Bagaimana pengimbasan tulang rangka

Tulang adalah tempat di mana kanser kelenjar susu, tiroid, prostat, ginjal, pundi kencing dan formasi onkologi lain sering metastasize. Oleh itu, untuk memerhatikan metastasis tepat pada masanya dan mula merawatnya, mengimbas tulang kerangka pada pesakit kanser secara berkala.

Pemeriksaan tulang: intipati kaedah dan penyediaan

Metastasis tulang adalah dua jenis:

  • Osteoblastik (tulang dipadatkan)
  • Osteolitik (penyerapan tulang berlaku)

Jenis pertama metastasis lebih banyak ciri pesakit lelaki, yang kedua adalah wanita.

Kaedah pengimbasan (osteoscintigraphy) adalah berdasarkan pengenalan radiopharmaceutical ke dalam vena, yang terdiri daripada molekul vektor dan radioisotop radioaktif, yang merupakan penanda.

Proses pengimbasan radioisotop berlaku seperti ini:

  • Tag radioisotop memancarkan sinar gamma, gamma-fixed
  • Dalam scintillator kamera, mereka ditukar menjadi foton yang kelihatan.
  • Melalui sistem photomultipliers, kilat cahaya akan bertukar menjadi denyutan semasa yang direkodkan oleh peralatan analisis spektrum.
  • Semakin besar tenaga diserap sinar gamma, semakin besar amplitud pulsa.
  • Ini membolehkan anda memisahkan kilat dari latar belakang umum dan menentukan kedudukan penanda dalam badan.


Apabila mengimbas tulang, ubat-ubatan seperti technetium-99 atau pirofosfonat digunakan terutamanya.

Taburan penunjuk radioisotop

  • Sekiranya tiada fokus patologi dalam rangka, maka isotop itu diedarkan secara sama rata
  • Pengumpulan dadah secara visual kelihatan seperti tempat yang terang dan berlaku di tempat-tempat:
    • Pecah
    • Artritis
    • Osteomyelitis dan lain-lain proses inflamasi yang menular
    • Tumor
    • Penyakit Paget
  • Kekurangan dadah kelihatan seperti kawasan gelap.
    .
    Ini boleh membincangkan tentang:
    • Bekalan darah tidak mencukupi
    • Multiple myeloma

Imbas dan Diagnosis

Scintigraphy tidak dapat membuat penilaian tepat sama ada proses itu ganas dalam tulang. Oleh itu, apabila mengesan kawasan patologi, pemeriksaan lain perlu dilakukan, seperti:

  • CT atau MRI
  • Analisis hematologi
  • Biopsi, jika dianggap perlu oleh doktor

Apabila pengimbasan radioisotope ditetapkan

  • Pertama sekali, jika anda berdaftar dengan kanser, terdapat kemungkinan metastasis tulang. Tempoh kajian - sekali setahun
  • Untuk memantau metastasis yang sedia ada selepas rawatan
  • Apabila patah tulang jenis yang berbeza, kurang dikesan oleh sinar-X konvensional
  • Sekiranya kesakitan tulang yang tidak dapat dijelaskan
  • Dalam peradangan, proses menular berpecah

Sebagai tambahan kepada skintigraf rangka, seseorang dapat memeriksa organ dalaman (ginjal, miokardium, otak, tiroid, kelenjar prostat, hati, pundi hempedu, paru-paru) untuk mengenal pasti pelbagai penyakit, termasuk kanser.

Bagaimana imbasan

  1. Tiga hingga empat jam sebelum prosedur, ubat disuntik ke dalam urat.
  2. Pada masa ini, perlu minum hingga satu liter air (keperluan untuk jumlah air mungkin berbeza di klinik yang berbeza)
  3. 5 minit sebelum imbasan, juruteknik makmal akan memberi amaran kepada anda tentang keperluan untuk mengosongkan pundi kencing anda, kerana yang melimpah dapat mengganggu "melihat" pada tulang pelvis.
  4. Seluruh proses mengambil masa kira-kira 20 minit, di mana anda tidak perlu bergerak dan menunggu dengan tenang sehingga pergerakan meja berakhir:
    Pada mulanya, kepala berada dalam kamera gamma, maka kamera bergerak milimeter dengan milimeter di sepanjang seluruh badan sehingga berhenti

Secara umum, imbasan sedikit berbeza daripada imbasan MRI atau CT.

Hasil peperiksaan kini sedang diproses secara online, dan tidak perlu datang pada hari kedua untuk pendapat medis.

Seharusnya tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan semasa kerangka skeletal, kerana tidak ada radiasi radioaktif, sebagai pesakit tersilap berfikir, tidak ada kamera gamma

Langkah berjaga-jaga yang perlu

Sumber radiasi dan radiasi gamma semasa pengimbasan adalah badan pesakit itu sendiri, dan kamera gamma hanya menangkap kilat yang dipancarkan oleh penanda radioisotop:

Dalam gelap, badan pesakit, yang mana ubat radioaktif disuntik, bersinar hijau.

Ini mencadangkan keperluan untuk mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu bagi pesakit dan juga bagi orang-orang di sekelilingnya, bagi siapa dia sumber radiasi:

  • Bulu kapas atau pembalut selepas suntikan hendaklah dibuang ke dalam kotak khas untuk sisa radioaktif.
  • Selepas pengenalan dadah harus jauh dari orang, terutamanya wanita hamil atau kanak-kanak.
  • Sejurus selepas mengimbas, anda perlu minum kira-kira dua liter air untuk mencuci darah dan mengusir semua sisa ubat dari badan
  • Di rumah, anda perlu segera mandi, dan buang semua pakaian anda di dalam basuh.


Ubat radioisotop jarang menyebabkan reaksi alergi. Perkara utama - secepat mungkin untuk menarik baliknya.

Siapa yang contraindicated untuk pengimbasan

Pengimbasan tidak boleh dijalankan:

  • Wanita hamil
  • Jika pada malam pesakit mengambil bahagian dalam prosedur diagnostik menggunakan barium atau bismut (ubat-ubatan ini memburukkan lagi kebolehpercayaan imej)

Mengimbas tulang, walaupun kerapuhannya terhadap kesihatan, adalah cara yang sangat penting untuk mendiagnosis dalam kes-kes yang sukar, apabila kesan penyakit itu oleh kepentingannya melebihi kesan imbasan itu sendiri.


Dan bagi seseorang yang mempunyai kanser, ini adalah sejenis peluang untuk memanjangkan hidupnya, mendedahkan metastasis pada waktunya.

Walau bagaimanapun, di sini juga, dinasihatkan agar tidak pergi ke yang lain melampau, apabila megas untuk kanser melebihi ancaman metastasis itu sendiri:

Seorang lelaki, yang takut kepada kanser dan kematian, mula menjalani imbasan setiap enam bulan, mendedahkan dirinya kepada peningkatan dos radiasi. Akibatnya, ia boleh menjadi sakit dengan sesuatu yang lain...

Kurang rasa takut dan keyakinan yang lebih. Latihan, menjalani kehidupan yang penuh, lupa tentang penyakit ini.

