Radiculopathy Lumbosacral: diagnosis dan rawatan patologi tulang belakang


Radiculitis atau radiculopathy adalah istilah yang digunakan dalam amalan perubatan untuk merujuk kepada kompleks gejala yang berlaku apabila akar saraf tulang belakang rosak, meradang, atau mencubit, iaitu, berkas serat saraf yang berpunca daripada saraf tunjang. Menderita daripada radiculitis 10% daripada penduduk planet ini. Radiculopathy yang paling biasa tulang belakang lumbosacral dan, menurut kajian statistik, di kalangan orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun.

Punca sciatica

Penyebab perkembangan radiculitis adalah proses patologi yang berlaku di tulang belakang, iaitu:

  • kerosakan kepada badan vertebra, cakera intervertebral, tisu lembut yang mengelilingi ruang tulang belakang akibat kecederaan;
  • proses degeneratif-dystrophik - osteochondrosis dan komplikasinya: protrusions dan cakera intervertebral herniated;
  • kecacatan sistem muskuloskeletal, disertai oleh perubahan dalam nada otot;
  • pelanggaran postur, kelengkungan tulang belakang - scoliosis.

Pergerakan yang tidak berjaya, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa, pengangkatan graviti yang tajam dapat memberi permulaan kepada serangan radikulitis. Merokok, alkohol dan penyalahgunaan kafein, pemakanan berlebihan memburukkan bekalan darah ke tulang belakang dan memburukkan radiculopathy.

Radiculopathy lumbosacral, gejala dan tanda-tanda

Radiculitis tulang belakang lumbosacral berlaku paling kerap. Ia dicirikan oleh kesakitan teruk di bahagian bawah punggung, yang juga memanjang ke paha belakang. Wataknya bergantung kepada lokasi lesi.

Apabila memampatkan tulang belakang lumbar kelima, pesakit mengadu sakit seperti gelombang di kawasan punggung, permukaan sisi luar paha, permukaan anterior kaki bawah dan bahagian dalam kaki di kawasan ibu jari. Dalam sesetengah kes, kepekaan kulit juga terjejas di kawasan ini.

Dengan kekalahan akar sakral pertama sensasi yang tidak menyenangkan merebak melalui punggung, bahagian belakang dan luar paha, kaki bawah, plantar dan bahagian luar kaki ke jari kecil. Terdapat kelemahan atau hilangnya refleks tendon Achilles.

Scientica Lumbosacral paling kerap berkembang dengan mendadak dan cepat. Mana-mana aktiviti menguatkan rasa sakit. Semasa pemeriksaan pesakit, otot belakang menjadi tegang, denyutan arteri kaki menjadi lemah, dan kulit menjadi putih dan sejuk.

Pemeriksaan diagnostik

Oleh kerana radiculitis bukanlah penyakit bebas, dalam proses diagnosis adalah penting untuk mengetahui apakah sebenarnya tekanan pada salah satu akar dari saraf tunjang, yang membawa kepada kemunculan gejala keseluruhan.

Untuk diagnosis yang tepat, doktor menghasilkan beberapa aktiviti. Sebagai peraturan, urutan langkah diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya kesakitan akut di rantau lumbosacral, pemeriksaan dan palpasi bahagian bawah belakang dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kekejangan otot paravertebral.
  2. Pemeriksaan neurologi semestinya termasuk menguji fungsi motor, mengenalpasti kehilangan kepekaan dari pelbagai bahagian kaki yang lebih rendah.
  3. Di peringkat akhir, diagnostik instrumental dijalankan.

Pemeriksaan dan Ujian Fungsian

Radiculopathy disfektif lumbosacral dengan sciatica (keradangan saraf sciatic) jelas ditunjukkan dalam gaya pesakit, yang menjadi lambat dan berhati-hati. Pesakit, semasa berjalan, sedikit mencondongkan badan ke hadapan. Ia lebih mudah baginya berdiri atau berbaring, duduk di dalamnya menyebabkan kesakitan. Apabila melakukan ujian kesakitan Valsalva meningkat.

Mampatan akar saraf dengan cakera yang koyak dikesan dengan bantuan ujian dengan menaikkan kaki yang diluruskan di kedudukan terlentang. Melakukan latihan ini adalah terhad dan menyebabkan sakit belakang yang merebak ke kaki. Sensasi yang menyakitkan diperburuk dengan melenturkan kaki.

Menguji fungsi motor membolehkan anda meneroka akar saraf yang paling kerap terjejas.

Untuk ini, penilaian dibuat dari keupayaan pesakit untuk berjalan di tumit dan kaki, jongkok, membengkokkan kaki dan kaki.

  • Pemampatan tulang belakang S1 boleh menyebabkan kelemahan plantar fleksi apabila pesakit kehilangan keupayaan untuk berdiri di atas jari kaki.
  • Mencincang tulang belakang L5 boleh mengakibatkan pelanggaran extensor dorsal kaki dan ibu jari, rupa kesan kaki menggantung.
  • Kerosakan kepada akar saraf L4 boleh mengakibatkan penurunan kekuatan otot quadriceps, menyebabkan rasa ketidakstabilan di kaki ketika berjalan.
  • Patologi cakera L5-S1 menyebabkan penurunan refleks pergelangan kaki.
  • Kehilangan jerk lutut menunjukkan patologi cakera L3-L4.

Ujian kepekaan

Mengurangkan sensitiviti pelbagai bahagian anggota badan boleh menunjukkan pecah cakera intervertebral lumbosacral spine:

  1. Dengan hernia cakera L5-S1 - kemungkinan kehilangan kepekaan dan kebas kelamin jari dan tepi luar kaki.
  2. Dengan cakera herniated L4-L5 - hilang kepekaan dan kebas kaki ibu jari dan bahagian dalam kaki.
  3. Untuk hernia cakera L3-L4, penurunan kepekaan pada permukaan anterior paha dan kaki bawah.

Diagnostik instrumental

Sebagai kaedah penyelidikan yang digunakan:

  • radiografi untuk menentukan tahap perubahan degeneratif dalam tulang belakang;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) dan computed tomography (CT) untuk menggambarkan pemampatan akar;
  • EMG (electromyography) untuk mengenal pasti tahap kerosakan kepada gentian saraf.

Rawatan radiculitis lumbosacral

Rawatan radiculopathy tulang belakang lumbosacral harus bermula sebaik selepas pengesahan diagnosis. Campur tangan perubatan sedemikian awal dapat mencegah akibat berbahaya dari penyakit:

  • sindrom kesakitan kronik;
  • kekejangan otot belakang dan anggota badan yang lebih rendah;
  • disfungsi organ pelvik.

Kesan yang paling ketara memberikan terapi penyakit yang kompleks. Penghapusan gejala perlu disertakan dengan pemeriksaan menyeluruh yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari yang menyebabkan berlakunya sciatica. Sekiranya rawatannya tidak dijalankan, kebarangkalian pesakit semula jadi sciatica akan tetap tinggi.

Terapi ubat

Ia adalah peringkat wajib dalam rawatan sciatica. Dilaksanakan menggunakan ubat untuk rawatan tempatan dan terapi sistemik.

Dalam rawatan tempatan ubat-ubatan, sering salap, disapu ke dalam kulit di belakang dan sacrum. Perengsa tempatan (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) dan mereka yang mengandungi ular atau racun (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) tidak disyorkan jika kulit rosak.

Ubat untuk terapi sistemik ditetapkan untuk pentadbiran lisan atau parenteral: suntikan subkutaneus atau intramuskular, adhesiolysis. Dalam kes yang kedua, diandaikan bahawa penyelesaian pelbagai siri disuntik ke dalam ruang epidural tulang belakang pesakit. Ia terdiri daripada hormon kortikosteroid, vitamin B, ubat untuk anestesia tempatan.

