Diagnosis spondylitis ankylosing

Persoalan bagaimana untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis, atau ankylosing spondylitis, adalah salah satu masalah yang paling mendesak ubat moden. Diagnosis penyakit ini memberikan kesukaran tertentu kerana gejala-gejalanya serupa dengan tanda-tanda beberapa masalah kesihatan lain.

Kaedah diagnostik

Pada peringkat awal perkembangan, diagnosis ankylosing arthritis memberikan kesulitan tertentu, kerana gambaran klinikal jelas tidak dinyatakan. Apabila diagnosis dibuat, pemeriksaan mendalam pesakit dijalankan, yang bertujuan untuk menentukan kecenderungan keluarga.

Kenal pasti kemungkinan keturunan

Untuk mengetahui kebarangkalian kecenderungan keturunan, fakta-fakta masalah yang mungkin timbul adalah untuk kedua-dua orang itu sendiri dan saudara-saudaranya pada masa lalu:

    • uveitis (keradangan choroid);
    • psoriasis (penyakit kulit kronik);
    • keradangan usus kronik.

Fakta bahawa gangguan yang disenaraikan di atas hadir meningkatkan peluang bahawa pesakit menderita ankylosing spondyloarthritis.

Pengenalpastian tanda-tanda diagnostik penyakit

Sejumlah tanda simptom telah dikenalpasti, dengan beberapa kebarangkalian menganalisis untuk spondylitis ankylosis.

  1. Pesakit mengadu sakit, diletakkan di kawasan lumbar. Kesakitan dirasakan pada rehat, dengan gerakan keamatan berkurang. Gejala berlaku lebih lama daripada tiga bulan.
  2. Pergerakan di rantau lumbar adalah sukar di kedua-dua satah sagittal, iaitu, berbanding dengan paksi menegak, dan pada satah hadapan, iaitu, berbanding dengan paksi mendatar.
  3. Pesakit pernafasan pesakit, iaitu perbezaan dalam jumlah dadanya pada penyedutan dan pernafasan, tidak memenuhi piawaian jantina dan umurnya.
  4. Pesakit mempunyai sacroiliitis dua hala, atau keradangan sendi ileal-sacral, tahap kedua keempat.

Diagnosis makmal

Sekiranya suatu penyakit disyaki, ujian makmal dijalankan, tujuannya untuk mengenalpasti kemungkinan kecenderungan keturunan seseorang terhadap arthritis ankylosis dan untuk menentukan fakta proses keradangan di tulang dan tisu di sekelilingnya.

Untuk menentukan bahawa pesakit mempunyai spondylitis ankylosis, ujian darah dijalankan melalui ujian untuk:

Ujian Gen HLA-B27

Ujian ini adalah ujian darah untuk spondylitis ankylosis dari segi kerentanan keluarga. Tujuannya adalah untuk mengesan kehadiran gen HLA-B27. Ia merupakan penunjuk utama imunogenetik kemungkinan ankylosing spondylitis. Pada tahun 1973, semasa penyelidikan saintifik, didapati bahawa kebanyakan orang yang menderita penyakit ini mempunyai faktor yang disebutkan di atas.

Untuk menentukan ankylosing spondylitis, ujian darah mendedahkan protein yang menetap di sel darah putih. Protein ini direka untuk perlindungan imun. Secara ringkasnya, ia membantu memastikan bahawa imuniti manusia "mengenali" perbezaan di antara sel-sel "beliau" dan asing.
Keputusan ujian negatif bermaksud bahawa HLA-B27 tidak hadir, oleh itu, penyakit ini tidak dapat dikecualikan. Ujian darah yang positif untuk spondylitis ankylosis dikaitkan dengan kehadiran gen ini, yang bermaksud risiko yang lebih besar daripada gangguan ini dalam pesakit.
Harus diingat bahawa, untuk mengenal pasti pesakit dengan spondylitis ankylosis, diagnosis darah hanya digunakan sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif. Ini bermakna bahawa gen yang dikesan menunjukkan hanya kerentanan seseorang terhadap penyakit ini, dan ketiadaan gen ini tidak bermaksud insurans lengkap.

Kajian ESR

Ujian untuk kadar sedimentasi erythrocyte dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah umum. Ini adalah ujian darah tambahan untuk ankylosing spondylitis, yang bertujuan untuk menubuhkan atau menghapuskan kemungkinan proses radang di dalam badan.


Ujian darah didasarkan pada kadar di mana sel darah merah dipisahkan dari plasma. Di hadapan keradangan, sel-sel darah merah berserakan bersama-sama dan mendakan lebih cepat daripada yang dilakukan dalam tubuh yang sihat. Tahap ESR yang tinggi secara tidak langsung menimbulkan masalah. ESR melebihi 35 mm sejam, meningkatkan kemungkinan pelanggaran.

Ujian protein C-reaktif

Sebelum menentukan penyakit Bekhterev, ujian darah untuk biokimia, khususnya, untuk kepekatan CRP, mesti ditetapkan oleh doktor tanpa gagal. Peningkatan tahap protein c-reaktif menunjukkan keradangan sendi.

CRP, atau protein c-reaktif, adalah protein fasa cepat yang dihasilkan untuk merangsang sistem imun sebagai tindak balas kepada keradangan. Dengan parameter yang lebih besar daripada 3 mg seliter, ada sebab untuk mengesyaki masalah. Anda harus memahami bahawa sebarang ujian darah untuk spondylitis ankylosis hanya mempunyai fungsi tambahan. Semua jenis diagnostik dijalankan dalam bentuk sistem yang menggabungkan pendekatan yang berbeza, kerana tidak ada ujian darah yang tepat dalam bidang kedokteran yang secara unik mengidentifikasi masalah ini.

Diagnosis radiologi

Diagnosis radiologi penyakit itu dilakukan dalam bentuk pemeriksaan sinar-X, yang membantu menentukannya di peringkat awal dan akhir pembangunan.

Diagnosis Radiologi Awal

Pemeriksaan sinar-X ditujukan, sebagai peraturan, untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada wilayah sacroiliac. Sebagai sebahagian daripada kajian sedemikian, analisis penyakit Bechterew mendedahkan tanda-tanda ciri-ciri beberapa gangguan di tulang-tulang kawasan sacroiliac, serta di kawasan kaki pesakit. Masalah ini mempunyai manifestasi tertentu dalam gambar.

Jadual di bawah menunjukkan jenis disfungsi dan manifestasi mereka, yang dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X.

Diagnosis spondylitis ankylosis: ujian darah dan kaedah lain

Untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis, ujian klinikal berfungsi digunakan, yang diperiksa melalui prisma gejala.

Gejala Kushelevsky (I) Seseorang terletak di permukaan yang keras, doktor meletakkan tangannya pada kerang tulang iliac di depan dan menekannya dengan cepat. Sekiranya terdapat proses keradangan, serta perubahan dalam sendi lutut-iliac, maka rasa sakit berlaku di rantau sakral,

Gejala Kushelevsky (II). Lelaki itu terletak di sisinya, dan doktor meletakkan tangannya di rantau Ilium dan dengan cepat mengerang ia menekan. Dalam kes ini, pesakit kelihatan tidak selesa di kawasan suci,

Gejala Kushelevsky (III). Lelaki itu terletak di punggungnya, kaki satunya diketepikan dan dibengkokkan pada sendi lutut. Dengan satu tangan, doktor terletak pada lutut ini, dan dengan tangan yang lain dia menekan ke tulang iliac yang bertentangan. Ia akan merosakkan sendi lutut-iliac,

Gejala Makarov (I). Kesakitan berlaku apabila mengetuk dengan tukul khas di kawasan sendi lutut-iliac,

Gejala Makarov (II). Lelaki itu terletak di punggungnya, manakala doktor dengan sikat kanan merebut kaki kiri, dengan berus kiri merebut kaki kanan lelaki (di atas sendi buku lali) dan meminta dia untuk berehat ototnya.

Kemudian doktor dengan cepat menyebarkan kaki dan membawa mereka lebih dekat, yang disertai dengan rasa sakit di rantau sacroiliac.

Diagnosis spondylitis ankylosis juga melibatkan mengenal pasti kesakitan dan mengehadkan mobiliti tulang belakang:

  • mengenal pasti sensasi yang menyakitkan terhadap proses-proses spinus dan dalam titik paravertebral,
  • kesakitan dalam proses palpasi lampiran ke tulang rusuk X-XI-XII vertebra. Ini dipanggil gejala Zatsepin. Kesakitan yang dikaitkan dengan keradangan dalam artikulasi vertebral,
  • Lelaki berdiri dengan kembali ke doktor. Doktor meletakkan tangannya dengan telapak tangannya di atas bukit-bukit tulang iliac dan, menekan secara beransur-ansur, cuba memasuki jurang antara puncak iliac dan kelebihan kornal - ujian Vereshchakovsky. Sekiranya pesakit mempunyai keradangan di dalam otot abdomen dan belakang, maka tisu doktor menghadapi rintangan otot-otot ini,
  • pesakit berdiri dengan punggungnya ke dinding dan cuba menyentuh tumitnya, serta kepalanya dan batangnya. Dalam keadaan normal ia boleh dilakukan dengan bebas. Dalam ankylosing spondylitis disebabkan oleh kehadiran kyphosis, salah satu bahagian badan pesakit tidak dapat menyentuh dinding - Simptom Forestier,
  • untuk menentukan tahap pergerakan tulang belakang serviks, dari vertebra serviks VII, anda perlu mengukur sehingga 8 centimeter dan membuat tanda. Mereka meminta orang itu untuk memiringkan kepalanya dengan kuat dan mengukur jarak. Dalam orang yang sihat, ia meningkat sebanyak 3 sentimeter. Jika ada luka tulang belakang serviks, jarak tidak berubah atau sedikit meningkat. Bagi orang yang mempunyai leher pendek, ujian sedemikian tidak dianggap sebagai petunjuk,
  • sampel "dagu-dada". Dalam kes lesi di kawasan serviks, jarak antara sternum dan dagu tetap dengan lentur ke hadapan maksimum kepala,
  • untuk menentukan mobiliti di rantau thoracic (ujian Ott), adalah perlu untuk mengukur 30 sentimeter dari vertebra serviks VII, membuat tanda. Selepas itu, jarak hendaklah diukur lagi pada lentur ke hadapan maksimum orang itu, dan nyatakan jarak. Dalam orang yang sihat, jarak ini meningkat kepada 5 sentimeter, pada pesakit dengan ankylosing spondylitis, ia tidak berubah.

Biasanya, jarak meningkat kepada 5 sentimeter, pada orang dengan ankylosing spondylitis, jarak tidak berubah.

Untuk mengenal pasti proses patologi di tulang rusuk dan tulang belakang, adalah perlu untuk menganalisis pesakit pernafasan dada. Pengukuran dilakukan oleh sentimeter pada tahap riben IV.

Perbezaan lilitan tulang belakang antara hujung maksimum dan penyedutan adalah biasa - 6-8 cm Jika terdapat ankylosis sendi tulang belakang, maka perbezaannya berkurangan menjadi 2 cm. Dengan emfisema, ujian ini tidak bermaklumat.

