.

Kira-kira 30-40% pesakit yang meninggal akibat kanser paru-paru dan kanser prostat, mempunyai banyak metastase tulang. Tugas utama pakar adalah tepat pada masanya mengenal pasti metastasis seperti semasa osteoscintigraphy sebelum menyiapkan pembedahan dan terapi radiasi.

Sekiranya pesakit sudah mengalami sindrom kesakitan, peringkat diagnosis radionuklida harus dipercepatkan untuk memeriksa onkologi tulang.

Objektif utama kajian ini:

  • diagnosis (pemeriksaan) tulang untuk onkologi;
  • diagnosis perubahan jinak;
  • penentuan keadaan fungsi organ dan sistem;
  • penentuan kelaziman proses tumor.

Melaksanakan tugas membantu pakar menentukan taktik rawatan, jumlah campur tangan pembedahan dan terapi sinaran berikutnya. Di samping itu, untuk satu kajian, adalah mungkin untuk menjawab semua soalan pesakit yang diperiksa.

Diagnosis tepat pada masanya dapat menentukan laluan saliran limfatik dari tumor ke tisu yang sihat yang boleh dikendalikan pada waktunya.

Faedah diagnostik

Ciri membezakan utama kaedah ini adalah fungsi. Berkaitan dengan onkologi, scintigrafi dapat menentukan proses patologi dalam sel-sel tumor apabila perubahan anatomi dan morfologi masih belum dapat dilihat dan tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnosis radiasi konvensional (rangka x-ray untuk onkologi, CT).

Kajian ini cukup selamat untuk pesakit. Dalam satu prosedur, adalah mungkin untuk menilai bukan sahaja keadaan tulang, organ rongga toraks dan perut, tetapi juga perubahan patologi dalam nodus limfa dan kelenjar susu. Oleh itu, tidak mungkin untuk melepaskan masa pesakit dan memberi peluang kepadanya untuk memulakan rawatan anti-tumor secepat mungkin.

Rawatan kanser payudara yang moden dan berjaya tidak dapat difikirkan tanpa kaedah diagnosis radionuklida.

Pengimbasan payudara memberi peluang untuk mendiagnosis tumor dengan saiz kurang dari 1 cm. Kelebihan utama kaedah ini adalah pengesanan sejauh mana proses tumor dan penilaian keberkesanan rawatan antitumor.

Kaedah moden diagnostik radiasi membolehkan untuk menilai bukan sahaja bentuk, saiz dan struktur organ dalaman, tetapi juga keadaan fungsinya. Takrif fungsi adalah merit utama osteoscintigraphy.

Imej sistem skeletal yang diperoleh hasil daripada osteoscintigraphy sangat jelas dan visual. Tiada kaedah lain yang boleh menunjukkan perubahan dalam kerangka seperti secara meluas sebagai kaedah osteoscintigraphy.

Ia mungkin untuk mengesan metastasis tulang ketika mengimbas tulang pada peringkat awal permulaan perubahan malignan. Kajian ini membolehkan anda membaiki patologi beberapa bulan lebih awal berbanding dengan x-ray tulang kerangka dalam kanser. Kajian tomografi yang dikira juga adalah lebih rendah daripada osteoscintigraphy dalam fungsinya. Diagnostik Radionuclide merangkumi keseluruhan rangka, tanpa memilih kawasan berasingan, manakala dengan CT, hanya satu kawasan biasanya diperiksa.

Pada masa yang sama, jika menggunakan CT scan untuk memeriksa keseluruhan rangka secara keseluruhan, beban radiasi akan 10 kali lebih besar daripada dengan osteoscintigraphy.

Ubat nuklear menggabungkan semua intervensi diagnostik dan terapeutik yang berkaitan dengan pengenalan ke dalam tubuh radionuklida. Membolehkan pada tahap molekul untuk menilai perubahan fisiologi yang berlaku di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, gejala kesakitan tidak mungkin walaupun dengan metastasis sistem tulang belakang yang luas, dan gambar X-ray standard menunjukkan perubahan patologi hanya pada peringkat akhir penyakit. Oleh itu, dengan tumor yang berkembang pesat dan lesi campuran, tidak sama dengan kajian radionuklida.

Skintigrafi tulang sangat penting apabila memilih ubat-ubatan dan menilai keberkesanannya pada setiap peringkat rawatan kanser. Kaedah ini digunakan dalam bidang onkologi dan ortopedik.

Diagnostik radionuklida dicirikan oleh objektiviti dan mempunyai nilai prognostik yang sangat besar. Prosedur ini dicirikan oleh kos rendah dan kemungkinan pemerhatian dinamik.

Bagaimana pula osteoscintigraphy?

Sebelum memulakan kajian, pesakit secara intravena disuntik dengan bahan biologi aktif di mana label diletakkan. Kehadiran label radioaktif memungkinkan untuk menganalisis komposisi yang dimasukkan menggunakan sistem penjejakan khas. Kaedah diagnostik ini membolehkan visualisasi proses fisiologi tertentu yang penting untuk pakar dalam masa dan ruang. Dalam onkologi, ubat yang paling biasa digunakan ialah glukosa dan technetril. Kedua-dua dadah mencerminkan aktiviti metabolik tumor, yang memberikan banyak maklumat tambahan.

Selepas pengenalan agen kontras, pengedaran ruang masa radiofarmaseutikal dalam sel, tisu dan organ orang yang diperiksa dicerminkan pada monitor.

Alat utama untuk penyelidikan scintigrafi adalah:

  • kamera gamma yang terdiri daripada unit penjejakan yang direka untuk memerangkap radiasi gamma;
  • tempat untuk pesakit (katil);
  • penyelaras bio;
  • skrin;
  • komputer untuk mengambil data kajian;
  • pemprosesan imej komputer.