Semasa rawatan sistemik sciatica digunakan:

  1. Relax otot.
    Mereka dengan cepat menghentikan kekejangan otot rangka, yang membantu menghilangkan pemampatan gentian saraf. Dalam amalan klinikal, ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah tolperisone, baclofen, tizanidine.
  2. Nonsteroidal anti-radang dadah.
    Mereka mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, melegakan bengkak. Untuk tujuan ini, ubat generasi baru yang lebih baik, seperti meloxicam atau celecoxib, kini semakin digunakan, menyebabkan risiko komplikasi yang paling rendah dari saluran pencernaan. Gabungan penggunaan NSAIDs dan relaxants otot memberikan kesan yang paling besar.
  3. Antidepresan.
    Pil tidur dan sedatif digunakan untuk memperbaiki keadaan umum dan kesejahteraan pesakit.
  4. Kompleks vitamin.
    Mereka mengandungi vitamin B1, B6, B12. Mereka membantu menormalkan proses metabolik dalam akar saraf yang meradang, mengurangkan kesakitan, menyekat kesan perantara radang dan melambatkan sintesis mereka.
  5. Bahan aktif secara biologi.
    Mengembalikan peredaran darah normal dan metabolisme tisu di kawasan yang rosak.

Pesakit perlu memahami bahawa rawatan perubatan radiculitis boleh dan harus dilakukan dengan ketat pada arahan doktor! Memandangkan rawatan sedemikian memerlukan pendekatan individu, berdasarkan diagnosis yang tepat, dan mengambil kira kemungkinan kejadian buruk apabila pesakit mengambil dadah tertentu.

Rawatan bukan dadah

Apabila simptom radiculopath lumbosacral akut menunjukkan dirinya, pesakit akan menunjukkan rehat tidur. Untuk memunggah maksimum bahagian tulang belakang ini, katil di mana pesakit terletak harus cukup tegar.

Selepas berakhirnya tempoh akut penyakit, fisioterapi diberikan kepada pesakit. Dalam sistem rawatan sciatica adalah paling berkesan:

  • Elektroforesis. Membantu menghentikan kesakitan.
  • Refleksologi. Ia juga mengurangkan kesakitan dan keradangan.
  • Terapi gelombang kejutan. Tisu mikroskop jenis ini merangsang peredaran darah, menghentikan proses keradangan.
  • Magnetotherapy. Bermaksud mengurangkan edema, mengurangkan kesakitan. Prosedur ini meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, mempunyai kesan anti-radang dan menenangkan.

Prosedur fisioterapeutik kompleks yang ditetapkan untuk radiculopathy tulang belakang lumbosacral mungkin juga termasuk langkah-langkah ortopedik (memakai korset dan perban), rawatan dengan arus diadinamik, pemanasan, radiasi ultraviolet, dan cryotherapy.

Untuk memulihkan biomekanik yang sihat dari tulang belakang dan stereotaip pergerakan normal, pesakit akan menjalani latihan fisioterapi.

Terapi senaman membolehkan anda menghentikan perubahan degeneratif dalam tulang belakang. Kelas mempunyai kesan positif ke atas keanjalan ligamen dan otot, sehingga meningkatkan jumlah pergerakan pesakit. Melakukan latihan dalam sistem adalah pencegahan yang sangat baik untuk mengulangi sciatica.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya tiada kaedah terapi konservatif menghapuskan kesakitan, dan ia berlaku apabila mampatan saraf tidak dapat dihapuskan, yang menyebabkan kebas kaki, gangguan sistem usus dan kencing, mungkin pembedahan.

Rawatan radiculopathy tulang belakang lumbosacral

Malah, radiculopathy bukanlah penyakit nosologi. Dalam perubatan, radiculitis, atau sindrom radikular, membayangkan kombinasi gejala yang berlaku semasa mencubit, keradangan akar gentian saraf kord rahim. Tanda-tanda sciatica boleh berlaku di mana-mana bahagian dari tulang belakang, tetapi bahagian lumbosacral paling mudah terdedah kepada patologi ini. Lagipun, ia menyumbang beban terbesar dalam apa-apa aktiviti fizikal.

Punca dan gejala patologi

Selalunya, sciatica berlaku disebabkan oleh osteochondrosis lumbosacral, yang rumit oleh hernia intervertebral. Kemerosotan mungkin bermula selepas mengangkat berat yang tajam, tinggal lama dalam satu kedudukan atau hipotermia.

Punca sciatica juga boleh:

  • pelanggaran postur - scoliosis, kyphosis;
  • cedera tulang belakang atau tisu lembut di sekeliling tulang belakang;
  • patah tulang belakang akibat osteoporosis;
  • neoplasma apa-apa sifat di tulang belakang;
  • kecenderungan genetik;
  • malformasi kongenital tulang belakang;
  • umur lanjut;
  • latihan berterusan, berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan.

Sindrom radikular di tulang lumbosacral berkembang pesat. Dengan apa-apa aktiviti fizikal, gejala-gejala semakin memburukkan. Semua gejala digabungkan dalam 3 kumpulan dan menunjukkan kerosakan pada bahagian vertebra tertentu bahagian bawah tulang belakang.

  1. Sindrom nyeri Kesakitan merangkumi kawasan lumbar dan pergi ke bahagian belakang paha. Sakit akut, sengit.
  2. Sindrom otot-tonik. Menghadapi latar belakang kesakitan, kekejangan otot-otot tulang belakang dirasai. Sekatan pergerakan di belakang dan kaki bawah.
  3. Gejala neurologi. Kehilangan sensasi di punggung bawah. Ketidakselesaan di bahagian bawah kaki - pembakaran, kebas, kesemutan.

Kaedah rawatan sciatica

Semua tanda-tanda radiculopathy tulang belakang yang lebih rendah adalah akut. Secara mandiri, anda hanya boleh memberi pertolongan cemas, tetapi jika anda melegakan sindrom kesakitan, anda harus segera berjumpa doktor. Agar rawatan menjadi berkesan, perlu terlebih dahulu untuk mengetahui punca pemburukan radiculitis lumbosakral.

- rehat tidur, sekatan daripada aktiviti fizikal;

- dermaga harus tegar;

- daya tarikan - dilakukan di atas satah condong selama 20 minit, 3 kali sehari.

Rawatan ubat

Terapi ubat ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan normalisasi proses metabolik di kawasan yang terjejas.

Analgesik dalam bentuk tablet digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan - Analgin, Baralgin. Sekiranya sindrom kesakitan begitu teruk sehingga mengambil analgesik tidak berfungsi, doktor mungkin menetapkan sekatan Novocain - suntikan anestetik langsung ke sendi. Untuk mengurangkan kekejangan otot otot otot digunakan - Mydocalm, Baclofen.

Nonsteroidal anti-radang dadah dalam bentuk salep dan tablet melegakan keradangan dengan baik dan mempunyai kesan analgesik ringan - Diclofenac, Deep Relief. Mereka digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai beberapa kesan sampingan. Dalam kes-kes yang teruk, ubat-ubatan ini boleh ditadbir sebagai suntikan intra-artikular. Apabila radiculitis digunakan salap secara meluas yang mempunyai kesan pemanasan, seperti Finalgon.

Fisioterapi

Dalam kombinasi dengan rawatan perubatan, prosedur fisioterapi biasanya digunakan:

  • elektroforesis - menyediakan penghantaran ubat terapeutik secara pantas ke tapak keradangan. Apabila sindrom radikal di bahagian bawah membuat elektroforesis dengan novocaine, salap virapin;
  • arus diadinamik - elektrod dipasang di sepanjang saraf yang terjejas. Prosedur ini mempunyai kesan anestetik, merangsang peredaran darah;
  • Penyinaran ultraviolet digunakan untuk punggung bawah dan, jika perlu, untuk kaki bawah. Kesan pemanasan mengurangkan keradangan dan secara beransur-ansur melegakan kesakitan.

Urut

Apabila urut radiculopath lumbosacral adalah salah satu kaedah rawatan yang wajib. Tetapi dia ditahan selepas penyingkiran sakit akut. Prosedur ini menyumbang kepada kelonggaran semulajadi otot-otot spastik, pemulihan peredaran darah, proses metabolik yang dinormalisasi di kawasan yang meradang. Kursus urut disyorkan untuk diulang setiap 6 bulan sebagai prophylactic terhadap keterukan lanjut patologi.

