Jenis scoliosis

Biasanya, tulang belakang manusia mempunyai kelengkungan anatomi ke hadapan (lumbar) dan belakang (dada), berbanding paksi tengah. Scoliosis dipanggil kelengkungan lateral patologi. Jenis scoliosis berbeza, berdasarkan zon, tahap kelengkungan, etiologi penyakit.

Jenis utama scoliosis

Bergantung kepada asal etiologi, scoliosis adalah dua jenis utama:

Scoliosis kongenital

Patologi kongenital berkembang disebabkan perkembangan perkembangan intrauterin janin, kemunduran tisu vertebra dan tulang rawan. Sebagai peraturan, dinyatakan dalam 6 tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Di antara kes-kes anomali kongenital yang direkodkan, tempat utama diduduki oleh kecacatan pada tulang belakang lumbosacral. Alasannya adalah pembentukan batang tulang belakang yang tidak betul.

Satu keadaan di mana tisu tulang rawan intervertebral terdedah kepada ossifikasi dan tulang belakang tulang belakang bersama-sama juga merujuk kepada anomali kongenital perkembangan tulang belakang.

Kanak-kanak yang mempunyai skoliosis kongenital mempunyai ciri luaran yang khusus. Mereka adalah nipis, dengan bahu yang sempit, otot yang kurang maju, pucat. Dada cacat, menjadi cembung, atau, sebaliknya, jatuh, kepala bersandar ke hadapan. Di samping itu, terdapat keletihan, berpeluh, peredaran terjejas di anggota badan.

Scoliosis yang diperolehi

Scoliosis yang diperolehi dibentuk di bawah pengaruh faktor persekitaran. Ini boleh menjadi trauma, keabnormalan dalam pembentukan alat rangka, duduk tidak wajar, dan banyak lagi.

Bergantung pada faktor yang menimbulkan patologi, skoliosis yang diperolehi boleh terdiri daripada jenis berikut:

  1. Rakhitic. Diwujudkan dalam tahun-tahun pertama kehidupan. Kelainan tulang berlaku disebabkan pengambilan kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi, atau yang melanggar penyerapan mereka. Kebanyakan kecacatan berlaku di tulang belakang torak, pada tahap 9-12 vertebra. Ia jarang berlaku, dengan diagnosis tepat pada masanya dapat diperbaiki dengan mudah.
  2. Idiopatik. Istilah ini merujuk kepada kecacatan tulang belakang dengan etiologi yang tidak ditentukan. Istilah "idiopathy" bermaksud "patologi di dalam", oleh sebab itu penyebab skoliosis idiopatik dianggap sebagai kerusakan organ-organ dan sistem-organ dalaman. Ditunjukkan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak (sehingga 4-6 tahun) atau sudah dengan permulaan baligh.
  3. Statik. Penyebab berlakunya mungkin kecederaan tulang belakang dan pelvis, kaki rata, tuberkulosis tulang, dan gangguan lain pembentukan sistem rangka. Sebagai peraturan, kecacatan itu dilokalisasikan di rantau lumbar, terdapat kes kelengkungan toraks pada tulang belakang.
  4. Paralitik. Berlaku sebagai komplikasi polio yang dipindahkan. Penyakit ini mempunyai pesat. Pada mulanya, korset otot melemahkan, pergerakan patologi vertebra berkembang, atrophy otot gluteal, gaya berjalan tertentu. Lajur tulang belakang bengkok di rantau toraks, bonggol tulang rusuk terbentuk, dan dada cacat.
  5. Utama. Dibangunkan pada kanak-kanak usia sekolah awal, kurang kerap remaja. Sebabnya adalah salah duduk di meja, memakai beg galas yang berat. Kelengkungan berlaku di daerah toraks dan lumbar.
  6. Isalgic Dibangunkan pada latar belakang sciatica yang diabaikan. Dalam kes ini, tulang belakang bengkok ke arah yang bertentangan dari tempat mampatan.

Di samping itu, scoliosis boleh berkembang akibat vertebra yang patologi patologi selepas retak tulang belakang, sebagai komplikasi penyakit Littl, dan faktor-faktor lain yang memprovokasi.

Borang Scoliosis tulang belakang

Bergantung kepada berapa banyak arka dibentuk, jenis kelengkungan tulang belakang berikut dibezakan:

Darjah scoliosis

Apabila membuat diagnosis oleh doktor, tempat penyetempatan kelengkungan tulang belakang, tahap perkembangan penyakit, kursus klinikalnya diambil kira.

Dengan lokasi

Bergantung pada bahagian tulang belakang, di mana kelengkungan itu berlaku, scoliosis adalah jenis berikut:

  • Serviks. Deformasi hanya disetempatan di rantau serviks.
  • Cervicothoracic. Perubahan yang dapat diterima kepada serviks dan sebahagian daripada toraks.
  • Thoracic. Patologi hanya dikesan di tulang belakang toraks.
  • Thoracic-lumbar. Kelengkungan terbentuk, menjejaskan bahagian dada dan lumbar.
  • Lumbar. Bahagian lumbar melengkung.
  • Gabungan. Bahagian yang berbeza dari tulang belakang terlibat (scoliosis berbentuk S dan Z).

Dengan tahap kemajuan

Bergantung kepada berapa banyak patologi patologi yang disimpang dari paksi pusat, terdapat 4 darjah kelengkungan tulang belakang.

  • 1 darjah. Perubahan berlaku kecil, patologi visual tidak dapat dilihat. Diagnosis hanya mungkin selepas pemeriksaan x-ray di unjuran depan dan sisi. Dengan ijazah ini, sudut pesongan tidak lebih daripada 10 darjah.
  • 2 darjah. Pada pemeriksaan, susunan bahu bahu dan bahu yang tidak rata disebut. Apabila pesakit menyengetkan, bilah bahu yang menonjol dan bengkok belakangnya kelihatan jelas. Sudut pesongan adalah sehingga 25 darjah. Penyedutan dyspnea dan palpitasi yang ringan mungkin berlaku.
  • 3 darjah. Perubahan diucapkan. Bonggol rib, bahu tidak rata dan bilah bahu jelas kelihatan. Pergerakan tulang belakang yang ketara telah dikurangkan. Penyimpangan dari paksi membuat sudut sehingga 40 darjah. Di samping kecacatan tulang, terdapat kerosakan sistem kardiovaskular dan pulmonari (dengan kelengkungan toraks), serta organ perut (dengan skoliosis lumbal). Pesakit mengadu kelemahan, keletihan, berpeluh, sesak nafas, takikardia.
  • 4 darjah. Dengan tahap ini, perubahan dapat dilihat walaupun orang itu berpakaian. Arka kelengkungan mencapai 50 darjah. Dada menjadi berbentuk laras, badan itu dipendekkan dengan ketara. Terdapat kegagalan semua organ dalaman. Gred 4 adalah petunjuk untuk tugasan kumpulan kecacatan, kerana pesakit tidak dapat sepenuhnya melayani dirinya sendiri.

Mengikut kursus klinikal

Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat dua jenis:

  • progresif;
  • tidak progresif.

Progresif dicirikan oleh perkembangan pesat kecacatan muskuloskelet, walaupun rawatan berterusan.

Apabila tidak mengalami scoliosis, tulang belakangnya cacat dan kekal pada tahap tertentu, perubahan yang lebih buruk tidak berlaku.

Klasifikasi Scoliosis Cobb

Klasifikasi cobbosis scoliosis membahagikan patologi kepada lima kumpulan. Penilaian adalah berdasarkan kepada faktor asal etiologi penyakit tersebut.