Scanning Bones Skeleton: Oscintigraphy

Osteoscintigraphy dalam onkologi: pemeriksaan tulang untuk kanser

Osteoscintigraphy dalam onkologi (diagnostik radionuklida) adalah salah satu kaedah penyelidikan radioisotop paling popular berhubung dengan pesakit kanser. Mengimbas rangka untuk kanser dilakukan pada peralatan diagnostik moden, yang dibentangkan dalam bentuk kamera gamma dan peranti diagnostik tambahan.

Kaedah ini akan membolehkan mendapatkan gambaran yang sangat jelas tentang sistem rangka dan mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku akibat penyakit ini. Perubahan seperti itu termasuk tumor utama tisu tulang, atau metastasis tumor ganas dalam lokalisasi lain (tumor kelenjar susu, prostat, paru-paru, tiroid).

Prosedur osteoscintigraphy adalah pengenalan bahan khas (radiopharmaceuticals), yang terkumpul di organ dan tisu tertentu, menyimulasikan proses-proses yang berlaku di dalam tubuh. Sebagai contoh, pembentukan dan perkumuhan hempedu atau air kencing. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk label radioaktif, radiasi yang dicatatkan oleh pengesan kamera gamma. Seterusnya, komputer membentuk imej rata atau tiga dimensi. Selepas memproses imej ini, dapatkan graf, indeks dan indikator yang mencerminkan kerja badan.

Tonton video maklumat tentang bilik diagnostik radio di Dispensary Onkologi di Moscow:

Objektif utama kajian ini

Semua yang anda perlu ketahui tentang prosedur osteoscintigraphy, kami membentangkan dalam gambar:

Osteoscintigraphy adalah kaedah klasik diagnostik radionuklida dengan keupayaan untuk menggambarkan keseluruhan badan dalam satu kajian yang sangat sensitif.

Kira-kira 30-40% pesakit yang meninggal akibat kanser paru-paru dan kanser prostat, mempunyai banyak metastase tulang. Tugas utama pakar adalah tepat pada masanya mengenal pasti metastasis seperti semasa osteoscintigraphy sebelum menyiapkan pembedahan dan terapi radiasi.

Sekiranya pesakit sudah mengalami sindrom kesakitan, peringkat diagnosis radionuklida harus dipercepatkan untuk memeriksa onkologi tulang.

Objektif utama kajian ini:

  • diagnosis (pemeriksaan) tulang untuk onkologi;
  • diagnosis perubahan jinak;
  • penentuan keadaan fungsi organ dan sistem;
  • penentuan kelaziman proses tumor.

Melaksanakan tugas membantu pakar menentukan taktik rawatan, jumlah campur tangan pembedahan dan terapi sinaran berikutnya. Di samping itu, untuk satu kajian, adalah mungkin untuk menjawab semua soalan pesakit yang diperiksa.

Diagnosis tepat pada masanya dapat menentukan laluan saliran limfatik dari tumor ke tisu yang sihat yang boleh dikendalikan pada waktunya.

Faedah diagnostik

Ciri membezakan utama kaedah ini adalah fungsi. Berkaitan dengan onkologi, scintigrafi dapat menentukan proses patologi dalam sel-sel tumor apabila perubahan anatomi dan morfologi masih belum dapat dilihat dan tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnosis radiasi konvensional (rangka x-ray untuk onkologi, CT).

Kajian ini cukup selamat untuk pesakit. Dalam satu prosedur, adalah mungkin untuk menilai bukan sahaja keadaan tulang, organ rongga toraks dan perut, tetapi juga perubahan patologi dalam nodus limfa dan kelenjar susu. Oleh itu, tidak mungkin untuk melepaskan masa pesakit dan memberi peluang kepadanya untuk memulakan rawatan anti-tumor secepat mungkin.

Rawatan kanser payudara yang moden dan berjaya tidak dapat difikirkan tanpa kaedah diagnosis radionuklida.

Pengimbasan payudara memberi peluang untuk mendiagnosis tumor dengan saiz kurang dari 1 cm. Kelebihan utama kaedah ini adalah pengesanan sejauh mana proses tumor dan penilaian keberkesanan rawatan antitumor.

Kaedah moden diagnostik radiasi membolehkan untuk menilai bukan sahaja bentuk, saiz dan struktur organ dalaman, tetapi juga keadaan fungsinya. Takrif fungsi adalah merit utama osteoscintigraphy.

Imej sistem skeletal yang diperoleh hasil daripada osteoscintigraphy sangat jelas dan visual. Tiada kaedah lain yang boleh menunjukkan perubahan dalam kerangka seperti secara meluas sebagai kaedah osteoscintigraphy.

Ia mungkin untuk mengesan metastasis tulang ketika mengimbas tulang pada peringkat awal permulaan perubahan malignan. Kajian ini membolehkan anda membaiki patologi beberapa bulan lebih awal berbanding dengan x-ray tulang kerangka dalam kanser. Kajian tomografi yang dikira juga adalah lebih rendah daripada osteoscintigraphy dalam fungsinya. Diagnostik Radionuclide merangkumi keseluruhan rangka, tanpa memilih kawasan berasingan, manakala dengan CT, hanya satu kawasan biasanya diperiksa.

Pada masa yang sama, jika menggunakan CT scan untuk memeriksa keseluruhan rangka secara keseluruhan, beban radiasi akan 10 kali lebih besar daripada dengan osteoscintigraphy.

Ubat nuklear menggabungkan semua intervensi diagnostik dan terapeutik yang berkaitan dengan pengenalan ke dalam tubuh radionuklida. Membolehkan pada tahap molekul untuk menilai perubahan fisiologi yang berlaku di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, gejala kesakitan tidak mungkin walaupun dengan metastasis sistem tulang belakang yang luas, dan gambar X-ray standard menunjukkan perubahan patologi hanya pada peringkat akhir penyakit. Oleh itu, dengan tumor yang berkembang pesat dan lesi campuran, tidak sama dengan kajian radionuklida.

Skintigrafi tulang sangat penting apabila memilih ubat-ubatan dan menilai keberkesanannya pada setiap peringkat rawatan kanser. Kaedah ini digunakan dalam bidang onkologi dan ortopedik.

Diagnostik radionuklida dicirikan oleh objektiviti dan mempunyai nilai prognostik yang sangat besar. Prosedur ini dicirikan oleh kos rendah dan kemungkinan pemerhatian dinamik.

Bagaimana pula osteoscintigraphy?

Sebelum memulakan kajian, pesakit secara intravena disuntik dengan bahan biologi aktif di mana label diletakkan. Kehadiran label radioaktif memungkinkan untuk menganalisis komposisi yang dimasukkan menggunakan sistem penjejakan khas. Kaedah diagnostik ini membolehkan visualisasi proses fisiologi tertentu yang penting untuk pakar dalam masa dan ruang. Dalam onkologi, ubat yang paling biasa digunakan ialah glukosa dan technetril. Kedua-dua dadah mencerminkan aktiviti metabolik tumor, yang memberikan banyak maklumat tambahan.

Selepas pengenalan agen kontras, pengedaran ruang masa radiofarmaseutikal dalam sel, tisu dan organ orang yang diperiksa dicerminkan pada monitor.

Alat utama untuk penyelidikan scintigrafi adalah:

  • kamera gamma yang terdiri daripada unit penjejakan yang direka untuk memerangkap radiasi gamma;
  • tempat untuk pesakit (katil);
  • penyelaras bio;
  • skrin;
  • komputer untuk mengambil data kajian;
  • pemprosesan imej komputer.

