Sacroiliitis, gejala keradangan yang tidak menyenangkan dan rawatannya

Sacroiliitis merujuk kepada keradangan sendi sacroiliac yang menghubungkan tulang iliac dan sacrum, yang terletak bersimetri ke kiri dan kanan berbanding dengan paksi tulang belakang.


Membran sinovial, permukaan artikular dan keseluruhan sendi mungkin tertakluk kepada proses patologi. Proses keradangan juga boleh menyambung kepada tisu lembut di sekelilingnya.

Jenis dan bentuk sacroiliitis

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Bergantung kepada etiologi, sancroiliitis dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • aseptik atau berjangkit-alergi;
  • khusus - disebabkan oleh penyakit lain (contohnya, batuk kering, brucellosis, sifilis, dll);
  • tidak berjangkit - apabila punca perubahan degeneratif dalam tisu sendi;
  • bentuk penyakit tidak spesifik atau purulen.

Penyebab sacroiliitis

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan keradangan sendi sacroiliac. Ini termasuk:

  1. Gaya hidup sedentari. Ia membawa kepada peredaran darah terjejas di pinggul dan tulang belakang yang lebih rendah.
  2. Beban yang berlebihan pada pelvis dan sacrum, menyebabkan microtraumas bersama. Untuk kategori penyebab ini boleh dikaitkan dengan kehamilan, angkat berat.
  3. Penyakit yang disertai oleh gangguan metabolik (obesiti, diabetes, dan sebagainya) boleh mengakibatkan gangguan struktur tisu sendi dan kemusnahan pesatnya.
  4. Penyakit imun / autoimun (sistemik lupus erythematosus, alergi, HIV, rematik).
  5. Kecederaan kepada sacrum dan tulang pelvis.
  6. Penyakit degeneratif dan keradangan tisu tulang (rematik, arthritis, arthrosis, dan lain-lain).
  7. Penyakit berjangkit yang berkaitan dengan penyebaran patogen melalui aliran darah dan penembusan ke sendi (sifilis, batuk kering, penyakit Lyme, brucellosis).

Tanda-tanda keradangan sendi sacroiliac

Manifestasi klinis penyakit ini bervariasi. Mereka bergantung kepada bentuk sacroiliitis. Selalunya ia adalah kesakitan yang kekal atau parah di rantau sakral dan sendi periferal.

Titik kesakitan terletak di sisi sakrum di rantau gluteal di bawah tulang belakang posterior ilium.
Apabila anda menekan mereka, rasa sakit boleh meningkat. Ini difasilitasi oleh peninggalan lama, kedudukan kaki, badan, kaki persilangan. Dalam sesetengah kes, kesakitan memberi pada paha, punggung, bahagian bawah.

Sacroiliitis purulen akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, sakit di bahagian bawah rongga abdomen dan kawasan sendi sacroiliac. Kesakitan bertambah dengan palpasi sayap tulang iliac dan sendi, dengan lanjutan kaki.

Ada kemungkinan kebocoran purulen di belakang paha. Bentuk subacute purulent penyakit ini ditunjukkan oleh sakit awal dan tidak intensif yang dihapuskan di kawasan sendi iliac.

Sekiranya terdapat coretan, terdapat kemungkinan penemuan kandungan purulen di rantau gluteal dan rongga pelvis.

Diagnosis keradangan sendi sacroiliac

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis penyakit. Pertama sekali, ia adalah radiografi. Dengan bantuannya, seorang pakar menganalisis perubahan dalam sendi sacroiliac.

Sekiranya ada aduan kesakitan dari kedua-dua belah pihak, dan terdapat kecurigaan terhadap sacroiliitis dua hala, pesakit dijadualkan menjalani ujian darah makmal. Ia membantu untuk menentukan sama ada terdapat agen penyebab penyakit berjangkit di dalam badan. Dalam mengenal pasti mereka untuk langkah-langkah diagnostik dan terapeutik ahli vertebrologi, langkah-langkah pengaruh ahli infectiologist, ahli pulmonologi dan ahli dermatovenerologi ditambah.

Sacroiliitis: rawatan dan pemulihan

Terapi radang sendi sacroiliac bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit dan melegakan sendi radang.

Pesakit ditunjukkan untuk menghadkan aktiviti fizikal dan aktiviti.

Dalam kes kehamilan, seorang wanita sakit disyorkan memakai pembalut khas yang dapat melegakan beban berlebihan dari pinggang.

Kesan terapi sacroiliitis boleh menjadi jenis berikut:

  • ubat;
  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik.

Rawatan ubat

Keradangan dan kesakitan pada penyakit tidak berjangkit akan dikeluarkan dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroid untuk generasi baru.

Sacroiliitis, yang dicetuskan oleh kerosakan sistem imun, melibatkan penggunaan agen hormon yang mengawal tindak balas imun. Kesakitan yang diucapkan dihapuskan sekatan, menghapuskan mereka untuk masa yang lama.

Bentuk sacroiliitis berjangkit melibatkan penggunaan antibiotik. Ubat tertentu ditetapkan oleh pakar setelah menentukan patogen. Selalunya pesakit diletakkan di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa penyakit berjangkit di peringkat akut memerlukan pemantauan berterusan dan mengehadkan komunikasi pesakit dengan orang yang sihat. Di samping antibiotik, ubat antipiretik boleh ditetapkan, dan jika perlu, dana bertujuan untuk mengeluarkan racun dari badan. Untuk mengelakkan ubah bentuk sendi meradang, chondroprotectors ditetapkan.

Terapi fisioterapi dan senaman

Langkah penting dalam rawatan sacroiliitis ialah penggunaan fisioterapi. Ini termasuk prosedur berikut:

  • terapi ultrasound;
  • UHF-terapi;
  • Lampu solux.

Mereka semua bertujuan untuk pemulihan cepat tisu yang rosak dan penghapusan unsur berjangkit penyakit.

Apabila keradangan sendi sacroiliac dengan tanda-tanda ubah bentuk atau penipisan tisu tulang rawan, parafin dan bungkus lumpur ditetapkan kepada pesakit. Aktiviti ini menyumbang kepada mineralisasi tisu sendi, meningkatkan peredaran darah, dan mengurangkan gejala penyakit secara keseluruhan.

Semasa tempoh pemusnahan aktiviti fizikal penyakit hendaklah minimum. Walau bagaimanapun, selepas terapi perubatan, doktor boleh menetapkan satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan peredaran darah normal ke sendi dan menguatkannya. Latihan fisioterapi terutamanya yang berkaitan untuk orang yang penyakitnya dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan pengedaran beban yang tidak betul pada punggung bawah.

Pencegahan berlakunya sacroiliitis

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Punca keradangan bersama sendi, simptom, kaedah diagnosis, rawatan, pencegahan dan komplikasi

Sindrom sendi Sacro-iliac (singkatan: SKPS) adalah istilah kolektif untuk gejala patologi pada tulang belakang yang lebih rendah. Dalam artikel ini kita akan mengkaji keradangan sendi - keradangan, gejala dan rawatan.

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ke-10 revisi (ICD-10) SKPS dilambangkan oleh kod S33.

Penerangan

Sendi ileal menghubungkan tulang belakang rendah (sacrum) dan pelvis. Ia hanya mudah alih dan dijamin dengan ligamen kuat, oleh itu ia tidak dapat bergerak secara aktif. Doktor memanggil amphiarthrosis sebatian sedemikian.

Perubahan degeneratif dalam CPS adalah biasa dengan usia, tetapi biasanya tidak menyebabkan rasa sakit. Pesakit dengan SCPS umumnya mengalami kesakitan yang teruk akibat daripada perubahan yang tajam atau pergerakan yang tidak normal. Walaupun semasa berjalan, selepas melakukan senaman fizikal atau lama duduk dalam kedudukan tertentu, pesakit mungkin mengalami gejala yang tidak selesa.

Pengepungan CRP menyebabkan kesakitan pada bahagian yang terjejas, yang boleh memberi kepada bahagian bawah ke punggung dan belakang paha. Sakit ini serupa dengan ketidakselesaan yang terjadi dengan hernia atau arthritis sendi ileosakral. Doktor akan mengambil kira ini apabila membuat diagnosis.

Sesetengah pesakit melaporkan sakit di perut bawah dan pangkal punggung yang disebabkan oleh ketegangan pada otot ileal lumbar.

SKPS sering berlaku kerana postur yang lemah, angkat berat atau berat badan berlebihan. Reaksi keradangan ini menimbulkan kesakitan dan menyampaikan maklumat ini melalui reseptor kesakitan (nociceptors) melalui saraf tunjang ke otak. Reseptor kesakitan sendi sacroiliac sangat aktif dalam sindrom KPS.

Dalam kes spondylitis ankylosing, penyakit radang kronik pada tulang belakang dan pelvis berlaku. Pada peringkat terakhir, proses pembentukan semula saraf tulang belakang dan keradangan lain yang membawa kepada sindrom kesakitan kronik muncul.

Oleh kerana perubahan hormon semasa kehamilan, ligamen lemah dan boleh menyebabkan sindrom KPS. Memandangkan alat ligamentous kehilangan kestabilan, dan CRP kurang tahan tekanan, otot belakang terlalu berlebihan.

Penyebab lain SKPS boleh termasuk jangkitan, hernia, tulang patah, gangguan pinggul, dan tekanan mental. Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan yang betul untuk menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit. Prognosis orang yang terjejas bergantung kepada terapi yang betul.

Diagnosis Gangguan

Kiraan darah lengkap biasanya tidak diperlukan untuk diagnosis penyakit. Jika sakit belakang kronik berlaku sebelum usia 45, doktor mungkin mengambil darah untuk menghapus tanda-tanda spondylitis di makmal.

Selain pemeriksaan sinar-X, tomografi terkomputer (CT) dapat mengesan kemungkinan patah tulang belakang atau dislokasi.

Seorang doktor mestilah betul membezakan SKPS daripada penyakit lain dengan gambar klinikal yang sama. Ini termasuk:

  • tumor (contohnya, kanser tulang belakang);
  • keretakan atau pesongan tulang;
  • jangkitan;
  • cakera herniated;
  • ankylosing spondylitis;
  • penyakit pinggul (contohnya, arthrosis sendi pinggul).
Hernia

Taktik rawatan

Ramai orang bertanya: apakah rawatan biasa untuk SKPS? Aktiviti fizikal adalah aspek penting dalam rawatan SKPS. Pesakit disyorkan untuk menjalani gaya hidup aktif dengan rasa sakit dalam artikulasi ileal-sacral. Rawatan fisioterapi yang disertakan dengan senaman khas membantu menghilangkan gejala gangguan tersebut.

Semasa terapi penyusupan, doktor menyuntik anestetik tempatan (anestetik tempatan) di tempat kesakitan. Anestetik setempat diperkenalkan sama ada ke dalam ligamen CRP, atau langsung ke ruang artikular.

Selain anestetik tempatan, doktor juga menyuntikkan glukokortikoid anti-radang dan analgesik (kortison).