  • 1 kumpulan. Kumpulan ini termasuk perubahan yang telah dibuat terhadap latar belakang hipotensi otot dan ligamen. Juga termasuk semua jenis scoliosis rachitic.
  • 2 kumpulan. Termasuk adalah lekukan tulang belakang yang bersifat neurologi. Poliomyelitis, lumpuh, neurofibromatosis, sciatica dan perubahan yang merosakkan dalam tulang belakang, menyebabkan mampatan saraf, boleh mencetuskan perkembangan mereka.
  • 3 kumpulan. Semua kumpulan skoliosis yang disebabkan oleh perkembangan tulang dan tisu tulang rawan yang tidak normal berkaitan, sering terjadi anomali kongenital.
  • 4 kumpulan. Kumpulan ini termasuk semua scoliosis yang disebabkan oleh patologi dada. Punca itu boleh menjadi pembakaran, kecederaan, empyema, pembedahan.
  • 5 kumpulan. Ini termasuk scoliosis idiopatik, asal tepat yang tidak diketahui.

Scoliosis adalah serius, dalam beberapa kes penyakit yang mengancam nyawa. Mengubah paksi pusat tulang belakang memerlukan pelanggaran bukan sahaja fungsi motor penuh, tetapi juga kerosakan semua organ dan sistem dalaman. Patologi menghasilkan terapi konservatif hanya pada peringkat awal, dalam kes-kes lanjut, pembedahan dilakukan. Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani peperiksaan pencegahan tahunan.

Jenis kelengkungan tulang belakang

Masalah dengan tulang belakang - bencana masyarakat moden. Dan malangnya, walaupun pengetahuan tentang rawatan dan ubah bentuk itu sendiri, para doktor tidak dapat menentukan punca kelengkungan tulang belakang pada manusia. Dan ini, berdasarkan skala masalah ini, menyebabkan kesukaran tambahan dalam merawat dan membetulkan jenis seperti kecacatan tulang belakang yang tidak dapat disembuhkan yang sangat melengkung dari tahap keempat. Apakah jenis kelengkungan tulang belakang, bagaimanakah seseorang akan mendapatkan rawatan, dan mengapa terdapat kecacatan tulang belakang yang tidak dapat disembuhkan dengan teruk pada tahap keempat?

Pengkelasan

Apakah jenis kelengkungan tulang belakang? Terdapat kira-kira 10 klasifikasi yang berbeza yang membezakan kecacatan tulang belakang.

Kelengkungan mengikut jenis

  • Deformasi kelas scoliosis biasanya kelengkungan sisi, yang dicirikan oleh sisihan di kawasan bilah bahu. Terdapat skoliosis kiri, scoliosis sebelah kanan dan scoliosis berbentuk S
  • Kvosis kelengkungan. Biasanya berlaku dalam bentuk bungkuk kronik di bahagian bilah bahu. Mempunyai kesan kosmetik. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat boleh menyebabkan pembentukan bongkah.
  • Kelengkungan Tuhan. Lengkung ini jauh lebih sukar untuk dirawat kerana kebanyakannya terbentuk di rantau lumbar. Tanda ciri - kesan perut membonjol.
  • Lengkung gabungan. Ini biasanya apabila scoliosis ditambah kepada standard kyphosis atau lordosis. Tanpa pakar tidak boleh dirawat.

Dengan lokasi

  • Kelengkungan dayung. Ini biasanya scoliosis sebelah kanan;
  • Kelengkungan lumbar. Berlaku apabila beban yang salah, tidak dirawat dengan korset;
  • Kelengkungan di sepanjang ruang belakang tulang belakang. Hanya campur tangan pembedahan.

Boleh disembuhkan, tidak dapat disembuhkan

  • Dirawat - dirawat dengan bantuan urut, fisioterapi, memakai korset, tilam ortopedik khas.
  • Tidak dapat diubati - dengan rabung yang kaku, tulang patah. Mungkin ada reseksi, atau bahkan tidak dirawat dengan pembedahan.

Kecacatan tulang belakang keempat yang tidak dapat disembuhkan dengan ketara melengkung ke dalam kategori berasingan dan sama dengan ketidakupayaan tahap pertama. Ia biasanya berlaku dalam kes kecacatan kongenital, semasa bersalin, atau sebagai akibat daripada tulang belakang yang salah.

Di tempat penyimpangan

Pendekatan yang salah kepada lokasi vertebra spesies yang ada. Bahkan, doktor berkongsi beberapa jenis penyimpangan tulang belakang mengikut klasifikasi ini:

  • Pendekatan Thoracic yang salah ke lokasi vertebra;
  • Pendekatan salah skapular ke lokasi vertebra;
  • Pendekatan Vertebral salah ke lokasi vertebra;
  • Pendekatan yang salah kepada lokasi vertebra di kawasan serviks.

Spesies berbeza-beza bergantung kepada bilangan dan lokasi vertebra melengkung. Berhati-hati, kerana Sesetengah doktor tidak selalu dapat mengenal pasti kehelan kelengkungan dengan betul, yang membawa kepada rawatan yang salah dan hanya memburukkan lagi masalah yang berkaitan dengan penyimpangan ini.

Dalam arah penyelewengan

Klasifikasi spesies Scoliosis bukan satu-satunya jenis penyimpangan. Khususnya, klasifikasi termasuk lordosis dan kyphosis. Biasanya mereka mempunyai lokasi tetap. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan apabila lordosis (penonjolan tulang belakang ke hadapan) boleh membentuk di kawasan dada, bukan di kawasan lumbar. Dalam kes ini, tanpa X-ray sisi, hampir mustahil untuk mengesannya. Begitu juga untuk kyphosis. Rawatan kyphosis dan lordosis dijalankan secara individu, dan jauh dari semua klinik, doktor akan dapat membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul.

Klasifikasi scoliosis dan gangguan lain mempunyai kira-kira 100 jenis, jadi jika anda tidak mempercayai doktor anda, lebih baik diperiksa di beberapa klinik untuk mengesahkan diagnosis.

Sudut sisihan

Jenis skoliosis tulang belakang dibahagikan bukan sahaja mengikut jenis, tetapi juga oleh sudut pesongan

  • Kurang daripada 10 darjah. Biasanya, kelengkungan tersebut dirawat dengan memakai korset khas dan meningkatkan korset otot. Jika ubah bentuk sedemikian dikesan sebelum permulaan ulang tahun ke-30, maka ia boleh disembuhkan dengan fisioterapi mudah.
  • 10 hingga 15 darjah. Dengan tulang belakang semacam itu tidak perlu lagi dibawa masuk ke tentera, namun, sebagai amalan menunjukkan, ia berada dalam tentera dengan bantuan latihan fizikal yang betul dan pengukuhan umum keadaan otot bahawa ubah bentuk rabung itu dirawat.
  • Dari 15 darjah. Perubahan bentuk rabung masih boleh diperbetulkan oleh kaedah klasik, bagaimanapun, memandangkan kerapuhan tulang dan umur, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.
  • Lebih daripada 25 darjah. Tahap ketidakupayaan, dan menyamakan seseorang kepada keadaan tidak sempurna yang lengkap. Pengubahan sedemikian boleh dirawat hanya dengan bantuan operasi dan pemasangan plat logam tambahan.

Darjah kelengkungan

Ijazah pertama kelengkungan adalah hasil postur yang lemah. Ia mungkin berlaku pada masa kanak-kanak disebabkan oleh duduk tetap di meja, atau akibat membawa portfolio pada satu tali. Pada zaman kanak-kanak, ubah bentuk ini boleh sembuh dalam 1-2 bulan memakai korset dan menguatkan korset otot.