Bagi kebanyakan osteoscintigraphy, latihan khas tidak diperlukan dalam kebanyakan kes. Kajian ini tidak membebankan kanak-kanak dan rakyat lemah secara fizikal. Pesakit tidak perlu melepaskan pakaian dan mengalami perasaan lapar. Ia hanya diperlukan untuk melepaskan pakaian dengan elemen logam. Sesetengah pesakit bercakap tentang kajian ini sebagai prosedur yang agak menyenangkan, kerana subjek itu bersendirian selama 20 minit.

Osteoscintigraphy tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang kesakitan.

Keselamatan

Apabila scintigrafi sebagai label radioaktif yang digunakan teknologi taryl (radionuklida jangka pendek dengan separuh hayat 6 jam dan tenaga radiasi radioaktif yang rendah). Ubat ini hampir sepenuhnya dikeluarkan dari badan pada siang hari. Kajian ini dirancang sedemikian rupa untuk meminimumkan pendedahan radiasi. Jadi, dengan satu kajian, ia tidak melebihi millisievert pertama.

Persoalan pengimbasan selamat wanita hamil adalah satu yang terbuka, kerana jawapannya adalah samar-samar. Menurut beberapa laporan, kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk kajian ini. Walau bagaimanapun, beberapa pakar tidak bersedia untuk mengambil tanggungjawab untuk menegaskan fakta keselamatan prosedur ini.

Persoalan pelantikan scintigraphy untuk wanita hamil dianggap secara semata-mata secara individu, berdasarkan keadaan klinikal pesakit.

Tiada usia awal mahupun keadaan fizikal serius yang serius adalah kontraindikasi mutlak untuk scintigraphy. Pentadbiran intravena radiofarmaseutikal tidak melebihi isipadu 1 ml, tidak menyebabkan reaksi alergi dan kimia secara selamat untuk pesakit. Scintigraphy adalah mungkin untuk kanak-kanak dan wanita hamil tanpa menggunakan ubat jenis tertentu.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Petunjuk utama untuk osteoscintigraphy diterangkan dalam gambar:

Scintigraphy adalah kajian yang amat diperlukan apabila menentukan daya maju organ. Sebagai contoh, penunjuk rizab fungsional buah pinggang tidak dapat diperolehi oleh mana-mana kaedah yang sedia ada. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kaedah ini sangat sensitif sehingga membolehkan anda mendiagnosis perubahan pada peringkat klinikal awal.

Kajian Radionuclide sangat bermaklumat dalam patologi tulang belakang kongenital, penyakit radang kronik buah pinggang, hati, dalam menentukan bekalan darah ke paru-paru dan jantung. Dalam kajian sistem tulang, osteoscintigraphy digunakan untuk mencari metastasis tulang dan fokus osteomyelitis. Bagi pesakit dengan patologi endokrin, prostat, kelenjar tiroid dan parathyroid diimbas.

Scintigraphy menyediakan maklumat klinikal penting untuk merancang kaedah rawatan untuk sebarang neoplasma.

Bagaimanakah prosedur skintigrafi dan apakah kepentingannya, yang diterangkan dalam laporan video berikut:

Scintigraphy Bone Skeleton

Scintigraphy (sebaliknya OSG, osteosyncography) adalah kaedah perkakasan untuk menilai tisu tulang menggunakan bahan radioaktif. Mengikut tahap kecekapan - jauh lebih bermaklumat daripada radiografi. Semasa OSG, monitor mencerminkan penyerapan dan pengumpulan dalam bidang patologi radiopharmaceuticals. Kajian itu dilakukan oleh kamera gamma.

Penjelasan Scintigraphy

Scintigraphy adalah satu kaedah diagnostik radiasi yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja struktur tulang, tetapi juga integriti mereka, keadaan tisu yang berdekatan. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengesan apa-apa perubahan di peringkat selular, onkologi yang baru muncul. Semasa OSG, bahan radioaktif digunakan (sebaliknya disebut petunjuk, penanda) yang diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Gambar diambil oleh kamera gamma.

Prinsip operasi adalah berdasarkan keupayaan tulang untuk menyerap penanda. Mereka paling terkumpul di mana terdapat pertumbuhan tisu aktif atau pemulihan mereka berlaku. Pada imej tempat tersebut terang, disebut "panas" dan menunjukkan fokus patologi - beberapa jenis kanser, patah mikro, proses menular atau arthritis.

Kawasan yang menyerap (atau tidak menyerap sama sekali) sedikit bahan radioaktif dipanggil "sejuk". Dalam gambar-gambar seperti itu terlihat dalam bentuk bayang-bayang kecil. Mereka mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran darah atau kehadiran tumor (termasuk malignan).

OSG dinamik apabila kerangka diteliti secara berterusan atau selang masa yang sama. Semasa scintigraphy statik, hanya beberapa tangkapan luka diambil.

Prinsip tomografi pelepasan

Dalam kerangka tulang tulang rangka, tomografi pelepasan digunakan. Ia tidak memancarkan radiasi, tetapi mengubah kuarza gamma ke elemen yang kelihatan. Jumlah foton sentiasa berkadar dengan tenaga yang diserap. Kelip-kelip pendek yang terjadi dalam photomultipliers ditukar menjadi pulsa elektrik. Ia diperbaiki oleh sensor spektrometri khas. Penanda berkelip berbeza dari radiasi latar belakang kerana perbezaan amplitud.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Skint tulang tulang rangka mempunyai banyak kelebihan, di antaranya adalah kos rendah prosedur. Kelebihan lain termasuk:

  • pendedahan minimum (jika dibandingkan dengan X-ray), yang membolehkan tinjauan bulanan (ini amat penting untuk penyakit kanser);
  • prosedur tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan;
  • pengesanan kecacatan patologi dan perubahan tulang pada peringkat awal;
  • Penyediaan jangka panjang tidak diperlukan (diet, rejimen minum, mengambil ubat, dan lain-lain);
  • hampir tiada kesan sampingan;
  • dalam satu prosedur, rangka manusia boleh diimbas sepenuhnya, yang membolehkan menentukan metastasis, pengedaran dan kelajuannya.

Kerugian kerintangan termasuk had umur. Prosedur ini dilantik hanya dari 14 tahun. Satu lagi kelemahan adalah bahawa semasa diagnostik adalah perlu untuk memerhati immobility.

Ubat-ubatan yang digunakan

Untuk tisu tulang yang digunakan radionuklida, yang tinggal hanya beberapa jam atau minit. Ini adalah persediaan berdasarkan fluorin, yodium, nitrogen, dan sebagainya. Dadah biasanya disuntik secara intravena, jarang ke arteri. "Pyrophosphate", "Hydroxyethyl", "Oxabifor" atau "Zolendron" digunakan terutamanya untuk scintigraphy.

