Densitometry, apakah prosedur ini?

Osteoporosis adalah penyakit berbahaya yang membawa kepada pengurangan tulang yang cepat. Kes fraktur semakin kerap, kemungkinan pergerakan adalah terhad.

Di hadapan penyakit ini perlu mengubah gaya hidup. Menghadapi latar belakang osteoporosis, penyakit serius yang lain berkembang, sering menyebabkan kematian.

Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit daripada berhenti di peringkat awal pembangunan atau mencegah kejadiannya.

Densitometry membantu membuat diagnosis tepat pada masanya - prosedur diagnostik yang membolehkan kaedah instrumental untuk mengenal pasti struktur dan ketumpatan mineral tisu tulang, ketebalan lapisan permukaannya.

Kajian ini dijalankan dalam proses merawat penyakit ini untuk menilai kualiti terapi.

Perlu dipertimbangkan apa bukti yang diambil kira ketika melantik pemeriksaan, bagaimana mempersiapkannya, bagaimana prosedur itu dilakukan, apakah itu diperbolehkan untuk semua orang.

Jenis densitometry

Densitometry dijalankan secara eksklusif oleh pakar di klinik, di pusat diagnostik awam dan swasta. Terdapat dua jenis, tetapi selalu tidak menyakitkan.

Anestesia bahagian yang disiasat, penggunaan anestesia tidak diperlukan untuk pelaksanaannya. Spesies berbeza dalam radas yang digunakan untuk memeriksa pesakit.

Apabila menggunakan X-ray, ia dipanggil sinar-X, manakala gelombang ultrasound digunakan untuk ultrasound.

Setiap jenis mempunyai ciri-ciri dan petunjuk untuk melakukan atau larangan kategori, sekatan ke atas prosedur.

X-ray

Densitometri sinar-X adalah yang paling tepat diagnostik moden untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal pembangunan.

Diagnosis menggunakan tulang lut sinar x diberikan.

Cara untuk mengesan penyakit adalah mudah: tulang yang lebih padat di bawah kajian, terdapat lebih sedikit sinaran melaluinya.

Perundingan dengan doktor sebelum densitometry

Penyinaran organisma diperoleh rendah. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menjalani prosedur lebih daripada sekali setahun.

Lebih kerap, pesakit diberikan densitometry tulang belakang lumbar, walaupun kaedah ini sesuai untuk memeriksa tulang pelvis, sendi bahu.

Ultrasound

Densitometry ultrasonik adalah benar-benar selamat. Kaedah ini biasa, tetapi kurang tepat berbanding dengan yang sebelumnya.

Untuk mendapatkan keputusan mengenai ketumpatan tulang, keanjalan, ketegaran, gelombang bunyi digunakan yang diarahkan ke bahagian tertentu.

Mencerminkan dari tulang atau menghilang dalam ketebalannya, gelombang menandakan kehadiran atau ketiadaan osteoporosis dan penyakit lain yang membawa kepada perubahan bentuk sistem rangka.

Bagaimana prosedurnya

Kaedah melakukan densitometri ditentukan oleh jenis pemeriksaan:

  • Pemeriksaan sinar-X dijalankan di atas meja khas, di permukaan yang mana pesakit diletakkan. Di bawah meja adalah penjana, tulang lut, dan pas di atas peranti yang mengambil beberapa gambar. Data dihantar terus ke monitor. Pesakit dilarang bergerak sementara mesin sedang beroperasi. Di bawah kaki atau pendakap bawah pendakap atau pendakap kerinting bawah.
  • Diagnosis ultrasound dilakukan di sofa di sebelah peranti yang dipasang. Pesakit terletak rata, duduk, doktor mengimbas kawasan yang diingini dengan muncung khas, dilengkapi dengan transduser ultrasound. Komputer disambungkan ke peranti, hasilnya dipaparkan pada monitor.

Arahan untuk langkah-langkah

Densitometri leher femoral atau bahagian lain biasanya dilakukan pada masa yang ditetapkan untuk pesakit. Tidak perlu menanggalkan pakaian sebelum prosedur.

Adalah disyorkan untuk mengeluarkan barang kemas atau pakaian dengan kelengkapan logam.

Ia juga dinasihatkan untuk memasang jam tangan, telefon mudah alih di dalam beg dan meletakkannya.

Prosedur tatacara:

  1. Berbaring di atas meja atau duduk di atas sofa.
  2. Ambil kedudukan yang disyorkan oleh doktor. Pegang nafas anda selama beberapa saat jika diperlukan.
  3. Biarkan bilik selepas selesai kajian.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini

Untuk menguraikan hasil densitometry mesti doktor menetapkan prosedur. Walau bagaimanapun, pesakit boleh membaca sesuatu dalam kesimpulan, melihat skor.

Program ini mengandungi program yang mengetahui parameter ketumpatan tulang yang sesuai dengan usia tertentu dalam norma.

Setelah menerima data untuk pesakit tertentu, mereka dibandingkan dengan orang yang telah ditetapkan.

  • Petunjuk "T" mendedahkan nisbah hasil yang tersedia kepada norma. Petunjuk di atas -0.9 dianggap optimum, penyakit itu belum dikenalpasti. Dengan pelbagai -1 - -2.5 - perkembangan osteopenia, angka di bawah -2.5 - menunjukkan osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang.
  • Petunjuk "Z" menunjukkan kepadatan tisu tulang berbanding dengan data standard rujukan untuk kumpulan umur yang sepadan, seks pesakit. Jika jumlah yang rendah diperolehi, kajian ulangan diperlukan untuk membetulkan rawatan dan menghentikan pemusnahan tulang.

Bagaimana untuk mempersiapkan densitometry

Sekiranya terdapat kecurigaan atau osteoporosis didiagnosis, densitometry adalah wajib.

Persiapan untuk prosedur tidak menyiratkan perubahan gaya hidup, tetapi beberapa cadangan diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai:

  1. Pada hari sebelum diagnosis, tidak termasuk dari hidangan diet yang mengandungi keju kotej, pelbagai keju.
  2. Berhenti mengambil ubat yang meningkatkan tahap fosforus, kalsium (1 - 2 hari sebelum kajian).
  3. Jika MRI, CT dilakukan, maka densitometry tidak dibenarkan lebih awal daripada seminggu, selepas kajian radiator, 2-3 hari kemudian.

Indikasi dan Kontra

Densitometry tulang ditetapkan baik untuk memeriksa ruang tulang belakang secara keseluruhan dan untuk mendapatkan hasil pada keadaan bahagian individu: pinggul, bahu, anggota badan.

Prosedur ini disyorkan bukan untuk semua orang, tetapi kepada orang-orang yang terdedah untuk membangunkan penyakit ini, menderita osteoporosis.

Petunjuk untuk tinjauan adalah:

  • kehamilan;
  • patologi tulang belakang;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • sakit belakang berterusan;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan hormon.

Julat pesakit yang berisiko ditentukan. Mereka disyorkan untuk mempunyai densitometry tulang belakang sekurang-kurangnya sekali setiap 10 hingga 12 bulan:

  1. wanita berumur lima puluh tahun, lelaki berumur enam puluh tahun;
  2. pesakit yang mengalami keretakan kerap;
  3. lelaki tua yang ketinggiannya adalah di bawah 1 m 50 cm;
  4. individu yang berumur dengan berat badan rendah;
  5. wanita yang telah mencapai menopaus;
  6. pesakit dengan penyakit reumatik dan endokrin, scoliosis dan hernia intervertebral.

Mengetahui apa densitometry, bagaimana penyelidikan dijalankan, pesakit sendiri boleh mengambil arah untuk menjalani pemeriksaan jika mereka menganggap bahawa mereka mempunyai masalah dengan tulang mereka.

Tulang yang sihat dan tulang osteoporotik

Curiga yang munasabah timbul dengan kehadiran tabiat buruk, antaranya ialah:

  • ketagihan terhadap puasa yang kerap, kekurangan zat makanan;
  • diet yang sistematik dengan penggunaan makanan sihat yang terhad;
  • semangat untuk minuman beralkohol;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • merokok dalam tempoh yang panjang dalam kuantiti yang banyak.

Adalah disyorkan untuk pergi ke klinik dan diperiksa jika ada saudara yang menderita osteoporosis.

Densitometry tulang belakang lumbar atau bahagian tulang belakang yang lain tidak selalu dibenarkan.

Larangan itu dikenakan oleh seorang doktor, tetapi pesakit perlu mengetahui terlebih dahulu mengenai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut.

Faktor yang tidak membenarkan lulus diagnostik pada peranti menggunakan sinaran X:

  1. kehamilan pada bila-bila masa;
  2. tempoh penyusuan susu ibu.

Kontraindikasi densitometri ultrasound tidak ditakrifkan, kerana prosedur itu dianggap tidak berbahaya.

Kesimpulannya

Densitometry adalah kaedah yang ideal untuk mengesan penyakit tulang pada peringkat awal.

Dengan melakukan prosedur secara sistematik, mungkin untuk mengelakkan perkembangan patologi, perkembangan penyakit yang disebut osteoporosis.

Cara membuat densitometri tulang

Pengukuran boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah yang berbeza, yang masing-masing tidak memerlukan campur tangan yang menyakitkan.
[kandungan h2 h3]

Apakah densitometry tulang?

1. densitometri sinar-X

Terdapat beberapa jenis:

  • Densitometry dwi-tenaga. Ia berdasarkan fakta bahawa pengukuran penyerapan tulang sinar X dibuat: semakin padat, semakin buruk ia melewatinya. Untuk vertebra dan femur dua balok berlainan digunakan. Kaedah ini sangat tepat; Hasilnya diperolehi dengan membandingkan penyerapan radiasi oleh tulang dan tisu lembut.
  • Densitometri periferal tulang. Prinsip pengukuran kepadatan adalah sama seperti dalam kes sebelumnya, hanya di sini dos radiasi yang sangat rendah digunakan. Ini membolehkan anda menilai tahap mineralisasi tulang lengan, kaki, tetapi tidak dapat "memeriksa" tulang belakang dan tulang paha.
  • Kaedah kuantitatif tomografi yang dikira juga berdasarkan sinar-X. Ia jarang digunakan kerana pendedahan radiasi yang tinggi.