Bagi kebanyakan osteoscintigraphy, latihan khas tidak diperlukan dalam kebanyakan kes. Kajian ini tidak membebankan kanak-kanak dan rakyat lemah secara fizikal. Pesakit tidak perlu melepaskan pakaian dan mengalami perasaan lapar. Ia hanya diperlukan untuk melepaskan pakaian dengan elemen logam. Sesetengah pesakit bercakap tentang kajian ini sebagai prosedur yang agak menyenangkan, kerana subjek itu bersendirian selama 20 minit.

Osteoscintigraphy tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan.

Keselamatan

Apabila scintigrafi sebagai label radioaktif yang digunakan teknologi taryl (radionuklida jangka pendek dengan separuh hayat 6 jam dan tenaga radiasi radioaktif yang rendah). Ubat ini hampir sepenuhnya dikeluarkan dari badan pada siang hari. Kajian ini dirancang sedemikian rupa untuk meminimumkan pendedahan radiasi. Jadi, dengan satu kajian, ia tidak melebihi millisievert pertama.

Persoalan pengimbasan selamat wanita hamil adalah satu yang terbuka, kerana jawapannya adalah samar-samar. Menurut beberapa laporan, kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, beberapa pakar tidak bersedia untuk mengambil tanggungjawab untuk menegaskan fakta keselamatan prosedur ini.

Persoalan pelantikan scintigraphy untuk wanita hamil dianggap secara semata-mata secara individu, berdasarkan keadaan klinikal pesakit.

Tiada usia awal mahupun keadaan fizikal serius yang serius adalah kontraindikasi mutlak untuk scintigraphy. Pentadbiran intravena radiofarmaseutikal tidak melebihi isipadu 1 ml, tidak menyebabkan reaksi alergi dan kimia secara selamat untuk pesakit. Scintigraphy adalah mungkin untuk kanak-kanak dan wanita hamil tanpa menggunakan ubat jenis tertentu.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Petunjuk utama untuk osteoscintigraphy diterangkan dalam gambar:

Scintigraphy adalah kajian yang amat diperlukan apabila menentukan daya maju organ. Sebagai contoh, penunjuk rizab fungsional buah pinggang tidak dapat diperolehi oleh mana-mana kaedah yang sedia ada. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kaedah ini sangat sensitif sehingga membolehkan anda mendiagnosis perubahan pada peringkat klinikal awal.

Kajian Radionuclide sangat bermaklumat dalam patologi tulang belakang kongenital, penyakit radang kronik buah pinggang, hati, dalam menentukan bekalan darah ke paru-paru dan jantung. Dalam kajian sistem tulang, osteoscintigraphy digunakan untuk mencari metastasis tulang dan fokus osteomyelitis. Bagi pesakit dengan patologi endokrin, prostat, kelenjar tiroid dan parathyroid diimbas.

Scintigraphy menyediakan maklumat klinikal penting untuk merancang kaedah rawatan untuk sebarang neoplasma.

Bagaimanakah prosedur skintigrafi dan apakah kepentingannya, yang diterangkan dalam laporan video berikut:

Apakah tulang skintigrafi dan bagaimana ia menjejaskan badan?

Selalunya, penyelidikan perubatan pada keadaan rangka manusia memberikan kesulitan tertentu yang tidak dapat diatasi dengan instrumen konvensional. Terdapat teknik khas yang dipanggil osteoscintigraphy. Ia digunakan dalam kes diagnosis sukar patologi rangka. Jenis x-ray dilakukan menggunakan radiasi radioaktif, yang membolehkan anda memvisualisasikan struktur tisu tulang.

Osteoscintigraphy (OSG) adalah penting untuk mengenal pasti proses kanser, menjejak metastasis pada peringkat awal penyebaran. Teknik ini bukan sahaja menunjukkan lokalisasi perubahan patologi pada tulang, tetapi juga membolehkan anda untuk mengesan ciri-ciri aliran darah di kawasan yang terjejas.

Bilakah osteoscintigraphy dilakukan?

Untuk skintigraf tulang tulang diperlukan sebab yang kuat. Ia ditetapkan sekiranya berlaku kecurigaan yang serius terhadap proses tumor malignan yang tidak didiagnosis oleh kajian konvensional, yang merupakan ciri peringkat awal penyakit ini.

Peperiksaan X-ray radioisotope pada tulang ditetapkan untuk:

  • pengesanan kanser rangka, seperti sarcoma Ewing atau sarcoma osteogenik
  • diagnosis penyakit tulang belakang
  • kawalan proses metastatik dalam proses tumor primer atau sekunder dalam kelenjar susu, paru-paru, kelenjar prostat dan limfoma, myeloma
  • diagnosis awal osteomyelitis, arthritis septik
  • kajian ciri-ciri aliran darah di tapak yang terjejas kerangka
  • visualisasi tahap pengisian saluran darah di tempat patologi
  • kajian keretakan yang rumit jika serpihan tulang dalam tisu lembut disyaki
  • diagnosis kesakitan tulang berpanjangan yang tidak dapat dijelaskan

Menjalankan osteoscintigraphy membolehkan untuk mempercepatkan diagnosis dengan 4-6 bulan, yang sering menyelamatkan kehidupan pesakit dan meningkatkan peningkatan keberkesanan rawatan.

Inti dan metodologi kajian

Perbezaan antara scintigraphy tulang dan kaedah diagnostik lain yang mengimbas badan adalah penggunaan radiopharmaceutical khusus yang mengandungi isotop radioaktif. Apabila diperkenalkan ke dalam badan, bahan ini diedarkan secara sama rata dalam tisu tulang, di mana ia memancarkan sinar gamma. Sinaran menangkap pengimbas (kamera gamma), kemudian mengubahnya menjadi imej visual. Hasil kajian dikeluarkan segera.