Campur tangan pembedahan

Tempoh pemburukan radiculitis berlangsung dari 2 jam hingga 3 minggu. Tetapi jika dalam masa 4 bulan tidak ada hasil daripada terapi konservatif yang berterusan, soal pembedahan dibangkitkan. Campur tangan bedah sangat jarang terjadi, tetapi memerlukan tanda-tanda yang serius:

  • kesakitan akut, mengehadkan mobiliti, selama 4 bulan, yang mustahil untuk berhenti dengan ubat penahan sakit;
  • sindrom neurologi pada kaki bawah dan kekurangan kawalan ke atas perbuatan buang air besar dan kencing.

Pemulihan rakyat

Sebelum anda memulakan rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu menjalani ujian untuk menubuhkan penyebab sciatica. Kerana jika rudikolopati bersifat menular, kaedah tidak konvensional akan sedikit membantu. Rawatan utama harus diarahkan pada penyebab penyakit. Secara umum, kaedah perubatan tradisional agak berkesan, menyumbang kepada penghapusan keradangan, sindrom kesakitan dalam tisu, menormalkan proses metabolik.

Kompaun untuk memampatkan dan menggosok:

  • ½ penyelesaian jus lobak dan air;
  • garam hangat dengan beberapa titis propolis dalam kantung tisu;
  • Madu, kain kapas teratas dan plaster sawi. Mampat dikekalkan sehingga penampilan kesakitan.

Infus untuk pentadbiran lisan:

  • merebus akar pasli;
  • merebus koleksi rumput - kulit willow, herba oregano, daun coltsfoot.

Gimnastik terapeutik

Terapi senaman kompleks adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan untuk radiculopathy lumbosacral. Tetapi anda boleh melakukan latihan hanya selepas melegakan kesakitan akut. Gymnastik dengan radiculitis adalah berbeza dengan latihan biasa, tidak ada beban dinamik pada tulang belakang. Tertakluk kepada pelaksanaan secara berterusan penderitaan pemisahan dikurangkan.

Keberkesanan fisioterapi:

  • pengurangan tekanan pada akhir saraf;
  • pemulihan peredaran darah;
  • pemulihan jarak antara vertebra;
  • menguatkan otot lumbar.

Radiculopathy penyakit tulang belakang lumbosakral, yang berlaku dalam bentuk keterpurukan dengan sakit akut. Keberkesanan terbesar dalam rawatan patologi ini boleh dicapai dengan menggunakan semua kaedah terapi di kompleks, tetapi hanya di bawah penyeliaan seorang doktor.

Rawatan radiculopathy tulang belakang lumbosacral

Patologi berbahaya radiculopathy tulang belakang lumbosacral boleh bermula pada orang yang berumur. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang mana tidak ada yang kebal. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk mengelakkan radiculopathy. Bagaimana untuk melakukan ini, akan memberitahu bahan yang dicadangkan.

Maklumat am

Radiculopathy, atau sindrom radikal, berkembang sebagai hasil pemampatan yang lebih kuat dari akar saraf kord rahim. Ini adalah sejenis neuralgia khas.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Bergantung pada kawasan penyetempatan lesi utama, radiculopathy boleh berkembang:

Jika terdapat dua atau lebih luka, bentuk radikulopati yang bercampur juga berkembang. Untuk menjelaskan sifat patologi yang disebabkan oleh sindrom radikular, radiculopathy jenis berjangkit dan discogenik berbeza.

Radikulopati tulang belakang lumbosakral adalah bentuk yang paling biasa dalam patologi ini. Lagipun, bahagian kolum tulang belakang ini menyumbang kepada beban maksimum.

Bergantung pada lokasi spesifik penyakit ini berbeza radiculopathy s1 dan l5, yang mempengaruhi vertebra ini. Kerosakan pada vertebra ke-4 di tulang belakang lumbar didiagnosis sebagai radang radang l4.

Penyebab sindrom radik

Radiculopathy discogenic l5, s1 dan / atau l4 dalam kebanyakan kes berkembang dengan adanya sebab-sebab seperti:

  • kecederaan atau kerosakan teruk kepada vertebra;
  • pelanggaran struktur tulang belakang di rantau lumbar;
  • postur yang tidak baik;
  • anjakan rawak atau pergeseran cakera dan vertebra intervertebral;
  • penyakit sistem muskuloskeletal;
  • pembentukan tumor yang bersifat jinak dan / atau malignan di tulang belakang;
  • hipodinia yang berpanjangan;
  • gangguan hormon;
  • degenerasi, degenerasi dan / atau metabolisme struktur tulang belakang;
  • disfungsi sistem imun badan;
  • tempoh kehamilan;
  • kerosakan kongenital, anjakan atau patologi lain dari cakera vertebra;
  • tua dan / atau usia lanjut;
  • kekurangan nutrisi yang seimbang;
  • kecenderungan untuk makan berlebihan, berat berlebihan;
  • latihan berlebihan untuk jangka masa panjang;
  • hipotermia berterusan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Alasan di atas membawa kepada permulaan proses patologi dalam lumbosacral spinal column. Pada masa yang sama satu atau beberapa vertebra mungkin rosak. Akibatnya, gejala pertama radikulopati muncul, yang tidak boleh diabaikan.

Bentuk kedua radiculopathy discogenic dianggap sebagai jenis vertebral penyakit. Dalam kes ini, pencincangan ujung saraf kord rahim berlaku dengan pertumbuhan patologi yang telah terbentuk di bawah pengaruh sebab-sebab di atas.

Radiculopathic lumbosacral yang berjangkit disebabkan oleh luka-luka berjangkit yang teruk di kawasan yang ditentukan. Apabila rawatan bermula dan dijalankan dengan betul, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa akibat berbahaya bagi keadaan umum badan. Oleh itu, jika anda mengesan tanda-tanda yang mencurigakan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Gejala radiculopathy lumbal

Selalunya, apabila saraf-saraf saraf tusukan tercabut, terletak di rantau vertebra l5, s1 dan / atau l4, pesakit mengalami gejala-gejala seperti:

  • sakit di pinggang dari ruang tulang belakang ke bahagian tengah peritoneum;
  • kesakitan akut di belakang;
  • kesakitan yang meniru kerosakan kepada organ bersebelahan;
  • kemerahan dan / atau kemerahan kulit di rantau lumbar;
  • perasaan kelebihan otot di rantau lumbar;
  • bengkak di kawasan yang ditentukan;
  • sawan sifat klonik, menjejaskan otot di bahagian anterior peritoneum;
  • sakit di pinggul dan / atau paha atas.

Kesemua simptom ini boleh berlaku di kiri dan kanan tiang tulang belakang. Apabila dilihat melalui palpation, serta dengan senaman fizikal yang lebih kecil, kesakitan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh gejala-gejala ini secara nyata semakin memburukkan.

Apakah manifestasi neurologi penyakit ini? Radiculopathy selalu menyebabkan manifestasi seperti:

  • allodynia - kesakitan yang berlaku walaupun dengan sentuhan ringan;
  • paresthesia - mati rasa tisu, kesemutan, "goosebumps", dan lain-lain sensasi;
  • hyperalgesia - kerosakan kepada penghujung saraf yang menyebabkan kepekaan yang terlalu tinggi;
  • hiperpati - patologi sentuhan, dinyatakan dalam kekebalan taktikal sebahagian untuk rangsangan luar, sebagai contoh, kepada kekuatan impak mereka.

Akibat perubahan patologi yang disebabkan oleh radiculopathy, tahap refleks pelbagai tendon (misalnya, Achilles atau lutut) mungkin berubah.

Diagnosis Radiculopathy

Untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit itu dan sebab-sebab tertentu yang menyebabkan simptom yang diperhatikan, pesakit mesti diperiksa dengan teliti ke kiri atau kanan tulang belakang.

