Sciatica: gejala dan punca

Sciatica adalah salah satu daripada nama-nama kompleks gejala yang disebabkan oleh keradangan atau meremas (mampatan) saraf sciatic atau akarnya. Keadaan sedemikian adalah paling kerap sekunder dan mempunyai sifat vertebral. Tetapi sebab-sebab lain dari sciatica adalah mungkin, termasuk kerosakan saraf utama. Ini harus dipertimbangkan semasa memilih rejimen rawatan. Mengenai apa gejala dan punca penyakit, dan mari kita bercakap dalam artikel ini.

Anatomi saraf sciatic

Saraf sciatic (Nervus ischiadicus) adalah batang saraf periferal yang paling berpasangan. Ia berasal dari plexus sakral dan terbentuk dari beberapa gentian saraf, akar yang meluas dari LIV, LV, SSaya-SIII Segmen kord tunjang. Selepas pembentukan batang tunggal, saraf sciatic turun di sepanjang dinding pelvis kecil dan keluar melalui pembukaan subvaroidal. Kadang-kadang sudah ada di rongga pelvis dibahagikan kepada 2 cabang, yang dapat menembusi melalui ketebalan otot berbentuk pir atau melalui pembukaan berbentuk nagger.

Pada paha, saraf sciatic memberikan cawangan kecil ke otot, kulit dan sendi. Dan pada tahap fossa popliteal, ia terbahagi kepada saraf kecil dan tibial, yang juga membahagikan. Cawangan akhir tibial saraf pergi ke kulit dan otot kaki.

Sebagai sebahagian daripada saraf sciatic adalah gentian sensitif dan motor, yang memberikan pemuliharaan kebanyakan bahagian bawah. Cawangannya memanjang kepada semua otot kaki, kecuali kumpulan flexor sendi pinggul, extensors lutut, dan beberapa otot gluteus. Saraf sciatic juga menyerap kapsul sendi pinggul dan lutut, kulit permukaan lateral punggung paha dan kaki bawah. Kawasan pemuliharaan yang menyeluruh ini menentukan kepelbagaian dan kelaziman simptom sciatica.

Etiologi sciatica

Keadaan yang boleh membawa kepada gejala-gejala sciatica:

  • penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang, yang membawa kepada pemampatan akar saraf sciatic dengan osteophytes dari vertebra atau cakera intervertebral cacat;
  • kecacatan kongenital dari ruang tulang belakang: stenosis, kelengkungan, gabungan patologi gerbang dan badan vertebra;
  • myositis kumpulan otot lumbal;
  • sindrom otot-tonik sifat semula jadi vertebrata;
  • pear otot pear;
  • kecederaan tulang belakang atau tulang pelvis dengan anjakan, patah, ubah bentuk struktur tulang, patah patologi tulang belakang lumbal;
  • mampatan akar atau batang saraf dengan tumor, abses, tuberkulosis, hematoma meluas, aneurisme dari arteri iliac;
  • jangkitan pada batang saraf;
  • kerosakan eksotoksik kepada saraf sciatic (arsenik dan sebatian merkuri, kina, alkohol, bahan narkotik);
  • lesi endotoksik dalam gout, diabetes mellitus yang teruk, dysproteinemia.

Pada wanita, sciatica mungkin mula muncul pada separuh kedua kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan kompensasi di sudut fosil lumbar lordosis, yang boleh menyumbang kepada pelanggaran bahagian radik saraf sciatic.

Patogenesis

Gejala sciatica mungkin berlaku jika saraf sciatic teriritasi atau rosak. Selain itu, tahap kerosakan boleh menjadi radikal (sebelum pembentukan satu batang saraf tunggal) atau batang.

Apabila terdedah kepada struktur anatomi jiran, saraf boleh ditolak daripada kedudukan fisiologi atau dimampatkan. Mampatan membawa kepada kerengsaan dan kemudian merosakkan serat saraf. Akibatnya, penghantaran impuls dari saraf tunjang ke tisu periferi adalah sukar, dan pelbagai gejala neurologi muncul.

Memerah batang atau akar saraf memicu tindak balas keradangan tidak spesifik.
Pembebasan perantara keradangan dan prostaglandin bermula, edema tisu muncul, yang seterusnya melanggar pengaliran saraf. Dan gangguan suntikan mikrosirkulasi darah dan saliran limfa menyebabkan keadaan neuropati berubah menjadi neuritis.

Dengan jangka panjang penyakit ini, bentuk perekatan antara gentian individu saraf sciatic, serta antara batang saraf itu sendiri dan sarungnya. Kerana gangguan berterusan pemuliharaan, gejala sciatica menjadi berulang, dan atrofi otot menyusut penurunan motor.

Sakit adalah gejala yang paling menonjol dari sciatica.

Gejala utama sciatica, yang membawa pesakit untuk berjumpa doktor, adalah sakit - sciatica. Ia dirasai sepanjang saraf sciatic yang terjejas dan selalunya adalah unilateral. Sindrom nyeri begitu ketara bahawa ia secara ketara mengehadkan keupayaan pesakit untuk bergerak secara bebas. Kesakitan menyebar dari punggung ke bawah permukaan posterior luar paha dan kaki bawah, kadang-kadang menjangkau bahagian luar belakang kaki dan juga jari kaki. Dengan luka radikal, ketidakselesaan juga boleh dirasai di rantau lumbosacral. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai lumboischialgia.

Sakit dengan sciatica boleh membakar, sakit, menarik, menembak. Ia diperburuk dengan duduk, batuk, bersin dan ketawa. Rising, mengubah badan, melompat, menunggang dalam pengangkutan yang goyah sering membawa kepada penembakan yang menyakitkan - serangan sakit sengit yang menyebar sepanjang syaraf sciatic.

Peningkatan mendadak dalam kesakitan juga diperhatikan semasa penculikan kaki yang bengkok (gejala Bonnet) dan mengangkat anggota yang diluruskan dalam kedudukan terdedah (gejala Lasegue). Ini disebabkan oleh ketegangan saraf sciatic yang terjejas. Jumlah pergerakan aktif di bahagian bawah badan juga berubah, tubuh, ketika berjalan, menyimpang ke arah saraf yang terkena. Meleraikan lordosis lumbar sering diperhatikan kerana percubaan pesakit untuk melepaskan kawasan yang terjejas dan ketegangan tonik refleks dari otot lumbosacral. Ini boleh memburukkan lagi mampatan akar tulang belakang dan menyebabkan rasa sakit di bahagian belakang.

Manifestasi bukan sakit sciatica

Selain sindrom kesakitan, tanda-tanda lain adalah ciri sciatica:

  • gangguan sensitiviti permukaan, disertai dengan perasaan mati rasa dan merangkak goosebumps, boleh dilihat pada permukaan posterolateral paha dan kaki bawah, kawasan tertentu kaki;
  • pengurangan kepekaan getaran di kawasan pergelangan luaran;
  • pelanggaran kepekaan otot-artikular dalam bidang jari kaki dan pergelangan kaki;
  • paresis pinggang kumpulan paha, kaki, dan kaki otot;
  • gangguan vegetatif - perubahan warna kulit pada kaki, bengkak tisu, keriangan kaki;
  • gangguan tropik (dengan jangka panjang penyakit) - hiperkeratosis satu-satunya, kehilangan rambut di bahagian belakang posterior tibia, perubahan berpeluh.

Paresis periferi di kaki dicirikan oleh penurunan kekuatan dan nada dalam otot yang terlibat, kehilangan refleks tendon (lutut dan Achilles). Kemunculan fasciculations (gangguan otot) adalah mungkin. Dan dengan pelanggaran jangka panjang pemuliharaan, otot atrofi. Paresis dari kumpulan otot paha posterior dalam sciatica membawa kepada gaya gawat dengan kaki lurus, apabila langkah ke hadapan tidak diiringi oleh lutut lutut. Ini disebabkan oleh kekuasaan fungsi otot antagonis (quadriceps femoris), yang membawa kepada sambungan kaki yang stabil.

Walaupun mengekalkan penyebab saraf saraf sciatic, gejala sciatica memperoleh kursus berlarutan dan berulang. Perubahan yang tidak boleh diubah berlaku di dalam otot. Sindrom nyeri yang berterusan dan ketara boleh menyebabkan gangguan psiko-emosi, gangguan tidur dan ketidakupayaan. Oleh itu, rawatan sciatica sepatutnya dilakukan mengikut preskripsi doktor, dan ia perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala, tetapi juga penyebab penyakit.