2. absorptiometri foton


Ini adalah ukuran kepadatan tulang dengan menganggarkan penyerapan tulang radioisotop. Dos yang rendah radiasi digunakan. Beliau mempunyai 2 jenis:

  • densitometri monokrom: hanya digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang periferal (seperti dalam kaedah x-ray periferal tulang)
  • kaedah dichromic: digunakan untuk menentukan bagaimana "melonggarkan" tulang seperti tulang belakang atau paha.

3. densitometry ultrasonik

Ini adalah kaedah paling selamat untuk mengukur ketumpatan tulang, manakala ketepatan pengukuran adalah lebih rendah daripada kaedah X-ray. Ia adalah berdasarkan bagaimana gelombang ultrasonik akan dipantulkan dari tulang, serta bagaimana ia akan menghilang dalam ketebalannya.

Densitometri tulang ultrasonik memungkinkan untuk menganggarkan kepadatan tulang, ketegaran dan keanjalan. Menurunkan absorptiometri sinar-X, kaedah ultrasound boleh digunakan sebagai diagnostik utama di peringkat pesakit luar bagi semua orang, malah kanak-kanak dan wanita hamil.

Dalam proses merawat osteoporosis atau penyakit lain di mana ketumpatan tulang berkurangan, anda boleh mengambil kajian ini seberapa banyak yang diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Siapa yang perlu melalui kajian ini

Densitometry tulang ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  1. Jika terdapat sekurang-kurangnya satu episod tulang patah yang disebabkan oleh kecederaan kecil.
  2. Dalam tempoh menopaus, terutamanya jika ia telah datang sebelum 50 tahun.
  3. Apabila terpaksa menerima glucocorticoids (contohnya, "Prednisolone") dengan vasculitis, sistemik lupus erythematosus dan penyakit reumatik yang lain.
  4. Orang lebih dari 30 (terutama wanita) yang mempunyai osteoporosis dalam keluarga.
  5. Sikap pendek dan penipisan dalam kedua-dua lelaki dan wanita adalah faktor predisposisi untuk perkembangan osteoporosis.
  6. Dengan kerap menggunakan alkohol.
  7. Jika seseorang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.
  8. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan ovari.
  9. Selepas sebarang kecederaan tulang.

Siapa yang tidak boleh menjalani densitometry

Mereka selalunya sukar untuk dibawa dalam kedudukan terlentang di permukaan keras alat densitometer untuk orang yang mempunyai masalah pada tulang belakang lumbosacral (ini adalah contraindication relatif).

Bagaimana untuk mempersiapkan densitometry

Anda tidak perlu mengikut diet tertentu, atau kelaparan sebelum kajian. Kehadiran tumbuh-tumbuhan yang banyak di kulit juga tidak memerlukan tindakan tambahan untuk prosedur tersebut.

Bagaimana prosedur ultrasound

Terdapat 2 jenis peranti ultrasound yang membolehkan untuk menjalankan densitometry:

  1. "Dry" densitometers. Apabila prosedur dilakukan pada alat tersebut, satu gel khas digunakan untuk kawasan di mana kepadatan tulang diukur (biasanya analisis berdasarkan ketumpatan tulang tumit). Ia biasanya berbeza dari gel yang digunakan untuk jenis ultrasound yang lain.
  2. Padatometer air. Apabila seseorang menjalani diagnostik pada peranti sedemikian, anggota badannya atau dirinya sendiri telah dibasuh sepenuhnya dalam mandi dengan air suling.

Baru-baru ini, pengimbas dua dimensi dicipta, tetapi setakat ini mereka boleh "bekerja" hanya dengan tulang tumit. Di samping itu, mereka adalah air, iaitu, kaki pesakit perlu direndam dalam mandi cecair.

Apakah ultrasound tulang?

Kaedah ini berbeza dengan densitometry. Dalam kes ini, dengan mencatatkan pantulan gelombang ultrasound dari permukaan tulang, keutuhan dan sifat periosteum dan lapisan permukaan tulang dapat dinilai. Ini akan membantu dalam diagnosis dan penentuan tahap aktiviti arthritis rheumatoid, jenis jangkitan tertentu.

Kaedah yang sangat berkesan untuk menentukan pelbagai patah tulang, terutamanya pada kanak-kanak, supaya badan yang semakin meningkat tidak menerima pendedahan radiasi.

Ultrasound tulang membantu mengenal pasti bukan sahaja patah tulang, tetapi juga menyerang tulang, perubahan degeneratif dan erosif dalam lapisan permukaan tulang, contohnya, dalam keadaan osteomielitis yang boleh diterima.

Selain itu, dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai keradangan tisu di sekeliling jika struktur logam atau endoprostheses bersama dipasang di tulang: MRI dalam kes ini tidak boleh dilakukan, dan sinar-x tidak bermaklumat. Pemeriksaan tulang ultrasound juga dapat membantu mengenalpasti kedua-dua tumor tulang yang ganas dan ganas.

Ultrasound tulang janin semasa kehamilan

Indikatif semasa pemeriksaan ultrasound janin semasa kehamilan adalah ultrabunyi tulang hidung. Ini adalah dua tulang empat segi yang terbentuk pada minggu ke-10. Jika tidak dalam tempoh ini, ia boleh bercakap tentang sindrom Down. Selepas 11 minggu, saiz tulang biasanya diukur. Parameter ini juga digunakan untuk menilai kecenderungan mungkin untuk kelainan kromosom.

Oleh itu, pada minggu 12, pemeriksaan ultrabunyi tulang hidung menentukan saiznya dalam 3 mm, biasanya pada minggu 22, dimensi ini sepadan dengan 6 mm, dan pada akhir kehamilan - 9 mm. Sekiranya anda menulis dalam kesimpulan bahawa terdapat pengurangan saiz ini, anda memerlukan kaunseling genetik, serta beberapa ujian darah.

Cara menguraikan densitometry

Kriteria adalah perbandingan keputusan ketumpatan tulang pesakit dengan ketumpatan normal purata pada wanita berusia 30-35 tahun.

Z-test adalah perbandingan kepadatan tulang anda dengan norma untuk umur anda.

Pengukuran dibuat dalam unit SD, yang mencirikan sisihan piawai dari jisim tulang puncak.

  • Kadar ujian T: tambah 2.5 - tolak 1
  • osteopenia: kriteria dari tolak 1.5 hingga tolak 2
  • osteoporosis: apabila nilai ini dikurangkan 2.0 dan ke bawah
  • osteoporosis teruk: nilai kurang dari tolak 2.5 dan terdapat sekurang-kurangnya satu tulang patah dengan kecederaan kecil.

Bagaimana melakukan penyelidikan

Kaedah radiologi dan foton hanya boleh didapati dalam keadaan hospital awam dan pusat-pusat swasta yang mempunyai profil yang luas, tetapi tidak dilakukan di pejabat dan pusat nasihat.

Oleh itu, densitometry tulang akan membolehkan anda menentukan tahap ketumpatan tulang untuk mula merawat osteoporosis dalam masa yang singkat, dengan itu menghalang komplikasi yang teruk seperti patah pinggul atau kecederaan lain. Juga, kaedah ini akan memberi maklumat untuk diagnosis patah tulang atau gabungan tulang yang tidak betul pada kanak-kanak, membantu mengelakkan beban radiasi pada badan.

Densitometry tulang

Adalah diketahui bahawa rizab kalsium dalam tubuh mulai berkurang dari usia 30 tahun. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan diagnostik awal osteoporosis, terutama untuk wanita. Untuk tujuan ini, mengembangkan teknik baru - densitometri tulang. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan ketumpatan mineral tulang.

Apakah perbezaan antara densitometri tulang ultrasound dan x-ray?

Kedua-dua jenis pemeriksaan yang diterangkan adalah berdasarkan kepada kesan yang berbeza-beza.

Kaedah yang pertama disebutkan menunjukkan penentuan kepadatan mineral menggunakan densitometry tumit dan radius. Getaran ultrasonik lulus lebih cepat dalam tisu daripada lebih padat. Data yang diperoleh dengan cara ini diproses oleh komputer, dan hasilnya diberikan dalam bentuk indeks yang menunjukkan penyimpangan kepekatan kalsium dari nilai normal. Kaedah ini dianggap sangat tepat, kerana ia membolehkan anda mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal.

Densitometri sinar-X adalah pelaksanaan imej tulang belulang lumbal dan toraks pada unjuran sisi. Dalam kes ini, ketumpatan tulang dikira menggunakan peralatan khas berdasarkan imej yang diperolehi.

Sebagai peraturan, kaedah ultrasound lebih bermaklumat, tetapi selepas menjalankan densitometry sedemikian, kajian sinar X penuh dilantik untuk mengesahkan diagnosis.

Persediaan untuk densitometri tulang

Tiada langkah penyediaan khusus diperlukan sebelum tinjauan. Satu-satunya keperluan adalah untuk tidak mengambil suplemen kalsium 24 jam sebelum densitometry.

Untuk kemudahan, anda perlu mengikuti cadangan ini:

  1. Pakai pakaian longgar yang selesa tanpa penjepit logam, zippers dan butang.
  2. Keluarkan barang kemas dan gelas.
  3. Amaran kepada doktor tentang kemungkinan kehamilan.

Perlu diperhatikan bahawa tidak perlu menyediakan sebelum diagnosis ultrasound, ini adalah prosedur yang sangat mudah dan cepat.

Bagaimana membuat densitometri tulang?

Peranti ultrasonik semua-dalam-satu mempunyai ceruk kecil di mana kaki, jari atau tangan diletakkan. Selepas 15 minit (kadang-kadang kurang) kesan yang tidak menyakitkan, hasil pengukuran adalah output ke komputer. Diagnosis dibuat berdasarkan dua petunjuk integral - T dan Z. Nilai pertama sepadan dengan nisbah (dalam mata) ketumpatan tulang diukur dengan nilai yang sama pada orang yang sihat di bawah umur 25 tahun. Nilai z memaparkan kepekatan kalsium berbanding dengan kandungan mineral normal dalam kumpulan umur pesakit yang bersamaan.

Gred lebih daripada -1 mata adalah ciri orang yang sihat. Nilai dalam julat dari -1 hingga -2.5 menunjukkan kehadiran osteopenia - peringkat permulaan demineralisasi tulang. Jika angka di bawah -2.5 mata, terdapat sebab untuk menentukan diagnosis osteoporosis.