Inti dari kajian ini adalah bahawa tisu tulang mempunyai keupayaan untuk mengumpul isotop radioaktif. Dalam tisu tulang dan sendi yang sihat, kontras diagihkan sama rata, menghasilkan gambar monokromatik. Tisu-tisu yang terjejas dipaparkan dalam gambar lebih cerah daripada sihat.

Keputusan penyahkodan

Pemprosesan imej yang dihasilkan oleh komputer, tetapi tafsirannya tetap menjadi prerogatif doktor. Pada bagaimana imej yang betul diuraikan bergantung kepada diagnosis.

Terdapat tiga indikator:

  • nisbah aktiviti latar belakang dadah dalam tisu yang sihat kepada bilangan luka yang dikesan dari impuls yang diubah
  • kontras aktiviti latar belakang dan aktiviti dalam kumpulan yang terlibat
  • bilangan metastasis

Dalam orang yang sihat, radiofarmaseutikal diedarkan secara merata ke seluruh rangka. Dalam gambar ia dipaparkan dalam bentuk pewarna seragam. Di tempat tisu yang diubah suai muncul, yang secara konvensional dibahagikan kepada "panas" dan "sejuk". Tompok panas (dalam gambar adalah yang paling terang) adalah tempat peningkatan tisu tulang, yang mungkin menunjukkan perkembangan tumor, penyetempatan metastasis. Tompok-tompok yang sejuk (gelap di gambar) menunjukkan proses degenerasi tisu tulang.

Kajian ini mungkin dinamik atau statik. Dinamik, apabila imej menunjukkan pengedaran dadah di dalam aliran darah dan saluran darah, membolehkan anda mengesan ciri-ciri bekalan darah dalam penyakit patologi.

Imej statik memberikan gambaran keseluruhan rangka. Pemetaan ini penting untuk menentukan proses percambahan metastasis dalam tisu tulang. Tulang yang paling rentan terhadap tengkorak, dada dan tulang belakang. Dalam tulang anggota badan, fokus metastatik diselaraskan kurang kerap.

Scintigraphy tulang menunjukkan pembentukan tumor, tetapi tidak menentukan sifatnya. Untuk diagnosis yang tepat, biopsi tisu yang terjejas adalah ditetapkan.

Terdapat risiko kecil (kira-kira 10%) risiko keputusan negatif apabila penyakit mental tidak direkodkan dalam imej.

Persediaan untuk prosedur

Prosedur osteoscintigraphy tidak memerlukan penyediaan awal khas pesakit, kecuali untuk psikologi. Kesukaran itu dikaitkan dengan ketakutan pesakit dan saudara-maranya di hadapan radiofarmaseutikal. Ketakutan seperti itu tidak sepenuhnya wajar, kerana radiasi, walaupun sekarang, tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit. Kontras yang digunakan, pyrophosphonates (atau technetium-99) mempunyai aktiviti yang rendah, semuanya dihapuskan dari badan dalam masa 48 jam.

Persediaan untuk peperiksaan ini adalah untuk menerangkan prosedur yang akan datang, kisah tentang ubat-ubatan yang digunakan, sifat mereka, kesan pada badan. Arahan diberikan kepada tingkah laku pesakit sebelum, selepas dan semasa imbasan.

Pada hari peperiksaan, pesakit dibenarkan makanan biasa dan mengambil ubat-ubatan yang diperlukan.

Proses penyelidikan

  1. Pesakit disuntik dengan radiopharmaceutical ke dalam vena 1-4 jam sebelum pemeriksaan. Kali ini adalah perlu untuk mengisi tisu tulang dengan sebaliknya dan bergantung kepada jenis penyediaannya.
  2. Dalam tempoh selepas pengenalan penanda, pesakit diberikan untuk minum air untuk pengedaran yang lebih baik di tulang.
  3. Beberapa minit sebelum imbasan, pesakit harus mengosongkan pundi kencing, kerana ia dapat menghalang visualisasi tulang pelvis.
  4. Untuk menjalankan prosedur, pesakit mesti berbaring di atas meja, mengambil kedudukan yang paling selesa mungkin, jangan bergerak semasa kajian.
  5. Sedatif ditadbir kepada pesakit yang tidak dapat bertahan lama.

Tempoh osteoscintigraphy berkisar antara 20 minit hingga satu jam dan bergantung kepada matlamat. Kajian aliran darah, yang diperlukan untuk patologi radang, mengambil lebih banyak masa. Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. Bagi pesakit, ia tidak berbeza dengan MRI atau CT.

Sejak sinaran radioaktif (walaupun dalam dos kecil) pesakit terus memancarkan selepas mengimbas, ia perlu mematuhi peraturan tertentu.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Langkah berjaga-jaga adalah perlu untuk memastikan keselamatan maksimum bagi pesakit, kakitangan, ahli keluarga pesakit.

Mereka adalah seperti berikut:

  • Sejurus selepas prosedur, anda perlu minum 2 liter air untuk mempercepat penyingkiran radiofarmaseutikal. Rejim minuman yang dipertingkatkan berterusan selama dua hari lagi.
  • Pesakit mesti mandi apabila pulang ke rumah.
  • Pesakit menghabiskan hari diagnostik sahaja, terutama jika ada anak-anak muda dalam keluarga, wanita hamil atau menyusui.
  • Pakaian, tempat tidur, yang digunakan pada hari diagnosis, harus dibasuh

Untuk kakitangan disediakan untuk berada di bilik sebelah pada masa pengimbasan. Pesakit dan doktor mendengar satu sama lain. Doktor secara visual mengawal keseluruhan proses.

Bilakah pengimbasan dikontraindikasikan?

Scintigraphy tulang tulang rangka adalah kontraindikasi pada wanita hamil, kerana sinaran radioaktif boleh menjejaskan perkembangan anak.