Ujian Schober untuk mendedahkan pergerakan terhad di kawasan lumbar. Dari vertebra lumbar V sehingga 10 cm, pada titik ini tanda itu diletakkan. Dengan lekuk ke hadapan yang paling besar pada orang yang sihat, jarak meningkat kepada 5 cm, pada orang dengan penyakit Bechterew, ia tetap,

Pada pemeriksaan radiologi, perubahan awal terdapat pada sendi sacroiliac, terdapat tanda-tanda sacroiliitis.

Double Sacroiliitis

Terdapat beberapa peringkat sacroiliitis:

Tahap pertama dicirikan oleh kontur tulang kabur, serta sklerosis subchondral kecil dan pengembangan ruang bersama.

Tahap kedua dicirikan dengan menyempitkan ruang bersama, disebut sklerosis subkondral dan hakisan terpencil,

Pada peringkat ketiga, ankylosis tempatan sendi sacroiliac berlaku. Dan di peringkat keempat, ankylosis penuh dari sendi sacroiliac bermula.

Tanda awal luka tulang belakang adalah spondylitis anterior, yang dicirikan oleh penampilan hakisan di bahagian-bahagian sudut anterior bawah dan bahagian atas badan vertebra dengan zon osteosklerosis di sekelilingnya. Terdapat ossifikasi ligamen anterior membujur dengan perubahan dalam kekukuhan vertebra. Ciri-ciri ini dikenali sebagai "kuadratisasi" gejala.

Penyakit progresif dicirikan oleh manifestasi berikut:

  1. pengekangan lapisan cakera intervertebral,
  2. pembentukan sindesmophytes, iaitu jembatan bony yang menghubungkan tepi badan bawah vertebra dan yang lebih rendah. Penampilan perubahan tulang belakang itu menyerupai batang buluh.

Dalam ankylosing spondylitis, x-ray tulang belakang dilakukan dalam dua unjuran - bahagian belakang dan belakang.

Pada peringkat akhir penyakit ini, osteoporosis tersebar vertebra bermula. Sekiranya terdapat entesis, maka tisu tulang boleh dikesan di kawasan lampiran tendon Achilles ke calcaneus.

Bidang osteosklerosis dan periostitis mungkin berada di kawasan sayap kawasan iliac, penunggang yang lebih besar dan tubercles sciatic.

Apabila analisis sinar-X bagi sendi perifer dapat mengesan dua jenis perubahan:

  1. Arthritis berisiko dengan penyetempatan terutamanya dalam sendi interphalangeal dan metatarsophalangeal kaki.
  2. Ossification of capsules, osteophytes, osteosclerosis, ankylosis sendi (biasanya sendi pinggul).

Pada peringkat awal penyakit, perubahan dalam x-ray tulang belakang tidak dapat dilihat, maka perlu dilakukan tomografi komputasi sendi sacroiliac, serta tulang belakang lumbar.

Analisis pengimejan resonans magnetik diperlukan untuk mengesan keabnormalan awal pada sendi pinggul dan dalam artikulasi ileosakral. MRI memberi peluang untuk mengenal pasti:

  • ankylosis,
  • sinovitis
  • hakisan,
  • capsulitis,
  • kecacatan kepala femoral
  • perubahan sclerosis.
  1. Di samping itu, analisis ini akan menjelaskan perubahan dalam ruang tulang belakang dengan jenis spondylitis posterior dan anterior, synovitis asimetris sendi besar, penglibatan sendi-sendi tulang belakang, tarsitis, peri-dan synchondrosis simfisis sternus dan sternum.

Ujian darah untuk spondylitis ankylosis

Adalah penting untuk segera menjalankan analisis klinikal darah dan darah vena untuk menentukan parameter proses keradangan. Peningkatan penunjuk ini dengan kehadiran tanda-tanda penyakit lain, sebagai peraturan, dengan pasti boleh mengesahkan diagnosis spondylitis ankylosis.

Sekiranya diagnosis itu tertakluk kepada beberapa keraguan, maka orang tersebut akan dihantar ke analisis khusus antigen HLA-B27, ciri penyakit ini. Dalam banyak kes, antigen HLA-B27 dalam darah orang dengan spondylitis ankylosis mungkin tidak dapat dikesan, sebaliknya, ia kadang-kadang dikesan dalam darah orang yang sihat.

Dalam ankylosing spondylitis, kiraan darah lengkap mempunyai petunjuk berikut: ESR meningkat sedikit, DFA berada di bawah 0.22 U. Dengan aktiviti proses yang kuat, ESR meningkat kepada 40-50 mm / h, dan DFA melebihi 0.26 ED. Pada peringkat ini mungkin terdapat leukositosis dan anemia.

Dengan penyakit dalam analisis biokimia kenaikan darah:

  • haptoglobin,
  • asid sialik
  • seromukoid,
  • alpha-2-,
  • gamma globulins.

Tiada faktor rheumatoid, dan tahap protein C-reaktif tumbuh dalam perkadaran yang ketat terhadap aktiviti proses patologi.

Dari data makmal yang paling bermaklumat adalah:

  1. anemia hipokromik,
  2. ESR meningkat sehingga 60 mm / h
  3. ketersediaan HLA-B27.

Analisis biokimia dalam kehadiran penyakit itu harus menunjukkan peningkatan:

  1. Srv
  2. asid sialik
  3. fibrinogen, α-1, α-2, dan γ-globulin (dalam peringkat aktif penyakit).

Kriteria utama untuk spondylitis ankylosis

Terdapat kriteria "New York":

  1. Sacroiliitis dalam tahap 3,4 dan satu kriteria klinikal,
  2. Kesan sacroiliitis dua peringkat pada tahap 2 atau sacroiliitis unilateral peringkat 3,4 dengan satu kriteria atau serentak dengan dua kriteria yang boleh dipercayai.

Terdapat kriteria awal untuk pengesanan ankylosing spondyloarthritis:

  • Kriteria genetik: jika ada HLA-B27, ia ditugaskan 1.5 mata,
  • Kriteria klinikal dinyatakan dalam kesakitan tulang belakang keradangan. Sebagai peraturan, mereka muncul secara beransur-ansur, pada usia 40 tahun. Sakit berlangsung selama 3 bulan. Sakit boleh hilang selepas beberapa senaman. Sekiranya ada rasa sakit, maka letakkan 1 mata

Juga ditandakan kesakitan di rantau lumbar, yang memberikan punggung atau di belakang paha. Kesakitan boleh menjadi spontan atau berlaku sebagai sebahagian daripada kajian tekanan pada sendi sacroil - 1 mata diberikan.

Kesakitan pada tulang dada boleh berlaku apabila mampatan atau tanpa sebab. Dengan lawatan terhad (kurang daripada 2.5 cm) - diberikan 1 mata. Kehadiran kesakitan pada tumit atau perifer arthritis, juga 1 titik, pengurangan mobilitas daerah toraks atau serviks - 1 mata, uveitis anterior - 1 mata.

  • Kriteria makmal: peningkatan ESR (pada usia di bawah 50 tahun: wanita lebih dari 25 mm / h, lelaki lebih 15 mm / h; pada usia lebih 50 tahun: wanita lebih 30 mm / h, lelaki lebih 20 mm / h) - Ditugaskan 1 mata
  • Kriteria sinar-X: gejala vertebral seperti vertebra persegi, syndesmophytes, lesi sendi apofseal atau costovertebral - 1 mata diberikan.

Sekiranya skor melebihi 3, 5, ini bercakap mengenai perkembangan spondyloarthritis ankylosing.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Kawasan serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Tanda-tanda ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis - gejala

Kerosakan kepada sendi interphalangeal distal;

Punca spondylitis ankylosis

Kedua-dua peringkat sacroiliitis 2 atau sacroiliitis unilateral 3-4 darjah;

Kontraksi fleksi sendi pinggul berkembang;

# 7Vera04.02.2016 15: 15yu anak saya pada Disember 2015 mendapati BB dan dia hanya berumur 20 tahun. Pada mulanya, kami tidak mengesyaki penyakit ini dengan hanya melalui ujian darah, kami mengetahui tentang penyakit ini. Sekarang kita perlu mengambil ubat Aertal dan sentiasa dipantau oleh pakar rheumatologi. # 6Marina S24.11.2015 16:19 Saya mempunyai bentuk periferi. Dua bulan pertama sebelum diagnosis itu mengerikan, sakit di tulang belakang, suhu, sendi bengkak: lutut, siku. Rheumatologi disahkan segera. Selepas satu bulan mengenai indomethacin (segera membawa bantuan, tetapi dengan cepat berhenti untuk membantu), mereka memindahkan saya ke Jenbrel, saya memberikan satu suntikan dalam seminggu, saya rasa baik, jika saya tidak benar-benar berlama-lama dengan suntikan. Masalahnya ialah ubat itu mahal dan saya tidak pasti ia boleh didapati di Rusia. Saya hidup dan dirawat di luar negara. 11 tahun di Enbrel. Pergi

Gejala dan tanda-tanda ankylosing spondylitis pada wanita

Kebanyakan pertikaian dilakukan di sekitar cryotherapy, iaitu rawatan dengan selsema. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit, yang hampir selalu diperhatikan selepas sesi cryotherapy. Ramai doktor segera memberi amaran kepada pesakit bahawa selepas sesi pertama semua sendi boleh menjadi radang. Tetapi ini tidak bermakna bahawa cryotherapy hanya membawa kemudaratan. Sejumlah pesakit selepas seminggu menjalani prosedur datang peningkatan yang ketara.

  • Apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan postur pesakit berlaku disebabkan kehilangan lengkung fisiologi tulang belakang. Pinggang menjadi lurus secara tidak wajar, seseorang kehilangan keupayaan untuk menghancurkan bukan sahaja ke hadapan ke belakang, tetapi juga ke sisi (ciri ini membantu para doktor untuk membezakan pesakit dengan penyakit Bechterew daripada pesakit dengan osteochondrosis yang teruk). Selanjutnya, sendi akar terjejas - sendi pinggul dan bahu. Biasanya penyakit itu "pergi" dari bawah ke bawah, jadi tulang belakang tulang belakang serviks terjejas dan kehilangan mobiliti mereka.
  • Sekiranya simptom-simptom ini berterusan selama lebih daripada tiga bulan, perundingan rheumatologi segera diperlukan!
  • Enzim ubat yang cukup Wobenzym. Setelah mengambil ubat ini, enzim-enzim penyusunnya sangat cepat diserap dalam usus dan kemudian masuk ke dalam aliran darah. Selepas itu, enzim yang bergerak melalui saluran darah, menembusi fokus keradangan dan mula berkumpul di dalamnya. Enzim yang terkandung dalam Wobenzym mempunyai kesan decongestant, anti-radang dan imunoregulatory pada badan. Di samping itu, ubat ini membantu meningkatkan aktiviti penurunan tulang belakang.
  • Dalam erti kata lain, ankylosing spondylitis tidak bermakna ketidakupayaan, sebaliknya, sebaliknya, ia boleh memaksa seseorang untuk mengumpul semua keinginannya menjadi penumbuk, sentiasa masuk untuk gimnastik, terapi senaman dan menghargai semua hari yang hidup. Tidak hairanlah bahawa kebanyakan pesakit adalah orang yang ceria dan optimis.
  • Sakit dan kekakuan di dalam sakrum, yang mengalir ke punggung dan kaki, meningkat ke pagi hari;
  • Kehilangan selera makan, dan kemudian - berat badan;
  • Penyakit tulang belakang yang teruk dan jarang berlaku, yang disebut spondylitis ankylosis, sering menjejaskan lelaki, tetapi wanita muda (dari 20 hingga 30 tahun) juga terjejas. Yang paling sukar untuk benar-benar mendiagnosis ankylosing spondylitis - gejala-gejala penyakit ini sangat mirip dengan osteochondrosis dan tanda-tanda utama cakera herniated.
  • Mengurangkan pergerakan dada wanita tidak sesuai umur;
  • The lordosis lumbar dilicinkan;

Penyakit Bechterew pada wanita kurang ketara daripada lelaki. Tempoh awal nosologi tidak ketara.