Bagaimana densitometry tulang x-ray dilakukan?

Sistem stesen untuk pemeriksaan terdiri daripada meja dengan permukaan lembut, di mana orang itu (berbaring), serta "lengan" mudah alih, yang bergerak di sepanjang badan dan disetempat di atas pesakit. Di samping itu, terdapat pendakap kerinting di mana kaki diletakkan ketika mengambil gambar sendi pinggul.

Penjana sinar-X dibina ke dalam meja, dan peranti untuk pemprosesan digital imej yang diterima dibina dalam lengan. Selepas densitometry, ia dipaparkan pada skrin komputer.

Semasa prosedur itu penting untuk berbaring, kadang-kadang pakar meminta untuk menahan nafas mereka untuk waktu yang singkat untuk mengelakkan kabur gambar.

Hasilnya dijelaskan oleh ahli radiologi, yang menunjukkan anggaran kepekatan kalsium tulang dan ketumpatan tisu.

Densitometry: intipati kaedah diagnostik

Dalam struktur kematian akibat penyakit tidak berjangkit, trauma berada di tangga keempat, selepas penyakit kardiovaskular, onkologi dan diabetes. Dengan usia, risiko peningkatan patah spontan, yang dikaitkan dengan metabolisme mineral yang terjejas. Tulang menurunkan tahap kalsium, yang membawa kepada perkembangan osteoporosis. Di samping itu, pada orang yang lebih tua, komplikasi berkembang lebih kerap disebabkan gabungan serpihan yang lebih perlahan. Terutamanya relevan ialah diagnosis awal dan pencegahan osteoporosis menggunakan densitometry.

Apakah kajian dan jenisnya

Densitometry - (dari "kepadatan" - kepadatan) adalah satu kaedah untuk mengkaji perubahan ketumpatan tulang, yang digunakan oleh vertebrologists, traumatologists dan terapi untuk mendiagnosis dan mencegah osteoporosis.

Osteoporosis adalah penyakit kronik sistemik yang dicirikan oleh penurunan jisim tulang per unit volume.

Kajian ini berdasarkan pada menentukan komposisi mineral tulang, dan peratusan sebatian kalsium. Bahagian periferal berasingan yang paling sering dikaji (tulang radial atau tumit, sendi pinggul), yang mencerminkan keadaan umum badan.

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas - densitometer. Bergantung pada kaedah mendapatkan hasil, jenis peranti dibezakan:

  • Ultrasound adalah peranti monoblock mudah alih yang mengkaji kelajuan laluan gelombang ultrasonik melalui tisu tulang. Padat kain, semakin mudah untuk lulus isyarat dan ia akan menjadi lebih jelas.
  • Absorptiometri sinar-X adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Imej yang dihasilkan dibentangkan dalam bentuk x-ray dengan zon-zon terpilih yang berbeza. Terdapat dua jenis: absorptiometri dua-foton (seluruh rangka dikaji dalam 2 atau lebih ramalan), satu foton (untuk mengkaji kepadatan kawasan tertentu).
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Tomografi yang dikira.

Dua kaedah terakhir jarang digunakan kerana kos dan tempoh yang tinggi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk densitometry

Untuk bercakap tentang osteoporosis sebagai patologi orang yang sangat tua adalah kesilapan. Negara-negara yang boleh menyebabkan penurunan kadar kalsium dalam darah dan, dengan itu, kepadatan dan kekuatan tulang - banyak. Kajian ini disyorkan dalam kes seperti berikut:

  • Patologi parathyroid: tumor, hypoparathyroidism (keadaan aktiviti fungsi kelenjar yang dikurangkan dengan penurunan dalam rembesan hormon paratiroid). Hormon ini menggalakkan penyerapan kalsium dari usus dan mengurangkan perkumuhannya oleh buah pinggang.
  • Patah tulang kerana kecederaan kecil dalam sejarah.
  • Ubat penurun kalsium: hormon steroid (untuk rawatan arthritis rheumatoid, asma bronkial), kontraseptif oral, diuretik gelung (furosemide, torasemide), anticonvulsants (phenobarbital).
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Wanita berumur lebih dari 40 tahun dan lelaki lebih 60 tahun.
  • Orang yang berusia lebih dari 30 tahun, jika mereka mempunyai diagnosis osteoporosis.
  • Orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif.
  • Orang yang menderita diet yang meletihkan dan tertakluk kepada usaha fizikal yang ketara.
  • Untuk pemantauan dinamik keadaan pesakit dan pemantauan keberkesanan rawatan.

Bagi wanita, ada senarai indikasi yang berasingan, kerana perubahan dalam sintesis estrogen (hormon wanita) sepanjang hayatnya secara signifikan mempengaruhi tahap kalsium darah:

  • Wanita dalam tempoh menopaus, terutamanya dalam permulaan awal (sehingga 45 tahun).
  • Wanita yang menjalani adnexectomy (penyingkiran ovari, mungkin tahap operasi histerektomi dengan alat tambahan).

Densitometry adalah prosedur yang lembut, jadi tidak ada contraindications mutlak untuknya. Walau bagaimanapun, disebabkan penggunaan sinaran sinar-X, kaedah ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan orang yang tidak dapat menghabiskan 15 minit dalam kedudukan mendatar (kecederaan tulang belakang).

Bagaimana untuk mempersiapkan densitometry

Untuk mendapatkan hasil kajian yang paling objektif, perlu:

  • Sehari sebelum mesyuarat, berhenti mengambil ubat yang mengandung kalsium, termasuk vitamin (Vitrum, Kalcinova, dan sebagainya).
  • Jika dalam tempoh 2 minggu yang lalu, satu kajian dilakukan dengan bahan yang berbeza (barium sulfat untuk usus, angiografi, MRI dengan kontras) - beritahu doktor anda.

Ia penting! Sekiranya terdapat kehamilan - doktor perlu tahu mengenainya.

Di samping itu, disarankan untuk memakai pakaian yang selesa dan luas. Prosedur berlangsung sekitar 15 minit, di mana anda tidak boleh bergerak. Apabila menjalankan densitometri sinar-x, perlu mengeluarkan semua objek logam, kerana ia mempengaruhi keputusannya.

Bagaimana kajiannya

Densitometry dilakukan di pejabat diagnostik yang dilengkapi secara khusus. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat (dos pendedahan sinar X adalah 400 kali kurang daripada yang diterima semasa fluorografi).

Bergantung pada kaedah yang dipilih, pesakit terletak di atas meja di mana mesin X-ray mudah alih diletakkan atau di atas sofa di sebelah alat ultrasound (ultrasound).

Apabila peperiksaan sinar-X - rasuk berjalan dari bahagian bawah meja melalui kawasan kajian dan jatuh pada rakaman "lengan" yang terletak di atas pesakit. Imej yang dihasilkan dihantar ke skrin monitor, di mana analisis dijalankan menggunakan program komputer khas. Tempoh prosedur adalah 10-15 minit.

Densitometry ultrasonik melibatkan penggunaan sensor khas yang dipasang pada tumit atau jari pesakit. Dalam 3-5 minit, kajian laluan gelombang ultrasonik pada tisu tulang.

Kelebihan kajian ini dan kemungkinan komplikasi

Sebelum kemunculan densitometry, satu-satunya cara untuk mendiagnosis perubahan tisu tulang adalah radiografi. Walau bagaimanapun, kandungan maklumat densitometry jauh lebih tinggi daripada imej X-ray konvensional.

Jadual ini menunjukkan perbandingan versi ultrasound kajian dan radiografi.

Densitometry: apakah prosedur ini, bagaimana untuk melakukannya, menguraikan keputusannya

Densitometry: ciri prosedur

Densitometri tulang adalah prosedur yang berdasarkan sinar-X. Masalahnya ialah bahawa tisu-tisu tubuh manusia sama sekali berbeza memancarkan radiasi, bergantung kepada kepadatan mereka. Anggaran ketumpatan tisu buram dilakukan dengan mengukur pelemahan X-ray yang melewati mereka. Tulang tulang mempunyai ketumpatan tertinggi di seluruh badan, oleh sebab itu, kajiannya dengan cara lain menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, jika anda mengesyaki penyakit tulang, seseorang akan perlu mengetahui jenis prosedur seperti ini - densitometry, bagaimana ia dilakukan dan apa yang dapat ditunjukkan.

Petunjuk untuk

Terdapat beberapa keadaan di mana perlu untuk menjalani pemeriksaan sedemikian. Iaitu:

  • jika seorang wanita mempunyai menopaus dan dia tidak mengambil estrogen;
  • Perlu belajar bagaimana melakukan densitometry, wanita seks yang adil dengan pertumbuhan yang tinggi dengan penipisan berlebihan;
  • dalam diagnosis hip fraktur;
  • apabila mengambil ubat-ubatan yang boleh membawa kepada kehilangan kalsium badan;
  • jika ada kes-kes osteoporosis dalam genus;
  • dalam penyakit buah pinggang, hati, serta diabetes mellitus;
  • jika hasil menunjukkan air kencing meningkat deoxypyridinoline;
  • dalam hipertiroidisme dan hiperparatiroidisme;
  • dalam kes keretakan dengan kecederaan kecil, serta pengenalan patah tulang belakang.
Sekiranya anda tidak tahu bagaimana densitometry tulang dilakukan dan apa yang anda lakukan, anda harus memahami bahawa teknik ini berdasarkan sinaran sinaran sinar-X, oleh itu, tanpa tanda-tanda untuk kelakuannya, tubuh tidak seharusnya terdedah kepada kesan yang berbahaya.

Apa yang akan menunjukkan densitometry?

Kaedah diagnostik sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk memahami proses patologi mana yang berlaku di tulang dan mendapatkan imej, tetapi juga untuk menilai parameter kuantitatif matriks struktur. Oleh itu, akan menjadi jelas sama ada kandungan garam mineral dalam tulang adalah normal, ia mungkin untuk mendedahkan apa kepadatan mineral tulang, dan juga kepadatan mineral tulang pukal. Penilaian hasil adalah berdasarkan dua indeks:

  • BMC - "BoneMineralContent" - penunjuk kandungan garam mineral;
  • BMD - "BoneMineralDensity" - indeks kepadatan mineral.
Yang pertama dianggap penunjuk yang paling tepat kandungan garam mineral dalam tisu tulang. Yang kedua adalah tidak kurang penting, kerana nisbahnya terhadap risiko keretakan sangat tinggi, jadi indeks ini mempunyai nilai ramalan yang besar.