Pemeriksaan ibu-ibu kejururawatan dibenarkan, tetapi penyusuan susu ibu terganggu selama 3 hari.

Kontraindikasi relatif adalah alahan kepada agen kontras. Walau bagaimanapun, dalam hal keperluan mendesak, dadah dipilih secara individu.

Kontraindikasi lain kajian osteoscintigrafi tidak mempunyai dos radiasi yang sangat kecil yang pesakit menerima dari radiofarmaseutikal.

Kelebihan dan keburukan pengimbasan radioaktif

Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini adalah keupayaan untuk mengenal pasti proses patologi di tulang pada peringkat kerosakan fungsinya, apabila tiada perubahan organik yang kelihatan. Perubahan ketumpatan tulang pada peringkat awal osteomyelitis tidak dapat dikesan dengan kaedah lain. Begitu juga, pengenalan metastasis tulang jauh sebelum mereka kelihatan sakit.

Kelebihan skintigraphy tulang termasuk:

  • keyakinan tinggi
  • kesakitan total
  • kekurangan keperluan untuk penyediaan pesakit
  • keupayaan untuk mengesan hasil terapi antitumor dengan cepat

Kelemahan termasuk ketidakupayaan untuk menjalankan prosedur untuk wanita hamil.

Kaedah yang agak murah dan cekap untuk memeriksa keadaan rangka membolehkan anda meningkatkan risiko pesakit untuk pemulihan lengkap.

Apa itu osteoscintigraphy, jenisnya dan apakah kes yang ditetapkan?

Osteoscintigraphy adalah salah satu kaedah diagnostik radionuklida sistem muskuloskeletal manusia, yang dilakukan menggunakan kontras osteotropic (RFP). Tujuan utamanya adalah untuk mengesan kawasan tisu tulang seperti ini, di mana terdapat perubahan metabolisme yang disebabkan oleh proses pemulihan-pemulihan yang sangat baik.

Kaedah ini berdasarkan kepada definisi (penilaian) ciri pemendapan kontras di kerangka dan sendi. Dalam erti kata lain, di kawasan-kawasan di mana terdapat pelanggaran proses metabolik, akan ditentukan pelanggaran agihan agen sebaliknya. Kelebihan kaedah ini adalah kerana pelaksanaannya adalah mungkin bukan sahaja untuk menentukan kehadiran kawasan-kawasan proses metabolik terjejas dalam tisu tulang, tetapi juga untuk menetapkan penyetempatan tepat mereka, serta untuk menentukan etiologi (asal, dalam erti kata lain). Keputusan yang diperoleh sangat memudahkan langkah diagnostik untuk doktor, dan yang paling penting, mereka membantu menentukan taktik pengurusan pesakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Perhatikan hakikat bahawa, pada dasarnya, teknik ini sangat mirip dengan radiografi kontras, hanya bahan semangat X-ray diperkenalkan tidak ke dalam organ rongga, tetapi ke dalam tisu tulang. Tetapi dalam kedua-dua kes, sejenis kecacatan pengumpulan ditentukan, berdasarkan ciri-ciri yang kesimpulan yang sepadan diambil mengenai keadaan kesihatan manusia.

Kawasan yang dikenal pasti dengan pengedaran sebaliknya

Varieti daripada scintigrafi

Adalah lazim membahagikan scintigrafi ke dalam statik dan dinamik. Kajian dinamik adalah berbeza dalam gambar yang menunjukkan pembahagian kontras di seluruh kapal, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran perubahan fokus pada tisu tulang. Dalam imej statik, gambar keseluruhan rangka dipaparkan - hasil tersebut mengenal pasti kehadiran proses metastatik. Secara kebetulan, metastasis paling kerap didiagnosis pada tulang tengkorak, dada, dan tulang belakang.
Untuk menentukan sifat sel-sel tumor, perlu mengambil biopsi dari kawasan yang terjejas.

Gambar syiling dinamik

Apakah cara melaksanakan osteoscintigraphy?

  1. Planar - dalam kes ini, kajian seluruh tubuh manusia dijalankan (nama lain untuk teknik ini adalah hou budi).
  2. Kajian tempatan (pelaksanaan unjuran) kawasan anatomi tertentu.
  3. SPECT.
  4. Tiga fasa.
  5. Gabungan SPECT / CT.

Dalam hal ini pelantikan osteoscintigraphy adalah wajar?

  1. Kerosakan tulang yang disyaki oleh neoplasma ganas, atau proses histopatologi lain (contohnya, osteoporosis). Gangguan dalam pengedaran bahan sinar-X berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa echogenicity dari tisu-tisu berubah secara patologis berbeza dari echogenicity tisu normal;
  2. Metastasis;
  3. Apa-apa proses patologi etiologi radang yang mempengaruhi tulang dan sendi (di antara mereka yang paling berbahaya adalah osteomielitis, reaktif dan rheumatoid arthritis, serta arthropathy, kejadian yang dikaitkan dengan proses metabolik terjejas).
  4. Trauma (dalam kebanyakan kes, osteoscintigraphy dijalankan pada fraktur tekanan).
  5. Lumboischialgia, thorakalgia asal tidak diketahui, sacroiliitis, dan keperluan untuk pembezaan. diagnostik penyakit jinak (contohnya, osteochondrosis, protrusion cakera intervertebral dan spondylolisthesis) dengan tumor malignan. Atau keperluan untuk membezakan tumor benigna dari tumor malignan - dalam kes ini, teknik ini amat penting, kerana pelaksanaannya lebih mudah daripada biopsi yang sama. Ya, dan di kawasan anatomi, di mana akses sudah sangat sukar.
  6. Penilaian objektif bagaimana berkesan rawatan kemoterapi, radiasi dan radionuklida.
  7. Kehadiran kesakitan, dengan pasti menentukan etiologi yang tidak mungkin, bagaimanapun, terdapat anggapan bahawa kejadiannya dalam cara tertentu berkaitan dengan patologi sistem muskuloskeletal.
  8. Mewujudkan bagaimana cengkaman tulang berdaya maju.
  9. Pengesahan ketidakberkesanan tindak balas imun dan keradangan tempatan dalam bidang prostesis bersama.
Contoh tiga fasa tulisan