TVC, program "Doktor", isu "Sciatica":

Video yang bermaklumat mengenai topik sciatica dan sciatica:

Lukisan susunan saraf sciatic

Kami sentiasa bergerak - kami bekerja, pergi membeli-belah, berjalan, memasak makanan, membersihkan apartmen. Sangat biasa bagi kita bahawa hanya sedikit orang berfikir - apa proses yang bertanggungjawab untuk semua pergerakan kita?

Kenapa, selepas hari kerja yang diadakan di kerusi pejabat yang tidak selesa, adakah sakit belakang yang lebih rendah, mengapa berat badan di kaki muncul selepas berjalan melalui butik?

Apa saraf sciatic? Di bahagian lumbal, di bahagian pelvis, orang itu mempunyai saraf terpanjang dan tebal - sciatic.

Ia terdiri daripada ikatan ujung saraf yang terletak di endoneuria - sejenis membran tambahan, yang merangkumi rangkaian kapilari.

Selanjutnya melepasi lapisan seterusnya - perineurium, termasuk saluran darah yang besar. Mereka dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung, yang berfungsi sebagai perlindungan untuk saraf sciatic dari faktor luaran.

Terdapat lapisan ketiga - yang luar. Ia dipanggil epinevrii, dan merupakan cangkang tebal yang terdiri daripada tisu penghubung.

Di manakah saraf sciatic melepasi seseorang? Ia bermula dari plexus sakral saraf, melalui belakang paha di bawah otot-otot gluteal, dan memanjangkan ke fossa popliteal. Panjang gentian saraf ini sangat besar.

Untuk melihat secara visual di mana saraf sciatic terletak pada seseorang, anda boleh melihat gambar yang menunjukkan lokasi saraf sciatic:

Pada mulanya, cawangan plexus saraf mengalir melalui pembukaan subglossal di pinggul, maka ia berlalu di bawah otot gluteus maximus. Kemudian ia jatuh di bawah, memecah masuk ke banyak cawangan kecil, yang menyerap otot-otot punggung dan paha.

Saraf sciatic menginspirasi sendi berdekatan. Turun, ia mencapai fossa popliteal, di mana ia menyimpang menjadi dua cabang: lebih besar dan peroneal. Peralihan gentian ini mempengaruhi kepekaan otot, sendi dan kulit kaki dan kaki bawah.

Selain cawangan fibular dan tibial, dari saraf sciatic juga menyimpang:

Cawangan otot, yang bercabang di dalam otot berikut: penguncian dalaman, kembung atas, kembung bawah, otot persegi paha. Cawangan artikular menyimpang dari bahagian yang lebih besar dan peroneal ke sendi lutut.

Saraf sciatic terletak cukup dalam tubuh manusia. Ia tersembunyi dalam ketebalan otot, sehingga menimbulkan kerosakan luaran padanya tidak begitu mudah, tetapi mungkin. Punca kerosakan boleh berbeza:

pelbagai jangkitan, keracunan, hipotermia, trauma, keradangan organ panggul, patologi tulang belakang, keabnormalan perkembangannya.

Selalunya, masalah timbul sebagai hasilnya:

kecederaan fizikal, operasi pembedahan, yang menimbulkan bengkak, mampatan oleh tumor, selepas suntikan, apabila jarum memasuki saraf, apabila bahan beracun masuk.

Apabila saraf sciatic rosak, sensitiviti di kaki hilang, dan keupayaan untuk bergerak secara aktif kaki dan jari hilang.

Penyakit saraf sciatic yang paling biasa adalah sciatica atau keradangan. Punca penyakit ini mungkin salah satu di atas.

Akibat penyakit ini, ujung saraf terjejas dan meradang, dan selepas itu mereka tidak dapat melaksanakan fungsi yang betul. Keterukan sciatica bergantung kepada punca kerosakan saraf:

Tahap akut - jika terdapat kecederaan atau perubahan mendadak dalam keadaan tulang belakang. Dengan serangan rawan akut, kemungkinan serangan adalah sangat sukar untuk mencari apa-apa kedudukan untuk kesakitan merosot. Ijazah ringan - bermula dengan penyakit kronik. Ia berlalu tanpa sawan, penyakit itu semakin perlahan, dengan masa yang semakin meningkat kemusnahan saraf.

Terdapat beberapa tanda-tanda, rupa yang harus segera berjumpa pakar:

Sakit di sepanjang saraf sciatic yang bervariasi intensiti - kesakitan dicatatkan dalam satu bahagian badan, dan sebaliknya, kebas pada bahagian yang sama berlaku, diikuti oleh kesemutan. Sakit adalah kuat dan ringan. Sakit berlaku pada paha, punggung, kaki bawah, belakang bawah dan turun sepanjang saraf. Tidak dapat meluruskan, apabila condong ke depan menjadi lebih mudah. Ia juga mustahil untuk bersandar di kaki - ada kesakitan yang teruk, dan apabila anda cuba menukar posisi badan, rasa sakit hanya bertambah. Suhu meningkat kepada 38 darjah, kemerahan dan bengkak muncul di kawasan yang rosak. Terdapat sakit yang tajam, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal.

Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya dua tanda, anda perlu segera berjumpa dengan doktor agar tidak memburukkan lagi penyakit.

Saraf sciatic dalam tubuh manusia memainkan peranan yang penting, kekalahannya boleh menyebabkan penderitaan yang besar.

Oleh kerana terdapat banyak punca kerosakan, perlu dilakukan pencegahan untuk mengurangkan risiko. Peraturan utama: bergerak sebanyak mungkin, menghabiskan masa kurang dalam kedudukan statik.

Ia juga perlu untuk melatih korset otot, melegakan tulang belakang lumbar, jangan terlalu kenyal dan jangan duduk di atas sejuk (batu, bumi, dll), dengan berat hati mengangkat berat.

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Saya akan sangat berterima kasih kepada anda jika anda mengklik salah satu butang
dan kongsi bahan ini dengan rakan-rakan anda.

"Bagaimanakah penyakit saraf sciatic itu nyata? Kaedah rawatan dan pencegahan penahanan saraf sciatic" Semua rekod pengarang

Saraf sciatic adalah jalur saraf terluas di tubuh manusia, yang mengaktifkan otot-otot kaki dan organ-organ pelvis kecil (rektum, pundi kencing). Dengan kekalahan sakitnya yang teruk berlaku. Penyakit serat saraf boleh mengakibatkan kehilangan sensasi dan pergerakan kaki, inkontinensiaan tinja dan air kencing.

Adalah penting untuk mengetahui di mana saraf sciatic dan apa tanda-tanda kekalahannya untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Anatomi saraf ini tidak mempunyai ciri. Serat ini terdiri daripada komponen sensitif (afferent) dan motor (efferent). Gabungan saraf berasingan dipenuhi dengan membran penyambung (perineurium). Di dalamnya terdapat sekatan yang meliputi gentian individu (endonevri). Untuk membentuk saraf sciatic tunggal, epineurium mengelilingi seluruh ligamen. Di dalam tisu penghubung adalah saluran yang memberi makan saraf. Di samping itu, cangkang melembutkan dan menyerap getaran.

Saraf sciatic seseorang bermula di plexus saraf (sendi) dari sakrum, yang berasal dari dua lumbar dan tiga segmen sakral dari saraf tunjang. Lokasinya menerangkan kesan sakit dalam kecederaan belakang bawah (hernia, kecederaan, osteochondrosis).

Jalan saraf sciatic seseorang agak mudah. Setelah berasal dari simpang saraf sakral, yang terletak di pinggul kecil, ia melewati pintu keluar ke otot-otot punggung yang ada di sana. Seterusnya, serat turun ke bahagian belakang paha dari gluteus maximus dan garpu. Cawangan menyebar ke otot dan sendi femoral dan gluteal. Kemudian saraf itu masuk ke bahagian belakang lutut. Proses ini tersebar di dua arah, membentuk cawangan tibial dan peroneal. Mereka sesuai untuk kulit, otot dan sendi kaki dan kaki. Gambar menunjukkan bagaimana saraf terletak.

Kesakitan yang berlaku apabila serat saraf terbesar seseorang itu adalah pelik:

muncul dan lulus dengan tiba-tiba, tanpa diduga. Selepas melegakan, ia kadang-kadang menyakitkan pada titik tertentu di tulang belakang lumbar, pusat punggung, dan di belakang lutut. Dalam kes-kes lain, kesakitan adalah berterusan, sakit, meningkat secara berkala; dengan membakar, menusuk, memotong, menembak, menarik; dirasakan di kawasan di mana saraf sciatic terletak; dikuatkan selepas tekanan (beban fizikal atau emosi, hipotermia); disertai dengan kemerahan, bengkak, pelanggaran (kelemahan atau intensifikasi) sensitiviti kulit, meningkat berpeluh; sakit sengit menyebabkan tekanan kurang pada bahagian yang terjejas, lemas, mengganggu tidur dan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Jangan membuat diagnosis sendiri, walaupun mengetahui lokasi syaraf sciatic dan sifat kesakitan jika berlaku kekalahannya. Gejala boleh menyembunyikan pelbagai penyakit.