Tafsiran hasil densitometry mungkin mengandungi parameter lain - ketumpatan mineral pukal tisu, tetapi digunakan kurang dan kurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia agak sukar untuk dikesan dan sering diperlukan untuk menggunakan jenis tomografi yang dikira khas dan menggunakan kaedah pemprosesan data yang agak mahal untuk mendapatkan parameter tersebut.

Bagaimana untuk mempersiapkan densitometry?

Seperti kajian tulang sebagai densitometry melibatkan pemeriksaan bahagian distal tisu tulang, dan kemudian epifisis tulang. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, pesakit harus:

  • sehari sebelum diagnosis, untuk meninggalkan apa-apa aditif makanan dan dadah yang mengandungi kalsium;
  • memberitahu doktor mengenai sebarang prosedur dengan penggunaan kontras - untuk beberapa waktu selepas itu, densitometry tidak dapat dilakukan;
  • jangan bergerak semasa prosedur dan jangan ubah kedudukan badan dan anggota tubuh.
Sekarang anda tahu cara menyediakan densitometry, dan menjadi jelas bahawa tiada prosedur pendahuluan khusus diperlukan.

Jenis penyelidikan

Secara keseluruhan terdapat dua jenis prosedur seperti: x-ray dan ultrasound. Setiap kaedah ini lebih berkesan dalam mengkaji bahagian badan tertentu. Sebagai contoh, ultrasound digunakan untuk mengenal pasti masalah-masalah di calcaneus, kerana ia memberikan lebih banyak maklumat, dan kaedah X-ray disarankan untuk digunakan jika perlu untuk memeriksa leher femoral atau tulang belakang lumbar.

Densitometri sinar-X

Sekiranya anda telah diberikan prosedur sedemikian, ia patut mengetahui apa densitometry dan bagaimana ia dilakukan untuk memahami apa yang perlu disediakan. Kaedah ini lebih bermaklumat, tetapi ia juga kurang jinak. Anda boleh lulus kajian tidak lebih daripada sekali setahun, tetapi ini mungkin tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, dos sinaran akan kecil - lebih kurang daripada dengan sinaran X standard. Prosedur sedemikian akan memungkinkan untuk mengenal pasti penyimpangan minimum dalam tisu tulang dan menentukan dengan tepat ketumpatannya berdasarkan bagaimana tepatnya sinar akan melewati tulang. Sangat bermaklumat, kaedah ini juga dalam kajian pergelangan tangan.

Densitometry ultrasonik

Sekiranya anda tidak tahu bagaimana densitometry tulang dilakukan oleh ultrasound, anda harus tahu bahawa ia adalah yang paling selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi. Ia ditetapkan walaupun untuk wanita hamil dan menyusui. Prosedur ini dijalankan menggunakan densitometer khas, yang kerjanya berdasarkan laluan ultrasound melalui tulang pesakit. Kelebihannya ialah diagnostik sedemikian boleh dilakukan untuk mengesan dan mengendalikan penyakit itu sesering yang dikehendaki.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur ini jarang mengambil masa lebih daripada tiga puluh minit dalam kes densitometry sinar-X dan lima belas dalam kes ultrasound. Semua pesakit yang perlu dilakukan adalah mengambil kedudukan tertentu di atas meja khas untuk diagnosis. Pengesan akan terletak di atas tapak ujian. Sekiranya anda tidak tahu bagaimana untuk menjalankan densitometry tulang, anda perlu mengetahui bahawa sensor sedemikian boleh bergerak ke bahagian yang berlainan dari tubuh pesakit. Tahap laluan sinar melalui badan diukur dan direkodkan oleh program khas, selepas itu data mesti diproses. Kadang-kadang bahagian-bahagian badan pesakit dipasang dengan alat khas untuk mengurangkan mobiliti mereka menjadi sifar, dan mereka juga meminta orang itu untuk menahan nafas mereka untuk mendapatkan imej yang paling tepat.

Kajian pegun

Adalah penting untuk mengetahui apa densitometry, apakah prosedur dan apa yang diharapkan daripadanya sebelum melalui pemeriksaan sedemikian. Anda boleh didiagnosis di pejabat doktor menggunakan peranti pegun. Ia adalah meja istimewa dengan sensor yang mana pesakit perlu pergi.

Peralatan Monoblock

Sering kali, orang bertanya kepada diri mereka soalan: "Densitometry: apa itu, bagaimana ia dilakukan?" - apabila mereka ditetapkan seperti kajian. Diagnostik boleh dibuat dengan bantuan peralatan mudah alih. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna prosedur boleh dijalankan di luar pusat diagnostik, kerana ia adalah persoalan radiasi sinar-x. Menggunakan peralatan monoblock, mudah memeriksa tulang-tulang falang jari-jari, tumit.

Mendekodkan hasil densitometry

Laporan yang menunjukkan densitometry, hanya boleh ahli radiolog pakar yang berkelayakan. Decryption dilakukan selepas prosedur, ia mungkin mengambil masa sehingga setengah jam.

Siapakah densitometry yang dikontraindikasikan?

Ia tidak mungkin untuk mengetahui bagaimana densitometry tulang dilakukan jika kita bercakap tentang wanita hamil atau kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Hakikatnya, dalam kes ini, walaupun dos radiasi minimum boleh memberi impak negatif. Walau bagaimanapun, keputusan akhir dibuat oleh doktor.

Densitometry: apakah, tanda-tanda untuk, penyediaan

Perihalan prosedur

Apakah prosedur ini - densitometry, setiap wanita selepas menopause harus tahu, kerana dalam tempoh ini kemungkinan kebangkitan osteoporosis adalah tertinggi. Kajian semacam itu membolehkan anda mengenal pasti secara berkesan dan tidak menyakitkan pada tahap paling awal.

Terdapat ultrasound densitometry dan x-ray. Kedua kaedah ini adalah berdasarkan prinsip operasi yang berlainan, dan peralatan yang berbeza digunakan. Sensor digunakan untuk membaca petunjuk, selepas itu data dihantar ke komputer untuk pengiraan:

  • ketumpatan tulang relatif;
  • ketebalan kortikal;
  • arkiteknik (struktur spatial) dan parameter lain.

Peralatan untuk menjalankan kaji selidik densitometric boleh bergerak, dengan meja dan lengan. Ia biasanya digunakan untuk mengkaji tulang belakang, serta tulang dan sendi pelvis.

Juga menggunakan peralatan monoblock dalam bentuk alat kecil yang membolehkan anda mengimbas tangan, kaki dan sendi dan tulang individu lain.

Densitometri sinar-X

Asas densitometri tulang sinar-X adalah keupayaan sinar-X untuk melewati tisu-tisu lembut, berlarutan dalam struktur padat tulang, yang disifatkan oleh kepekatan garam kalsium yang tinggi dan mineral lain. Berdasarkan kadar penyerapan X-ray oleh tisu tulang, pakar-pakar mengira tahap mineralisasi pelbagai bahagiannya.

Densitometri sinar-X dianggap lebih tepat daripada ultrasound. Ia diadakan di meja pegun dengan "lengan", di mana pesakit ditempatkan selama 10-30 minit.

Kos prosedur antara 1300 hingga 3000 rubles, ditentukan oleh jumlah penyelidikan dan jenis klinik. Sekiranya terdapat keperluan densitometri gabungan menggunakan tomografi berkomputer (CT densitometry), maka kos akan menjadi kira-kira 5,000 Rubel.

Densitometry ultrasonik

Such densitometry adalah serupa dengan tekniknya untuk sinar-X, tetapi ketepatannya lebih rendah. Densitometri ultrasonik dianggap sebagai kaedah tidak langsung untuk menentukan kepadatan tulang. Gelombang ultrasonik dengan kelajuan yang berbeza melepasi kawasan tulang tisu yang mempunyai kepadatan yang berbeza. Proses ini direkodkan oleh sensor, diproses dan dalam bentuk data yang diberikan kepada pakar untuk analisis.

Kos pemeriksaan jenis ini terletak dalam lingkungan 700-2000 rubel.

Petunjuk

Densinometri dilakukan apabila osteoporosis disyaki, dan juga sebagai pemeriksaan pencegahan yang berkaitan dengan penyakit ini.

Pemeriksaan jenis ini digunakan untuk menentukan:

  1. Jumlah mineral dalam mana-mana tulang atau dalam keseluruhan rangka.
  2. Kondisi umum tulang belakang.
  3. Kehadiran osteoporosis atau osteopenia (penyakit yang dicirikan oleh sedikit penurunan dalam kandungan kalsium dalam tisu tulang), tahap perkembangan patologi.
  4. Keretakan tulang dan vertebra.

Senarai faktor-faktor ini dibentangkan:

  1. Gangguan metabolik.
  2. Kehamilan, terutamanya kehamilan berganda.
  3. Penyakit tulang belakang (spondylolisthesis, osteochondrosis), kecederaan.
  4. Penyakit endokrin - hypothyroidism, diabetes, keabnormalan parathyroid.
  5. Penggunaan jangka panjang hormon dan cara lain yang membuang kalsium.
  6. Sesetengah gangguan neurologi.
  7. Keretakan berulang.
  8. Rheumatism.
  9. Malnutrisi, kerap pematuhan kepada diet yang ketat.
  10. Berat badan rendah, penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Densitometry tulang belakang lumbar dan leher femoral boleh meramalkan patah 10 tahun, ia juga boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang digunakan.

Apabila menjalankan tinjauan sedemikian berhubung dengan seorang kanak-kanak, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat kalsium dan fosforus yang cukup di dalam badannya supaya badan kanak-kanak dapat menampung pertumbuhan tulang yang intensif.