Petunjuk dan larangan untuk scintigraphy

Scintigraphy dilakukan untuk menubuhkan penyebab kesakitan etiologi yang tidak dapat dijelaskan dalam ruang tulang belakang, tisu tulang atau sendi. Tanda-tanda lain untuk peperiksaan:

  • persediaan untuk pembedahan (di hadapan tumor) payudara;
  • disyaki batuk kering, displasia berserabut;
  • menentukan kehadiran jangkitan dan keradangan dalam tisu tulang;
  • pengesanan mikrofon tulang;
  • onkologi struktur tulang;
  • kehadiran metastasis jauh di paru-paru, prostat, dan sebagainya;
  • penentuan kerumitan fraktur, terutamanya jika gambar yang jelas tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X;
  • osteomyelitis (atau untuk patologi yang disyaki);
  • patologi bersama (arthrosis, arthritis);
  • nekrosis;
  • Patologi Pedzhet;
  • pengesanan dalam tisu lembut serpihan tulang yang tinggal selepas patah tulang;
  • dengan gangguan metabolik di tulang;
  • diagnosis riket;
  • penjelasan data selepas X-ray (selepas fraktur);
  • pengesanan lesi onkologi (termasuk metastasis).

Scintigraphy dilakukan semasa terapi kanser untuk memantau perkembangan dan kesannya pada badan.

Contraindications

Sejak semasa prosedur, bahan radioaktif disuntik ke dalam badan, diagnostik dikontraindikasikan semasa tempoh persalinan Penanda tidak boleh menyebabkan kerosakan teruk pada janin, namun penyelidikan ke arah ini belum dijalankan. Peperiksaan dilarang semasa menyusu. Isotop masuk ke dalam susu ibu dan selepas itu mungkin untuk memberi makan bayi itu hanya selepas decanting selama tiga hari, apabila bahan itu dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh wanita.

Larangan untuk diagnosis alergi. Reaksi sedemikian boleh menyebabkan kejutan dan bahkan kejutan anaphylactic. Skel tulang tulang rangka tidak sesuai dengan radiografi, jadi ia tidak dilakukan pada hari yang sama. Antara kaji selidik, rehat dua hari diambil.

Bersedia untuk mengimbas

Latihan khas (berdiet, rejim minum, dan sebagainya) untuk skintigraf tulang tulang tidak diperlukan. 21 hari sebelum prosedur, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang mengandungi iodin dan tidak merawat kulit dengan iodin. Sekiranya seseorang dirawat dengan bromin, OSG dijalankan hanya 14 hari selepas berakhirnya terapi. Lelaki selama 3 hari perlu berhenti menggunakan dana yang menstabilkan fungsi ereksi.

Doktor perlu diberitahu tentang kehadiran penyakit kronik (terutama asma bronkial, yang sering menimbulkan kemunculan alahan). Sebelum diagnosis, pundi kencing dikosongkan dan 0.5 liter air mabuk.

Imbas

Pesakit disuntik dengan penyelesaian dengan radiomarker, maka pesakit diletakkan di atas meja perkakasan. Cecair merebak ke seluruh badan dan berjerawat dalam tisu tulang hanya beberapa jam. Walaupun proses ini sedang berlaku, pesakit perlu minum kira-kira satu liter air, kemudian berbaring lagi. Selepas menyebarkan penyelesaian, ambil gambar kamera gamma. Tempoh imbasan kira-kira 60 minit. Dalam tempoh ini, pesakit tidak boleh bergerak.

Bergantung pada patologi yang dicadangkan, salah satu kaedah OSG dipilih:

  1. Pencitraan tiga fasa (terutamanya digunakan untuk keradangan tulang dan kawalan implan).
  2. Satu imbasan lengkap rangka (Seluruh) dilakukan untuk mengenal pasti lokasi dan pertumbuhan metastasis, memantau pesakit semasa remisi.
  3. Imej ramalan dan penglihatan dibuat jika anda perlu mendapatkan data tambahan pada kawasan tertentu.
  4. Pelepasan foton tunggal CT (atau SPECT) (terutamanya dilakukan sebagai pemeriksaan tambahan untuk kawasan besar kerosakan tulang).

Selepas peperiksaan, anda mesti segera menukar ke pakaian lain. Oleh itu, yang terbaik adalah untuk mengambil barangan dengan anda untuk pemeriksaan yang anda tidak keberatan membuang. Walaupun mencuci yang sangat teliti tidak akan memberi jaminan 100 peratus bahawa radiasi dari pakaian akan dibuang sepenuhnya. Perkara yang digunakan semasa imbasan kekal di pejabat. Pakaian sedemikian disampaikan dalam bekas sisa khas.

Selepas peperiksaan, perlu mengambil banyak air cair setiap hari - tidak berkarbonasi, menenangkan, jus buah-buahan sedikit manis atau sup rosehip. Ini menyumbang kepada penghapusan pantas nukleus radiasi dari badan. Sebaik sahaja tiba di rumah, pesakit perlu dibasuh dengan sempurna. Kebersihan yang dipertingkatkan berterusan selama seminggu lagi. Pada hari pertama selepas peperiksaan, adalah mustahil untuk dihubungi dengan wanita yang membawa anak dan anak-anak.

Komplikasi dan kesan sampingan

Scintigraphy boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk ruam pada kulit. Biasanya mereka tidak berbahaya dan lulus beberapa hari selepas mengambil antihistamin. Dalam pesakit hipotensi dan hipertensi selama tiga hari, petunjuk tekanan darah mungkin tidak stabil. Dalam kebanyakan kes, OSG diterima dengan baik oleh orang ramai.

Decryption of images

Selepas menerima gambar, penyahkodan mereka bermula. Bahan radioaktif dikumpulkan di tapak tumor atau metastasis. Selalunya ia adalah tulang belakang, mana-mana sendi dan kawasan skapular. Tulang tubular kurang terjejas, jadi mereka menyumbang hanya 5 peratus daripada lesi.

Pengimbasan rangka dilakukan secara berperingkat, dan data dimasukkan dalam susunan yang sama dalam peta. Pertama, ahli radiologi menentukan lesi dan bagaimana gangguan bekalan darah adalah. Kemudian dianggarkan kadar penyebaran radionuklida. Pengekodan akhir menandakan interaksi dan nisbah impuls tulang dan penanda.

Analisis kuantitatif isyarat dari kawasan yang sihat dan kawasan patologi juga dilakukan. Besarnya metastasis dinilai. Imej menentukan sinkronisme dan aktiviti penyebaran penyakit.

Biasanya, jika ketiadaan patologi, radionuklida harus sama rata di seluruh sistem tulang. Gambar tidak melihat sempadan warna yang jelas, terlalu gelap atau bintik-bintik gelap.

Kesimpulan dengan data yang disahkrit dikeluarkan kepada pesakit dengan segera. Walau bagaimanapun, hanya dengan bantuan satu skintigrafi tunggal, pembezaan antara pembentukan fisiologi dan patologi tidak dilakukan. Imej dianggap bersama-sama dengan keputusan kaedah diagnostik lain - CT, MRI. Data tambahan diperolehi melalui biopsi atau selepas ujian darah.

Di manakah OSG dilakukan dan berapa kos peperiksaan?

Scintigraphy dilakukan di institusi perubatan dan di pusat-pusat kerap yang mempunyai peralatan yang sesuai. Oleh kerana doktor berurusan dengan bahan radioaktif, diagnostik juga boleh dijalankan secara langsung di institut penyelidikan. Satu tinjauan adalah statik apabila berbilang tembakan diambil atau dinamik. Dalam perwujudan ini, pengimbasan dilakukan pada selang waktu yang sama atau berterusan.