Doktor yang terlatih atau ahli fisioterapi boleh memulihkan mobiliti pesakit dengan terapi senaman. Dua kaedah yang berbeza digunakan:

  • regangan menyeluruh untuk meningkatkan mobiliti sendi terjejas;
  • terapi manual.

Painkillers (ibuprofen atau diclofenac) adalah ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dan selalunya tidak begitu berkesan untuk sindrom KPS.

Sekiranya tidak ada contraindications mutlak, doktor menetapkan diclofenac atau ibuprofen untuk pengurangan jangka pendek kesakitan akut. Ia dilarang untuk mengambil NSAID tanpa berunding dengan doktor selama lebih dari seminggu. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku, seperti pendarahan gastrousus.

Langkah rawatan konservatif lain mengimbangi ketegangan yang tidak normal di pinggul. Doktor mengesyorkan bahawa pesakit membeli insoles khas untuk kasut atau pad lutut. Di samping itu, pelbagai korset individu boleh digunakan untuk meningkatkan pergerakan anggota pesakit. Banyak ubat analgesik boleh disuntik terus ke dalam sendi untuk masa yang tertentu, sehingga gejala penyakit hilang sepenuhnya. Satu lagi langkah adalah terapi radiofrequency. Dalam kebanyakan kes, terapi ini tidak dilindungi oleh dana insurans kesihatan awam.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak mencukupi untuk melegakan kesakitan dengan KPS, langkah segera boleh diambil. Biasanya, doktor tidak tahu berapa lama pesakit perlu dirawat untuk mencapai hasil yang bermakna.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting adalah untuk meningkatkan jumlah latihan mingguan dan mengekalkan berat badan yang optimum. Adalah penting bahawa apa-apa ketegangan yang wujud di pinggul, lutut atau buku lali adalah pampasan. Apabila tidak aktif, adalah penting untuk mengambil rehat pendek. Anda boleh melakukan senaman tertentu untuk memperbaiki pergerakan pelvis.

Petua! Sekiranya terdapat manifestasi penyakit (tanda-tanda radang pernafasan akut), adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan segera. Dalam tempoh yang teruk (sakit di sebelah kanan atau di sebelah kiri), perlu mengambil ubat terapeutik analgesik. Bergantung pada tahap keradangan dan hasil sinar-X, doktor akan menetapkan rawatan anti-radang yang sesuai. Ia tidak disyorkan untuk mengubati diri dengan kaedah perubatan yang belum diuji, kerana ia boleh menyebabkan kesan yang tidak dapat diramalkan.

Bersama Sacroiliac

Sistem muskuloskeletal tubuh kita berfungsi sebagai tulang untuk semua organ tubuh, melindungi mereka daripada kerosakan, membantu mengekalkan kestabilan seseorang dalam kedudukan tegak, menyumbang kepada aktiviti fizikal. Untuk seseorang untuk melakukan pelbagai pergerakan secara bebas, tulang-tulang itu saling terhubung ke sendi. Salah satu sebatian ini ialah sendi sacroiliac. Marilah kita memperikan bersama ini secara terperinci dan pertimbangkan apa masalah yang timbul dengannya paling kerap.

Apakah sendi artikular

Sendi sentiasa ada dua tulang. Sendi sacroiliac juga terdiri daripada dua bahagian: ilium dan sakrum. Sakrum terletak di mana ruang tulang belakang berakhir. Tulang iliac terletak di kawasan pelvis. Sakrum seolah-olah dimasuki pembukaan antara bahagian-bahagian luas Ilium dan menghubungkan tulang belakang yang lebih rendah dan kawasan pelvis. Tapak di mana sambungan ini berlaku dipanggil tulang tulang sacroiliac, ia ditutup dengan kapsul artikular.

Sambungan berganda ini terletak di kedua-dua belah sakrum. Pembentukan tulang itu sendiri agak ketat dan tidak aktif. Kekuatan sambungan tulang pelvis dan bahagian sakral dipromosikan oleh ligamen yang mengelilingi artikulasi di semua pihak. Mereka pendek dan tahan air mata.

Tujuan utama sendi sacroiliac adalah untuk memberikan kestabilan kepada tulang belakang dan pelvis semasa berjalan, dan juga menyokong badan dalam kedudukan duduk dan mengambil bahagian dalam kecenderungan torso.

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit sendi, pembaca tetap kami menggunakan kaedah rawatan SECONDARY yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedi Jerman dan Israel. Selepas meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Kerosakan dan ubah bentuk sendi tulang penting itu memerlukan akibat yang serius.

Jenis kerosakan sendi

Antara kecederaan sendi sacroiliac, berikut adalah yang paling biasa:

  • Keradangan sendi atau sacroiliitis. Penyakit ini boleh berjangkit dan tidak berjangkit.
  • Gangguan degeneratif atau arthrosis.
  • Disfungsi sendi (apabila tulang sendi tidak dapat bercakap dengan betul).
  • Mengenai setiap jenis kerosakan ini harus dibicarakan secara berasingan.

Sacroiliitis

Perkembangan proses keradangan di kawasan KPS dipanggil sacroiliitis atau arthritis. Berdasarkan sebab-sebabnya, penyakit boleh dikelaskan seperti berikut:

  • Arthritis adalah jenis berjangkit. Kemunculan sacroiliitis boleh disebabkan oleh agen penyebab jangkitan khusus dan tidak khusus. Pilihan pertama adalah mungkin apabila dijangkiti sifilis, tuberkulosis, brucellosis dan lain-lain penyakit tertentu. Arthritis yang disebabkan oleh pelbagai flora patogen boleh dikaitkan dengan variasi kedua sacroiliitis: streptokokus, staphylococcal, anaerobic, dan lain-lain.

Gejala sacroiliitis

Melangkau keradangan sendi sacroiliac adalah sukar. Pertama sekali, tanda-tanda seperti itu muncul: sensasi menyakitkan intensiti yang berbeza. Bidang kesakitan: belakang belakang, sacrum, kaki atas, paha. Apabila bergerak dan menekan pada sendi, ketidakselesaan meningkat. Selain kesakitan, pesakit mungkin mengalami kenaikan suhu, menggigil, mabuk. Ini berlaku dengan perkembangan akut sacroiliitis.

Kadang-kadang penyakit ini berlaku dengan gejala ringan atau manifestasi sendiri hanya sedikit sakit pada sendi. Jika anda tidak memulakan rawatan sacroiliitis dalam masa, keadaan ini boleh berubah menjadi bentuk kronik. Ini akan menyebabkan kelengkungan tulang belakang, pelanggaran fungsi motor sendi dan kemusnahan berikutnya.

Arthritis selepas trauma disifatkan oleh kesakitan yang sangat tajam, yang menjadi lebih kuat apabila membuat apa-apa pergerakan. Keadaan sedemikian boleh disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian yang hebat, penuaan fizikal yang tidak terkawal, pukulan teruk semasa kemalangan jalan raya, dan buruh yang sukar.

Osteoarthrosis

Arthrosis daripada sendi sacroiliac difahami sebagai suatu keadaan yang mengiringi proses keradangan yang panjang, ia membawa kepada perubahan patologi dalam sendi (osteophytes marginal muncul - pertumbuhan tulang, saiz ruang sendi berkurang, cakera tulang rawan yang menyambung permukaan sendi, menebal dan mengeras). Prognosis: ubah bentuk arthrosis menyebabkan kemusnahan sendi secara beransur-ansur. Osteoartritis menyumbang kepada sekatan fungsi motor, berlaku dalam bentuk kronik.

Arthrosis sendi sacroiliac menampakkan diri dengan kesakitan sendi di sendi, rasa tidak selesa yang berterusan semasa melakukan senaman yang berpanjangan (berjalan, menari, posisi duduk berpanjangan). Osteoarthrosis boleh menyebabkan ketegangan tulang belakang semasa kehamilan. Osteoarthritis sendi sacroiliac, gejala ciri: kedua-dua kawasan sakral dan bahagian atas kaki atau pinggang boleh menyakiti. Selepas berehat lama, pergerakan menjadi terkawal. Sakit malam tidak menjadi ciri, dalam kedudukan terlentang, gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Disfungsi sendi sacroiliac

Mangsa yang berpotensi dalam keadaan ini:

  • Wanita hamil. Dalam kes ini, ligamen dan tisu tulang rawan mula berehat dan melembutkan sebelum melahirkan di bawah pengaruh hormon tertentu.
  • Orang tua. Perubahan pada sendi dikaitkan dengan ciri-ciri umur organisma.
  • Orang yang menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk (bekerja di komputer) atau memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Tanda gangguan fungsi normal sendi adalah sakit pada sendi sacroiliac, belakang bawah, pangkal paha, sendi pinggul, di kawasan sakrum. Terdapat sindrom kesakitan biasanya pada waktu pagi dan berkurangan pada waktu petang.

Bagaimana diagnosis penyakit sendi sacroiliac

Di sebelah sendi sacroiliac adalah sebilangan besar sendi yang berbeza. Kesemua mereka sangat penting dan melaksanakan fungsi tertentu. Kerosakan pada pembentukan tulang ini mempunyai gejala yang sama, jadi tanpa peperiksaan khas sukar untuk menentukan sebab yang tepat dari rasa sakit. Contohnya, dalam sesetengah kes, pesakit yang mengalami keabnormalan kongenital (gabungan lumbar kelima dan tulang belakang sakral pertama) dikesan, dan mereka mula merasakan kesakitan di rantau lumbar dengan permulaan dewasa. Diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Pertimbangkan kaedah diagnostik moden penyakit sendi:

  • Pemeriksaan radiologi (sinaran sinar-X).
  • Kaedah resonans magnetik yang digunakan (MRI sendi sendi sacroiliac).
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).
  • Digunakan tomografi yang dikira (CT).

Diagnostik membantu mengenal pasti, sebagai contoh, patologi berikut:

  • Meningkatkan saiz rongga sendi.
  • Sindrom sempit atau hilang jurang bersama.
  • Pemusnahan bahagian individu tulang sakral dan ileal.
  • Pembentukan osteophytes marginal, kawasan padat permukaan sendi.

Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit dan kemudian merawatnya dengan betul, menetapkan ujian makmal: ujian darah dan air kencing lengkap, ujian darah biokimia, tusukan sendi yang meradang.

Kaedah seperti blokade diagnostik sendi artikulasi sacroiliac dengan anestetik (sementara menyekat sindrom kesakitan) juga digunakan.

Langkah-langkah terapeutik

Osteoartritis sendi sacroiliac, rawatan dalam pelbagai cara:

  • Ubat (anti-radang, antibakteria, ubat penahan sakit).
  • Fisioterapi (magnetoterapi, akupunktur, sinaran inframerah, terapi fizikal).
  • Urut terapeutik.
  • Pembedahan - mengeluarkan nanah dari sendi, pengenalan dadah ke dalam sendi.
  • Sekatan perubatan (arthrosis di kawasan sendi sacroiliac).