Sumber kerosakan kepada saraf sciatic adalah:

penyakit berjangkit; keracunan; lama tinggal di sejuk; mencubit; kecederaan (fraktur, sprains, strain, operasi di kawasan bersebelahan dengan saraf); tumor; penyakit organ pelvik, terutamanya sifat keradangan; gangguan metabolik atau peredaran darah di tulang belakang; penyakit keturunan atau perkembangan janin yang tidak normal yang membawa kepada kelemahan saraf.

Untuk rawatan blokade saraf sciatic digunakan, saraf disekat untuk seketika, maka ia akan dibatalkan.

Sering kali, ramai orang mempunyai masalah di leher, yang mungkin terdapat banyak sebab, dan pemendapan garam dan masalah dengan tulang belakang.

Kesakitan belakang, di kaki, di paha dan punggung muncul sebagai hasil daripada pelbagai proses patologi.

Kekalahan saraf sciatic adalah punca yang paling biasa.

Manifestasi yang menyakitkan sangat menyakitkan sehingga kehidupan menjadi neraka.

Untuk mengelakkan kejadian seperti ini, anda perlu tahu bagaimana mengenali penyakit saraf sciatic, memahami sebab-sebab kejadian mereka dan belajar tentang kaedah rawatan.

Saraf terbesar tubuh manusia adalah saraf sciatic. Ia terbentuk daripada sel-sel deria dan motoneuron tali tulang belakang. Dalam dewasa, diameter tiub saraf boleh mencapai 1 cm.

Endoneuria mengandungi rangkaian kapilari.

Lapisan seterusnya adalah perineurium. Terdapat saluran darah diameter yang lebih besar.

Mereka dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung, membentuk sarung pelindung, sejenis "penyerap kejutan" yang melindungi saraf dari pengaruh luaran.

Di luar tiub saraf mempunyai padat tisu penghubung. Lapisan luar dipanggil epineurium.

Saraf sciatic terbentuk dari 1-3 pasang saraf yang terletak di tulang belakang sakral dan 4-5 pasang saraf segmen lumbar. Batang saraf ini terdiri daripada dua jenis saraf: peroneal biasa dan tibial. Mereka dikelilingi oleh sarung yang agak padat tisu penghubung.

Lokasi

Batang saraf ini mempunyai panjang dan liputan yang banyak di bahagian bawah badan manusia.

Cabang panjang plexus saraf sakral dibawa keluar melalui pembukaan khas di pelvis (dipanggil tumbuhan bawah tanah).

Untuk sampai ke permukaan paha, saraf melewati gluteus maximus. Selanjutnya, ia jatuh di bawah dan pecah ke beberapa cawangan yang lebih kecil, yang memberikan kepekaan gluteus dan otot femoral.

Juga, saraf menginsentrasikan sendi bersebelahan.

Bergerak ke bawah, saraf mencapai fossa popliteal, di mana ia dibahagikan kepada dua cabang: tibial dan peroneal. Rangkaian gentian saraf ini memberikan kepekaan kepada otot, sendi, kulit kaki dan kaki bawah yang terletak di kawasan ini.

Itulah sebabnya mengapa sakit teruk berlaku di bahagian bawah kaki apabila mencubit dan merosakkan saraf ini.

Penyakit saraf sciatic

Sciatica (neuritis, neuropati)

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat juga beberapa nama lain patologi ini: neuropati, neuritis, neuralgia saraf sciatic, sciatica rantau lumbosacral.

Akar saraf terkena, meradang dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka.

Dengan kerosakan pada saraf, lulus dari belakang ke bahagian pergelangan kaki, kesakitan merangkumi keseluruhan bahagian bawah badan manusia.

Mengapa neuralgia saraf sciatic berlaku:

  • Hipotermia, pelbagai penyakit berjangkit.
  • Rindu, gerakan mendadak, angkat berat yang tidak betul.
  • Kerosakan kepada otot atau organ di pelvis dengan kecederaan atau selepas beban yang tidak tertanggung.
  • Pemindahan cakera intervertebral (cakera intervertebral herniated), yang menyebabkan saraf cengkeraman.
  • Spondelesis - penyakit yang disebabkan oleh anjakan vertebra;
  • Mengetatkan (stenosis) terusan tunjang. Pada orang yang lebih tua, terdapat peningkatan tisu lembut, meningkatkan tekanan pada endings saraf, yang berasal dari saluran di mana kord rahim terletak. Hasilnya adalah mencubit saraf dan kesakitan yang teruk;
  • Pelbagai neoplasma dan pertumbuhan pada ruang tulang belakang;
  • Proses keradangan yang berlaku di saraf sciatic;
  • Kecacatan tulang belakang dan kecederaan;
  • Diabetes mellitus;
  • Artritis;
  • Kerengsaan berterusan saraf dengan tumor, tulang bersebelahan, otot;
  • Pelbagai kecederaan. Sering kali, kecederaan yang berterusan semasa laluan bayi melalui saluran kelahiran membawa kepada akibat yang serius.
  • Thrombus, bisul, fibromyalnia, Sindrom Reiter, penyakit Lyme juga menyebabkan kerosakan saraf. Penyakit ini sangat serius, tetapi ia jarang berlaku.

Kursus sciatica bergantung kepada punca kerosakan saraf.

Jika terdapat kecederaan, keadaan timbul apabila perubahan mendadak dalam keadaan tulang belakang berlaku, maka aliran biasanya akut. Pesakit boleh "memutar" sedemikian rupa sehingga ia akan sangat sukar baginya untuk memilih kedudukan di mana rasa sakit itu akan melepaskannya.

Jika penyebab utama adalah penyakit kronik yang mengakibatkan keradangan saraf, maka sifat penyakit ini akan lebih "ringan", tanpa serangan yang tajam. Penyakit ini akan berkembang pada kadar yang lebih perlahan, secara beransur-ansur meningkatkan pengaruh merosakkannya. Tetapi di bawah pengaruh beberapa faktor, misalnya, kejatuhan atau melompat, hipotermia badan yang tidak berjaya, serangan neuritis saraf sciatic dipergiatkan.

Lumboishialgia

Nyeri bermula di gluteus maximus, menyelubungi permukaan belakang kaki dan sampai ke pergelangan kaki.

Jari kaki tidak terjejas. Saraf sciatic juga terjejas oleh penyakit ini.

Fenomena klinikal ini berlaku terhadap latar belakang perubahan struktur dalam tulang belakang, yang diperburuk oleh penuaan fisik yang teruk.

Jenis:

  • Neuropatik. Penyebab manifestasi yang menyakitkan memerah (mampatan) dari plexus saraf, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan semua bahagian ikat pinggang anggota bawah.
  • Musculoskeletal. Kesakitan berlaku apabila pelbagai bahagian tulang belakang dan kaki dipengaruhi;
  • Angiopatik. Sebabnya adalah berdasarkan kepada perubahan patologi bahagian sistem vaskular, yang terletak di zon iliac, tibial, dan femoral. Ischemia struktur rantau satu atau kedua-dua bahagian bawah yang lebih rendah diperhatikan, yang telah timbul akibat kekalahan arteri, urat, yang mengganggu bekalan darah normal.
  • Bercampur Dibahagikan kepada gabungan dan gabungan. Ia berdasarkan kepada perubahan patologi di bahagian rumpun dan kaki pelvis.

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis ischialgia lumbal:

  1. MRI atau tomografi terkomputer;
  2. X-ray rantau dan tulang belakang pelvis.

Punca ischialgia lumbal:

  • Postur yang lemah;
  • Kehamilan;
  • Cakera intervertebral herniated;
  • Pengukuhan fizikal yang berat dan berpanjangan;
  • Obesiti;
  • Mengubah osteoarthritis;
  • Luka sistem saraf, tekanan dan kerosakan saraf.
  • Tanda kerosakan saraf.

Dengan sciatica dan lumboischialgia, gejala-gejala itu adalah serupa dalam banyak aspek, kerana ia muncul sebagai hasil daripada luka-luka pelvik, femoral-gluteal, sacral dan kawasan belakang bawah, serta pelanggaran pemuliharaan anggota bawah.