  • Semasa rawatan spa pesakit dengan spondylitis ankylosis, mandi natrium klorida ditetapkan, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, serta mandi bischofit.
  • Proses keradangan pada sendi sering disertai dengan sedikit peningkatan suhu dan peningkatan ESR dalam darah.
  • Penyakit ini tidak selalu bermula dengan tulang belakang, ia juga boleh bermula dengan sendi lengan dan kaki (menyerupai rheumatoid arthritis), dengan penyakit mata radang, dengan luka aorta atau jantung. Kadang-kadang terdapat perkembangan yang perlahan, apabila sakit hampir tidak dinyatakan, penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X.
  • Suntikan hormon kortikosteroid terus dari rongga sendi, serta memampatkan dengan dimexidum, ditadbir secara langsung kepada sendi yang meradang untuk pendedahan tempatan.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah penyakit keradangan kronik sistemik sendi dan tulang belakang, kepunyaan kumpulan polyarthritis seronegatif. Lelaki berumur lima belas hingga tiga puluh tahun kebanyakannya dipengaruhi oleh penyakit ini, dan bilangan mereka adalah lima hingga sepuluh kali lebih tinggi dari jumlah wanita yang dijangkiti. Walaupun diyakini sebenarnya, penyakit Bechterew pada wanita tidak begitu jarang, hanya dalam perjalanannya biasanya lebih mudah daripada pada laki-laki, sebab itulah lebih sulit untuk mendiagnosis
  • Kesakitan berterusan di tulang tumit;
  • Peningkatan suhu;
  • Satu-satunya faktor yang menyumbang kepada pembangunan patologi yang sedang dipertimbangkan ialah kecenderungan genetik. Penyakit ini dicirikan oleh ciri fungsi sistem imun, yang diwarisi.
  • Mengurangkan mobiliti rantau lumbar dalam pesawat hadapan dan sagittal;
  • Sindrom anemia.

Tanda-tanda radiologi ankylosing spondylitis

Ia mengalir tersembunyi kecuali kesakitan rantau sakral dan gluteal pada waktu malam. Apabila menggerakkan kenaikan sakit. Dengan perkembangan penyakit, sindrom kesakitan meningkat, kekakuan pagi di bahagian bawah belakang diperhatikan semasa aktiviti fizikal. Sambung semula kesakitan dirasakan sepanjang hari.

Urut dan terapi manual juga digunakan untuk merawat ankylosing spondylitis, apabila penyakit itu berada dalam pengampunan. Hampir semua doktor cenderung untuk mempercayai bahawa urut tidak boleh sengit, ia hanya boleh mencetuskan proses keradangan. Dengan pendapat ini pendapat perubatan rakyat. Terdapat kes-kes apabila keadaan pesakit dengan ankylosing spondylitis meningkat dengan ketara selepas urut urut yang dilakukan oleh pengamal tradisional, tidak diiktiraf oleh perubatan rasmi.

  • Tanda-tanda diagnostik spondylitis ankylosis:
  • Dari masa ke masa, sekatan pergerakan tulang belakang bertambah, kecenderungan ke sisi, ke hadapan, ke belakang, sukar dan menyakitkan, dan tulang belakang dipendekkan. Pernafasan yang mendalam, batuk, bersin juga boleh menyebabkan kesakitan. Rehat dan kesunyian meningkatkan kesakitan dan kekakuan, dan pergerakan dan aktiviti fizikal sederhana mengurangkannya. Jika tidak dirawat, tulang belakang boleh menjadi tidak aktif, pesakit memperoleh kedudukan "suplemen" (lengan bengkok pada siku, belakang disokong, kepala condong, kaki sedikit bengkok di lutut).
  • Dalam ankylosing spondylitis, cryotherapy dengan nitrogen cecair menghasilkan kesan yang menakjubkan. Pada pesakit dalam 90% kes, terdapat kelegaan pesat yang jelas, mengurangkan kesakitan dan mengurangkan kekakuan tulang belakang. Harus diingat bahawa cryotherapy di rumah dengan bantuan alat yang ada tidak banyak membantu.

ESR dalam spondylitis ankylosing

Untuk memastikan punca perkembangan ankylosing spondylitis tidak diketahui hari ini. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa penyakit ini paling sering berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan tertentu dan ciri genetik tertentu. Selepas banyak pemerhatian dan kajian, terbukti bahawa pembawa gen HLA-B27 paling sering dipengaruhi oleh penyakit Bechterew. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa orang tanpa gen ini tidak dapat sakit dengan spondylitis ankylosis - mereka boleh, tetapi dengan kebarangkalian yang lebih rendah.

Kehadiran kesakitan dan kekakuan di dalam dada;

Penerangan dan gejala spondylitis ankylosis

Perlu diperhatikan bahawa kehadiran mana-mana penyakit keradangan kronik organ-organ dalaman, biasanya usus atau sistem genitouriner, meningkatkan risiko penyakit yang dijelaskan. Jangkitan akut kedua-dua bakteria dan virus juga penting.

Siapa yang terdedah kepada ankylosing spondylitis, dan apa yang menyebabkannya?

Sakit di bahagian bawah, lemah selepas senaman.

Selain daripada gejala periferal seks yang adil, terdapat tanda-tanda klasik spondylitis ankylosis.

Gejala ankylosing spondylitis pada wanita bermula dengan kesakitan pada sendi sacral. Gambar klinikal penyakit ini adalah klasik. Menguatkan sindrom kesakitan dapat dikesan dengan latar belakang patologi sistem pembiakan. Keadaan ini menjadikan diagnosis pembezaan sukar. Kesakitan rantau sacroiliac diperhatikan terhadap latar belakang penyelewengan haid, penyakit ovari, dan gangguan hormon. Radiografi membolehkan anda dengan jelas mengenal pasti pemendapan kalsium dalam ligamen tulang belakang dan sendi sacroiliac dalam ankylosing spondylarthrosis.

Apakah punca utama permulaan penyakit ini?

Dari yang disebutkan sebelumnya, tidak ada pendapat yang jelas mengenai sebarang kaedah fisioterapeutik untuk merawat penyakit Bechterew, dan pesakit harus bergantung pada gerak hati dan tindak balas sendiri tubuhnya apabila memilih.

Mengikut syor Institut Rheumatologi Akademi Sains Perubatan Rusia, 1997 1. Rasa sakit di rantau lumbar, tidak beristirahat, tenang dengan pergerakan dan tahan lebih dari 3 bulan; 2. Sekatan pergerakan di tulang belakang lumbar di pesawat sagittal dan frontal; 3. Sekatan pesakit pernafasan dada relatif kepada nilai normal mengikut umur dan jantina; 4. Tahap sacroiliitis II-IV. Diagnosis itu dianggap boleh dipercayai jika pesakit mempunyai gejala keempat dalam kombinasi dengan mana-mana yang lain. 3. Insidiousness spondylitis ankylosing adalah bahawa tanpa rawatan yang betul dan terapi senaman yang teratur, pesakit secara perlahan membetulkan semua sendi, dan dia dirantai ke tempat tidur. Di samping itu, ankylosing spondylitis mempunyai beberapa penyakit yang berkaitan. Selalunya mata menjadi meradang, disebabkan oleh sekatan pergerakan di dada, tuberkulosis pulmonari berkembang, penggunaan ubat yang kerap menyebabkan keradangan peptik. Bagaimanapun, walaupun semua ini, pesakit dengan spondylitis ankylosis adalah, sebahagian besarnya, orang yang kuat dan ceria. Mereka menjadi begitu, walaupun mereka tidak optimistik sebelum penyakit itu. Penyakit Bechterew menyebabkan seseorang untuk mengumpul kehendaknya menjadi penumbuk, untuk bersenam secara tetap, untuk menghargai setiap hari di mana dia boleh menjadi ahli masyarakat sepenuhnya.

Mengiktiraf tanda-tanda penyakit pertama?

Cukup berguna untuk ankylosing spondylitis adalah urut belakang, yang mempunyai kesan yang baik pada kedua-dua tulang belakang dan seluruh badan secara keseluruhan. Dalam sesetengah kes, lintah perubatan adalah baik untuk penyakit ini. Dibina dengan baik untuk spondylitis ankylosing telah membuktikan diet protein yang direka khas mereka. Di samping itu, orang yang menderita penyakit ini ditunjukkan gimnastik dan rawatan spa.

Sehingga kini, ia masih menjadi misteri kepada pakar reumatologi mengapa sesetengah pembawa gen HLA-B27 sakit, sementara yang lain tidak. Dianggap bahawa peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh jangkitan virus, selesema, pelbagai kecederaan dan jangkitan tersembunyi. Sesungguhnya, semua faktor di atas mampu merangsang perkembangan spondylitis ankylosis dan memburukkan arahnya. Tetapi baru-baru ini telah menjadi jelas kepada saintis moden bahawa penyakit Bechterew dalam banyak cara adalah penyakit psikosomatik, kejadian yang boleh dicetuskan oleh keistimewaan sistem saraf dan jiwa pesakit, serta tekanan yang berpanjangan atau agak kuat.

Manifestasi spondylitis ankylosing

Peningkatan bilangan ESR dalam analisis.

Jenis penyelidikan yang paling bermaklumat untuk diagnosis penyakit ialah terapi resonans magnetik atau x-ray. Gambar itu sepenuhnya mencerminkan perubahan dalam luasan tulang belakang, serta bilangan sendi spliced, saiz mereka. Di samping itu, radiografi boleh menentukan kehadiran proses keradangan dan kelazimannya.

  • Salah satu hipotesis umum yang menjelaskan kemunculan patologi ialah penyakit Bechterew psikosomatik. Menurut versi ini, patologi muncul sebagai hasil pendedahan berpanjangan kepada tekanan yang teruk, keadaan depresi atau beban emosi. Oleh kerana sebab-sebab ini, proses autoimun tidak dapat dipulihkan, yang mencetuskan keradangan sendi intervertebral.
  • Diagnosis spondylitis ankylosis pada wanita adalah berdasarkan pengenalan satu atau lebih tanda klinikal, kehadiran satu gejala radiologi mandatori. Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit ini dengan kehadiran 3 ujian klinikal dengan gejala radiologi yang wajib.
  • Sebelum penampilan gejala luar penyakit ini mungkin mengambil masa beberapa tahun. Mengesan patologi sebaik-baiknya pada peringkat awal. Rawatan awal dengan ketara memperlahankan perkembangan penyakit.
  • Nosologi pada wanita dibentuk oleh jalan menaik. Pada mulanya, proses itu mempengaruhi artikulasi sakral. Kemudian pergi ke tulang belakang lumbar. Tahap seterusnya adalah ossifikasi alat ligamen tulang belakang toraks dan serviks.