Pertama, percakapan dan peperiksaan anamnestic melalui palpation. Selain itu, pesakit, seperti yang diarahkan oleh doktor, melakukan beberapa pergerakan yang tidak rumit dengan kakinya, badan berubah, nafas dalam dan nafas yang tajam. Sensasi yang tidak menyenangkan dan / atau menyakitkan apabila ia dilakukan memperjelaskan sifat perkembangan patologi.

Selanjutnya, jika perlu, dilantik:

  • radiografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • CTG;
  • punuk lumbar;
  • ujian makmal.

Gejala-gejala tertentu yang berlaku dalam pesakit tertentu menentukan kaedah pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan membantu doktor menentukan rawatan mana yang perlu ditetapkan.

Rawatan radiculopathy

Radiculopati Lumbosacral, sebagai peraturan, mula dirawat dengan penghapusan kesakitan dan gejala penyakit lain. Ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan seperti:

  • nonsteroid anti-radang - NSAIDs;
  • relaxants otot;
  • analgesik;
  • glucocorticosteroids;
  • antidepresan;
  • anticonvulsants;
  • vitamin kumpulan B.

Semua pelantikan hanya perlu dilakukan oleh doktor. Lagipun, alat ini mungkin mempunyai kontraindikasi dan / atau kesan sampingan.

Rawatan radiculopathy dilakukan di rumah atau di hospital. Rawatan hospital diperlukan untuk pesakit yang memerlukan pengawasan berterusan pakar. Dalam kes ini, immobiliti lengkap ditunjukkan, diletakkan di atas katil khas.

Untuk melegakan kesakitan peningkatan keamatan, penyumbatan tulang belakang yang rosak dilakukan. Mereka dibuat menggunakan lidocaine, novocaine dan ubat lain.

Seberapa berguna pendidikan jasmani? Kelas terapi fizikal yang kerap adalah komponen mandatori rawatan kompleks radiculopathy lumbosacral. Satu set latihan dipilih untuk setiap pesakit dengan tegas secara individu.

Betulkan terapi latihan kompleks dengan betul akan membantu:

  • menormalkan proses metabolik di rantau lumbar;
  • memindahkan cakera vertebra ke jarak yang diperlukan;
  • untuk meningkatkan peredaran darah;
  • memulihkan kedudukan anatom asal lajur tulang belakang.

Pada mulanya, kelas diadakan di bawah arahan doktor yang menghadiri, pengajar terapi latihan atau ahli pemulihan. Kemudian pesakit boleh melaksanakan terapi latihan kompleks yang disyorkan dengan sendirinya. Perkara utama bukanlah untuk mengalihkan punggung bawah kelas semasa, jangan terlalu banyak bekerja dan jangan membuat gerakan mendadak.

Hasil positif yang dicapai dengan bantuan ubat dan terapi fizikal, disarankan untuk menguatkan dengan bantuan prosedur fisioterapeutik seperti:

  • hidrokortison;
  • arus diadinamik;
  • galvanisasi ion;
  • Terapi EHF;
  • penyinaran laser;
  • rawatan parafin;
  • elektrostimulasi;
  • elektroforesis.

Hasilnya akan membantu menggabungkan urut, yang dijalankan dengan cadangan khas, serta sesi akupunktur.

Apabila operasi dilakukan

Dalam kes-kes yang sukar, pesakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

  • proses penggantian saraf teruk;
  • hernia intervertebral;
  • disfungsi organ pelvik;
  • onkologi dan / atau neoplasma lain.

Selepas kajian menyeluruh mengenai gambaran klinikal penyakit itu, kesihatan pesakit dan penunjuk kajian dilakukan, keputusan dibuat sama ada untuk melakukan pembedahan abdomen. Tujuan utama pembedahan dalam kebanyakan kes ialah penghapusan cakera vertebra yang rosak. Seterusnya, mengikut skim khas, prosedur pemulihan dilaksanakan. Contohnya, kompleks terapi latihan, akupunktur, fisioterapi dan / atau urut regeneratif.

Akibat berbahaya

Radiculopathy Lumbosacral harus selalu dirawat di bawah pengawasan yang berterusan pakar. Jika tidak, akibat berbahaya seperti itu boleh berkembang sebagai:

  • hernia;
  • mengurangkan pergerakan anggota bawah;
  • radiculitis kronik;
  • lumpuh kaki dan / atau seluruh badan.

Untuk mengelakkan serangan baru selepas mengalami radiculopathy tulang belakang lumbosacral, adalah perlu untuk memerhatikan cadangan yang ditetapkan dan pemerhatian berkala doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan radiculopathy dalam lumbosacral dan / atau luasan tulang belakang yang lain akan membantu mematuhi peraturan seperti:

  • kekurangan hipotermia;
  • mengelakkan kesan mekanikal pada ruang tulang belakang;
  • kelas pendidikan jasmani biasa;
  • elakkan beban fizikal yang berlebihan;
  • mengelakkan penggunaan alkohol dan / atau nikotin;
  • pemakanan seimbang.

Sikap hati-hati terhadap kesihatan anda akan membantu melindungi bukan hanya dari radiculopathy, tetapi juga dari banyak masalah lain.

Rawatan radiculopathy tulang belakang lumbosacral

Radiculopathy, juga dipanggil sindrom radikular, adalah penyakit ciri tulang belakang lumbosacral. Apabila radiculopathy merosakkan serat saraf saraf tunjang, yang menyebabkan kesakitan dan gangguan sistem muskuloskeletal - kepincangan, kehilangan keupayaan untuk berdiri, duduk. Ia terbentuk paling kerap pada masa dewasa, kerana tulang belakang mula mengalir dan menekan pada tisu saraf.

Tisu saraf rosak, keradangan berlaku akibat kematian sel. Tisu yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak boleh menghantar impuls saraf. Jika tidak dirawat, kehilangan fungsi motor anggota badan berkembang, yang mana serat saraf yang rosak bertanggungjawab.

Sebabnya

Oleh kerana pertumbuhan atau pemindahan tisu mengelilingi ujung saraf, terdapat saraf yang mencubit. Osteo-vertebrologi membahagikan dua jenis radiculopathy - radiculopathy discogenic divisi lumbal-sacral dan radiculopathy vertebral lumbar-sakral osteogenic (radiculopathy vertebral). Faktor utama yang membawa kepada patologi radiculopath lumbosacral termasuk:

  • Jangkitan yang menjejaskan osteogenesis;
  • Tumor;
  • Perubahan osteoporotik dalam tisu tulang vertebra;
  • Spondylosis;
  • Scoliosis;
  • Perubahan berkaitan dengan tulang tulang belakang.

Infeksi Osteogenesis yang memodifikasi termasuklah tuberkulosis tulang, osteomielitis, dan sifilis. Osteogenesis difahami sebagai proses metabolisme dalam tulang - bertentangan dengan pendapat umum, tulang adalah tisu hidup yang sentiasa berubah. Di tulang terdapat pertukaran aktif kalsium, yang merupakan bahan penting dalam otak. Dengan kekurangan kalsium dalam darah, tubuh, dengan bantuan hormon paratiroid - kalciotonin, akan menghancurkan tulang, mengeluarkan bahan yang diperlukan dari mereka. Jangkitan mempengaruhi proses ini, mempercepat pemusnahan tulang.

Tumor boleh berkembang dari mana-mana tisu - contohnya, dalam hal kanser tulang, sarcoma akan berkembang, yang akan mengakibatkan pemenjaraan. Radiculopathy sedemikian berbahaya bukan dengan rasa sakit, tetapi oleh kehadiran tumor, yang boleh menjadi ganas dan memberi metastase.

Osteoporosis adalah kemusnahan struktur tisu tulang - ia menjadi lebih lembut. Badan vertebra mudah diminimalkan oleh berat badan. Walaupun demikian, proses pembentukan tisu tulang tidak berhenti, dan tulang mula berkembang ke arah yang salah, mencubit akar saraf. Osteoporosis berkembang dari masa ke masa. Dalam kes yang jarang berlaku, ubah bentuk tulang rusuk adalah mungkin, yang akan memberikan mampatan atau kerengsaan saraf, tetapi sindrom kesakitan akan berkembang di tulang belakang toraks.