Tanda-tanda utama kerosakan saraf

  • Sakit di sepanjang saraf sciatic dengan pelbagai intensiti. Kadang-kadang ada kesakitan di satu bahagian badan, dan dari sebaliknya, kebas kelamin kawasan yang sama berlaku, yang digantikan oleh kesemutan yang tidak menyenangkan. Mereka mengatakan bahawa "goosebumps run";
  • Sakit boleh menjadi parah dan ringan. Manakala manifestasi yang menyakitkan dari intensiti yang berlainan boleh berubah;
  • Kesakitan juga muncul di paha, punggung, kaki bawah, kadang-kadang di kedua-dua kaki, berlaku di punggung bawah dan bergerak di sepanjang bawah ke bawah;
  • Pesakit tidak boleh meluruskan, apabila mencondongkan ke hadapan, ia menjadi sedikit lebih mudah;
  • Apabila anda cuba bersandar pada kaki, terdapat kesakitan yang teruk;
  • Perubahan dalam kedudukan tubuh menimbulkan rasa sakit yang meningkat;
  • Perubahan suhu (naik hingga +38 darjah) dan warna kulit di kawasan yang terjejas, kemerahan dan bengkak muncul;
  • Pembuangan air liur atau ekskresi air kencing dari uretra mungkin berlaku;
  • Walaupun dengan senaman kecil, terdapat sakit yang tajam.

Sekiranya anda mengalami gejala sciatica dan lumboischialgia, adalah penting untuk berunding dengan ahli saraf atau ahli saraf secepat mungkin. Semakin lama diperlukan untuk melawat pakar, semakin lama proses rawatan akan berlangsung.

Kaedah terapi moden adalah seperti berikut:

Berehat dan rehat

Sekatan aktiviti motor dan rehat di dalam tempoh akut penyakit.

Rawatan ubat

Gunakan ubat-ubatan yang melegakan keradangan, kompleks vitamin, relaxants otot. Berkesan menggunakan salap dan gel yang melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan.

Urutan dipreskripsikan sebagai sakit yang tajam merosot dan keradangan lega. Tindakan: mengurangkan kesakitan, meningkatkan keupayaan konduktif saraf dan peredaran darah, tidak menimbulkan distrofi otot. Kaedah terapi manual dan penggunaan akupunktur juga membantu.

Fisioterapi

Phonophoresis, elektroforesis dengan hydrocortisone, pemampatan pemanasan secara signifikan meningkatkan keadaan pesakit, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Terapi Fizikal

Program individu disediakan untuk setiap pesakit. Latihan dapat dilakukan tanpa keluar dari tempat tidur, bahkan pada hari-hari pertama setelah eksaserbasi rasa sakit. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, pelbagai latihan akan berkembang. Ditunjukkan berenang di kolam renang. Air menggalakkan kelonggaran, melegakan kekejangan, melegakan kesakitan.

Untuk menghilangkan rasa sakit pada otot-otot belakang akan membantu patch perubatan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya organ-organ yang terletak di pinggul adalah terjejas atau proses menjadi kronik, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas kerosakan saraf sciatic.

Pencegahan

Untuk mengelakkan manifestasi yang tidak menyenangkan dan menghalang patologi yang berlaku di bahagian pelvis, lumbar dan bahagian bawah, janganlah mengabaikan peraturan berikut:

  • Jangan berdiri lama untuk duduk, duduk secara berkala. Juga, anda tidak boleh duduk lama, pastikan untuk bangun dan berjalan;
  • Semasa duduk, pastikan diri anda kedudukan badan yang selesa untuk mengurangkan beban pada tulang belakang;
  • Pastikan untuk membeli kasut dengan tumit purata;
  • Jangan biarkan penampilan berat berlebihan;
  • Jangan merokok;
  • Aktiviti fizikal dos, jangan angkat angkat berat;
  • Ketahui teknik yang membolehkan tubuh berehat;
  • Elakkan hipotermia;
  • Dapatkan nasihat perubatan tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan perubatan.

Penyakit tulang belakang, yang membawa kepada kekalahan saraf sciatic, telah menjadi benci zaman moden. Jaga kesihatan sistem saraf dan tulang belakang, ikut peraturan asas kesihatan pekerjaan dan berehat, memantau keadaan anda - dan kemudian penyakit akan melepasi anda.

Symptomatology daripada patologi saraf sciatic secara langsung bergantung kepada anatomi dan fisiologinya. Marilah kita melihat dengan lebih dekat di mana saraf sciatic terletak, bagaimana ia terletak berhubung dengan struktur otot anggota bawah dan apa yang dikaitkan dengan gentian saraf n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (saraf sciatic) adalah koleksi serat saraf panjang dari plexus sakral, kesinambungan utamanya, memberikan pemuliharaan kepada otot anggota bawah. Plexus sacralis (plexus sakral) adalah pembentukan saraf tebal dalam bentuk segitiga, puncaknya diarahkan ke bawah. Ia dibentuk oleh pertemuan cabang-cabang anterior saraf tulang belakang lumbar keempat dan kelima, saraf tulang belakang sacral pertama keempat (di sepanjang sumbu). Plexus sacralis terletak di kawasan pelvis antara fasciae otot piriformis dan fascia pelvik yang unggul. Interlacing ini memberikan kedua-dua cawangan panjang dan pendek.

Saraf sciatic melewati pembukaan sciatic besar di bawah musculus piriformis (otot pear), di sini ia diliputi oleh gluteus maximus. Ia berada di tempat ini bahawa kerosakan dan mampatannya sering berlaku. Seterusnya, saraf keluar dari bawah tepi bawah otot gluteus maximus dan melepasi antara otot-otot pada bahagian posterior paha ke fossa popliteal.

Pada bahagian atas paha itu terdapat di bawah salah satu hujung bisep paha (lat M. Biceps femoris), maka antara m. biceps femoris dan m. semimembranosus. Dalam fossa popliteal (fossa poplitea) pergi ke nervi tibialis dan fibularis. Dalam beberapa kes, pembahagian ke dalam kedua-dua saraf ini berlaku walaupun di kawasan pelvis. Struktur sedemikian dianggap sebagai variasi norma, zon pemuliharaan tetap sama. Dan kedua formasi saraf terletak pada kulit biasa, hanya memisahkan fossa poplitea.

Saraf tibial (nervus tibialis) adalah cawangan tebal ischiadicus nervus. Dia meneruskan gilirannya, melewati kedua-dua hujung otot gastrocnemius, di bawah otot popliteal, sampai ke pergelangan kaki dari bahagian tengah anak lembu. Di sini nervus tibialis dibahagikan kepada cawangan terminal dan memberikan pemuliharaan kepada kulit dan otot kaki.

Saraf peroneal (nervus peroneus communis) adalah cabang yang agak nipis dari ischiadicus nervus. Selepas keluar fossa poplitea berlaku di pertengahan antara m. biceps femoris dan m. gastrocnemius. Bahagian paling rentan lokasinya adalah kepala fibula. Nervus peroneus communis mengelilingi kepala dan memberikan cawangan artikular ke lutut. Tetapi di tempat ini ia tetap dilindungi hanya dengan kulit. Di bawahnya ia masuk ke otot fibular, di mana ia dibahagikan kepada cawangan yang cetek dan mendalam.

N. ischiadicus bersama-sama dengan arteri gluteal inferior, yang memberikan cawangan arteri sepanjang seluruh saraf, memastikan trophisme. Aliran darah keluar daripadanya berlaku pada urat gluteal yang lebih rendah, yang mengalir ke urat iliac dalaman.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diameternya adalah n. ischiadicus adalah yang terbesar berbanding dengan massa saraf yang lain, kira-kira satu sentimeter.

Pemuliharaan otot pada bahagian bawah nervus ischiadicus dan cawangannya adalah seperti berikut:

Cawangan otot n. ischiadicus - separa membran, semitendinosus otot dan kepala bisep kanan paha; Nervus tibialis - otot tibial posterior, flexor panjang jari dan ibu jari, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - otot tibial anterior, jari panjang extensor panjang, ibu jari extensor panjang.

Dalam lebih terperinci pemuliharaan otot-otot anggota bawah ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Skim pengekalan kutaneus anggota bawah ditunjukkan di bawah.

Kehadiran kesakitan pada tulang belakang yang lebih rendah, yang merebak melalui rantau gluteal, belakang paha ke kaki, adalah isyarat untuk menilai keadaan saraf sciatic pada pakar neurologi. Kesakitan yang berkaitan dengan patologinya dipanggil sciatica.