Gelombang kedua kelengkungan timbul apabila ibu bapa tidak memberi perhatian kepada bahu yang miring remaja itu. Dalam kes ini, peningkatan ubah bentuk, dan rawatannya mesti dirawat dengan sangat teliti. Di samping itu, dengan kelengkungan jenis ini, sudah dilarang untuk melibatkan diri dalam banyak sukan.

Gelaran ketiga sudah timbul memandangkan ketidakpatuhan patologi pada tahap kedua, atau sebagai akibat dari pergerakan vertebra di peringkat awal. Jika kecacatan itu dijumpai dalam tempoh sehingga 14 tahun, ia boleh sembuh. Di kemudian hari hanya pembedahan.

Ijazah keempat beroperasi untuk dirawat. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak. Pada usia sehingga setahun, ia boleh diperbaiki dengan bantuan peralatan khas yang membetulkan rabung di tempat yang betul. Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati, kerana rawatan pada usia muda memerlukan penyediaan panjang otot selepas pemulihan, supaya mereka dapat mengekalkan rabung dalam keadaan yang sama pada tahun-tahun akan datang, sehingga vertebra menjadi terbiasa dengan posisi baru. Jika tidak - berulang.

Kecacatan teruk yang tidak dapat diubati dari rabung keempat mungkin scoliotik. Ini biasanya ubah bentuk teruk, sudut kelengkungan yang lebih daripada tiga puluh darjah.

Ia boleh didapati hanya dengan penyakit tulang, kecacatan kongenital, atau akibat kecederaan. Adalah malang untuk mengakui, tetapi orang-orang dengan kelengkungan seperti itu tidak hidup lama. Satu-satunya jalan keluar adalah operasi segera selepas mengetahui sebab dengan penubuhan lapisan mekanikal sepanjang sepanjang rabung. Dan walaupun dengan operasi ini, terdapat risiko yang tinggi untuk melumpuhkan sepenuhnya sehingga akhir hayat.

Klasifikasi scoliosis mempunyai beberapa lusinan jenis penyelewengan yang lebih kecil, apabila hanya vertebra individu yang miring, dan bukan seluruh sektor. Dalam kes ini, gunakan latihan khas untuk menguatkan otot-otot sektor tertentu.

Bagaimana untuk menentukan sama ada kelengkungan itu boleh disembuhkan, atau semestinya memerlukan operasi?

  • Kelengkungan harus kurang dari 15 darjah untuk rawatan dalam tempoh dewasa, dan kurang daripada 25 untuk rawatan di peringkat awal.
  • Ubah bentuk. Jika kyphoscoliotic kelengkungan melintasi rabung, maka hanya plat akan membantu. Kerana rabung itu berada dalam keadaan yang tidak wajar.
  • Jenis scoliosis. Bergantung pada lokasi dan bilangan vertebra, scoliosis juga boleh tidak dapat diubati. Ingat, jika hanya satu vertebra ditolak, maka ini adalah pilihan yang paling teruk.

Jenis kelengkungan tulang belakang - semua orang perlu tahu sebelum pergi ke doktor. Jika anda telah didiagnosis dengan kelengkungan tulang belakang, pelbagai jenis boleh menunjukkan kesesuaian anda / tidak sesuai untuk kewujudan normal.

Klasifikasi scoliosis

Scoliosis adalah kecacatan kompleks tulang belakang, di mana ruang tulang belakang melengkung di sekitar paksi.

Punca scoliosis

Scoliosis paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan tempoh pertumbuhan 6 hingga 15 tahun. Dalam kanak-kanak perempuan, kelengkungan tulang belakang berlaku 4-7 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Pakar menjelaskan fakta ini dengan hakikat bahawa, dengan sifat mereka, lelaki lebih mudah alih. Walau bagaimanapun, gaya hidup yang aktif tidak menjamin kesihatan yang sihat untuk anak anda.

Scoliosis adalah penyakit moden yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif. Hakikatnya ialah apabila kita duduk, otot-otot belakang berehat dan seluruh berat tubuh terletak pada rangka dorsal. Kanak-kanak menderita terutamanya kerana mereka perlu duduk di meja sekolah selama beberapa jam berturut-turut, dan kemudian di rumah melakukan kerja rumah mereka dalam kedudukan duduk yang sama. Punggung anak muda yang belum dewasa mengalami beban yang luar biasa. Hasil daripada kajian lama - kyphosis dan lordosis, pelbagai bentuk kelengkungan tulang belakang. Menurut statistik, scoliosis diperhatikan dalam 4-7% pelajar sekolah menengah.

Dalam kira-kira 80% daripada semua kes, punca kelengkungan itu tidak diketahui. Skoliosis sedemikian dipanggil idiopatik, iaitu, muncul untuk sebab yang tidak diketahui. Baki 20% daripada scoliosis adalah akibat kecacatan kongenital pada vertebra dan pelbagai penyakit lain, seperti sistem neuromuskular, tisu penghubung, metabolisme tulang, dsb.

Klasifikasi scoliosis

1. Bergantung kepada asal usul:

Kumpulan 1 - scoliosis asal miopati.

Kumpulan 2 - scoliosis neurogenik.

Kumpulan 3 - skoliosis displastik.

Kumpulan 4 - skoliosis cicatricial.

Kumpulan 5 - scoliosis trauma

Kumpulan 6 - scoliosis idiopatik.

2. Bentuk kelengkungan:

Scoliosis berbentuk C (dengan satu lengkungan kelengkungan).

Scoliosis berbentuk S (dengan dua lengkung lengkung).

Skiosis berbentuk Σ (dengan tiga lengkungan kelengkungan).

3. Pada penyetempatan kelengkungan:

- scoliosis cervicothoracic (hujung kelengkungan pada tahap Th3 - Th4);

- scoliosis toraks (puncak kelengkungan pada tahap Th8 - Th9);

- scoliosis thoracolumbar (hujung kelengkungan pada tahap Th11 - Th12);

- scoliosis lumbal (bahagian atas kelengkungan pada tahap L1 - L2);

- Skoliosis lumbosakral (puncak kelengkungan pada tahap L5 - S1).

4. Dengan mengubah fungsi statik tulang belakang:

- bentuk skoliosis yang seimbang (seimbang) (garis tegak paksi, diturunkan dari puncak spinus C7 vertebra, melalui lipatan interyagik);

- bentuk skoliosis tidak seimbang (garis menegak paksi, diturunkan dari puncak spinosa pada vertebra C7, menyimpang ke sisi dan tidak melepasi lipatan interyagik).

Klasifikasi radiologi (mengikut perintah Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia):

"Tahap scoliosis ditentukan oleh ahli radiologi pada radiograf berdasarkan pengukuran sudut scoliosis:

I darjah - 1-10 darjah,

Ijazah II - 11-25 darjah,

III darjah - 26-50 darjah,

Ijazah IV - lebih daripada 50 darjah. ".

Sudut antara 2 garisan yang ditarik melalui pusat vertebra yang paling menyimpang dan pusat yang paling tidak berubah diukur. Scoliosis boleh berbentuk C (dengan satu lengkungan kelengkungan), boleh berbentuk S (dengan dua lengkung busur) dan Σ berbentuk (dengan tiga lengkung busur). Dalam kes ini, keterukan keadaan ditentukan oleh kelengkungan dengan sudut sisihan tertinggi dari tulang belakang.