Kos pengukuran adalah antara 2,000 hingga 15,000 rubel. Ia bergantung kepada pusat perubatan di mana diagnosis dijalankan, sebahagian daripada kerangka diperiksa. Secara purata, kos diagnostik adalah 5,000-6,000 rubel.

Skintin tulang skeleton adalah satu-satunya kaedah yang menyediakan kandungan maklumat yang tinggi untuk mengesan dan mengawasi tumor malignan. Teknik ini boleh menunjukkan perubahan patologi, walaupun mereka tidak dapat dilihat pada x-ray. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Pendedahan radiasi yang minimum membolehkan anda memantau kanser secara bulanan.

Kajian radioisotop mengenai tulang rangka

Radiografi Tinjauan adalah tambahan yang mencukupi untuk sejarah dan data pemeriksaan fizikal dalam kebanyakan kes kecederaan anggota akut. Baru-baru ini, beberapa kaedah penyelidikan pencitraan lain telah diperkenalkan ke dalam amali, memberikan maklumat tambahan. Pengimbasan radioisotop, tomografi konvensional dan pengiraan, resonans magnetik nuklear mempunyai nilai yang signifikan dalam diagnosis beberapa kerosakan akut. Artikel lanjut di laman web ini menangani kaedah dan keadaan klinikal di mana ia mungkin berkesan.

Dalam kajian radioisotop mengenai rangka, isotop osteotropik disuntik secara intravena dan diberi pendedahan untuk menetap di tulang. Enjin foton yang dipancarkan oleh isotop kemudian direkodkan menggunakan kamera gamma. Di masa lalu, pelbagai isotop telah digunakan untuk tujuan ini. Pada masa ini, imbasan tulang dihasilkan oleh technetium-99 dalam kombinasi dengan fosfat organik. Sebatian ini menggabungkan sinaran sinar yang rendah dengan keupayaan pengimejan yang tinggi. Rakaman dibuat 2-3 jam selepas suntikan isotop.

Pemeriksaan tulang adalah cara yang sangat sensitif, tetapi sangat tidak khusus untuk membezakan pelbagai penyakit kerangka dan tisu lembut. Dasar pathophysiological kaedah ini adalah kompleks dan bergantung kepada perbezaan tempatan dalam aliran darah, kebolehtelapan kapilari dan aktiviti metabolik yang mengiringi sebarang kecederaan, proses menular dan reparatif, atau pertumbuhan tulang. Proses-proses ini, serta aktiviti metabolik yang serupa dalam tisu lembut yang mengelilingi kerangka, menyebabkan peningkatan penyerapan isotop, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk "titik panas" pada imbasan.
Untuk menentukan perbezaan tahap penyerapan isotop, perbandingan biasanya dibuat di antara yang sihat dan bahagian-bahagian yang terjejas.

Skintigraphy tulang

Dalam diagnosis keadaan akut melalui pengimbasan tulang radioisotop, luka-luka yang traumatik dan tidak traumatik boleh dikenalpasti.
I. Traumatik
A. patah tulang:
1) penyetempatan anatomi rumit;
2) fraktur tersembunyi (tanpa berat sebelah atau tekanan).

Ii. Bukan traumatik
A. Osteomyelitis
B. tumor, primer atau metastatik
B. patah yang tersembunyi

G. Pain di sendi pinggul, disebabkan oleh:
1) pada orang dewasa, nekrosis aseptik, arthritis, osteoporosis sementara, patah tersembunyi leher femoral;
2) pada kanak-kanak dengan sinovitis sementara, arthritis, penyakit Legg-Calva-Perthes.

Kesakitan di tulang asal yang traumatik. Pengimbasan radioisotope biasanya mendedahkan gangguan metabolik di tapak patah pada 24 jam pertama selepas kecederaan. Imbasan tulang boleh digunakan untuk mendiagnosis keretakan skapula, sternum, sacrum, dan bahagian pelvis di mana mereka boleh disyaki secara klinikal, tetapi sukar untuk mengesan secara anatomi pada radiografi.

Kecekapan pengimbasan yang ketara dalam diagnosis fraktur beberapa penyetempatan, yang dikenali sebagai patah tersembunyi, tanpa bias, yang tidak dikesan pada radiografi, adalah penting. Oleh itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan tulang navicular pergelangan tangan, kepala jejari dan leher tulang paha. Fraktur tekanan tulang metatarsal dan beberapa tulang lain boleh dibezakan pada imej imbasan 2 minggu sebelum mereka dapat dilihat pada radiografi.

Sekiranya patah yang tidak disahkan secara radiologi disyaki secara klinikal, adalah bijak untuk tidak aktif dan mengarahkan pesakit ke imbasan radioisotop.

Kadang-kadang, nekrosis aseptik seluruh tulang atau bahagiannya tanpa keretakan mungkin timbul selepas kecederaan. Selalunya terjejas ialah tulang pergelangan tangan dan tulang metatarsal. Apabila mengimbas tulang, terdapat peningkatan akumulasi isotop dalam lesi sehingga perubahan kelihatan muncul pada radiografi.

Kesakitan di tulang yang tidak berasal dari trauma. Imbas tulang radioisotope boleh digunakan dalam diagnosis penyakit rangka bukan asal trauma, yang boleh agak serius dan memerlukan siasatan lanjut.

Dalam osteomyelitis, peningkatan tempatan dalam pengumpulan isotop berlaku, yang boleh dibezakan 48 jam selepas bermulanya jangkitan. Kaedah ini amat berguna dalam jabatan kecemasan, kerana di banyak pesakit tidak mudah membezakan osteomyelitis akut dari selulitis tempatan tanpa melibatkan tulang. Walau bagaimanapun, selepas rawatan dengan antibiotik atau kortikosteroid, imbasan negatif palsu diperhatikan.

Biasanya, tumor, baik primer dan metastatik, dikesan pada imbasan oleh gejala masa yang muncul. Keupayaan untuk mengimbas untuk menutup keseluruhan rangka adalah sangat berguna untuk mengesan kehadiran dan kelaziman metastase. Walau bagaimanapun, penjagaan perlu diambil untuk menjalankan kajian X-ray bahagian-bahagian badan di mana disyaki metastasis, untuk mengecualikan, jika perlu, kemungkinan penyakit jinak, seperti proses degeneratif pada sendi atau patah lama.

Terutamanya yang ditunjukkan adalah mengimbas rasa sakit pada sendi pinggul yang tidak bersifat traumatik di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, apabila imej kaji selidik kelihatan normal atau tidak dikenali. Pada orang dewasa, arthritis degeneratif atau radang, nekrosis avaskular, osteoporosis sementara, dan keretakan tekanan tersembunyi biasanya ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi pinggul. Pengimbasan sangat berkesan dalam mendiagnosis penyakit-penyakit ini.