Untuk mengelakkan berlakunya masalah sendi, perlu mengikuti saranan tertentu:

  • Untuk menjaga kekuatan imuniti untuk menggerakkan pasukan perlindungan dalam memerangi penyakit ini,
  • Dalam masa untuk menghapuskan penyakit jangkitan di dalam badan,
  • Elakkan duduk lama dalam satu kedudukan, lakukan pemanasan secara teratur,
  • Apabila membawa kanak-kanak menggunakan pembalut sokongan.
  • Memimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak.

Dengan menghubungi doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan banyak masalah. Terima kasih kepada kaedah rawatan dan diagnosis moden (contohnya, MRI sendi sacroiliac), ubat juga berjaya merawat penyakit yang kompleks seperti pelbagai kecederaan sendi sacroiliac.

Bahan video akan memberi idea, contohnya, mengenai prosedur pentadbiran ubat periartikel di salah satu pusat perubatan bandar Cheboksary.

Selalunya berhadapan dengan masalah sakit di belakang atau sendi?

  • Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif?
  • Anda tidak boleh berbangga dengan postur kerajaan dan cuba menyembunyikan bungkusannya di bawah pakaian?
  • Nampaknya anda ini akan berlalu dengan sendirinya, tetapi kesakitan hanya akan semakin meningkat.
  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan Baca lebih lanjut >>!

Bersama Sacroiliac: anatomi dan penyakit sendi

Untuk memahami apa yang berlaku bersama sacroiliac (CPS), dan juga untuk memahami mengapa ia terdedah kepada arthrosis dan penyakit-penyakit lain, kami akan memberikan penjelasan yang minimum mengenai anatomi dan biomekanik artikulasi ileosakral.

Juga pertimbangkan kemungkinan untuk diagnosis dan rawatan penyakit di kawasan ini.

Rujukan anatomi - hampir rumit

Pertama sekali, perlu difahami bahawa apa yang secara ringkas kadang disebut sebagai gabungan tidak sama sekali - tidak ada gelongsor satu permukaan di atas yang lain, memberikan kebebasan dan pelbagai gerakan tertentu.

Sebaliknya, fungsi sendi semi-artikular dipasangkan antara tulang sakral dan bahagian iliac tulang pelvis adalah untuk mengekalkan jarak yang sangat dekat di antara mereka. Dengan pengekalan, bagaimanapun, beberapa kebebasan untuk dipisahkan antara satu sama lain dengan jarak yang amat kecil dalam keadaan fisiologi semulajadi seperti melahirkan anak. Dalam kedudukan yang lain adalah kelemahan sambungan antara tulang belakang (diwakili oleh sakrum) dan cincin corong tulang pelvis tidak dapat diterima.

Fakta bahawa ini adalah separuh sendi dengan tepat ditunjukkan oleh kehadiran permukaan yang rata, benar-benar artikular pada semua struktur di atas, di atas setiap yang terdapat kapsul artikul sebenar.

Sebagai tambahan kepada beg artikular yang sangat pendek dan sangat ketat, kekuatan artikulasi sacroiliac disediakan oleh dua baris (satu di setiap sisi) ligamen sacroiliac yang kuat, yang pada dasarnya tidak boleh diperbaharui, dan otot rangka yang tambahan menguatkan amphiarthrosis.

Oleh itu, terima kasih kepada kepekaan kedua-dua sendi ini, permukaan dalaman "baji" sakral, di belakang ikatan

Pelvis wanita dan lelaki berbeza dari segi anatomi

antara satu sama lain, tulang pelvis, tanpa sebarang peralihan yang kelihatan, menjadi kesinambungan permukaan dalaman rata yang rata.

Dan keseluruhan pembinaan kawasan itu amat mengasyikkan dengan senduk - pelvis seolah-olah dilekatkan pada tulang belakang oleh "kimpalan-penyolderan" di kawasan sakrum. Ia mencipta sokongan yang boleh dipercayai dan kukuh untuk rangka dan pada masa yang sama berfungsi sebagai wadah untuk organ dalaman, tanpa menghalang pergerakan mereka relatif terhadap satu sama lain.

Apakah penyakit yang dipengaruhi oleh artikulasi dan mengapa?

Selaras dengan ciri-ciri anatomi sendi ileosakral (lebih kerap sekali sekaligus) boleh didedahkan kepada penyakit dan keadaan yang sama seperti sendi sebenar:

  • kecederaan (dalam bentuk ligamen koyak dalam patah tulang yang terlibat atau semasa buruh rumit);
  • anomali struktur (watak kongenital);
  • degenerasi tulang rawan (disebabkan oleh osteoarthritis);

Pecah panggul adalah kecederaan yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak jelas.

Penyakit yang sering berlaku yang menjejaskan sendi sacroiliac adalah:

  • osteoarthritis;
  • disfungsi sendi;
  • perkembangan penyakit sistemik (psoriasis, sindrom Reiter, ankylosing spondylitis).

Sifat keseluruhan klinik dan gejala-gejala tertentu

Gejala-gejala penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi sendi sacroiliac.

Klinik Osteoarthritis

Osteoarthritis adalah patologi yang ditunjukkan oleh kemerosotan tisu rawan, yang menyebabkan perubahan dalam bentuk sendi sacroiliac dan penurunan dalam pergerakan yang sudah terhad pada pembentukan. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan kedua-dua sendi itu sendiri dan dalam sakrum, yang menjadi lebih sengit dengan tekanan yang ketara dan berpanjangan dalam postur yang sama (duduk, berdiri) atau dari berjalan. Keamatan kesakitan di kedudukan terlentang berkurangan, mereka tidak mengganggu pada waktu malam, dan pada waktu pagi pesakit berasa berehat.

Manifestasi lain ciri-ciri sendi dengan tahap mobiliti yang lebih besar, dalam bentuk mengklik dan mengetuk di negeri ini tidak dipatuhi.

Bagaimanakah sacroiliitis

Keradangan sendi sacroiliac, yang sebaliknya dirujuk sebagai sacroiliitis, adalah perkembangan arthritis CRP dengan manifestasi yang menyakitkan dari pelbagai tahap intensiti dan dengan luas penyebarannya. Ini termasuk seluruh bahagian bawah belakang, keseluruhan sakrum, dan juga rasa sakit yang menyinari bukan sahaja pada bahagian punggung, tetapi juga pada pinggul dan kaki.

Keamatan sensasi bertambah dengan tekanan pada kawasan artikulasi (atau kedua-duanya), dengan penculikan sisi atau memutar paha, sambil berjalan, berjongkok dan mengubah pose, dan sebaliknya, melemahkan dalam kedudukan tanpa ketegangan, terutamanya dengan dikurangkan kepada badan dan kaki yang bengkok.

Ciri-ciri sifat itik walk periit dengan pergeseran.

Keradangan yang dirangsang oleh jangkitan (spesifik atau kesat) biasanya bersifat unilateral, dengan penyakit reumatik atau sejenisnya adalah dua hala.

Sebagai tambahan kepada jangkitan, asas bagi kejadian penyakit ini boleh menjadi kegagalan dalam aktiviti sistem imun (etiologi autoimun), dan metabolisme yang mengganggu. Dalam varian pertama, keadaan ini dicirikan oleh "kekakuan pagi," penampilan kesakitan pada waktu malam dan sebelum subuh, penurunan dalam pergerakan segmen tulang belakang lumbar.

Disfungsi bersama

Satu lagi penyakit biasa persimpangan sacroiliac ialah disfungsi, yang biasanya berlaku pada orang-orang pertengahan umur, atau semasa kehamilan. Dalam kes kedua, patologi adalah disebabkan oleh kesan hormon pada tisu penghubung separuh sendi itu sendiri dan ligamen mereka dengan peningkatan pematuhan ligamen.

Di antara orang-orang zaman ini, disfungsi ini dalam pelbagai varian menjadikan 53% daripada semua penyakit dengan rasa sakit di belakang.

Keistimewaan manifestasi yang menyakitkan dalam kes sedemikian adalah darjah intensiti dan keadaan yang berlainan pada masa siang - kesakitan maksimum pada separuh pertama hari, dengan penurunan pada waktu malam. Penyetempatan mereka adalah kawasan sakrum dengan penyinaran mungkin ke sendi pinggul, atau ke paha atau pangkal paha.

Penyakit lain

Bahagian yang kurang penting dalam struktur kejadian adalah arthritis etiologi berjangkit dan kerosakan akibat patah tulang patah dengan pecah ligamen dan kapsul artikular akibat faktor-faktor berikut:

  • Kemalangan;
  • beban kuasa yang berlebihan;
  • berdegup;
  • jatuh dari ketinggian yang tinggi;
  • disebabkan gangguan kerja biasa.

Manifestasi nyeri pada kecederaan ditandakan dengan kekuatan yang sangat besar dengan peningkatan kesakitan yang lebih besar, baik ketika melakukan pergerakan normal dan ketika mengubah postur.

Diagnosis dan sejarah pengumpulan

Untuk menentukan keparahan disfungsi sendi sacroiliac, beberapa ujian ujian telah dibangunkan dan digunakan, sebagai tambahan kepada ujian membongkok, yang merangkumi ujian untuk:

Ujian Mennel dan Patick juga dibenarkan.

Kaedah instrumental berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit sendi sacroiliac:

Penggunaan kajian ini mendedahkan bukan sahaja radiologi (MRI, CT) tanda-tanda kapsul sendi atau patah tulang patah tulang, kerana mereka memberikan gambaran jelas kecacatan zon artikular atau perpindahan setengah dari pelvis relatif kepada yang lain, tetapi juga mengubah spesifik kepada jenis patologi tertentu.

Proses jangkitan menunjukkan pengembangan rongga sendi, gambaran resorpsi dalam bentuk penurunan sedikit dalam kepadatan bahan semua tulang yang terlibat berhampiran sendi.

Dalam kes keradangan yang disebabkan oleh tuberkulosis, MRI menunjukkan kawasan pemusnahan zon tulang bersebelahan dengan kehilangan kejelasan kontur bersama, atau gambaran artikulasi sempurna ruang bersama.

Keadaan normal sendi pada x-ray

Untuk kemerosotan (sebagai tambahan kepada penyempitan ruang bersama), kehadiran pemadatan tisu permukaan artikular dan pertumbuhan osteophytes adalah ciri.

Satu kajian dalam sacroiliitis autoimun (sebagai tambahan kepada perubahan periartikular dalam osteopenia dan osteoporosis) mendedahkan pelbagai darjah pengerasan rawan artikular. Kedudukan ruang bersama bergantung kepada umur proses: pada permulaan penyakit itu diperluas, pada tahap selanjutnya ia akan menyempit, atau akan ada gambaran ankylosis (perpaduan lengkap komponen-komponen permukaan bersama).

Mengenai sebab dan tahap aktiviti proses keradangan membolehkan kita menilai data parameter makmal:

  • OAK (kiraan darah lengkap);
  • OAM (urinalisis);
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • cecair artikular cacing.