Apakah syor-syor untuk fintigrafi tiga fasa:

  1. Patologi tulang dan sendi yang mempunyai etiologi keradangan (osteomielitis, keradangan sendi, serta penyakit mereka yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas).
  2. Trauma (fraktur tekanan juga diambil kira).
  3. Penilaian tahap penolakan rasuah tulang.
  4. Pengesahan kehadiran dan lokalisasi khusus tumpuan keradangan di kawasan prostesis artikular.

Persoalan timbul - memandangkan fakta bahawa hampir semua negeri ini adalah tanda-tanda untuk osteoscintigraphy planar, ia menjadi tidak pasti yang kedua-dua kaedah tersebut harus disukai dalam situasi tertentu. Sebenarnya, skintigraf tiga fasa ditunjukkan dalam situasi di mana perlu untuk mendapatkan gambaran visual yang lebih lengkap dan terperinci, yang akan membantu untuk menentukan tahap dan kelaziman proses patologi dengan lebih tepat.

Contoh snapshot SPECT

Dalam kes-kes yang mana disarankan perlakuan SPECT?

1. Keputusan palsu-palsu atau palsu, yang secara terang-terangan memberi kesaksian memihak kepada patologi tertentu - dalam kes-kes sedemikian seseorang harus mengatakan bahawa pengumpulan radiofarmaseutikal tidak dapat dengan tepat menunjukkan sama ada terdapat proses jinak atau malignan;
2. Situasi apabila kawasan di mana peningkatan konsentrasi radiofarmaseutikal sedang terjadi adalah di daerah superposisi struktur tulang
3. Banyak pertunjukan yang ditakrifkan
CT atau MRI.
4. Kesesuaian ciri-ciri perbandingan dengan data kaedah lain diagnostik instrumental;

Mendapatkan keputusan gabungan OFKT

Mengendalikan OFECT / CT disyorkan jika perlu:

  1. Diff. diagnostik keputusan ragu yang diperoleh semasa SPECT.
  2. Menentukan kehadiran komponen tisu lembut.
  3. Kemungkinan untuk menghapuskan keretakan tersembunyi atau pemampatan saraf tunjang, yang hanya boleh didedahkan menggunakan teknik gabungan.
  4. Pensampelan biopsi kawasan tulang yang terjejas;

Kaedah-kaedah yang mesti diikuti ketika bersiap sedia.

Latihan khusus, oleh itu, tidak diperlukan - sarapan ringan sebelum prosedur itu memadai. Tidak dianjurkan untuk mengganggu kursus rawatan yang dirancang, jika ada.

Melakukan kajian, adalah baik untuk menjaga ketersediaan pelepasan keluar dari tapak rawatan, imbasan CT, MRI dan semua peperiksaan lain yang dilakukan sebelum ini.

Persediaan untuk prosedur

Teknik: arahan langkah demi langkah

  1. Dilakukan dalam / dalam pengenalan bahan radiasi.
  2. Osteoscintigraphy bermula 1.5-3 jam selepas kontras diperkenalkan. Tempoh pengajian adalah 20 hingga 60 minit - ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan pesakit, bilangan unjuran dan ciri-ciri individu badan manusia. Apabila melakukan osteoscintigraphy, pesakit mesti berbaring bergerak di belakangnya. Sekiranya tidak mustahil untuk memenuhi keperluan ini untuk satu sebab atau yang lain (selalunya dengan kehadiran patologi sistem muskuloskeletal terdapat peningkatan kesakitan), kajian ini juga boleh dilakukan dalam kedudukan yang rawan, tetapi anda harus memaklumkan kepada doktor sebelum prosedur bermula;
  3. Tempoh masa selepas pengenalan kontras dan sebelum kajian bermula adalah lebih baik bagi pesakit untuk menunggu di institusi, kerana terdapat kes-kes apabila reaksi alahan jenis tertangguh berkembang pada pentadbiran suatu bahan radiasi;
  4. Keputusan kajian akan tersedia dalam masa setengah jam selepas selesai.

Dalam apa keadaan klinikal adalah prosedur yang disyorkan?

  • Sehingga masa taktik pengurusan pesakit akan dipilih.
  • Beberapa bulan selepas selesai kemoterapi.
  • Semasa rawatan kemoterapi, keberkesanan penilaian beliau.
Analisis data

Bagaimanakah tafsiran hasil osteoscintigraphy?

Ia perlu difahami bahawa tanpa mengira adanya pemprosesan imej komputer, tafsiran hasil yang diperolehi masih terdapat pada bahu doktor yang menghadiri, dan ketepatan diagnosis yang ditetapkan (dan oleh itu keberkesanan taktik pengurusan pesakit tertentu) bergantung kepada kerja diagnostik.

Biasanya, kontras menyebarkan secara identik - ini ditunjukkan oleh taburan seragam kontras dalam imej yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Dalam patologi neoplastik dan merosakkan secara patologi, terdapat tempat yang dikelaskan sebagai "panas" dan "sejuk". Titik paling sengit pada imej yang diterima - panas - muncul di tempat-tempat aktiviti mitosis yang paling intensif osteoklas, yang menunjukkan lokalisasi proses neoplastik atau rupa metastasis. Titik-titik yang kelihatan redup dalam imej - sejuk - adalah penunjuk proses dystrophik yang berlaku dalam sistem lokomotor.