Spondylosis dipanggil pertumbuhan spin tulang tisu di sepanjang tepi vertebra. "Duri" tekan ke bawah saraf, dan dalam kes-kes canggih sepenuhnya melanggar jalannya.

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang dari paksi biasa. Scoliosis mengganggu struktur tulang otot badan, yang membentangkan vertebra. Dengan kecenderungan yang kuat, mungkin terdapat peregangan tulang belakang, yang akan mengakibatkan sindrom kesakitan akut dan kehilangan kepekaan, atau fungsi motor anggota badan atau bahagian badan yang berasingan.

Dengan usia, tulang belakang kehilangan keanjalannya. Yang pertama adalah pelanggaran keanjalan badan gelatin antara cakera intervertebral, yang membolehkan tulang belakang meleleh. Terdapat scoliosis, kelaparan. Tekanan pada rantau lumbosacral meningkat, tekanan pada pelvis bertambah, perubahan trophik berlaku di tisu tulang tulang belakang. Terdapat osteoporosis, spondylosis.

Radiculopathy disfektif

Radiculopathy disfektif berlaku akibat perkembangan hernia intervertebral. Sarung badan gelatin antara cakera intervertebral adalah koyak, bahan dibebaskan ke dalam ruang sekeliling, menekan tisu lembut. Alok dua darjah - dengan pecah cincin berserabut dan tanpa.

Dengan ketiadaan pecah (penonjolan cakera intervertebral), cincin berserabut menjadi lebih nipis. Badan gelatin meningkatkan tekanannya, yang menyebabkan meretas tulang belakang. Dalam kes hernia - cincin berserabut dipecahkan, bahan dikeluarkan ke angkasa. Di samping akar, kord rahim dan otot sekeliling boleh rosak.

Alasannya juga termasuk kecederaan fizikal - serangan, patah tulang. Pada patah tulang belakang, serpihan sering menggantikan, yang mula menekan pada saraf yang berpenyakit.

Gejala

Bahagian belakang yang paling mudah terdedah kepada radiculopathy adalah sendi sakes. Radiculopathy Lumbosacral mengetuai kekerapan, kerana sendi ini membawa beban yang paling besar, tidak seperti sendi leher dan daerah toraks.

  • Kesakitan yang sengit;
  • Merasakan anggota badan;
  • Perubahan pose pada atipikal untuk pesakit;
  • Kelengkungan;
  • Serangan jantung.

Gejala utama RCC adalah rasa sakit. Selepas mencubit, akan ada impuls yang menembak tajam tajam kerana mencubit tulang belakang. Kebanggaan berlaku disebabkan kehilangan kekonduksian serat saraf deria. Kapal juga boleh mencubit, kerana bekalan darah ke serat dan kehilangan fungsinya terganggu.

Jika saraf sciatic dari plexus sakral rosak, rasa sakit akan merebak ke bahagian belakang kaki - ke paha, betis, kaki depan. Apabila saraf lumbal dari plexus lumbar rosak, rasa sakit akan merebak ke belakang dan perut.

Kerana kesakitan, pesakit cuba mengambil kedudukan yang paling selesa - yang kesakitannya paling lemah. Oleh kerana keunikan patologi, postur seperti itu terdiri dari membongkok batang ke arah yang bertentangan dengan lesi - sekatan berkurang, rasa sakit menjadi lemah.

Kelengkungan adalah jawapan kepada kesakitan - pengecutan otot disebabkan oleh penampilan kesakitan, tulang belakang, dan scoliosis tonik bermula. Jika kesakitan tidak dihentikan, perubahan boleh kekal dan mengancam nyawa. Oleh kerana arteri yang besar melewati vertebra, dengan radiculopathy, terdapat kerosakan yang berkaitan dengan urat dan arteri. Mereka akan membawa kepada kemusnahan tisu saraf oleh produk pembusukan darah. Akibat sedemikian dipanggil angin ahmar dan membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, memerlukan campur tangan perubatan segera dan pemulihan yang lama.

Rawatan

Radiculopati tulang belakang lumbosakral memerlukan rawatan, dan langkah-langkah terapeutik dan pembedahan yang lebih cepat bermula, lebih besar kemungkinan bahawa tidak akan ada sindrom patologi jangka panjang berdasarkan penyakit.

Kaedah terapeutik termasuk:

  • Ubat analgesik;
  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Blokade;
  • Rantai otot untuk melegakan kekejangan otot;
  • Fisioterapi;
  • Terapi fizikal;
  • Urut kawasan yang terjejas.

Analgesik melegakan sindrom kesakitan primer. Kesakitan membentuk luka di otak - tumpuan kesakitan yang pada masa akan datang mengancam dengan perkembangan epilepsi dan kerosakan pada fungsi kognitif. Ubat anti-radang, bukan sifat glukokortikoid, menghentikan tindak balas imun terhadap sel-sel yang musnah, menghentikan perkembangan lanjut penyakit ini.

Blockade adalah kaedah rawatan yang lebih serius - suntikan lidocaine atau novocaine ke dalam kawasan saraf yang rosak menghentikan pengalihan impuls saraf dan menghentikan perkembangan sakit. Sekatan paravertebral boleh dilakukan hanya di bawah prosedur operasi atau operasi yang steril dan memerlukan pengetahuan operasi vertebrologi dan anatomi tulang belakang.

Rantai otot mengurangkan nada otot dan menghentikan perkembangan scoliosis dan kesakitan. Seringkali, ketegangan otot menyebabkan kerosakan yang paling tidak boleh diperbaiki ke tulang belakang, kerana penguncupan otot spastik mempunyai watak yang kuat dan trauma. Terutama berbahaya adalah masa ketegangan, kerana anda perlu secepat mungkin untuk menghapus kekejangan.

Urutan tidak lebih buruk daripada ubat melegakan kekejangan. Sesetengah teknik membolehkan anda melonggarkan tulang belakang, mengembangkan ruang dan menghentikan saraf yang mencubit, tetapi memerlukan pengulangan berterusan sehingga menyembuhkan lengkap.

Dengan rawatan jangka panjang mereka menggunakan ubat-ubatan jenis steroid - kortikosteroid, yang mengumpul fokus dan mempunyai kesan analgesik yang tahan lama, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi yang berat - kesan pada sistem imun dan kelenjar endokrin.

Rawatan itu juga termasuk penggubalan kompres, yang mengurangkan edema tisu dan perkembangan kerosakan selanjutnya. Dalam kes-kes yang teruk, adalah perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan - untuk pukulan dan hernia intervertebral pengedaran yang besar. Dalam sesetengah kes, cakera intervertebral perlu diganti dengan prostesis seramik.

Spondylodiscitis tulang belakang - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Apakah arthrosis uncovertebral tulang belakang serviks?

Radiculopati tulang belakang lumbosacral

Radiculitis (atau radiculopati saintifik) tulang belakang lumbosakral adalah teman usia yang lebih tua, tetapi kebelakangan ini ia sering berkembang pada orang yang berusia di bawah 40 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh beberapa gejala yang tidak menyenangkan yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Bagaimana untuk mengenali radiculopathy dan adakah mungkin untuk menyingkirkan patologi?

Mengapa sciatica berkembang?

Radiculitis bukan penyakit bebas, tetapi kompleks gejala yang menunjukkan perit atau kerengsaan pada akar saraf tunjang. Ia berkembang akibat proses patologi yang berlaku di tulang belakang, dan faktor risiko termasuk:

  • kerosakan mekanikal kepada luasan tulang belakang, cakera dan tisu otot yang mengelilinginya;
  • osteochondrosis lanjutan dan gangguan yang berkaitan (hernia, protrusion bulging);

Selalunya, radiculopathy berkembang sebagai komplikasi osteochondrosis, hernia, dan penonjolan cakera, di tempat kedua adalah kecederaan dan neoplasma tulang belakang, kurang kerap penyakit berlaku selepas proses infeksi dan radang.