Leukositosis dan dipercepatkan kadar pemendapan erythrocyte dalam analisis lembu memihak kepada sifat keradangan inflamasi; pengesanan faktor rheumatoid memihak kepada rheumatoid. Pus, yang diperolehi oleh tusukan sendi, mengesan mikrob, patogen patologi, untuk membentuk ankylosing spondylitis membolehkan pengenalpastian HLA-B27.

Sekatan diagnostik dengan penggunaan anestetik juga menyumbang kepada pengiktirafan keradangan sendi sacroiliac dan pembezaannya daripada patologi yang serupa.

Artikulasi Arthrosis ileosacral

Ia adalah penyakit yang kronik, yang tahan lama, melambai-lambaikan peralihan kepada suatu keadaan yang berespek.

Osteoartritis tulang belakang lumbosacral berkembang mengikut undang-undang yang sama, mengikut mana proses yang sama berlaku pada sendi lain, dicirikan oleh tanda-tanda yang sama: sakit, pembatasan kebebasan pergerakan, fungsi gangguan organ-organ yang berhampiran.

Keburukan kesakitan berlaku disebabkan oleh episod hipotermia, sama ada disebabkan oleh kelebihan overstressing struktur yang membentuk sendi, atau dari tulang belakang secara menyeluruh. Sfera yang diliputi oleh kesakitan termasuk bukan sahaja artikulasi ileosakral sendiri, tetapi juga sakrum sepenuhnya, kesakitan juga diperhatikan apabila merangkul tulang belakang lumbar dan di kawasan pelvis.

Kawasan sendi ileosakral yang rosak oleh arthrosis ditunjukkan oleh anak panah pada MRI

Keamatan sindrom bertambah dengan peningkatan aktiviti fizikal (termasuk berjalan cepat) atau sementara mengekalkan kedudukan badan yang sama untuk masa yang lama, dan, sebaliknya, berkurangan dalam kedudukan terdedah, oleh itu sekatan paksa kebebasan bergerak membantu meningkatkan kesejahteraan.

Kesakitan malam untuk penyakit ini adalah tidak wajar, serta masalah dan "klik" tipikal arthrosis sendi lain.

Kursus kronik penyakit ini membawa kepada kemerosotan tisu rawan dan peningkatan dalam fungsi amphiartrosis, sehingga sekatan tajam pergerakan tulang relatif terhadap satu sama lain, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi gaya pesakit dan postur.

Pendekatan diagnostik

Diagnosis osteoarthritis sacroiliac adalah berdasarkan:

  • mengkaji sejarah penyakit;
  • pemeriksaan pesakit dengan pengukuran ukuran antropometri (termasuk penentuan panjang kedua-dua anggota bawah, penilaian gait, biomekanik pergerakan, nada dan kekuatan otot, amplitud pergerakan pada tulang belakang lumbar);
  • pemeriksaan palpasi seluruh tulang belakang dan kawasan sakralnya;
  • menjalankan makmal dan kajian instrumental yang diperlukan: ujian darah, sinar-X (tomografi dikira) di kawasan yang dikaji, membolehkan membezakan penyakit ini daripada sacroiliitis, osteomyelitis, kecederaan dan proses onkologi.

Bagi wanita, pemeriksaan ginekologi adalah wajib.

Kaedah terapi

Rawatan osteoarthritis sendi sacroiliac termasuk penggunaan pelbagai langkah anti-radang dan langkah-langkah pemulihan, termasuk penggunaan:

  • dadah;
  • fisioterapi dan urut;
  • mod ortopedik.

Pengambilan ubat, dijalankan secara lisan dan parenteral, termasuk keseluruhan senjata yang tersedia dari NSAID kepada analgesik narkotik.

Dengan kesakitan teruk, sekatan dadah menggunakan Hydrocortisone, Lidocaine, Diprospan, Kenaloga adalah yang paling berkesan.

Untuk mengurangkan keamatan kesakitan, pembengkakan dan keradangan dalam hubungannya, serta meningkatkan nada otot dan memperluaskan pelbagai pergerakan di tulang belakang, kaedah fisioterapi yang berkenaan, termasuk:

  • terapi laser;
  • UHF-terapi;
  • terapi magnet;
  • penggunaan mandian sulfur dan radon.

Tanpa adanya kontraindikasi, penggunaan terapi manual dan urut untuk memperbaiki bekalan darah tisu dan tropis mereka, yang membantu untuk mengembalikan struktur tisu tulang rawan, adalah bantuan utama dalam penyembuhan.

Rawatan osteoarthritis melibatkan pergerakan yang bersesuaian dengan biodinamik semulajadi mereka. Berikutan rejimen ortopedik yang ditetapkan semasa tempoh diperparahkan penyakit itu memerlukan keperluan untuk mengandungi pergerakan dengan had yang munasabah tahap pergerakan di kawasan sacroiliac sementara serentak mewujudkan sokongan untuk tulang belakang.

Ini dicapai dengan memakai pembalut khas untuk menetapkan tulang belakang lumbar, yang membolehkan anda memunggah segmen belakang lumbosakral, terutama semasa kehamilan.

Fungsi yang sama ada dalam korset lumbal separa tegar (membolehkan untuk mengurangkan kesakitan, melegakan kekejangan di dalam otot zon gluteal dan belakang), jika disyorkan untuk digunakan oleh ortopedis yang memilih alat tersebut secara berasingan dan membatalkan pemakaiannya selepas keperluannya jatuh.

Semasa tempoh eksaserbasi arthrosis, batasi tempoh berjalan dan elakkan duduk berjam-jam.

Akibatnya: akibat dan pencegahan

Dengan tidak adanya langkah-langkah untuk merawat penyakit sendi sacroiliac, ia mungkin menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan, yang akhirnya boleh membawa kepada penurunan tahap mobiliti tulang belakang, dalam kes-kes yang teruk menghidupkan pesakit ke kerusi roda.

Untuk mengelakkan masalah, anda perlu mengekalkan gaya hidup bergulir, pengesanan berat badan, mencegah perkembangan jangkitan kronik dan rawatan akut yang tepat pada masanya. Sekiranya masalah timbul dalam bidang ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dari pakar (ahli neuropatologi, ahli terapi, vertebrologi atau terapi manual).

Walaupun terdapat impotensi doktor dalam menangani isu-isu yang berkaitan dengan tulang belakang, kaedah moden rawatan berkesan dapat membantu berjuta-juta orang di seluruh dunia hari ini.

Keradangan sendi sacroiliac

Sacroiliitis adalah keradangan setempat di kawasan sendi sacroiliac. Sendi ini dirujuk sebagai sendi tidak aktif. Terima kasih kepada sendi ini, tulang belakang menghubungkan ke pinggul melalui sendi berbentuk telinga yang terletak di pinggir sakrum. Sendiri itu sendiri dipegang melalui ligamen kekuatan besar.

Penyakit ini boleh berlaku dengan sendirinya, tetapi ia juga boleh menjadi komplikasi penyakit lain, seperti penyakit sifat autoimun dan asal berjangkit. Selalunya, penyakit ini berkembang sebagai komplikasi penyakit sistemik tisu penghubung, sebagai hasilnya integriti permukaan sendi dimusnahkan dan sindrom yang menyakitkan berkembang. Fungsi bersama secara beransur-ansur terganggu, yang, jika tidak dirawat, mungkin menyebabkan kehilangan prestasi yang lengkap.

Dalam kebanyakan kes, sacroiliitis menjejaskan hanya satu sisi, tetapi dengan penyakit seperti brucellosis, tuberkulosis, ankylosing spondylitis, sacroiliitis berlaku di kedua-dua belah sendi sacroiliac.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Perhatikan bahawa sacroiliitis sendiri bukanlah penyakit serius yang mengancam kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang sacroiliitis, mungkin ada penyakit lain yang menyebabkan gangguan organ-organ penting. Komplikasi sacroiliitis yang paling biasa adalah sekatan pergerakan tulang belakang, yang boleh mengakibatkan kecacatan pesakit. Untuk mengelakkan ini, perlu mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, tetapi etiologi penyakit dan bentuknya sangat mempengaruhi kejayaan rawatan.

Sebab-sebab perkembangan sacroiliitis

Seperti yang telah disebutkan, sacroiliitis boleh berlaku secara bebas, dan mungkin menjadi komplikasi penyakit lain. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini akan berkembang jika terdapat patologi yang telah menimbulkan proses keradangan di kawasan sakrum dan ligamen. Penyakit ini berkembang secara berasingan, tidak bergantung kepada proses patologi ini.

Menurut mekanisme penyakit, jenis sacroiliitis berikut dibezakan:

    sacroiliitis primer adalah penyakit yang berasal dari sendi sacroiliac dan ligamennya dan terhad kepada strukturnya. Saccroiliitis primer boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik (akibat daripada jangkitan) dan oleh kerosakan tulang pada tisu tulang (contohnya, jika tumor berlaku secara langsung di tulang belakang).

Walaupun kemajuan yang ketara dalam patogenesis penyakit ini dan saintis berjaya mengelaskan sacroiliitis dalam dua kategori besar - utama dan menengah - dalam amalan klinikal mereka masih tidak bergerak dari pemisahan biasa penyakit bergantung kepada sebab-sebab yang secara langsung disebabkan.

Oleh itu, terdapat sebab-sebab seperti perkembangan sacroiliitis:

  • Proses berjangkit yang berlaku di dalam badan. Penyakit ini disebabkan oleh kedua-dua jangkitan tertentu (sifilis, tuberkulosis, brucellosis, dan sebagainya) dan jangkitan bukan spesifik yang dibawa ke dalam aliran darah apabila luka terbuka dijangkiti, dari sejumlah penyakit keradangan yang terbentuk;
  • Subluxations, lebam;
  • Artritis. Kebanyakannya, proses keradangan dicetuskan oleh jenis artritis berikut: ankylosing, rheumatoid, psoriatic, enteropathic.

Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Perkara yang paling penting 2-3 kali sehari untuk menggosok tempat sakit ini.

Klasifikasi Sacroiliitis

Dalam sains perubatan terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi penyakit ini. Bergantung kepada di mana proses keradangan diedarkan, berikut dibezakan:

  • sinovitis (keradangan membran sinovial);
  • osteoartritis (keradangan permukaan sendi);
  • Panarthritis (keradangan semua tisu artikular).

Bergantung kepada sifat proses keradangan dibezakan:

  • sacroiliitis bukan spesifik (dengan komponen purulen);
  • sacroiliitis tertentu (sebagai komplikasi tuberkulosis, brucellosis, sifilis);
  • aseptik (perkembangan sacroiliitis dalam penyakit autoimun);
  • sacroiliitis yang tidak berjangkit (akibat daripada kecederaan, gangguan metabolik, kecacatan).

Sacroiliitis dalam sifilis

Apabila sindrom sarkilis berlaku jarang dan biasanya berlaku dalam bentuk arthralgia. Penyakit ini berkesan dirawat dengan antibiotik. Dalam kes sifilis tersier, sacroiliitis gummous berlaku dalam bentuk osteoarthritis. Kesakitan tidak dinyatakan, kesakitan berlaku terutamanya pada waktu malam. Dalam kebanyakan kes, roentgenogram tidak mengesahkan diagnosis, walaupun perubahan kecil dalam sendi dapat dilihat.

Rawatan penyakit itu harus dilakukan di jabatan dermatovenerologi. Perlu diingat bahawa pada peringkat ini penyakit ini jarang didaftarkan, oleh itu ia adalah salah satu daripada beberapa penyakit biasa.

Sacroiliitis dalam tuberkulosis

Sacroiliitis dalam tuberkulosis agak jarang berlaku, tetapi kadang-kadang kesakitan asal tidak diketahui dalam sakrum dalam pesakit tuberkulosis mengesahkan kehadiran penyakit. Kursus jenis sacroiliitis ini biasanya kronik, subakut. Jangkitan itu berpindah dengan cepat dari fokus utama dan boleh menyebar ke satu bahagian sendi sacroiliac, atau kedua-duanya.

Pesakit menyakitkan kesakitan di bahagian bawah lumbar dan pelvis, di sepanjang saraf sciatic. Kanak-kanak mengadu sakit pada lutut, sendi pinggul. Pesakit cuba untuk melepaskan bahagian sakit, bergerak kurang, mengambil kedudukan terpaksa. Kadangkala kecacatan tulang belakang mungkin berlaku, dan juga penurunan mastoidosis lumbar. Selepas beberapa lama, penyusupan tisu berlaku di kawasan keradangan. Dalam kebanyakan kes sacroiliitis tabung, terdapat komplikasi seperti pembentukan abses di kawasan hip, fistulae juga boleh membentuk.

Radiografi menunjukkan perubahan yang merosakkan di kawasan sakrum. Kontur sendi tidak jelas, kabur, kelebihannya terikat. Kadang-kadang mungkin untuk melihat kehilangan lengkap ruang bersama.

Rawatan jenis sacroiliitis ini dilakukan di jabatan tuberculosis sebuah institusi perubatan. Doktor menetapkan terapi khusus, tetapi dalam beberapa kes pembedahan mungkin diperlukan untuk mengendalikan sendi sacroiliac.

Sacroiliitis dengan brucellosis

Brucellosis paling sering dicirikan oleh arthralgia, yang boleh dikaitkan dengan sacroiliitis, tetapi dalam kes-kes lain penyakit itu ditangguhkan untuk masa yang lama dan hasil dalam bentuk sinovitis, arthritis atau osteoartritis, sukar untuk dirawat. Sacroiliitis dalam brucellosis diperhatikan agak kerap - empat puluh dua peratus daripada luka-luka semua sendi jatuh pada sacroiliitis.

Dengan brucellosis, sacroiliitis boleh berlaku di kedua-dua belah pihak pada masa yang sama. Pesakit merasakan kesakitan di dalam sakrum, mengadu sakit ketika bergerak, sambil meluruskan dan meregangkan tulang belakang. Pesakit dikekang, cuba bergerak kurang. Walaupun dengan gambaran radiografi gambar klinikal tidak bermaklumat. Dalam kes sacroiliitis, gejala positif Lasegue diturunkan, ketika, ketika mengangkat kaki yang lurus, rasa sakit muncul di belakang paha.

Dalam kebanyakan kes, rawatan adalah konservatif. Terapi antibiotik, terapi vaksin, ubat anti-radang, agen simtomatik ditetapkan. Dalam kursus akut penyakit, fisioterapi dan rawatan spa ditetapkan.

Sacroiliitis aseptik

Jenis sacroiliitis ini berlaku akibat penyakit reumatik, terutamanya penyakit arthritis psoriatik dan penyakit Reiter. Dalam ankylosing spondylitis, sacroiliitis dua hala boleh dilihat pada radiografi pada peringkat awal, iaitu sebelum perpaduan antara vertebra. Gambar ini memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan ciri-ciri sacroiliitis pada peringkat awal dan membuat diagnosis tepat pada waktunya.

Pada peringkat awal perkembangan, radiografi menunjukkan sklerosis sederhana dan pengembangan ruang bersama. Kontur sendi adalah kabur, sempadannya tidak jelas. Pada peringkat seterusnya, subchondrosis sudah lebih ketara, jurang bersama disempitkan, hakisan terpencil muncul. Tahap ketiga dan keempat dicirikan oleh pembentukan ankylosis sendi sacroiliac.

Manifestasi kronik sacroiliitis adalah lemah, kesakitan pada pesakit yang sederhana, diletakkan di dalam punggung dan memberikan ke paha. Kesakitan meningkat pada rehat dan menjadi kurang dengan pergerakan. Biasanya pada waktu pagi, pesakit mengatakan bahawa pergerakan mereka sukar dan dikekang, dan semasa latihan fizikal sensasi itu hilang.

Sekiranya doktor telah mendiagnosis perubahan yang mencurigakan dalam gambar, sama seperti sacroiliitis, langkah-langkah diagnostik tambahan ditetapkan - ujian fungsi khas, ujian makmal, X-ray tulang belakang. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit dirawat ubat anti-radang nonsteroid, fisioterapi, terapi fizikal, rawatan resort sanatorium.

Sacroiliitis Purulent

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.

Selalunya, sacroiliitis purulen berlaku akibat osteomyelitis atau pecah suppuration. Juga, penyakit ini dicetuskan oleh kecederaan terbuka, yang mungkin mengakibatkan jangkitan. Jenis penyakit ini berlaku secara unilateral. Permulaan sacroiliitis purulen adalah tipikal dari semua penyakit purulen yang akut - pesakit merasakan menggigil, suhu tubuh naik ke paras yang tinggi. Terdapat sakit yang tajam di abdomen bahagian bawah dan di bahagian luka, keadaan dengan cepat memburukkan, keracunan berkembang. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa, mereka menekan kaki mereka terhadap perut dalam "kedudukan embrio". Apabila menekan di kawasan yang terjejas ada kesakitan, diperparah oleh lanjutan kaki.

Kaedah diagnostik, khususnya ujian darah, menunjukkan peningkatan mendadak kadar sedimentasi erythrocyte dan leukositosis. Oleh itu, penyakit ini menjadi serupa dengan permulaan proses menular, yang boleh menjadi perkara biasa pada kanak-kanak. Pemeriksaan x-ray mendedahkan perkembangan ruang bersama, osteoporosis di kawasan sakrum dan ilium. Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan sacroiliitis awal, radiografi mungkin tidak mendedahkan tanda-tanda penyakit yang jelas. Juga radiografi bermaklumat dan di peringkat akhir proses keradangan.

Pus terbentuk di rongga sendi, memecahkan kedua-dua ke luar dan ke organ-organ dan tisu tetangga, dengan pembentukan kebocoran purulen. Sekiranya pus melompat ke kawasan pelvis, doktor mungkin dapat melihat pembentukan ciri-ciri bengkak yang menyakitkan dengan bunyi fluktuasi. Pelepasan nanah ke terusan tunjang dipenuhi dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membran tulang belakang.

Penyakit ini dirawat di hospital pembedahan, pesakit dirawat kursus antibiotik, dan detoksifikasi dijalankan. Jika fokus tulen jelas dinyatakan, saliran perlu dilakukan dengan kemungkinan pemindahan bahagian sendi.

Sacroiliitis bersifat tidak berjangkit

Sacroiliitis dari asal tidak berjangkit tidak sacroiliitis benar, bagaimanapun, dalam amalan klinikal, dengan perubahan artritis dalam sendi sacroiliac, diagnosis ini sangat dibuat.

Penyebab jenis sacroiliitis ini boleh menjadi pelbagai jenis kesan berbahaya pada bahagian tulang belakang ini. Selalunya keadaan seperti ini disebabkan oleh kecederaan, beban berat semasa mengandung, semasa sukan, membawa berat, semasa kerja-kerja sedentary yang berpanjangan. Risiko tinggi dalam perkembangan patologi ini memberikan kelengkungan tulang belakang akibat postur.

Pesakit yang menghidap sacroiliitis yang tidak berjangkit berasa rasa sakit parah yang tidak munasabah di dalam sakrum, yang meningkat semasa pergerakan, dengan kedudukan jangka panjang, membongkok ke hadapan, bekerja sedentari. Penyebaran sensasi yang menyakitkan ke kawasan lumbal, gluteal atau paha mungkin. Semasa pemeriksaan pesakit dan palpasi kawasan sakral, rasa sakit adalah sederhana, terdapat kekakuan yang sedikit dalam pergerakan. Kadang-kadang pesakit dengan sacroiliitis boleh memperoleh apa yang dipanggil "itik" gaya - ciri bergoyang badan ke sisi. Apabila mendiagnosis penyakit itu, sesetengah doktor menggunakan sindrom yang agak mendedahkan Fergason - pesakit diminta untuk berdiri di atas kerusi tinggi yang pertama dengan kaki yang sihat (dari sisi yang tidak terjejas oleh sacroiliitis) dan kemudian pesakit. Selepas itu, pesakit meninggalkan kerusi dalam susunan yang sama, dengan sensasi menyakitkan yang tajam di kawasan sakrum.

Dengan arthrosis yang maju pada sinar-X, anda boleh melihat penyempitan ruang bersama, kecacatan sendi dan osteosclerosis. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan. Ubat anti-radang bukan steroid, fisioterapi diresepkan, dan sekiranya kesakitan teruk - sekatan oleh anestetik. Pesakit disyorkan untuk mengurangkan beban di jabatan ini, jika perlu, pakai pembalut, tekanan redaman pada sakrum.

Kepada doktor untuk berunding: seorang pakar ortopedik, jika perlu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli neurologi, ahli botani.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Apakah sendi artikular

Sendi sentiasa ada dua tulang. Sendi sacroiliac juga terdiri daripada dua bahagian: ilium dan sakrum. Sakrum terletak di mana ruang tulang belakang berakhir. Tulang iliac terletak di kawasan pelvis. Sakrum seolah-olah dimasuki pembukaan antara bahagian-bahagian luas Ilium dan menghubungkan tulang belakang yang lebih rendah dan kawasan pelvis. Tapak di mana sambungan ini berlaku dipanggil tulang tulang sacroiliac, ia ditutup dengan kapsul artikular.

Sambungan berganda ini terletak di kedua-dua belah sakrum. Pembentukan tulang itu sendiri agak ketat dan tidak aktif. Kekuatan sambungan tulang pelvis dan bahagian sakral dipromosikan oleh ligamen yang mengelilingi artikulasi di semua pihak. Mereka pendek dan tahan air mata.

Tujuan utama sendi sacroiliac adalah untuk memberikan kestabilan kepada tulang belakang dan pelvis semasa berjalan, dan juga menyokong badan dalam kedudukan duduk dan mengambil bahagian dalam kecenderungan torso.