Penyakit utama saraf sciatic termasuk:

kerosakan langsung kepada struktur gentian saraf akibat kecederaan, suntikan yang tidak berjaya; sciatica daripada lumbosacral, menyebabkan keradangan aseptik dan pembengkakan saraf; neuropati terowong, contohnya, sindrom otot berbentuk pir; mabuk dengan jenis kimia tertentu, jangkitan; diabetes; tumor nervus ischiadicus atau tisu sekeliling.

Kecederaan pada tali pinggang anggota badan yang rendah, anggota badan yang betul, dan tulang pelvis boleh menyebabkan kerosakan saraf langsung, iaitu merobek tisu. Atau untuk pemampatannya oleh tisu di sekelilingnya.

Radiculitis Lumbosacral adalah keradangan aseptik akar-akar saraf terhadap latar belakang penyakit degeneratif tulang belakang, sendi intervertebral, dan alat ligamentousnya. Apabila radiculitis dua akar terakhir dari lumbar dan empat akar tulang belakang sakral berlaku ischialgia vertebral (sebaliknya dipanggil sciatica). Sebab untuk ini adalah paling sering hernia intervertebral, osteochondrosis, stenosis tulang belakang tulang belakang, spondylolisthesis, osteoarthrosis sendi facet.

Neuropati Tunnelal berlaku disebabkan oleh pemampatan saraf dalam ruang anatomi sempit. Contohnya, peregangan di ruang berbentuk subspace mempunyai nama khas - sindrom otot berbentuk pir. Dalam sindrom ini, mampatan saraf berlaku akibat keradangan dan kekejangan otot itu sendiri. Terdapat sakit teruk dalam satu kaki, meningkat dengan beban pada otot berbentuk pir, berjalan, berdiri. Pesakit merasakan pengurangan gejala.

Neuritis suntikan berlaku akibat suntikan yang tidak mencukupi. Punca ini boleh menjadi kesan toksik ubat pada gentian saraf selepas suntikan ke dalam tisu berdekatan atau kerosakan mekanikal pada ischiadicus saraf itu sendiri. Sciatica juga boleh berlaku disebabkan oleh patologi pasca suntikan tisu di sekelilingnya. Ini termasuk edema, penyusupan, atau abses.

Pembentukan tumor secara langsung nervus ischiadicus agak jarang berlaku. Tetapi tumor dalam struktur berhampiran dapat menyebabkan mampatan serat saraf dan mengganggu strukturnya.

Dapat disimpulkan bahawa patologi berkaitan dengan nervus ischiadicus juga dikaitkan dengan anatomi topografinya. Pengetahuan mengenai perjalanan saraf dari plexus sakramen kaki untuk membantu mendiagnosis penyebab patologi dan mengelakkannya pada masa akan datang.

Anatomi manusia. M.G. dan lain-lain. Moscow, Medicine, 1985; Neuropati saraf sciatic. Sindrom otot pear. Mv Putilin. Doktor Jurnal, 02/06; Neurologi visual. R. Barker dan lain-lain. GEOTAR-Media, 2006.

Anatomi tubuh manusia direka supaya sistem saraf, sebagai contoh, bundle saraf vaskular leher, saraf sciatic, dan lain-lain, memainkan peranan yang besar dalam berfungsi normal badan. Ramai daripada mereka berasal dari plexus yang berasal dari kord rahim. Mereka dipanggil - tulang belakang. Ini termasuk saraf sciatic - yang paling tebal dan paling lama dalam badan.

Lokasi Saraf Saintifik

Anatomi sains mentakrif saraf sciatic sebagai yang terbesar di dalam tubuh manusia. Ia ketara melebihi saiz gentian saraf dari organ dan sistem lain yang memberikan perlindungan. Ketebalan saraf ini boleh mencapai lebih daripada satu sentimeter. Panjangnya dari pinggang hingga jari kaki.

Saraf sciatic adalah satu kumpulan serat saraf myelinated yang disertai dengan cengkerang tambahan. Lapisan dalaman, endoneurium, mengandungi rangkaian saluran darah kapilari. Lapisan saraf lapisan pertengahan dipanggil perineurium. Ia mengandungi kapal besar yang ditutupi dengan tisu penghubung yang longgar, yang berfungsi sebagai bantal. Sarung luar saraf dipanggil epineurium. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang padat.

Serat saraf ini adalah salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Fungsi fisiologi utamanya termasuk penyediaan sensitiviti otot, pergerakan semua flexors dan ekstensor batang, paha, tibia, dan kaki. Oleh kerana kehadiran saraf sciatic, kita dapat berjalan, berlari, melompat, merasakan sensasi yang berbeza.

Saraf bermula di rongga pelvis. Ia berlepas dari plexus lumbosacral. Dari pelvis, ia melewati pembukaan sciatic, yang mempunyai lokasi sisi. Saraf kornea di bahagian belakang paha dan punggung saluran punggung neurovaskular terletak pada pinggang. Selepas keluar dari gluteus maximus, ia terletak berhampiran fascia paha yang luas, yang terletak di seberang saraf, dan melepasi antara biseps dan otot webbed. Seterusnya, serat turun ke fossa popliteal, di mana ia terbahagi kepada dua cabang: peroneal biasa dan saraf tibial. Di samping itu, saraf sciatic mempunyai cabang otot dan bersama.

Ujian saraf fibular dan tibialis memberikan sensitiviti kepada otot, sendi, kulit kaki dan kaki bawah. Cabang tibial menyumbang kepada pergerakan dan sensitiviti sisi belakang kaki, otot, kulit tunggal, bahagian plantar semua lima jari, serta sendi lutut dan pergelangan kaki. Peroneal berpecah kepada dua saraf: dalam dan dangkal. Yang pertama mengaktifkan dan menyebabkan kepekaan otot depan kaki dan belakang kaki. Yang kedua membuat anda bergerak dan melihat sensasi otot permukaan luaran kaki dan kaki.

Pada masa ini, ramai yang menderita penyakit neurologi, disertai dengan sakit nyeri di kawasan tulang belakang dan glutea, dengan rasa sakit yang tidak menyenangkan, menyerah di kaki. Kesemua gejala ini menunjukkan sciatica saraf sciatic. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai sciatica daripada lumbosacral, neuropati, neuralgia atau neuritis. Kejadian kesakitan berlaku apabila keradangan atau mencubit saraf sciatic.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan pada tulang belakang, trauma, jangkitan, keradangan tisu menyelubungi. Ia juga boleh dirangsang oleh penuaan fizikal, hipotermia, penyakit selesema, penyakit kencing manis, tumor, tumor, metastasis, tempoh kehamilan, atau berat janin yang besar. Penyebab saraf cengkeraman adalah perubahan struktur dalam tulang belakang - osteophyte, kekejangan otot, cakera herniated, penyempitan tulang belakang tulang belakang. Semua fenomena ini meningkatkan tekanan ke atas saraf.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit saraf sciatic dengan gejala penyakit, ujian makmal dan ujian X-ray. Dalam keradangan akut, satu kajian dijalankan ke atas cecair saraf tunjang, di mana jumlah maksimum unsur selular terletak. Pemeriksaan ini menunjukkan kehadiran penyakit ini. Untuk mengenal pasti punca pinch di tulang belakang akan membantu pemeriksaan sinar-X. Pencitraan resonans magnetik ditetapkan untuk diagnosis gangguan tisu lembut.

Rawatan sciatica dijalankan dengan kombinasi pelbagai kaedah terapi. Apabila keradangan saraf digunakan, penghilang rasa sakit, anti-radang, sedatif (tablet, tembakan, salap) digunakan. Untuk cepat melegakan kesakitan menghabiskan sekatan novocaine. Bersama dengan rawatan ubat utama, doktor mengesyorkan fisioterapi, urut, terapi fizikal, terapi vitamin. Dalam sesetengah kes kecederaan atau penghapusan penyebab keradangan, campur tangan pembedahan diperlukan. Apabila saraf sciatic mempunyai sejuk, pelbagai ubat-ubatan rakyat juga digunakan: menggosok dengan penyelesaian alkohol, menggunakan kompres.

Symptomatology daripada patologi saraf sciatic secara langsung bergantung kepada anatomi dan fisiologinya. Marilah kita melihat dengan lebih dekat di mana saraf sciatic terletak, bagaimana ia terletak berhubung dengan struktur otot anggota bawah dan apa yang dikaitkan dengan gentian saraf n. ischiadicus.