Berapa kerap anda boleh melakukan densitometry? Ia perlu diadakan setiap 2 tahun. Terima kasih kepada ujian pemeriksaan, osteoporosis dapat dikesan dalam masa dan sembuh. Regimen pemeriksaan ini disyorkan untuk wanita lebih dari 30 yang mempunyai saudara dekat dengan osteoporosis. Lelaki perlu ditapis untuk pencegahan dari usia 60 tahun.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persediaan untuk densitometry melibatkan pelaksanaan peraturan mudah:

  1. Sehari sebelum prosedur, anda harus menolak untuk mengambil ubat yang mengandungi kalsium dan fosforus, serta penggunaan makanan kaya kalsium (keju, keju cottage).
  2. Seminggu sebelum prosedur tidak boleh dilakukan MRI atau CT sebaliknya, serta pengimbasan isotop.
  3. Penyiasatan itu tidak boleh datang dengan pakaian dengan elemen logam (ritsleting, rivet, butang), yang dapat menjejaskan kandungan maklumat hasilnya.
  4. Memulakan prosedur, anda perlu mengeluarkan jam tangan, menyembunyikan telefon bimbit dalam beg.

Bagaimana densitometry dilakukan

Apabila melakukan densitometri sinar-x, pesakit diletakkan di atas meja yang mana alat pegun dipasang, dan selepas itu pakar meninggalkan bilik. Semasa memeriksa tulang belakang untuk menyokong kaki menggunakan pendirian khas.

Semasa memeriksa tulang pelvis, kaki diletakkan di penjepit. Selepas itu, lengan radas dipindahkan, di mana satu siri tangkapan diambil, dan data dipindahkan ke komputer.

Bagaimana untuk menjalankan densitometry ultrasound? Dalam kes ini, pesakit terletak pada sofa medis, dan doktor melakukan prosedur ultrasound menggunakan muncung khas dengan sensor. Kedua-dua jenis penyelidikan tidak menyakitkan, dan dilakukan dengan cepat.

Oleh itu, anda boleh memeriksa mana-mana kawasan: tulang belakang lumbosacral, rantau femoral, calcaneus, dll.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan densitometry

Daripada semua keputusan yang menunjukkan densitometry, yang paling penting ialah:

  1. Kepadatan tulang (penunjuk "T"), berbanding dengan norma untuk orang muda dalam mata. Norma adalah 1 titik ke atas; pada 1-2.5 mereka bercakap mengenai osteopenia, kurang daripada -2.5 - osteoporosis didiagnosis.
  2. Ketumpatan tulang, berbanding dengan norma untuk kumpulan umur tertentu (penunjuk "Z"). Penunjuk ini sepatutnya berada dalam sempadan yang ditetapkan mengikut umur.

Senarai penyakit yang mana densitometry ditunjukkan ditunjukkan:

  • Osteopenia.
  • Osteoporosis.
  • Pecah tulang belakang.
  • Pecah tulang

X-ray dan densitometry ultrasound adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal seperti penyakit berbahaya seperti osteoporosis. Terima kasih kepada kepekaan dan keterangan mereka, dengan pemeriksaan teratur, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan mencegah perkembangannya.

Densitometry tulang: petunjuk, tafsiran hasil

Densitometry adalah cara yang berkesan untuk mengkaji struktur mineral tisu tulang, yang membolehkan anda melihat gambaran pengurangan kepadatan tulang dan mengenal pasti pelanggaran dalam strukturnya. Teknik diagnostik ini digunakan untuk osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Prosedur ringkas tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan khas. Sebagai peraturan, densitometri dilakukan pada tulang belakang lumbar, pada tulang pinggul, kurang kerap pada lengan bawah, dan dalam beberapa kes, keseluruhan rangka dapat diperiksa.

Hari ini, penyelidikan radiografi konvensional agak ketinggalan zaman, ia membolehkan anda membuat diagnosis hanya dengan kehilangan tulang 25%. Densitometry tulang belakang mendedahkan perubahan struktur dalam tisu tulang dalam julat dari 1% hingga 5% daripada jumlah jisim tulang, yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Diagnosis sedemikian akan membolehkan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini.

Jenis densitometry

  1. Densitometri sinar-X (absorptiometri sinar-X dua hala). Kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ketumpatan tulang. Prosedur ini adalah berdasarkan penggunaan dua x-sinar yang berlainan. Tulang padat memancarkan sinar yang lebih sedikit. Oleh itu, membandingkan hasil penyerapan sinar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dalam ketumpatan tulang. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dos radiasi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
  2. Densitometry ultrasonik. Prosedur ini didasarkan pada mendapatkan data mengenai kelajuan pergerakan gelombang ultrasonik di sepanjang lapisan tulang, serta pada penetapan jumlah penyebaran gelombang di rongga tulang. Teknik ini benar-benar selamat dan tidak mengambil banyak masa, tetapi ia mempunyai kadar ketepatan yang lebih rendah daripada kaedah x-ray.
  3. Tomografi terkira kuantitatif. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ketumpatan struktur tulang, tetapi kerana kaedah memuat badan dengan cukup dengan beban sinaran, ia digunakan sangat jarang.

Pada masa kini, untuk diagnosis tahap awal osteoporosis, kaedah penyelidikan ultrasound telah menjadi lebih biasa. Kaedah diagnosis ini adalah satu kaedah yang sangat tidak berbahaya, yang membolehkan kanak-kanak dan wanita diperiksa semasa hamil. Kaedah ini membolehkan anda menyemak bahagian-bahagian kerangka yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi. Hasil kajian dibandingkan dengan penunjuk standard yang sesuai, sambil mempertimbangkan banyak ciri pesakit. Data kajian dipaparkan pada skrin densitometer sebagai pergantungan grafik. Grafiknya agak mudah dan tidak memerlukan penyahsulitan data khas. Pesakit segera menerima semua maklumat mengenai peperiksaan itu, dia didiagnosis dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.

Dalam situasi di mana ultrasound memeriksa kehilangan tulang yang ketara, doktor bergantung pada diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menjalani densitometri sinar-X. Pendedahan radiasi pada densitometer moden sangat kecil dan tidak merosakkan pesakit. Teknik ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan nilai sebenar kepadatan mineral tulang, tetapi juga untuk mengetahui kekuatan, keanjalannya, serta ketebalan lapisan kortikal dan mikrostruktur.

Meluluskan diagnostik

Persediaan untuk prosedur

Tiada garis panduan yang ketat untuk persediaan untuk densitometry, tetapi masih terdapat beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Apabila menggunakan dadah yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya selama 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau implan logam, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosisnya?

Anda akan diminta untuk berbaring di atas sofa mendatar, di atas yang merupakan sensor yang membaca maklumat tentang tahap penyerapan sinar-x. Radiator itu sendiri berada di bawah sofa. Dalam kes pemeriksaan tulang belakang, anda akan diminta untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut, dan kemudian meletakkannya di atas pendirian. Semasa diagnosis, badan perlu diperbetulkan dalam kedudukan tetap.

Kontraindikasi untuk densitometri sinar-X

  • Tempoh kehamilan atau menyusu anak.
  • Dalam kes CT atau MRI dengan pengenalan agen kontras dalam 5 hari yang lalu.
  • Dengan laluan diagnostik radioisotop selama 2 hari yang lepas.

Siapa yang perlu diperiksa?

  1. Orang ramai terdedah kepada perkembangan osteoporosis.
  2. Wanita berusia lebih 45 tahun dan lelaki berusia lebih 60 tahun.
  3. Orang yang berumur lebih 40 tahun telah mengalami pelbagai patah tulang.
  4. Wanita yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama.
  5. Orang yang mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan pelepasan kalsium dari tulang.
  6. Orang dengan penyakit endokrin atau reumatik.
  7. Lelaki dan wanita yang kurang berat badan.
  8. Orang yang mengalami osteoporosis dikesan oleh pemeriksaan sinar-X rutin.
  9. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit tulang belakang (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
  10. Pesakit yang menderita osteoporosis, untuk pelantikan rawatan yang berkesan.

Harga densitometry tulang belakang

Mendekodkan hasil densitometry

Dalam alat densitometric meletakkan norma ketumpatan tulang rangka manusia, berbeza untuk setiap tapak individu. Berdasarkan piawaian, umur, jantina dan ciri-ciri individu pesakit, analisis penunjuk tulang dilakukan. Petunjuk utama adalah:

  • BMC (g) adalah penunjuk kandungan mineral tulang.
  • BMD (g / cm2) adalah penunjuk kepadatan mineral tulang.

Hasil kajian tersebut dibentangkan dalam bentuk dua kriteria utama:

  • Ujian T - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam badan anda kepada ketumpatan tisu tulang orang yang sihat sepenuhnya terhadap jantina dan umur yang sama.
  • Kriteria Z - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam tubuh anda kepada kepadatan tulang rata-rata sekumpulan orang yang mempunyai jantina dan umur yang sama.

Standard untuk kriteria T adalah nilai dari "+2" hingga "-0.9", dengan kemunculan peringkat awal osteopenia (penurunan ketumpatan tisu tulang), data berangka akan berada dalam julat dari "-1" hingga "-2.5". Perkembangan osteoporosis dicirikan dengan nilai di bawah -2.5. Dalam kes nilai-nilai Z-ujian yang terlalu rendah, penyelidikan lebih sering diberikan.

Pada masa ini, kebanyakan pusat perubatan moden memberikan peluang untuk ujian densitometric tulang belakang. Rancang prosedur dan tentukan kekerapan laluannya sekiranya doktor anda.

Bagaimanakah densitometri tulang dilakukan dan apakah penyakit yang didedahkan ketika menguraikan?

Apakah densitometry? Densitometry adalah kaedah moden diagnosis instrumental, yang membolehkan menentukan ketumpatan mineral dan struktur tisu tulang, serta ketebalan lapisan tulang.

Peperiksaan semacam itu mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana ia membenarkan pengesanan dan penentuan tahap yang tepat pada tahap lesi kerangka manusia. Diagnosis awal menyumbang kepada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, yang dapat mengurangkan risiko perkembangan patologi penyakit ini. Densitometry tulang belakang lumbar, tulang pinggul, dan leher femoral biasanya dilakukan. Dalam beberapa kes, penilaian keseluruhan rangka.

Terdapat dua jenis densitometry utama:

  1. Densitometry ultrasonik. Digunakan sebagai diagnosis primer. Ultrasound sendi dan tulang tidak mempunyai maklumat ketepatan tinggi, tetapi mempunyai keselamatan yang tertinggi dan oleh itu boleh digunakan berkali-kali. Walau bagaimanapun, dengan itu, anda boleh menentukan tahap keanjalan dan kekakuan tulang, serta menentukan kepadatan tulang.
  2. Densitometri sinar-X. Data dari tinjauan ini adalah setepat mungkin. Sejak tempoh prosedur tidak penting, dos pendedahan x-ray tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Biasanya, jika osteoporosis disyaki, densitometri ultrasound pada mulanya diberikan, jika syak wasangka adalah wajar dan parameter tertentu akan dijelaskan, pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Prosedur densitometry sinar-X

Dalam kes yang mana densitometry ditunjukkan?

Telah diketahui bahawa densitometry tulang dilakukan untuk menentukan kehadiran dan sejauh mana osteoporosis. Oleh itu, ia dianggap dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian pada orang yang berisiko untuk penyakit ini.

Ini dianggap sebagai berikut:

  • orang yang mengalami keretakan dengan kecederaan ringan;
  • wanita menopaus, terutamanya jika sebelum usia 50 tahun;
  • orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif;
  • Orang yang mengambil ubat glucocorticoid untuk rawatan penyakit reumatik;
  • Orang-orang yang telah mengambil ubat untuk masa yang lama, yang mencuci kalsium dari tulang mereka;
  • Orang yang mempunyai sejarah penyakit endokrin;
  • lelaki dan wanita yang kurang berat;
  • sesiapa yang mengalami kecederaan tulang atau mengalami sakit tulang belakang lumbar;
  • lelaki berumur lebih dari 60 tahun.

Pemeriksaan sinar-X, berbeza dengan ultrasound tulang belakang, tidak dilakukan bagi wanita hamil dan wanita yang menyusu.

Bagaimana prosedur diagnostik?

Diagnosis osteoporosis benar-benar tidak menyakitkan, tidak menyakiti dan tidak menyebabkan pesakit rasa tidak selesa. Sebelum prosedur itu, latihan khusus tidak diperlukan. Adalah disyorkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengecualikan produk yang kaya dengan kalsium (keju, keju, keju) dari diet dan tidak menggunakan ubat di dalamnya yang mengandungi garam fosforus dan kalsium. Ia perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu mengenai alat pacu jantung dan implan logam yang ada. Adalah penting untuk menjaga badan bergerak semasa prosedur. Tidak perlu membebaskan badan dari pakaian. Tempoh prosedur adalah kira-kira 30 minit.

Bagaimana padanan densitometri? Untuk memulakan prosedur, pesakit perlu diletakkan secara mendatar di sofa. Di atasnya adalah sensor khas yang akan membaca maklumat, mengukur keamatan sinaran X.

Lokasi badan bergantung kepada kawasan mana badan akan diperiksa. Dalam kajian tulang tulang belakang atau bahagian tertentu, kaki terbengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, dan kedudukan ini diletakkan pada pendirian khas. Apabila memeriksa leher femoral, kaki diletakkan di dalam pemegang khas, di mana paha dihidupkan ke dalam. Sekiranya sebab tertentu tidak dapat dilakukan densitometry keseluruhan tulang belakang atau tulang belakang, maka tulang-tulang lengan bawah diukur untuk menilai keadaan sistem tulang.

Bagaimana keputusan densitometry?

Pengekodan berlaku seperti berikut: nilai-nilai semua parameter untuk bahagian-bahagian yang berlainan dalam badan adalah pra-ditetapkan di dalam peranti, mereka sesuai dengan indikator-indikator yang sensor peranti dibaca dari orang tertentu. Akibatnya, analisis dan perbandingan data yang diperoleh dengan norma dilakukan. Petunjuk asas yang akan dinilai ialah:

  1. IUD adalah kandungan mineral tulang (dalam gram);
  2. BMD - kepadatan mineral tulang (dalam gram / quad Lihat)

Penilaian hasil kaji selidik berlaku menurut dua kriteria ketumpatan tulang - titik T dan titik Z, norma bagi masing-masing adalah berbeza:

  1. Parameter pertama - "T" - ialah nisbah data yang diperolehi kepada penunjuk normal purata. Nilai optimum kriteria ini ialah data digital dari +2 hingga -0.9.
  2. Parameter kedua - "Z" - menentukan jenis ketumpatan tulang mengikut umur dan jantina pesakit.

Sekiranya nilai "T" dikurangkan dan berada dalam julat dari -1 hingga -2.5, ini menunjukkan permulaan proses osteoporosis. Parameter yang sangat rendah - dari -2.5 dan ke bawah - menunjukkan tahap penyakit yang lebih ketara. Pada kadar terlalu rendah "Z", sebagai peraturan, peperiksaan tambahan ditetapkan.

Oleh itu, osteoporosis menjejaskan sistem tulang (hip, humerus, dan lain-lain), jadi penting untuk mengenalinya dalam masa dan memulakan rawatannya. Bergantung kepada keputusan peperiksaan, rawatan yang sesuai akan dipilih, yang sepatutnya menghentikan perkembangan lanjut penyakit ini.

Densitometri tulang dalam diagnosis osteoporosis

Densitometry tulang adalah salah satu cara untuk mengkaji sistem tulang. Penentuan kepadatan mineral tulang (BMD) hanya boleh dilakukan dengan menggunakan densitometry tulang. Pencapaian kejuruteraan dekad yang lalu menyebabkan perkembangan pesat kaedah bukan invasif untuk menentukan massa tulang dan kepadatan mineral. Dalam artikel saya sebelum ini, Diagnosis Osteoporosis, saya bercakap tentang kaedah diagnostik osteoporosis X-ray lain, jadi saya cadangkan membaca terlebih dahulu supaya lebih jelas apa artikel ini.

X-ray dan densitometer tulang foton kini digunakan untuk menilai BMD. Foton pula terbahagi kepada mono- dan dikromatik. Densitometer monokrom menentukan ketumpatan mineral dalam tulang rangka periferal (calcaneus, tulang lengan bawah). Pada densitometers dikromatik, mungkin untuk menentukan BMD di tulang pusat (tulang belakang, leher femoral).

Mekanisme tindakan densitometri foton adalah berdasarkan kepada pergantungan langsung perubahan pada pancaran foton pada jisim tulang mineral, yang ditentukan oleh bilangan foton yang diserap pada titik rasuk. Semasa prosedur ini, jisim tulang mineral dan kepadatan mineral tulang diperiksa.

Densitometer sinar-X berbanding dengan foton yang mempunyai resolusi yang lebih tinggi kerana penggunaan sinaran pengionan yang lebih kuat. Kelebihan densitometer sinar-X juga merupakan masa imbasan yang lebih pendek dan ketepatan yang lebih baik dalam mengukur ketumpatan tulang (ralat tidak lebih dari 1-2%).

Di antara densitometer sinar-X, terdapat juga absorptiometri sinar-X dua hala, yang dilambangkan oleh singkatan DEXA. Ia memberikan imej yang paling tepat di kawasan yang diimbas, memberikan peluang untuk melihat dan menilai jurang intervertebral, yang tidak mungkin dilakukan dengan densitometri foton.

Baru-baru ini, densitometry ultrasound telah dibangunkan secara aktif. Dengan jenis densitometri tulang ini, halaju gelombang ultrasound yang melalui tulang dianggarkan.

Kawasan yang akan diperiksa dibersihkan di dalam air atau dioles dengan gel. Kelemahan kaedah ini ialah kesilapan jika tidak terdapat hubungan akustik. Biasanya, calcaneus, bahagian tengah tibia (tulang betis), falanges jari, patella, atau jari pergelangan tangan diperiksa.

Sudah tentu, ketepatan pengukuran adalah lebih rendah daripada DEXA, dan oleh itu hasilnya tidak dapat dijadikan asas untuk diagnosis dan preskripsi rawatan.

Kelebihan kaedah ini boleh dianggap sebagai ketiadaan pendedahan radiasi dan kos rendah. Oleh itu, ia telah memutuskan untuk menggunakan densitometry ultrasound sebagai kajian skrining untuk orang yang mempunyai patologi metabolisme tulang yang mungkin. Selepas pengesanan perubahan pesakit ini dihantar ke kaedah kajian DEXA.

Penilaian densitometry tulang

Densitometry tidak mengukur kepadatan mineral tulang sendiri, tetapi kriteria T dan Z dinilai.

Kriteria Z adalah bilangan penyimpangan piawai di atas atau di bawah purata umur purata. Dengan kriteria ini, penurunan normal dalam ketumpatan tulang dengan umur juga diambilkira.

Walau bagaimanapun, kriteria kehadiran atau ketiadaan osteoporosis, serta tahap keterukan, dikembangkan oleh WHO dan berdasarkan takrifan ujian T.

Definisi BMD yang paling penting dalam tulang belakang dan leher tulang paha sebagai tapak retakan yang paling teruk, dan oleh itu DEXA adalah standard untuk mendiagnosis osteoporosis.

Penilaian ketumpatan mineral tulang menggunakan densitometri disyorkan sekali setahun.

Inilah tafsiran indeks ketumpatan mineral tulang:

Norm: T-kriteria tidak lebih daripada -1 sisihan piawai (SD) dari jisim tulang puncak

Osteopenia (manifestasi awal):

  • Gred 1: Ujian T dari -1 ke -1.5 SD
  • 2 darjah: Ujian T dari -1.5 hingga -2 SD
  • 3 darjah: Ujian T dari -2 hingga -2.5 SD

Osteoporosis: Ujian T lebih daripada -2.5 SD

Osteooporosis teruk: Kriteria lebih daripada -2.5 SD di hadapan keretakan dalam sejarah

Saya cadangkan anda membaca artikel "Rawatan osteoporosis," yang menerangkan semua kaedah moden rawatan penyakit ini.

Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva

Densitometri tulang - apakah itu dan bagaimana untuk melaksanakan prosedur

Densitometry tulang adalah pemeriksaan yang tidak invasif moden tulang, yang membolehkan mengetahui ketumpatan mereka dan mengesan penyakit yang teruk, osteoporosis, pada waktunya. Patologi ini membawa kepada penurunan dalam kandungan mineral (kebanyakannya kalsium) di tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang. Osteoporosis amat berbahaya untuk leher dan tulang belakang femoral, di mana keretakan paling serius boleh berlaku.

Densitometry - deskripsi

Apa itu - densitometri - harus diketahui oleh semua wanita dalam postmenopause, kerana dalam masa ini risiko terkena osteoporosis adalah tertinggi. Kaedah penyelidikan dalam osteoporosis adalah yang paling berkesan dan tidak menyakitkan. Ia termasuk dalam kategori kaedah diagnostik instrumental dan direka untuk menentukan kepadatan tisu tulang, atau sebaliknya, untuk penilaian kuantitatif dan kualitatif struktur tulang.

Densitometry adalah ultrasonik atau radiologi, iaitu, ia boleh berdasarkan prinsip tindakan yang berbeza dan dijalankan pada dua jenis peralatan. Petunjuk dibaca oleh sensor, kemudian dipindahkan ke komputer, dan kemudian program mengira beberapa indikator:

  1. Ketumpatan relatif
  2. Ketebalan lapisan kortikal.
  3. Arkitek (struktur spatial), dsb.

Peralatan densitometric boleh bergerak, mempunyai meja dan lengan. Biasanya, alat tersebut digunakan untuk densitometry x-ray untuk menilai keadaan tulang belakang dan tulang pelvis dan sendi. Juga, peralatan itu monoblock dan merupakan peranti kecil untuk mengimbas kaki, tangan dan tulang dan sendi individu lain.

Densitometri sinar-X - apa kaedahnya

Densitometri tulang sinar-x adalah kaedah penyelidikan berdasarkan kesan sinar-X - keupayaannya untuk melepasi tisu-tisu lembut dan berlama-lama sementara di dalam tisu tulang yang padat, di mana garam kalsium dan mineral lain banyak tertumpu. Ia adalah kadar penyerapan x-ray oleh tulang yang memungkinkan untuk mengira tahap mineralisasi bahagian-bahagian tulang tisu yang berbeza.

Kaedah ini lebih tepat berbanding dengan densitometri tulang ultrasound.

Semasa peperiksaan, keadaan keseluruhan tulang belakang atau bahagiannya, sendi pinggul dan pergelangan tangan, atau keseluruhan rangka dianalisis. Walaupun ketepatannya, teknik ini tidak sesuai untuk semua orang: misalnya, adalah dilarang semasa kehamilan.

Densitometry ultrasonik dan ciri-cirinya

Ciri densitometri ultrasound menumpukan dengan data yang diterangkan di atas dan tafsirannya, walaupun ketepatan kaedahnya lebih rendah. Secara umum, densitometry pada peralatan ultrasound adalah kaedah yang secara tidak langsung menentukan kepadatan tulang. Apabila gelombang ultrasonik melepasi tisu tulang, kelajuannya akan berbeza-beza di kawasan dengan kepadatan yang berlainan. Gelombang ultrasonik frekuensi tertentu selepas melepasi tulang akan direkodkan oleh sensor, dan selepas pemprosesan akan muncul kepada pakar dalam bentuk data yang diperlukan.

Kaedah ini, walaupun kualiti maklumat yang rendah, digunakan dengan kerap kerana keselamatan, kelajuan dan keupayaan untuk melakukan tanpa rujukan dan peperiksaan tambahan.

Jenis densitometry ini dibenarkan untuk wanita hamil dan menyusui dan berlangsung selama 5-15 minit.

Petunjuk untuk densitometry

Petunjuk utama untuk diagnosis jenis ini ialah kecurigaan osteoporosis dan pemeriksaan prophylactic untuk penyakit ini. Prosedur ini akan membantu mengenal pasti:

  1. Jumlah mineral dalam tisu tulang di mana-mana bahagian badan atau seluruh rangka.
  2. Kondisi umum ruang tulang belakang.
  3. Kehadiran dan takat osteoporosis atau osteopenia (penurunan kecil dalam kalsium dalam tulang).
  4. Keretakan tulang dan vertebra.

Oleh itu, densitometri ditunjukkan kepada sesiapa yang berisiko untuk membangun osteoporosis - penurunan ketumpatan tulang, terutama bagi orang yang terdedah kepada faktor risiko tertentu. Adalah disyorkan untuk menjalani densitometry dengan masalah dan syarat seperti berikut:

  1. Kegagalan metabolik, penyakit metabolik.
  2. Kehamilan, terutamanya kehamilan berganda.
  3. Penyakit tulang belakang - osteochondrosis, spondylolisthesis, kecederaan dan patah tulang.
  4. Penyakit endokrin - hipotiroidisme, patologi parathyroid, diabetes.
  5. Rawatan panjang dengan hormon dan ubat-ubatan kalsium yang lain.
  6. Beberapa patologi neurologi.
  7. Keretakan yang berulang.
  8. Rheumatism.
  9. Malnutrisi, diet yang kerap.
  10. Penyalahgunaan alkohol, merokok, berat badan rendah.

Teknik ini akan membantu membuat ramalan mengenai risiko patah tulang pinggul selama 10 tahun, serta untuk menilai keberkesanan rawatan. Densitometry untuk kanak-kanak boleh disyorkan untuk menganalisis kecukupan penyediaan badan dengan kalsium dan fosforus semasa pertumbuhan tulang yang intensif.

Oleh kerana jumlah kalsium mula perlahan-lahan jatuh selepas 30 tahun, maka kira-kira 40 tahun harus densitometry setiap 2 tahun. Ujian pemeriksaan akan membantu mengenal pasti osteoporosis pada peringkat awal dan menyembuhkannya. Dalam mod yang sama, adalah wajar membuat kaji selidik untuk wanita selepas 30 tahun, yang kerabat terdekatnya mengalami osteoporosis. Lelaki disyorkan ujian pencegahan selepas 60 tahun.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur densitometry tulang

Persediaan untuk densitometry adalah mudah, tetapi merangkumi beberapa cadangan:

  1. Pada siang hari, jangan minum ubat yang mengandungi kalsium, fosforus.
  2. Pada siang hari, jangan makan makanan kaya kalsium - keju, keju cottage.
  3. Jangan melakukan seminggu sebelum densitometry MRI atau CT sebaliknya, serta pengimbasan isotop.
  4. Jangan memakai pakaian dengan elemen logam (dengan rivet, ritsleting, butang) semasa peperiksaan supaya kandungan maklumat hasilnya tidak dikurangkan.

Segera sebelum prosedur, anda perlu mengeluarkan jam, letakkan telefon bimbit di dalam beg.

Mengendalikan kaji selidik densitometry

Sekiranya densitometri dilakukan pada peralatan sinar-X, pesakit ditempatkan di atas meja, yang berada di dalam peranti pegun, dan selepas itu pakar meninggalkan bilik tersebut. Apabila memeriksa kaki tulang belakang menyokong pendirian khas.

Sekiranya tulang pelvis diperiksa, kaki diletakkan di dalam penjepit. Seterusnya, lengan peranti bergerak dan mengambil satu siri tembakan, dan data memasuki komputer. Tidak mustahil untuk bergerak semasa diagnosis, melainkan jika doktor meminta. Juga kadang-kadang anda mungkin perlu menahan nafas anda.

Bagaimana ultrasound densitometry? Dalam kes ini, pesakit terletak pada sofa biasa, dan doktor melakukan prosedur ultrasound dengan lampiran khusus dengan sensor. Kedua-dua jenis penyelidikan tidak menyebabkan kesakitan, mereka dilakukan dengan cepat.

Tiada kontraindikasi terhadap densitometri ultrasound, prosedur boleh dilakukan mengikut indikasi mana-mana orang. Diagnosis radioterapi dilarang sama sekali untuk wanita hamil, dan tidak disyorkan semasa menyusu dan tidak dilakukan tanpa keperluan mendesak untuk kanak-kanak.

Mendekodkan hasil densitometry

Petunjuk yang paling penting dalam penyahkodan keputusan adalah seperti berikut:

  1. Kepadatan tulang (penunjuk "T"), yang dibandingkan dengan norma di kalangan orang muda dengan mata. Nilai normal adalah 1 titik ke atas, -1-2.5 adalah osteopenia, kurang daripada -2.5 adalah osteoporosis.
  2. Ketumpatan tulang dibandingkan dengan normal dalam kumpulan umur (penunjuk "Z"). Penunjuk ini harus dimasukkan dalam batasan tertentu mengikut umur.

Penyakit yang mana densitometry ditetapkan:

  • Osteoporosis
  • Osteopenia
  • Pecah tulang
  • Pecah tulang belakang

Densitometry, kedua-dua x-ray dan ultrasound, bertujuan untuk mencari awal untuk penyakit berbahaya - osteoporosis. Kaedah ini sangat sensitif, jadi anda harus melakukannya dengan kerap, supaya tidak memberikan patologi peluang untuk pembangunan dan perkembangan.

Densitometry tulang

Apakah densitometry tulang?

Densitometry tulang atau dual dose absorptiometry (DEDA) adalah satu bentuk pemeriksaan sinar-X untuk mengukur kehilangan tulang. Densitometry juga mengukur ketumpatan mineral tulang. Radiografi adalah prosedur penyelidikan bukan invasif yang membantu doktor mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan imej X-ray organ-organ dalaman, sebahagian daripada badan disinari dengan dos radiasi kecil. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling lama dan paling biasa digunakan.

DARA sering dilakukan untuk mendapatkan imej bahagian bawah tulang belakang dan pinggul. Dalam kes kanak-kanak dan beberapa orang dewasa, seluruh badan boleh diimbas. Di beberapa tempat, pemeriksaan ultrasound atau tomografi terkomputer (CT kuantitatif) digunakan untuk mendiagnosis kekurangan otot, tetapi kaedah ini kurang biasa.