Untuk rujukan: radiculopathy boleh menjejaskan mana-mana bahagian tiang tulang belakang, tetapi dalam 90% kes ia mempengaruhi rantau lumbosacral di peringkat vertebra L4, L5, S1, yang dikaitkan dengan struktur anatomi tulang belakang.

Gejala radiculopathy

Proses patologi dengan radiculopathy mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, dan gejala biasanya muncul tiba-tiba, selepas pergerakan tiba-tiba atau tenaga fizikal. Gejala utama adalah sindrom kesakitan, yang mungkin mempunyai watak dan penyetempatan yang berbeza. Sebagai peraturan, ini adalah rasa yang tajam atau nyengat di rantau sacro-lumbar, "menembak", memberi kaki atau punggung. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkokkan dan melepaskan, dan kadang-kadang berjalan, batuk dan bersin, kerana ini menyebabkan ketidakselesaan dan memburukkan keadaan.

Sindrom Musculo-tonik diperhatikan bersama-sama dengan kesakitan radiculopathy - ketegangan otot di belakang paha, yang akhirnya digantikan oleh hipotensi mereka (kelemahan). Di samping itu, pesakit mengalami pelanggaran kepekaan pada akar saraf yang terjejas, dan ini atau refleks yang menderita bergantung kepada lokasi akar. Sekiranya patologi mempengaruhi akar L4 di antara vertebra L3 dan L4, sukar bagi orang untuk membengkokkan lutut dan permukaan depan paha menjadi kebas. Apabila tulang belakang L5 rosak di antara vertebra L4 dan L5, pergerakan ibu jari terhalang, dan jika S1 rosak (jurang L5-S1), sukar bagi pesakit untuk menggerakkan kakinya.

Gejala lain termasuk perubahan dalam nada kulit (mereka menjadi pucat atau kebiru-biruan), pembengkakan kawasan yang terjejas, melicinkan lipatan di bawah punggung, dan gangguan luar yang lain.

Jadual Tiga jenis utama radiculopathy lumbosacral, masing-masing mempunyai gejala tertentu.

Apakah radiculopathy, dan bagaimana untuk merawatnya?

Menurut statistik, setiap penduduk kelima negara mengalami osteochondrosis. Selalunya, terhadap latar belakang penyakit ini, radiculopathy (sciatica) atau sindrom radikal berlaku - mencubit saraf tulang belakang. Selalunya, lesi berlaku di tulang lumbosacral. Keadaan ini adalah punca sakit tajam, menembusi di bahagian belakang, yang membawa kepada pergerakan terhad tulang belakang. Radiculopathy yang disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang lumbosacral boleh mengakibatkan kecacatan.

Faktor menyedihkan

Penyebab sindrom korda tulang belakang adalah:

  • kecederaan tulang belakang dan subluxations;
  • tumor tali tulang belakang;
  • struktur otot yang lemah;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • beban yang berterusan, berlebihan pada tulang belakang;
  • penyakit berjangkit (sifilis, tuberkulosis);
  • hipotermia;
  • obesiti.

Symptomatology

Gejala utama radiculopathy adalah sakit, menembak di kawasan kerosakan bundar saraf. Kesakitan pada luka tulang belakang lumbosacral boleh diberikan kepada bahagian lain badan: punggung, paha, bahagian betis, kaki dan kaki bawah. Mungkin ada sawan di bahagian bawah dan mati rasa di jari kaki.

Komplikasi

Kekurangan rawatan tepat pada masanya untuk radiculitis menyebabkan kelengkungan tulang belakang. Menghadapi latar belakang meremas akar, peredaran darah terganggu, yang boleh menyebabkan lumpuh dan hilangnya mobiliti.

Komplikasi paling jarang adalah pelanggaran fungsi organ dalaman pelvis kecil.

Diagnostik

Objektif utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti punca yang menimbulkan sindrom radikular. Untuk tujuan ini, pakar neurologi menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  • radiografi;
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Radiografi dan MRI menubuhkan patologi yang menyebabkan radiculopathy (osteochondrosis, hernia intervertebral, dll). CT memberikan gambaran lengkap mengenai kejadian penyakit ini.

Kaedah terapi

Rawatan radiculopathy memerlukan pendekatan bersepadu dan harus termasuk langkah-langkah berikut:

  • terapi dadah;
  • sekatan;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • refleksologi;
  • urut

Matlamat rawatan untuk sindrom radikal adalah untuk melegakan kekejangan dan keradangan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan memulihkan tisu tulang rawan cakera intervertebral.

Rawatan ubat

Apabila radiculitis diberikan kumpulan ubat berikut:

  • NSAIDs;
  • relaxants otot;
  • ubat penahan sakit;
  • chondroprotectors;
  • Vitamin B.

NSAID adalah ubat anti-inflamasi bukan hormon, yang tugasnya adalah untuk membuang bengkak dan keradangan di tapak kerosakan akar saraf. Kumpulan ubat ini termasuk diclofenac, voltaren, aceclofenac, naproxen, dll.

Untuk melegakan kekejangan otot dan kesakitan, relaxant otot ditetapkan: baclofen, tizanidine, noofen, tolperisone, dll.

Analgesik ditetapkan semasa tanda-tanda gejala. Untuk anestesia yang ditetapkan ketorol, pentalgin, baralgin, dll.

Chondroprotectors menghentikan proses degeneratif dalam cakera intervertebral dan memulakan pemulihan tisu tulang rawan. Kumpulan ubat ini termasuk glukosamin dan chondroitin sulfat.

Vitamin kumpulan B membantu untuk memulihkan fungsi akar yang terjejas.

Sekatan

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat radiculopathy adalah menyuntik ubat yang mempunyai kesan anti-edema, anti-radang dan analgesik. Semasa prosedur, bahagian lumbar dan sacral tulang belakang terlibat, di mana penyelesaian dengan ubat ini disuntik. Anestetik digunakan sebagai asas bagi sekatan. Ubat tambahan adalah ubat steroid yang tidak ketagihan kerana kaedah pendedahan.

Fisioterapi

Untuk rawatan sindrom radikal pada latar belakang osteochondrosis, berikut ini digunakan sebagai terapi tambahan:

  • elektroforesis;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • terapi gelombang kejutan;
  • UHF dan ultrafonorez.

Semasa remisi, parafin dan ozokeritotherapy ditetapkan. Prosedur menggalakkan peredaran darah yang lebih baik dan mempercepat proses pemulihan.

Gimnastik terapeutik

Kesan latihan terapeutik yang ditetapkan oleh pakar terapi fizikal bertujuan untuk memulihkan mobiliti dan menguatkan sistem otot. Gymnastik ditetapkan selepas mengalami tempoh yang semakin membimbangkan.

Terapi senaman membantu bukan sahaja untuk menguatkan nada otot, tetapi juga meningkatkan peredaran darah tempatan, berkat saraf tulang belakang disediakan dengan nutrien.

Pesakit dengan diagnosis radiculopathy perlu melakukan latihan terapi bukan sahaja semasa tempoh pemulihan, tetapi juga pada masa berikutnya.

Kompleks latihan dipilih secara eksklusif oleh terapi latihan doktor. Pakar menentukan tahap beban yang dibenarkan. Pada peringkat awal, pesakit diberi latihan dengan beban minimum, maka doktor secara beransur-ansur meningkatkan kesulitan latihan. Pada peringkat pertama, latihan fisioterapi dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang doktor.

Dalam senam berikutnya boleh dilakukan di rumah. Lakukan latihan selama dua jam sebelum makan atau setengah jam selepas makan. Sebelum sesi, pesakit disarankan untuk memakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kain kapas atau bulu.

Kami mengesyorkan untuk menonton video mengenai topik: gimnastik dengan radiculitis.