Anatomi nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (saraf sciatic) adalah koleksi serat saraf panjang dari plexus sakral, kesinambungan utamanya, memberikan pemuliharaan kepada otot anggota bawah. Plexus sacralis (plexus sakral) adalah pembentukan saraf tebal dalam bentuk segitiga, puncaknya diarahkan ke bawah. Ia dibentuk oleh pertemuan cabang-cabang anterior saraf tulang belakang lumbar keempat dan kelima, saraf tulang belakang sacral pertama keempat (di sepanjang sumbu). Plexus sacralis terletak di kawasan pelvis antara fasciae otot piriformis dan fascia pelvik yang unggul. Interlacing ini memberikan kedua-dua cawangan panjang dan pendek.

Saraf sciatic melewati pembukaan sciatic besar di bawah musculus piriformis (otot pear), di sini ia diliputi oleh gluteus maximus. Ia berada di tempat ini bahawa kerosakan dan mampatannya sering berlaku. Seterusnya, saraf keluar dari bawah tepi bawah otot gluteus maximus dan melepasi antara otot-otot pada bahagian posterior paha ke fossa popliteal.

Pada bahagian atas paha itu terdapat di bawah salah satu hujung bisep paha (lat M. Biceps femoris), maka antara m. biceps femoris dan m. semimembranosus. Dalam fossa popliteal (fossa poplitea) pergi ke nervi tibialis dan fibularis. Dalam beberapa kes, pembahagian ke dalam kedua-dua saraf ini berlaku walaupun di kawasan pelvis. Struktur sedemikian dianggap sebagai variasi norma, zon pemuliharaan tetap sama. Dan kedua formasi saraf terletak pada kulit biasa, hanya memisahkan fossa poplitea.

Saraf tibial (nervus tibialis) adalah cawangan tebal ischiadicus nervus. Dia meneruskan gilirannya, melewati kedua-dua hujung otot gastrocnemius, di bawah otot popliteal, sampai ke pergelangan kaki dari bahagian tengah anak lembu. Di sini nervus tibialis dibahagikan kepada cawangan terminal dan memberikan pemuliharaan kepada kulit dan otot kaki.

Saraf peroneal (nervus peroneus communis) adalah cabang yang agak nipis dari ischiadicus nervus. Selepas keluar fossa poplitea berlaku di pertengahan antara m. biceps femoris dan m. gastrocnemius. Bahagian paling rentan lokasinya adalah kepala fibula. Nervus peroneus communis mengelilingi kepala dan memberikan cawangan artikular ke lutut. Tetapi di tempat ini ia tetap dilindungi hanya dengan kulit. Di bawahnya ia masuk ke otot fibular, di mana ia dibahagikan kepada cawangan yang cetek dan mendalam.

N. ischiadicus bersama-sama dengan arteri gluteal inferior, yang memberikan cawangan arteri sepanjang seluruh saraf, memastikan trophisme. Aliran darah keluar daripadanya berlaku pada urat gluteal yang lebih rendah, yang mengalir ke urat iliac dalaman.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diameternya adalah n. ischiadicus adalah yang terbesar berbanding dengan massa saraf yang lain, kira-kira satu sentimeter.

Zon Innervation

Pemuliharaan otot pada bahagian bawah nervus ischiadicus dan cawangannya adalah seperti berikut:

  1. Cawangan otot n. ischiadicus - separa membran, semitendinosus otot dan kepala bisep kanan paha;
  2. Nervus tibialis - otot tibial posterior, flexor panjang jari dan ibu jari, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis - otot tibial anterior, jari panjang extensor panjang, ibu jari extensor panjang.

Dalam lebih terperinci pemuliharaan otot-otot anggota bawah ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Skim pengekalan kutaneus anggota bawah ditunjukkan di bawah.

Patologi Nervus ischiadicus

Kehadiran kesakitan pada tulang belakang yang lebih rendah, yang merebak melalui rantau gluteal, belakang paha ke kaki, adalah isyarat untuk menilai keadaan saraf sciatic pada pakar neurologi. Kesakitan yang berkaitan dengan patologinya dipanggil sciatica.

Penyakit utama saraf sciatic termasuk:

  • kerosakan langsung kepada struktur gentian saraf akibat kecederaan, suntikan yang tidak berjaya;
  • sciatica daripada lumbosacral, menyebabkan keradangan aseptik dan pembengkakan saraf;
  • neuropati terowong, contohnya, sindrom otot berbentuk pir;
  • mabuk dengan jenis kimia tertentu, jangkitan;
  • diabetes;
  • tumor nervus ischiadicus atau tisu sekeliling.

Kecederaan pada tali pinggang anggota badan yang rendah, anggota badan yang betul, dan tulang pelvis boleh menyebabkan kerosakan saraf langsung, iaitu merobek tisu. Atau untuk pemampatannya oleh tisu di sekelilingnya.

Radiculitis Lumbosacral adalah keradangan aseptik akar-akar saraf terhadap latar belakang penyakit degeneratif tulang belakang, sendi intervertebral, dan alat ligamentousnya. Apabila radiculitis dua akar terakhir dari lumbar dan empat akar tulang belakang sakral berlaku ischialgia vertebral (sebaliknya dipanggil sciatica). Sebab untuk ini adalah paling sering hernia intervertebral, osteochondrosis, stenosis tulang belakang tulang belakang, spondylolisthesis, osteoarthrosis sendi facet.

Neuropati Tunnelal berlaku disebabkan oleh pemampatan saraf dalam ruang anatomi sempit. Contohnya, peregangan di ruang berbentuk subspace mempunyai nama khas - sindrom otot berbentuk pir. Dalam sindrom ini, mampatan saraf berlaku akibat keradangan dan kekejangan otot itu sendiri. Terdapat sakit teruk dalam satu kaki, meningkat dengan beban pada otot berbentuk pir, berjalan, berdiri. Pesakit merasakan pengurangan gejala.

Neuritis suntikan berlaku akibat suntikan yang tidak mencukupi. Punca ini boleh menjadi kesan toksik ubat pada gentian saraf selepas suntikan ke dalam tisu berdekatan atau kerosakan mekanikal pada ischiadicus saraf itu sendiri. Sciatica juga boleh berlaku disebabkan oleh patologi pasca suntikan tisu di sekelilingnya. Ini termasuk edema, penyusupan, atau abses.

Pembentukan tumor secara langsung nervus ischiadicus agak jarang berlaku. Tetapi tumor dalam struktur berhampiran dapat menyebabkan mampatan serat saraf dan mengganggu strukturnya.

Dapat disimpulkan bahawa patologi berkaitan dengan nervus ischiadicus juga dikaitkan dengan anatomi topografinya. Pengetahuan mengenai perjalanan saraf dari plexus sakramen kaki untuk membantu mendiagnosis penyebab patologi dan mengelakkannya pada masa akan datang.

  1. Anatomi manusia. M.G. dan lain-lain. Moscow, Medicine, 1985;
  2. Neuropati saraf sciatic. Sindrom otot pear. Mv Putilin. Doktor Jurnal, 02/06;
  3. Neurologi visual. R. Barker dan lain-lain. GEOTAR-Media, 2006.

Lukisan susunan saraf sciatic

Saraf sciatic adalah jalur saraf terluas di tubuh manusia, yang mengaktifkan otot-otot kaki dan organ-organ pelvis kecil (rektum, pundi kencing). Dengan kekalahan sakitnya yang teruk berlaku. Penyakit serat saraf boleh mengakibatkan kehilangan sensasi dan pergerakan kaki, inkontinensiaan tinja dan air kencing.

Adalah penting untuk mengetahui di mana saraf sciatic dan apa tanda-tanda kekalahannya untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Anatomi dan lokasi

Anatomi saraf ini tidak mempunyai ciri. Serat ini terdiri daripada komponen sensitif (afferent) dan motor (efferent). Gabungan saraf berasingan dipenuhi dengan membran penyambung (perineurium). Di dalamnya terdapat sekatan yang meliputi gentian individu (endonevri). Untuk membentuk saraf sciatic tunggal, epineurium mengelilingi seluruh ligamen. Di dalam tisu penghubung adalah saluran yang memberi makan saraf. Di samping itu, cangkang melembutkan dan menyerap getaran.

Saraf sciatic seseorang bermula di plexus saraf (sendi) dari sakrum, yang berasal dari dua lumbar dan tiga segmen sakral dari saraf tunjang. Lokasinya menerangkan kesan sakit dalam kecederaan belakang bawah (hernia, kecederaan, osteochondrosis).

Jalan saraf sciatic seseorang agak mudah. Setelah berasal dari simpang saraf sakral, yang terletak di pinggul kecil, ia melewati pintu keluar ke otot-otot punggung yang ada di sana. Seterusnya, serat turun ke bahagian belakang paha dari gluteus maximus dan garpu. Cawangan menyebar ke otot dan sendi femoral dan gluteal. Kemudian saraf itu masuk ke bahagian belakang lutut. Proses ini tersebar di dua arah, membentuk cawangan tibial dan peroneal. Mereka sesuai untuk kulit, otot dan sendi kaki dan kaki. Gambar menunjukkan bagaimana saraf terletak.