Hormon kortikosteroid dihasilkan oleh kelenjar adrenal manusia sebagai tindak balas badan terhadap sebarang proses keradangan. Untuk masa yang lama, pada tahun 1949, para saintis mendapati cara untuk mensintesis buatan hormon ini dan dalam dos yang tinggi untuk memperkenalkan kepada pesakit untuk melegakan proses keradangan. Terapi sedemikian digunakan secara meluas untuk rawatan pesakit dengan spondylitis ankylosis. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi ternyata bahawa kortikosteroid, mengeluarkan keradangan di sendi, mempunyai beberapa kesan negatif pada badan. Seperti mana-mana cara hormon, hormon kortikosteroid yang dihasilkan secara buatan adalah ketagihan, fizikal dan mental. Dengan penggunaan kortikosteroid secara teratur, badan manusia berhenti menghasilkan hormon itu sendiri, atrofi kelenjar adrenal. Berat kelebihan, rupa rambut muka, ulser perut bukanlah semua kesan negatif penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan. Sangat berbahaya bagi pesakit dengan spondylitis ankylosis adalah osteoporosis, disebabkan oleh pengambilan kortikosteroid. Keringkasan tulang yang meningkat membawa kepada patah tulang, dan imobilitas paksa akibat gipsum boleh membawa maut untuk ankylosing spondyloarthritis untuk pesakit.

Tanda penyakit

Diagnosis ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) sering dibuat hanya apabila penyakit itu telah berubah menjadi bentuk yang terabaikan atau teruk. Ini sebahagiannya disebabkan oleh tahap pengetahuan yang rendah tentang penyakit ini, dan sebahagian lagi kepada kelebihan gejala pertama. Doktor sering mengelirukan spondylitis ankylosis dengan penyakit sendi yang lain, tanda-tanda awal sering dikaitkan dengan osteochondrosis. Bagaimana dan dari mana penyakit itu perlu untuk membezakan ankylosing spondylitis? Sindrom Adrenogenital adalah makmal klinikal yang kompleks. Pergi

Selepas menjalankan analisis psikologi pesakit dengan spondyloarthritis ankylosis, satu cadangan yang tidak munasabah dibuat bahawa penyakit ini menimbulkan beberapa kes untuk kemarahan yang terus menahan, dan yang lain - kekurangan fleksibiliti psikologi yang digabungkan dengan kekecewaan dalam hubungan keluarga, kerja atau kehidupan. Dalam keadaan sedemikian, seseorang merasa sangat tidak mungkin untuk mengubah keadaan dengan apa-apa cara, perasaan (walaupun tiada siapa yang melakukannya) bahawa dia entah bagaimana dikenakan ke atas kerja yang tidak diingini, pasangan hidup, dll. Di latar belakang emosi ini, rasa sayang diri berkembang dengan jelas. dan sentiasa ditindas marah terhadap keadaan kehidupan

Apabila tanda-tanda dan gejala ini bertahan dan berterusan selama lebih dari tiga bulan, anda perlu segera menghubungi doktor khusus (rheumatologist), jika tidak, anda boleh menunggu sehingga akhir hayat. Pakar pada peringkat awal boleh melantik terapi latihan. Ini boleh menghalang perkembangan penyakit ini.

Apakah perbezaan penyakit lain?

  • Pada mulanya, terdapat kesakitan yang jarang dan ringan di bahagian belakang bahagian bawah, sakrum, dan perubahan dalam alat ligamen tulang belakang berlaku. Manifestasi klinikal lebih lanjut:
  • Pada peringkat awal, pemeriksaan fizikal menentukan gejala berikut keradangan pelvis buah pinggang:
  • Terdapat gejala utama spondyloarthritis ankylosing, yang membantu doktor untuk mengesyaki patologi:
  • Melalui proses transversal vertebra serviks melepasi arteri vertebra. Semasa pengkalsifikasi ligamen longitudinal tulang belakang, kapal dimampatkan. Otak pada latar belakang ini mendapat cukup oksigen. Pemerhatian klinikal pesakit neurologi mendapati bahawa dengan tumpang tindih penuh salah satu daripada 2 arteri vertebra, otak tidak menerima 15% oksigen. Keadaan ini membawa kepada kehilangan kesedaran jangka pendek.
  • Walau bagaimanapun, walaupun semua risiko, rawatan dengan hormon kortikosteroid boleh memberi kesan terapeutik yang ketara dan memperbaiki keadaan pesakit. Oleh itu, persoalan justifikasi untuk penggunaan kortikosteroid dalam setiap kes perlu diputuskan secara individu. Ia perlu untuk memberi amaran dalam masa atau sekurang-kurangnya meminimumkan kesan-kesan berbahaya bagi ubat-ubatan yang digunakan. Sebagai contoh, ubat dalam bentuk tablet, misalnya, prednisone, diambil pada masa yang sama, minum banyak cecair, seperti mencium atau kefir, untuk menyelubungi perut, untuk mengurangkan kesan berbahaya pada perut. Jika hormon ditadbir dengan suntikan, pesakit harus menumpukan perhatian untuk mencegah osteoporosis, iaitu menghabiskan lebih banyak masa untuk terapi fizikal. Semasa bergerak, lebih banyak kalsium memasuki tulang, memperkuatnya.
  • Sekiranya anda mengesyaki ankylosing spondylitis semestinya dilakukan pemeriksaan sinar-X. Kaedah diagnosis ini masih merupakan yang paling biasa dan dianggap paling dipercayai. Pesakit diambil gambar rantau pelvis. Perubahan sendi sacroiliac untuk doktor - sebab untuk mengesyaki spondylitis ankylosis. Pada peringkat pertama penyakit, gambar akan menunjukkan pelebaran ruang bersama, kekurangan kejelasan kontur sendi. Di peringkat kedua, erosions tunggal tisu artikular akan dapat dilihat dalam gambar. Pada ankylosis ketiga (fiksasi) daripada sendi sacroiliac. Peringkat keempat adalah ankylosis lengkap.
  • Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan daripada penyakit degeneratif tulang belakang (DZP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDYLOSIS. Pengetahuan tentang perkara berikut akan membantu diagnosis:
  • Anasarka adalah bengkak yang meresap dengan tisu lembut dengan kelebihannya. Pergi

Penipuan penyakit

Dalam penyakit ini, lesi radang pada mulanya menjejaskan kawasan tulang iliac dan sacrum, dan hanya kemudian menyebar pertama ke tulang belakang lumbar dan melalui keseluruhan ruang tulang belakang. Sekiranya perkembangan selanjutnya, proses keradangan boleh merangkumi sebarang sendi badan manusia - dari sendi jari ke sendi pinggul. Walau bagaimanapun, selalunya pada ankylosing spondylitis, pergelangan kaki atau sendi lutut, serta tendon Achilles atau "tumit" (kawasan tumit tendon) menjadi radang. Tendon Achilles dengan ini boleh menjadi bengkak, memperoleh bentuk gelendong. Dalam sesetengah kes, kekalahan tumit atau tendon Achilles, serta sakit pada tumit, adalah gejala awal spondylitis ankylosis, jauh di hadapan keradangan sendi dan tulang belakang.

Walau bagaimanapun, tidak selalu penyakit Bechterew, penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, bermula dari belakang. Diagnosis berlaku dengan sendi anggota badan.

Fusions kelihatan vertebra (bintik putih yang luas di rantau lumbar atau sacrum);

Kekakuan, diperparah pada rehat, pada waktu malam dan sebelum kebangkitan;

Ankylosing spondylitis - rawatan, gejala, sebab

Kurangkan fleksi lumbar;

Punca spondylitis ankylosis

Crunch dengan mobiliti terhad tulang belakang;

Pada masa yang sama dengan luka radang ligamentous radial tulang belakang dalam ankylosing spondylitis, 30% wanita membentuk komplikasi periferi:

Jika keradangan tertumpu pada sendi tunggal, campuran ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid sering digunakan. Sebagai contoh, depomedrol atau kenaloga. Suntikan ini biasanya satu kali; ia memberikan bantuan sementara tetapi ketara. Di samping itu, suntikan tunggal ubat tidak menyebabkan kesan sampingan.

Bagaimana spondylitis ankylosing

Walau bagaimanapun, perubahan dalam sendi pada peringkat awal penyakit tidak selalu kelihatan pada radiografi. Kaedah yang lebih sensitif dalam hal ini ialah pengimejan resonans magnetik. Malangnya, terdapat beberapa peranti sedemikian di bandar-bandar Rusia, dan kajian-kajian sedemikian amat jarang berlaku.

1. Penyakit Bechterew terutamanya berkembang pada lelaki muda, dan DZP, walaupun kecenderungan untuk "meremajakan" mereka akhir-akhir ini, masih banyak berlaku selepas 35-40 tahun. 2. Dalam ankylosing spondylitis, rasa sakit semakin teruk pada rehat atau dengan tinggal lama dalam satu kedudukan, terutamanya pada separuh kedua malam. Apabila DGP, sebaliknya, kesakitan berlaku atau meningkat selepas senaman pada penghujung hari. 3. Salah satu tanda awal spondylitis ankylosis adalah ketegangan di otot belakang, atrofi beransur-ansur dan kekakuan tulang belakang. Dalam DGD, sekatan pergerakan berlaku pada ketinggian kesakitan dan perkembangan sciatica, apabila sakit lega, mobiliti tulang belakang dipulihkan. 4. Perubahan radiologi awal ciri-ciri spondylitis ankylosis dalam sendi sacroiliac tulang belakang tidak terdapat dalam PCD. 5. Dalam ankylosing spondylitis, sering terdapat peningkatan dalam ESR dalam ujian darah, tanda-tanda biokimia positif lain dari aktiviti proses, yang tidak berlaku dengan DGP.

Kolesterosis pundi hempedu adalah perubahan patologi. Pergi

Tanda-tanda spondilitis Ankylosing

Jika keradangan dan kesakitan di rantau ini tendon dan tumit Achilles berlaku sebelum usia tiga puluh (tidak kira lelaki atau wanita) - seseorang itu harus berhati-hati. Jika keradangan ini tidak didahului oleh trauma dan ia disertai dengan pembengkakan tendon yang agak kuat - hampir 90% daripada kes ini menunjukkan sifat keradangan penyakit dan pesakit harus diperiksa untuk arthritis rheumatoid, psoriatic atau reaktif, serta penyakit Bechterew.

Penyakit lain boleh bermula dengan gejala keradangan di kawasan mata, serta kerosakan pada aorta atau jantung sendiri.