6. Klasifikasi klinikal dan radiologi scoliosis (mengikut V. D. Chaklin):

Ijazah scoliosis. Kelemahan tulang belakang yang diucapkan di pesawat depan, hilang dalam kedudukan mendatar. Asimetri dari ganglion bahu dan scapula dalam kes scoliosis cervicothoracic dan toraks dan pinggang dalam kes skoliosis lumbal, asimetri otot pada tahap arka kelengkungan. Sudut gerbang scoliotik adalah 175 ° - 170 ° (sudut scoliosis adalah 5 ° - 10 °).

Ijazah scoliosis II. Kelengkungan tulang belakang, lebih jelas, dan tidak hilang sepenuhnya apabila ia dibongkar, terdapat lengkung ganti kecil dan bonggol rabung kecil. Sudut lengkung scoliotik ialah 169 ° - 150 ° (sudut scoliosis ialah 11 ° - 30 °).

Ijazah scoliosis III. Kelengkungan besar tulang belakang di pesawat hadapan dengan lengkungan kompensator, kecacatan dada yang teruk dan bonggol tulang rusuk yang besar. Batang itu dibelokkan ke arah gerbang scoliotik utama. Pembetulan apabila memunggah tulang belakang tidak penting. Sudut gerbang scoliotik ialah 149 ° - 120 ° (sudut scoliosis ialah 31 ° - 60 °).

Ijazah scoliosis IV. Kyphoscoliosis tetap dinyatakan. Fungsi terjejas jantung dan paru-paru. Sudut arka scoliotik ialah 60 °).

7. Klasifikasi klinikal dan radiologi scoliosis (mengikut J. Cobb):

I darjah scoliosis dicirikan oleh sudut kelengkungan tidak lebih daripada 15 °;

Gelar II - sudut berbeza dari 16 hingga 40 °;

Gred III - kelengkungan adalah 40-60 °;

Ijazah IV - sudut kelengkungan melebihi 60 °.

Dalam praktik ITU, klasifikasi Chaklin dan Cobb digunakan.

8. Dengan mengubah tahap ubah bentuk bergantung kepada beban pada tulang belakang:

- Scoliosis tidak tetap (tidak stabil);

- Skoliosis tetap (stabil).

9. Mengikut kursus klinikal:

(perlahan-lahan berkembang - peningkatan sudut kelengkungan hingga 9 darjah per tahun; cepat progresif - peningkatan sudut kelengkungan dari 10 darjah ke atas setahun).

Di mana kes pesakit dengan scoliosis diiktiraf sebagai orang kurang upaya

Klasifikasi dan jenis scoliosis

Terdapat 5 kumpulan utama skoliosis, mengikut klasifikasi oleh Cobb (1958), yang paling umum di dunia:

  • Kumpulan I - scoliosis dari myopathic (otot) asal. Di tengah-tengah kelengkungan tulang belakang ini terdapat kekurangan perkembangan tisu otot dan ligamen. Scoliosis rachitic, yang berlaku akibat proses dystrophic, bukan sahaja dalam rangka, tetapi juga dalam tisu neuromuskular, juga boleh dikaitkan dengan kumpulan ini.
  • Kumpulan II - skoliosis asal neurogenik: - berdasarkan poliomielitis; - Lumpuh spastik; - neurofibromatosis; - syringomyelia. Kumpulan ini juga boleh merangkumi scoliosis kerana radiculitis, sakit belakang dan scoliosis yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, yang membawa kepada pemampatan akar dan menyebabkan sindrom akar.
  • Kumpulan III - scoliosis akibat perkembangan tulang belakang dan rusuk yang tidak normal. Kumpulan ini termasuk semua skoliosis kongenital, kejadian yang disebabkan oleh gangguan perkembangan tulang.
  • Kumpulan IV - scoliosis, disebabkan oleh penyakit dada (parut cirit-birit yang disebabkan oleh empyema, luka bakar, pembedahan plastik di dada).
  • Kumpulan V - skoliosis idiopatik, yang asalnya masih belum diterokai.

Penentuan keterukan scoliosis

Untuk menentukan keterukan scoliosis, doktor mesti menentukan jumlah kelengkungan dalam istilah berangka. Di negara kita, kaedah paling biasa mengukur kelengkungan skoliosis, yang dikembangkan oleh V. D. Chaklin, di luar negara - kaedah pakar bedah ortopedik Amerika John Cobb. Prinsip pengukuran kelengkungan skoliosis kedua-dua kaedah hampir sama, perbezaannya ialah menurut Chaklin, lebih banyak darjah, lebih mudah keterukan scoliosis, dan Cobb - sebaliknya. Untuk mengukur kelengkungan ganda berbentuk S, doktor mesti mengambil x-ray tulang belakang. Kemudian, di bahagian atas kelengkungan, dua garis mendatar ditarik dengan penguasa: satu - di bawah vertebra atas yang mana kelengkungan bermula, dan yang lain di bawah yang lebih rendah. Apabila melukis dua garisan lain, serenjang terlebih dahulu, sudut dibentuk, yang diukur dalam darjah. Begitu juga, bahagian kelengkungan yang lebih rendah ditentukan.

Menurut keterukan kecacatan, scoliosis dibahagikan kepada 4 darjah:

  • Scoliosis 1 darjah dicirikan oleh sisihan sedikit sedikit (sehingga 10 °) dan tahap awal berpusing yang dikesan pada radiografi. Twisting ditakrifkan sebagai penyelewengan sedikit daripada proses spinus dari garis tengah dan asimetri akar-akar lengan. Sudut lengkung utama kelengkungan tidak lebih daripada 10 °.
  • Scoliosis 2 darjah dicirikan bukan sahaja oleh sisihan yang ketara dari tulang belakang di pesawat hadapan, tetapi juga dengan berputar berputar, kehadiran arka ganti. Imej X-ray jelas menunjukkan ubah bentuk badan-badan vertebra pada tahap puncak kelengkungan. Sudut lengkung utama kelengkungan dalam julat 10 ° -25 °. Roller otot ditentukan secara klinikal kerana kilasan (berpusing) tulang belakang.
  • Skoliosis Gred 3 - kecacatan berterusan dan lebih ketara, kehadiran bonggol koper yang besar, kecacatan dada yang teruk. Sudut lengkung utama kelengkungan dalam lingkungan 25 ° -40 °. Pada radiografi di bahagian atas kelengkungan dan kawasan bersebelahan terdapat tulang belakang berbentuk baji.
  • Gred 4 scoliosis disertai oleh kecacatan yang teruk badan. Kyphoscoliosis yang ditandakan tulang belakang torak, kecacatan pelvik, penyimpangan torso, ubah bentuk berterusan dada, bonggol kosta posterior dan anterior anterior. Pada radiografi, kecacatan berbentuk baji teruk badan-badan vertebra thoracic, kecacatan teruk badan-badan vertebra dan tulang belakang di tulang torak dan lumbar, pengkalsian radas ligamentous ditentukan. Sudut kelengkungan utama mencapai 40 ° -90 °.

Jenis kelengkungan tulang belakang scoliotik

Scoliosis toraks atau cervicothoracic atas
Dalam jenis scoliosis ini, lengkung pendek kelengkungan utama dengan busur sekunder panjang dan rata terbentuk. Scoliosis Verkhnegrudnaya adalah bentuk yang agak jarang berlaku. Gambaran klinikal jenis scoliosis ini sangat ciri dan, di atas semua, ditentukan oleh penglibatan tulang belakang serviks, dan perubahan kelengkungan utama bukan sahaja tulang belakang serviks, tetapi sering tulang tengkorak muka. Pada pemeriksaan, torticollis yang ditemui didapati, susunan mata yang tidak simetris, kedudukan serong hidung, dan sebagainya. Bahagian atas dada dan tali pinggang bahu cacat. Leher seolah-olah dipendekkan, pinggir otot trapezius menonjol tajam. Kecacatan ini sukar untuk diperbaiki, terutamanya apabila proses berjalan dan permulaan rawatan.