Latihan dilakukan dari kedudukan terdedah, duduk, di semua empat, atau berdiri. Pilihan kedudukan ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung kepada keadaan pesakit. Pada hari terapi latihan diberikan 20 minit. Kursus penuh adalah 1 bulan, selepas itu istirahat pendek diambil, dan kemudian pesakit dianjurkan untuk kembali ke kelas dengan tujuan pencegahan.

Sekiranya keletihan dan kelesuan, bebannya agak berkurangan. Sekiranya terdapat ketidakselesaan atau kesakitan yang kuat dari kelas, anda harus menolak sementara.

Refleksologi

Dalam tempoh akut, refleksoterapi bertindak sebagai kaedah tambahan untuk melegakan kesakitan. Prosedur ini dilakukan dengan jarum atau jari, menekan pada titik-titik khas. Refleksologi dikontraindikasikan dalam hemofilia, kegagalan jantung, tumor, penyakit hati dan buah pinggang.

Urut

Prosedur urut untuk radiculopathy dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah, menghilangkan kesesakan dan memulihkan metabolisme. Teknik ini juga membantu meningkatkan keanjalan otot dan menghilangkan cecair interstitial yang terkumpul, yang juga boleh memerah akar yang rosak.

Urut membolehkan anda melegakan keradangan, menahan kesakitan dan meningkatkan mobiliti kawasan lumbar. Prosedur ini tidak disyorkan untuk penyakit darah, suhu tinggi, jangkitan akut, tumor dan trombophlebitis akut.

Selain urutan, terapi manual boleh ditetapkan, yang memberikan kesan terapeutik yang terbaik apabila digabungkan dengan terapi latihan. Ia membolehkan anda membetulkan postur, menghilangkan subluxation sendi intervertebral, melegakan sakit belakang dan meningkatkan mobiliti vertebral.

Lakukan terapi manual hanya selepas penghapusan penyakit akut penyakit ini. Doktor menggunakan kaedah fleksi dan lanjutan, memutar dan menghulurkan ruang tulang belakang. Semasa prosedur, kemunculan masalah adalah mungkin, yang, apabila dimanipulasi dengan betul, tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi, sebaliknya, menyumbang kepada aliran masuk yang menyenangkan ke tisu.

Campur tangan operasi

Kaedah pembedahan untuk radiculopathy digunakan apabila kaedah rawatan lain tidak menghasilkan kesan positif. Semasa operasi, pertumbuhan hernia atau tulang yang membuang sindrom radik dikeluarkan. Selepas penyahmampatan tulang belakang, pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum.

Baru-baru ini, teknologi yang paling sedikit invasif telah menjadi kaedah popular campur tangan pembedahan kerana kehilangan darah dan trauma yang minimum. Kaedah ini adalah yang paling selamat, mempunyai kecekapan tinggi dan mengurangkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, pesakit mesti ditetapkan kursus terapi senaman, urut, terapi panas dan fisioterapi lain.

Prognosis dengan diagnosis yang disahkan

Prognosis untuk sindrom radikal sangat baik, bergantung kepada akses kepada doktor tepat pada masanya. Majoriti pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif dan melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Dalam tempoh 1.5-3 bulan, 7 daripada 10 pesakit dengan diagnosis radiculopathy lumbar telah sepenuhnya dipulihkan. Selebihnya pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang lebih panjang, yang boleh dari 3 bulan hingga enam bulan. Dengan pemecahan yang berpanjangan, yang boleh diperhatikan selama 6 bulan, manifestasi klinikal boleh bertahan sehingga 2 tahun.

Radiculopati tulang belakang lumbosacral

Radiculopati tulang belakang lumbosakral paling kerap menjejaskan lelaki selepas 45 tahun dan wanita selepas 55 tahun.

Yang paling mudah terdedah kepada patologi ini adalah orang yang sentiasa berada dalam keadaan dinamik atau beban statik yang jatuh ke dalam tulang belakang.

Semasa kemajuan, penyakit itu mempengaruhi segmen utama tulang belakang, sehingga menyebabkan perkembangan proses degeneratif-dystrophik dalam cakera intervertebral.

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti patologi pada masa ini, kerana kekurangan rawatan yang betul boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kelumpuhan. Jadi jangan lengah dengan kaji selidik.

Apakah radiculopathy lumbosacral?

Radiculopathy (atau, dalam erti kata lain, radiculitis) adalah penyakit sistem saraf periferal manusia yang berlaku di latar belakang keradangan, mencubit, kerengsaan atau kerosakan pada akar saraf tulang belakang.

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala utama yang menimbulkan seseorang untuk tindakan diagnostik dan terapeutik aktif adalah sakit. Pada masa itu, apabila hernia intervertebral dicekik oleh akar saraf dari ruang tulang belakang, apa yang disebut "ruang" berlaku.

Sakit menembak mempunyai watak tajam, tajam, membakar. Mereka muncul apabila peralatan ligamen teriritasi, dan otot belakang dan pelvis kecil sangat tegang. Kesakitan sedemikian boleh memberi belakang paha, dan juga muncul di punggung dan zon popliteal. Pesakit cenderung membungkuk kaki di lutut untuk meringankan rasa sakit.

Dengan pergerakan sakit semakin bertambah. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, paresthesia, paresis, kebas, goosebumps di kawasan yang terjejas mungkin berlaku. Sulit bagi pesakit untuk menggerakkan kakinya, merobeknya dari tempat tidur.

Radiculopathy berkembang sebagai hasil daripada mencubit akar saraf di tulang belakang lumbar

Sekiranya saraf sciatic terjejas, pesakit mungkin mengalami sakit di bahagian belakang kaki. Kulit kaki yang rosak menjadi kering, sejuk, sianosis.

Tulang hernia boleh memerah saluran darah, yang akan mengakibatkan penurunan aliran darah dalam pembuluh darah dan arteri. Ini seterusnya akan menyebabkan peredaran darah terjejas dan meningkatkan risiko infarksi korda tunjang.

Kekerapan penyakit

Radiculitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa pada tulang belakang. Patologi paling sering berlaku pada lelaki dan wanita selepas 40 tahun. Risiko membangunkan penyakit ini meningkat pada mereka yang sentiasa mengalami tekanan dinamik atau statik.

Penyebab patologi

Faktor pendorong utama untuk perkembangan sciatica adalah proses degeneratif-dystropik yang terjadi di tulang belakang. Dalam kebanyakan pesakit yang menderita radiculopathy lumbosacral, hernia intervertebral dikesan semasa diagnosis, yang, dengan meremas akar saraf kord rahim, menyebabkan sakit belakang akut yang berterusan.

Sebab-sebab lain yang boleh membawa kepada pembangunan sciatica adalah osteophytes (pertumbuhan pada segmen vertebral), hipertropi ligamen, banyak tumor, kecederaan, gangguan hormon.

Antara faktor yang memprovokasi sciatica juga boleh dibezakan:

  • Meletupkan tenaga fizikal (termasuk mengangkat berat badan yang kerap);
  • Long tinggal dalam kedudukan tegak lurus;
  • Lereng kerap;
  • Kegemukan, obesiti;
  • Terang, kecederaan belakang;
  • Hypothermia;
  • Gaya hidup sedentari.

Akibat penyakit ini

Radiculopati tulang belulang lumbosacral adalah penyakit khianat. Kurangnya terapi yang betul boleh membawa kepada akibat yang serius, seperti hernia intervertebral, radiculitis kronik, kelumpuhan, dan, akhirnya, kecacatan. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah-langkah diagnostik dan terapeutik dalam kes radiculitis.

Gejala dan kaedah diagnostik

Gejala paling utama radiculopathy adalah rasa sakit di rantau lumbar.

Juga, rasa sakit boleh disertai oleh gejala berikut:

  • Untuk sciatica dicirikan oleh sakit akut dan menembak sakit Girdle dari tulang belakang ke tengah-tengah peritoneum;
  • Menyengsarakan sakit di belakang;
  • Sakit, keliru untuk keradangan organ-organ bersebelahan;
  • Pallor atau sebaliknya, hiperpigmentasi kulit dalam sakrum;
  • Otot hipertonik tulang belakang lumbar;
  • Bengkak;
  • Kejang yang menjejaskan otot di peritoneum anterior;
  • Kesakitan di rantau pelvis, memanjangkan kepada anggota badan yang lebih rendah.