Perubahan dalam bentuk dan saiz sendi;

Kesakitan yang meningkat, terutamanya semasa latihan fizikal dan pergerakan secara tiba-tiba;

Ketegangan otot belakang;

Sekatan pergerakan sendi pinggul;

Ubat-ubatan moden menawarkan cara-cara jika tidak sembuh, sekurang-kurangnya untuk menangguhkan perkembangan penyakit itu dengan bantuan pelbagai ubat-ubatan. Kebanyakan mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, dan beberapa pesakit lebih suka menggunakan ubat tradisional: herba, urut, mandi.

Sekiranya anda mengesyaki spondylitis ankylosis, kajian dilakukan terhadap kehadiran antigen manusia HLA B27, kerana kehadirannya menunjukkan kecenderungan keturunan untuk spondylitis ankylosis. Antigen ini biasanya dikesan dalam 80-90 peratus pesakit.

Selalunya, luka-luka sendi periferal muncul sebelum luka-luka tulang belakang, jadi ia perlu membezakan bentuk awal ankylosing spondylitis juga dari arthritis rheumatoid. Di sini anda perlu ingat:

Komplikasi yang disebabkan oleh spondylitis ankylosis

COPD adalah patologi biasa bagi bronchopulmonary a. Pergi

Mujurlah, keradangan dan tendon pada ankylosing spondylitis sangat jarang seperti teruk seperti psoriatic atau rheumatoid arthritis. Dalam kebanyakan kes, ia boleh dengan mudah ditindas dengan bantuan persediaan perubatan. Lebih teruk lagi ialah dalam ankylosing spondylitis, yang disebut ossification ligamen kedua-dua tulang belakang itu sendiri dan cakera dan sendi intervertebral berkembang. Terdapat proses "gabungan" secara beransur-ansur di antara vertebra, sebagai akibatnya lajur tulang belakang kehilangan mobiliti dan kelenturannya. Tanpa rawatan yang mencukupi, beberapa tahun selepas bermulanya penyakit, fasa imobilitas lengkap tulang belakang boleh bermula, apabila semua vertebranya bersatu, membentuk satu struktur tulang yang mengeras. Keadaan ini dipanggil ankylosing.

Rawatan spondylitis ankylosis

Dalam beberapa kes, terdapat kemajuan lambat. Ini berlaku apabila kesakitan hampir tidak didedahkan, dan penyakit itu dinyatakan secara rawak semasa peperiksaan.

Ketiadaan tisu tulang rawan yang kelihatan dalam lumen intervertebral.

Ketegangan otot belakang;

Sampel positif Schober.

Orang muda mempunyai kesakitan yang berterusan di calcaneus;

Kursus penyakit ini disertai dengan perubahan fasa keradangan dan remisi. Semasa pengampunan, pesakit sangat lega, namun statistik rasmi tidak mengetahui kes-kes pemulihan lengkap.

Bahan popular

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) - Punca, gejala dan rawatan. MF

Bengkak sendi kecil kaki dan tangan; keradangan tendon Achilles Ankylosing spondylitis - penyakit yang dikaitkan dengan keradangan sendi tulang paksi (intervertebral, vertebral costal, sacroiliac) dan penglibatan organ dalaman (jantung, aorta, buah pinggang Doktor membuat diagnosis spondyloarthritis ankylosis berdasarkan data sinar-X dan manifestasi klinikal - kesakitan belakang berterusan yang berlangsung sekurang-kurangnya tiga bulan, kehadiran sindrom immobilitas pagi, hilang selepas kurang senaman, mobiliti terhad di tulang belakang yang lebih rendah, sekatan berkaitan pernafasan yang berkaitan dengan pernafasan. Bagaimana untuk merawat ankylosing spondylitis?

Hypervitaminosis adalah kecemasan patologi segera dan akut. Pergi

Pada peringkat awal, sakit belakang tanpa masalah dihilangkan dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroid, dan dalam kebanyakan kes, mereka bahkan tidak menyebabkan majoriti doktor menderita bahawa ia adalah osteochondrosis dalam bentuk tulennya. Keraguan bermula lebih lama, apabila terapi seperti "osteochondrosis" dijalankan selama berbulan-bulan bukan sahaja tidak mengurangkan kesakitan, tetapi juga secara beransur-ansur meningkat. Dalam keadaan sedemikian, seorang doktor yang berpengalaman perlu mengambil perhatian bahawa sakit belakang adalah keradangan: kesakitan menyusut sedikit pada siang hari (lebih kerap selepas tengah hari) dan, sebaliknya, terasa lebih buruk pada waktu malam selepas tengah malam (puncak kesakitan jatuh pada 3 - 5 pagi).

Jika tidak ada rawatan yang diperlukan di sini, maka imobilisasi tulang belakang yang lengkap mungkin berlaku, dan pesakit akan kelihatan seperti pempetisyen, yang akan merosakkan hidupnya dengan ketara. Kemunculan akan ditunjukkan dalam lengan yang bengkok, di belakang bungkuk, tunduk kepala, kaki yang bengkok, dan pandangan mengecewakan muncul.

Perlu diingat bahawa penyakit Bechterew pada wanita sangat menyerupai arthritis rheumatoid. Patologi yang dijelaskan hanya boleh dibezakan dengan ketiadaan faktor reumatik yang sepadan dalam serum yang di bawah kajian.

Sakit di sendi pinggul;

Secara beransur-ansur, tanda-tanda peningkatan degenerasi tulang belakang meningkat. Manifestasi radiologi dicirikan oleh sindrom "tongkat buluh". Kajian pernafasan luaran disertai dengan penurunan keupayaan vital paru-paru, peningkatan jumlah ekspedisi paksa, pembatasan pergerakan dada.

Ketegangan rangka otot belakang;

Pelanggaran adalah sementara. Kadang-kadang mereka digabungkan dengan berpeluh malam, penurunan berat badan, demam, kehilangan selera makan, keletihan.

Ankylosing spondylitis mempunyai kecenderungan untuk kursus progresif kronik. Kes klasik yang kerap diabaikan tulang belakang ialah Nikolay Ostrovsky: imobilitas dan buta. Rata-rata, kira-kira 3 daripada seribu orang di Rusia mengalami penyakit Bechterew.

Perubatan moden menggunakan tiga kaedah rawatan utama ankylosing spondylitis. Ia adalah penindasan sistem imun, yang, mungkin, menimbulkan penyakit itu. Terapi hormon ini adalah pengenalan hormon sintetik yang disintesis buatan kortikosteroid yang melawan keradangan di sendi. Dan fisioterapi, digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Avitaminosis adalah keadaan patologi kronik, kekecohan. Pergi

Di samping rentak sakit yang agak tipikal, kemungkinan diagnosis spondylitis ankylosis ditunjukkan oleh kekakuan yang ketara di belakang yang diperhatikan pada waktu pagi, yang hampir sepenuhnya hilang dengan makan malam, dan juga dengan usia yang agak muda pesakit (osteochondrosis biasanya didiagnosis pada orang yang lebih tua, dan penyakit Bechterew paling sering bermula pada dua puluh - dua puluh tujuh tahun).

Ia perlu mengetahui apa perbezaan penyakit Bechterew dalam wanita dari penyakit lain. Pertama, adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit degeneratif tulang belakang dari osteochondrosis dan spondylosis. Kedua, pengetahuan berikut akan membantu diagnosis yang betul:

Ankylosing spondylitis juga dikenali sebagai spondyloarthritis ankylosing. Penyakit ini adalah proses keradangan sendi intervertebral, dan juga membawa kepada sambungan lengkap mereka.

Stoop, kelengkungan ruang tulang belakang;

Rheumatoid, arthritis rheumatoid dan ankylosis sering digabungkan dengan satu sama lain. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda klasik spondylitis ankylosis, hanya penebalan tulang belakang tempatan atau kalsifikasi sendi sacroiliac dapat dilihat secara radiologi. Perubahan serupa diperhatikan dengan artritis reumatoid lanjutan, psoriasis pada wanita. Akibat patologi gabungan adalah spondyloarthritis, keradangan fascia tendon, penyerapan tulang.

Diagnosis penyakit pada peringkat awal mempunyai kriteria tertentu:

Pada kanak-kanak perempuan, spondylitis ankylosis bermula dengan lesi periferi. Pada mulanya sendi kecil meradang tangan dan kaki. Kemudian menyertai sendi pinggul. Gejala klinikal sacroiliitis dalam spondylitis ankylosis pada wanita tidak hadir atau ringan. Untuk patologi yang dicirikan oleh kursus jinak.

Ankylosing spondylitis berkembang sebagai akibat daripada jangkitan tersembunyi pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan dan ciri genetik tertentu. Dalam ankylosing spondylitis, keradangan pada mulanya mempengaruhi persimpangan sakrum dan tulang iliac; kemudian merebak ke tulang belakang lumbar dan "merangkak" melalui keseluruhan tulang belakang. Pada masa akan datang, proses radang boleh menangkap mana-mana sendi badan - dari pinggul hingga sendi jari.

Punca spondylitis ankylosis

Rawatan perlu menyeluruh, jangka panjang, dipentaskan (hospital - sanatorium - klinik). Ubat anti-radang bukan steroid digunakan, glukokortikoid, dalam hal kekurangan imunosupresan. Fisioterapi, terapi manual, gimnastik terapeutik digunakan secara meluas. Latihan terapeutik perlu dijalankan dua kali sehari selama 30 minit, doktor memilih latihan secara individu. Di samping itu, anda perlu belajar relaksasi otot. Untuk memperlahankan perkembangan imobilitas dada, pernafasan dalam adalah disyorkan. Pada peringkat awal adalah penting untuk mencegah perkembangan postur ganas tulang belakang (postur bangga, postur pemohon). Menunjukkan ski dan berenang, menguatkan otot punggung dan punggung. Tempat tidur perlu keras, bantal perlu dikeluarkan.

Penyakit jantung rematik adalah manifestasi yang paling penting dalam reumatik. Pergi

Hampir 50% pesakit sudah berada di awal perkembangan penyakit ini, penurunan berat badan, peningkatan suhu umum badan, keradangan mata ("pasir di mata", kemerahan) diperhatikan. Sekitar 60% pesakit dengan ankylosing spondylitis lesi radang tulang belakang pada masa yang sama digabungkan dengan luka-luka sendi, dan dalam satu bentuk, sendi lutut dan lutut pertama meradang, dan pada bahagian lain (rizomyelic) - pinggul dan sendi bahu.

Kesakitan bersama - spondylitis pintar

Ankylosing spondylitis pada wanita berlaku lebih kerap daripada pada lelaki, dan pada yang terakhir ia boleh agak kerap;

Disebabkan ini, tulang belakang berada dalam jenis kes keras, yang menghalang pergerakan. Sehingga kini, tiada definisi yang jelas tentang penyakit Bechterew pada lelaki, tetapi tanda-tanda dan ciri-ciri penyakit ini dianggap terperinci.

Sekatan pembangunan dada;

Patologi sistemik yang teruk berkembang dalam 40% pesakit. Kekerapan psoriasis pada latar belakang patologi sekunder adalah kira-kira 3%.