Kesakitan yang berlaku apabila serat saraf terbesar seseorang itu adalah pelik:

muncul dan lulus dengan tiba-tiba, tanpa diduga. Selepas melegakan, ia kadang-kadang menyakitkan pada titik tertentu di tulang belakang lumbar, pusat punggung, dan di belakang lutut. Dalam kes-kes lain, kesakitan adalah berterusan, sakit, meningkat secara berkala; dengan membakar, menusuk, memotong, menembak, menarik; dirasakan di kawasan di mana saraf sciatic terletak; dikuatkan selepas tekanan (beban fizikal atau emosi, hipotermia); disertai dengan kemerahan, bengkak, pelanggaran (kelemahan atau intensifikasi) sensitiviti kulit, meningkat berpeluh; sakit sengit menyebabkan tekanan kurang pada bahagian yang terjejas, lemas, mengganggu tidur dan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran.

Jangan membuat diagnosis sendiri, walaupun mengetahui lokasi syaraf sciatic dan sifat kesakitan jika berlaku kekalahannya. Gejala boleh menyembunyikan pelbagai penyakit.

Punca kekalahan

Sumber kerosakan kepada saraf sciatic adalah:

penyakit berjangkit; keracunan; lama tinggal di sejuk; mencubit; kecederaan (fraktur, sprains, strain, operasi di kawasan bersebelahan dengan saraf); tumor; penyakit organ pelvik, terutamanya sifat keradangan; gangguan metabolik atau peredaran darah di tulang belakang; penyakit keturunan atau perkembangan janin yang tidak normal yang membawa kepada kelemahan saraf.

Untuk rawatan blokade saraf sciatic digunakan, saraf disekat untuk seketika, maka ia akan dibatalkan.

Sering kali, ramai orang mempunyai masalah di leher, yang mungkin terdapat banyak sebab, dan pemendapan garam dan masalah dengan tulang belakang.

Penyakit

Penyakit utama yang mempengaruhi saraf ini ialah:

sciatica. Serat itu meradang atau dimampatkan, dan rasa sakit memotong tajam berlaku yang dirasakan di belakang paha. Keadaan ini memburukkan lagi apabila bergerak, apabila saraf menjangkau. Kepekaan dalam kaki berubah. Kadar perkembangan penyakit bergantung pada sumbernya; lumboischialgia. Ia adalah sakit di bahagian bawah yang disebabkan oleh kecederaan tulang belakang yang berlainan sifat, yang melibatkan saraf sciatic. Kepekaan tidak terganggu, kesakitan intensiti sederhana.

Saraf sciatic adalah komponen penting dalam tubuh manusia. Anatominya adalah mudah: motor dan gentian deria dikelilingi oleh tisu penghubung. Saraf kebanyakannya terletak di kaki, bermula dari panggul dari plexus saraf dan berakhir di kaki. Sekiranya kawasan saraf menyakitkan, ini adalah sebab yang serius untuk berjumpa doktor. Sensasi yang tidak menyenangkan menyebabkan sciatica dan lumboischialgia. Kerosakan kepada serat saraf boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti dan kepekaan kaki, mengawal kencing dan buang air besar.

Symptomatology daripada patologi saraf sciatic secara langsung bergantung kepada anatomi dan fisiologinya. Marilah kita melihat dengan lebih dekat di mana saraf sciatic terletak, bagaimana ia terletak berhubung dengan struktur otot anggota bawah dan apa yang dikaitkan dengan gentian saraf n. ischiadicus.

Anatomi nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (saraf sciatic) adalah koleksi serat saraf panjang dari plexus sakral, kesinambungan utamanya, memberikan pemuliharaan kepada otot anggota bawah. Plexus sacralis (plexus sakral) adalah pembentukan saraf tebal dalam bentuk segitiga, puncaknya diarahkan ke bawah. Ia dibentuk oleh pertemuan cabang-cabang anterior saraf tulang belakang lumbar keempat dan kelima, saraf tulang belakang sacral pertama keempat (di sepanjang sumbu). Plexus sacralis terletak di kawasan pelvis antara fasciae otot piriformis dan fascia pelvik yang unggul. Interlacing ini memberikan kedua-dua cawangan panjang dan pendek.

Saraf sciatic melewati pembukaan sciatic besar di bawah musculus piriformis (otot pear), di sini ia diliputi oleh gluteus maximus. Ia berada di tempat ini bahawa kerosakan dan mampatannya sering berlaku. Seterusnya, saraf keluar dari bawah tepi bawah otot gluteus maximus dan melepasi antara otot-otot pada bahagian posterior paha ke fossa popliteal.

Pada bahagian atas paha itu terdapat di bawah salah satu hujung bisep paha (lat M. Biceps femoris), maka antara m. biceps femoris dan m. semimembranosus. Dalam fossa popliteal (fossa poplitea) pergi ke nervi tibialis dan fibularis. Dalam beberapa kes, pembahagian ke dalam kedua-dua saraf ini berlaku walaupun di kawasan pelvis. Struktur sedemikian dianggap sebagai variasi norma, zon pemuliharaan tetap sama. Dan kedua formasi saraf terletak pada kulit biasa, hanya memisahkan fossa poplitea.

Saraf tibial (nervus tibialis) adalah cawangan tebal ischiadicus nervus. Dia meneruskan gilirannya, melewati kedua-dua hujung otot gastrocnemius, di bawah otot popliteal, sampai ke pergelangan kaki dari bahagian tengah anak lembu. Di sini nervus tibialis dibahagikan kepada cawangan terminal dan memberikan pemuliharaan kepada kulit dan otot kaki.

Saraf peroneal (nervus peroneus communis) adalah cabang yang agak nipis dari ischiadicus nervus. Selepas keluar fossa poplitea berlaku di pertengahan antara m. biceps femoris dan m. gastrocnemius. Bahagian paling rentan lokasinya adalah kepala fibula. Nervus peroneus communis mengelilingi kepala dan memberikan cawangan artikular ke lutut. Tetapi di tempat ini ia tetap dilindungi hanya dengan kulit. Di bawahnya ia masuk ke otot fibular, di mana ia dibahagikan kepada cawangan yang cetek dan mendalam.

N. ischiadicus bersama-sama dengan arteri gluteal inferior, yang memberikan cawangan arteri sepanjang seluruh saraf, memastikan trophisme. Aliran darah keluar daripadanya berlaku pada urat gluteal yang lebih rendah, yang mengalir ke urat iliac dalaman.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diameternya adalah n. ischiadicus adalah yang terbesar berbanding dengan massa saraf yang lain, kira-kira satu sentimeter.

Zon Innervation

Pemuliharaan otot pada bahagian bawah nervus ischiadicus dan cawangannya adalah seperti berikut:

Cawangan otot n. ischiadicus - separa membran, semitendinosus otot dan kepala bisep kanan paha; Nervus tibialis - otot tibial posterior, flexor panjang jari dan ibu jari, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - otot tibial anterior, jari panjang extensor panjang, ibu jari extensor panjang.

Dalam lebih terperinci pemuliharaan otot-otot anggota bawah ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Skim pengekalan kutaneus anggota bawah ditunjukkan di bawah.

Patologi Nervus ischiadicus

Kehadiran kesakitan pada tulang belakang yang lebih rendah, yang merebak melalui rantau gluteal, belakang paha ke kaki, adalah isyarat untuk menilai keadaan saraf sciatic pada pakar neurologi. Kesakitan yang berkaitan dengan patologinya dipanggil sciatica.

Penyakit utama saraf sciatic termasuk:

kerosakan langsung kepada struktur gentian saraf akibat kecederaan, suntikan yang tidak berjaya; sciatica daripada lumbosacral, menyebabkan keradangan aseptik dan pembengkakan saraf; neuropati terowong, contohnya, sindrom otot berbentuk pir; mabuk dengan jenis kimia tertentu, jangkitan; diabetes; tumor nervus ischiadicus atau tisu sekeliling.

Kecederaan pada tali pinggang anggota badan yang rendah, anggota badan yang betul, dan tulang pelvis boleh menyebabkan kerosakan saraf langsung, iaitu merobek tisu. Atau untuk pemampatannya oleh tisu di sekelilingnya.