Semua simptom ini boleh berlaku di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Dengan penuaan fizikal yang kecil, serta dengan palpation, gejala meningkat.

Di samping itu, pesakit mempunyai satu atau lebih gejala sifat nevroloic:

  • Allodynia (rasa sakit yang berlaku walaupun dengan sedikit sentuhan);
  • Paresthesia (mati rasa, kesemutan, "goosebumps");
  • Hyperalgesia (hipersensitivity);
  • Hyperpathy (imuniti tisu sebahagian untuk rangsangan luar);
  • Refleks tendon yang diubah.

Diagnosis radiculopathy

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan am, bercakap dengan anda, dan kemudian menetapkan langkah-langkah diagnostik tambahan jika, selepas pemeriksaan am, terdapat kecurigaan kehadiran radiculopathy:

  • Diagnostik sinar-X;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • Tumbukan lumbar;
  • Jumlah darah lengkap;
  • Urinalisis.

Di samping langkah diagnostik umum, pesakit boleh diberikan kaedah pemeriksaan individu (ini bergantung kepada gejala-gejala tertentu yang mungkin berlaku pada pesakit tertentu).

Video: "Sakit belakang: sebab dan apa yang harus dilakukan?"

Rawatan radiculopathy lumbosacral

Selepas langkah diagnostik yang sesuai telah diambil, dan radiculopathy telah disahkan, doktor menetapkan kursus terapeutik untuk pesakit, yang kebanyakannya terdiri daripada terapi ubat, terapi fizikal dan sesi urut terapeutik, rawatan dengan resipi tradisional. Selalunya pesakit segera dirujuk untuk pembedahan.

Rawatan ubat

Terapi ubat harus menjadi kompleks ubat kategori yang berbeza, yang masing-masing bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala tersebut atau lain-lain.

Dalam kes radiculopathy, pesakit ditetapkan kumpulan ubat berikut:

Ini adalah senarai umum semua campur tangan ubat standard yang mungkin. Bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, serta gambar klinikal tertentu, doktor yang hadir boleh membetulkan senarai ini dengan menambahkan atau mengeluarkan beberapa ubat.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah langkah terapeutik yang melampau.

Operasi diselamatkan apabila pesakit mempunyai:

  • mencubit proses saraf yang teruk;
  • hernia intervertebral;
  • pelanggaran fungsi organ panggul;
  • neoplasma malignan.

Operasi untuk radiculitis diperlukan jika mampatan kuat saraf tunjang

Sebelum membuat keputusan, doktor yang hadir akan memeriksa dengan teliti gambar klinikal anda, menilai keadaan umum anda, menetapkan beberapa ujian tambahan.

Tujuan utama pembedahan dalam kes ini ialah penghapusan cakera intervertebral yang rosak. Selepas pembedahan, anda akan diberikan satu set aktiviti pemulihan.

Urut dan terapi fizikal

Urutan perlu ditetapkan dalam tempoh subacute. Urut akan membantu menubuhkan peredaran darah, mengurangkan keradangan, melegakan spasme dan bengkak. Pastikan anda menggabungkan urutan dengan terapi fizikal, yang mana anda melantik doktor.

Satu set latihan untuk terapi fizikal akan dipilih oleh doktor anda. Semua senaman perlu dilakukan dengan perlahan, lancar, pernafasan perlu dikawal.

Sebagai contoh, berikut adalah beberapa latihan biasa yang boleh dimasukkan ke dalam kompleks gimnastik individu anda:

  1. Berbaring di atas permukaan yang keras, tarik kaki ke badan, lentur mereka di lutut. Sekarang pelukan lutut dengan tangan anda dan perlahan-lahan tarik lutut ke arah dada. Pegang kedudukan ini untuk seketika dan kemudian perlahan-lahan menurunkan kaki anda ke kedudukan permulaan. Lakukan latihan 8-10 kali;
  2. Berbaring di permukaan keras. Bengkokkan kaki anda di lutut, lemparkannya dari lantai, tarik kaus kaki. Pada masa yang sama, angkat badan dengan tangan dilanjutkan dan dinaikkan ke tahap lutut. Ulangi latihan 8-10 kali;
  3. Berbaring di perut anda, meregang tangan anda dan bawa ke belakang. Jatuh kaki di atas lantai. Kini menaikkan badan sebanyak yang anda boleh. Dalam kedudukan ini, membekukan selama beberapa saat. Ulangi latihan 8-10 kali.

Latihan dan urut perlu dilakukan hanya selepas sakit nyeri teruk.

Rawatan rakyat

Resipi rakyat boleh menjadi bantuan yang baik dalam rawatan radiculopathy. Pilihan rawatan boleh berbeza, contohnya, memampatkan dan menggosok, mandi, pembalut, salap buatan sendiri, dan sebagainya.

Memampatkan

Pemulihan rumah untuk radiculitis boleh digunakan sebagai pemampat dan mandi terapeutik. Pemampatan biasanya dibuat berasaskan herba dan vodka (alkohol). Pemampat yang paling popular memampatkan dengan misai emas, ginseng, dan coltsfoot.

Pembalut

Pembalut melakukan kira-kira fungsi yang sama seperti memampatkan. Asas pembalut mungkin sama seperti pemampatan. Perkara utama - untuk memohon pembalut untuk tempoh yang lama dan menukar beberapa kali pada siang hari.

Mandi

Mandi digunakan dengan baik dalam tempoh subacute, serta untuk pencegahan. Herba penyembuhan mempunyai kesan tonik pada korset otot dan ligamen, melegakan kekejangan, bengkak dan kesakitan. Anda boleh membuat dulang dengan sage, chamomile, calendula, minyak pati.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami masalah tulang belakang, serta mereka yang terdedah kepada perkembangan mereka.

Mengurangkan risiko mengembangkan patologi akan membantu:

  • Normalisasi aktiviti fizikal;
  • Mengelakkan tekanan, saraf, kebimbangan;
  • Diet yang mantap (diet perlu seimbang, kaya dengan protein haiwan, kalsium, alkohol yang dihapuskan, merokok, makanan berlemak dan terlalu asin);
  • Gimnastik yang kerap, serta berenang;
  • Reka bentuk ortopedik khas (tilam, bantal, kerusi, korset, ikat pinggang, dll.).

Ia adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya, jadi jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan.

Kesimpulannya

Radiculopathy adalah penyakit yang biasa berlaku di dunia moden. Gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif, ekologi yang kurang baik, diet yang tidak baik, tekanan - semua ini dan lebih banyak lagi adalah faktor yang memprovokasi untuk perkembangan penyakit tulang belakang dan rupa radiculopathy.

Patologi ini boleh menjejaskan sesiapa, jadi jangan lupa tentang beberapa aspek penting:

  • Selalunya, radiculopathy berkembang pada orang selepas 40 tahun. Terutamanya penyakit ini memberi kesan kepada mereka yang aktiviti sehariannya berkaitan dengan beban dinamik atau statik;
  • Antara sebab utama yang mendorong perkembangan radiculopathy adalah penyakit tulang belakang, hipotermia, kecederaan dan akibat selepas trauma, tekanan, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif;
  • Gejala radiculopathy adalah kesakitan di bahagian bawah punggung, mempunyai sifat menindik, hipertonik otot di kawasan yang terjejas, kebas pada kulit, dalam kes-kes paresis yang lebih maju;
  • Rawatan radiculopathy perlu menyeluruh. Kompleks langkah terapeutik termasuk terapi dadah, fisioterapi, terapi senaman, urut, penggunaan resipi yang popular;
  • Bantuan ahli bedah diambil hanya apabila penyakit itu mengancam pesakit cacat;
  • Pencegahan penyakit adalah sama pentingnya dengan rawatan.