Scoliosis Thoracic
Dalam jenis skoliosis ini, kecacatan yang paling jelas dari tulang belakang dan dada diperhatikan, di banyak pesakit dengan pembentukan bonggol otot yang besar. Arka kelengkungan menangkap 6-7 vertebra dan terletak di antara Th3-Th9. Sebagai tambahan kepada lengkung lengkung utama yang curam, dua busur sekunder terbentuk: satu di atas kelengkungan utama, yang lain di bawah, di kawasan lumbar. Berputar tajam membawa kepada ketidakcocokan antara pesawat dada dan pesawat pelvis. Di sebelah cembung kelengkungan, skapula tiba-tiba berundur dan membaling, di sisi lengkung kelengkungan sangkar tulang rusuk. Apabila batang badan miring, bonggol tulang rusuk dikesan. Umur purata manifestasi scoliosis toraks ialah 9-10 tahun. Jika perkembangan skoliosis jenis ini tidak dapat dihentikan pada usia 20-21 dan pembentukan ruang tulang belakang telah selesai, rawatan menjadi sangat sukar. dan kadang-kadang urusan yang sia-sia.

Skoliosis gabungan
Dalam jenis skoliosis ini, kedua-dua arka - toraks dan lumbar - kedua-dua secara klinikal dan radiologi ditunjukkan secara serentak. Ini adalah satu-satunya jenis scoliosis di mana kelengkungan tulang belakang mengambil bentuk huruf Latin "S" dan oleh itu mereka dipanggil berbentuk S. Skoliosis gabungan sering terjadi pada perempuan. Dalam jenis skoliosis ini, lengkung gerbang toraks lebih sering diarahkan ke sebelah kanan, dan lumbar - ke kiri. Usia rata-rata manifestasi jenis scoliosis ini sangat sukar untuk dirawat, dan kadang-kadang, dalam kes-kes lanjut, apabila jenis scoliosis ini tidak dirawat pada masa kanak-kanak, ia memerlukan bentuk penyusutan yang tidak dapat disembuhkan.

Scoliosis Thoracolumbar
Jenis scoliosis seperti ini, dan sebelumnya, adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Arka kelengkungan di lokasi ini biasanya menangkap vertebra toraks pada tahap Th6-Th12. Umur yang paling kerap pengesanan scoliosis ini ialah 9-10 tahun. Kelengkungan lebih daripada 50 ° Cobb adalah lebih biasa di kalangan pesakit di mana penyakit itu muncul sebelum usia 10 tahun. Secara klinikal, jenis scoliosis ini dicirikan oleh rabung bulging tulang belakang di sisi kekusuhan kelengkungan, selalunya terdapat dua batang sekunder. Ia dirawat dengan baik, terutamanya pada peringkat awal.

Scoliosis lumbar
Lima vertebra biasanya mengambil bahagian dalam pembentukan scoliosis lumbal. Arka paling kerap terletak di antara Th12 dan L5 dengan puncak pada L2. Scoliosis lumbar dengan lokalisasi yang rendah sering dikompensasikan oleh sakrum, jadi apabila dilihat, pendalaman yang tajam dari segi tiga pinggang dengan penonjolan puncak iliac di sisi cekung kelengkungan itu diserlahkan. Apabila badan dimiringkan, memutarkannya kelihatan dalam bentuk roller otot. Tiada bonggol tulang rusuk. Kursus skoliosis ini lebih baik. Gangguan fungsional, biasanya, tidak berlaku. Dengan skoliosis lumbal, kecacatan dada adalah ringan, tidak terdapat punca kosong, organ-organ dalaman menderita sedikit. Scoliosis lumbar kurang terdedah kepada kemajuan dan oleh itu ia dapat dirawat dengan mudah. Harus diingat bahawa jejaring limpa skoliosis tidak menjamin kemudiannya daripada perkembangan sindrom kesakitan yang dikaitkan dengan fenomena tulang belakang lumbar.

Klasifikasi terperinci scoliosis - jenis dan darjah kelengkungan

Scoliosis adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh banyak faktor, menjadi lebih biasa.

Dalam sesetengah kes, ia dirawat, kadang-kadang masalah itu boleh dihapuskan sebahagiannya sahaja, dan terdapat jenis skoliosis tulang belakang, di mana seseorang dipaksa untuk menanggung akibat pelanggaran sepanjang hidupnya.

Seperti dalam kes penyakit lain, doktor mengelaskan scoliosis mengikut jenis dan tahap pembangunan. Klasifikasi dijalankan bukan sahaja untuk kemudahan pakar, tetapi juga untuk kemungkinan penilaian yang betul terhadap penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, pelbagai jenis penyakit memerlukan rawatan yang berbeza. Sebab itulah sangat penting untuk mendiagnosis scoliosis dengan betul mengikut jenis, darjah, lokasi, dan faktor lain.

Kelengkungan Bawaan dan Yang Diperolehi

Jenis utama penyakit ini adalah kongenital dan diperolehi. Bergantung kepada ini, kaedah rawatan ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai gangguan tulang dan tisu otot bahagian tulang belakang.

Di samping itu, membezakan penyakit ini pada masa perkembangan. Di samping kongenital, masih terdapat scoliosis kanak-kanak dan dewasa. Dua jenis terakhir berkaitan dengan pelanggaran yang diperoleh.

Patologi kongenital

Seperti namanya, gangguan rangka terbentuk dalam rahim, akibatnya, kanak-kanak dilahirkan dengan tanda-tanda penyakit yang jelas atau tersirat.

Sebagai peraturan, faktor yang mempengaruhi perkembangan skoliosis kongenital adalah keturunan atau gangguan dalam badan di peringkat genetik. Pada masa yang sama, pembentukan tulang dan tulang cartilaginous yang tidak normal tulang, serta cakera intervertebral dapat diperhatikan.

Terdapat dua kumpulan yang paling biasa dalam penyakit ini:

  • spesies myelodysplastic;
  • spesies displastik.

Ini adalah bentuk scoliosis, yang menandakan jenis kerosakan pada tisu tulang belakang yang lebih rendah:

  1. Kumpulan mielosplasia membayangkan perkembangan tisu yang tidak normal dalam segmen tulang belakang lumbosacral. Akibatnya, anomali diperhatikan dalam perkembangan bahagian bawah tulang belakang.
  2. Displastik adalah satu lagi bentuk kongenital. Akibat penyakit ini, pengekalan tisu jabatan ini diperhatikan. Gangguan ini menjejaskan perkembangan fizikal kanak-kanak. Ia kelihatan nipis dan pucat, tisu otot tidak berkembang, belakang dan bahu sempit. Gejala ciri penyakit - kemurungan diucapkan dalam plexus solar. Punggungnya bujur, anak itu membungkuk, kepalanya bersandar ke depan. Peredaran darah terganggu, akibat daripada ekstrem yang sentiasa menjadi sejuk, peningkatan peluh muncul. Dalam sesetengah kes, gangguan menjejaskan sistem saraf.