Permohonan Densitometry

DERA sering digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, penyakit yang memberi kesan kepada banyak wanita selepas menopaus, beberapa lelaki dan juga kanak-kanak (jarang). Dengan osteoporosis, terdapat kehilangan kalsium dan perubahan struktur, kerana tulang menjadi lebih nipis, lebih rapuh, risiko peningkatan fraktur.
Juga, menggunakan densitometry, hasil rawatan osteoporosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan kehilangan tulang dikesan.
Juga semasa prosedur, risiko retak dapat dinilai. Risiko ini disebabkan oleh umur, berat badan, retak sebelumnya, kecenderungan keluarga dan gaya hidup (contohnya merokok dan kecanduan alkohol). Kesemua faktor ini diambil kira semasa menetapkan rawatan.
Adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan DERA jika:
• Anda seorang wanita dalam umur selepas klimatik dan tidak mengambil estrogen.
• Anda mengalami patah pinggul
• Anda seorang wanita dalam usia pasca-iklim pertumbuhan tinggi (di atas 1.7 meter) atau dengan berat badan yang rendah (di bawah 59 kg)
• Anda seorang lelaki dengan jisim tulang yang tidak mencukupi.
• Ibu anda mengalami osteoporosis.
• Anda mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan kehilangan tulang, seperti hormon tulang steroid (seperti prednisone), pelbagai ubat anti-epileptik (contohnya, Dilantin dan beberapa barbiturat), atau ubat-ubatan untuk menggantikan hormon tiroid dalam dos yang tinggi.
• Anda mengalami penyakit diabetes jenis 1 (juga dipanggil juvana atau bergantung kepada insulin), penyakit hati atau buah pinggang
• Anda mempunyai sejarah keluarga osteoporosis.
• Anda mempunyai tahap pembaharuan tulang yang tinggi, yang menunjukkan kandungan kolagen yang tinggi dalam sampel air kencing
• Anda mempunyai gangguan tiroid, seperti hipotiroidisme.
• Anda mempunyai penyakit parathyroid, seperti hiperparatiroidisme.
• Terdapat sekurang-kurangnya satu kes keretakan tulang yang disebabkan oleh kecederaan kecil.
• Mengikut hasil radiografi anda mengalami patah tulang belakang
Pesakit yang lebih tua mungkin disyorkan pengimbasan lateral - pemeriksaan tulang belakang untuk retak dengan dos radiasi yang lebih rendah.
• Hilang dalam pertumbuhan lebih daripada 2.5 cm
• Menghidap kesakitan belakang yang tidak dapat dijelaskan.
• Densitometry memberikan hasil yang berbeza.

Persediaan untuk prosedur densitometry

Apakah peralatan seperti?

Terdapat dua jenis peranti: peranti untuk densitometri pusat dan peranti untuk densitometri periferal.
Densitometri pusat digunakan untuk mengukur kepadatan tulang di pinggul dan tulang belakang, dan biasanya terletak di klinik dan pusat perubatan. Peralatan densitometry pusat dilengkapi dengan meja besar dan "tangan" digantung di atas kepala.
Instrumen densitometri peripheral mengukur kepadatan tulang pergelangan tangan, tumit, atau jari. Mereka boleh didapati di farmasi dan ambulans. Peranti ini jauh lebih kecil daripada yang digunakan untuk densitometri pusat, dan beratnya hanya kira-kira 27 kg. Mereka adalah "kotak" dengan lubang di bawah kaki atau lengan. Juga digunakan untuk diagnosis peranti mudah alih lain yang bekerja dengan ultrasound.

Teknologi prosedur

Peranti untuk densitometry melepasi pancaran sinar matahari yang tidak kelihatan dengan dua puncak tenaga yang berbeza melalui tulang yang diperiksa. Salah satu puncaknya diserap oleh tisu lembut, dan yang lain - oleh tulang. Kemudian tisu-tisu lembut dikurangkan dari keseluruhan dan selebihnya adalah kepadatan mineral tulang pesakit.
Alat densitometri menggunakan perisian khas; pengukuran dipaparkan pada monitor komputer.

Bagaimana prosedurnya?

Densitometry biasanya berlaku pada pesakit luar.
Dengan densitometry pusat, yang digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang tulang pinggul dan tulang belakang, pesakit terletak pada sofa. Penjana sinar-X terletak di atas pesakit, dan pengesan, peranti pengimejan, berada di bawah pesakit.
Dalam diagnosis tulang belakang, kaki pesakit dibesarkan untuk menekan pelvis dan bahagian bawah tulang belakang ke sofa. Apabila mendiagnosis pinggang, klip diletakkan di atas kaki pesakit, yang mana pinggulnya berpaling ke dalam. Dalam kedua-dua kes, pengesan berjalan perlahan di sepanjang kawasan kajian, mewujudkan imej pada monitor.
Ia perlu berbaring diam. Anda mungkin diminta untuk menahan nafas selama beberapa saat semasa imbasan X-ray untuk mengelakkan imej mengaburkan.
Unit sinar-X boleh terletak di hujung bilik, atau di bilik lain.
Densitometri periferal adalah lebih mudah. Jari, lengan, telapak tangan atau kaki diletakkan dalam alat kecil yang membacanya kepadatan tulang dalam beberapa minit.
Prosedur tambahan, pengimbasan lateral, kini sedang dilakukan di banyak pusat perubatan. Pengimbasan lateral adalah prosedur untuk mendiagnosis ruang tulang belakang untuk retakan dengan menggunakan radiasi dos kecil, yang dilakukan pada densitometer. Pengimbasan lateral hanya berlangsung beberapa minit.
Prosedur piawaian kepadatan densitometri mengambil masa 10 hingga 30 minit, bergantung pada peralatan yang digunakan dan bahagian tubuh yang diperiksa.
Anda mungkin diminta mengisi kuesioner untuk membantu doktor menentukan sama ada kesihatan dan ubat anda boleh meningkatkan risiko keretakan tulang. Pertubuhan Kesihatan Sedunia baru-baru ini menerbitkan hasil kajian berdasarkan hasil densitometry dan jawapan kepada soalan soal selidik. Maklumat ini boleh digunakan untuk mencegah patah tulang pinggul pada wanita selepas umur klimatik.

Apakah sensasi semasa dan selepas prosedur?

Densitometri tulang adalah prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan. Peperiksaan berjadual setiap dua tahun mungkin diperlukan untuk memantau perubahan ketumpatan mineral tulang, peningkatan atau pengurangannya. Sesetengah pesakit, seperti yang mengambil ubat steroid yang tinggi, perlu diperiksa semula dalam tempoh enam bulan berturut-turut.

Siapa yang menganalisis keputusannya dan bagaimana anda mendapatkannya?

Seorang ahli radiologi yang dilatih khas dalam membaca dan mentafsir hasil penyelidikan radiologi akan menganalisis imej dan memberikan laporan kepada doktor anda yang akan membincangkannya dengan anda.
Hasil imbasan DERA juga boleh ditafsirkan oleh seorang pakar rheumatologi dan ahli endokrinologi. Semasa analisis, pakar perlu mengambil kira faktor seperti:
• Rheumatoid arthritis
• buah pinggang atau penyakit hati kronik
• penyakit pernafasan
• penyakit radang usus

Petunjuk dan norma densitometry

Hasil tinjauan anda akan dinilai pada dua petunjuk:
T-skor Nombor ini menunjukkan jisim tisu tulang berbanding ahli muda jantina anda. Hasil dari -1 dan ke atas dianggap normal, antara -1 dan -2.5 menunjukkan osteopenia (kekurangan jisim tulang), angka di bawah -2.5 menunjukkan osteoporosis. Skor t digunakan untuk menganggarkan kemungkinan retak.
Skor Z. Penunjuk ini mencerminkan sisihan dari norma berbanding dengan wakil-wakil kumpulan umur yang sama dan seks yang sama. Sekiranya petunjuk ini tidak tinggi atau rendah, ujian selanjutnya mungkin diperlukan.
Mungkin terdapat sedikit perbezaan di antara imej yang diperoleh semasa pengimbasan, yang muncul sebagai akibat daripada perubahan kedudukan badan.

Manfaat dan risiko yang berkaitan dengan prosedur

Faedah:
• Densitometry adalah prosedur cepat, mudah, tidak invasif.
• Tidak memerlukan anestesia
• Jumlah radiasi yang diterima adalah sangat kecil - sepuluh kali ganda kurang daripada dos yang diterima oleh X-ray dada, dan kurang daripada dos harian radiasi semula jadi
• Peralatan Densitometry terletak di sejumlah besar klinik, membuat prosedur yang tersedia
• Selepas peperiksaan, tiada radiasi kekal di dalam badan pesakit.
• Sinar-X yang digunakan dalam prosedur diagnostik, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi
Risiko
• Selalu ada peluang untuk mengembangkan kanser daripada pendedahan radiasi yang berlebihan. Walau bagaimanapun, faedah diagnosis yang tepat melebihi risiko bahaya ini.
• Wanita harus memberi amaran kepada doktor yang hadir tentang kemungkinan kehamilan yang sedikit.
• Dos yang diperlukan radiasi mungkin berbeza.
• Tidak ada komplikasi selepas densitometry.
Mengurangkan kesan radiasi
Semasa ujian radiologi, langkah-langkah khas diambil untuk mengurangkan dos radiasi sejauh mungkin untuk mendapatkan imej yang baik. Pertubuhan radiologi negara dan antarabangsa memeriksa dan meningkatkan standard teknikal untuk menjalankan tinjauan.
Mesin X-ray moden menggunakan kaedah kawalan sinar-X dan dos radiasi yang terhasil untuk mengurangkan radiasi yang bertaburan. Ini dilakukan supaya bahagian-bahagian badan yang tidak tertakluk kepada peperiksaan menerima sedikit pendedahan radiasi yang mungkin.

Had keupayaan densitometry

• Dengan DIRA adalah mustahil untuk meramalkan siapa yang mungkin mempunyai keretakan, tetapi anda boleh menemui penunjuk kemungkinan risiko kejadian mereka.
• Walaupun keberkesanan prosedur, densitometry tidak dapat digunakan sepenuhnya untuk memeriksa pesakit dengan kecacatan tulang belakang atau menjalani pembedahan tulang belakang. Kehadiran patah mampatan tulang belakang atau osteoartritis dapat mempengaruhi ketepatan hasilnya. Mungkin, dalam kes sedemikian, lebih baik untuk menjalankan tomografi komputer.
• Peralatan untuk densitometri pusat memberikan hasil yang lebih tepat daripada peranti pemeriksaan periferi, tetapi kosnya lebih tinggi.
• Ujian pergerakan atau pergelangan perifer mungkin menunjukkan risiko patah tulang tulang belakang atau tulang belakang. Tetapi ujian ini tidak berguna ketika menjejaki hasil rawatan, dan jika mereka menunjukkan perlunya rawatan medis, densitometri pusat tambahan mungkin diperlukan.

Kos purata densitometri tulang di luar negara ialah $ 150 - $ 250.