Nekrosis avaskular memanifestasikan dirinya sebagai "tempat yang panas" yang mengepung kepala paha, atau sebagai kawasan tengah sejuk yang dikelilingi oleh cincin peningkatan penyerapan. Sebaliknya, osteoporosis sementara (penyakit yang biasanya memberi kesan kepada orang muda) juga ditunjukkan oleh peningkatan akumulasi di kepala paha, sementara pada radiografi ada penurunan ketumpatan tulang. Walau bagaimanapun, selepas osteonecrosis, kepadatan tulang kekal normal atau meningkat. Dalam arthritis, kepekatan isotop yang meningkat dicatatkan dalam zon periartikular pada kedua-dua belah sendi. Akhirnya, fraktur tersembunyi leher femoral dari kesan tekanan normal pada tulang yang lemah akibat osteoporosis dapat dilihat pada scangram sebagai kawasan (kumpulan) peningkatan akumulasi isotop yang dilokalkan di leher femoral.

Pada kanak-kanak yang mengadu rasa sakit di pinggang yang tidak jelas, diagnosis pembezaan dilakukan antara sinovitis sementara, penyakit Legg-Perthes, arthritis berjangkit dan osteoma osteoid. Dalam kumpulan pesakit ini, pengimbasan radioisotop juga berkesan, walaupun teknik pengimbasan khas mungkin diperlukan untuk pesakit kecil untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dari kerangka.

Dalam penyakit Legg-Perthes, imbasan tulang menunjukkan pengurangan pengumpulan isotop dalam kepala femoral pada peringkat awal penyakit. Kemudian anda dapat melihat cincin kepekatan yang meningkat di sekitar tempat yang sejuk. Apabila imbasan sinovite sementara kelihatan normal. Seperti yang disebutkan sebelumnya, arthritis keradangan, termasuk komplikasi sepsis, membawa peningkatan penyerapan isotop dalam zon tulang periartikular.

Dan akhirnya, osteoid osteoma, tumor benigna yang tipikal, yang mungkin tidak dapat dilihat pada radiografi semasa pembangunan di sendi pinggul, ditakrifkan sebagai titik pengumpulan terkumpul isotop yang dikelilingi oleh zon yang tersebar dengan penyerapan yang meningkat disebabkan peningkatan vascularization. Pada masa yang sama, pada radiografi, osteoporosis dapat dikesan di zon periartikel.

Apakah penyakit yang mengisyaratkan kerangka tulang tulang rangka?

Osteoscintigraphy digunakan untuk mendiagnosis patologi tulang yang baru-baru ini. Oleh itu, pesakit yang telah menerima rujukan untuk prosedur itu sering terlibat dengan soalan: "Skeletal tulang skintigrafi - apa?". Kaedah ini adalah imbasan tisu tulang untuk mengenal pasti berjangkit, traumatik, kanser dan penyakit lain.

Apa itu scintigraphy

Kaedah mengkaji kerangka menggunakan scintigraphy dirujuk kepada bahagian teknologi terkini ubat nuklear. Jenis visualisasi ini adalah kaedah diagnosis radiasi. Prosedurnya kelihatan seperti ini:

  1. Malah, isotop radioaktif, yang juga dipanggil isotop penanda atau petunjuk, digunakan untuk diagnosis dalam kes ini. Sebilangan kecil radionuklid disuntik ke dalam pesakit.
  2. Kemudian, menggunakan kamera khas yang dipanggil kamera gamma, mereka mengambil gambar tulang tulang.
  3. Sesetengah bahagian tisu tulang menyerap sejumlah kecil penanda radionuklida (atau tidak menyerapnya sama sekali), yang dapat dilihat dalam gambar sebagai pemadaman kecil, yang dipanggil "sejuk" di dalam bidang perubatan. Dalam kes-kes ini, ada keterangan kehadiran jenis tumor ganas atau peredaran darah yang terjejas.
  4. Kebanyakan penanda diserap oleh tulang rangka, di mana tisu dipulihkan atau secara aktif tumbuh. Dalam gambar-gambar, kawasan tersebut kelihatan terang, ia dipanggil "panas". Ini mungkin menunjukkan adanya arthritis, mikrofaks, jangkitan dan beberapa jenis kanser tulang.

Scintigraphy tulang skeletal dibahagikan kepada dinamik, apabila beberapa imej diambil secara berterusan atau pada selang masa yang tetap, serta statik (sebilangan kecil imej organ terjejas).

Apabila prosedur diberikan

Selalunya, mengimbas rangka secara keseluruhan atau sebahagian daripadanya ditetapkan untuk:

  1. Kenal pasti metastasis atau neoplasma tisu tulang pada peringkat awal. Visualisasi dengan ketepatan menentukan kanser tulang primer, misalnya, chondrosarcoma, serta tumor sekunder, yang merupakan hasil tumor organ lain.
  2. Untuk memeriksa fraktur tulang, terutama pinggul, jika tidak mungkin mengambil gambar yang jelas menggunakan radiografi standard.
  3. Mewujudkan etiologi kesakitan dalam sistem rangka, jika tidak mungkin untuk mencari punca semasa prosedur diagnostik lain. Selalunya, kaedah diagnostik ini digunakan untuk menentukan lokasi anomali dalam beberapa struktur tulang kompleks, contohnya, di kaki atau kolum vertebra. Dalam kes ini, scintigraphy biasanya digabungkan dengan imbasan MRI atau CT.
  4. Untuk mengesan kerosakan tulang yang disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman atau jangkitan (jarang penyakit Paget).

Kajian ini juga digunakan untuk mengenal pasti arthritis, osteoarthritis dan osteomyelitis patologi. Dengan kehadiran tumor malignan sistem rangka, prosedur sedemikian boleh dirancangkan, diulang.

Kontra untuk imbasan

Oleh kerana prosedur ini menggunakan radionuklida (penunjuk radioaktif paling sering diwakili oleh isotop technetium atau strontium, yang disuntik melalui kateter secara intravena ke dalam darah pesakit), terdapat beberapa contraindications untuk mendiagnosis jenis ini:

  1. Kehamilan Secara teorinya, kepekatan radionuklid penanda tidak terlalu tinggi untuk menyebabkan kemudaratan kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penyelidikan di kawasan ini tidak praktikal, oleh itu, sepanjang tempoh kehamilan, imbasan rangka itu dilakukan dengan keperluan penting untuk ibu masa depan.
  2. Tempoh laktasi. Isotop yang terkandung dalam penanda, hampir sepenuhnya menembusi susu ibu, jadi selepas prosedur selama sekurang-kurangnya tiga hari, perlu menyatakannya untuk mengekalkan laktasi. Susu terlarut hendaklah dicurahkan, kerana ia berbahaya bagi kanak-kanak.
  3. Reaksi alahan. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan alergi, anda mesti memberitahu doktor sebelum menjalankan kajian. Radionuklid boleh menyebabkan kedua-dua ruam kulit biasa, dan akibat yang lebih serius, sebagai contoh, kejutan anaphylactic.

Di samping itu, jika pesakit baru-baru ini didiagnosis dengan barium (sering kali digunakan untuk sinar X), ini dapat memutarbelitkan kualiti gambar, jadi anda juga harus memberitahu doktor sebelum memulakan diagnosis.