Gambaran sinar X-ray dari sacroiliitis;

Wakil-wakil dari separuh manusia yang indah jarang sekali menjejaskan seluruh ruang tulang belakang (melengkapkan ankylosing spondylarthrosis). Pada radiografi, gejala "batang buluh" dicirikan oleh panjang yang terhad. Perbandingan sedemikian dibuat kerana kesamaan ossifikasi ligamen longitudinal tulang belakang dengan struktur batang buluh. Tempat pengembangan dalam gambar adalah disebabkan pembentukan jumper di antara vertebra yang bersebelahan.

Keradangan sendi dalam ankylosing spondylitis dalam banyak kes boleh dengan mudah ditindas dengan bantuan ubat-ubatan. Lebih teruk lagi jika dalam kes ankylosing spondylitis, ligamen tulang belakang, sendi dan cakera intervertebralnya "mengecilkan". Terdapat proses beransur-ansur "perpaduan" vertebra antara mereka, tulang belakang kehilangan fleksibiliti dan mobiliti.

Diagnosis spondylitis ankylosing

Fisioterapi, sukan, fisioterapi untuk mengelakkan kedudukan yang salah atau kekakuan tulang belakang dan sendi. Anda harus mengekalkan postur yang betul - ia tidak akan membenarkan tulang belakang mengunci kedudukan yang tidak diingini. Ia perlu duduk lurus, dengan lanjutan maksimum pada tulang belakang lumbar. Tidur di permukaan rata dan tidak terlalu lembut, dan pada peringkat awal - tanpa bantal dan roller di bawah kepala, supaya tidak menguatkan serviks lordosis, atau di perut tanpa bantal. Dalam tahap yang lebih maju, jika anda tidur di belakang, gunakan bantal nipis atau letakkan bantal di bawah leher anda, cuba mengekalkan kaki anda lurus dalam mimpi. Pada peringkat lanjut penyakit, berlari, hubungi sukan, beban statik di tulang belakang adalah kontraindikasi, tetapi berenang berguna. Penyakit ini progresif, tetapi dengan terapi yang sesuai, anda dapat menahannya. Tugas utama adalah untuk melambatkan perkembangan penyakit itu, tidak membenarkannya maju. Oleh itu, adalah perlu menjalani pemeriksaan rheumatologi secara teratur, dan semasa pemeriksaan pergi ke hospital. Matlamatnya adalah untuk melegakan kesakitan dan membangun kekejangan tulang belakang.

Terdapat juga apa yang dipanggil "variasi Scandinavia" spondylitis ankylosis, di mana, seperti dalam rheumatoid arthritis, sendi kecil kaki dan tangan menjadi meradang. Bagaimanapun, sendi-sendi dalam spondylitis ankylosis tidak begitu tegar seperti yang ada pada arthritis rheumatoid dan dirawat dengan baik. Dalam 40% kes, pada pesakit dengan ankylosing spondyloarthritis, sendi tidak menjadi radang sama sekali, dan proses keradangan hanya mempengaruhi tulang belakang.

DZP muncul selepas empat puluh tahun;

Diagnosis menunjukkan bahawa bilangan kes hari ini adalah sehingga dua peratus orang di seluruh dunia. Sebagai peraturan, lelaki muda biasanya sakit dengan penyakit ini, biasanya mereka berusia antara lima belas dan tiga puluh tahun. Nisbah lelaki dan wanita adalah sembilan kepada satu. Selalunya, ankylosing spondylitis di kalangan wakil-wakil seks yang lebih kuat muncul pada usia muda, manakala pada wanita lebih mudah. Oleh itu, ankylosing spondylitis pada wanita dianggap kurang biasa.

Terdapat 5 pilihan untuk psoriatic arthritis:

Rawatan spondylitis ankylosis

Batasan perjalanan dada pada orang muda; Secara morfologi, perubahan seperti itu dijelaskan oleh percambahan tisu granulocyte di tempat-tempat kerusakan kronik pada tendon-ligamen. Secara beransur-ansur, garam kalsium didepositkan di tapak pengawetan - pusat kalsifikasi bentuk tebal dibentuk. Perubahan sedemikian dapat dikesan di semua segmen vertebra dari tulang belakang yang terjejas, yang menghasilkan gejala roentgenogram "batang buluh". Gejala ankylosing spondylitis, pada mulanya, dapat menyerupai gejala osteochondrosis. Pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar. Kemudian, bengkak dan kesakitan satu atau beberapa sendi ditambah kepada sakit lumbal, ketegangan pada pinggang pagi, yang hilang sebelum makan malam.

Ubat-ubatan baru yang mensasarkan menetralkan mediator bertindak secara negatif, dengan itu menghentikan reaksi rantaian keradangan. Ubat-ubatan ini dirasakan oleh pesakit sebagai bahan protein semulajadi, dan secara asasnya tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil "agen biologi". Kemunculan ubat-ubatan ini adalah hasil penyelidikan bioteknologi intensif, iaitu, mereka tidak ada kaitan dengan homeopati atau kaedah rawatan alternatif. Nama kedua mereka ialah "TNF-blockers", dan salah satunya adalah infliximab atau Remicade.

Sudah tentu, ankylosing spondylitis adalah penyakit yang sangat serius, dan tujuan artikel itu tidak semestinya panggilan untuk rawatan diri. Pengetahuan hanya boleh diarahkan kepada perhatian kepada kesihatan mereka sendiri dan membantu untuk mengelakkan akibat yang dahsyat penyakit ini.

Di samping semua tanda-tanda di atas penyakit ini, mungkin gejala yang paling khas secara beransur-ansur meningkatkan kekakuan tulang belakang, serta sekatan semasa bernafas dada, yang membawa kepada pelbagai kesesakan di dalam paru-paru dan menimbulkan perkembangan pelbagai komplikasi: radang paru-paru, bronkitis, dan lain-lain. secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa dari masa ke masa, belakang hampir sepenuhnya atau sepenuhnya kehilangan kelenturan asalnya. Pesakit mula bergerak seolah-olah dia mempunyai batang yang tegar di tempat tulang belakangnya (orang itu hanya boleh berpaling dan bengkok dengan seluruh tubuhnya).

Dalam perjalanan ankylosing spondylitis, kesakitan yang berterusan muncul dengan tenang atau dengan tinggal lama dalam beberapa postur sifat;

Lesi utama yang disebabkan oleh penyakit seperti ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah tulang belakang, sendi sakral dan iliac sendi besar di bahagian bawah badan.

Fusion (ankylosing) sendi.

Fisioterapi

Kekakuan tulang belakang;

Bagi 20% wanita dengan ankylosing spondyloarthrosis, luka sistem kardiovaskular adalah ciri. Pengkelasan injap aorta menyebabkan kegagalan jantung. Proses rumit pembentukan blok atrioventricular 2 darjah (pengaliran elektrik yang merosakkan impuls sepanjang miokardium).

Ankylosing spondylitis paling kerap bermula pada usia pesakit muda, dalam 20 - 30 tahun. Separuh daripada pesakit yang sudah berada di awal penyakit ini dapat mengesan keradangan mata (kemerahan dan perasaan mereka "pasir di mata"), peningkatan suhu badan dan penurunan berat badan.

Infliximab (Remicade) telah membuktikan dirinya dalam merawat pesakit yang mengalami spondylitis ankylosis. Oleh itu, sejak 1999/2000, ubat ini telah diluluskan untuk digunakan sebagai agen terapeutik. Blok dadah ini dengan tepat adalah mekanisme patologi yang menyebabkan proses keradangan dan menyumbang kepada perkembangan selanjutnya, tanpa menjejaskan proses perlindungan penting lain dalam tubuh. Oleh itu, kesan yang dicapai tidak dapat atau jarang dicapai dengan bantuan ubat-ubatan yang ada: berkesan menghalang perkembangan selanjutnya keradangan dan dengan itu memelihara pergerakan tulang belakang dan sendi.

Penyebab spondylitis ankylosis (ankylosing spondyloarthritis) belum ditubuhkan oleh sains. Walau bagaimanapun, saintis telah menghasilkan hubungan antara penyakit ini dan kehadiran antigen manusia HLA B27. Ini tidak bermakna bahawa kehadiran antigen ini lambat laun akan membawa kepada perkembangan penyakit, tetapi menunjukkan kecenderungan genetik. Ada teori bahawa antigen HLA B27 menyerupai kesamaan dengan tisu artikular orang yang membawa gen dengan jenis jangkitan tertentu. Apabila pengangkut gen memungut sebarang jangkitan, sistem imun badan menghasilkan antibodi untuk melawannya. Antibodi memusnahkan jangkitan yang dibawa dari luar, selepas itu sendi "diserang", membawa mereka untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, ini adalah salah satu hipotesis.

Kortikosteroid dalam rawatan ankylosing spondylitis

Kemunculan pesakit agak ciri. Pada peringkat awal perjalanan penyakit, kelengkungan lumbar normal tulang belakang hilang, akibatnya loin menjadi lurus dan datar. Di peringkat akhir, tulang belakang toraks menegang dan membentuk sejenis "postur pempetisyen". Apabila berjalan kaki pesakit selalu tetap bengkok di lutut.

Hasil daripada DZP - muncul atau meningkat setelah beberapa aktiviti fizikal pada waktu petang;

Juga, penyakit ini boleh melanda iris dengan mudah. Selain itu, ini sama sekali tidak bermakna seseorang akan mempunyai peradangan ini. Pada masa ini, terdapat interweaving proses radang dan gejala ciri yang sangat berbeza, oleh itu, agak sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

Ramalan

Tahap lanjut perkembangan spondylitis ankylosis dicirikan oleh gejala-gejala berikut:

Lesion sendi interphalangeal distal;

Rawatan spondylitis ankylosis dengan sel stem

Kesakitan belakang, bahagian belakang lebih tahan lebih dari 3 bulan.

Kerosakan buah pinggang Amyloid berlaku pada 30% pesakit dengan spondylitis Bechterew. Lebih separuh daripada mereka adalah wanita. Pemendapan amiloid dalam tubula buah pinggang dari masa ke masa menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Tetapi tanda utama spondylitis ankylosis adalah peningkatan kekakuan tulang belakang dan sekatan pergerakan dada semasa pernafasan. Seorang yang sakit bergerak seolah-olah tongkat dimasukkan ke dalam tempatnya tulang belakang - pesakit perlu membengkok dan berpaling dengan seluruh badannya.

Menurut para pakar, penindasan berkesan proses radang dengan bantuan infliximab ubat (Remicade) mungkin dapat mencegah ankylosis tulang belakang yang menakutkan, yang terjadi pada spondylitis ankylosis.

Ia hanya diketahui dengan pasti bahawa antigen HLA B27 terdapat pada semua yang mempunyai penyakit Bechterew. Tetapi tidak semua pembawa gen ini semestinya mendapat penyakit Bechterew. Terdapat satu mekanisme khusus yang mencetuskan program penyakit. Ia boleh menjadi penyakit berjangkit, walaupun sejuk parah yang dialami pada kaki. Kecederaan akibat senaman atau tekanan berterusan boleh membawa kepada perkembangan spondylitis ankylosis.