Radiculitis Lumbosacral adalah keradangan aseptik akar-akar saraf terhadap latar belakang penyakit degeneratif tulang belakang, sendi intervertebral, dan alat ligamentousnya. Apabila radiculitis dua akar terakhir dari lumbar dan empat akar tulang belakang sakral berlaku ischialgia vertebral (sebaliknya dipanggil sciatica). Sebab untuk ini adalah paling sering hernia intervertebral, osteochondrosis, stenosis tulang belakang tulang belakang, spondylolisthesis, osteoarthrosis sendi facet.

Neuropati Tunnelal berlaku disebabkan oleh pemampatan saraf dalam ruang anatomi sempit. Contohnya, peregangan di ruang berbentuk subspace mempunyai nama khas - sindrom otot berbentuk pir. Dalam sindrom ini, mampatan saraf berlaku akibat keradangan dan kekejangan otot itu sendiri. Terdapat sakit teruk dalam satu kaki, meningkat dengan beban pada otot berbentuk pir, berjalan, berdiri. Pesakit merasakan pengurangan gejala.

Neuritis suntikan berlaku akibat suntikan yang tidak mencukupi. Punca ini boleh menjadi kesan toksik ubat pada gentian saraf selepas suntikan ke dalam tisu berdekatan atau kerosakan mekanikal pada ischiadicus saraf itu sendiri. Sciatica juga boleh berlaku disebabkan oleh patologi pasca suntikan tisu di sekelilingnya. Ini termasuk edema, penyusupan, atau abses.

Pembentukan tumor secara langsung nervus ischiadicus agak jarang berlaku. Tetapi tumor dalam struktur berhampiran dapat menyebabkan mampatan serat saraf dan mengganggu strukturnya.

Dapat disimpulkan bahawa patologi berkaitan dengan nervus ischiadicus juga dikaitkan dengan anatomi topografinya. Pengetahuan mengenai perjalanan saraf dari plexus sakramen kaki untuk membantu mendiagnosis penyebab patologi dan mengelakkannya pada masa akan datang.

Anatomi manusia. M.G. dan lain-lain. Moscow, Medicine, 1985; Neuropati saraf sciatic. Sindrom otot pear. Mv Putilin. Doktor Jurnal, 02/06; Neurologi visual. R. Barker dan lain-lain. GEOTAR-Media, 2006.

Anatomi tubuh manusia direka supaya sistem saraf, sebagai contoh, bundle saraf vaskular leher, saraf sciatic, dan lain-lain, memainkan peranan yang besar dalam berfungsi normal badan. Ramai daripada mereka berasal dari plexus yang berasal dari kord rahim. Mereka dipanggil - tulang belakang. Ini termasuk saraf sciatic - yang paling tebal dan paling lama dalam badan.

Lokasi Saraf Saintifik

Apa saraf sciatic

Anatomi sains mentakrif saraf sciatic sebagai yang terbesar di dalam tubuh manusia. Ia ketara melebihi saiz gentian saraf dari organ dan sistem lain yang memberikan perlindungan. Ketebalan saraf ini boleh mencapai lebih daripada satu sentimeter. Panjangnya dari pinggang hingga jari kaki.

Saraf sciatic adalah satu kumpulan serat saraf myelinated yang disertai dengan cengkerang tambahan. Lapisan dalaman, endoneurium, mengandungi rangkaian saluran darah kapilari. Lapisan saraf lapisan pertengahan dipanggil perineurium. Ia mengandungi kapal besar yang ditutupi dengan tisu penghubung yang longgar, yang berfungsi sebagai bantal. Sarung luar saraf dipanggil epineurium. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang padat.

Serat saraf ini adalah salah satu yang paling penting dalam tubuh manusia. Fungsi fisiologi utamanya termasuk penyediaan sensitiviti otot, pergerakan semua flexors dan ekstensor batang, paha, tibia, dan kaki. Oleh kerana kehadiran saraf sciatic, kita dapat berjalan, berlari, melompat, merasakan sensasi yang berbeza.

Lokasi saraf sciatic

Saraf bermula di rongga pelvis. Ia berlepas dari plexus lumbosacral. Dari pelvis, ia melewati pembukaan sciatic, yang mempunyai lokasi sisi. Saraf kornea di bahagian belakang paha dan punggung saluran punggung neurovaskular terletak pada pinggang. Selepas keluar dari gluteus maximus, ia terletak berhampiran fascia paha yang luas, yang terletak di seberang saraf, dan melepasi antara biseps dan otot webbed. Seterusnya, serat turun ke fossa popliteal, di mana ia terbahagi kepada dua cabang: peroneal biasa dan saraf tibial. Di samping itu, saraf sciatic mempunyai cabang otot dan bersama.

Ujian saraf fibular dan tibialis memberikan sensitiviti kepada otot, sendi, kulit kaki dan kaki bawah. Cabang tibial menyumbang kepada pergerakan dan sensitiviti sisi belakang kaki, otot, kulit tunggal, bahagian plantar semua lima jari, serta sendi lutut dan pergelangan kaki. Peroneal berpecah kepada dua saraf: dalam dan dangkal. Yang pertama mengaktifkan dan menyebabkan kepekaan otot depan kaki dan belakang kaki. Yang kedua membuat anda bergerak dan melihat sensasi otot permukaan luaran kaki dan kaki.

Menyikat saraf sciatic

Pada masa ini, ramai yang menderita penyakit neurologi, disertai dengan sakit nyeri di kawasan tulang belakang dan glutea, dengan rasa sakit yang tidak menyenangkan, menyerah di kaki. Kesemua gejala ini menunjukkan sciatica saraf sciatic. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai sciatica daripada lumbosacral, neuropati, neuralgia atau neuritis. Kejadian kesakitan berlaku apabila keradangan atau mencubit saraf sciatic.

Proses keradangan boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan pada tulang belakang, trauma, jangkitan, keradangan tisu menyelubungi. Ia juga boleh dirangsang oleh penuaan fizikal, hipotermia, penyakit selesema, penyakit kencing manis, tumor, tumor, metastasis, tempoh kehamilan, atau berat janin yang besar. Penyebab saraf cengkeraman adalah perubahan struktur dalam tulang belakang - osteophyte, kekejangan otot, cakera herniated, penyempitan tulang belakang tulang belakang. Semua fenomena ini meningkatkan tekanan ke atas saraf.

Diagnosis dan rawatan

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit saraf sciatic dengan gejala penyakit, ujian makmal dan ujian X-ray. Dalam keradangan akut, satu kajian dijalankan ke atas cecair saraf tunjang, di mana jumlah maksimum unsur selular terletak. Pemeriksaan ini menunjukkan kehadiran penyakit ini. Untuk mengenal pasti punca pinch di tulang belakang akan membantu pemeriksaan sinar-X. Pencitraan resonans magnetik ditetapkan untuk diagnosis gangguan tisu lembut.

Rawatan sciatica dijalankan dengan kombinasi pelbagai kaedah terapi. Apabila keradangan saraf digunakan, penghilang rasa sakit, anti-radang, sedatif (tablet, tembakan, salap) digunakan. Untuk cepat melegakan kesakitan menghabiskan sekatan novocaine. Bersama dengan rawatan ubat utama, doktor mengesyorkan fisioterapi, urut, terapi fizikal, terapi vitamin. Dalam sesetengah kes kecederaan atau penghapusan penyebab keradangan, campur tangan pembedahan diperlukan. Apabila saraf sciatic mempunyai sejuk, pelbagai ubat-ubatan rakyat juga digunakan: menggosok dengan penyelesaian alkohol, menggunakan kompres.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan penyakit tulang belakang, yang menyumbang kepada kerosakan pada saraf sciatic yang berakhir, anda harus mengetahui dan mengikuti beberapa peraturan.

Jangan berdiri pada kaki anda untuk jangka masa yang panjang, duduk secara berkala. Jangan duduk terlalu lama, pastikan anda berehat. Apabila duduk, pilih kedudukan badan untuk mengurangkan beban pada tulang belakang. Jangan merokok. Kawal aktiviti fizikal, jangan angkat beban yang tidak tertanggung. Berjalan dalam kasut dengan tumit purata. Jangan supercool. Untuk menjalani peperiksaan profesional.

Anatomi memberikan saraf sciatic sebagai peranan penting dalam fungsi tubuh manusia. Mana-mana patologi dan kerosakan menyebabkan keradangan, sakit teruk, gangguan neurologi. Untuk mengelakkannya, anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan mengikuti langkah pencegahan.

Ubat yang berkesan untuk sakit belakang wujud. Ikuti pautan itu dan cari tahu apa yang disarankan oleh doktor sains perubatan Sergey Mikhailovich Bubnovsky.

Anda mungkin berminat dalam Pengiklanan di laman web ✆