Persediaan untuk prosedur

Semua penyediaan untuk tinjauan adalah seperti berikut:

  1. Jika imbasan dilakukan dengan cara yang dirancang, sebulan sebelum ia bermula, pesakit dianjurkan untuk berhenti menggunakan iodin, termasuk secara luaran atau sebagai sebahagian daripada persediaan untuk kegunaan dalaman. Anda juga harus menolak untuk mengambil ubat, yang mengandungi kalsium dan vitamin D, agen antitumor dan estrogen.
  2. Sebelum dan selepas peperiksaan disyorkan untuk mengambil banyak cecair. Selepas pengenalan penunjuk, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya satu liter air tulen supaya kontras menyebar lebih baik ke seluruh badan.
  3. Perlu mengeluarkan barang kemas, pakaian haruslah bebas.

Sebelum permulaan kajian, bahan radioaktif disuntik secara intravena, yang diedarkan ke seluruh struktur organik, tetapi hanya tertumpu pada tisu tulang.

Mengendalikan penyelidikan

Pada mulanya, pesakit menerima taklimat mengenai diagnosis - bagaimana ia berlaku, bagaimana untuk bertindak. 2-3 jam selepas suntikan agen kontras, imbasan bermula:

  • jika diagnostik penyakit inflamasi-radang atau osteomyelitis diperlukan, maka beberapa gambar diambil segera selepas pengenalan penanda;
  • dalam kes lain, pesakit minum air, sebelum prosedur mengosongkan pundi kencing;
  • maka ia diletakkan di atas meja khas, semasa prosedur itu perlu dibaringkan sebagai tidak bergerak yang mungkin supaya tidak mengganggu pembacaan gambar;
  • kesakitan atau ketidakselesaan lain semasa imbasan tidak berlaku;
  • tempoh prosedur adalah kira-kira 1 jam;
  • selepas prosedur, minum banyak air.

Mengikut keputusan kajian, seorang pakar boleh mendapatkan beberapa imej yang berbeza - tomografi, statik, diselaras atau dinamik.

Faedah Utama

Scintigraphy, walaupun terdapat kontraindikasi, mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:

  • kos penyelidikan yang rendah berbanding dengan kaedah moden yang lain;
  • dos radiasi kecil, yang membolehkan anda mengesan bulanan, yang optimum untuk memantau dinamik terapi (terutama kanser tisu tulang);
  • keupayaan untuk mengesan perubahan patologi pada tulang pada peringkat terawal, yang penting dalam rawatan kanser;
  • kekurangan persediaan - tidak perlu mengikuti diet, enggan mengambil ubat (kecuali iodin, kalsium dan barium);
  • keupayaan untuk mengimbas seluruh rangka manusia secara keseluruhan dan mengenal pasti metastasis di mana terdapat tumor;
  • prosedur mudah tanpa kesakitan dan ketidakselesaan;
  • dos radiasi kecil berbanding dengan radiografi.

Kelemahan jenis diagnosis ini termasuk: keperluan untuk berbaring masih semasa proses pengimbasan, had umur pesakit (tidak berkenaan dengan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun).

Ciri-ciri kajian ini

Mengimbas tulang-tulang tulang tidak dapat membezakan antara pembentukan patologi dan fisiologi dalam tisu tulang. Itulah sebabnya paling kerap imej yang diperoleh semasa diagnosis dikaji semula bersama-sama dengan aduan pesakit, peperiksaan oleh doktor yang hadir dan keputusan ujian MRI, CT, biopsi, dan darah. Sesetengah jenis tumor malignan tidak boleh dikenal pasti semasa jenis diagnosis ini.

Harga untuk diagnostik adalah beberapa kali lebih rendah daripada imbasan MRI atau CT, jadi pengimbasan sudah mendapat populariti. Benar, kaedah ini belum biasa, hanya dilakukan di pusat perubatan besar.

Hasil normal scintigraphy adalah penyebaran seragam penunjuk dalam tisu tulang. Sekiranya tidak dipatuhi pengumpulan isotop di kawasan tertentu. Kawasan cahaya atau gelap tisu tulang dalam gambar menunjukkan perubahan patologi pada tulang.

Walaupun menggunakan bahan isotop, kaedah ini agak selamat, kerana pecahan pendedahannya kecil, dan pesakit menerima hampir tiada kesan negatif. Setelah melakukan manipulasi, disarankan untuk mandi hangat dengan sabun dan pakaian untuk dicuci. Semua bahan yang digunakan semasa prosedur (kain lap, swab kapas) dilupuskan mengikut skim khas, seperti sisa radioaktif. Selepas prosedur, pesakit dianjurkan untuk meminum sebanyak mungkin cecair dan tidak dapat dihubungi dengan anak-anak atau wanita hamil selama satu hari.

Mengimbas tulang tulang pada hari ini adalah satu-satunya cara yang bermaklumat untuk mengenal pasti patologi, termasuk kanser, yang dilokalkan dalam tisu tulang. Pada masa yang sama, kaedah ini benar-benar tidak menyakitkan, selamat, pendedahan radiasi diminimumkan, yang membolehkan diagnostik cukup sering dan memerhatikan perkembangan penyakit dari masa ke masa. Sebagai perbandingan: apabila melakukan radiografi, dos radiasi melebihi 10 kali lebih tinggi daripada semasa osteoscintigraphy.

Skeleton tulang skintigraphy: tujuan dan kos analisis

Apabila tisu tulang tertumpu kepada tumor dan lesi patologi yang lain, diagnosis berhati-hati diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Dalam kes ini, pakar sering menggunakan kaedah diagnostik seperti scintigraphy.

Ia biasanya digunakan untuk menentukan metastasis tulang, untuk mengenal pasti arthritis dan proses patologi lain.

Apa itu osteoscintigraphy?

Scintigraphy tulang skeletal adalah teknik pengimejan diagnostik yang digunakan dalam amalan perubatan untuk menentukan tahap metastasis proses malignan, untuk menilai sejauh mana proses patologis dalam tisu tulang dan radas locomotor seseorang.

Kebaikan dan keburukan prosedur

Kajian scintigrafik mempunyai banyak kelebihan, salah satunya ialah kemungkinan mengesan proses patologi pada tulang pada peringkat awal perkembangan mereka, kira-kira 4-6 bulan sebelum dapat ditentukan dengan cara radiografi tradisional.

  • Teknik ini, berbeza dengan kaedah diagnostik yang lain, membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada tahap ketika tidak ada perubahan struktur lagi, tetapi fungsi organ yang terkena telah hancur.
  • Prosedur ini biasanya diterima dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami tindak balas alahan.
  • Radiasi yang dihasilkan oleh bahan yang disuntik adalah sangat rendah dan tidak bergantung kepada bilangan imej atau tempoh kajian diagnostik.

Satu-satunya kelemahan ahli skintigrafi memanggil kekurangan maklumat untuk membuat diagnosis yang tepat.