Tanda-tanda di mana pesakit dengan spondylitis ankylosis boleh dibezakan dengan tepat dari seseorang yang menderita osteochondrosis:

Tanda pertama penyakit adalah sakit di belakang, yang membawa kepada kemunculan kecacatan;

Sebab utama kejadian spondylitis ankylosis ialah ankylosing spondylitis, yang disebabkan oleh kecenderungan genetik. Di sini, sebagai peraturan, ciri-ciri khas sistem imun diwarisi. Di samping itu, adalah penting sama ada terdapat pelbagai jangkitan kronik. Momen provokatif sering dijangkiti pelbagai jenis jangkitan, tekanan dan kecederaan pada sistem muskuloskeletal.

Oligoarthritis - penglibatan kurang daripada 5 sendi dengan kerosakan serentak sendi besar dan kecil;

Ketepatan diagnosis disahkan oleh ujian untuk aktiviti sistem histokompatibilitas HLA-B27. Kajian ini dijalankan hanya oleh klinik khusus. Ia dianggap sebagai tambahan apabila tanda-tanda radiografi sacroiliitis dikesan (keradangan sendi sacroiliac).

Luka usus (ileitis, kolitis) dapat dikesan pada 40-50% pesakit. Patologi terus tersembunyi, menjadikannya sukar untuk dikenalpasti. Gastropathy dikurangkan semasa rawatan spondyloarthrosis dengan ubat anti-radang nonsteroid, ubat sitotoksik, imunosupresan.

Ankylosing spondylitis berbahaya bukan sahaja kerana ia akhirnya melancarkan keseluruhan tulang belakang dan sendi, tetapi juga oleh komplikasinya. Daripada komplikasi ini, bahaya paling besar ialah kerosakan pada jantung dan aorta, yang berlaku pada 20% pesakit dan terbukti dengan sesak nafas, sakit belakang sternum dan gangguan jantung. Satu pertiga pesakit mengembangkan amiloidosis, degenerasi buah pinggang yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Mengurangkan pergerakan dada menyumbang kepada penyakit paru-paru.

Komen

Gejala ankylosing spondylitis pada wanita

Cukup aneh, praktikal tiada siapa yang mempelajari penyakit ankylosing spondylitis dan penyebabnya di dunia. Beberapa kajian jarang memberi pengetahuan baru mengenai penyakit ini. Dari kajian baru-baru ini, kita dapat mengingat hanya eksperimen yang dilakukan pada tikus, yang menunjukkan bahawa penyakit yang serupa dengan ankylosing spondylitis, tikus ini berlaku apabila gabungan tiga faktor: kehadiran antigen HLA B27, jangkitan dari luar dan kehadiran limfosit T-dalam darah. Jika tetikus disimpan di bawah keadaan steril, atau timus dikeluarkan, organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran limfosit T, penyakit itu tidak berkembang.

. Penyakit ini adalah keradangan sendi intervertebral, yang menyebabkan ankylosis (fusi) mereka, yang mana tulang belakang muncul seolah-olah dalam kes keras yang menyekat pergerakan. Bilangan pesakit adalah 0.5-2% di negara-negara yang berbeza. Lelaki muda terutamanya tertakluk, lebih kerap 15 - 30 tahun. Nisbah lelaki dan wanita ialah 9: 1. Ia berlaku pada usia muda, lebih kerap pada lelaki, pada wanita ia berjalan lebih mudah. Terutamanya menjejaskan sendi tulang belakang dan sacroiliac, sendi-sendi besar bahagian kaki yang lebih rendah. Boleh menjejaskan iris (Iritis). Ia tidak perlu bahawa dalam satu pesakit semua penyenaraian penyenaraian keradangan yang berlaku, kombinasi yang sangat berbeza dari gejala keradangan berlaku.

Ankylosing spondylitis pada wanita: gejala

- Tanda pertama. Seseorang yang menderita osteochondrosis, tanpa mengangkat kaki dari lantai dan berdiri di atas kaki lurus, dalam kebanyakan kes boleh cukup mendalam untuk membengkokkan ke sisi - ke kiri atau ke kanan. Tetapi pesakit dengan ankylosing spondylitis, tanpa mengambil kakinya dari lantai, tidak akan mampu membengkokkan jauh ke satu sisi kerana lengkung belakang bawah dalam penyakit ini terganggu dalam semua arah: ke belakang, ke belakang, ke hadapan. Di samping itu, seseorang yang mengalami ankylosing spondylitis dengan kesukaran yang besar boleh menghasilkan gerakan putaran (badan bertukar kiri / kanan) sepanjang paksi tanpa mengangkat kaki dari lantai

DGP dicirikan oleh sekatan pergerakan, perkembangan sciatica, dan dengan kehilangan sakit, mobiliti aktif belakang kembali normal;

Di zaman moden, dipercayai bahawa ankylosing spondylitis berlaku disebabkan oleh fungsi sistem imun yang tidak betul.

Kegagalan injap jantung;

  • Spondylitis psoriatik - satu bentuk yang dicirikan oleh luka utama pada ruang tulang belakang. Arthritis periferi pada latar belakang perubahan patologi berlaku pada pesakit jarang. Terhadap latar belakang patologi, gejala menengah terbentuk: edema, mobiliti terjejas, deposit kalsium dalam sendi ileosakral;
  • Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan penyakit di mana sakit di belakang dikesan:
  • Gejala klinikal penyakit bergantung pada kursus:

Peraturan pertama dan yang paling penting - rawatan spondylitis ankylosis dengan sel stem perlu dimulakan pada permulaan simptom yang pertama, sementara "ossifikasi" keseluruhan tulang belakang dan sendi yang meradang masih belum berlaku.

Di samping terapi dadah, pesakit harus diberikan: tidur yang cukup dalam kedudukan yang betul, keselesaan emosi, aktiviti motor yang optimum, ketiadaan jangkitan jangkitan kronik, kelas pendidikan jasmani biasa, rawatan spa tahunan. Prosedur pembesaran dosis yang berguna. Terapi manual boleh digunakan dengan berhati-hati, urut terapeutik (lebih baik tidak mengurut tapak penyisipan tendon).

Oleh kerana mekanisme perkembangan spondylitis ankylosis belum dipelajari, sukar untuk dibicarakan tentang apa-apa jenis pencegahan. Adalah jelas bahawa orang yang membawa antigen HLA B27 harus menjaga kesihatan mereka dengan lebih baik, mengelakkan keadaan traumatik dan merawat penyakit berjangkit pada waktunya. Orang yang sudah mempunyai ankylosing spondylitis, hanya dapat mencegah komplikasi dan menghalang perkembangan spondyloarthritis melalui terapi berterusan, terapi fizikal, rawatan sanatorium dan spa.

Penyebab spondylitis ankylosis ditentukan secara genetik (ciri khusus sistem imun yang diwarisi). Ia adalah kehadiran jangkitan kronik (terutamanya usus dan saluran kencing). Intestinal, jangkitan kelamin, tekanan dan kecederaan sistem muskuloskeletal biasanya bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

- Tanda kedua. Pada peringkat awal perkembangan ankylosing spondylitis, penggunaan ubat anti radang nonsteroid dalam dos yang mencukupi, hampir selalu segera (pada jam pertama selepas pentadbiran) memberi kesan anestetik sementara, tetapi berkuasa. Tetapi dengan osteochondrosis, mengambil ubat-ubatan anti-radang nonsteroid memberikan kesan yang sangat diperlukan, dan walaupun anestesia itu diwujudkan, ia jarang lengkap dan berjalan secara beransur-ansur

Di CRD, terdapat perubahan x-ray awal pada sendi iliac;

Disebabkan ini, penyakit ini juga dipanggil penyakit autoimun, dari kata Yunani - sendiri. Sebagai peraturan, ia adalah dalam sendi sakral dan iliac bahawa kepekatan TNF yang sangat tinggi diperhatikan. Tetapi ia adalah orang yang memainkan peranan yang sangat penting dan adalah sebab mengapa tulang belakang kehilangan harta yang bergerak kerana keradangan yang berterusan.

  1. Bentuk mutilasi disertai oleh osteolisis metacarpophalangeal, interphalangeal, sendi metatarsophalangeal kaki atau tangan. Osteolisis terhad dicirikan oleh lesi yang mendalam dengan pembentukan hakisan, pembentukan sista.
  2. Osteochondrosis tulang belakang lumbar dicirikan oleh kesakitan, diperburuk selepas senaman. Apabila spondylitis ankylosing terhad pada unjuran sagittal. Kesakitan meningkat pada kedudukan mendatar pada waktu malam;

Kronik (dengan remisi, keterpurukan);

Kesan sel stem yang diperkenalkan untuk rawatan spondylitis ankylosis bertujuan untuk menghentikan "ossifikasi" ligamen tulang belakang, sendi dan cakera intervertebralnya. Dan juga untuk mengelakkan proses "gabungan" vertebra di kalangan mereka sendiri, mengembalikan fleksibiliti dan mobilitinya.

  • Ia adalah perlu untuk menahan diri dari fisioterapi semasa pemecahan.
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) tidak berkembang secara asymptomatically, tetapi manifestasi pertama penyakit ini sering kali dilewatkan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit. Simptom yang pertama dan paling biasa adalah rasa sakit di sakrum, yang sering disalah anggap sebagai sciatica, perasaan keletihan dan kesakitan pada sendi. Lebih khusus ialah sindrom "pagi" yang dipanggil, apabila, selepas bangun selepas tidur malam, seseorang tidak boleh bergerak anggota badannya untuk beberapa waktu. Imobilitas pada sendi biasanya hilang selepas setengah jam.
  • Hari ini ia dipercayai bahawa penyakit ini berlaku kerana fungsi sistem imun yang tidak betul. Dalam hal ini, ankylosing spondylitis dipanggil penyakit autoimun (autos - dari bahasa Yunani "diri"). Dalam sendi sacroiliac terdapat kepekatan TNF-a yang sangat tinggi, yang terletak di pusat penyakit segera dan memainkan peranan utama. Ia boleh dianggap sebagai penyebab fakta bahawa tulang belakang, disebabkan oleh proses keradangan kronik, menjadi kaku dan tidak dapat dikendalikan. Akibatnya, tiada rawatan berkesan untuk penyakit Bechterew. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan bantuan pelbagai ubat, latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapeutik, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
  • Bahaya terbesar diwakili oleh luka-luka aorta dan jantung, yang berkembang pada 20% pesakit dan ditunjukkan oleh gangguan dalam kerja jantung, sakit dada, sesak nafas. Dalam 30% pesakit mengembangkan amyloidosis - mengakibatkan kegagalan buah pinggang, degenerasi buah pinggang. Disebabkan penurunan dalam mobiliti dada, pelbagai penyakit paru-paru berkembang, dan tuberkulosis mungkin berkembang. Untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti itu, sangat penting untuk mengenal pasti, mendiagnosis dan memulakan rawatan yang sesuai untuk penyakit ini pada masa yang paling awal.

Dalam pesakit Bekhterev, dalam kebanyakan kes, ia adalah ESR dengan kadar peningkatan dan sifat biokimia lain dalam aktiviti kehidupan.