Mengapa menghabiskan osteoscintigraphy tulang tulang?

Osteoscintigraphy - apa itu? Ini adalah nama prosedur diagnostik yang digunakan apabila pemeriksaan lengkap sistem muskuloskeletal diperlukan. Berdasarkan pengambilalihan imej dengan pengenalan agen kontras. Ubat radioaktif memasuki tisu tulang, jumlah yang paling banyak dijumpai di kawasan bekalan darah yang meningkat dan osteosynthesis dipercepatkan.

Jenis Imbas

Ada beberapa kaedah osteoscintigraphy yang dapat mengesan hampir semua patologi kerangka.

Imbasan tulang mungkin tiga fasa. Ia dijalankan dalam 3 peringkat, semasa mengambil gambar.

  1. Pada peringkat pertama, bahan radioaktif disuntik.
  2. Di peringkat kedua, ia diedarkan dalam sistem peredaran darah.
  3. Peringkat ketiga bermula beberapa jam selepas pentadbiran dadah. Ia adalah pada masa ini bahawa imej diambil.

Scintigraphy segmental tiga fasa adalah sejenis biasa, tetapi hanya beberapa bahagian rangka diperiksa.

Imbasan am - kajian yang paling biasa yang membolehkan anda mengambil gambar keseluruhan sistem muskuloskeletal. Digunakan dalam diagnosis kecederaan yang disebabkan oleh tumor malignan atau proses keradangan.

Osteoscintigraphy berkesan dalam mengesan tumor utama tumor yang terbentuk daripada sel-sel tulang (sarcoma Ewing, karsinoma sel besar).

Semasa prosedur, kawasan keradangan dalam arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dan osteomyelitis dapat dikesan. Osteoscintigraphy digunakan untuk kanser. Ia membantu untuk mengenal pasti fokus metastatik pada tulang, yang merupakan akibat daripada pembahagian tumor extraosseous - kanser payudara, paru-paru, perut dan prostat.

Sekiranya pemeriksaan x-ray tidak membenarkan untuk menilai tahap kerumitan retak, gunakan imbasan yang membolehkan anda lebih tepat memvisualisasikan kawasan yang terjejas. Petunjuk untuk osteoscintigraphy adalah pelbagai dan kecederaan keletihan.

Prosedur yang sama boleh ditetapkan untuk Sindrom Paget. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan aktiviti tisu tulang, yang membawa kepada ubah bentuk beberapa bahagian sistem muskuloskeletal. Menggunakan pengimbasan, tahap patologi dan kelajuan perkembangannya ditentukan.

Walaupun ada kemungkinan untuk mengesan tumor semasa osteoscintigraphy, adalah mustahil untuk membezakan antara tumor yang ganas dan ganas dengan kaedah ini.

Seorang pakar yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan berdasarkan lokalisasi neoplasia, tetapi tidak dapat dilakukan tanpa pemeriksaan penuh. Scintigraphy tulang skeletal juga dilakukan untuk menilai keberkesanan kemoterapi dan radiasi dalam kanser.

Teknologi prosedur

Kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan keupayaan bahan radioaktif untuk mengumpul tulang dalam keadaan tertentu. Di bawah keadaan normal, tisu tidak terikat pada ubat dan tidak dapat dikesan dalam struktur. Dengan peningkatan bekalan darah atau hiperaktiviti osteoblas, tulang mengikat ke isotop radioaktif, yang dikesan dengan pengimbasan. 99mTc-fosfat paling sering digunakan sebagai agen kontras. Dalam sesetengah kes, ia digantikan dengan leukosit berlabel. Ini berkaitan dengan diagnosis penyakit berjangkit dan inflamasi.

Peralatan untuk mengambil gambar dipanggil kamera gamma.

Kelebihan osteoscintigraphy adalah sangat bermaklumat, digabungkan dengan kemudaratan minimum kepada tubuh. Menyediakan prosedur tidak sukar, tetapi wajib menentukan contraindications.

Kualiti imej diperbaiki dengan rejim minuman khas. Ubat radioaktif ditadbir secara intravena, selepas itu anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 3 jam. Dalam tempoh ini, pesakit harus minum sebanyak mungkin cecair. Ini mempercepat proses mengeluarkan medium kontras.

Semasa hari pertama selepas prosedur itu diperlukan untuk tidak memasukkan kenalan dengan orang lain kerana kemungkinan radiasi.

Setelah pemeriksaan selesai, pesakit harus berbaring di atas sofa untuk mengimbas. Selepas prosedur, anda boleh kembali ke cara hidup biasa. Tiada susulan diperlukan. Tempoh imbasan ialah 15-30 minit.

Kontra dan kesan sampingan

Kesan kesihatan berbahaya selepas osteoscintigraphy tidak berlaku, dos sinaran dengan pengenalan agen kontras adalah minimum.

Walau bagaimanapun, sebelum peperiksaan, doktor mesti mengetahui ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit, sama ada dia mempunyai kontraindikasi.

  1. Prosedur ini tidak dilakukan dengan adanya tindak balas alahan terhadap bahan radioaktif.
  2. Imbasan tulang belakang semasa mengandung boleh menjejaskan fetus secara negatif.
  3. Pemeriksaan wanita umur pembiakan hendaklah dilakukan tidak lewat daripada 10 hari dari kitaran haid.

Penerimaan beberapa ubat menyumbang kepada penyelewengan hasil scintigraphy. Secara umumnya, prosedur tidak menyakitkan, bagaimanapun, kesan sampingan seperti kemerahan kulit dan sensasi terbakar di tempat suntikan agen kontras mungkin berlaku. Pemeriksaan tulang boleh digunakan untuk memeriksa kanak-kanak, dos ubat dikira oleh berat pesakit.