Kerosakan dan ubah bentuk sendi tulang penting itu memerlukan akibat yang serius.

Jenis kerosakan sendi

Antara kecederaan sendi sacroiliac, berikut adalah yang paling biasa:

  • Keradangan sendi atau sacroiliitis. Penyakit ini boleh berjangkit dan tidak berjangkit.
  • Gangguan degeneratif atau arthrosis.
  • Disfungsi sendi (apabila tulang sendi tidak dapat bercakap dengan betul).
  • Mengenai setiap jenis kerosakan ini harus dibicarakan secara berasingan.

Sacroiliitis

Perkembangan proses keradangan di kawasan KPS dipanggil sacroiliitis atau arthritis. Berdasarkan sebab-sebabnya, penyakit boleh dikelaskan seperti berikut:

  • Arthritis adalah jenis berjangkit. Kemunculan sacroiliitis boleh disebabkan oleh agen penyebab jangkitan khusus dan tidak khusus. Pilihan pertama adalah mungkin apabila dijangkiti sifilis, tuberkulosis, brucellosis dan lain-lain penyakit tertentu. Arthritis yang disebabkan oleh pelbagai flora patogen boleh dikaitkan dengan variasi kedua sacroiliitis: streptokokus, staphylococcal, anaerobic, dan lain-lain.
  • Arthritis etiologi tidak berjangkit adalah akibat daripada trauma (patah tulang pelvik, ligamen koyak) atau salah satu gejala penyakit autoimun bersamaan, contohnya: penyakit Bechterew, psoriasis, penyakit Reiter (arthritis reaktif adalah salah satu manifestasi penyakit).

Gejala sacroiliitis

Melangkau keradangan sendi sacroiliac adalah sukar. Pertama sekali, tanda-tanda seperti itu muncul: sensasi menyakitkan intensiti yang berbeza. Bidang kesakitan: belakang belakang, sacrum, kaki atas, paha. Apabila bergerak dan menekan pada sendi, ketidakselesaan meningkat. Selain kesakitan, pesakit mungkin mengalami kenaikan suhu, menggigil, mabuk. Ini berlaku dengan perkembangan akut sacroiliitis.

Kadang-kadang penyakit ini berlaku dengan gejala ringan atau manifestasi sendiri hanya sedikit sakit pada sendi. Jika anda tidak memulakan rawatan sacroiliitis dalam masa, keadaan ini boleh berubah menjadi bentuk kronik. Ini akan menyebabkan kelengkungan tulang belakang, pelanggaran fungsi motor sendi dan kemusnahan berikutnya.

Arthritis selepas trauma disifatkan oleh kesakitan yang sangat tajam, yang menjadi lebih kuat apabila membuat apa-apa pergerakan. Keadaan sedemikian boleh disebabkan oleh kejatuhan dari ketinggian yang hebat, penuaan fizikal yang tidak terkawal, pukulan teruk semasa kemalangan jalan raya, dan buruh yang sukar.

Osteoarthrosis

Arthrosis daripada sendi sacroiliac difahami sebagai suatu keadaan yang mengiringi proses keradangan yang panjang, ia membawa kepada perubahan patologi dalam sendi (osteophytes marginal muncul - pertumbuhan tulang, saiz ruang sendi berkurang, cakera tulang rawan yang menyambung permukaan sendi, menebal dan mengeras). Prognosis: ubah bentuk arthrosis menyebabkan kemusnahan sendi secara beransur-ansur. Osteoartritis menyumbang kepada sekatan fungsi motor, berlaku dalam bentuk kronik.

Arthrosis sendi sacroiliac menampakkan diri dengan kesakitan sendi di sendi, rasa tidak selesa yang berterusan semasa melakukan senaman yang berpanjangan (berjalan, menari, posisi duduk berpanjangan). Osteoarthrosis boleh menyebabkan ketegangan tulang belakang semasa kehamilan. Osteoarthritis sendi sacroiliac, gejala ciri: kedua-dua kawasan sakral dan bahagian atas kaki atau pinggang boleh menyakiti. Selepas berehat lama, pergerakan menjadi terkawal. Sakit malam tidak menjadi ciri, dalam kedudukan terlentang, gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Disfungsi sendi sacroiliac

Mangsa yang berpotensi dalam keadaan ini:

  • Wanita hamil. Dalam kes ini, ligamen dan tisu tulang rawan mula berehat dan melembutkan sebelum melahirkan di bawah pengaruh hormon tertentu.
  • Orang tua. Perubahan pada sendi dikaitkan dengan ciri-ciri umur organisma.
  • Orang yang menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk (bekerja di komputer) atau memimpin gaya hidup yang tidak aktif.

Tanda gangguan fungsi normal sendi adalah sakit pada sendi sacroiliac, belakang bawah, pangkal paha, sendi pinggul, di kawasan sakrum. Terdapat sindrom kesakitan biasanya pada waktu pagi dan berkurangan pada waktu petang.

Bagaimana diagnosis penyakit sendi sacroiliac

Di sebelah sendi sacroiliac adalah sebilangan besar sendi yang berbeza. Kesemua mereka sangat penting dan melaksanakan fungsi tertentu. Kerosakan pada pembentukan tulang ini mempunyai gejala yang sama, jadi tanpa peperiksaan khas sukar untuk menentukan sebab yang tepat dari rasa sakit. Contohnya, dalam sesetengah kes, pesakit yang mengalami keabnormalan kongenital (gabungan lumbar kelima dan tulang belakang sakral pertama) dikesan, dan mereka mula merasakan kesakitan di rantau lumbar dengan permulaan dewasa. Diagnosis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Pertimbangkan kaedah diagnostik moden penyakit sendi:

  • Pemeriksaan radiologi (sinaran sinar-X).
  • Kaedah resonans magnetik yang digunakan (MRI sendi sendi sacroiliac).
  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound).
  • Digunakan tomografi yang dikira (CT).

Diagnostik membantu mengenal pasti, sebagai contoh, patologi berikut:

  • Meningkatkan saiz rongga sendi.
  • Sindrom sempit atau hilang jurang bersama.
  • Pemusnahan bahagian individu tulang sakral dan ileal.
  • Pembentukan osteophytes marginal, kawasan padat permukaan sendi.

Untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat mengenai keadaan pesakit dan kemudian merawatnya dengan betul, menetapkan ujian makmal: ujian darah dan air kencing lengkap, ujian darah biokimia, tusukan sendi yang meradang.

Kaedah seperti blokade diagnostik sendi artikulasi sacroiliac dengan anestetik (sementara menyekat sindrom kesakitan) juga digunakan.

Langkah-langkah terapeutik

Osteoartritis sendi sacroiliac, rawatan dalam pelbagai cara:

  • Ubat (anti-radang, antibakteria, ubat penahan sakit).
  • Fisioterapi (magnetoterapi, akupunktur, sinaran inframerah, terapi fizikal).
  • Urut terapeutik.
  • Pembedahan - mengeluarkan nanah dari sendi, pengenalan dadah ke dalam sendi.
  • Sekatan perubatan (arthrosis di kawasan sendi sacroiliac).

Untuk mengelakkan berlakunya masalah sendi, perlu mengikuti saranan tertentu:

  • Untuk menjaga kekuatan imuniti untuk menggerakkan pasukan perlindungan dalam memerangi penyakit ini,
  • Dalam masa untuk menghapuskan penyakit jangkitan di dalam badan,
  • Elakkan duduk lama dalam satu kedudukan, lakukan pemanasan secara teratur,
  • Apabila membawa kanak-kanak menggunakan pembalut sokongan.
  • Memimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak.

Dengan menghubungi doktor tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan banyak masalah. Terima kasih kepada kaedah rawatan dan diagnosis moden (contohnya, MRI sendi sacroiliac), ubat juga berjaya merawat penyakit yang kompleks seperti pelbagai kecederaan sendi sacroiliac.

Bahan video akan memberi idea, contohnya, mengenai prosedur pentadbiran ubat periartikel di salah satu pusat perubatan bandar Cheboksary.

Anatomi sendi

Sendi sacroiliac (dalam bahasa Latin Articulatio sacroiliaca) memegang tulang iliac dan sakrum bersama-sama. Ilium mempunyai dua bahagian:

  • tebal, besar, terletak di bawah - badan tulang;
  • nipis, luas, terletak di atas - sayap.

Sayap itu sempit di persimpangan dengan badan dan berkembang ke atas, membentuk rabung besar padat. Bone yang luas, sedikit cekung, mempunyai permukaan berbentuk telinga - persimpangan dengan sakrum.

Sakrum adalah tulang besar yang dibentuk oleh akrilik 5 vertebra. Ia mempunyai bentuk segitiga cekung. Di sacrum dibezakan bahagian depan (pelvik), belakang, permukaan sampingan, asas dan atas. Permukaan sisi sakrum itu tirus dari atas ke bawah. Mereka berfungsi sebagai persimpangan dengan sendi iliac.

Beg kantung bersama sacroiliac melepasi sepanjang permukaan artikul dan terurai dengan baik. Rongga di dalam sendi dalam bentuk jurang.

Joint ini diadakan disebabkan banyak ligamen yang terletak di permukaan depan dan belakang sendi. Pertimbangkan setiap butiran:

  • ventral - sekumpulan serat pendek, bergerak dari permukaan pelvik sakrum ke ilium;
  • ligamen interosseous - dilekatkan pada peri dan sacral ileal;
  • ligament pendek pendek sacroiliac - pergi dari tulang belakang bawah iliac ke puncak sacrum;
  • panjang posterior - gentian diarahkan ke bawah dari tulang belakang iliac superior posterior dan dilekatkan pada permukaan posterior sakrum.

Sendi sacroiliac tidak aktif dan semasa proses patologi di dalamnya berat seseorang dipindahkan ke bahagian vertebral, yang menyebabkan pembentukan hernias dan protrusions.

Penyakit sendi sacroiliac

  • arthrosis;
  • sacroiliitis;
  • ankylosing spondylitis;
  • osteomyelitis;
  • Penyakit Reiter;
  • neoplasma malignan.

Pertimbangkan setiap penyakit dengan lebih terperinci.

Arthrosis daripada sendi sacroiliac adalah penyakit radang dengan proses dystrophic pada sendi. Semua struktur artikulasi terlibat dalam proses: membran sinovial, kapsul, tulang rawan. Proses patologi dalam sendi menyebabkan perkembangan gejala yang terkenal dari coccygodynia. Ini ditunjukkan oleh penyelewengan coccyx dari kedudukan anatom biasa.

Arthrosis adalah penyakit polyetiologi, terdapat banyak sebab untuk perkembangannya:

  • kecederaan;
  • jatuh pada tailbone;
  • penyakit berjangkit yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci;
  • gangguan metabolik;
  • kegagalan klinikal dan hormon.

Gejala osteoartritis sendi sacroiliac agak spesifik dan membolehkan anda cepat mendiagnosis penyakit ini. Kekakuan pagi di sendi, gangguan kelengkungan, sakit di sacrum dan anggota bawah, batasan mobiliti bersama muncul. Dengan keradangan akut muncul kelemahan, demam, keletihan, pesakit tidak boleh berjalan.

Diagnosis adalah berdasarkan radiografi sendi sacroiliac. Kaedah penyelidikan tambahan: kiraan darah lengkap (mungkin mempunyai ESR yang tinggi), pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Rawatan: urut, terapi manual, ubat (vitamin, anti-radang dan ubat sakit).

Sacroiliitis

Luka radang akut pada sendi sakramen. Boleh:

  • khusus dan berkembang terhadap latar belakang penyakit tertentu (tuberkulosis, brucellosis);
  • tidak khusus - berlaku terhadap latar belakang keradangan organ-organ berdekatan;
  • aseptik - untuk membangunkan dalam keadaan tertutup, tanpa kemasukan mikroorganisma, berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun (sistemik lupus erythematosus, rematik);
  • degeneratif - berkembang selepas kecederaan, dislokasi.

Gejala akan bergantung kepada jenis keradangan. Terdapat kesakitan, kelemahan, kekakuan sendi. Dengan luka tidak spesifik, keadaan pesakit bertambah buruk dengan setiap minit, kelemahan, sesak nafas muncul, pesakit mencari kedudukan yang selesa untuk kaki. Dalam batuk kering, sakit tidak jelas, menarik, berlaku di bahagian belakang, memancar ke saraf sciatic. Apabila kesakitan sifilis tidak menentu, ia cepat dihentikan oleh antibiotik.

Diagnosis sacroiliitis sendi sacroiliac adalah berdasarkan X-ray, MRI, MSCT, CT, darah untuk penyakit berjangkit.

Rawatan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan. Nonsteroidal ubat anti-radang, ubat penghilang rasa sakit ditetapkan, dan blokade novocaine dilakukan.

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis adalah keradangan tulang yang mempunyai paksi yang lebih besar dengan kerosakan seterusnya kepada sendi sacroiliac. Penyebab sebenar penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Selalunya, lelaki menjadi sakit 20-30 tahun. Sarkrofil anterior dianggap menyebabkan keradangan.

Tisu granulasi subkondral terbentuk, di mana limfosit, sel plasma, makrofaj dan sel mast terkumpul. Secara beransur-ansur, rawan iliac dan sakral dihancurkan, sendi ditutup dengan membran fibrokartilaginus. Cacat artikular ditutup dengan tisu baru, erosions pada tepi artikulasi artikular terbentuk. Tisu Granulation tumbuh di antara vertebra, yang menghubungkan vertebra dan menghalang mereka daripada bergerak dengan betul dan sepenuhnya.

Satu ciri menarik penyakit: penampilan kekakuan pagi di belakang. Selalunya ia dilokalisasikan di bahagian bawah belakang. Kekukuhan meningkat selepas 3 malam dan berkurangan selepas aktiviti fizikal. Tanda khas spondylitis adalah sekatan pergerakan ruang tulang belakang: seseorang tidak dapat membengkok, bertukar dengan cepat. Juga sifat sakit yang panjang, menarik di belakang, punggung, sendi pinggul. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, gejala umum muncul: kelemahan, kehilangan selera makan, demam, berpeluh.

Diagnosis penyakit itu berdasarkan kajian genetik molekul: mereka mengesan HLA-B27, antigen leukocyte khas yang menandakan kehadiran spondylitis.

Secara umum, analisis perubahan darah adalah kecil: dipercepatkan ESR (tindak balas terhadap proses keradangan); dan anemia normokromik.

Gambar sinar-X adalah terang: sacroiliitis, hakisan tulang subkondral sendi, lurus lordosisosis meluruskan. Kelihatan vertebra seperti jambatan persegi dan jubin terbentuk antara sisi depan dan sisi panggilan telefon.

Rawatan spesifik bagi ankylosing spondylitis tidak hadir. Pesakit terus mengambil ubat anti-radang bukan steroid 1-2 kali sehari, bergantung kepada keparahan gejala.

Pada peringkat kemudian, pembedahan tulang belakang dilakukan: sendi plastik, pembetulan kecacatan tulang belakang.

Osteomyelitis daripada sendi sacroiliac

Keradangan akut sumsum tulang yang berkhasiat-nekrotik dengan lesi tulang. Osteomyelitis sendi sacroiliac berkembang selepas kecederaan, patah tulang, dan campur tangan pembedahan terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.

Selalunya, sayap iliac dengan penglibatan coccyx terjejas, badan tulang jarang terjejas. Permulaan penyakit adalah akut, terdapat keriangan, kenaikan suhu yang ketara, sakit di sacrum, coccyx, sendi pinggul, boleh tersebar di seluruh kaki. Kesakitan itu kuat, pecah, memaksa orang untuk menjerit dan menangis, berlabuh teruk. Selalunya sukar untuk mengesan penyebaran keradangan dan X-ray beberapa sendi dan tulang. Tetapi ada kemungkinan untuk melakukan diagnosis dengan perkusi dan palpasi yang paling senyap - di zon coccyx dan ilium, peningkatan kesakitan diperhatikan. Pada hari kedua atau ketiga, pembengkakan sendi muncul, kulit berwarna biru, panas hingga sentuhan, lembab. Pergerakan di sendi menjadi mustahil. Sekiranya penemuan nanah di bawah periosteum dan ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya, suatu penyusupan yang padat dengan kontur yang jelas dapat dirasakan. Kesakitan selepas penembusan itu berkurangan atau hilang sama sekali.

Dalam ketiadaan rawatan dan diagnosis lewat, keadaan pesakit semakin bertambah buruk. Terdapat kejutan toksik akibat pembebasan eksotoksin (bahan khas yang menghasilkan mikroorganisma). Suhu pesakit meningkat kepada 40, sesak nafas, takikardia, berpeluh, delirium dan kehilangan kesedaran berlaku.

Ia tidak selalunya mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan serta-merta, kerana kursus ini cepat dan tidak selalu gejala tempatan. Secara umumnya, ujian darah ditandakan leukositosis, dipercepatkan ESR. Takrif protein C-reaktif adalah petunjuk - ini adalah penunjuk utama proses keradangan, yang muncul dalam masa 3-6 hari pertama.

Rawatan osteomielitis sendi sacrocortical termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang kuat. Selalu menghapuskan keradangan adalah hanya mungkin dengan luka yang terhad dari sayap tulang dan pengusiran semua aliran darah, petikan yang fistulous. Dengan proses yang luas, infiltrat dibuka, dikeringkan dan dibasuh dengan penyelesaian antiseptik terhadap latar belakang terapi antibakteria yang besar. Tetapi rawatan sedemikian kelewatan pemulihan dan boleh mengakibatkan proses kronik.

Eksisi pembedahan tisu yang terkena adalah prosedur yang sukar dan trauma, selepas campur tangan, pemendekan anggota bawah, sakit pada tulang belakang yang lebih rendah, anggota bawah dapat terjadi. Oleh itu, operasi dilakukan dengan struktur tulang maksimum.

Sindrom Reiter

Penyakit ini disebarkan secara seksual dan klamidia adalah penyebabnya. Sindrom ini dicirikan oleh tiga simpul gejala: urethritis (keradangan uretra), arthritis reaktif dan konjunktivitis.

Penyakit sacrococcygeal dalam Sindrom Reiter tidak selalunya terjejas. Tetapi kerana ini adalah proses autoimun, sebarang tulang boleh dipukul. Kemunculan penyakit bermula dengan uretritis, gatal-gatal dan keluar dari uretra berlaku, maka konjungtivitis bergabung. Satu bulan selepas jangkitan venereal, sakit, sakit, dan pembengkakan sendi berlaku. Selalunya sendi-sendi kecil (tangan, siku) terjejas, dengan penglibatan artikulasi sacrococcygeal terdapat kesukaran dan kesakitan ketika berjalan, sakit yang teruk dalam sakrum dan tailbone, yang diperparah dengan duduk.

Diagnosis dilakukan dengan pengikisan urogenital.

Rawatan sendi tidak akan memberi kesan tanpa memusnahkan jangkitan klamid. Dos besar agen antimikrobial ditetapkan - tetracyclines, macrolides dengan 2-3 dos kursus mingguan. Untuk rawatan sendi yang digunakan NSAIDs.

Penyakit tumor

Kehadiran luka ganas di kawasan sendi sacrococcygeal kekal tersembunyi untuk masa yang lama. Apabila tumor tumbuh, terdapat rasa nyeri di sendi pinggul, abdomen bawah, sacrum, coccyx. Kesakitan mungkin di bahagian bawah badan. Sering kali, pesakit dan banyak doktor menganggap gejala sebagai manifestasi osteochondrosis dan permulaan rawatan ditangguhkan. Tumor besar mula memerah saluran darah dan saraf, menyebabkan kesakitan yang teruk, pesakit tidak boleh berjalan, bengkok ke atas. Kemungkinan patah patologi dalam sendi disebabkan oleh pemusnahan tulang.

Diagnosis adalah berdasarkan radiografi sendi sacrococcygeal, menjalankan resonans magnetik dan tomografi terkomputer.

Rawatan itu dilakukan dalam dispensari onkologi. Menjalankan pembedahan tumor dan bahagian-bahagian tulang, radiasi dan kemoterapi. Prognosis sering tidak menguntungkan.

Kadangkala diagnosis tumor adalah prematur dan tuberkulosis tulang ditemui pada seseorang. Lesi tuberculous bersama ini adalah kes yang jarang berlaku. Gejala kerosakan sendi sacrococcygeal akan sama. Proses patologi dalam kebanyakan kes berlaku di satu pihak, terdapat sakit pada suhu sendi, berpanjangan, gejala neurologi (pembakaran dan kesakitan di kaki, pangkal paha, kekurangan kesakitan dan kepekaan kulit pada bahagian yang terkena). Prognosis adalah baik dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Jenis dan bentuk sacroiliitis

Kursus penyakit mungkin akut atau kronik, dengan kecacatan berikutnya artikulasi atau ankylosing (immobility akibat perpaduan permukaan artikular). Ankylosis berlaku dalam kebanyakan kes dengan reumatisme. Mengubah sacroiliitis dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) di sepanjang tepi artikulasi.

Bergantung kepada etiologi, sancroiliitis dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • aseptik atau berjangkit-alergi;
  • khusus - disebabkan oleh penyakit lain (contohnya, batuk kering, brucellosis, sifilis, dll);
  • tidak berjangkit - apabila punca perubahan degeneratif dalam tisu sendi;
  • bentuk penyakit tidak spesifik atau purulen.

Penyebab sacroiliitis

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan keradangan sendi sacroiliac. Ini termasuk:

  1. Gaya hidup sedentari. Ia membawa kepada peredaran darah terjejas di pinggul dan tulang belakang yang lebih rendah.
  2. Beban yang berlebihan pada pelvis dan sacrum, menyebabkan microtraumas bersama. Untuk kategori penyebab ini boleh dikaitkan dengan kehamilan, angkat berat.
  3. Penyakit yang disertai oleh gangguan metabolik (obesiti, diabetes, dan sebagainya) boleh mengakibatkan gangguan struktur tisu sendi dan kemusnahan pesatnya.
  4. Penyakit imun / autoimun (sistemik lupus erythematosus, alergi, HIV, rematik).
  5. Kecederaan kepada sacrum dan tulang pelvis.
  6. Penyakit degeneratif dan keradangan tisu tulang (rematik, arthritis, arthrosis, dan lain-lain).
  7. Penyakit berjangkit yang berkaitan dengan penyebaran patogen melalui aliran darah dan penembusan ke sendi (sifilis, batuk kering, penyakit Lyme, brucellosis).

Tanda-tanda keradangan sendi sacroiliac

Manifestasi klinis penyakit ini bervariasi. Mereka bergantung kepada bentuk sacroiliitis. Selalunya ia adalah kesakitan yang kekal atau parah di rantau sakral dan sendi periferal.

Titik kesakitan terletak di sisi sakrum di rantau gluteal di bawah tulang belakang posterior ilium.
Apabila anda menekan mereka, rasa sakit boleh meningkat. Ini difasilitasi oleh peninggalan lama, kedudukan kaki, badan, kaki persilangan. Dalam sesetengah kes, kesakitan memberi pada paha, punggung, bahagian bawah.

Sacroiliitis purulen akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, sakit di bahagian bawah rongga abdomen dan kawasan sendi sacroiliac. Kesakitan bertambah dengan palpasi sayap tulang iliac dan sendi, dengan lanjutan kaki.

Ada kemungkinan kebocoran purulen di belakang paha. Bentuk subacute purulent penyakit ini ditunjukkan oleh sakit awal dan tidak intensif yang dihapuskan di kawasan sendi iliac.

Sekiranya terdapat coretan, terdapat kemungkinan penemuan kandungan purulen di rantau gluteal dan rongga pelvis.

Diagnosis keradangan sendi sacroiliac

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis penyakit. Pertama sekali, ia adalah radiografi. Dengan bantuannya, seorang pakar menganalisis perubahan dalam sendi sacroiliac.

Sekiranya ada aduan kesakitan dari kedua-dua belah pihak, dan terdapat kecurigaan terhadap sacroiliitis dua hala, pesakit dijadualkan menjalani ujian darah makmal. Ia membantu untuk menentukan sama ada terdapat agen penyebab penyakit berjangkit di dalam badan. Dalam mengenal pasti mereka untuk langkah-langkah diagnostik dan terapeutik ahli vertebrologi, langkah-langkah pengaruh ahli infectiologist, ahli pulmonologi dan ahli dermatovenerologi ditambah.

Sacroiliitis: rawatan dan pemulihan

Terapi radang sendi sacroiliac bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit dan melegakan sendi radang.

Pesakit ditunjukkan untuk menghadkan aktiviti fizikal dan aktiviti.

Dalam kes kehamilan, seorang wanita sakit disyorkan memakai pembalut khas yang dapat melegakan beban berlebihan dari pinggang.

Kesan terapi sacroiliitis boleh menjadi jenis berikut:

Rawatan ubat

Keradangan dan kesakitan pada penyakit tidak berjangkit akan dikeluarkan dengan bantuan ubat anti-radang nonsteroid untuk generasi baru.

Sacroiliitis, yang dicetuskan oleh kerosakan sistem imun, melibatkan penggunaan agen hormon yang mengawal tindak balas imun. Kesakitan yang diucapkan dihapuskan sekatan, menghapuskan mereka untuk masa yang lama.

Bentuk sacroiliitis berjangkit melibatkan penggunaan antibiotik. Ubat tertentu ditetapkan oleh pakar setelah menentukan patogen. Selalunya pesakit diletakkan di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa penyakit berjangkit di peringkat akut memerlukan pemantauan berterusan dan mengehadkan komunikasi pesakit dengan orang yang sihat. Di samping antibiotik, ubat antipiretik boleh ditetapkan, dan jika perlu, dana bertujuan untuk mengeluarkan racun dari badan. Untuk mengelakkan ubah bentuk sendi meradang, chondroprotectors ditetapkan.

Terapi fisioterapi dan senaman

Langkah penting dalam rawatan sacroiliitis ialah penggunaan fisioterapi. Ini termasuk prosedur berikut:

Mereka semua bertujuan untuk pemulihan cepat tisu yang rosak dan penghapusan unsur berjangkit penyakit.

Apabila keradangan sendi sacroiliac dengan tanda-tanda ubah bentuk atau penipisan tisu tulang rawan, parafin dan bungkus lumpur ditetapkan kepada pesakit. Aktiviti ini menyumbang kepada mineralisasi tisu sendi, meningkatkan peredaran darah, dan mengurangkan gejala penyakit secara keseluruhan.

Semasa tempoh pemusnahan aktiviti fizikal penyakit hendaklah minimum. Walau bagaimanapun, selepas terapi perubatan, doktor boleh menetapkan satu set latihan yang bertujuan untuk mengembalikan peredaran darah normal ke sendi dan menguatkannya. Latihan fisioterapi terutamanya yang berkaitan untuk orang yang penyakitnya dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan pengedaran beban yang tidak betul pada punggung bawah.

Pencegahan berlakunya sacroiliitis

Sacroiliitis bukan peristiwa yang jarang berlaku. Pertama sekali, ini disebabkan oleh banyak pekerjaan yang membayangkan kedudukan duduk. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah pencegahan untuk mengelakkan masalah kesihatan.

Agar tidak mengembangkan sacroiliitis, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit pada masa yang tepat, menguatkan sistem imun, dan masuk untuk sukan. Kedudukan duduk di tempat kerja harus dipelbagaikan dengan berjalan dan pemanasan. Di hadapan sendi sakit, beban ke atasnya perlu dikurangkan.

Pelaksanaan cadangan mudah ini akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan buruk daripada sacroiliitis, seperti mengehadkan mobiliti tulang belakang di rantau lumbosacral, sehingga hilangnya pergerakan yang lengkap.

Gejala sacroiliitis

Sacroiliitis purulen akut bermula dengan peningkatan suhu badan, menggigil. bernanah akut sacroiliitis osteomielitis boleh berlaku, tumpuan bernanah kejayaan tulang atau jangkitan disebabkan oleh hubungan secara langsung dengan kecederaan terbuka. Lebih kerap berat sebelah dan mempunyai ciri-ciri aliran yang pesat dengan demam panas, sakit di bahagian bawah abdomen di sebelah terjejas pelvis. Apabila ia sering berlaku aliran purulen.

Pesat berubah mabuk teruk, darah mendedahkan leukocytosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Di dalam negara ada sakit yang tajam di dalam sendi sacroiliac, lebih teruk pada rabaan, tekanan pada sayap iliac dan hyperextension anggota badan yang lebih rendah. Pesakit mengambil posisi terpaksa dengan kaki yang bengkok. Diagnosis awal adalah sukar jika manifestasi klinikal tempatan adalah ringan. Pada kanak-kanak, sacroiliitis sering dianggap sebagai penyakit berjangkit akut. Radiographically pada keradangan bernanah sendi sacroiliac, hanya memberi kesan kepada synovium, kata jurang pengembangan sendi dan osteoporosis sederhana jabatan bersama sakrum dan tulang pangkal paha. Osteoartritik artikular rongga, sebaliknya, adalah sempit, kontur permukaan sendi yang tidak rata, adalah kabur.

Dalam kes sacroiliitis subacute purulent, permulaan penyakit itu dihapuskan. Suhu badan subfebril, peningkatan ringan dalam ESR, kelembutan setempat yang sederhana di kawasan sendi sacroiliac diperhatikan. Aktiviti fizikal pesakit berkurang sedikit. Perubahan radiografi dikesan kadang-kadang dalam 2-3 minggu.

Seringkali, sacroiliitis mempunyai kursus kronik dengan kerapuhan yang kerap. sacroiliitis kronik adalah lebih akut biasa dan terutamanya batuk kering dan brucellosis etiologi. Yang kedua sering menjadi dua hala. penyakit kronik sacroiliac ditunjukkan oleh kesakitan sama dengan sakit sciatica dalam merumitkan berjalan dan berdiri lama. Apabila satu kajian pesakit diperhatikan kesakitan pada sendi sacroiliac dalam mampatan dan regangan sayap pelvis, dengan akhiran maksimum tulang paha dan tibia di sebelah terjejas dan kaki yang lain diluruskan, oleh kajian rektum digital, dengan tekanan pada bahagian sendi. Sarkronitis tuberculosis kadang-kadang memberi usus pada bahagian belakang paha.

Diagnosis sacroiliitis kronik dibuat berdasarkan data klinikal dan kajian radiologi mendedahkan tanda-tanda luka sendi sacroiliac itu. gambar X-ray diubah: kemusnahan separa atau lengkap permukaan artikular dengan kehilangan ruang sendi, kemusnahan osteoporosis tumpuan dan bahagian sclerosis periarticular tulang sequesters saiz yang berbeza. Apabila Brucella sacroiliitis membantu mendiagnosis seropositive untuk brucellosis.

Komplikasi sacroiliitis

Kerumitan sacroiliitis yang teruk teruk adalah pembentukan kebocoran purul dengan penemuan ke dalam kawasan gluteal, dan terutama ke rongga pelvis. Di hadapan jalur-jalur, pemeriksaan palpation dan rektum mendedahkan pembentukan elastik berfluktuasi yang menyakitkan. Penembusan nanah di bukaan sacral dan terusan vertebral disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan membrannya.

Rawatan sacroiliitis

Pesakit dengan sacroiliitis purulen perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan keradangan suppurative dan meningkatkan daya tahan tubuh. Bernanah osteoarthritis, panartritah dan bentuk bernanah kronik sacroiliitis ditunjukkan resection sacroiliac bersama dengan pembukaan dan saliran jalur-jalur bernanah, dan jika perlu bukaan semakan sacral dan terusan sacral Life Ramalan untuk biasanya menggalakkan.

Rawatan untuk sacroiliitis akut: antibiotik (penicillin, streptomycin, dan lain-lain intramuscularly), dengan pengumpulan penahan nanah dan saliran rongga purulen.

Rawatan sacroiliitis kronik biasanya terapi antibakteria yang konservatif (lihat Brucellosis, Tuberkulosis tulang dan sendi); dalam sacroiliitis tabung - bergerak dengan katil gypsum, dalam beberapa kes rawatan pembedahan dengan reseksi sendi sacroiliac.

Sarkrofil aseptik berlaku secara kronik dengan cara arthrosis dan paling sering mengiringi pelbagai kecacatan pelvis, anggota bawah, dan ruang tulang belakang, ia sentiasa ditemui dalam spondylitis ankylosis. Rawatan sacroiliitis aseptik - penghapusan penyebab penyakit dan prosedur fisioterapeutik.