Kerana faktor ini, setakat ini, tiada rawatan berkesan untuk ankylosing spondylitis. Diagnosisnya agak rumit. Untuk menyembuhkan sepenuhnya, mustahil dan mustahil, tetapi dengan segala macam ubat, serta kursus terapi senaman dan banyak senaman fisioterapi, adalah mungkin untuk mengelakkan ketidakupayaan, serta sedikit menangguhkan perkembangan langsung penyakit ini dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Gejala klasik ankylosing spondylitis pada wanita

  • Pada latar belakang patologi, tanda-tanda sacroiliitis unilateral atau simetri boleh terbentuk. Ankylosis, pembentukan syndesmophile kasar, para ossification para-vertebral, adalah ciri tahap kedua penyakit ini. Pada peringkat kedua penyakit, sekatan fungsi dilacak.
  • Hernia intervertebral dengan radiculitis dicirikan oleh kesakitan yang berterusan. Dengan penyakit ini tiada lesi organ lain, ujian darah biasa;
  • Akut (perkembangan pesat).
  • Selepas rawatan spondylitis ankylosing dengan sel stem, pelbagai pergerakan di sendi dan tulang belakang meningkat dengan ketara, rasa sakit berkurangan, dan rawatan tepat pada masanya dengan sel stem membantu mengelakkan luka jantung dan aorta, buah pinggang dan paru-paru.
  • Ia harus dijelaskan: Penyakit Bechterew akan kekal dengan pesakit selama-lamanya. Tetapi kualiti hidup dan fasa penyakit (remisi atau keterpurukan) bergantung kepada rawatan yang betul.

Sakit sendi adalah ciri-ciri banyak penyakit, tetapi ankylosing spondyloarthritis dibezakan oleh fakta bahawa dalam kes ini kesakitan tidak dihapuskan oleh rehat untuk sendi. Sebaliknya, latihan boleh membawa kelegaan.

  1. Diagnosis spondylitis ankylosis sering juga dikaitkan dengan masalah tertentu. Ankylosis sendi, yang menunjukkan penyakit ini, boleh dibezakan pada radiografi, hanya apabila penyakit itu telah mencapai peringkat kedua. Pada peringkat pertama, penyakit Bechterew dapat dipastikan menggunakan pengimejan resonans magnetik, yang, malangnya, jarang dilakukan.
  2. Pada kecurigaan seketika spondylitis ankylosis, pesakit adalah wajib dalam masa yang sesingkat mungkin dihantar ke sinar-X dan tulang belakang X-ray. Di samping itu, analisis klinikal darah dan darah dari urat dilakukan untuk menentukan parameter keradangan dengan tepat
  3. Rapi penyakit seperti ankylosing spondylitis, prognosis yang jauh dari mengecewakan, adalah rawatan wajib wajib dan semua jenis latihan tetap dengan senaman terapeutik khusus, jika tidak, penumpukan semua sendi secara beransur-ansur bermula, dan pesakit berbaring dan tidak keluar dari tempat tidur.
  4. Pengesanan spondylitis ankylosis dilakukan dengan masalah dan masalah tertentu. Di sini, apa yang disebut ankylosis sendi, menunjukkan penyakit ini, boleh diiktiraf oleh radiografi hanya apabila penyakit Bechterew telah mencapai peringkat kedua. Pada mulanya, penyakit itu boleh ditentukan dengan cara tomografi resonans, yang, malangnya, kini jarang dilakukan. Oleh itu, ketidakupayaan dalam spondylitis ankylosis adalah jauh dari biasa.

Luka siku, buku lali dan sendi lutut;

Untuk mendiagnosis arthritis psoriatik, kriteria khusus harus dikenalpasti:

  • Penyebaran hiperostosis adalah penyakit yang mirip morfologi dengan spondyloarthrosis ankylosing. Ia berlaku pada wanita jarang. Nosology dicirikan oleh ossification tempatan dengan lokalisasi dominan di kawasan serviks dan toraks. Kekalahan sendi sacroiliac semasa hiperostosis tidak muncul;
  • Ingat bahawa dalam kebanyakan wanita, penyakit ini perlahan-lahan berkembang. Untuk pembentukan kelainan tulang belakang serviks, ia mengambil masa kira-kira 10 tahun untuk menyingkirkan struktur artikular.
  • Harus diingat bahawa bersama dengan rawatan ankylosing spondylitis dengan sel stem, gimnastik terapeutik menduduki tempat yang penting. Dalam kes spondylitis ankylosing, pelbagai kecenderungan, badan bertukar ke semua arah, putaran sendi, dan lain-lain digunakan sepenuhnya. Pergerakan energetik dan amplitud yang sedemikian harus menghalang perpaduan tulang belakang dan "ossifikasi" ligamen tulang belakang.
  • Prosedur fisioterapi untuk pesakit dengan ankylosing spondylitis biasanya digunakan bersama dengan terapi obat, semasa rawatan sanatorium-resort dan untuk memanjangkan masa remisi. Prosedur fisioterapi yang paling biasa adalah terapi magnet, thermotherapy dan cryotherapy. Doktor tidak bersetuju mengenai keberkesanan setiap dana ini, seperti, sesungguhnya pesakit itu sendiri.

Ankylosing spondylitis boleh berlaku dalam tiga bentuk: central, rhizomelic and peripheral. Dalam kedua-dua bentuk gejala pertama adalah rasa sakit di tulang belakang, membongkok, tidak mampu meluruskan diri sendiri. Apabila bentuk periferi penyakit bermula dengan kekalahan lutut dan sendi buku lali. Sendi sendi lutut - salah satu sebab untuk mengesyaki penyakit ini.

  1. Dalam bentuk lanjut, diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Tetapi masalah utama orang yang menderita ankylosing spondylitis, ia adalah diagnosis lewat. Oleh itu, kita akan memberi tumpuan kepada manifestasi penyakit dan membezakannya dari orang lain pada peringkat awal.
  2. Komponen utama rawatan ankylosing spondylitis adalah ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, yang ditetapkan dalam spondylarthritis ankylosing oleh kursus yang berterusan sehingga satu hingga lima tahun. Semasa tempoh eksaserbasi penyakit itu, pesakit ditunjukkan mengambil ubat anti-radang nonsteroid dalam maksimum dos yang mungkin, dan selepas keadaan semakin teruk, kembali kepada rejimen penyelenggaraan adalah perlu: ambil 1/3 atau 1/4 dos maksimum ubat yang dibenarkan (ditunjukkan dalam penjelasan ke ubat). Kesan maksimum diberikan oleh ubat-ubatan anti-radang bukan steroid seperti ketoprofen, indomethacin, butadione, diclofenac, serta ubat anti-inflammatory Movalis.
  3. Di samping itu, penyakit ini mempunyai ciri-ciri penyakit berkaitan. Dalam kebanyakan kes, keradangan mata diperhatikan di sini, dan selepas sekatan pergerakan di tuberkulosis dada berkembang, dan sering menggunakan ubat kuat boleh membawa kepada ulser.
  4. Di peringkat akhir diagnosis tidak sukar. Masalah pesakit terletak pada diagnosis lewat. Itulah sebabnya perhatian perlu dibayar kepada ciri utama penyakit ini, dan juga dapat mengenal pasti dengan betul dari penyakit lain yang serupa semasa pembentukan peringkat awal, maka kita dapat mengatakan bahawa akan ada ramalan yang menyenangkan.

Diagnosis fizikal pyelonephritis

Luka awal pada sendi kaki;

  1. Spondyloratritis seronegatif juga dicirikan oleh ossifikasi ligamen individu dari tulang belakang dengan sakit di bahagian belakang. Apabila nosologi tidak membentuk gejala "tongkat buluh".
  2. Dengan perkembangan kalsifikasi yang teruk pada wanita, jenis tertentu dibentuk:
  3. Ia perlu belajar setiap hari untuk sekurang-kurangnya 30 - 40 minit. Dan adalah dinasihatkan supaya jangan terlepas satu hari! Pesakit mesti faham bahawa setiap hari yang hilang memberikan penyakit yang tidak boleh ditarik balik menjadi zarah sendi atau sekeping kecil tulang belakang, yang sangat mengecil dan tidak akan dapat mengembalikan mobilitasnya!

Magnetotherapy mempunyai sedikit aduan. Rawatan dengan medan magnet hampir selalu membawa sekurang-kurangnya bantuan jangka pendek kepada pesakit dengan penyakit Bechterew. Disebabkan fakta bahawa sukar untuk banyak pesakit pergi ke klinik untuk prosedur, mereka sering membeli alat untuk menjalankan terapi magnet di rumah.

Kesakitan malam adalah satu lagi gejala penyakit. Biasanya mereka semakin dekat pada waktu pagi. Pada sebelah petang, pada sebelah petang, mereka hampir boleh hilang sepenuhnya.

Perbezaan antara arthritis psoriatic dan ankylosing

Apa yang patut diberi perhatian?

Terima kasih kepada cara ini, kekakuan dan kesakitan pada sendi dan tulang belakang dengan cepat dikurangkan, mobiliti mereka bertambah baik, dan terdapat trend positif dalam kesejahteraan umum pesakit.

Pemakanan untuk spondylitis ankylosis harus sangat ketat dan perlu mematuhi prosedur yang sukar. Walau bagaimanapun, pesakit penyakit ini adalah orang yang suka bersuara dan ceria, dan mereka juga menetapkan ramalan optimistik. Mereka hanya dipaksa untuk menjadi begitu dalam hidup, dan walaupun pandangan mereka tidak optimistik sebelum penyakit itu.

  1. Di sini anda boleh menyerlahkan mata tertentu dan menonjolkan simptom sedemikian:
  2. Aveitis (keradangan mata);
  3. Keradangan lebih daripada 3 sendi satu jari;
  4. Kriteria Eropah untuk diagnosis spondyloarthrosis ankylosing pada wanita:
  5. Leher diperpanjang ke hadapan;

Mengikut ulasan rawatan ankylosing spondylitis dengan sel stem, penambahbaikan hanya dilihat pada separuh kes dan hanya pada tahap awal penyakit.

Rawatan haba juga mudah dilakukan di rumah, bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa dalam sesetengah kes, pad pemanasan atau parafin yang waxing pada sendi sakit boleh menyebabkan keradangan lebih. Mandi memberikan kesan positif, tetapi mandi panas dapat meningkatkan pembengkakan sendi.

  • Mengenai ankylosing spondylitis boleh menunjukkan simptom bukan sahaja dari sendi, tetapi juga organ dan sistem badan yang lain. Gejala yang sering disertakan adalah keradangan di organ penglihatan. Pesakit dengan ankylosing spondyloarthritis mengalami masalah dengan sistem pernafasan akibat pelanggaran bentuk dada.
  • - Kekakuan, kesakitan di rantau sacroiliac, yang boleh memberi kepada punggung, anggota badan yang lebih rendah, intensif pada separuh kedua malam. - Kesakitan berterusan pada tulang tumit di kalangan remaja. - Sakit dan kekakuan pada tulang belakang toraks. - Peningkatan ESR dalam ujian darah sehingga 30-40 mm sejam dan ke atas.
  • Seperti dalam arthritis rheumatoid, dalam ankylosing spondylitis, ubat antimikrobial sulfasalazin digunakan sebagai terapi asas. Walaupun kesan terapeutik penerimaannya perlu menunggu lama (sekitar dua - tiga atau lebih bulan), ia membantu kira-kira 60 - 70% pesakit.