Memperoleh atau segala-galanya dalam diri anda

Kelengkungan yang diperolehi boleh mempunyai banyak sebab. Jenis utama scoliosis yang diperolehi:

  1. Idiopatik Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa. kerana ia termasuk apa-apa scoliosis, punca yang tidak dapat ditentukan. Sebagai peraturan, ia berlaku sama ada pada zaman kanak-kanak, atau - semasa pubertas. Tetapi faktor-faktor berikut juga dicatatkan bahawa mempengaruhi perkembangan jenis lengkung kelengkungan idiopatik. Ini adalah kecederaan tulang belakang, patologi tulang belakang yang tidak dikenali sebelumnya, penyakit sebelumnya dari saraf tunjang.
  2. Rakhitic. Ia berkembang dalam tempoh awal kehidupan kanak-kanak, dan disebabkan oleh pemakanan yang buruk. Sebab utama adalah kekurangan kalsium dan vitamin D dalam badan. Hasilnya adalah kelengkungan bahagian vertebra dan perkembangan perlahan keseluruhan sistem muskuloskeletal.
  3. Habitual, yang merupakan jenis skoliosis yang paling biasa. Alasannya adalah kebiasaan duduk di meja dengan tidak betul, parameter yang tidak seimbang dari perabot sekolah, pemakaian tetap ransel berat, pencahayaan yang kurang baik dalam bilik darjah, miopia.
  4. Paralitik, atau - otot-otot yang saraf. Ia adalah akibat yang paling biasa dari polio. Pada kanak-kanak, skoliosis seperti ini berkembang dengan cepat, terdapat kelengkungan kuat tulang belakang, rupa bonggol, gangguan busuk. Tetapi sebabnya boleh menjadi stroke dengan kategori orang dewasa.
  5. Kesakitan refleks. Dibangunkan dengan peringkat lanjut penyakit sciatica atau lumbago.
  6. Scoliosis statik. Ini adalah kelengkungan tulang belakang kerana gangguan lain sistem muskuloskeletal. Ini adalah - kaki rata, panjang kaki yang berbeza, mungkin - tulang yang salah dengan tulang belakang selepas kecederaan sebelumnya, kesan tuberkulosis tulang. Sebagai peraturan, tulang belakang lumbar menderita daripada scoliosis statik.

Tetapi ini bukan semua jenis skoliosis yang diperolehi, akibat dari pelbagai penyakit.

Borang Curvature

Terdapat dua bentuk skoliosis: jenis kelengkungan tulang belakang dan lokasi patologi.

Terdapat jenis kelengkungan seperti:

  • Skoliosis berbentuk C dicirikan oleh kehadiran satu lengkungan kelengkungan;
  • S berbentuk, sementara terdapat dua lengkok kelengkungan;
  • Z berbentuk, bentuk scoliosis yang paling teruk, di mana terdapat tiga lengkok kelengkungan tulang belakang.

Mengikut tempat penyetempatan, scoliosis dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • cervicothoracic, ia menjejaskan 4-5 vertebra thoracic;
  • daerah toraks, lesi - 8-10 atas vertebra;
  • lumbar-thoracic, arka kelengkungan pada titik atas mempengaruhi 11-12 vertebra;

Klasifikasi Cobb

Untuk menentukan perkembangan lanjut scoliosis, dan menetapkan pesakit rawatan yang betul, adalah perlu untuk mengklasifikasikan penyakit dengan seberapa tepat yang mungkin.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat ialah klasifikasi mengikut J. Cobb.

Ia digunakan dalam perubatan moden untuk mendiagnosis kelengkungan tulang belakang secara tepat.

Langkah pertama ialah ujian x-ray. Ia memberikan gambaran yang paling jelas tentang kecacatan tulang belakang.

Radiograf adalah asas untuk lukisan. Garis-garis itu diambil dari vertebra pertama dan terakhir lengkung kelengkungan. Tahap garisan hubungan. Semakin besar sudut - semakin tinggi tahap penyakit.

Salah satu daripada lima kumpulan scoliosis ditentukan:

  1. Kumpulan 1 adalah gangguan miopati. Mereka berkembang sebagai hasil daripada patologi otot-otot tulang belakang dan ligamen, serta dengan perkembangan mereka yang kurang baik.
  2. Kumpulan 2, neuropatik, atau neurogenik scoliosis. Ia berkembang kerana gangguan neurologi. Ia boleh menjadi polio, lumpuh spastik, penyakit sciatica dan penyakit lain.
  3. Kumpulan 3 - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran perkembangan tisu tulang tulang rusuk, vertebra thoracic. Sebagai peraturan - ia adalah jenis kelengkungan kongenital.
  4. Kumpulan 4 - bentuk kelengkungan yang diperolehi daripada penyakit atau kecederaan yang terdahulu.
  5. Kumpulan ke-5 - semua jenis scoliosis idiopatik. Kumpulan ini termasuk pelanggaran struktur tulang belakang, sebab yang tidak dikenal pasti.

Ijazah tulang belakang

Yang paling banyak digunakan dalam perubatan telah mendapat klasifikasi scoliosis, yang menentukan keparahan penyakit. Semakin tinggi tahap kelengkungan tulang belakang - semakin parah adalah peringkat penyakit. Tahap skoliosis ditentukan oleh sudut kecenderungan bahagian lengkung tulang belakang:

  1. Ijazah pertama: sebagai peraturan, scoliosis derajat pertama hampir tidak dapat dilihat. Ia hanya boleh ditentukan oleh ujian X-ray. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami sedikit kesakitan pada tulang belakang toraks. Sudut kecondongan tidak lebih daripada 10 darjah. Dalam kes ini, hanya arka primer tulang belakang tulang belakang diperhatikan.
  2. Tahap kedua: sisihan dari norma boleh sampai 25 darjah. Gelaran kelengkungan vertebra ini kelihatan jelas. Asimetri yang dikenalpasti lokasi bahu dan bahu bahu. Pada peringkat ini, lengkung ganti dan kilasan vertebra muncul. Iaitu, mereka boleh menukar kedudukan mereka berbanding paksi menegak.
  3. Gelaran ketiga: bonggol vertebra ketara muncul, dan bentuk dada dan bonggol mungkin berubah. Kelengkungan tulang belakang cukup stabil, hampir hampir tidak dapat walaupun, kehilangan fleksibiliti tisu tulang rawan. Pesakit mungkin mengalami kekurangan jantung dan paru-paru, peningkatan peluh dan kelemahan yang berterusan. Tahap kelengkungan, sebagai peraturan, adalah 25-30 darjah.
  4. Ijazah keempat adalah yang paling parah, orang dengan kelengkungan seperti tulang belakang memerlukan penjagaan yang berterusan, mereka mendapat kecacatan. Simetri badan sepenuhnya patah, dada menjadi berbentuk tong, banyak fungsi tubuh terganggu, kerana organ-organ dalaman mengubah lokasi mereka. Tahap kelengkungan boleh sampai 50 darjah.

Scoliosis walaupun pada tahap utama memerlukan rawatan, kerana ia dengan cepat dapat berubah menjadi bentuk yang lebih maju. Dalam kes ini, ia akan menjadi lebih sukar untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit. Pencegahan gangguan juga penting. Anda harus mengikuti peraturan tertentu semasa berjalan dan mendarat, yang membantu mengelakkan bentuk skoliosis yang diperoleh.

Jenis kelengkungan tulang belakang - klasifikasi scoliosis

Penyakit seperti scoliosis, iaitu kecacatan tulang belakang di bawah pengaruh faktor kongenital atau yang diperolehi, perlu dikelaskan untuk menentukan taktik perubatan untuk penghapusan atau pembetulan. Perbezaan antara jenis penyakit mengikut tanda-tanda yang ditentukan oleh keperluan profesional.

Jenis utama scoliosis

Jenis-jenis kelengkungan tulang belakang adalah generalisasi yang bermotivasi secara profesional terhadap kecacatan vertebra yang disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi. Keperluan untuk pembahagian ciri-ciri tipologi ditentukan oleh kehadiran bentuk patologi tertentu, faktor-faktor negatif yang boleh menyebabkannya, tahap luka dari tulang belakang yang relatif kepada norma relatif.

Setiap jenis patologi kelengkungan tulang belakang, yang ditentukan oleh sejarah perkembangan, boleh diberikan secara kondisional kepada dua kumpulan utama yang dicirikan oleh sifat yang diperoleh atau yang diperoleh penyakit ini. Scoliosis dan jenisnya dibezakan oleh dua parameter utama. Ia adalah penyakit kongenital atau diperolehi.

Kongenital termasuk patologi tulang dan anomali struktur belakang, yang diperolehi semasa tempoh perkembangan pranatal, akibat kecederaan traumatik semasa tempoh ini, atau dipindahkan pada tahap genetik. Diambil, diperoleh dalam proses kehidupan, dalam etiologinya mempunyai pelbagai faktor negatif pengaruh dalaman dan luaran.

Scoliosis kongenital

Penyakit yang disebabkan oleh kumpulan pertama adalah myelodysplasias - keseluruhan kumpulan paten kongenital yang dibentuk semasa pembentukan kawasan lumbosacral, yang disebabkan oleh pembentukan yang tidak betul bahagian bawah saraf tunjang.

Anomali dysplastic yang membawa kepada penyakit kongenital adalah prasyarat untuk penyingkiran awal segmen sakral, yang menyebabkan patologi perkembangan, sering dikaitkan dengan kekurangan mental dan penyakit saraf.

Kecacatan tulang belakang yang disebabkan oleh faktor keturunan atau kongenital, selalunya menjadi penyebab kecacatan dan pelbagai anomali dalam proses pembangunan kanak-kanak.

Scoliosis yang diperolehi

Memperolehi boleh dibentuk di bawah pengaruh penyakit dan luka yang dipindahkan, serta di bawah pengaruh kedudukan badan abnormal yang tetap atau berat badan yang berat yang jatuh pada tulang belakang akibat kegiatan profesional atau tidak aktif.

Terdapat lebih banyak variasi dalam kelengkungan tulang belakang watak yang diperoleh, dan yang utama termasuk:

  • rachitic (pada tahap 8-12 thoracic vertebra);
  • idiopatik (asal tidak diketahui);
  • paralitik (hasil pemindahan poliomielitis);
  • utama (sekolah);
  • statik (disebabkan oleh trauma dan tuberkulosis tulang);
  • ischialgic (kerosakan kepada end saraf).

Borang Scoliosis tulang belakang

Klasifikasi scoliosis adalah kajian saintifik yang dijalankan atas dasar banyak contoh yang ada, hasilnya adalah pembezaan derajat, jenis, faktor dan penyebab kecacatan ruang tulang belakang.

Dalam bidang perubatan, sintesis pengetahuan sedia ada dalam sistem berstruktur yang agak baik dari segi ciri-cirinya sangat memudahkan prosedur diagnostik. Sesetengah jenis skoliosis tulang belakang membolehkan anda mengambil langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebab, untuk memilih taktik langkah-langkah terapeutik.

Bentuk kecacatan tulang belakang dibahagikan kepada dua ciri khas utama. Lokasi patologi memberikan sebab untuk membezakan jenis-jenis deformasi yang terdapat pada serviks, cervicothoracic, lumbar-pectoral, lumbar. Dengan jenis kelengkungan tulang belakang, pelanggaran dibahagikan kepada:

Bentuknya dicirikan oleh kehadiran dua lengkung kelengkungan lajur tulang belakang, scoliosis berbentuk C adalah salah satu, berbentuk Z adalah yang paling berat dari semua yang dijelaskan, ia mengandaikan kehadiran tiga lengkungan kelengkungan.

Dalam setiap kes, kelengkungan arka yang cacat (atau busur) menjadi asas untuk menentukan tahap kecacatan ruang tulang belakang, yang merupakan perkembangan relatif penyakit itu sendiri.

Jenis-jenis skoliosis yang berkembang - degeneratif, neuromuskular, berfungsi. Selalunya faktor penentu dalam menentukan satu bentuk atau yang lain adalah kelengkungan gerbang vertebral.

Klasifikasi Scoliosis Cobb

Dalam percubaan untuk lulus skoliosis, klasifikasi Cobb pada mulanya lebih banyak digunakan kerana kesempurnaan dan kesahihan percubaan untuk membezakan sebab-sebab lesi tulang belakang. Asas klasifikasi Cobb terletak, yang kemudian menjadi umum diterima, pembagian faktor etiologi menjadi:

  • idiopatik (asal tidak diketahui);
  • displastik (pengubahsuaian atau gangguan tisu tulang);
  • osteopathic (malformasi tulang belakang);
  • neurogenik (perubahan tisu saraf);
  • myopathic (proses patologi dalam otot).

Pada masa ini, klasifikasi Cobb digunakan terutamanya dalam menentukan taktik intervensi pembedahan atau merawat terapi ubat untuk kecederaan urutan traumatik, yang mana satu klasifikasi kecederaan lanjutan telah dibangunkan.

Kehadiran banyak perkembangan farmakologi menjadikan doktor menghadiri untuk membuat taktik intervensi individu untuk setiap manifestasi tertentu penyakit ini. Sering kali, penyakit ini adalah hasil daripada interaksi beberapa kumpulan sebab. Ini membawa kepada kemunculan perbezaan klasifikasi yang berbeza.

Dengan tahap kemajuan

Penyakit seperti sains moden terbahagi kepada 4 kumpulan bergantung kepada tahap perkembangan:

  1. Yang pertama adalah permulaan pembangunan, dalam penampilan yang tidak dapat dibezakan daripada pelanggaran postur.
  2. Yang kedua ialah bentuk perubahan di belakang dengan sudut kecenderungan yang sedikit.
  3. Yang ketiga - sudut kecenderungan meningkat dengan ketara, terdapat kecacatan dada, bonggol.
  4. Keempat - badan yang cacat, bonggol itu disebut, badan yang miring dan panggul.

Dengan mengubah tahap ubah bentuk bergantung kepada beban

Perbezaan ini memberikan bentuk kompensasi dan tidak terkompensasi penyakit (seimbang dan tidak seimbang), di mana garisan paksi khayalan dari vertebra serviks memegang pas atau tidak melalui lipatan interlagus.

Klasifikasi oleh V.D. Chaklin

Ciri klasifikasi oleh V.D. Chaklin terdiri dalam pergantungan tahap kecacatan skoliotik pada sudut kelengkungan belakang. Sudut kelengkungan dalam kes ini ditentukan oleh spondylogram. Dari 0 hingga 10 darjah - 1 darjah, dari 10 hingga 25 - 2, dari 25 hingga 50 - 3, semuanya lebih - darjah 4.

Penyakit ini boleh berkembang dengan tiba-tiba dan dengan cepat. Bahkan ijazah pertamanya memerlukan rawatan.

Klasifikasi klasik yang dicadangkan oleh L.I. Shulutko menganggap kehadiran 5 darjah kelengkungan dan telah bekerja dengan baik dalam amalan doktor sekolah dan klinik yang dikendalikannya.

Jenis skoliosis tulang belakang - klasifikasi terperinci

Hari ini, terdapat beberapa jenis skoliosis yang berlainan, berbeza dengan jenis, bentuk, sebab penampilan, ciri perkembangan, dan tentu saja, dalam tahap kelengkungan tulang belakang. Pengelasan terperinci penyakit membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu scoliosis dalam setiap pesakit individu.

Jenis utama scoliosis

  • Kongenital - dicirikan oleh gangguan perkembangan intrauterin tulang tulang, cakera intervertebral dan tulang rawan.
  • Dibeli - dibentuk di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan dan pengaruh alam sekitar (kecederaan tali tulang belakang, korset otot yang lemah di belakang, kehadiran tulang belakang yang tetap di kedudukan yang salah, dan sebab-sebab lain).

Scoliosis kongenital

Penyakit ini biasanya dikesan pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun. Antara jenis skoliosis kongenital, kumpulan myelodysplasias khusus dibezakan, mewakili perkembangan anomalous lumbosacral spinal column. Keadaan ini disebabkan oleh pembentukan korda tulang belakang yang tidak normal.

Dalam kumpulan yang berasingan, jenis skolosis displastik juga diperuntukkan, yang juga termasuk dalam bentuk kongenital. Mereka dicirikan oleh proses pembentukan tisu tulang yang tidak normal dalam segmen tulang belakang lumbosacral, yang membawa kepada ossifikasi awal zon ini. Secara luaran, seorang anak dengan scoliosis disitiskis kongenital kelihatan nipis, pucat, mempunyai bahu yang sempit dan otot yang kurang berkembang. Kembali menjadi bujur, kawasan dada tenggelam, kepala bersandar ke hadapan. Kanak-kanak tumbuh tidak berkembang, berpeluh berlebihan, anggota badan sering keren ke sentuhan. Dalam kes-kes yang terperinci, gangguan yang timbul dari sistem saraf berlaku.

Scoliosis yang diperolehi

Dalam amalan perubatan terdapat pelbagai jenis scoliosis yang diperolehi, kami hanya menganggap yang paling terkenal.

  1. Rakhitic. Untuk jenis skoliosis ini dicirikan oleh perkembangan awal, maka ia paling sering dikesan pada kanak-kanak usia sekolah. Perubahan ubah bentuk tulang belakang berada pada tahap 9-12 toraks toraks.
  2. Idiopatik. Bentuk skoliosis yang paling biasa, dalam kebanyakan kes mewakili anomali yang terbentuk pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Idiopatik dipanggil mana-mana scoliosis asal tidak diketahui. Penyakit ini dikesan paling kerap pada usia 4-6 tahun, serta semasa tempoh pubertas pertumbuhan kanak-kanak.
  3. Paralitik. Penyakit ini adalah hasil polio. Scoliosis ini dicirikan oleh perkembangan pesat dengan perubahan bentuk dada dan pembentukan bonggol tulang rusuk. Penyakit ini menampakkan diri dalam kelemahan otot korset yang tajam, pergerakan tulang belakang yang tidak normal, dalam sesetengah kes melemahkan otot gluteus, yang membawa kepada perubahan gaya hidup.
  4. Utama. Penyakit ini biasanya berlaku pada usia sekolah. Ini dipermudahkan dengan memakai baju rompi yang berat, berpanjangan duduk di postur yang tidak selesa, dan faktor-faktor lain yang menjejaskan pembentukan postur. Dalam kes ini, kelengkungan ruang tulang belakang boleh menjadi kedua-dua sisi dan sagittal (lordosis atau kyphosis).
  5. Statik. Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kecederaan tulang belakang dan tulang pelvis, tuberkulosis sendi pinggul, kaki rata dan gangguan lain sistem muskuloskeletal. Tapak penyetempatan scoliosis statik biasanya tulang belakang lumbar.
  6. Isalgic Ia berlaku akibat daripada bentuk-bentuk sciatica yang teruk, mengakibatkan kelengkungan lajur tulang belakang ke arah yang bertentangan dengan bahagian belakang yang menyakitkan.

Lebih banyak jenis skoliosis yang jarang berlaku berkembang akibat penyakit Lyttle dan secara vertikal merangkul vertebra selepas patah tulang. Terdapat juga faktor lain yang mencetuskan berlakunya penyakit ini.

Borang Scoliosis tulang belakang

  • C berbentuk. Ia dicirikan oleh satu lengkungan kelengkungan.
  • Berbentuk S. Ia mempunyai dua batang kelengkungan.
  • Berbentuk Z. Ia mempunyai tiga batang kelengkungan.

Menurut tempat penyetempatan, scoliosis dibahagikan kepada:

  1. serviks
  2. cervicothoracic
  3. Thoracic (thoracic)
  4. Lumbar-toraks
  5. Lumbar (lumbar)
  6. Digabungkan (dalam hal kelengkungan S atau Z berbentuk)

Darjah scoliosis

  • 1 darjah. Kekurangan dari ruang tulang belakang hampir tidak dapat dilihat. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat secara radiografi dengan mengambil gambar dalam beberapa unjuran. Ciri untuk tahap pertama sisihan sisihan tidak melebihi 10 darjah.
  • 2 darjah. Perubahan ubah bentuk kelihatan jelas. Susunan asimetri pada bahu dan bilah bahu diperhatikan, kilasan vertebra berlaku (putaran di sekitar paksi menegak). Pada radiografi, sudut sisihan dari norma tidak boleh melebihi 25 darjah.
  • 3 darjah. Bonggol tulang rusuk yang muncul, pergerakan tulang belakang berkurangan. Sudut ubah bentuk radiologi tidak melebihi 40 darjah. Manifestasi klinik patologi ini dicirikan oleh kekurangan jantung dan paru-paru, sesak napas dengan penuaan kecil, berpeluh dan kelemahan yang teruk.
  • 4 darjah. Pada tahap penyakit ini terdapat kecacatan yang jelas dari tulang belakang, yang dapat dilihat walaupun pada orang berpakaian. Sudut sisihan sisi tulang belakang untuk tahap ini bermula dengan tanda 50 darjah. Dada menjadi berbentuk tong, visual batang tubuh kelihatan lebih pendek, dan anggota badannya memanjang. Terdapat perubahan ketara dalam kerja-kerja organ-organ dalaman, edema dari kaki-kaki yang muncul. Orang dengan skoliosis itu adalah orang kurang upaya yang memerlukan bantuan dan penjagaan yang berterusan.

Klasifikasi Scoliosis Cobb

Klasifikasi Cobb mengklasifikasikan penyakit ini kepada lima kumpulan, bergantung kepada jenis asalnya.

  • 1 kumpulan. Scoliosis myopathic. Dibangunkan disebabkan oleh otot-otot yang kurang maju dan ligamen belakang. Kumpulan ini termasuk bentuk rakit penyakit, yang sering menjejaskan otot dan tisu saraf.
  • 2 kumpulan. Scoliosis neurogenik. Kumpulan ini termasuk semua scoliosis yang disebabkan oleh perubahan dalam tisu saraf akibat daripada sciatica, penyakit berjangkit (seperti polio), kelumpuhan spastik, neurofibromatosis, dan sebab-sebab lain.
  • 3 kumpulan. Scoliosis disebabkan oleh patologi perkembangan tisu tulang tulang rusuk dan vertebra. Selalunya skoliosis itu lahir.
  • 4 kumpulan. Pembentukan scoliosis akibat pelbagai penyakit dada.
  • 5 kumpulan. Kumpulan ini mengandungi semua scoliosis, yang asalnya tidak dikaji oleh ubat. Mereka dipanggil idiopatik.