Dalam kajian ini, beberapa jenis lesi kanser tulang tidak kelihatan, diagnostik sedemikian tidak membezakan pertumbuhan tulang normal dan normal. Oleh itu, untuk menentukan etiologi proses patologi, kajian tambahan dijalankan, seperti biopsi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik atau radiografi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Penyelidikan serupa dilantik hanya dengan adanya petunjuk khusus:

  • Metastasis tulang yang disyaki;
  • Luka struktur tulang (multiple myeloma, dll);
  • Terapi untuk kerosakan tulang seperti tekanan biasa atau keretakan mampatan;
  • Pengesanan patologi keradangan dalam struktur artikular dan tulang (arthropathies jenis dysmetabolik, arthritis atau osteomyelitis);
  • Untuk mengenal pasti punca-punca kesakitan tulang belakang, diagnosis pelbagai jenis keradangan artikular, sebagai diagnosis pembezaan proses tumor jinak atau patologi malignan sifat sekunder;
  • Untuk mengenal pasti patologi-punca asal tidak diketahui yang berkaitan dengan struktur otot, sendi atau tulang;
  • Untuk menentukan daya maju atau kefungsian keruntuhan tulang;
  • Untuk menilai keberkesanan dan kecekapan rawatan yang digunakan dengan radionuklida, radiasi atau kemoterapi, dan sebagainya;
  • Untuk mengenal pasti proses keradangan berjangkit atau keutuhan prostesis bersama.

Prosedur ini tidak berbahaya kepada badan, tetapi pelantikannya harus mengambil kira beberapa kontra yang tersedia seperti menyusu dan kehamilan, reaksi alergi atau intoleransi terhadap ubat radioterapi.

Sekiranya terdapat keperluan mendesak untuk diagnosis, maka penyusuan susu ibu perlu dihentikan selama 3 hari.

Di samping itu, adalah mustahil untuk menjalankan kajian stintigrafi pesakit dengan keadaan kesihatan yang teruk. Selepas penyinaran pada peranti gamma, adalah perlu untuk mengelakkan hubungan dengan kanak-kanak atau wanita hamil pada siang hari kerana radiasi yang dipancarkan.

Selepas prosedur, anda mesti membasuh pakaian di mana pesakit berada semasa prosedur, serta mencuci dengan teliti.

Persediaan untuk scintigraphy

Persediaan khas untuk osteoscintigraphy tulang rangka tidak diperlukan. Pesakit perlu memaklumkan pakar terlebih dahulu tentang alergi terhadap ubat-ubatan.

Pesakit mesti menandatangani keizinan untuk diagnosis. Kajian itu sendiri adalah prosedur diagnostik yang panjang dan rutin.

Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan lebih banyak cecair sebelum dan selepas kajian. Ini adalah perlu untuk pembahagian kontras yang lebih baik dan penghapusan awal selepas diagnosis.

Tempoh menunggu selepas pengenalan kontras bergantung kepada jenis bahan - sesetengahnya tersebar di seluruh badan dalam satu jam, sementara yang lain memerlukan sehingga 5 jam.

Prosedur scintigraphy tidak bererti pada pesakit yang mengambil ubat yang mengandungi vitamin D dan kalsium.

Bahan-bahan ini membantu mengurangkan penyerapan kontras radioaktif. Di samping itu, sebelum prosedurnya adalah untuk menolak ubat estrogen dan antikanker.

Bagaimana skintigali tulang rangka dilakukan?

Kajian itu mesti dilakukan, mengeluarkan perhiasan, pakaian longgar atau jubah khusus.

  1. Pesakit diberikan suntikan intravena bahan radioaktif (strontium radioaktif atau isotop technetium). Dadah yang diperkenalkan disebarkan melalui struktur organik, menumpukan pada tisu tulang.
  2. Pengimbasan dilakukan selepas 2-3 jam selepas pengenalan kontras.
  3. Jika tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis osteomyelitis atau luka radang yang berjangkit, maka beberapa gambar boleh diambil dengan serta-merta selepas pengenalan kontras.
  4. Dalam kes lain, semasa proses menunggu, doktor mengesyorkan minum lebih banyak cecair untuk mengelakkan kelewatan bahan radioaktif dalam struktur intraorganik. Tetapi sebelum melakukan imbasan, adalah penting untuk mengosongkan pundi kencing.
  5. Pesakit diletakkan di atas meja khas, di mana dia perlu berbaring, kerana aktiviti tidak penting secara negatif memberi kesan kepada kualiti dan kebolehbacaan imej.
  6. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, walaupun tinggal lama di negara yang tidak bergerak mungkin menyebabkan sedikit kesulitan.
  7. Tempoh imbasan kira-kira satu jam, selepas itu pesakit kembali ke kehidupan normal.
  8. Dalam masa 2 hari selepas diagnosis, adalah perlu untuk minum lebih banyak cecair untuk mempercepat penyingkiran kontras radioaktif.

Penilaian dan tafsiran hasil

Pesakit menerima penyahkulasian imej, rekomen dan pelepasan gambar segera selepas diagnosis, keesokan harinya atau beberapa hari.

Keputusan diproses mengikut pelbagai parameter:

  • Bergantung kepada bilangan fokus metastasis;
  • Selaras dengan kadar impuls ke atas kawasan yang sihat dan terjejas;
  • Dari segi aktiviti impuls ke atas tisu tulang ke petunjuk latar belakang.

Dalam proses penyelidikan, pakar menerima pelbagai kategori imej: disegerakkan, tomografi, dinamik dan statik. Setiap imej dapat menunjukkan struktur organ dan tahap kerusakan mereka, yang memberikan kajian menyeluruh dan menyeluruh mengenai fungsi struktur tulang yang sedang dikaji.

Selalunya, metastasis dikesan di tulang rusuk, krim, tulang pelvis dan tulang belakang.

Hasil daripada diagnosis, kawasan positif mungkin dikenalpasti, yang dipanggil. tempat panas, yang dicirikan oleh pengumpulan kontras radioaktif, yang menunjukkan kerosakan tulang. Kawasan negatif atau tempat sejuk juga boleh didapati - ini adalah tempat di mana tidak ada isotop yang berbeza, jadi tiada lesi tulang di kawasan ini.

Tafsiran yang mencukupi hasilnya mempunyai nilai utama dari segi ketepatan, kualiti dan keberkesanan proses terapeutik berikutnya. Ini amat penting dalam kes-kes suspek barah vertebra.

Di mana membuat tinjauan isotop radio?

Prosedur untuk skintigraf tulang rangka boleh didapati di pusat perubatan negeri dan klinik khusus swasta di ibu negara melalui perundingan dan rakaman terdahulu.

Perkhidmatan serupa disediakan di klinik seperti:

  • GKB №1 mereka. Pirogov;
  • JSC "Perubatan";
  • MEDSI;
  • FMBC mereka. Burnazyan;
  • LRT Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia;
  • SRI JV mereka. Sklifosovsky dan St.

Harga prosedur

Kos ujian pemeriksaan tulang belakang tulang rangka bergantung kepada status klinik dan lokasinya:

  1. Di institusi perubatan Moscow, harga kajian akan menjadi kira-kira 2600-13080 rubel;
  2. Di Krasnodar, prosedur ini akan dikenakan kos sebanyak 2400-8600 rubel;
  3. Klinik Ekaterinburg bersedia untuk menjalankan osteoscintigraphy untuk 2500-8000 Rubles.

Walaupun harga menjalankan kajian ini agak tinggi, kepentingannya melebihi apa-apa kos.

Osteoscintigraphy jauh lebih berkesan daripada diagnostik sinar-X dan membolehkan mengesan patologi tulang pada peringkat awal pembentukan mereka, yang menyumbang kepada rawatan dan pemanjangan jangka masa hidup pesakit dalam kes onkologi.

Video tentang cara radioisotope mempelajari tulang rangka: