Sacroiliitis, apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Proses keradangan sendi sacroiliac dipanggil sacroiliitis. Seseorang berasa sakit di belakang. Penyakit ini mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit lain. Sambungan ini tidak aktif. The sacrum - bahagian terakhir dari tulang belakang, di bawah - tailbone. Pada saat lahir, vertebra sakral terletak terpisah dari satu sama lain, mereka tumbuh bersama setelah 18 tahun. Membentuk tulang tunggal. Terdapat anomali kongenital, dipanggil belakang bifida, apabila kesatuan itu tidak lengkap.

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Apa itu?

Sacroiliitis adalah luka radang sendi sacroiliac. Ia berlaku sebagai penyakit bebas atau manifestasi penyakit berjangkit atau autoimun. Lebih kerap unilateral. Ciri dua hala spondylitis ankylosis dan brucellosis, jarang dilihat dalam tuberkulosis. Punca termasuk: kecederaan, kelebihan sendi berpanjangan, anomali kongenital sendi, penyakit berjangkit atau sistemik, tumor.

Punca

Doktor memutuskan untuk memperuntukkan dua kumpulan besar penyebab yang merangsang proses keradangan.

Yang pertama dibentuk oleh penyakit autoimun, yang dicirikan oleh keradangan asimetris. Kumpulan sebab ini dipilih secara berasingan, kerana tiada gejala tambahan yang terdapat dalam sendi-sendi ini. Untuk keradangan, anda hanya dapat mendiagnosis permulaan proses sistemik.

Kumpulan penyebab kedua terbentuk oleh penyakit yang menyebabkan arthritis biasa, serta proses patologi yang lain. Jika pesakit adalah tangan kanan, maka sacroiliitis biasanya terdapat di sebelah kanan. Oleh itu, orang kidal didiagnosis dengan sacroiliitis sebelah kiri.

Dalam kumpulan alasan ini adalah kebiasaan untuk membezakan yang berikut:

  1. Biomekanik yang salah daripada sendi;
  2. Negeri kehamilan;
  3. Penyakit berjangkit;
  4. Osteoporosis, didiagnosis pada wanita menopaus;
  5. Malformasi akibat komplikasi semasa bersalin;
  6. Tumor berkembang di tulang pelvis, ruang retroperitoneal dan rongga pelvis;
  7. Ciri-ciri kerja yang dikaitkan dengan penangguhan berpanjangan dalam kedudukan duduk, menyebabkan kelemahan cincin pelvis.

Pengkelasan

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

  1. Sarkrofil utama adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).
  2. Sacroiliitis sekunder - mempunyai genesis yang lebih rumit, kerana sacroiliitis adalah salah satu daripada tanda-tanda penyakit yang mendasari. Kebanyakannya memainkan peranan komponen alahan atau kekebalan, apabila penyakit itu berlaku sebagai tindak balas badan terhadap perubahan tertentu. Bukan peranan terakhir dalam kejadian sacroiliitis sekunder yang dimainkan oleh penyakit reumatik, yang menimbulkan masalah dalam fungsi sistem imun, akibatnya tubuh mencetuskan reaksi terhadap serat tisu penghubungnya sendiri dari tulang paksi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Gejala umum yang biasa berlaku untuk semua jenis penyakit

Ciri-ciri gejala yang paling penting bagi semua jenis sacroiliitis adalah sakit. Ia berlaku di bahagian bawah tulang belakang, di dalam sakrum atau pinggang. Sebagai peraturan, ia memancarkan kepada bahagian lain badan: tendon Achilles, paha, gluteus maximus. Ia dicirikan oleh pengukuhan pada saat menekan dan selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama.

Antara simptom sacroiliitis yang lain adalah mungkin:

  • kesengsaraan;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.5;
  • sakit di sendi lain;
  • pecahan;
  • gangguan visual (lacrimation, kerentanan kepada cahaya terang, dan lain-lain);
  • irama jantung dan gangguan pernafasan boleh berlaku.

Gejala lain mungkin berbeza bergantung kepada faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, klinik setiap bentuk penyakit adalah seperti berikut:

  1. Sacroiliitis berjangkit. Selain kesakitan, terdapat gejala seperti demam, perkembangan abses di rantau gluteus. Gejala toksik yang berjangkit juga diperhatikan, yang timbul akibat pembebasan ke dalam aliran darah produk-produk aktiviti mikroorganisma.
  2. Rheumatic sacroiliitis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di belakang bahagian bawah, yang lebih kuat pada waktu pagi, serta selepas rehat. Sekiranya seseorang "menyebarkan", rasa sakit itu berkurangan. Gejala lain yang wujud dalam sacroiliitis adalah sama dengan manifestasi penyakit yang mendasari: malaise, demam, perkembangan osteoporosis, kerosakan pada sendi, tendon, misalnya, Achilles dan pinggul.
  3. Sacroiliitis traumatik. Selain kesakitan, terdapat bengkak pada tapak kecederaan, kemerahan kulit, lebam, hematomas. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada masa intensiti ketara kesan faktor traumatik, luka terbuka mungkin berlaku dengan melanggar keutuhan kulit. Ini menyebabkan pendarahan, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk agen patogen untuk memasuki badan melalui aliran darah.
  4. Tuberkulosis dan brucellosis sacroiliitis dicirikan oleh kursus subakut dengan gejala seperti peningkatan suhu badan, sakit, yang berlaku secara berkala dan hanya meningkat dalam keadaan tertentu. Tetapi ia berlaku bahawa sacroiliitis suntikan atau brucellosis lebih jelas: sakit umum, sakit kepala, sakit sendi, peningkatan berkeringat, menggigil, dan tanda-tanda mabuk lain.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal dan akhir dari sacroiliitis, gejala akan berbeza, jika hanya dalam keamatan mereka. Oleh itu, pada peringkat awal gejala tidak khusus mungkin dan oleh sebab itu ramai pesakit tidak banyak memberi perhatian kepada perkara ini. Pada kira-kira 2 peringkat perkembangan penyakit, sindrom febrile, demam, penurunan berat badan dikaitkan. Pada waktu pagi dan pada waktu malam, kesakitan sederhana muncul di pinggang.

Tahap penyakit

Terdapat tahap perkembangan penyakit seperti:

  1. Ijazah pertama jarang dicirikan oleh tanda-tanda terang. Kadang-kadang pesakit boleh diganggu oleh sakit belakang, yang memancar ke tendon Achilles;
  2. Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh kehadiran rasa sakit pada punggung dan paha. Pesakit merasakan sakit belakang, yang mengurangkan pergerakan vertebra di kawasan ini. Sudah pada tahap ini, penyakit ini boleh membawa kepada kecacatan tulang belakang;
  3. Tahap ketiga penyakit dicirikan oleh tanda-tanda seperti ankylosis sacro atau tulang iliac. Anda boleh melihat tanda-tanda penyakit ini dengan bantuan ujian X-ray. Tahap ini dicirikan oleh kejadian sciatica, penampilan kejang otot, serta perubahan tekanan darah.

Diagnostik

Agar doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, keradangan mesti disahkan menggunakan ujian makmal rutin.

Sebagai contoh, boleh dikenalpasti:

  • data imunodiagnostik positif pada mikroorganisma tertentu (dalam kes patogen tertentu);
  • leukositosis darah periferi;
  • Peralihan leukosit ke kiri, kepada orang muda, atau malah myelosit;
  • peningkatan ESR;
  • tindak balas umum yang teruk badan: demam, mabuk, bengkak tisu lembut, bercakap tentang keradangan yang meresap - selulitis di ruang intermuskular pelvis;
  • luka sendi yang jauh, kehadiran ruam kulit, daktilitis, luka plat kuku (ini berlaku dalam psoriatic arthritis).

Kaedah diagnostik yang paling cepat dan bermaklumat, seperti yang telah disebutkan, adalah radiografi tulang panggul dengan sasaran, pengimejan berskala besar dari sendi sakcroiliac dalam unjuran langsung dengan penyitaan mandatori dua celah artikular di sepanjang keseluruhannya.

Komplikasi

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastik berfluktuasi yang menyakitkan. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan pelbagai jenis sacroiliitis

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Skim umum terapi dadah kompleks terdiri daripada:

  • ubat anti-radang nonsteroid (nimesulide, diclofenac);
  • faktor tumor nekrosis antagonis (infliximab);
  • hormon (dexamethasone, methylprednisolone);
  • antibiotik (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxone).

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, penyumbatan dibuat dengan pengenalan ke dalam, titik pencetus pada otot (kawasan hipersensitiviti) atau saluran vertebral lidocaine, kenalog, diprospan.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab keradangan tertentu adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada patogen tertentu, contohnya, ubat-ubatan anti-tuberculosis (thioacetazone, isoniazid) untuk sacroiliitis tabung.

Fisioterapi dengan sacroiliitis

Sehingga kini, terdapat banyak kajian yang mengesahkan keberkesanan dan manfaat fisioterapi dengan sacroiliitis. Ini adalah benar terutamanya apabila sifat reumatologi penyakit.

  1. Radiasi inframerah di kawasan yang terjejas. Radiasi inframerah mempunyai kesan pemanasan dan pemanasan tempatan. Akibatnya, proses pemulihan dipercepat, imuniti dirangsang, penyerapan infiltrat dan kesan lain keradangan kronik berlaku.
  2. Radiasi laser di tulang belakang dan di kawasan sendi sacroiliac. Di bawah tindakan sinaran laser, molekul sensitif khas dalam tisu dan organ diaktifkan supaya berinteraksi dengan sel-sel di sekeliling dan mengubah aktiviti reaksi metabolik dan meningkatkan penggunaan oksigen. Akibatnya, pembahagian sel dirangsang, pengeluaran glukosa dan pemisahan lemak diaktifkan. Semua ini meningkatkan keupayaan tisu untuk menjana semula (memulihkan).
  3. Ultraphonophoresis ubat anti-radang dan anestetik tempatan. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, penyerapan ubat meningkat, kawasan pengedaran mereka meningkat, dan kesan terapeutiknya dipertingkatkan.
  4. Keamatan tinggi magnetoterapi berdenyut. Di bawah pengaruh medan magnet, proses metabolik di antara perubahan sel, peningkatan metabolisme, penyingkiran produk penguraian dipercepatkan, yang membantu mengurangkan tindak balas keradangan.

Di samping kaedah pengaruhnya menggunakan faktor fizikal, adalah penting untuk melakukan gimnastik yang betul, yang membolehkan anda mengendalikan kekerapan sendi sendi secara berkesan, dan juga membolehkan anda mengekalkan potensi fungsian yang bersesuaian dengan sendi dan anggota badan.

Ramalan

Sebagai peraturan, dengan sebab-sebab berjangkit dan rawatan sacroiliitis yang tepat pada masanya, terhadap latar belakang pemeliharaan imuniti, prognosis adalah baik. Dalam kes pelanggaran biomekanik bersama dan keletihan otot, dengan perkembangan proses aseptik, rawatan lebih lama, termasuk terapi, terapi senaman, dan prosedur fisioterapi.

Akhirnya, sacroiliitis "reumatik" - gejala, rawatan, prognosis yang menunjukkan kekalahan tisu penghubung - boleh berlaku selama bertahun-tahun. Semuanya bergantung kepada aktiviti proses autoimun.

Pencegahan

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Sacroiliitis - darjah dan gejala, rawatan, ubat

Jika kita mendekati orang di jalanan dan bertanya kepada mereka apa yang asma, hipertensi atau diabetes, kemungkinan besar kita akan menerima, secara umum, jawapan yang betul.

Akan ada peluang yang sedikit lebih kecil untuk penyelesaian masalah yang betul jika kita bertanya apa osteoporosis, dan ada sedikit peluang yang seseorang akan mengatakan dengan tepat apa sacroiliitis. Ini menunjukkan bahawa nama diagnosis itu "tidak didengar."

Sesungguhnya ini adalah kesnya: diagnosis yang disahkan oleh sacroiliitis berlaku, secara purata, dengan kekerapan satu kes bagi setiap 1000 orang. Ini tidak banyak, tetapi tidak begitu sedikit. Di samping itu, sacroiliitis jarang sekali proses terpencil - selalunya ia adalah gejala lesi yang lebih luas. Sudah tiba masanya untuk "mendedahkan kad" dan menerangkan apa yang dipertaruhkan.

Peralihan pantas pada halaman

Sacroiliitis - apa itu?

Adalah diketahui bahawa kita mempunyai tulang sakral di dalam tubuh kita. Ia adalah sakrum, yang merupakan sokongan besar seluruh tulang belakang - sokongan ini tegas "berlabuh" di tengah-tengah pelvis, menutup cincin pelvis. Dan sacroiliitis adalah keradangan ligamen yang menyambungkan sacrum dengan tulang pelvis iliac.

Sebenarnya, ada sepasang sendi sacroiliac, yang merupakan dua sendi sengit. Oleh itu, kedua-dua sacroiliitis sebelah kanan dan kiri mungkin. Di samping itu, kemunculan keradangan di kedua-dua belah pihak juga mungkin. Ligamen sacroiliac adalah ligamen terkuat di dalam badan kita. Sudah tentu, mereka boleh menjadi radang. Tetapi kenapa ia lebih mengetahui tentang penyakit ligamen lain (tendon Achilles, ligamen tulang lutut pada sendi lutut) daripada tentang patologi ligamen badan yang paling kuat?

Ya, semata-mata kerana diagnosis sacroiliitis tersembunyi, ia tidak pernah "melekat", dan doktor hampir tidak pernah mempunyai pesakit dengan diagnosis bebas itu. Selalunya, pesakit sedemikian boleh didapati di klinik penyakit tisu penghubung, dan mereka dirawat oleh doktor yang dipanggil rheumatologi.

Secara ringkas, sacroiliitis boleh menyebabkan kesakitan di belakang dan belakang bawah. Apakah sebab-sebab keradangan sendi sacroiliac?

Punca penyakit ini

Seperti apa-apa keradangan, sacroiliitis boleh menjadi sifat utama atau sekunder.

Saccroiliitis primer "dilahirkan di tempat" dan timbul akibat masalah dengan sacrum, tulang pelvik dan ligamen mereka. Ini mungkin kecederaan (patah-patung sacrum dan cincin pelvis, air mata ligamen), dengan perkembangan tumor yang terletak secara langsung di kawasan sendi.

Sacroiliitis sekunder adalah lebih pelbagai. Mereka lebih banyak lagi, kerana dalam hal ini, radang ligamen adalah gejala. Penyebab penyakit paling umum adalah:

  • Ankylosing spondylitis, atau spondylitis ankylosing. Ini adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi sendi-sendi kecil rangka tulang paksi - tulang belakang. Secara kasar, ia "mengecilkan" dengan masa, dan kehilangan mobiliti. Di samping itu, pelbagai organ dalaman mungkin terjejas. Penyakit ini pada peringkat awal ditunjukkan oleh sakit belakang yang teruk, terutamanya pada waktu malam, jadi pesakit sering memilih untuk berjalan pada waktu malam. Terutamanya lelaki yang sakit, dan sebabnya berkaitan dengan gangguan keturunan genetik, akibatnya antibodi terhadap tisu organisme mereka sendiri terbentuk.
  • Rheumatoid arthritis. Ia juga merupakan penyakit autoimun, tetapi ia dicirikan oleh kekalahan sendi-sendi kecil, yang terdapat pada manusia di kaki dan tangan. Patologi ini tidak suka menjejaskan sendi yang besar, tetapi dalam beberapa kes rheumatoid arthritis tidak boleh dikecualikan daripada punca.
  • Psoriasis, lebih tepat lagi, psoriatic arthritis. Penipuannya ialah dia boleh menjejaskan sendi, dan pada kulit akan ada ruam minimal sahaja. Setiap pesakit ke-20 dengan arthritis psoriatik juga mempunyai psoriatic sacroiliitis psoriatic.
  • Enteropati autoimun. Pada mulanya, terdapat penyakit usus dan inflamasi mikrob yang melawan tubuh. Tetapi disebabkan oleh persamaan antigen mikroba dengan tisu-tisu badan mereka sendiri, imuniti itu "tertipu", dan keradangan sendi-sendi sendiri terletak berhampiran dengan usus bermula. Lebih kerap pesakit dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn adalah sakit.
  • Kesan sacroiliitis imun selepas trauma. Pada mulanya, dinyatakan bahawa trauma adalah penyebab keradangan utama. Ini adalah benar, tetapi jika masa yang diperuntukkan untuk kematian kepupusannya, dan ia menjadi kekal (kursus kronik dengan remisi dan eksaserbasi), maka keradangan ini boleh dianggap sekunder, dengan komponen autoimun.
  • Penyakit berjangkit. Terdapat patogen spesifik yang memperlihatkan selektiviti tinggi untuk tisu penghubung, termasuk (borreliosis tanda-tanda, brucellosis, tuberkulosis, sifilis). Di samping itu, mungkin terdapat patogen yang tidak spesifik, misalnya, streptococci dan staphylococci, iaitu flora piawai biasa. Flora ini boleh didapati dari foci lain ke kawasan sendi sacroiliac, baik hematogen dan limfa.
  • Tumor dan neoplasma sifat metastatik. Dalam kes ini, tindak balas keradangan pada tumor boleh dilengkapkan dengan menyempitkan dan mengubah konfigurasi ruang bersama, dan ini juga boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Tahap perkembangan sacroiliitis

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa proses itu boleh menjadi primer dan menengah, spesifik dan tidak khusus, ia juga boleh aseptik (sekali lagi, autoimun) dan tidak berjangkit (contohnya, disebabkan oleh muatan).

Terdapat tiga darjah, atau tahap sacroiliitis, yang berbeza mengikut gambar klinikal:

1) Pada peringkat pertama, manifestasi klinikal tidak menguasai. Kadang-kadang, ada rasa sakit di bahagian bawah, memancar ke kaki. Secara umum, tanda-tanda keradangan hadir dalam imej radiografi: fissures artikuler kehilangan tepi yang jelas dan menjadi kabur.

2) Tahap kedua dicirikan oleh perkembangan gambar X-ray (penyempitan jurang, pelanggaran kongruen mereka), dan penampilan kekakuan, kesakitan yang berterusan, penampilan reaksi umum (suhu, malaise) adalah mungkin.

3) Dalam tahap ketiga sacroiliitis, ankylosis berkembang - penambahan lebih besar dari fissures artikular. Ini membawa kepada ubah bentuk otot punggung bawah dan lantai pelvis, berlakunya gangguan neurologi dan gejala lain.

Apa itu sacroiliitis berbahaya?

Proses post traumatic aseptik yang mudah, contohnya, sacroiliitis sebelah kanan, mungkin tidak dianggap berbahaya. Ia akan mengambil masa, dan, seperti apa-apa pembengkakan ligamen, tindak balas keradangan akan hilang. Tetapi dalam kes kedua-dua sacroiliitis sekunder, ada kemungkinan panjang, yang, pada akhirnya, boleh mengakibatkan kecacatan.

Dalam kes spondylitis ankylosing, ia akan menjadi "ossifikasi" tulang belakang. Bahkan lebih berbahaya adalah proses tumor sekunder, yang dari waktu ke waktu boleh menyebabkan kematian pesakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam hal pertumbuhan tumor, mungkin ada luka unilateral yang tidak mengganggu pesakit, dan dalam setahun ia akan mati dari tahap kanser yang tidak dapat dioperasi dengan metastase ke tulang iliac. Oleh itu, adalah mungkin untuk membincangkan bahaya sacroiliitis hanya dengan menyatakan sebabnya.

Dalam sesetengah kes, ia tidak berbahaya, kadang-kadang - ia membawa kepada ketidakupayaan, dan kadang-kadang - sehingga mati. Tetapi, dalam kes yang terakhir, kita ulangi, sacroiliitis tidak disalahkan di sini, kerana ia "muncul di bawah lengan" pertumbuhan onkologi.

Tanda-tanda sacroiliitis, tanda-tanda ciri

Bagaimanakah penyakit ini dapat dilihat dalam kes yang biasa? Di sini sekali lagi adalah sukar untuk mencari satu, "tipikal" kes. Sekiranya lesi reumatik akan ada satu gambar klinikal, jika berlaku kecederaan - satu lagi, dan dalam kes luka berjangkit - yang ketiga. Tetapi, apa pun gejala sacroiliitis, mereka disatukan oleh rasa sakit pada bahagian bawah dan bahagian belakang.

Selalunya, dalam proses reumatik (contohnya, psoriatic arthritis), gejala asas berikut berlaku:

  • Kesakitan di bahagian bawah kelihatan secara beransur-ansur;
  • Dicirikan dengan kehadiran lesi pada orang tua (lebih dari 35 tahun);
  • Pengalaman sakit biasanya panjang - bulan, kadang-kadang beberapa tahun;
  • Biasanya terdapat kekakuan pagi di bahagian bawah punggung, yang hilang dengan makan malam, dan jika anda melakukan gimnastik, lebih awal lagi;
  • Kemunculan keletihan secara berkala, suhu badan mungkin meningkat sedikit, sebagai contoh, semasa eksaserbasi. Ini terutamanya berlaku untuk spondyloarthritis ankylosing;
  • Dengan proses yang panjang, osteoporosis, seperti sacrum dan tulang iliac, serta vertebra lumbar, mungkin terjadi: Proses autoimun yang melibatkan mediator peradangan dan tindak balas keradangan dapat menyerap (membubarkan) tisu tulang.

Selain itu, dengan proses reumatik, terdapat banyak gejala pada organ dan tisu lain: jari-jari terkena dalam bentuk "sosej" dengan pembentukan dactylois radang dan perubahan kuku semasa psoriasis. Dalam arthritis rheumatoid, sakit berlaku di pergelangan tangan dan kaki, perubahan berjalan semasa ankylosing spondylitis, belakang menjadi tetap.

Membran jantung juga boleh terjejas, dengan perkembangan endokarditis dan perikarditis, ginjal terganggu, kerana mereka "tersumbat" dengan mengedarkan kompleks imun.

Dalam sacroiliitis traumatik, sakit mendadak dan tiba-tiba, bengkak otot dan ligamen, disfungsi adalah ciri. Memandangkan fakta kecederaan, tidak sukar untuk mendiagnosis keadaan ini. Di samping itu, kehadiran hematomas, keletihan, dan sinar X yang luas, terutamanya sekiranya patah-patung sakrum, membolehkan diagnosis dengan tepat.

Lesi yang berjangkit sering berlaku dengan demam yang teruk, berpeluh, ruam, dan gejala ciri lain. Tetapi kadang-kadang, dalam hal borreliosis kronik dan brucellosis, bentuk-bentuk dapat dipadamkan, dan diagnosis hanya boleh disahkan oleh kaedah diagnosis makmal tertentu.

Kanser sacroiliitis sering berkembang terhadap latar belakang gejala onkologi yang sedia ada. Akan menampakkan kelemahan, pucat, penurunan berat badan, anemia, kehilangan selera makan, serta tanda-tanda tempatan.

Rawatan sacroiliitis - dadah dan kaedah

Asas rawatan konservatif terhadap genetik yang tidak berjangkit sacroiliitis adalah ubat-ubatan anti-radang. Ia digunakan dalam kedua-dua bentuk post-traumatik reumatik dan aseptik penyakit ini. Kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah (ibuprofen, meloxicam, ketoprofen, celecoxib). Mereka boleh mengurangkan keterukan kesakitan, dan juga mengurangkan keparahan keradangan imun;
  2. Hormon glucocorticosteroid. Mereka adalah ubat anti-radang yang kuat, tetapi mereka boleh, dengan penggunaan jangka panjang, menyebabkan osteoporosis, kencing manis dan ulser perut. Dilantik mengikut tanda ketat, di bawah kawalan FGS dan ujian darah;
  3. Kumpulan baru yang mahal, tetapi berkesan - antibodi monoklonal. Mereka sangat khusus "penangkap antibodi" dan bahan khas yang terlibat dalam keradangan, sebagai contoh, Ini adalah ubat-ubatan seperti, contohnya, Mabthera.

Dalam hal ini, jika mikroorganisma adalah penyebab keradangan, antibiotik menjadi asas terapi. Ubat-ubatan yang digunakan mempunyai kesan terbaik. Untuk ini, diagnosis mesti dibuat, patogen dikenal pasti, dan sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan. Pada masa ini, terdapat banyak antibiotik yang menunjukkan keberkesanan yang tinggi: cephalosporins generasi ketiga dan keempat, amoksisilin, vancomycin, asid clavulanic.

Sekiranya penyebabnya adalah batuk kering, maka rawatan antibiotik anti-tuberkulosis khas adalah perlu: isoniazid, tubaside, rifampicin, dan cara lain.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab berjangkit, antibiotik juga ditetapkan untuk sacroiliitis selepas trauma untuk mencegah jangkitan sekunder.

Fisioterapi

Dalam kursus kronik (terutamanya untuk penyebab reumatik), dalam fasa remisi, setelah melegakan keradangan, rawatan dengan faktor fizikal ditunjukkan. Lebih biasa digunakan:

  • terapi laser tulang belakang dan sakral;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis dengan vitamin, ubat anti-radang.

Di samping itu, ia bermakna banyak untuk mencegah perkembangan terapi fizikal, berenang. Penciptaan beban membawa kepada peningkatan peredaran darah, yang membantu mengurangkan jumlah edema kronik, radang pada pangkal kolum tulang belakang.

Apabila mencapai tahap remisi stabil, rawatan sanatorium-resort ditunjukkan: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon dan hidrogen sulfida.

Prognosis rawatan sacroiliitis

Kami mengkaji secara ringkas gejala dan rawatan sacroiliitis, dan prognosis untuk penyakit ini ditentukan oleh gabungan faktor-faktor berikut:

  • pengetahuan mengenai sebab sebenar dan diagnosis yang tepat;
  • kehadiran proses mikrob atau neoplastik;
  • keupayaan untuk memberi tindak balas positif kepada rawatan;
  • perkembangan gambar x-ray dan ketidakupayaan pesakit.

Hanya dengan memperhatikan ini, dan banyak faktor lain (jantina, kehadiran comorbidities) boleh dijangka ramalan.

Oleh itu, sacroiliitis tergolong dalam bilangan diagnosis "dipenggal": anda tidak boleh mengatakan terlebih dahulu berapa banyak yang tersisa sehingga pesakit pulih, atau sehingga pesakit dinyahdayakan, sehingga doktor mempunyai semua fakta.

Keradangan dalam sacroiliac atau sacroiliitis: gejala dan rawatan, prognosis pemulihan dan pencegahan pemburukan

Kekakuan di rantau lumbar, kesakitan di punggung dan sacrum, menembak di paha, keradangan dan kemerahan tisu di atas sendi terjejas adalah tanda-tanda patologi teruk. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit dan rematik, akibat trauma.

Kemunculan ketidakselesaan, akut, kesakitan paroxysmal di zon lumbosacral adalah isyarat untuk lawatan segera kepada ahli reumatologi atau vertebrologi. Pada tahap patologi yang teruk, pesakit berasa tidak selesa, batasan aktiviti fizikal diperlukan: penyakit menjadikan kehidupan lebih sukar.

Apa itu sacroiliitis

Tanda ciri penyakit ini adalah keradangan pada sendi sacroiliac tulang belakang. Di bahagian bawah punggung pesakit merasakan sakit, ketidaknyamanan merebak ke zona paha dan punggung. Sacroiliitis (kod ICD - 10 - M46.1) bertindak sebagai patologi bebas atau salah satu daripada gejala penyakit berbahaya: ankylosing spondylitis, brucellosis.

Punca

Keradangan di kawasan lumbosacral berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

  • malformasi kongenital struktur vertebral;
  • patologi autoimun;
  • masalah dengan metabolisme mineral;
  • kecederaan tulang belakang dan panggul;
  • beban yang berlebihan pada sendi sacroiliac dalam tempoh yang panjang;
  • penembusan agen berjangkit.

Ketahui cara memohon gel Dolobene untuk melegakan kesakitan dan tulang belakang.

Apakah sciatica dan cara merawat penyakit? Opsyen rawatan patologi yang berkesan diterangkan di halaman ini.

Tanda dan gejala pertama

Manifestasi negatif sangat bergantung pada derajat sacroiliitis dan jenis patologi. Semakin aktif proses keradangan, semakin jelas tanda-tanda penyakit. Adalah penting untuk memberi perhatian pada masa untuk tidak selesa di kawasan sakrum dan bahagian bawah belakang, untuk mengelakkan tahap teruk sacroiliitis.

Gejala utama:

  • gejala utama adalah sakit biasa atau parah pada bahagian belakang, memanjangkan ke sacrum, punggung, paha;
  • dengan sacroiliitis dua hala, ketidakselesaan muncul apabila menekan sebarang daya di sakrum. Doktor juga merekodkan gejala ini dalam pendekatan patologi dua tulang iliac;
  • manifestasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kuat selepas berada dalam postur statik, dengan berjalan kaki yang panjang, selepas lenturan;
  • Perincian ciri menunjukkan perkembangan sacroiliitis unilateral - pemindahan berat badan secara sukarela ke kaki yang sihat sambil memanjat tangga (untuk lesi kiri-sisi, untuk anggota kanan, untuk tangan kanan, untuk anggota kiri);
  • dengan phlegmon dalam ruang intermuskular pelvis (keradangan menyebar pada latar belakang suppuration), tanda-tanda mabuk umum muncul: demam, kemerosotan kesihatan, demam, kelemahan, loya.

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi mengikut kawasan penyetempatan proses keradangan:

  • osteoarthritis. Perubahan patologi berkembang pada permukaan artikular;
  • sinovitis Keradangan menjejaskan membran sinovial masalah sendi;
  • panarthritis Bentuk yang paling teruk - keseluruhan kawasan sendi terjejas.

Doktor membezakan tiga jenis sacroiliitis:

  • berjangkit-alahan atau aseptik. Keradangan berkembang tanpa kehadiran agen berjangkit, di latar belakang patologi autoimun;
  • tidak berjangkit. Punca: kemerosotan sendi di latar belakang pelanggaran metabolisme mineral, akibat kecederaan, yang menimbulkan keradangan di kawasan sakrum dan punggung bawah;
  • khusus. Sacroiliitis berkembang pada latar belakang penyakit serius (tuberkulosis, brucellosis, sifilis) selepas penembusan patogen berbahaya.

Terdapat klasifikasi sacroiliitis dengan gabungan tanda-tanda lain:

  • arthralgia pada latar belakang sifilis;
  • sacroiliitis suppurative kiri sebagai hasil penembusan agen berjangkit ke dalam luka selepas kecederaan;
  • sinovitis atau osteoartritis dengan jangka panjang di latar belakang brucellosis. Keradangan memberi kesan kepada satu dan dua sisi kawasan panggul;
  • patologi akut dan kronik dalam tuberkulosis. Proses peradangan jenis ini di rantau lumbar dan sakrum adalah sama sekali unilateral dan dua hala.

Tahap sacroiliitis:

  • yang pertama. Symptomatology lemah, kadang-kadang pesakit merasa sedikit kekakuan bahagian ruas lumbar selepas tidur, jarang membimbangkan sakit belakang. Aktiviti fizikal menimbulkan pengaktifan proses radang. Tanda penting - sakit lumbal memberi kepada wilayah tendon Achilles;
  • yang kedua. Pada peringkat ini, lesi dua hala bersama sendi sacroiliac berkembang, pesakit menyedari kesakitan pada punggung dan paha, kekejangan paroxysmal dan penembakan lumbar. Terdapat kelengkungan di kawasan lumbar, tetap kekakuan pergerakan;
  • yang ketiga. Sekiranya tidak dirawat, ankylosis ilium dan kawasan sakral berkembang. Perubahan negatif ditunjukkan oleh skintigrafi rangka atau x-ray dari punggung bawah dan punggung bawah. Terhadap latar belakang perpindahan vertebra, mampatan akar saraf, tekanan arteri meningkat, kejang otot yang menyakitkan berlaku, serangan asma adalah mungkin, dan sciatica berkembang.