Keputusan penyahkodan dijalankan dalam beberapa hari, doktor mesti memeriksa dengan teliti semua penemuan. Tompok panas adalah kawasan kerosakan tisu. Di kawasan "sejuk" bahan radioaktif tidak dikesan, yang menunjukkan keadaan normal tulang.

Ketepatan osteoscintigraphy adalah hampir 90%. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif palsu. Kaedah ini mempunyai kebolehpercayaan yang tinggi dalam mengenal pasti tumor foci. Apabila mereka dikesan, prosedur diagnostik tambahan diperlukan. Hanya satu biopsi dengan analisis histologi seterusnya menjadikannya mungkin menentukan sifat neoplasma.

Langkah berjaga-jaga dan kesan sampingan osteosyntigraphy tulang lengkap

Osteoscintigraphy - imbasan tulang mendalam. Bagaimana ia berfungsi? Bilakah imbasan badan penuh diperlukan, dan apabila hanya tempatan? Apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil untuk mengelakkan kesan sampingan osteoscintigraphy.

Apakah imbasan tulang?

Osteoscintigraphy adalah kaedah diagnostik yang berdasarkan kepada mendapatkan imej badan (terutamanya, tulang tulang) dengan mentadbirkan ubat radioaktif yang memainkan peranan penunjuk. Radiofarmaseutikal menembusi tisu tulang, terutamanya apabila terdapat peningkatan bekalan darah dan peningkatan osteoblas.

Terdapat beberapa jenis osteoscintigraphy yang membolehkan anda meneroka hampir semua kecederaan pada sistem rangka.

3 jenis osteoscintigraphy yang berbeza

Imbasan tulang boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis kajian dan keperluan setiap pesakit.

Khususnya, kita boleh bercakap mengenai jenis tulang yang berikut:

  • Tiga Fasa: Imbauan tulang jenis ini terdiri daripada tiga bahagian yang berasingan di mana imej diambil, langkah pertama adalah memasuki radiopharmaceutical (sebenarnya, langkah ini dipanggil fasa perfusi), langkah kedua dilakukan apabila bahan radioaktif diedarkan dalam darah, iaitu, 5 minit (dipanggil fasa keseimbangan darah) dan peringkat ketiga (fasa lewat), di mana imej diperoleh 3 jam selepas input radiopharmaceutical.
  • Segmen tiga fasa: ini adalah satu varian tiga fasa yang biasa, di mana segmen individu rangka dianalisis.
  • Imbasan badan penuh: ini adalah jenis osteoscintigraphy yang paling biasa digunakan, yang memberikan gambaran keseluruhan rangka pesakit, kira-kira 2-3 jam selepas mengambil ubat radioaktif.

Apabila imbasan badan penuh diperlukan

Imbasan tulang seluruh badan digunakan terutamanya untuk mengesan kecederaan tulang yang disebabkan oleh tumor atau penyakit lain.

Untuk apa imbasan tulang.

Secara umum, penyakit berikut dapat dikesan dengan kaedah diagnostik ini:

  • Tumor tulang: scintigraphy sangat berkesan dalam mengesan neoplasma tulang primer, iaitu tumor yang terbentuk dari tisu tulang, seperti osteosarcoma, chondrosarcoma, pelbagai myeloma dan sarcoma Ewing, tumor sel gergasi.
  • Keradangan tulang: dengan mengimbas tulang, keradangan dapat dikesan pada tahap tisu tulang, seperti osteomyelitis, spondylitis, dan rheumatoid arthritis.
  • Metastasis dalam tulang: osteoscintigraphy membolehkan anda memilih fokus metastatik pada tulang, yang berasal dari tumor extraosseous, khususnya, kanser prostat, payudara, ginjal, paru-paru dan tiroid, iaitu, yang paling sering memberi metastasis ke tulang.
  • Fraktur: jika sinar-x tidak memberikan hasil yang memuaskan untuk menilai fraktur, melakukan imbasan tulang, yang dapat membantu mendapatkan gambaran yang lebih jelas, terutamanya jika berlaku keretakan pada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan atau dalam keretakan tulang dari ketegangan otot.
  • Tahap-tahap Penyakit Paget: Patologi ini disebabkan oleh hiperaktiviti tulang, yang menyebabkan perolehan sel yang tinggi dan penggantian tisu tulang secara beransur-ansur dengan struktur berserat yang sangat tepu dan berlebihan vascularized. Imbas tulang dalam kes ini membolehkan untuk menilai tahap penyakit dan perkembangan matlamat memilih rawatan terapeutik yang berkesan.

Perlu diperhatikan bahawa oscioscintigraphy berguna untuk mengesan neoplasma, tetapi ini bukan kaedah yang tidak dapat membedakan tumor yang ganas dan ganas. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami ini dengan melumpuhkan fokus neoplastik, tetapi, bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan.

Juga, imbasan tulang berguna untuk menilai keberkesanan terapi dan kesan sampingan yang berlaku dalam rawatan kanser.

Cara mengimbas tulang

Seperti yang disebutkan sebelumnya, prinsip pemeriksaan tulang adalah berdasarkan keupayaan bahan radioaktif untuk menembusi tisu tulang di bawah keadaan tertentu:

  • Di bawah keadaan fisiologi biasa, tisu tulang adalah hiposkopik, iaitu bahan radioaktif tidak mengikat tulang dan, dengan itu, tidak terdapat dalam struktur tulang.
  • Di bawah keadaan yang diubah, dengan vascularization yang tinggi atau aktiviti osteoblas yang tinggi, tisu tulang menjadi hiperskopik, iaitu, ia boleh mengikat bahan-bahan radioaktif, yang kemudian dikesan semasa imbasan.