Diagnostik

Penyebab ketidakselesaan di belakang, paha, punggung ditemui oleh ahli vertebrologi, pakar rheumatologi atau pakar penyakit berjangkit. Selalunya, perundingan beberapa doktor diperlukan. Ia perlu membuat gambar klinikal lengkap, untuk menjalankan ujian khas untuk menentukan jenis dan peringkat penyakit.

Sekiranya sacroiliitis dua hala disyaki, adalah perlu untuk menentukan sama ada gejala Frepson hadir. Pesakit duduk di kerusi, satu kaki ke bawah. Pada masa ini di rantau lumbosacral terdapat rasa sakit yang tajam. Selain itu, ketidakselesaan akan menjadi lebih teruk jika pesakit bergerak kaki ke sisi. Dengan bentuk unilateral penyakit ini, terutamanya purulen, perkembangan selulitis, kawasan yang terjejas menjadi merah, bengkak, dan ada rasa sakit pada palpasi.

Pakar mesti melantik:

  • Zon sinar-X di pinggang dan sakrum. Kajian menunjukkan penurunan yang ketara dalam saiz ruang bersama, dengan penyakit yang teruk - ketiadaan lengkap lumen. Radiografi membantu mengenal sacroiliitis purba dan osteoporosis tahap sederhana;
  • ujian darah. Dengan proses keradangan yang aktif, tahap leukosit meningkat sebanyak 2 atau 3 kali, dengan tahap patologi kedua dan ketiga meningkat dengan ketara ESR. Dalam bentuk penyakit berjangkit, ujian darah menunjukkan kehadiran antibodi kepada jenis tertentu mikroorganisma.

Rawatan yang berkesan

Pada peringkat awal sacroiliitis, pesakit jarang memulakan terapi kerana lewat rayuan kepada ahli vertebrologi terhadap latar belakang gejala negatif yang lemah. Selalunya di pejabat doktor terdapat orang yang mengadu sakit belakang dan sacrum yang teruk. Selepas peperiksaan, seorang pakar mendedahkan satu atau dua sacroiliitis 2-3 darjah. Kehadiran di dalam tubuh jangkitan berbahaya, seperti batuk kering atau sifilis, pengumpulan massa purulen dalam kes-kes yang lebih maju penyakit merumitkan perjalanan penyakit.

Pertama anda perlu menyembuhkan patologi latar belakang, untuk melicinkan kesan kecederaan. Secara selari, pesakit menerima komposisi antibakteria, analgesik, NSAID. Oleh sebab punca proses patologi pada sendi hilang, keradangan berkurangan. Dalam tempoh ini, doktor menambah terapi senaman, fisioterapi dan urut terapeutik.

Kaedah utama rawatan sacroiliitis tahap kedua atau ketiga:

  • pemusnahan patogen sifilis, brucellosis, tuberkulosis, jangkitan lain. Pesakit mengambil ubat yang kompleks, termasuk antibiotik kuat. Kursus rawatan khusus - sehingga enam bulan atau lebih mengikut skema bagi setiap jenis penyakit berjangkit;
  • dengan sifat traumatik sacroiliitis, sendi yang cedera perlu ditetapkan dengan betul, ditetapkan selama 10 hari atau lebih;
  • Dengan perkembangan sindrom radikular, sifat nyeri nyeri, doktor menggabungkan antiradiculitis dan kaedah perubatan anti-neuralgik;
  • Untuk mengurangkan intensiti kesakitan yang ditetapkan NSAIDs. Kompaun mempunyai kesan yang kompleks pada sendi terjejas: radang penangkapan, mengurangkan kesakitan;
  • dengan sacroiliitis purulen, diperlukan antibiotik;
  • Kerosakan bersama akibat arthritis psoriatik memerlukan pelantikan antibodi monoklonal dan sitostatika;
  • Sekiranya lumbosacral lesion berlaku pada latar belakang penyakit autoimun, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko peningkatan dalam lupus erythematosus dan lain-lain penyakit. Terapi dilakukan oleh rheumatologist, rawatan itu hanya konservatif;
  • Untuk cepat menghilangkan kesakitan pada masalah masalah, doktor menetapkan elektroforesis dengan Hydrocortisone, kaedah electroacupuncture. Prosedur boleh dijalankan dengan sifat tidak berjangkit patologi atau selepas penindasan aktiviti patogen berbahaya;
  • prosedur yang berguna - menggosok bischofit dan urut dengan penggunaan penyembuhan minyak laut buckthorn;
  • Kesan analgesik yang baik memberikan salap dengan kesan analgesik. Dengan keradangan yang aktif tidak memakai komposisi dengan kesan pemanasan, selepas menghentikan proses akut, penyingkiran agen berjangkit membolehkan pelbagai jenis gel dan salap untuk sakit belakang.

Tempoh akut HB pesakit mesti sepenuhnya atau sebahagiannya mengurangkan tenaga fizikal. Dalam keadaan yang teruk, anda perlu berbohong lebih, kurang duduk dan berjalan untuk mengurangkan beban di sacrum dan bahagian bawah belakang. Jika ditunjukkan, doktor menetapkan memakai korset ortopedik untuk bahagian belakang. Semasa pengampunan, latihan tidak rumit adalah membantu. Asas terapi latihan kompleks untuk sacroiliitis adalah senaman pernafasan dan peregangan. Pilihan yang sangat baik: akuarium, Pilates dan yoga.

Ketahui bagaimana menggunakan gel Ortofen berasaskan diclofenac untuk sakit belakang.

Mengenai sebab-sebab perkembangan lordosis tulang belakang di tulang belakang lumbar mengenai pilihan rawatan untuk kelengkungan ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html dan lihat pemilihan kaedah untuk merawat scoliosis tulang belakang torak dari tahap ketiga.

Prognosis pemulihan

Tempoh dan hasil rawatan bergantung kepada jenis penyakit, tahap perkembangan proses patologi. Dengan sifat patologi reumatik, terapi itu adalah panjang (selama beberapa tahun), tempoh remisi yang bertukar dengan keterpurukan. Sifat autoimun penyakit ini tidak cepat dan sepenuhnya menghilangkan risiko keradangan sendi sacroiliac.

Patologi mempunyai sifat berjangkit? Dengan permulaan terapi kompleks yang tepat, prognosis adalah baik. Tempoh kursus bergantung kepada jenis penyakit latar belakang, contohnya, untuk batuk kering, rawatan berlangsung 6, 9, 12 bulan, setahun, dalam kes yang teruk, lebih lama. Nuansa penting ialah keadaan sistem imun.

Langkah-langkah pencegahan

Cadangan mudah:

  • aktiviti fizikal harian;
  • pengukuhan imuniti;
  • rawatan pesakit yang tepat pada masanya supaya patogen tidak menembusi sendi;
  • mengurangkan risiko genangan semasa kerja tidak aktif: pemanasan berkala, perubahan kedudukan badan;
  • keengganan untuk membebankan dengan kemunculan kesakitan pada sendi;
  • lawatan tepat pada masa ke tulang belakang, disiplin semasa rawatan.

Video - serpihan dari rancangan TV "Live is great!" Bagaimana cara merawat sacroiliitis:

Apa itu sacroiliitis dan kaedah rawatannya

Sacroiliitis dipanggil keradangan sacrum. Gejala utamanya ialah kejang di bahagian bawah rabung. Terdapat beberapa jenis patologi yang berbeza bergantung kepada punca lesi dan gambar klinikal yang disertakan. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit termasuk kecederaan tulang belakang, gaya hidup yang tidak aktif atau beban yang terlalu tinggi pada sacrum, serta penyakit jenis kongenital dan diperolehi.

Sacroiliitis - apa itu?

Sacroiliitis menjejaskan kawasan sacroiliac tulang belakang. Patologi berkembang secara berasingan atau sebagai komplikasi penyakit berjangkit dan autoimun yang lain. Keradangan unilateral adalah lebih biasa. Kanser dua hala terutamanya merujuk kepada komorbiditi untuk brucellosis, tuberculosis dan ankylosing spondylitis.

Tulang sacroiliac termasuk sendi dengan pergerakan rendah. Ia memainkan peranan menyambung pelvis dan tulang belakang dengan bantuan formasi berbentuk telinga yang terletak di sebelah tapak. Kedudukan sendi dikekalkan disebabkan oleh ligamen interosseous sacro-lumbar, yang dianggap paling kuat dalam tubuh manusia. Sambungan disusun dalam tandan. Mereka dilampirkan ke rantau sakral dan penyelewengan ileal pada masa yang sama.

Sacrum adalah bahagian kedua rabung, terletak tepat di atas tailbone. Dalam kanak-kanak, vertebra pendidikan dipisahkan. Semasa tempoh pematangan akhir (dari 18 hingga 25 tahun), vertebra bergabung dan membentuk satu tulang. Keabnormalan kongenital dalam pembentukan sakrum dapat menyebabkan perpaduan yang tidak lengkap dan meningkatkan risiko mengembangkan sacroiliitis.

Punca penyakit ini

Sacroiliitis boleh berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • Kecederaan sistem muskuloskeletal, termasuk lebam dan patah tulang dan pecah ligamen;
  • Ketegangan berterusan rantau sacroiliac semasa kehamilan dan semasa mengangkat objek berat;
  • Kecacatan kongenital sendi, contohnya, kehelan pembentukan kawasan pinggul atau penyatuan separa vertebra dari sakrum;
  • Penyimpangan dalam peredaran bahan dalam badan;
  • Tumor jenis benigna, termasuk kista sacrum dan peningkatan tisu tulang dan tulang rawan;
  • Penyakit onkologi, tumor malignan di kawasan sendi sacroiliac, metastasis entiti sedia ada;
  • Jangkitan jenis tertentu dan tidak spesifik, misalnya, sifilis atau tuberkulosis;
  • Artritis pelbagai kategori;
  • Patologi jenis autoimun.

Tahap pembangunan

Serangan unilateral dan bilateral terbahagi kepada beberapa subspesies, bergantung kepada ciri-ciri proses keradangan dan ia berlaku:

  • Pembangunan primer dan menengah;
  • Spesifik dan tidak spesifik;
  • Autoimun atau aseptik;
  • Berlaku untuk sebab-sebab yang tidak berjangkit (disebabkan oleh kecederaan dan tekanan yang berlebihan).

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit, bergantung kepada gejala dan tanda-tanda:

  • Gred 1 dicirikan oleh gambar klinikal yang ringan. Pesakit mengalami kesakitan yang jarang, ringan di belakang lumbar dan ketidakselesaan di bahagian bawah badan. Satu-satunya cara untuk melihat tanda-tanda patologi sinar X-ray. Gambar menunjukkan jurang kabur dan kabur sendi.
  • Sacroiliitis 2 darjah dicirikan oleh tanda-tanda penyakit seperti ketika melakukan sinar-X, dan dalam kehidupan sehari-hari. Gambar menunjukkan persampelan bersama dan penyimpangan keserasian dari norma. Pesakit menderita kesukaran dalam pergerakan, rasa sakit kronik, kelesuan umum dan hyperthermia.
  • Penyakit Gred 3 dicirikan oleh ankylosis. Jurang sendi hilang dari imej semasa x-ray sacroiliitis dan terlalu banyak. Gangguan yang diperhatikan dalam struktur otot lumbal dan rantau pelvik. Selain kesakitan kronik akut, pesakit menderita dari tanda-tanda gejala jenis neurologi yang kuat.

Apa itu sacroiliitis berbahaya?

Jika jenis patologi adalah aseptik, dan penyebab keradangan adalah trauma, prognosis sacroiliitis adalah baik. Terapi yang tepat dari masa ke masa akan membantu menghilangkan gejala ketidakselesaan dan kesakitan.

Walau bagaimanapun, perkembangan sekunder penyakit ini, penyebarannya kepada dua pihak segera terdedah kepada komplikasi dan boleh menimbulkan kecacatan.

Jadi, patologi Bechterew dapat menyebabkan ossifikasi rabung. Tumor ganas tulang belakang tanpa terapi yang betul adalah penuh dengan kematian. Proliferasi kecil jenis unilateral tidak memberi pesakit banyak ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, tumor akan berkembang menjadi keadaan yang tidak dapat dikendalikan dan membawa kepada metastasis.

Bahaya sacroiliitis secara langsung berkaitan dengan penyebab keradangan rantau sacroiliac dan ketepatan masa terapi.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala-gejala sacroiliitis berlaku bergantung kepada jenis patologi. Oleh itu, tanda-tanda penyakit reumatik, kecederaan tulang belakang dan keradangan akibat jangkitan sangat berbeza. Simptom yang biasa untuk apa-apa penyakit adalah kesakitan yang berterusan di belakang lumbar.

Patologi rematik menyebabkan perkembangan sacroiliitis dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Awalnya sakit belakang dan peningkatan gejala dengan peningkatan derajat;
  • Kebanyakan patologi berkembang pada usia 35 tahun;
  • Tempoh kesakitan dari beberapa bulan ke beberapa tahun;
  • Pesakit menderita ketidakselesaan pagi di rantau lumbar, yang membantu merawat terapi fizikal;
  • Seseorang kerap mendapat letih dan nota dalam hyperthermianya semasa pembengkakan sacroiliitis;
  • Perkembangan osteoporosis rantau sacroiliac dan segmen lumbar.

Sifat radang remeh adalah ciri penyebaran gambar klinikal kepada sistem dan organ lain. Terdapat pembengkakan jari, perkembangan daktilitis, kecacatan psoriasis kuku. Artritis menyebabkan kekejangan pada bahagian bawah dan atas. Ankylosing spondylitis menjejaskan fungsi motor dan mempengaruhi gaya hidup.

Tanda-tanda kecederaan tulang belakang adalah sakit tajam, pembengkakan struktur otot dan masalah dengan pergerakan belakang. Adalah mudah untuk mengenal pasti patologi yang menggunakan pemeriksaan permukaan atau sinar-X. Menggalakkan diagnosis abrasi dan hematomas.

Gejala jenis sacroiliitis berjangkit termasuk peningkatan suhu badan, berpeluh berlebihan, dan ruam pada kulit. Walau bagaimanapun, kursus kronik brucellosis atau borreliosis mempunyai gambaran klinikal yang tersembunyi. Untuk mengenal pasti patologi tanpa analisis makmal hampir mustahil.

Keradangan rantau sacroiliac disebabkan oleh pembentukan tumor mempunyai gambaran klinikal yang biasa dengan penyakit kanser. Pesakit menderita keletihan umum, kulit pucat, kehilangan berat badan yang tidak munasabah, anemia, kehilangan selera makan.

Rawatan sacroiliitis - dadah dan kaedah

Rawatan konservatif sacroiliitis adalah penghapusan proses keradangan. Ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi. Persediaan dan kaedah yang sesuai harus ditetapkan oleh doktor setelah diagnosis dan penentuan penyebab penyakitnya.

Kumpulan utama ubat untuk merawat sacroiliitis termasuk:

  • Ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang. Bermakna mengurangkan kesakitan. Juga, ubat menyumbang kepada penyingkiran keradangan. Ibuprofen dan Celecoxib sering diresepkan.
  • Ubat glukokortikosteroid hormon. Berkesan menghilangkan keradangan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang tinggi: osteoporosis, diabetes, patologi saluran gastrousus. Diterima semata-mata dengan kebenaran doktor.
  • Persediaan menggunakan antibodi monoklonal. Mempunyai harga yang tinggi dan kesan yang berkesan. Prinsip tindakan ubat berdasarkan penghapusan komponen yang menimbulkan proses keradangan. Cara termasuk Mabthera.
  • Ubat antibakteria. Mereka ditetapkan untuk jenis penyakit berjangkit. Untuk antibiotik untuk membawa kesan maksimum, ujian makmal yang menyeluruh dilakukan sebelum menetapkan ubat untuk menentukan jenis patogen. Cephalosporins, asid clavulanic dan amoksisilin sesuai untuk memerangi sacroiliitis.

Sekiranya penyakit itu telah dikembangkan kerana batuk kering, doktor memilih antibiotik tertentu. Isoniazid, Tubazid dan Rifampicin akan lakukan.

Terapi antibakteria Sacroiliitis Grade 2, serta tahap lain penyakit jenis post traumatik, dilakukan untuk mencegah keradangan sendi.

Rawatan fisioterapi termasuk:

  • Pembetulan laser tulang belakang sacroiliac;
  • MRI sacroiliitis;
  • Elektroforesis vitamin.

Ia digunakan untuk menghilangkan dan menghalang gimnastik sacroiliitis. Satu set latihan khusus yang dipilih menormalkan peredaran darah dan mengurangkan bengkak di kawasan yang meradang.

Untuk melegakan kesakitan semasa remisi, rawatan sacroiliitis dengan ubat-ubatan rakyat boleh diterima. Walau bagaimanapun, anda perlu berunding dengan doktor mengenai preskripsi untuk mengelakkan tindak balas alahan dan komplikasi patologi.

Ramalan

Prognosis sacroiliitis ditentukan bergantung kepada sejumlah besar faktor, termasuk:

  • Penyebab perkembangan patologi;
  • Kehadiran jangkitan struktur sacroiliac;
  • Pembentukan tumor;
  • Ketepatan dan ketepatan masa terapi terpilih;
  • Tahap perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, kerentanan pesakit terhadap ketidakupayaan.

Doktor dapat menilai perkembangan patologi seterusnya, bergantung kepada seks dan umur pesakit, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan.

Sacroiliitis merujuk kepada penyakit jenis yang tidak ditentukan. Mengetahui tempoh rawatan dan tempoh gejala hampir mustahil.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sacroiliitis, adalah penting untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • Memulakan terapi untuk mana-mana penyakit berjangkit pada masa dan di bawah pengawasan seorang doktor;
  • Jangan membebankan badan;
  • Elakkan hipotermia;
  • Pantau keadaan sistem muskuloskeletal;
  • Meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Sacroiliitis merujuk kepada penyakit dengan prognosis yang tidak menentu. Untuk meminimumkan risiko komplikasi akan membolehkan diagnosis dan rawatan menyeluruh di bawah pengawasan doktor.

Sacroiliitis

Sacroiliitis adalah keradangan sendi sacroiliac. Disertai oleh sakit belakang belakang. Bergantung kepada punca, sifat dan tahap proses keradangan, terdapat beberapa bentuk sacroiliitis, berbeza dengan gejala dan kursus. Penyebab perkembangan sacroiliitis boleh menjadi trauma, kelebihan sendi yang berpanjangan (contohnya, semasa hamil, beban berat, kerja tidak aktif) malformasi kongenital (subluxation sendi pinggul), proses tumor, gangguan metabolik, serta pelbagai jangkitan, kedua-dua tidak spesifik dan spesifik (sifilis, batuk kering, brucellosis). Di samping itu, sacroiliitis dapat dilihat dalam beberapa penyakit autoimun. Apabila rawatan sacroiliitis aseptik adalah konservatif, dengan purulen - sering pembedahan.

Sacroiliitis

Sacroiliitis (dari bahasa Latin Sacrum os sacrum + ilium os ilium) adalah proses keradangan di kawasan sendi sacroiliac. Ia mungkin merupakan penyakit bebas atau gejala penyakit berjangkit atau autoimun yang lain. Selalunya sacroiliitis berkembang di satu pihak. Sacroiliitis dua hala boleh diperhatikan dengan brucellosis (kurang kerap dengan tuberkulosis) dan merupakan gejala malar dalam ankylosing spondylitis. Pelan rawatan dan prognosis bergantung pada bentuk dan penyebab perkembangan sacroiliitis.

Sendi sacroiliac adalah sendi yang tidak aktif, di mana pelvis disambungkan ke tulang belakang dengan bantuan sendi lug yang terletak pada permukaan lateral sakrum. Sendi dipegang oleh ligamen tubuh manusia yang kuat - ligamen sacral-lumbar interosseous, tandan lebar pendek, yang dilekatkan pada sakrum di satu sisi, dan tuberosity iliac di sisi yang lain.

The sacrum adalah tulang belakang yang kedua (tailbone di bawahnya). Pada kanak-kanak, vertebra sakral terletak berasingan daripada satu sama lain. Kemudian, pada usia 18-25 tahun, tulang vertebra ini bersama-sama, membentuk satu tulang besar. Dengan keabnormalan perkembangan kongenital (belakang bifida), gabungan mungkin tidak lengkap.

Pengkelasan

Bergantung pada kelaziman proses keradangan, jenis sacroiliitis berikut dibezakan: sinovitis (keradangan membran sinovial), osteoartritis (keradangan permukaan artikular) dan panarthritis (keradangan semua tisu sendi).

Bergantung pada sifat keradangan dibezakan:

  • sacroiliitis yang tidak spesifik (purulen);
  • sacroiliitis tertentu (dengan sifilis, tuberkulosis dan brucellosis);
  • aseptik (menyerang-alergi) sacroiliitis, yang berkembang dalam penyakit autoimun;
  • sacroiliitis yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh proses degeneratif-dystrophik di kawasan sendi (selepas kecederaan, beban, gangguan metabolik dan kecacatan) atau keradangan ligament sacro-lumbar.

Sacroiliitis nonspecific (purulent)

Penyebab sacroiliitis boleh menjadi penembusan tumpuan suportatif, osteomyelitis, atau jangkitan langsung bersama dalam kecederaan terbuka. Seroprofat supuratif biasanya unilateral. Permulaan sacroiliitis adalah akut, terdapat kursus pesat dengan menggigil, peningkatan suhu badan yang ketara dan sakit yang tajam di abdomen bawah dan di belakang pada bahagian yang terjejas. Keadaan pesakit dengan sacroiliitis semakin merosot, dan mabuk yang teruk berkembang.

Kerana kesakitan, pesakit dengan sacroiliitis mengambil posisi terpaksa, membengkokkan kaki di pinggul dan sendi lutut. Palpation mendedahkan kesakitan yang tajam di kawasan sendi sacroiliac. Sakitnya diperburuk dengan lanjutan kakinya pada bahagian yang terjejas dan tekanan pada sayap tulang iliac. Dalam ujian darah dengan sacroiliitis purulen, peningkatan ESR dan dinyatakan leukositosis ditentukan.

Dengan manifestasi klinikal tempatan yang ringan pada peringkat awal, sacroiliitis kadang-kadang disalah anggap sebagai penyakit berjangkit akut (terutama pada kanak-kanak). Diagnosis sacroiliitis juga boleh menjadi sukar disebabkan oleh gambar sinar-X yang tidak terlalu jelas atau perubahan lambat pada tanda roentgenogram. Pada radiografi dengan sacroiliitis, pembesaran ruang bersama boleh dikesan, serta osteoporosis sederhana di kawasan sendi Ilium dan sakrum.

Pus yang terkumpul di dalam rongga sendi, boleh memecah masuk ke dalam organ-organ dan tisu yang bersebelahan, membentuk aliran purulen. Jika bentuk kebocoran di rongga pelvis, pemeriksaan rektum menentukan pembentukan menyakitkan elastik dengan kawasan turun naik. Apabila membentuk titisan di punggung, bengkak dan kelembutan berlaku di kawasan punggung. Penembusan nanah ke saluran tulang belakang boleh merosakkan membran tulang belakang dan kord rahim.

Rawatan sacroiliitis purulen dilakukan di jabatan pembedahan. Pada peringkat awal, antibiotik diberikan, dan terapi detoksifikasi dijalankan. Pembentukan fokus suppuratif dalam kes sacroiliitis adalah petunjuk untuk reseksi sendi.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis jarang diamati, biasanya subacutely atau kronik. Jangkitan ini biasanya merebak dari lesi utama, yang terletak sama ada dalam sakrum atau di kawasan permukaan artikular Ilium. Kekalahan boleh sama-sama unilateral dan dua hala.

Pesakit dengan sacroiliitis mengadu kesakitan lokalisasi yang tidak jelas di rantau pelvis, serta sepanjang saraf sciatic. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat kesakitan di sendi lutut dan pinggul. Kekakuan yang diperhatikan, kerana pesakit dengan sacroiliitis cuba untuk menyelamatkan kawasan yang terjejas semasa pergerakan. Dalam sesetengah kes, kecacatan sekunder boleh dilakukan dalam bentuk skoliosis dan pengurangan tuhanosis lumbar. Palpation mendedahkan kesakitan sederhana. Suhu tempatan dinaikkan tisu sacroiliitis. Selepas beberapa ketika, terdapat penyusupan tisu lembut ke atas tumpuan keradangan.

Dalam ¾ kes, sacroiliitis sihat adalah rumit oleh pembentukan abses bocor di kawasan pinggul. Tambahan pula, hampir separuh daripada natechnikov disertai dengan pembentukan fistulas. Pada radiografi dengan sacroiliitis, kemusnahan dinyatakan di rantau ilium atau sacrum ditentukan. Sequesters boleh menduduki ketiga atau lebih tulang yang terkena. Kontur sendi adalah kabur, tepinya dimakan. Dalam sesetengah kes, terdapat kehilangan sebahagian atau lengkap ruang bersama.

Rawatan sacroiliitis dijalankan dalam keadaan jabatan tuberkulosis. Imobilisasi dilakukan, terapi konservatif tertentu ditetapkan. Dalam sesetengah kes sacroiliitis suntikan, operasi pembedahan ditunjukkan - pemisahan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dalam sifilis

Dalam sifilis sekunder, sacroiliitis berkembang jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia, dengan cepat melepasi di bawah pengaruh terapi antibiotik tertentu. Dalam kes sifilis tertiari, sacroiliitis gummy dalam bentuk sinovitis atau osteoartritis boleh diperhatikan. Sakit Unsharp (terutamanya malam) dan beberapa kekakuan disebabkan oleh fakta bahawa pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas.

Apabila perubahan sinovitis pada radiografi tidak dikesan. Dalam osteoartritis, gambar sinar-X boleh berbeza-beza - dari perubahan kecil kepada pemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular. Rawatan sacroiliitis adalah khusus, dalam jabatan dermatovenerologi. Perlu diingatkan bahawa pada masa ini, sifilis tertiari sangat jarang berlaku, jadi sacroiliitis ini dikelaskan sebagai kurang biasa.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Biasanya, lesi sendi dengan brucellosis bersifat sementara dan berlaku dalam bentuk arthralgia yang tidak menentu. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, berterusan, tahan lama, sukar untuk merawat keradangan dalam bentuk sinovitis, pereparathritis, arthritis atau osteoarthritis diperhatikan. Pada masa yang sama, sacroiliitis diperhatikan dengan kerap (42% daripada jumlah lesi sendi).

Sacroiliitis dengan brucellosis boleh menjadi kedua-dua pihak unilateral dan bilateral. Seorang pesakit dengan sacroiliitis mengadu rasa sakit di rantau sacroiliac, diperparah oleh pergerakan, terutamanya apabila tulang belakang ditekuk dan tertekuk. Terdapat ketegaran dan kekakuan. Gejala positif Lasegue (gejala ketegangan) diturunkan - penampilan atau intensifikasi kesakitan sepanjang bahagian belakang paha pada masa ini apabila pesakit mengangkat kaki yang diluruskan. Pada radiografi dengan brucellosis sacroiliitis tidak ada perubahan walaupun terdapat gejala klinikal yang teruk.

Rawatan sacroiliitis biasanya konservatif. Terapi khusus dilakukan dengan menggunakan beberapa antibiotik, dan terapi vaksin ditetapkan bersama dengan agen anti-inflamasi dan simptomatik. Dalam sacroiliitis subakut dan kronik, fisioterapi dan rawatan spa ditunjukkan.

Sacroiliitis aseptik

Sarkrofil aseptik dapat dilihat dalam banyak penyakit reumatik, termasuk penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Kesan sacroiliitis dua hala mempunyai nilai diagnostik khas dalam spondylitis ankylosis, kerana perubahan radiografi di kedua sendi sacroiliac dalam kes ini dikesan pada peringkat awal - bahkan sebelum pembentukan adhesi antara vertebra. Satu gambaran radiologi ciri sacroiliitis dalam kes-kes seperti menyediakan diagnosis awal dan membolehkan anda memulakan rawatan dalam tempoh yang paling baik untuk ini.

Pada tahap pertama sacroiliitis, sklerosis subkondral sederhana dan pengembangan ruang bersama ditentukan pada radiografi. Kontur sendi adalah kabur. Dalam peringkat kedua sacroiliitis, subchondrosis menjadi ketara, ruang bersama menyempitkan, hakisan individu ditentukan. Pada bahagian ketiga terbentuk, dan pada keempat - lengkap ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi klinikal sacroileitis membosankan. Sacroiliitis dalam ankylosing spondylitis diiringi kesakitan ringan atau sederhana di punggung, memanjang ke paha. Sakit teruk pada rehat dan melemahkan dengan pergerakan. Pesakit menyatakan kekakuan pagi, hilang selepas senaman.

Dalam mengenal pasti perubahan ciri-ciri untuk Sacroleitis pada X-ray, pemeriksaan tambahan dilakukan, termasuk ujian fungsi khas, sinar-X ujian tulang belakang dan makmal. Apabila mengesahkan diagnosis sacroiliitis, terapi kompleks ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, terapi fizikal, fisioterapi, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Luka bercakap, luka tidak berjangkit pada sendi sacroiliac bukanlah sacroiliitis, kerana kes-kes seperti itu diperhatikan sama ada perubahan arthritic daripada sendi sacroiliac, atau keradangan ligamen sacroiliac. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal dalam kes-kes seperti itu, diagnosis sacroiliitis etiologi yang tidak diketahui sering dibuat.

Perubahan patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh kecederaan sebelumnya, beban kekal sendi disebabkan oleh kehamilan, sukan, beban berat atau kerja-kerja sedentari. Risiko mengembangkan patologi ini meningkat dengan pelanggaran postur (peningkatan sudut persimpangan lumbosacral), cakera berbentuk baji antara sacrum dan vertebra lumbar kelima, serta jika lengkung keluk lumbar kelima gagal

Pesakit mengadu kesakitan paroxysmal atau spontan di sacrum, biasanya diperburuk oleh pergerakan, berpanjangan, duduk, atau condong ke hadapan. Penyinaran ke belakang, paha atau punggung adalah mungkin. Semasa pemeriksaan, terdapat kesakitan yang sedikit atau sederhana di kawasan luka dan kekakuan. Dalam sesetengah kes, mengembangkan kancah itik (melonggarkan dari sisi ke sisi apabila berjalan). Gejala Fergason adalah pathognomonic: pesakit bangun di atas kerusi, pertama dengan sihat dan kemudian dengan kaki yang sakit, selepas itu ia turun dari kerusi, jatuh pertama yang sihat dan kemudian sakit kaki. Pada masa yang sama terdapat kesakitan di kawasan sendi sacroiliac.

Dalam arthrosis, radiografi menunjukkan penyempitan ruang bersama, osteosclerosis, dan kecacatan sendi. Apabila keradangan perubahan ligamen tidak hadir. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan kesakitan. Prosedur NSAIDs dan physiotherapeutic ditetapkan, penyekatan dilakukan sekiranya sindrom kesakitan teruk. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal. Wanita hamil yang mengalami sacroiliitis ditunjukkan menggunakan pembalut khas untuk memunggah lumbosacral.