Untuk mengesan tulang seluruh badan memerlukan beberapa alat:

  • Radiopharmaceutical (bukan agen kontras), fosfat 99mTc biasanya digunakan. Dalam sesetengah kes, imbasan tulang boleh dilakukan menggunakan leukosit berlabel apabila mereka mempunyai kecurigaan terhadap tumpuan menular atau peradangan (leukosit bertindak balas dengan baik untuk jenis kecederaan ini).
  • Peralatan pemerolehan imej (kamera gamma yang dipanggil, yang mana anda boleh menambah kolimator resolusi lain, bergantung kepada jenis data yang diperlukan), yang secara langsung melakukan imbasan badan pesakit.

Kelebihan osteoscintigraphy tisu tulang terletak pada kepekaan diagnosis yang sangat baik dan kesan minimum bahan radioaktif pada pesakit, sementara mengurangkan invasiveness. Penyediaan dan pelaksanaan kajian ini agak mudah, tetapi walaupun ini, ia mempunyai risiko dan kontraindikasi sendiri.

Bersedia untuk mengimbas tulang

Untuk mempersiapkan kajian, tiada prosedur khas diperlukan, cukup untuk mengekalkan keadaan penghidrasi yang baik, iaitu minum banyak untuk meningkatkan kualiti imej.

Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan dan termasuk langkah-langkah berikut:

  • Pesakit disuntik secara intravena dengan radiofarmaseutikal dan diminta untuk menanti bahan tersebut untuk menembusi tulang. Waktu penetapan purata kira-kira 3 jam.
  • Semasa menunggu, pesakit diminta minum banyak air, sekurang-kurangnya satu liter, dengan tujuan untuk penghapusan awal bahan radioaktif. Pesakit juga tidak sepatutnya mempunyai hubungan dengan anggota keluarga dalam tempoh ini kerana, walaupun radiasi rendah.
  • Selepas 3 jam, pesakit ditempatkan di sofa dan mengimbas tulang rangka, menerima imej tulang.
  • Setelah menyelesaikan kajian, pesakit boleh meneruskan aktiviti seperti biasa, tetapi dia dinasihatkan untuk minum banyak air untuk memudahkan penyingkiran bahan radioaktif. Pemerhatian tambahan tidak diperlukan.

Tempoh osteoscintigraphy

Tempoh kajian sebenar, iaitu, memperoleh imej, adalah kira-kira 15-40 minit, bergantung kepada keperluan doktor, manakala tempoh keseluruhan adalah 3-4 jam, termasuk masa menunggu antara memasuki bahan dan menerima imej.

Langkah berjaga-jaga, risiko dan kontraindikasi

Imbasan tulang tidak mempunyai risiko tertentu untuk pesakit, kerana dos bahan radioaktif yang disuntik sangat rendah dan tidak menyebabkan kerosakan pada struktur tubuh. Walau bagaimanapun, doktor, sebelum memulakan kajian, menjalankan sejarah yang menyeluruh untuk mengenal pasti ubat-ubatan yang diambil yang boleh menjejaskan hasilnya, atau mana-mana penyakit yang mana ia tidak digalakkan untuk menjalankan kajian.

Khususnya, langkah berjaga-jaga, kesan sampingan dan kontraindikasi termasuk:

  • Hypersensitivity kepada bahan radioaktif: iaitu, subjek yang hipersensitif kepada ubat radioaktif, dan yang mungkin mengalami reaksi alergi, demam, gatal-gatal, dan ruam kulit.
  • Wanita semasa kehamilan dan penyusuan: kerana sejumlah radiasi pasti menjangkau janin dan bayi melalui susu ibu. Ini boleh menyebabkan kesan teratogenik.
  • Wanita yang mengandung umur: satu kajian dilakukan kira-kira sepuluh hari selepas haid terakhir untuk mengelakkan mengandung.
  • Interaksi dengan ubat lain: osteoscintigraphy tidak masuk akal pada orang yang mengambil ubat tertentu, seperti kalsium dan vitamin D, yang mengurangkan penyerapan bahan radioaktif, atau agen kemoterapeutikal, serta estrogen.
  • Sakit: secara umum, imbasan tulang tidak menyakitkan, tetapi kerengsaan sedikit boleh berlaku di tapak pentadbiran ubat dadah.
  • Kanak-kanak: Kajian juga boleh dilakukan pada kanak-kanak, tetapi dos harus dipilih mengikut berat pesakit.

Sekurang-kurangnya 48 jam pertama selepas peperiksaan, anda harus mengelakkan hubungan dengan wanita hamil dan kanak-kanak akibat radiasi.

Keputusan dan kebolehpercayaan imbasan tulang

Pesakit boleh menerima laporan mengenai hasil imbasan tulang dalam beberapa hari, walaupun gambar dicatatkan dalam masa nyata, kerana perlu untuk memeriksa dengan teliti semua penemuan.

Hasil kajian dapat mengesan bidang berikut:

  • Titik panas atau zon positif: ini adalah tempat di mana bahan radioaktif telah terkumpul dan, oleh itu, kerosakan tulang berlaku.
  • Tempat sejuk atau zon negatif: di kawasan ini, penunjuk radioaktif tidak terkumpul, dan oleh itu scintigraphy adalah negatif.

Imbauan tulang seluruh tubuh adalah kaedah yang agak boleh dipercayai, ketepatan adalah antara 85% dan 95%, tetapi, bagaimanapun, terdapat hasil negatif palsu dalam 5% kajian, serta isyarat palsu dalam diagnosis tumor yang disebabkan oleh kehadiran mikrocrack atau jangkitan.

Osteoscintigraphy adalah teknik penyelidikan tulang yang banyak digunakan. Ia mempunyai kebolehpercayaan yang sangat tinggi, terutamanya dengan penyebaran tumor tulang, walaupun analisis tambahan selalu diperlukan untuk memahami sama ada tumor adalah sejenis malignan atau jinak.